Гнойный отит у новорожденных детей. Отит у грудничков и новорождённых
Чаще всего воспаление уха наблюдается у младенцев на первом году жизни. Согласно статистике, эта патология поражает около 50% малышей. Помимо особенностей анатомического строения, отит у грудничков связан с тем, что ребенок большую часть времени проводит в положении лежа.
Причины
Существует множество причин отита у грудных детей, и большая часть связана со строением слухового прохода. Дело в том, что ухо и носоглотка связаны евстахиевой трубой, которая у детей гораздо короче и шире, чем у взрослых. Помимо этого, она расположена более горизонтально, поэтому инфекция из носоглотки легко проникает в полость уха.
К причинам отита можно отнести:
- Попадание в ухо грудного молока или смеси. Грудной ребенок ест в положении лежа, из-за чего жидкость легко попадает в евстахиеву трубу. Детское питание – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего начинается воспалительный процесс.
- Вирусная инфекция – простудные заболевания вызывают воспаление в ушном проходе в качестве осложнения. Это связано с внедрением возбудителя из носоглотки в трубу.
- Перепады давления – при полетах на самолете или подъемах на высоту возникает излишнее давление на барабанную перепонку.
- – при разрастании глоточной миндалины перекрывается проход среднего уха, а инфекция распространяется в полость, вызывая воспаление.
- Неправильная гигиена уха у ребенка – большинство родителей не воспринимают всерьез информацию, что ватными палочками чистить уши грудничку нельзя. Следует удалять серу, которая самостоятельно оказывается у выхода из уха. При использовании ватной палочки серная пробка, наоборот, проталкивается и уплотняется у перепонки, провоцируя .
- Заболевания аллергической природы, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носовых ходов.
Симптомы
Как проявляется отит у грудничка? Симптомами заболевания являются следующие признаки:
- Резкий плач ребенка при кормлении, сопровождающийся мотанием головы – при сосании меняется давление, что провоцирует болевые ощущения. Из-за боли малыш может полностью отказаться от еды.
- Отит проявляется подъемом температуры тела до 38-40 ºС.
- Нарушение сна и беспокойство в дневные часы.
- Рвота, не вызванная отравлением.
- Насморк.
- Дыхание через нос.
- Выделения из ушного прохода, прозрачные или гнойные.
Как правило, все симптомы проявляются комплексно. Отит на ранней стадии можно выявить при помощи простого теста – нужно пальцем слегка нажать на козелок, после чего ребенок начнет громко плакать. Такие действия вызывают у малыша острую боль.
Какой врач занимается лечением отита у грудничков?
Диагностикой и лечением заболеваний уха занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).
Диагностика
Помимо положительного теста с надавливанием на козелок, понять, что имеется воспалительный процесс в ухе у младенца можно только при осмотре уха.
Для более детального рассмотрения требуется провести инструментальная диагностика состояния слухового прохода и перепонки. Такая процедура называется отоскопией. С ее помощью возможно увидеть повреждения барабанной перепонки, наличие гнойных или серозных выделений.
Лечение
Еще до похода к врачу родители могут облегчить состояние малыша. Для этого нужно следовать простым рекомендациям:
- Для удаления и профилактики скопления слизи в евстахиевой трубе необходимо обильное питье.
- Уменьшить боль поможет вертикальное положение – малыша держат столбиков, спать укладывают воспаленным ухом кверху.
- Необходимо позаботиться об очищении носовых ходов – для этого используют ватные турунды или аспираторы.
- При повышении температуры тела можно дать жаропонижающие и обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
- Для ослабления воспалительной реакции можно использовать капли Отипакс или Отинум, после предварительного согласования со специалистом.
При наличии бактериальной инфекции назначают антибактериальное лечение и осмотически активные капли. В том случае, если имеется заложенность носовых ходов, необходимо закапывать детские , например, . Важно знать, что грудным детям запрещено использовать растворы в спреях. Для снятия отека назначают антигистаминные препараты. Все лекарственные средства для лечения грудных детей должен подбирать исключительно врач.
Осложнения
Опасным осложнением отита у грудничков является переход заболевания в хроническую форму – в таком случае патологию вылечить гораздо сложнее. Это возникает при нарушении рекомендаций и сроков лечения. Гнойные инфекции среднего уха грозят распространением инфекции в соседние анатомические образования, например, развитием менингита.
Профилактика
Для профилактики развития воспаления уха у грудного ребенка родители должны соблюдать определенные рекомендации:
- Правильная гигиена уха – очищают лишь наружную часть, обрабатывают только ушную раковину.
- Сразу после кормления ребенка необходимо держать столбиком — это нужно не только для срыгивания воздуха, но и для предотвращения затекания пищи в ухо.
- Своевременное .
При купании не нужно закрывать уши для предотвращения затекания воды – достаточно просто тщательно высушить их сразу после всех манипуляций.
Полезное видео про отит у ребенка
Медицинская статистика свидетельствует о том, что до года отитом болеет каждый четвёртый ребёнок. Поэтому родители обязательно должны знать, что такое отит у грудничков и новорождённых, каковы его симптомы и как избавить малыша от страданий. Ведь болезнь протекает очень тяжело и может иметь осложнения. Виновата в этом зачастую физиология, что следует учитывать при выборе терапевтических мероприятий. Но главное - это не пренебрегать профилактическими мерами для предотвращения развития заболевания и перехода его в хроническую форму.
Что такое отит?
Отит - это воспалительный процесс в ухе, чаще всего ему подвержены дети с периода новорождённости и до 6-7 лет.
Отит не возникает от того, что ребёнок находился на сквозняке и ему надуло в ухо, как ошибочно полагают многие родители. Причины его развития более серьёзны и не зависят от внешних факторов, хотя проявления заболевания на начальной стадии похожи на обычную простуду.
Здесь, прежде всего, следует обратить внимание на особенности строения органов слуха у новорождённых и детей раннего возраста. Именно физиология виновата в том, что отитом болеют в основном малыши.
Евстахиева труба у грудничков короче и шире, чем у взрослых, и расположена она под другим углом, что чревато попаданием в неё слизи из носоглотки
Причины развития у грудничков и новорождённых
Часто воспаления в ухе становятся последствием перенесённых простуд и осложнений после них. Такая уязвимость обосновывается тем, что евстахиева труба у ребёнка короче и шире, чем у взрослого. А ведь именно она является переходом между ухом и носоглоткой. Соответственно слизь из носоглотки может скапливаться в этом отделе. От чего изменяется давление в ухе и возникает воспаление.
