Главная > Серотонин > Что такое нсг головного мозга. Нсг головного мозга новорожденных. Прямые показания для УЗИ мозга у новорожденного


Что такое нсг головного мозга. Нсг головного мозга новорожденных. Прямые показания для УЗИ мозга у новорожденного




Новорожденного ребенка очень часто направляют на различные исследования , если у него обнаруживаются симптомы патологий. НСГ головного мозга новорожденных расшифровывается как нейросонография. Это ультразвуковое исследование, при помощи которого определяют состояние головного мозга новорожденных детей. Чаще всего под НСГ понимают проведение исследования главного органа через родничок, хотя это слишком узкое понятие нейросонографии. Во время проведения ультразвуковой сонографии врач может оценить состояние спинного мозга, мягких тканей головы, а также позвоночника.


НСГ головного мозга новорожденных – это один из методов ультрасонографии. Всего их существует четыре, а различие проведения состоит лишь в том, куда направлен датчик прибора.

Если исследование происходит через родничок, то это нейросонография. При исследовании через височные и теменные кости черепа делают трансканальную ультрасонографию. Также УСГ делают через имеющиеся дефекты в ткани кости. Существует и комбинированное исследование, которое совмещает в себе методику проведения ультразвуковой сонографии через родничок и каналы. Но новорожденным детям делают именно нейросонографию, чтобы исследовать мозг, иногда комбинируя ее с трансканальной ультразвуковой сонографией.

Как и когда проводится нейросонография


Что такое НСГ? Это один из самых безопасных способов диагностики патологий головного мозга новорожденных детей, который является очень информативным и простым в исполнении.

Важно отметить, что проведение исследования возможно как бодрствующему малышу, так и спящему. По времени НСГ делают не более десяти минут. Однако для проведения успешного обследования важно, чтобы голова ребенка находилась неподвижно. Часто этого трудно добиться, но это единственная сложность при проведении ультразвуковой сонографии.

НСГ врач проводит следующим образом: на область родничка наносится гель для ультразвуковой сонографии и с помощью датчика исследуется мозг ребенка. Десять минут требуются именно на то, чтобы получить изображение с разных плоскостей. Для этого врач меняет и область наблюдения, и наклон датчика.

Нейросонографию имеет смысл делать только в том случае, если родничок еще мягкий. Следует иметь в виду, что у новорожденных детей он полностью закрывается к 12-18 месяцу жизни, но с каждым месяцем после родов становится тверже и затягивается сильнее. А значит, врач уже не сможет посмотреть все интересующие области головного мозга. Поэтому лучшее время для проведения исследования – первые месяцы жизни сразу после родов, когда кости черепа еще очень мягкие.

В каких случаях нейросонография должна быть проведена? На самом деле, исследование желательно проводить всем категориям новорожденных детей, так как оно позволяет выявить и скрытые патологии мозга. И чем раньше будет поставлен конкретный диагноз сразу после родов, тем большая вероятность вылечить ребенка. Многие заболевания мозга протекают бессимптомно и могут не волновать малыша еще несколько лет после родов. И если их не выявить сразу с помощью специальных методов, изменения мозга будут необратимы, когда симптомы уже появятся.

Имеет нейросонография для детей и особые показания к проведению. Исследование назначают для всех недоношенных детей и тем, кто пережил безводный период в течение родов. Должны пройти НСГ дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, и те, кто получил родовую травму, а также, если роды были патологическими.

Если в течение беременности врач диагностировал с помощью ультразвуковой аппаратуры патологию мозга плода, то нейросонография должна ее впоследствии или подтвердить, или опровергнуть.

Врач проводит НСГ при подозрении на гидроцефалию или внутриутробную инфекцию, трисомию и ДЦП, на патологии, связанные с гипоксией, при любом пороке внутренних органов, на подозрение на кровоизлияние или неправильное кровообращение внутри головы.
Если оценка по шкале Апгар менее 7/7, то ребенка также направят на ультразвуковую сонографию. При таких симптомах, как частые срыгивания или задержка развития также лучше добиться проведения обследования мозга на предмет патологий.

Метод, основанный на ультразвуковой проверке мозга через родничок, полностью безопасен и не имеет противопоказаний, поэтому применяют его часто и по всему миру детям, начиная от первого месяца жизни.

