Главная > Серотонин > Нарушение координации движения. Почему нарушается координация движений при ходьбе и появляется головокружение


Нарушение координации движения. Почему нарушается координация движений при ходьбе и появляется головокружение




Атаксия (от греч. ataxia - беспорядок) - расстройство согласованности и координации движений; весьма часто встречающееся нарушение моторики. Сила в конечностях незначительно снижена или сохранена полностью. Движения становятся неточными, неловкими, расстраивается их преемственность и последовательность, нарушено равновесие в положении стоя и при ходьбе. Статическая атаксия - нарушение равновесия в положении стоя, динамическая атаксия - нарушение координации при движении.

Причины развития заболевания

Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие и проявление атаксии:

    врождённые пороки развития черепа или головного мозга,

    поражения мозговых артерий и недостаточность мозгового кровоснабжения,

    травматические повреждения головного и спинного мозга,

    заболевания вестибулярного аппарата,

    демиелинизирующие заболевания,

    доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга,

    гидроцефалия,

    гормональные заболевания,

    последствия инфекционных заболеваний, нейроинфекций,

    отравления лекарственными и химическими веществами, алкоголизм,

    недостаток витамина В12.

Виды и симптомы атаксии

В зависимости от причин, вызвавших заболевание и особенностей его проявления выделяют несколько видов атаксии.

    Сенситивная атаксия происходит вследствие поражения задних столбов и корешков спинного мозга, коры теменного отдела головного мозга, периферических нервов, таламуса. С подобной формой болезни пациенты сгибают ноги в коленных и тазобедренных суставах, чрезмерно сильно шагают («штампующая» походка). Они имеют ощущения как будто ступают на что-то мягкое. Утрачивают чувство пространства, не ощущая направленности движений. Для уменьшения шаткости они смотрят себе под ноги, если же глаза закрыты, происходит полная потеря равновесия и координации движений.

    Мозжечковая атаксия проявляется при повреждениях червя, ножек и полушарий мозжечка. Во время проведения пробы Ромберга и при ходьбе больной больше падает в сторону очага поражения. Со стороны пораженного полушария совершаются некоординированные, хаотичные и запоздалые движения. Неизмененными остаются движения под контролем зрения. Речь становится невнятной, медленной с заторможенной реакцией. Почерк в таких людей может изменятся в худшую сторону.

    Вестибулярная атаксия развивается вследствие поражения органа равновесия – стволовых ядер мозга, лабиринта и вестибулярного нерва. Главным признаком является головокружение и, как следствие тошнота и даже рвота. Также часто наблюдается горизонтальный нистагм. Усиления головокружения происходит, когда пациент поворачивает голову. Люди при этом шатаются из одной стороны в другую и даже могут упасть, поэтому поворачивают голову очень аккуратно, стараясь иметь опору.

    Корковая атаксия вызвана нарушением мосто-мозжечкового пути и поражением лобной доли. Пациенты имеют неустойчивость при ходьбе, особенно на поворотах. При тяжелых поражениях наблюдается астазия (нарушение способности стоять) и абазия (нарушение способности ходить). Также могут развиться психические нарушения (проблемы с памятью, слуховые и обонятельные галлюцинации), нарушаются функции обоняния и слуха, постепенно исчезает хватательный рефлекс.

Также существует несколько наследственных форм атаксии:

    Атаксия Пьера-Мари характеризуется атрофическим разрушением варолиевого моста и нижних олив. Обычно заболевание проявляется после 30-ти лет в виде шаткости походки. Далее увеличивается мышечной тонус при снижении мышечной силы, развивается мышечная дистрофия. Также возможны нарушения зрения, птоз век. Иногда развивается депрессия.

    Синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия) проявляется в детском возрасте и характеризуется патологией развития вилочковой железы и иммунной недостаточностью. Нередко сопровождается экстрапирамидными симптомами, умственной отсталостью, частыми ОРВИ.

    Семейная атаксия Фридрейха отличается нарастающей дегенерацией столбов спинного мозга, поражением клеток столбов Кларка, пучков Голля и поражение задних спиноцеребеллярных путей. Первыми проявлениями будет неуверенная раскачивающаяся походка с широко расставленными ногами. В дальнейшем дискоординация распространяется на руки, мышцы лица и грудной клетки, снижаются сухожильные и надкостничные рефлексы. Изменяется речь и мимика, снижается слух, появляются боли в сердце, тахикардия, одышка, повышается склонность к вывихам суставов.

Практически все формы атаксии влекут за собой повышенную восприимчивость к острым респираторным вирусным заболеваниям, дыхательной и сердечной недостаточности.