В период новорождённости, когда ребёнок чаще всего находится в горизонтальном положении, причиной отита может стать смесь или грудное молоко, попавшее в среднее ухо из носоглотки.
Следовательно, искусственное вскармливание или неправильное прикладывание к груди вполне может привести к развитию патологических процессов в органах слуха.
У карапузов постарше болезнь появляется по другим причинам. В 1–2 года увеличиваются аденоиды. В 3–5 лет они воспаляются при попадании на них инфекции и могут, из-за своего большого размера, перекрывать слуховую трубу.
Бывают и другие причины развития заболевания:
- аномальное строение бронхо-лёгочной системы;
- пониженный иммунитет.
- склонность к аллергии.
Виды
Отит подразделяется на виды в зависимости от:
- расположения воспалённого участка: наружный (снаружи слухового канала) или средний - самый тяжёлый и опасный из-за возникающих осложнений (в среднем ухе);
- типа отделяемого: гнойный или катаральный (серозный).
- протекания процесса – хронический или острый.
Очень опасен для детского здоровья средний или внутренний вид отита. Иногда он приводит к глухоте, так как происходит нагноение барабанной перепонки. Причём этот вид отита встречается у детей чаще всего. Он является осложнением после ОРВИ, особенно если иммунитет ребёнка ослаблен.
Катаральный отит требует срочного и правильного лечения. Иначе он переходит в гнойную форму, особенно у малышей. В полости уха скапливается гной, который вызывает боль за счёт давления на стенки ушной раковины.
Симптомы
Если кроха ещё не умеет говорить, не стоит ждать, что он расскажет о своих болевых ощущениях и укажет на их источник. Единственное, что он может сделать, это отреагировать плачем, когда его что-то беспокоит.
Боль, а соответственно и плач, усиливаются, когда ребёнка кладут спать или кормят. Все эти проявления являются косвенными признаками отита.
Постепенно ребёнок начнёт отказываться от еды, не желая повторения неприятных ощущений. Отит вызывает повышение температуры. У малышей она может достигнуть 40 ⁰C.
Боль при кормлении обусловлена повышением давления в ухе во время сосания. Проверить состояние ушка можно надавливанием на козелок. Болевые ощущения усиливаются даже при лёгком прикосновении.
При разных видах отита симптоматика заболевания может несколько отличаться, что и позволяет идентифицировать ту или иную его форму.
Наружный отит
Если ушная раковина покраснела, на ней появились пузырьковые и гнойничковые образования - это проявления наружного отита. Постепенно повышается температура, беспокоит озноб. Видно, что ушной проход сузился из-за отёка. По этой причине снижается слух.
Начинает созревать фурункул, вызывая боль при глотании и жевании. Сначала можно его не заметить. Но покраснение и воспаление, которое появится позже, не заметить будет невозможно. В дальнейшем фурункул прорвётся.
Средний
Понаблюдайте за ребёнком. Если он не умеет говорить, признаками заболевания будут беспокойство малыша, возможно, он будет тереть ушко. Чтобы облегчить страдания, ребёнок ложится на больную сторону. На смену беспокойству приходит заторможенность из-за повышения температуры и ухудшения общего состояния.
Если началась гнойная стадия, барабанная перепонка может не выдержать давления и прорваться. Это облегчит боль. Но из-за особенностей строения уха, лучше, чтобы малышу данную процедуру провёл хирург.
Внутренний
Внутренний отит выражается заложенностью и шумом в ушах. Могут возникнуть головокружения, тошнота и рвота. Обычно он диагностируется с помощью отоскопии и отомикроскопии.
Серозный
Если в ухе начал накапливаться экссудат, это серозный отит. Постепенно происходит заполнение слуховой трубы или барабанной полости. Экссудат густой и вязкий, он нарушает слух. Серозное отделяемое постепенно становится липким, слизистым, гнойным.
Гнойный
Барабанная перепонка надорвалась, и слизистая субстанция с гноем вышла из уха малыша. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, если вы не сделали этого раньше.
У детей между катаральным отитом и гнойной стадией проходит совсем мало времени. Даже своевременно начатое лечение может не остановить этот процесс.
Чем опасен?
Отит – заболевание, влекущее за собой немало осложнений:
- тугоухость;
- паралич лицевого нерва;
- мастоидит;
- воспаление височной кости;
- холестеатому;
- склероз барабанной перепонки;
- прободение барабанной перепонки.
Таблица: возможные осложнения
| Осложнение | Характеристика |
| Тугоухость. | Это осложнение появляется, если продолжительное время происходит выпот в ушную полость (экссудат в среднем ухе, может быть водянистым (серозным) или слизистым и липким) или если выпот отсутствует, но имеет место высокое давление. После рассасывания выпота и проведения соответствующего лечения, слух, скорее всего, восстановится. Но бывает и так, что возникает нейросенсорная тугоухость. Она является необратимой и появляется при склерозе барабанной перепонки или слипчивом (адгезивном, спаечном) отите. |
| Прободение. | Возникает при остром воспалении среднего уха. Для рассасывания выпота и заживления барабанной перепонки назначается антибактериальная терапия (антибиотики). Стойкий гнойный выпот может являться симптомом холеастомы. |
| Холеастома. | Это кистообразный чешуйчатый нарост в среднем ухе. На нём скапливается отшелушивающийся эпителий и кератин. Избавиться от неё можно только с помощью хирургического вмешательства. |
| Мастоидит. | Вызывается воспалением сосцевидного отростка и обильным выпотом. Этот процесс можно прекратить. Но он также может прогрессировать. Тогда возникает остеит, а это уже показание к проведению операции. |
Отит также приводит и к внутричерепным гнойным осложнениям: абсцесс мозга, очаговый энцефалит, менингит, гидроцефалия, тромбофлебит синусов.
Диагностика
Боль при отите возникает быстро и внезапно, а лечение может затянуться. Иногда оно занимает около месяца. Правильно поставленный диагноз поможет назначить адекватную терапию, которая значительно ускорит выздоровление.