НСГ головного мозга новорожденных: расшифровка


Данный ультразвуковой метод исследования мозга является очень информативным, ведь во время проведения врач может полностью осмотреть все области мозга, изучить их размер и оценить состояние тканей органа. С помощью НСГ можно диагностировать патологии мозга детей, наличие жидкости, оценить качество кровообращения, определить, не было ли кровоизлияния, выявить опухоль внутри главного органа. В результатах исследования врач укажет множество параметров. В протоколе будут отображены: симметричность структур органа, четкость визуализации извилин, наличие жидкости в межполушарной щели, характеристика мозговых желудочков, серповидного отростка, намета мозжечка, сосудов, наличие новообразований.

Результаты ультразвуковой проверки мозга новорожденного также будут содержать информацию о размерах желудочков, подпаутинного пространства, межполушарной щели и прочих структур мозга.

Развитие органа и его изображение на экране при УЗИ зависят от возраста ребенка, ведь мозг новорожденного развивается очень быстро и каждый месяц меняется. Но некоторые параметры должны быть постоянны. Врач в идеале не должен находить ассиметрии структур, кровоизлияния, утолщения тканей, большого количества жидкости внутри.

Что может выявить нейросонография головного мозга новорожденных


Конечно, у недавно родившихся детей не должны быть патологий. Но фактически многие дети уже рождаются с заболеваниями органов, которые образовались еще внутри утробы под воздействием различных факторов или передались по наследству.

Существует список самых распространенных патологий, которые НСГ головного мозга новорожденных помогает выявить.

Гипертензионный синдром говорит о том, что в черепе повышено давление, и этому способствует много причин. Но самые серьезные из их связаны с появлением опухоли или кровоизлияния. Гипертензионный синдром опасен тем, что когда он есть, какое-либо полушарие может сместиться и привести к серьезным нарушениям.

Гидроцефалия ставится врачом тогда, когда нейросонография выявляется увеличение желудочков. Это говорит о том, что в них скопилась жидкость. Способствует этому невозможность ее оттока из желудочков или чрезмерная выработка. Чаще всего это связано с перенесенными инфекциями внутри утробы, либо с родовыми травмами. Гидроцефалия встречается во врачебной практике довольно часто у недоношенных, и у доношенных детей. К счастью, ее можно определить и по внешним признакам.

Голова у ребенка, страдающего гидроцефалией, будет большой. Заболевание отражается на общем состоянии ребенка, являясь причиной психомоторного развития.

В том случае, когда нейросонография выявила очаги кровоизлияния, то ребенок должен быть сразу госпитализирован.

В мозгу новорожденных детей могут формироваться кисты. Они представляют собой небольшие пузырьки с жидкостью, которые находятся в области ликвора. Обычно они не угрожают ребенку и полностью исчезают с течением времени.


А вот киста арахноидальная никуда не исчезает с течением времени. Ее образуют клетки паутинной оболочки. Способствует этому внутриутробная инфекция. Такая киста может быть найдена в любом мозговом отделе. Опасность заключается в том, что когда она растет, то постепенно начинает сдавливать близлежащие ткани.

Помимо арахноидальной в мозгу новорожденных детей могут присутствовать субэпендимальные кисты. Чаще всего они вызываются гипоксией, то есть нехваткой кислорода. Также кисты могут появиться вследствие кровоизлияния. Появление кист бессимптомно, но, как и в случае с арахноидальными, данные образования могут расти и сдавливать структуры мозга.


С помощью нейросонографии врач может выявить очаги ишемии, то есть определить области, поврежденные гипоксией. Еще будучи в утробе, ребенок может недополучать кислород. Это серьезно отражается на его развитии и требует лечения и врачебного наблюдения. У ишемии есть три степени тяжести.

Первая степень характеризуется или угнетением со стороны нервной системы, или возбуждением. При своевременном лечении ребенка, страдавшего гипоксией до родов, угрозы для его здоровья нет. Вторая степень характеризуется аналогичными симптомами, к которым добавляются судороги. Третья степень ишемии такова, что вылечить ее можно только в условиях реанимации. У детей, страдающих гипоксией в такой степени, часто нарушаются слух, зрение, речь. Такой ребенок практически никогда не восстанавливается полностью.

Что такое НСГ? В настоящее время нейросонография – один из самых доступных методов, с помощью которого можно выяснить состояние мозга новорожденных детей и по стоимости, и по простоте проведения.
Несмотря на то, что она не входит в обязательные исследования детям до года, ее лучше сделать в первые месяцы жизни малыша или сразу после родов.