Диагностикой и лечением атаксии занимается врач невролог. В ходе обследования с пациентом проводят ряд неврологических тестов и функциональных проб (проба Ромберга, тандемная ходьба и т.д.), назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга, электронейромиографию, ЭЭГ, УЗИ и допплерографию сосудов головного мозга, биохимические исследования крови, ДНК-диагностику.

Лечение может проводиться комплексно с учетом причин и механизмов, вызвавших атаксию. В медикаментозная часть терапии включает общеукрепляющую, ноотропную и витаминотерапию(витамины группы В). По показаниям назначаются гормональные (демиелинизирующие заболевания), противовирусные и антибактериальные препараты (инфекционные заболевания). В некоторых случаях показано оперативное вмешательство: для удаления опухоли либо гематомы в головном мозге, расширения черепной ямки при аномалии Арнольда-Киари, обеспечения оттока ликвора при гидроцефалии.

Физиотерапия является важной составляющей в лечении пациентов с атаксией. Она направлена на предотвращение различных осложнений (таких как контрактуры и мышечные атрофии), поддержания физической формы, улучшения координации и ходьбы. Рекомендованы специальные комплексы «мозжечковых» и «сенсорных» упражнений, а также процедуры с биологической обратной связью и стабилографией.

Наиболее эффективным является лечение в , так как позволяет комбинировать медикаментозные методы лечения и реабилитационные мероприятия. Спецобоорудование, которым оснащены центры, и опыт сотрудников, обеспечивают лучшие результаты в лечении неврологических заболеваний.

При любых нарушениях походки, ощущении потери равновесия, мышечной и сухожильной слабости конечностей обратитесь к неврологу клиники «Аксимед». Качественная диагностика на современном оборудовании и своевременное лечение, подобранное опытным неврологом, помогут разобраться в причинах заболевания, подобрать эффективную терапию, улучшить качество жизни и нивелировать неврологический дефицит.

У животных, а особенно - у собак, неврологические расстройства встречаются также часто, как и у людей, причём они доставляют хозяину массу трудностей, так как лечение подобных расстройств требует профессионального подхода, например, нередко возникают такие ситуации, когда собака теряет координацию. Если вы заметите какие-либо нарушения в поведении у питомца, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, ни в коем случае не медлите, так как всё может закончиться печально для вашего любимца!

Стоит упомянуть, что практически во всех ситуациях подобные явления являются знаком о появлении серьезных функциональных нарушений в организме у питомца. Также ситуация усугубляется тем, что собака не сможет сама рассказать вам, в чём заключается проблема. Патологии неврологического характера специалисты часто объединяют под словом «атаксия».

Сведения о нарушении

На самом деле, единственно правильного ответа на вопрос о том, что такое атаксия, не существует. Дело в том, что это нельзя назвать единой болезнью, так как атаксия просто свидетельствует о появлении некоторых симптомов, вот их список:

  • потеря координации, которая во всех ситуациях происходит внезапно;
  • ситуации, связанные с потерей равновесия;
  • внезапная дрожь ;
  • встречаются даже ситуации, когда животное падает без всяких причин.

Упомянем и про классификацию атаксии, вот и основные типы:

  1. вестибулярная;
  2. сенситивная;
  3. мозжечковая.

Стоит отметить, что каждый тип имеет свои характерные особенности, а также причины появления. Первая разновидность атаксии свидетельствует о нарушениях в работе вестибулярного аппарата, который необходим для того чтобы животное успешно сохраняло равновесие, без него собаке будет тяжело находиться в пространстве. Это будет выражаться тем, что она даже не сможет нормально держать голову в одном положении, также будет наблюдаться небольшой крен при ходьбе, а неустойчивость закончится тем что собака будет постоянно падать или даже кружиться на месте. Специалисты отмечают еще один характерный симптом - некоординированные движения глаз, а также постоянное чувство сонливости, реже - оцепенение.

Сенситивная атаксия

Что же касается сенситивной атаксии, то она развивается в случаях поражения пучков Бурдаха или Голля, ещё она может появиться из-за нарушений в спинном мозге. Основным признаком подобного вида атаксии считаются различные нарушения в процессе ходьбы, в большинстве ситуаций хозяева замечают то, что собака начинает всё время смотреть себе под ноги во время передвижения. Стоит упомянуть, что при серьезных поражениях собака может даже лишиться возможности находиться в положении «стоя» и «сидя». По этой причине при первых же проявлениях необходимо обратиться к врачу, ни в коем случае не медлите!