Только врач может установить причину заболевания. Самолечение очень опасно и приводит к осложнениям.
Первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом называется отоскопией
Специалист проводит специальные исследования, для выявления воспаления уха:
- Проверка слуха;
- Общий анализ крови;
- Отоскопия (первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом, метод прямой визуализации барабанной перепонки и других структур уха);
- Отомикроскопия (осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом);
Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом называется отомикроскопией
Лечение происходит с применением лекарственных средств. Главное - выявить причину и сразу же начать терапию. Это избавит малыша от появления множественных осложнений и спасёт от глухоты.
Методы лечения
Лечение грудного ребёнка обязательно проводить под наблюдением врача в стационаре. Потому что такому малышу нужен специальный уход и своевременное принятие решений в случае возникновения непредвиденных ситуаций.
Чистить нос у уши грудничку следует турундочками, а не ватными палочками
Чего делать нельзя?
- Нельзя чистить нос и уши новорождённого ватными палочками. Для этой цели используют сделанные собственноручно турундочки из стерильной ваты. Так слизь и сера не заталкиваются вовнутрь слишком большой палочкой, а удаляются наилучшим образом.
- Сосудосуживающие капли категорически противопоказаны детям до года. Но выделения из носа нужно разжижать. Для этого используют растворы с морской солью: Аквамарис или Аквалор. Маленьким детям, которые не умеют сморкаться, следует очищать носовые ходы от слизи. Для этого используют резиновую грушу или специальный аспиратор.
- Ушные капли нельзя закапывать новорождённым. Компоненты, которые содержатся в каплях, имеют множество побочных действий. Могут вызывать расстройство кишечника или появление судорог.
- Тёплый компресс, наложенный на уши - это средство, известное всем родителям. Но греть уши до установления вида отита ни в коем случае нельзя. Прогревание помогает при катаральной форме, так как активирует кровообращение и снимает боль. Его делают с помощью сухого тепла или капель на спиртовой основе. А вот в случае гнойной формы заболевания от воздействия тепла состояние больного только усугубится.
- Часто для лечения воспаления среднего уха применяют борный спирт, но для детей это нежелательно. Спирт сушит и раздражает кожу ушного прохода. Это может усилить боль и привести к шелушению внутри уха. Отслоившиеся клетки кожи заполняют проход, от этого образуются пробки. У детей до года применение борного спирта может вызывать судороги.
Медикаменты и процедуры
Болезнь может принимать различные формы. От этого зависит схема лечения. Отоларинолог обязательно учитывает то, в каком состоянии находится ребёнок, какие заболевания сопутствуют отиту. Эта информация помогает правильно подобрать медикаменты.
Лечение нужно начинать как можно раньше. Это гарантирует его эффективность.
Чаще всего прибегают к антибактериальной терапии - назначают антибиотики. Курс 5–7 дней. Нельзя прерывать лечение, иначе возникает риск появления нежелательных последствий и осложнений.
Лечение отита у детей проводится поэтапно:
- Избавление от боли. В этом малышу помогает Парацетамол. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка. Быстро уменьшить болевые ощущения в ухе могут ушные капли. Самые популярные - Отипакс (подходит он и грудничкам). Закапывают капли в ухо три раза в день. Обезболивают также компрессы, но они должны быть назначены врачом.
- Снижение температуры. Для этого тоже применяют лекарственные средства, такие как детский Панадол, Эффералган, детский Парацетамол. Все они также содержат парацетамол.
- Уменьшение отёка. Если возникает отёчность евстахиевой трубы на фоне аллергических реакций, следует снижать её при помощи антигистаминных средств. Для детей подходит Тавегил, Кларитин.
- Устранение инфекции. О её присутствии в организме ребёнка говорит переход отита в гнойную стадию. Эффективно с ней борется Амоксицилин. Рекомендуется продолжать лечение не менее 7 дней. Если прервать приём препарата раньше, могут возникнуть рецидивы. Все медикаменты, которые назначаются грудничку для орального применения, даются ему в форме суспензии или сиропа.
- Компрессы. Для лечения среднего катарального отита в острой стадии врач может назначить полуспиртовой или водочный компресс. Он категорически противопоказан при гнойном отите. Можно делать процедуру самостоятельно.
Марлю для компресса следует вырезать и надевать на ухо следующим образом
Для этого нужно отмерить марлю из 4 слоёв так, чтобы она выходила за ушную раковину на 1,5–2 см. Посередине сделать разрез. Смоченную в растворе марлю надеть на ушную раковину через разрез. Сверху накрыть вощёной бумагой (она должна по размеру быть больше марли).
На компресс из марли накладывают вощёную бумагу или целофан
Следующий слой - вата, она должна закрывать бумагу. Эту конструкцию закрепляют платком на голове ребёнка. Компресс оказывает тепловое воздействие в течение 3–4 часов. Все это время ребёнок должен находиться в постели под одеялом.
Также к основным лечебным мерам иногда добавляется физиотерапия, если заболевание имеет острую форму.
Виды физиотерапии:
- пневмомассаж;
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
- лазерное облучение начального участка евстахиевой трубы.
Народные рецепты
Детей до года не рекомендуется лечить домашними средствами. Практически все они не подходят им в силу возраста. Но уже после 2 лет можно применять и народные рецепты. Малышам-дошколятам назначают капли в уши и в нос, компрессы, которые запрещены для грудничков.
Народные методы не исключают традиционное лечение, назначенное доктором, наоборот, они могут оказаться эффективными, только если параллельно выполнять все медицинские назначения, особенно это касается приёма антибиотиков.
- Свежий лист герани помогает снять воспаление, а также уменьшить боль. Для этой цели используют свежесорванный лист, который тщательно разминают в руках и закладывают в ухо.
- Вата для сухого согревающего компресса. Большим куском ваты нужно закрыть ухо целиком. Сверху плотно повязать платок, надеть шапочку, чепчик или косынку.
- Прогревание «синей лампой». Эта процедура, если проводить её с осторожностью, уменьшает боль. Лампу держат на достаточном расстоянии от уха. Чтобы малыша достигало приятное тепло, но не горячий воздух. Процедура проводится в течение 5–7 минут. Ещё ребёнка кладут на грелку ухом на 10–12 минут попеременно одной и другой стороной. Так делают для профилактики заболевания. Но прогревать ухо при отите не всегда рекомендуется.