Термин «нейросонография» (НСГ) объединяет в себе сразу 3 слова: греческие «neuron» - нерв и «grapho» - изображать, латинское «sonus» - звук, обозначает метод исследования органов нервной системы при помощи ультразвука. Как правило, под этим термином, синонимом которого является «ультрасонография» (УСГ), понимают исследование исключительно головного мозга через большой родничок, однако это не совсем верно: он объединяет в себе целую группу методик, среди которых УСГ черепа, мягких тканей головы, головного и спинного мозга, позвоночника и другие. Но действительно, наиболее распространенной методикой НСГ является исследование именно головного мозга. О том, как оно проводится, о показаниях и противопоказаниях, о принципах расшифровки НСГ новорожденных вы узнаете из нашей статьи.


Виды УСГ головного мозга

Существует 4 методики исследования, различающиеся по области приложения датчика:

  • через большой родничок – чрезродничковая НСГ;
  • через кости черепа (как правило, через височные, реже – через теменные) – транскраниальная УСГ;
  • комбинированная методика – через большой родничок и кости черепа – чрезродничково-чрезкраниальная УСГ;
  • УСГ через дефекты в костной ткани.

В подавляющем большинстве случаев новорожденным и детям первого года жизни проводят чрезродничковую нейросонографию, но иногда, при подозрении на некоторые серьезные заболевания, предпочтительным является исследование с комбинацией чрезродничковой и транскраниальной методик. Именно это исследование обеспечивает максимально возможный осмотр головного мозга и других структур внутричерепного пространства ребенка.

Показания и противопоказания


Всем новорожденным рекомендуется хотя бы однократное проведение нейросонографии.

В идеале, нейросонография должна быть проведена хотя бы один раз каждому новорожденному. Это обусловлено тем, что некоторые болезни головного мозга могут протекать скрыто, бессимптомно на протяжении даже нескольких лет, а когда появятся жалобы и будет выставлен диагноз, в мозге определятся уже необратимые изменения, устранить которые будет невозможно. УСГ поможет вовремя диагностировать эти заболевания, а значит, обнаружить патологию на ранней ее стадии. К сожалению, в наше время ультразвуковое исследование головного мозга новорожденных не может стать скрининговым методом диагностики – оно недоступно, прежде всего, по экономическим причинам.

В определенных ситуациях без нейросонографии не обойтись. Показаниями к ее проведению являются:

  • рождение ребенка раньше положенного срока (недоношенность);
  • патологические (затяжные или стремительные) роды;
  • длительный безводный период;
  • дети, рожденные путем кесарева сечения, с низкой массой тела;
  • патология развития головного мозга, выявленная на УЗИ при беременности;
  • оценка по Апгар при рождении менее чем 7/7 баллов;
  • реанимационные мероприятия, проводимые ребенку;
  • родовая травма;
  • подозрение на ;
  • подозрение на ;
  • частые срыгивания, задержка психомоторного развития, судороги или другие симптомы неврологической патологии;
  • какие-либо пороки внутренних органов;
  • подозрение на внутриутробную инфекцию;
  • хромосомная патология;
  • резус-конфликт или конфликт по группе крови;
  • оценка эффективности лечения патологии головного мозга.

Противопоказаний к нейросонографии не существует, поэтому методика широко применяется для обследования детей, в том числе и раннего возраста, во всем мире.


Методика проведения исследования

Нейросонография является абсолютно безопасным, безболезненным и высокоинформативным методом диагностики, не требующим какой-либо особенной подготовки. Она может быть проведена и бодрствующему, и спящему ребенку, и в амбулаторных условиях, и в стационаре, даже крохе, находящемуся в кювезе.

Применения седативных препаратов или наркоза не требуется: на протяжении исследования ребенок находится в сознании или спит естественным сном.

Продолжительность исследования составляет примерно 10 минут, в течение которых ребенок лежит на кушетке или в кювезе/кроватке, а мама или медицинский работник придерживают ему головку для достижения неподвижности.

На область большого родничка головы младенца врач наносит специальный гипоаллергенный гель для УЗИ, ставит не нее датчик и наблюдает за динамическим изображением на экране монитора. Он постепенно меняет положение и угол наклона датчика, чтобы получить четкое изображение разных плоскостей и структур головного мозга.