Обратите внимание! Ранее рассмотренные виды атаксии не могут затрагивать различные поведенческие аспекты питомца. Таким образом, частично поведение собаки не меняется, конечно, наблюдаются ранее описанные нарушения, но это не так серьезно (проблема может быть решена при обращении к специалисту, а психические отклонения не наблюдаются). По этой причине специалисты могут легко диагностировать недуг, отличив его от различных инфекций.

Так как данные патологии относительно несерьёзно, что это рассматривать именно мозжечковую атаксию, потому что она хуже всего поддается лечению даже при своевременном обращении к специалисту. При повреждении данной зоны координация движений собаки, а также ее баланс, значительно нарушается. Даже при небольшом промедлении последует потеря контроля над двигательной функцией питомца. В более редких ситуациях наблюдаются и более опасные симптомы, а именно - нарушение способности к пространственному ориентированию, стоит упомянуть и про то, что иногда собаки даже перестают узнавать своих хозяев, а также место, где они всегда жили.

Подобный ущерб мозжечку, находящемуся в головном мозге, часто наносится опухолью, а изредка причиной может стать и какая-либо инфекция. Несмотря на это, в большинстве ситуаций подобные проявления возникают по причине дефектов, имеющихся с рождения. Суть упомянутых дефектов заключается в том, что вызывается гибель нормальных нейронов. В таких ситуациях специалист ставит диагноз под названием «наследственная мозжечковая атаксия».

Упомянем это, что такие болезни передаются по рецессивному гену, то есть подобные нарушения обязательно должны присутствовать у обоих особей, участвовавших в рождении животного. По этой причине мозжечковая атаксия считается достаточно редким заболеванием, потому что добросовестные заводчики делает всё возможное для борьбы с болезнями, передающимися по наследству (собаки с такими заболеваниями просто не пускаются в размножение).

Потеря координации из-за отравления

Почему собаки ещё могут терять координацию - причины появления других видов недуга
Причины развития потери координации могут быть различными. Как уже было упомянуто ранее, эти типы болезни развиваются на фоне повреждения чего-либо. Чаще всего главной причиной их появления становится онкология, подобное новообразование может повредить любые важные органы, что будет сопровождаться большим количеством неприятных симптомов, основные из них уже были обговорены в данном материале.

Стоит упомянуть, что причиной нарушения координации у собак может стать и проникновение в организм токсинов. Нельзя утверждать что под этим понимается только яда, так как в роли токсинов могут выступать любые вещества, выделяющие в кровоток гельминты (глисты). При наличии у собаки больших глистов проблема может быть огромной, ведь всё может обернуться энцефалопатией , поэтому нарушения, связанные с двигательной функцией - это ещё не самое страшное проявление гельминтов.

Несмотря на это, самой частотной причиной являются отравления . Практически все собаки и подбирают на улице какие-либо вещи, а в некоторых ситуациях можно наткнуться и на отравленные приманки, несмотря на то, что в наше время они встречаются достаточно редко. В таких ситуациях при отсутствии медицинской помощи в первые несколько часов всё закончится гораздо более серьезными проявлениями, ведь, скорее всего, питомец умрет.

Проблема может заключаться также и в аутоиммунных заболеваниях, чаще всего виновата системная волчанка. Подобный недуг имеет характерную особенность ведь при его наличии организма питомца начнет уничтожать себя. Специалисты отмечают, что первой пострадавшей системой может стать именно нервная, поэтому часто развивается нарушение координации движений.

Важно! Не стоит забывать и про травмы , так как пёс, попавший под машину, может иметь массу серьёзных повреждений, наблюдающихся во всём организме. В таком случае не редка и атаксия. Как несложно догадаться, в таком случае очень важно максимально быстро доставить собаку до медицинского учреждения. Если же ветеринар её не посмотрит, то какая-либо гематома в мозговой оболочке может привести и к смерти!

Симптомы мозжечковой атаксии

Симптоматика мозжечковой атаксии также важна к ознакомлению, так как нарушения в координации движений могут прогрессировать долгие годы. Специалисты отмечают, что в некоторых ситуациях клиническая картина заболевания не появляется на протяжении нескольких лет. Вот список основных симптомов, которые появляются у собак вне зависимости от породы и прочего:

  • нервозность;
  • постоянно возникающая дрожь;
  • неадекватность поведения питомца;
  • нарушение координации;
  • странное поведение при ходьбе, ведь собака может делать нехарактерно длинные шаги, после каждого из которых она будет непонимающе замирать;
  • возникновение панических атак, животное с большинстве ситуаций будет стремиться спрятаться куда-либо, особенно при появлении хозяина;
  • иногда пёс может даже падать во время ходьбы, а частота таких происшествий полностью зависит от вида атаксии и от стадии развития недуга;
  • слабость, которая в процессе развития заболевания может прогрессировать;
  • ситуации, в которых питомец начинает очень быстро вращать головой или даже глазными яблоками, что встречаться немного реже;
  • ухудшение слуха;
  • возможное впадение в состояние летаргического сна;
  • значительное снижение аппетита ;
  • состояние, в котором собака постоянно стремится наклонить голову на какой-либо бок;
  • прочие изменения, связанные с поведением питомцев.