- Если грудничка берут на руки, он успокаивается. Это объясняется тем, что происходит отток крови от воспалённого участка, отчего боль затихает. Для облегчения страданий следует чаще брать малыша на руки.
Важно! Домашнее лечение должен разрешить врач.
Фотогалерея «Лечение отита у грудничков: традиционная медицина и народные средства»
Антигистаминные средства, такие как Тавегил
Физиотерапия
Обезболивающие и жаропонижающие препараты - Детский Панадол
Капли в нос и в уши (разрешены только после 1 года)
Для облегчения болевых ощущений держите малыша на руках в вертикальном положении
Амоксициклин
Согревающий компресс ребёнку при отите (можно применять только по назначению врача, так как не при каждой форме заболевания он принесёт пользу)
Листья герани помогают снять воспаление и уменьшить боль при отите
Синяя лампа (или рефлектор Минина) эффективна при острых воспалительных процессах в ухе
Профилактика
Для предотвращения появления отита у ребёнка необходимо проводить профилактические мероприятия:
- Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, чтобы избежать затекания молока в носоглотку, а из неё в слуховой проход.
- Во время купания следите, чтобы вода не попала в ушки ребёнка. Для этого можно надеть резиновую шапочку. Если попадания влаги не удалось избежать, прочистите слуховой проход и постарайтесь подсушить его.
- Доктор посоветует, как закаливать малыша. Такие процедуры повышают сопротивляемость к болезням. Отит в их числе.
- Антибиотики назначает только врач. Это правило должно неукоснительно соблюдаться. Самостоятельный приём таких лекарственных препаратов приводит к плачевным последствиям.
- Носовые ходы должны быть всегда очищены от слизи. Грудничкам её отсасывают, детки постарше могут сморкаться самостоятельно. Очищать нос нужно бережно. Сморкаться несильно, откачивать слизь плавно, чтобы избежать отрицательного давления в носовой полости.
- Уши чистят регулярно. Оптимальная частота для этой процедуры - один раз в неделю. Ухо самоочищается за счёт серы, имеющей бактерицидные свойства. Остаётся только удалять её излишки. Не стоит чистить больные уши. Надо обеспечить им покой до полного выздоровления.
- ОРВИ, да и обычную простуду, обязательно следует лечить. Не нужно запускать болезнь, а старайтесь начинать борьбу с ней как можно раньше. Тогда и осложнений от неё будет меньше.
Видео «Отит у детей раннего возраста» - Комаровский
Если воспалилось ухо, значит, малыша ждут неприятности: ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения. Родителям следует сразу же обратиться к врачу и с его помощью установить причину болезни и её форму, а потом выбрать соответствующие методы лечения. Терпеливо выполняйте медицинские назначения, тогда кроха быстро поправится и будет избавлен от осложнений.
Отит – одно из заболеваний, которые очень часто встречаются у маленьких детей. По большей степени это происходит с неопытными мамочками, которые еще мало знают и могут спровоцировать это заболевание у ребенка своими же действиями. Заболевание относится к разряду несложных, быстро купируется, хорошо поддается лечению, но только при условии своевременной помощи.
Особенности детского отита
Диагноз “отит” ставится в тот момент, когда установлено острое воспаление в ухе. Но он бывает разным:
- наружным;
- внутренним.
Чаще диагноз звучит так: воспаление (отит) среднего уха. Детские ушки имеют несколько иное строение, чем взрослые. За барабанной перепонкой есть средний отдел уха, в котором расположена евстахиева труба. Она служит для соединения нашей носоглотки с ушами. У взрослого человека она длиннее и уже, чем у маленького ребенка. Именно из-за короткой трубы малыши более подвержены воспалениям уха. Инфекция проникает быстрее, появляется слизь. И если эта слизь густеет, забивает саму трубу, начинается отит. А вот как выглядит наружный диффузный отит, и как он лечится, можно увидеть
Чаще всего диагноз врача звучит так: воспаление (отит) среднего уха.
По мере роста ребенка строение меняется, могут появиться аденоиды. Аденоиды довольно опасны для малышей, поскольку они могут резко воспаляться как реакция на попадание болезнетворных бактерий.
А вот какие антибиотики при отите у взрослых применяются в первую очередь и как они называются, изложено
Причины и факторы риска
Чаще всего причина носит инфекционный характер. Достаточно легкого ветерка на влажную головку младенца, чтобы спровоцировать заболевание.
Купание малыша в прохладной комнате, сквозняки, переохлаждение – это все причины для отита. Поскольку ухо тесно связано с носоглоткой, мама должна знать, что чаще ухо и нос “солируют” вместе или провоцируют друг друга. Так, забитый носик вполне может стать причиной отита. Рекомендуется крайне беречь малыша от такого сочетания, поскольку процедура лечения принесет боль и беспокойство для крохи.
Отит может появиться у новорожденных малышей, кому мама забывает давать срыгивать после питания и тут же укладывает. То есть, отит во многом зависит не только от строения детского уха, но и от поведения самой мамы.
А вот как выглядит тубоотит евстахиит и как он лечится, изложено Но более подробно про расскажешь квалифицированный специалист.
Помимо человеческого и анатомического факторов, существует еще несколько причин для рождения заболевания:
- наличие аллергии;
- патологии дыхательной системы;
- низкий иммунитет.
Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие стоит применять в первую очередь.
Довольно часто отитом болеет ребенок до года, который находится на искусственном вскармливании. Ни одно искусственное питание не может заменить мамино молоко. Необходимо тщательно следить за таким малышом и оберегать от холода и инфекций. Чуть позже, когда малыш станет взрослее, он перерастет такой риск, скорее всего.
Первые симптомы
Первые признаки отита сложно распознать даже внимательной маме
Грудничок не может показать маме источник беспокойства. Поэтому первые признаки, например, первые “прострелы”, заложенность, мама пропустит. Для нее малыш будет днем еще полностью здоров, а вот к вечеру начнет капризничать, плакать. И вот тут все зависит от внимания матери. Больной малыш может показывать признаки, указывающие на боли в животике. Но при этом может быть высокая температура, рвота. Ребенок может просить кушать, но при первых же попытках сосать грудь тут же закатывается в истерике. Как понять такой симптом у ребенка до года? Такой плач объясняется тем, что сосание усиливает боль в ушке.