Провести чрезродничковое исследование можно только до момента его окостенения, а происходит это, как правило, в возрасте 1 года ребенка. Причем, с каждым месяцем родничок становится все меньше, а значит, исследование становится все менее информативным – затрагивает меньшую область головного мозга. Именно поэтому рекомендовано проводить диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни ребенка. Если при НСГ были обнаружены какие-либо изменения, в дальнейшем исследование повторяют с целью оценки эффективности проводимого лечения или контроля течения болезни. Когда область родничка закроется костной тканью, доступным методом исследования останется транскраниальная нейросонография, или же МРТ и КТ.


Что покажет НСГ и как ее расшифровать

Во время исследования специалист осматривает все структуры головного мозга, определяет их размеры и оценивает структурное состояние тканей. Таким образом могут быть диагностированы опухолевые образования, очаги ишемии, кровоизлияния, наличие жидкости и пороки развития структур головного мозга.

Врач обязательно пишет протокол исследования, в котором указывает:

  • симметричны ли структуры мозга;
  • четко ли визуализируются борозды и извилины;
  • не содержит ли межполушарная щель жидкость;
  • характеристики системы желудочков мозга (в норме они однородные, анэхогенные, симметричные, без посторонних включений);
  • характеристики серповидного отростка (в норме – гиперэхогенная полоса);
  • характеристики намета мозжечка (у здорового ребенка он расположен в затылочной области, имеет трапециевидную форму, симметричен);
  • характеристики сосудистых сплетений (они гиперэхогенны, имеют однородную структуру);
  • обнаружены ли какие-либо особые патологические изменения – кисты, опухоли, пороки развития, размягчение ткани мозга (лейкомаляция).

Также в протоколе НСГ должны быть указаны размеры следующих структур:

  • межполушарная щель;
  • передний рог бокового желудочка;
  • тело бокового желудочка;
  • третий желудочек;
  • большая цистерна;
  • подпаутинное (субарахноидальное) пространство.

В связи с тем, что головной мозг ребенка активно растет и развивается, размеры его структур варьируются в зависимости от возраста обследуемого. И наоборот, в мозге ребенка вне зависимости от его возраста не должны быть обнаружены очаги кровоизлияний, ишемии, лейкомаляции, утолщения тканей и структур, асимметрия их. В случае, если такие изменения все-таки есть, ребенок должен быть направлен на коонсультацию к невропатологу.

Рассмотрим подробнее некоторые патологические изменения мозга, которые могут быть выявлены на НСГ.

  1. Гипертензионный синдром. Если в протоколе исследования имеется такая запись, это обозначает, что давление в полости черепа повышено. Причиной его повышения является какой-либо объемный процесс: кровоизлияние, киста или другое опухолевидное образование. Это состояние приводит к смещению одного из полушарий, что может повлечь за собой серьезные неврологические расстройства.
  2. Гидроцефалия. Такой диагноз устанавливают на основании обнаружения увеличения одного или нескольких желудочков мозга в размерах. Это обозначает, что в них скопилось большое количество спинномозговой жидкости, которая либо вырабатывается в большем, чем надо, количестве, либо не имеет пути оттока из полости черепа. Состояние требует консультации невропатолога, адекватного лечения и проведения нейросонографии в последующем для оценки эффективности проводимых терапевтических мероприятий.
  3. Кровоизлияние в вещество мозга или желудочки. Это состояние требует неотложного лечения, поэтому ребенок с таким диагнозом должен быть незамедлительно госпитализирован и осмотрен детским неврологом.
  4. Кисты сосудистого сплетения. Имеют вид пузырьков малого диаметра, заполненных жидкостью, локализованных в области выработки ликвора. Могут быть единичными или множественными. Возникают в период внутриутробного развития плода или же в процессе родов. Как правило, это состояние бессимптомно и не требует лечения.
  5. Субэпендимальные кисты. Также локализуются в области желудочков мозга и имеют вид системы полостей, наполненных жидкостью. Возникают вследствие ишемии (недостатка кислорода) тканей данного участка или кровоизлияния в них. В большинстве случаев протекают бессимптомно, однако, если причина их возникновения не устранена, кисты могут расти. Требуют лечения и наблюдения в динамике.
  6. Арахноидальная киста. Образуется клетками паутинной оболочки мозга вследствие инфекционного процесса, травматического повреждения, кровоизлияния. Имеет вид полости любого размера и формы, может локализоваться во всех отделах мозга. Характеризуется стремительным ростом, впоследствии приводит к сдавливанию прилежащих к ней тканей мозга и развитию соответствующей неврологической симптоматики. Сама по себе не исчезает, требует консультации невропатолога и проведения соответствующего лечения.
  7. Очаг ишемии. Такая запись в протоколе обозначает, что определенный участок головного мозга (совсем не обязательно один, возможны множественные очаги ишемии) недополучает кислород. Может привести к серьезным последствиям, поэтому требует лечения с последующим проведением контрольной нейросонографии.