При мозжечковой атаксии, как уже было сказано ранее, симптомы намного серьёзнее, ведь питомец может даже не узнать своих хозяев, а также перестать контролировать тело!

Диагностика и лечение

Стоит упомянуть и про процесс диагностики, но сначала следует понять, что самостоятельно установить проблему не представляется возможным, да и делать это запрещено, потому что ситуация может усугубиться. Если у вас есть подозрение на атаксию, то следует немедленно связаться с ветеринаром. Интересным фактом является то, что еще не изобретено какого-либо анализа или метода диагностики, который бы определял наличие атаксии любого типа.

Ветеринар ставит диагноз после полного осмотра и расспросов хозяев, также иногда необходимо сделать целый комплекс различных анализов, в который входят такие, как анализ мочи и взятие крови. Полезно иногда бывает и сделать МРТ, но далеко не везде есть такая возможность, да и подобная процедура будет стоить очень дорого. По этой причине чаще всего специалисты ограничиваются рентгеновским снимком. Назначаются и другие анализы, но все они зависят от результатов осмотра.

Как несложно догадаться, процесс лечения будет полностью зависеть от причины появления недуга. При обнаружении опасной инфекционной болезни собаке будут введены антибиотики сильного действия. Если же проблема заключается в опухоли , то ветеринары осуществят хирургическое вмешательство.

Что же касается более сложных ситуаций, например, когда атаксия вызвана наследственным дефектом, то вылечить ее не представляется возможным. По этой причине специалисты могут только назначить поддерживающее лечение для сохранения нормального уровня жизни питомца. Подобная терапия включает в себя успокоительные препараты, которые могут снять паническое состояние.

Что же касается лечения различных двигательных расстройств, то с этой целью могут быть использованы только специфичные лекарства. Категорически запрещается заниматься самолечением животного, потому что серьезные препараты сделают ему только хуже, если давать их неправильно.

Важно! Если атаксия вашего животного относится к мозжечковому типу, то вы должны приспособить квартиру к его жизни. Собаке должна быть выделена комната, где отсутствуют какие-либо острые углы и предметы, ведь со временем его состояние будет сильно ухудшается даже при условии приема необходимых препаратов, выписанных ветеринаром.

Человеческое тело – сложнейшая система, которая вмещает в себя множество функций. При слаженном действии всей структуры человек может двигаться, мыслить и выполнять задания. При неправильной работе одной задачи, происходит изменение остальных процессов. Так нарушение координации движения возникает в результате неисправности функционирования центральной нервной системы. Чтобы вовремя начать лечение, устранить патологию, необходимо разбираться в симптомах проявления заболевания.

Характеристика заболевания

Нарушение координации движения медицинским термином называется «атаксия». Это состояние является признаком воспалительного процесса, который был спровоцирован проблемами функционирования и распределения нервных импульсов, направляемых из головного мозга.

Чтобы проводить результативное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и устранить факторы, первоначально повлиявшие на процесс деятельности мозга человека. Самолечение в такой ситуации невозможно и недопустимо. Это обусловлено тем, что возможны серьезные последствия, такие как инвалидность или летальный исход.

Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, провоцирующий действие.

При качественной связи нейронов из разных областей, сигнал получается четким и молниеносным. Если в какой-то части существуют проблемы, то импульс подается замедленно или отсутствует вовсе. Нарушения называются потерей координации движения.

Чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, переступивших 60-летний порог, независимо от того, мужчина это или женщина. Причиной возникновения, в первую очередь, выступает старение организма и невозможность четко и в полной мере выполнять поставленные задачи. Болезнь может развиваться не только у взрослых, но и у детей.

Виды и типы

Выделяют статическое и динамическое нарушение. В первом случае проблемы с координацией возникают только при вертикальном расположении человека, когда больной стоит. Во второй ситуации дискоординация появляется при любом движении.