Чтобы убедиться в том, что малыша мучает именно ушко, необходимо потрогать его козелок. Козелок – это хрящевой выступ перед самой ушной раковиной. Больной отитом младенец будет стараться уйти от маминых попыток, прикосновение вызовет новый приступ плача, поскольку боль усилится.
А вот как выглядит острый диффузный наружный отит, и как он лечится, указано
Однако при наружном отите козелок вполне может быть безболезненным. Поэтому обязательно заглянуть в само ушко малыша, по возможности макнуть ваточкой внутри. Некоторые формы отита дают выделения. Но в любом случае при малейшем подозрении, не нужно пытаться распознать отит и поставить диагноз самому, малыша нужно показать специалисту.
Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит
Диагностика
Врач диагностирует отит с помощью отоскопа
Стандартный способ диагностирования отита – это осмотр уха при помощи отоскопа. Отоскоп – специальный прибор по типу короткой дудочки со встроенным освещением внутри. Врач вставляет прибор в ухо, продвигает поближе к перепонке и включает свет. Так специалист сможет установить форму отита, определить наличие жидкости за перепонкой и решить вопрос о целесообразности парацентеза, шунтирования.
При сложных отитах дополнительно назначается проведение аудиограммы. Безболезненный процесс, при котором малышу одевают наушнички и пытаются определить степень поражения слуха. Однако это чаще практикуют на уже подросших детках, поскольку крохи еще не могут показать что они слышат, а что нет.
А вот как выглядит буллезный отит у детей и какое лечение необходимо проводить, указано
Лечение
Почти всегда малышу назначаются промывания ушка и капли для носика и уха. Вот тут будут сложности, поскольку закапывать ушки малыши не даются. Нужно укладывать его на бочок, постараться чем-то отвлечь, а второй родитель подогревает немного капли.
А вот как выглядит адгезивный средний отит и что можно сделать с такой проблемой, указано
Нельзя капать холодные капли в ушко малыша! Это усилит боль и заставит ребенка еще больше страдать.
Перед капанием осторожно очистите проход, только никаких палочек и спичек. Просто скрутите ваточку в тонкие “палочки” и ими очищайте ушки. Носик необходимо закапывать сосудосуживающими каплями, неважно есть ли насморк у малютки.
Если же вы успели обратиться к лору вовремя и отит не успел развиться до гнойного, не образовал много жидкости, то будет необходима только терапия: антибиотики, сосудосуживающие препараты, прогревания (при отсутствии температуры).
Если ваш врач отсылает вас на прогревания при температуре, срочно меняйте врача! Наличие температуры говорит о прогрессирующей инфекции, а прогревание только подстегнет ее развитие.
Видео
Посмотрите видео о том, как проявляется отит у малышей, и почему одни болеют им часто, а другие нет:
Отит – заболевание довольно серьезное даже для взрослого. Затягивание отитов приводит к абсцессам, когда счет идет уже на часы. Народная медицина здесь не просто бессильна, но и может повредить. Единственный момент, когда она уместна – это при наличии совокупности отита, например, с ларингитом или синуситом. Здесь допускаются отвары и настойки для уменьшения эффекта второго заболевания, но никак не отита. Отит всегда требует строго профессионального лечения.
С детским отитом большинство родителей знакомы не понаслышке. У восьми из десяти новорожденных и грудничков до года хоть раз было воспаление органов слуха. Почему самые маленькие дети чаще подвергаются этой болезни и как помочь ребенку, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Воспалительный процесс, протекающий в одном из отделов человеческого уха, получил название «отит». Соответственно, при воспалении наружного уха, говорят о наружном отите, среднего уха - о среднем, внутреннего - о внутреннем отите или лабиринтите.
У деток первого года жизни больше распространен именно средний отит.
У малышей это заболевание обычно носит острый характер. О хроническом отите можно говорить тогда, когда эпизоды воспаления повторяются от 5 раз в год.
Воспаление может быть либо катаральным (обычное воспаление), либо гнойным или экссудативным (воспаление с накоплением и отделением гноя).
Внешнее проявление среднего отита наблюдаемое через специальный прибор - отоскоп
Основные причины, которые вызывают воспаление органов слуха, – болезнетворные и условно-патогенные бактерии (кокки, синегнойная палочка, моракселла и так далее). Многие из них спокойной проживают в носоглотке, не вызывая заболеваний.
При любой инфекции, простуде, под воздействием иных внешних факторов, бактерии механически проникают в слуховую трубу и среднее ухо. Там для микробов имеются прекрасные условия для размножения - тепло, влажно. Так начинается воспаление.
Возбудители отита могут попасть в органы слуха при чихании, неправильном сморкании, шмыгании носом, при кашле. По кровотоку микробы проникают в ухо значительно реже.
Иногда болезнь вызывают вирусы, например, во время заболевания корью . В любом случае, самостоятельным недугом отит считать не принято. В 99% случаев он является лишь осложнением предшествующих ему заболеваний верхних дыхательных путей, вирусных или бактериальных инфекций.
Главная опасность отита кроется в возможности потерять слух. Такое может произойти при гнойном воспалении, когда нарушается структура органов слуха, при лабиринтите.
Гнойный отит в тяжелой форме может также стать причиной воспаления мозговых оболочек, если гнойные массы прорвутся не наружу, а внутрь. Большая часть острых воспалений без гноя к потере слуха не приводят.
Возрастные особенности
Первые полгода после рождения ребенка от вирусных инфекций защищает врожденный иммунитет - антитела, которые передала кроха мама во время беременности. Поэтому тяжелые вирусные заболевания в этом возрасте - скорее редкость, чем правило.
После полугода малыш становится уязвим для сотен разнообразных вирусов, ко встрече с которыми иммунитет ребенка не готов. Иммунная защита при столкновении с микробами и вирусами «обучается», вырабатывает собственные антитела, а на это требуется время. Именно поэтому столь часто даже легкие формы заболеваний у деток раннего возраста осложняются, в том числе и отитом.
Что касается детей до полугода, то у них отит - тоже не редкость. Но причина кроется даже не в состоянии иммунитета, а в физиологических возрастных особенностях строения органов слуха.