Итак, нейросонография – это высокоинформативный, полностью безопасный и безболезненный метод диагностики заболеваний головного мозга у новорожденных и детей первого года жизни. Зачастую он позволяет установить правильный диагноз даже на доклиническом этапе, когда внешних проявлений болезни еще нет, а структурные изменения ткани мозга уже имеются. Это помогает вовремя начать лечение, а значит, повышает шансы больного ребенка на выздоровление.

Доктор Е. О. Комаровский рассказывает о нейросонографии:


С ультразвуковым исследованием ребенок знакомится, еще находясь в материнской утробе. В современном мире такое исследование является нормой и не вызывает тревоги. Но после рождения малыша, каждое последующее исследование навевает ужас на молодую мать и рождает в ее голове массу вопросов: отчего, зачем и почему. Не является исключением и страшная фраза «нейросонография головного мозга» новорожденных родничковой зоны или, как ее еще называют, «транскраниальная нейросонография » (если исследование проводят через кости черепа). Давайте в деталях разберемся, что же такого страшного в этом понятии, для чего назначают эту процедуру и какие показатели нормы для нее характерны.

Нейросонография: общие понятия и аспекты

Нейросонография головного мозга новорожденных (НСГ) — разновидность современного медицинского скрининга, который проводят в раннем детском возрасте. Почему в раннем? Важным нюансом является открытый родничок (участок на голове, не покрытый костной тканью) у младенца. Этот нюанс и предусматривает возраст ребенка до 1 года, пока родничок не закрылся.

Как правило, УЗИ проводят через большой родничок, который расположен между теменными и лобными костями, реже для этих целей используют затылочное отверстие и боковые роднички. Он хорошо пропускает ультразвук и позволяет произвести точную диагностику черепной коробки. Основной целью такого исследования является выявление врожденных патологий головного мозга. Оно позволяет уберечь и сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Процедура высокоэффективна, абсолютна безопасна и представляет собой обычное УЗИ. Более того, ее можно провести во время сна младенца, это никак не повлияет на его самочувствие.

Занимает такое исследование порядка 10-15 минут, при этом дает возможность в полной мере оценить состояние головного мозга, а также получить данные о его строении и функционировании. НСГ новорожденного позволяет выявить врожденные аномалии развития мозга, новообразования (кисты), воспалительные процессы и кровоизлияния. Каждому ребенку желательно пройти процедуру НСГ в рамках планового осмотра без каких-либо домыслов о проблемах в его здоровье.

Кому показана НСГ?

Безусловно, помимо планового осмотра, существует и ряд других показателей, по которым малышу может назначаться сонография головного мозга. Их условно можно разделить на две группы: внешние факторы (проблемы со здоровьем у матери, акушерские манипуляции и прочее) и внутренние факторы (проблемы внутриутробного и послеродового развития непосредственно у ребенка).

  1. Внешние факторы. К ним относят:
    • болезни инфекционного характера у матери в период беременности;
    • тяжелое течение родов (а также затяжные и стремительные роды);
    • кесарево сечение;
    • акушерские манипуляции;
    • родовые травмы;
    • длительный безводный промежуток (гипоксия плода);
    • недоношенность.
  2. Внутренние факторы:
    • выявленная патология плода в период беременности;
    • подозрение на ишемическое поражение нервной системы;
    • западение или выпячивание родничка;
    • подозрение на патологии хромосомного характера;
    • подозрение на гипертензивный синдром;
    • подозрение на нарушение работы ЦНС у малыша (развитие детского церебрального паралича (ДЦП), перинатальная энцефалопатия (ПЭП);
    • дети с симптомами неврологических заболеваний (патологические рефлексы, судороги, частые срыгивания, задержка психомоторики, речевого и психического развития);
    • аномалии развития органов;
    • резус-конфликт матери и плода, а также гемолитическая болезнь новорожденного;
    • необычная форма головы и строение лицевых костей;
    • аномальные размеры головы у младенца как подозрение на гидроцефальный синдром;
    • внутриутробная гипотрофия или гипертрофия (пониженная или повышенная масса тела);
    • низкая оценка по шкале Апгар;
    • синдром Аперта.