Диагностируются следующие типы атаксии:

  1. Заднестолбовой (сенситивный) – развивается при поражении спинальных и периферических нервов, а также таламуса и задних столбиков спинного мозга. Передвижение затруднено, пациент при ходьбе не ощущает под собой твердой поверхности и собственных действий. Причиной возникновения являются изменения в чувствительности мышечно-суставной системы.
  2. Мозжечковый – проявляется из-за повреждений в мозжечковой системе. Он делится на 2 вида: динамический или статико-локомоторный. При первом виде происходит нарушение работы полушарий мозжечка. Человек делает частые хаотические движения, присутствует раскоординация, дрожь рук и ног, выявляется расстройство речи. Второй тип характеризуется поражением червя мозжечка. У пациента прослеживается нетвердая походка, он пошатывается и расставляет ноги при ходьбе. При тяжелом протекании нарушается поддержка головы, ее удержание в одном положении становится невозможным.
  3. Вестибулярный – происходят расстройства в вестибулярном аппарате. Голова постоянно кружится, состояние сопровождается тошнотой и рвотой. При смене положения или резком движении симптоматика ухудшается.
  4. Корковый – проблема возникает в коре на участке лобной доли в передних отделах. Импульсы из этой части направлены на мозжечок. Наблюдается изменение походки, шаткость и неуверенность при ходьбе. Корпус человека отклоняется в разные стороны, ступни выставляются по одной прямой, возникает заплетание ног.

Чтобы правильно диагностировать тип заболевания, сначала выявляются факторы его возникновения. На основании этих данных пациенту назначается терапия. Чтобы устранить проблему, нужно точно знать причины нарушения координации движения при ходьбе.

Причины возникновения заболевания

Проблема движения является опасной и серьезной для пациента с отклонениями. Находясь в таком состоянии, человек не имеет возможности скоординировать собственные действия.

На развитие заболевания влияет много факторов. Выделяют следующие причины:

  1. Формирование новообразований в области головного мозга или мозжечка;
  2. Изменения кровообращения в мозге;
  3. Шейный остеохондроз;
  4. Дистрофия мускулатуры;
  5. Детский церебральный паралич;
  6. Интоксикация при неправильном приеме лекарственных средств;
  7. Отравление газами;
  8. Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет);
  9. Склеротические изменения в старческом возрасте;
  10. Инфекционные болезни: менингит, энцефалит;
  11. Прием наркотических препаратов;
  12. Каталепсия – расслабление мускулатуры из-за всплеска эмоций.

Выявить болезнь не составляет труда, симптомы заметны невооруженным глазом. Но чтобы точно знать, какие они бывают, необходимо ознакомиться с клинической картиной.

Симптомы проявления

Люди с развивающейся болезнью плохо передвигаются, с неуверенностью, у них отсутствует равновесие, просматривается рассеянность, артикуляция нарушена. При попытке начертить в воздухе фигуру, например, круг, у больного получается зигзаг или ломаная линия.

Один из методов проверки на координацию является тест, где больного просят дотронуться до носа. В случае развития заболевания человек не может нормально выполнить поставленную задачу. Пациент попадает то в рот, то в глаз. По почерку также видны негативные изменения: буквы написаны неравномерно, наползают друг на друга, прыгают по строке. Эти признаки свидетельствуют о неврологических проблемах.

При нарушении координации проявляются следующие симптомы:

  1. Зрачок воспринимает настоящее как иллюзию, предметы постоянно находятся в движении или вращении;
  2. Походка изменяется, присутствуют частые падения;
  3. Фиксируется повышенное артериальное давление, выявляется гипертония;
  4. Больной становится вялым, проявляется сонливость или нарушается сон;
  5. Возникает сбой в работе органов слуха: то слышатся шумы, то внезапная тишина;
  6. Наблюдается тремор конечностей;
  7. Отмечается потеря четкости и слаженности движений;
  8. Присутствуют головные боли без видимых причин и сильное головокружение;
  9. Нарушение ритма дыхания, одышка, выявляется усиленная потливость;
  10. Возникают нарушения психоневрологического состояния – бред, галлюцинации.

Независимо от того, какой присутствует симптом, следует срочно обратиться к врачу. Доктор оценивает состояние пациента и точно устанавливает диагноз, на основании которого назначается терапевтическое воздействие. Раннее выявление нарушений в координации движений приводит к уменьшению симптоматики и непродолжительной терапии.

Лечение атаксии

Чтобы точно выявить заболевание, которым страдает пациент, доктор записывает жалобы, проводит внешний осмотр и тестирование. Для точности постановки диагноза необходимо пройти определенное обследование:

  1. Биохимический анализ крови в развернутом виде;
  2. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  3. Анализ мочи и крови общего типа;
  4. Ультразвуковое исследование внутренних органов.

В зависимости от жалоб пациента диагностика подвергается корректировке, расширяется спектр необходимых анализов. Доктор на основе полученных результатов рассказывает, как и почему нужно лечиться.

Чтобы лечить нарушение координации движения, применяется комплексный подход, в который входит медикаментозная терапия, необходимость делать упражнения и народные средства.