У малышей слуховая труба короткая и широкая.
Расположена она практически горизонтально. Именно поэтому в нее с легкостью может проникать грудное молоко, вода, носовая слизь вместе с бактериями, которые в носу существовали мирно, а в ухе довольно быстро активизируются и начинают размножаться.
Носовая слизь у младенцев вырабатывается более активно, к тому же малыши часто плачут и излишки слез по носослезному каналу стекают в полость носа. При «шмыгании» они легко могут оказаться в слуховой трубе.
Волноваться не стоит, ведь по мере роста ребенка растет и его слуховая труба. Она удлиняется, становится более узкой, ее расположение в пространстве меняется на более вертикальное. Риски попадания в трубу содержимого носа, рта резко снижается. Именно поэтому у детей после 5-6 лет количество отитов стремительно уменьшается.
Причины
Таким образом, самые распространенные причины воспаления уха таковы:
- переохлаждение;
- механическая травма (например, при чистке ушей ребенку ватными палочками);
- бактериальное заражение;
- вирусная инфекция и ее осложнения;
- попадание в полость среднего уха жидкостей (молока, слез, воды, носовой слизи);
- аллергическая реакция.
Симптомы и признаки
Наружный отит обычно проявляется образованием фурункулов на ушной раковине и за ухом. Ухо краснеет, отекает, сильно болит. Диагностика труда не составляет, поскольку источник боли сразу заметен. При наружном отите поднимается температура, ухудшается общее состояние ребенка.
Средний отит обнаружить бывает несколько сложнее. Он сопровождается сильной стреляющей болью в ухе, которая усиливается при движении головой. Температура поднимается не всегда. У ребенка появляется шум в ухе, заложенность. Если воспаляется не только слуховая труба, но и барабанная перепонка, то температура нарастает, остальные симптомы, включая боль, тоже становятся сильнее.
Гнойный отит всегда сопровождается почти нестерпимой болью и высокой температурой. Ребенок почувствует облегчение только после того, как начнется вытекание гноя. Гнойные массы давят на барабанную перепонку и в конце концов прорывают ее. После того, как гной выйдет наружу, боль отступает, температура снижается, начинается выздоровление. Прорыв барабанной перепонки постепенно рубцуется, она восстанавливается. Перфорация перепонки на состояние слуха не влияет.
Внутренний отит - самый сложный и тяжелый среди всех воспалений слухового анализатора. Он редко завершается без последствий для слуха и органов равновесия, расположенных в нем, но не может не радовать тот факт, что случается такой отит у детей крайне редко.
Симптомы лабиринтита, как его еще называют, таковы: потливость, вялость, отказ от пищи из-за головокружения и тошноты, слишком бледная или, наоборот, покрасневшая кожа, учащение или замедление пульса.
Через некоторое время родители могут обратить внимание на снижение слуха. Малыш перестает реагировать на голоса, на которые ранее отзывался улыбкой или поворотом головы, не поворачивается на шум погремушки, не вздрагивает, если внезапно хлопнет дверь.
Затем появляются сильные боли в ухе, которые становятся более интенсивными при перемене положения головы, положения тела. Попытки перевернуть ребенка на бок будут сопровождаться громким и пронзительным ревом.
Как распознать отит у грудничка?
С диагностикой отита у детей старше двух лет проблем обычно не возникает, ведь такие малыши уже в состоянии рассказать маме, что и где у них болит. С грудничками все значительно труднее, они не разговаривают, не обозначают источник болевых ощущений.
По характеру плача многие мамы в состоянии определить, что ребенку больно. Такой плач отличается резкостью, надрывностью, ребенок буквально заходится в крике. Крик носит почти постоянный характер.
Голодный малыш с жадностью берет грудь или бутылочку со смесью, но уже через несколько секунд бросает сосать и снова начинает громко кричать. Это связано с тем, что сосательные и глотательные движения лишь усиливают болевые ощущения в ухе.
Поведение ребенка разительно меняется, он становится капризным, вялым, нарушается сон, он может отказываться от пищи после того, как поймет, что сосать больно. При обнаружении таких признаков маме нужно обязательно измерить чаду температуру и осмотреть ушки на предмет выделений из них.
Для подтверждения подозрений используется метод надавливания на козелок. Козелком называется хрящик, расположенный по центру у входа в слуховое отверстие. Он выступает, его сложно не заметить. Указательным пальцем руки мама слегка надавливает на хрящик-козелок. Если воспалительный процесс в ухе есть, то такое воздействие усиливает боль, ребенок начинает плакать.
Проводить диагностический тест лучше всего, когда малыш находится в состоянии покоя. Если он и без теста ревет, то отличить изменение характера боли и плача будет трудно.
Сначала таким образом проверяют левое ушко, затем - правое. Потом нажимают синхронно на оба козелка. Это даст возможно не только установить, если ли отит вообще, но то, с какой стороны он развивается, либо является двусторонним. Обычно у детей случается одностороннее воспаление, но всякое может быть.
Несколько легче понять ребенка, которому уже исполнилось 9-10 месяцев. Такой малыш будет тереть больное ушко, теребить его. Если движение будет повторяться часто и сочетаться с температурой, положительной реакцией при надавливании на козелок, то можно смело говорить о том, что у ребенка именно отит.
Распознать отит будет легче, если знать, что у маленьких детей воспаление уха проявляет себя обычно в вечернее время или ночью. Все начинается с резкой боли. Поэтому, если малыш проснулся и внезапно закричал, - это тоже повод проверить, нет ли у него признаков отита.
Если у малыша появились гнойные или сукровичные выделения из ушка, сомнений быть не может - воспаление имеет место быть, а точную его локализацию и степень сможет определить только врач.
При первых признаках отита у ребенка до года вызвать врача нужно обязательно. Самолечение и эксперименты с народными средствами в этом возрасте и с таким недугом абсолютно недопустимы.
Диагностика
Врач осматривает ушки визуально с применением отоскопа. Устанавливает наличие или отсутствие гноя, а также степень воспаления. Визуальный осмотр позволяет заключить, цела ли барабанная перепонка.