В случае необходимости, УЗИ головного мозга грудничка могут назначить несколько раз с целью отслеживания динамики развития.

Подготовка к обследованию и его проведение

НСГ головного мозга новорожденных не требует специальной подготовки для ее проведения. Единственный важный нюанс для родителей — ребенок не должен испытывать чувство голода или жажды. Также, если ребенок во время скрининга находится в состоянии бодрствования, основной задачей родителя является четкая фиксация головы ребенка.

Врач с помощью современного оборудования сам проводит все необходимые манипуляции. Для этого на голову малыша (родниковую зону) наносят специальный гипоаллергенный гель-проводник и проводят датчиком по этому участку. Родничок хорошо пропускает ультразвук, поэтому на экране можно увидеть полную динамичную картину содержимого черепной коробки младенца в режиме реального времени.

Совет на заметку: родители могут взять с собой пеленку для ребенка и игрушку для его отвлечения (важно, чтобы малыш вел себя спокойно). Также не стоит переусердствовать с жирными кремами в родничковой зоне, это ухудшить сигнал датчика.

По окончании процедуры врач-сонолог выписывает родителям заключение. Если имеются показания к дальнейшему обследованию, ребенку выдают направление к соответствующему врачу — детскому неврологу. Расшифровку скрининга должен производить только специалист.

О полученных результатах

Как уже было сказано, нейросонография новорожденных — высокоточный метод определения наличия врожденных, родовых и послеродовых патологий. С ее помощью можно выявить следующие заболевания:

  • гидроцефалию мозга - это патологическое увеличение желудочков вследствие образования в них жидкости;
  • гипертензионный синдром - для него характерно повышенное внутричерепное давление и говорит об асимметричности расположения полушарий мозга;
  • гематомы возникают, как правило, у недоношенных детей или вследствие родовой травмы;
  • субэпендимальные кистозные образования являются следствием кровоизлияний сосудов головного мозга как в дородовый, так и послеродовой период жизни плода;
  • арахноидальные кисты (склонны к росту и увеличению в размерах) - это полости с образовавшейся в них жидкостью, которые сдавливают участки головного мозга и могут провоцировать эпилептические приступы, а также другие неврологические патологии;
  • аневризмы - это расширение стенок сосудов, которое мешает нормальной циркуляции крови и провоцирует кровоизлияния;
  • ишемию и гипоксию - недостаток кислорода для полноценной работы мозга может привести к его гибели;
  • воспалительные процессы (например, менингит);
  • опухоли различной этиологии.

Бывает так, что внешне проблема никак не проявляется, ребенок выглядит вполне здоровым, но при этом имеет некоторые отклонения в развитии. Только ранняя, своевременная диагностика, корректная расшифровка нейросонографии и последующая терапия патологий позволяет предупредить и устранить риск развития тяжелейших заболеваний, а также обеспечить ребенку нормальную полноценную жизнь в будущем.

Показатели нормы нейросонографии

Расшифровка нейросонографии сводится к описанию структур. О них уже было описано выше. Естественно, существуют определенные показатели нормы, в которые должны вписываться мозговые структуры.

В заключении функционального диагноста (сонолога) должны быть описаны следующие структуры:

  • визуализация борозд и извилин (в норме они должны четко визуализироваться);
  • состояние мозжечкового намета;
  • состояние мозговых структур (симметричность или асимметричность), их форма и расположение;
  • симметрия и однородность желудочков головного мозга;
  • состояние мозгового серпа и сосудистых пучков;
  • отсутствие или наличие новообразований (кисты, гематомы, наличие жидкости).

Именно в этих показателях приведена норма развития мозга у ребенка. Рассмотрим цифровые значения в таблице.