В соответствии с результатами анализов и тяжестью протекания заболевания доктор назначает лекарства, помогающие восстановить и нормализовать кровообращение в головном мозге. Обязательно стоит поддержать организм витаминизированными комплексами. Для терапии используют следующие медикаменты:

  1. Ноотропы и ангиопротекторы;
  2. Препараты на основе гормонов;
  3. Витамины B, A, C, B12;
  4. Антибиотики, справляющиеся с присутствующей инфекцией в головном мозге или среднем ухе;
  5. Медикаменты, активирующие клеточный метаболизм.

Все лекарственные средства назначаются доктором для больного в индивидуальном порядке. Они призваны связать все негативные факторы болезни и комплексно на них воздействовать.

Помимо таблеток, нужно проводить ежедневную гимнастику, применять лечебный массаж. Для этого специально разработан ряд упражнений, призванных восстановить равновесие, улучшить слаженность движений:

  1. При проезде в общественном транспорте лучше не садиться, а оставаться стоять. Ноги раздвигаются на ширину плеч, нужно удержаться от поддержки. Стараться координировать свои движения, балансируя на весу;
  2. Поставить ноги вместе, руки развести в разные стороны, глаза закрыть. Выстоять в положении нужно 20 секунд. После опустить руки и повторить процедуру еще раз;
  3. Требуется ежедневно долго гулять, совершая пешие прогулки. Необходимо пройтись по узкому бордюру без помощи посторонних. Это упражнение можно осуществлять в домашних условиях. Для этого нужно нарисовать линию или выложить доску и стараться ровно пройти по отмеченной поверхности;
  4. Занятие с лестницей. По ней нужно в течение дня несколько раз подниматься по перекладинам и спускаться.
  5. Обе ноги устанавливаются на одной линии, так чтобы носок упирался в пятку другой. Руки разводятся в разные стороны. Простоять так нужно 15-20 секунд, после поменять положение.

Благодаря ежедневным занятиям все системы постепенно приводятся в норму. Терапия лекарствами дополнительно воздействует на внутренние органы и приводит в норму кровообращение. Это позволяет быстро лечить приобретенную болезнь.

Атаксия (от греч. ataxia - беспорядок) - расстройство координации движений; весьма часто встречающееся нарушение моторики. Сила в конечностях незначительно снижена или сохранена полностью. Движения становятся неточными, неловкими, расстраивается их преемственность и последовательность, нарушено равновесие в положении стоя и при ходьбе. Статическая атаксия - нарушение равновесия в положении стоя, динамическая атаксия - нарушение координации при движении. Диагностика атаксии включает неврологический осмотр, ЭЭГ, ЭМГ, МРТ головного мозга, при подозрении на наследственный характер заболевания - анализ ДНК. Терапия и прогноз развития атаксии зависят от причины ее возникновения.

Развитие корковой атаксии (лобной) обусловлено поражением лобной доли мозга, вызванным дисфункцией лобно-мостомозжечковой системы. При лобной атаксии в максимальной степени страдает нога, контралатеральная пораженному полушарию мозжечка. При ходьбе наблюдается неустойчивость (в большей степени на поворотах), наклон или заваливание в сторону, ипсилатеральной пораженному полушарию. При тяжелых поражениях лобной доли пациенты вообще не могут ходить и стоять. Контроль зрения никак не сказывается на выраженности нарушений при ходьбе. Корковой атаксии свойственны и другие симптомы, характерные для поражения лобной доли - хватательный рефлекс, изменения психики, нарушение обоняния. Симптомокомплекс лобной атаксии весьма схож с мозжечковой атаксией. Основным отличием поражения мозжечка является доказательная гипотония в атактичной конечности. Причины лобной атаксии - абсцессы , опухоли, нарушения мозгового кровообращения .

Наследственная мозжечковая Пьера-Мари атаксия - наследственное заболевание хронического прогрессирующего характера. Передается по аутосомно-доминантному типу. Его основное проявление - мозжечковая атаксия. Патоген обладает высокой пенетрантностью, пропуск поколений встречается весьма редко. Характерным патологоанатомическим признаком атаксии Пьера-Мари является гипоплазия мозжечка, реже - атрофия нижних олив, моста мозга (варолиева моста). Зачастую данные признаки сочетаются с комбинированной дегенерацией спинальных систем (клиническая картина напоминает спиноцеребеллярную атаксию Фридрейха).