Если обнаружен гнойный экссудат, берут его образец на бактериологический анализ, чтобы установить тип микроба, вызвавшего воспаление. Это требуется для того, чтобы подобрать препараты с антибиотиками для лечения отита.
Если бактерий и вирусов не обнаружено, анализы крови не показывают антител к вирусным недугам, а бакпосев не показывает наличия микробов, то врач может предположить аллергический отит. В этом случае лечение назначается совсем другое.
При подозрении на внутренний отит обязательно проводят исследование слуховой функции методом тональной аудиометрии для малышей.
Первая помощь
Если ребенку от 2 лет можно вызвать врача на дом, а чадо более старшего возраста можно отвести на прием в поликлинику, то для детей первого года жизни промедление недопустимо, ведь гнойный отит из каратального у них может развиться всего за 5-7 часов.
Родителям лучше всего вызвать «Скорую помощь», особенно если у крохи поднялась температура.
В ожидании врача не стоит ничего закапывать в уши, поскольку нет уверенности, что барабанная перепонка цела.
Капли можно капать только при целостной перепонке, а оценить эту целостность возможно только при осмотре отоскопом с лампочкой - специальным инструментом. Поэтому первая помощь должна заключаться в том, что ребенка следует взять на руки, причем положить его больным ушком вниз - так карапуз сможет хоть ненадолго успокоиться.
Делать согревающие компрессы в рамках неотложной помощи также не стоит, поскольку в домашних условиях нет никакой возможности выяснить, образуется ли внутри воспаленной полости гной.
При гнойных отитах прогревание лишь усугубляет и без того сильное воспаление. Компресс - хороший способ лечения, но только после того, как врач осмотрит ребенка.
Единственное, что могут сделать родители, – дать малышу жаропонижающее средство, если температура превышает 38,0 градусов. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола.
Для самых маленьких пациентов существуют жаропонижающие в форме ректальных свечей и сиропов. Разрешено также для снятия отечности в слуховой трубе закапать в нос малышу сосудосуживающие капли «Назол» или «Називин». Это несколько уменьшит болевые ощущения на время.
Лечение
Отит у грудничка лечится в домашних условиях. Исключение составляют только внутренний отит (лабиринтит) и тяжелый гнойный средний отит, при котором есть реальный риск воспаления мозговых оболочек. Таких детей госпитализируют и лечат под наблюдением педиатров и ЛОР-врачей.
После осмотра и анализов врач дает подробные рекомендации. При гнойном отите всегда назначаются ушные капли с антибиотиками. При аллергической форме ушного недуга - капли с кортикостероидами.
Если причина воспаления – вирусы, доктор может посоветовать осмотически активные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Гнойный отит и катаральный отит с тяжелым протеканием может потребовать применения антибиотиков внутрь - малышам чаще всего рекомендованы «Амоксиклав », «Амосин ». Наиболее хорошо зарекомендовали себя в качестве лекарства для грудного ребенка такие ушные капли, как «Отинум » и «Отипакс ».
При аллергическом отите, также при сильном воспалении с общей сенсибилизацией могут быть рекомендованы антигистаминные средства, например, «Супрастин».
Если же отит сопровождается заложенностью носа и ринитом, то назначают сосудосуживаюшие капли в нос курсом не более 3-5 суток, поскольку более длительный их прием может привести к возникновению стойкой лекарственной зависимости.
Ушные капли обычно закапывают 3-4 раза в день по 2-4 капли в каждый слуховой проход. Капли в нос - утром и вечером. Дозировка и кратность антибиотиков определяется врачом исходя из веса ребенка.
Дополнительно могут быть назначены витамины и препараты железа, поскольку на фоне отита нередко случается понижение гемоглобина.
При катаральном отите без гнойного осложнения ребенку могут разрешить делать согревающие компрессы. Для этого родителям понадобятся:
- вата;
- бинт;
- марля;
- компрессная бумага;
- подогретое растительное масло.
В марле делают вертикальный прорез для ушной раковины. Размер куска марли – 10х10 см. Ее смачивают теплым подсолнечным маслом и прикладывают к больному уху, проведя ушную раковину через прорезь. Затем накладывают слой бумаги для компрессов, ее размер 12х12 см. Потом прикладывают сухую марлю размером 14х14 см и аккуратно бинтом фиксируют компресс так, чтобы он не пропускал воздух.
Компресс накладывается на 4-6 часов. Не стоит делать процедуру на ночь. Водку и спирт для такого лечения использовать нельзя. Компресс можно ставить только тогда, когда температура ребенка находится на нормальных значениях.
При грамотном и обстоятельном подходе лечение отита у грудничка и новорожденного не займет более пяти-шести суток. При этом острую боль обычно удается «победить» за сутки-двое.
В тяжелых случаях врач может предложить прокол барабанной перепонки. Это делается в том случае, если гной не может выйти наружу. Чтобы избежать его прорыва внутрь, делают небольшой надрез на перепонке. Это не опасно. После отхождения гнойного содержимого надрез зарубцуется, целостность перепонки полностью восстановится.
После курса лечения обязательно следует посетить с малышом детского отоларинголога, который осмотрит ушки малыша и выяснит, не пострадала ли слуховая функция.
Наружный отит лечат мазями с антибиотиком, турундами с противомикробными препаратами, согревающими компрессами. При образовании абсцесса или фурункула, может быть показано его хирургическое вскрытие.
Что делать нельзя:
- Нельзя прогревать ушки, если у ребенка гнойная форма отита.
- Нельзя закапывать ребенку в нос и уши грудное молоко, которое является отличной питательной средой для бактерий.
- Нельзя прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшения. Курс (он обычно составляет 5-7 дней) следует обязательно закончить.
- Нельзя закапывать ребенку в уши самодельные домашние капли.
- Нельзя применять спиртовые средства для лечения грудного ребенка.
- Нельзя ставить согревающие компрессы при повышенной температуре тела.
Профилактика
Риск травмирования ушек можно снизить, если для гигиенической очистки использовать не ватные палочки, а самостоятельно сделанные из марли турунды.
Если быстро и правильно реагировать на заложенность носа, на сопли у ребенка, правильно лечить ринит, то это значительно снижает вероятность развития такого осложнения, как отит.