Средний возраст начала болезни - 35 лет, когда появляется нарушение походки. Впоследствии к нему присоединяется нарушение мимики, речи и атаксия в руках. Наблюдается статическая атаксия, адиадохокинез, дисметрия. Сухожильные рефлексы повышены (до патологических рефлексов). Возможны непроизвольные мышечные вздрагивания. Сила в мышцах конечностей снижена. Наблюдается прогрессирующие глазодвигательные нарушения - парез отводящего нерва, птоз , недостаточность конвенгерции, реже - симптом Аргайла Робертсона, атрофия зрительных нервов , снижение остроты зрения, сужение полей зрения. Психические нарушения проявляются в виде депрессий , снижения интеллекта.

Семейная Фридрейха атаксия - наследственное заболевание хронического прогрессирующего характера. Передается по аутосомно-доминантному типу. Его основное проявление - смешанная сенсетивно-мозжечковая атаксия, возникающая в результате комбинированного поражения спинальных систем. Среди родителей пациентов весьма часто встречаются кровные браки. Характерный патологоанатомический признак атаксии Фридрейха - нарастающая дегенерация боковых и задних столбов спинного мозга (до продолговатого мозга). В большей степени поражаются пучки Голля. Кроме того поражены клетки столбов Кларка, а вместе с ними и задний спиноцеребеллярный путь.

Основной симптом атаксии Фридрейха - атаксия, выражающаяся в неуверенной, неуклюжей походке. Пациент шагает размашисто, отклоняясь от центра в стороны и широко ставя ноги. Шарко обозначил такую походку, как табетически-мозжечковую. С развитием заболевания дискоординация распространяется на руки, мышцы грудной клетки и лицо. Меняется мимика, речь становится замедленной, толчкообразной. Сухожильные и надкостничные рефлексы значительно снижены или отсутствуют (в первую очередь на ногах, в дальнейшем и на верхних конечностях). В большинстве случаев снижен слух .

С развитием атаксии Фридрейха проявляются экстраневральные нарушения - поражения сердца и изменения скелета. На ЭКГ - деформация предсердного зубца, нарушение ритма. Наблюдается приступообразная боль в сердце, тахикардия , одышка (как результат физического напряжения). Изменения скелета выражаются в характерном изменении формы стопы - склонности к частым вывихам суставов, увеличению свода и экстензии пальцев, а также кифосколиоз . Среди эндокринных нарушений , сопровождающих атаксию Фридрейха, отмечаются диабет , гипогонадизм , инфантилизм.

Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) - наследственное заболевание (группа факоматозов), передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Очень часто сопровождается дисгаммаглобулинемией и гипоплазией вилочковой железы. Развитие болезни начинается в раннем детском возрасте, когда проявляются первые атаксические расстройства. В дальнейшем атаксия прогрессирует и уже к 10 годам ходьба практически невозможна. Нередко синдром Луи-Бар сопровождается экстрапирамидными симптомами (гиперкинезы миоклонического и атетоидного типа, гипокинезия), умственной отсталостью, поражением черепных нервов. Характерна наклонность к повторным инфекциям (риниты , синуситы , бронхиты , пневмонии), что в первую очередь связано с недостаточностью иммунологических реакций организма. В связи с дефицитом Т-зависимых лимфоцитов и иммуноглобулинов класса А, велик риск возникновения злокачественных новообразований.

Осложнения атаксии

  • Склонность к повторным выявляют аксонально-демиелинизирующее поражение сенсорных волокон периферических нервов.

    При дифференциации атаксии необходимо учитывать вариабельность клинической картины атаксии. В клинической практике наблюдаются рудиментарные разновидности атаксии и ее переходные формы, когда клинические проявления схожи с симптомами семейной параплегии (спастической), невральной амиотрофии и рассеянного склероза.

    Для диагностирования наследственных атаксий необходимо проведение прямой или косвенной ДНК-диагностики. С помощью молекулярно-генетических методов диагностируют атаксию у пациента, после чего проводят косвенную ДНК-диагностику. С ее помощью устанавливают возможность наследования патогена атаксии другими детьми в семье. Возможно проведение комплексной ДНК-диагностики, для нее понадобится биоматериал всех членов семьи (биологические родители ребенка и все другие дети этой родительской пары). В редких случаях показана пренатальная ДНК-диагностика.

    Лечение и прогноз атаксии

    Лечение атаксии проводит невролог . Оно преимущественно симптоматическое и должно включать в себя: общеукрепляющую терапию (витамины группы В, АТФ, антихолинэстеразные средства); специальный комплекс гимнастических упражнений ЛФК , направленных на укрепление мышц и уменьшение дискоординация. При атаксии Фридрейха, учитывая патогенез заболевания, большую роль в лечении могут играть препараты, поддерживающие функции митохондрий (янтарная кислота, рибофлавин, коэнзим Q10, витамин Е).