Чтобы носовая слизь не загустевала, в том числе и после попадания в слуховую трубу, ребенок должен дышать достаточно увлажненным прохладным воздухом. Лучшие параметры для детей до года - температура воздуха от 18 до 21 градуса, влажность - 50-70%.
Собирая ребенка на прогулку, следует помнить, что кутать его не надо, но и допускать, чтобы сквозняки и ветер продували голову и уши, тоже нельзя. Шапочки должны быть выбраны таким образом, чтобы они прикрывали ушки даже летом. При этом вовсе необязательно выбирать теплую шапочку, если на улице и без того тепло. Если на улице сильный ветер, лучше прогулки с младенцем отложить.
После кормления ребенка обязательно нужно подержать в вертикальном положении, чтобы срыгиваемое не попало в слуховую трубу.
Признаки отита
Про отит....
Отит у малыша! Что делать?
О чем надо всегда помнить родителям? Чего опасаться и на что обращать внимание при начале заболеваеия? Сегодня вас консультирует главный детский отоларинголог г. Москвы доктор медицинских наук, профессор Татьяна Ильинична Гаращенко.
О главных причинах
Основной причиной отитов у детей, безусловно, являются острые респираторные вирусные заболевания. Американские специалисты провели в свое время широкое исследование, которое показало, что на фоне обычной ОРВИ у 65% детей происходит поражение среднего уха, то есть присутствует вся клиника острого среднего отита. Примерно та же картина наблюдается и у нас в стране: у каждого четвертого ребенка, пораженного вирусной инфекцией, при более тщательном осмотре выявляют отит.
Очень часто причиной отита становится бактериальная инфекция, которая присоединяется к уже начавшейся вирусной. Недаром французы говорят, что вирусы выносят приговор, но приводят его в исполнение бактерии. Именно те бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире, а с нового года и у нас в стране, введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.
Кроме того, спровоцировать воспаление среднего уха может элементарное переохлаждение: ребенок простыл, продуло уши.И еще одной распространенной причиной отитов являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит).
Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают аллергические отиты. Вслед за неправильным кормлением у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость и из уха вытекает жидкость. Аллергический отит может и не сопровождаться повышением температуры.Заброс пищевых масс в среднее ухо — тоже достаточно распространенная причина отита, особенно у новорожденных и грудных детей.
О начале заболевания
Отит, вызванный инфекцией, развивается, как правило, вслед за поражением полости носа, то есть за насморком и респираторными явлениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Мама может отметить, что после ОРВИ у ребенка вновь резко повысилась температура, он стал беспокойнее, отказывается от еды. У малыша появляется маятникообразное движение головой, а некоторые дети даже стараются смотреть глазками на больное ухо. Первые признаки отита чаще всего можно распознать в момент грудного вскармливания.
Когда ребенок присасывается к груди, создается отрицательное давление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть становится очень болезненной, и кроха разражается громким плачем. Он сучит ножками, кричит, а у матери складывается ощущение, что это кишечные колики. Если же малыш укладывается на свое больное ухо, он вдруг начинает лучше сосать. В этой позе, с прижатым больным ухом, ему легче, не так больно. А повернутый уже другой стороной, ребенок будет по-прежнему с криком отказываться от груди.
Как еще маме распознать признаки начавшегося отита?
Когда ребенок спит, она может тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это тоже может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.
Любой отит протекает либо в катаральной, либо в гнойной форме (когда происходит вскрытие барабанной перепонки). Определить, появились ли гнойные выделения из уха, мама может сама, при ежедневном туалете ушей. Кроме того, как ни странно, при перфорации (разрыве) барабанной перепонки наступает видимое улучшение состояния ребенка. Перепонка разорвана — значит, давление падает, сразу понижается температура, и к крохе возвращается аппетит. Пропадают все симптомы, кроме одного — гнойных или кровянистых выделений.
Об осложнениях
Отит опасен своими осложнениями. Дело в том, что распознать отит не всегда просто. Он, к примеру, не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами этого заболевания часто бывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом (то есть имеют общую нервную регуляцию). Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут превалировать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула.
То есть, внешние проявления могут напоминать, допустим, аппендицит. Часто грудные дети с подобными симптомами попадают не в лор-отделение больницы, а в хирургическое. Но хирурги — люди грамотные, поэтому обследование таких детей они начинают именно с приглашения лор-врача. Только после исключения диагноза «острый отит» они занимаются дальнейшей диагностикой.
Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя.
Если мама не заметит и эту симптоматику, то ребенок, вероятнее всего, поступит в больницу через 2—3 месяца, но уже с менингитом: строение детского уха таково, что инфекция из барабанной полости может непосредственно соприкасаться с мозговыми оболочками. Так что родителям стоит быть более бдительными и следить за течением любого, даже самого легкого вирусного заболевания.
Из других осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, тугоухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит, о котором мы уже упоминали.
Об ошибках
Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно.
Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых?
Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо. Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укладывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально забрасывается в слуховую трубу.
Еще одна распространенная ошибка — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.
О лечении
Отиты у детей до двухлетнего возраста в обязательном порядке надо лечить с помощью антибиотиков. Если отитом в легкой форме заболел ребенок постарше, то можно обойтись и без них. Но в любом случае перед покупкой ушных капель надо обязательно читать инструкцию.
Существуют такие капли как «Софрадекс» и другие гентамицинсодержащие препараты, которые применяются только для наружных и катаральных отитов. А если вскрыта барабанная перепонка, то данная группа антибиотиков, проникнув через отверстие в слуховой проход, может вызвать поражение слухового нерва.
Но при любой форме отита надо в первую очередь лечить носоглотку и в нос закапывать капли в два раза чаще, чем в уши, поскольку очень важно, чтобы нос хорошо дышал. Это могут быть сосудосуживающие или противовоспалительные капли. Для детей-аллергиков появились специальные капли, содержащие как антигистаминный, так и сосудосуживающий компоненты.
Всем детям при отите хорошо помогают согревающие компрессы, ингаляции, кварцевание, отхаркивающая терапия.При катаральном отите можно капать согревающие масляные капли календулы, белладонны или камфары, которые помогают снять болевой синдром, а также капли со специальным обезболивающим компонентом такие, как например, «Отипакс». Но масло обязательно должно быть теплым, подогретым примерно до 40 градусов. При гноетечении вышеупомянутые капли применять нельзя.