    Для лечения атаксии-телеангиэктазии, кроме вышеуказанных алгоритмов, необходима коррекция иммунодефицита. Для этого назначают курс лечения иммуноглобулином. Лучевая терапия в таких случаях противопоказана, кроме этого следует избегать чрезмерного рентгеновского излучения и продолжительного пребывания на солнце.

    Прогноз геномных наследственных заболеваний малоблагоприятен. Отмечается медленное прогрессирование нервно-психических нарушений. Трудоспособность в большей части случаев снижена. Однако, благодаря симптоматическому лечению и предотвращению повторных инфекционных заболеваний, травм и интоксикаций пациенты имеют возможность дожить до преклонного возраста. С профилактической целью следует избегать рождения детей в семьях, где есть больные наследственной атаксией. Кроме этого, рекомендуется исключить возможность любых родственных браков.

Сотни мелких взаимосвязанных движений мы совершаем каждую минуту автоматически, благодаря хорошей работе нашей центральной нервной системы. Она представляет очень сложное образование из нервных клеток, расположенных в головном и спинном мозге. Когда мы хотим что-то сделать, мозг посылает сигнал в нужную часть тела, и в результате совершается определенное движение. Когда в работе ЦНС происходит сбой, то сигнал достигает своей цели слишком медленно и в измененном виде или пропадает совсем.

Почему нарушается координация?

Причины, которые могут вызвать нарушение координации движений, или атаксию, самые различные.

1. Болезни головного мозга, такие как:

  • гидроцефалия,
  • рассеянный энцефаломиелит,
  • острое нарушение мозгового кровообращения,
  • черепно-мозговые травмы,
  • рассеянный склероз,
  • опухоли и другие болезни, которые способствуют разрушению миелина. Это определяет точность и скорость передачи импульса от мозга к мышцам.

2. Отравление организма алкоголем, снотворными и наркотическими веществами.

3. Нехватка витамина В12.

4. Наследственность.

5. Истощение организма.

6. Дистрофия мускулатуры.

7. Осложнения инфекционных заболеваний.

8. Болезнь Паркинсона.

9. Необратимые возрастные изменения.

10. Инсульт и его последствия.

11. Каталепсия – резкое ослабление мышц, вызванное эмоциональным перенапряжением.

Как проявляется нарушение координации движений?

Атаксия требует немедленного лечения, поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили у себя или у другого человека следующие признаки:

  • неустойчивость, то есть человека раскачивает в разные стороны;
  • походка становится неуверенной, шаткой, петляющей, больной часто падает;
  • при произвольных движениях появляется заметное дрожание рук и ног;
  • становится трудно произносить длинные слова;
  • нарушается ритм дыхания.
  • беспрерывные головокружения, тошнота, рвота , головные боли .

Как проходит прием у невролога в нашей клинике?

  • выяснит, беспокоили ли вас такие симптомы раньше,
  • спросит, не было ли травм или отравлений,
  • проверит неврологические рефлексы,
  • оценит походку, точность движений,
  • исследует мышечный тонус и силу в конечностях.

При необходимости доктор может направить вас на консультацию к отоларингологу и нейрохирургу.

Для выявления истинной причины атаксии наши врачи обычно используют следующие методы диагностики:

  • Токсикологический анализ для поиска следов ядовитых веществ.
  • Анализ крови на количество лейкоцитов, СОЭ, а также содержание витамина В12.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для оценки деятельности головного мозга.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга для выявления нарушений их структуры, патологических процессов и новообразований.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) для определения проходимости и целостности артерий в голове.

На основе полученных результатов врач определяет основное заболевание, вызвавшее атаксию, и назначает соответствующее лечение.

Чтобы предупредить нарушение координации движений, неврологи нашей клиники рекомендуют придерживаться простых, но эффективных правил.

1. Всегда вовремя лечите и долечивайте инфекционные заболевания .

2. Старайтесь вести здоровый образ жизни:

  • больше ходите пешком,
  • поддерживайте правильный вес,
  • избегайте чрезмерного употребления алкоголя и курения,
  • спите не менее 8 часов.

3. Питайтесь регулярно и правильно – не менее двух раз в день, ешьте больше сезонных овощей и фруктов.

4. Посещайте врача для профилактического осмотра. Следите за своим кровяным давлением.

Помните, что нарушения координации движений не проходят сами по себе и требуют незамедлительного лечения. Обратившись в нашу клинику, вы получите своевременную максимальную медицинскую помощь. У нас работают только опытные высококвалифицированные врачи, а для лечения и диагностики применяются самые современные методы и аппаратура. Запишитесь на прием прямо сейчас, не откладывайте заботу о своем здоровье в долгий ящик!