Параметр Показатель для новорожденного Показатель для 3-х месячного младенца
Субарахноидальное пространство не более 3 мм не более 3 мм
Глубина щели между полушариями порядка 3-4 мм порядка 3-4 мм
Большая затылочная цистерна до 10 мм до 6 мм
Боковые желудочки передние рога - 2-4 мм передние рога - не более 4 мм
задние рога - от 10 до 15 мм задние рога - до 15 мм
тело - не более 4 мм тело - 2-4 мм
III желудочек 3-5 мм до 5 мм
IV желудочек не более 4 мм не более 4 мм

Описанные структуры не должны включать новообразования (опухоли, кисты и прочее), а также содержать жидкость.

Подводя итог, нужно отметить, что нейросонография не имеет противопоказаний, наоборот, крайне рекомендована для детей возрастом до года. Она позволяет точно поставить диагноз на начальном этапе заболевания или же полностью опровергнуть опасения молодых родителей. И помните, здоровье вашего ребенка — только в ваших руках!

Автор статьи: Сазонов Михаил

Часто родителям предлагают сделать ребенку нейросонографию - НСГ. Врачи рекомендуют делать УЗИ мозга в один, три и шесть месяцев. Это исследование абсолютно безопасное и вреда ребенку никакого не принесет. При наличии каких-либо отклонений о нормы возможно проведение повторных исследований так часто, как это рекомендует ваш педиатр .

НСГ или нейросонография это метод ультразвукового исследования - УЗИ мозга ребенка у новорожденных и детей раннего возраста через большой родничок с помощью специальных датчиков. А гель, которым смазывается датчик, состоит из водной основы и служит для того, чтобы между датчиком и поверхностью тела не было воздушной прослойки.

НСГ используется для выявления оценки состояния головного мозга ребенка, выявления патологических отклонений, которые могут возникать в процессе беременности и родов.

Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:

  1. УЗИ мозга ребенка - нейросонографию
  2. УЗИ тазобедренных суставов
  3. УЗИ брюшной полости, почек и малого таза
  4. УЗИ сердца ребенку (эхокардиографию)

Все вышеперечисленные ультразвуковые исследования детей до года являются скрининговыми, то есть проводятся всем деткам без исключения. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики.

Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено. В дальнейшем, если вы уже сделали полное УЗИ мозга ребенку и никакой патологии не было выявлено, то профилактически нет необходимости осматривать его чаще, чем раз в год.

Специальные показания для УЗИ мозга ребенка

Это случаи, когда проведение неросонографии абсолютно необходимо.

  • недоношенность
  • крупный новорожденный
  • многоплодная беременность
  • наличие отклонений в неврологическом статусе, которые отмечены детским врачом или самими родителями. Например: нарушение сна, немотивированное беспокойство малыша, ассиметрия лица, нарушение глотания, сосания, упорные срыгивания и т.д.
  • нарушение темпов увеличения окружности головы у ребенка
  • воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты)
  • травматические повреждения головного мозга, в том числе в процессе родов (кефалогематома), ассиметрия головы малыша
  • гипоксически-ишемические поражения (состояния, когда головной мозг ребенка испытывал недостаток кислорода); данное состояние может возникать при любых, даже незначительных нарушениях состояния женщины во время беременности (угроза прерывания, перенесенные заболевания, токсикоз)
  • судороги и другие нарушения сознания
  • наличие у малыша каких-либо других пороков развития

УЗИ мозга ребенка (НСГ) не требует специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка - это необходимо для расчета размеров органа, уточнения норм. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна. На исследование можно захватить с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с любимым питьем малыша, новую интересную игрушку. Эти успокаивающие факторы могут значительно уменьшить стресс ребенка от контакта с незнакомыми людьми, облегчить работу врача и тем самым уменьшить время, проведенное вами на исследовании.

Врачи-специалисты

Детские программы медицинского наблюдения

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! .

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу . На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.

– ультразвуковое исследование головного мозга. Это распространенная диагностическая процедура, которую назначают новорожденным, чтобы исключить возможные патологии головы из-за родовых травм, инфекций или врожденных заболеваний.

УЗИ – процедура безболезненная и не наносит вреда неокрепшему детскому организму, поэтому, получив направление на нее, не стоит паниковать и тем более игнорировать.

Зачем делают исследование новорожденным?

Нейросонография призвана своевременно выявить или исключить подозрения на заболевания головного мозга у младенцев. Поэтому список показаний для ее проведения очень широкий:

  • нехватка кислорода во внутриутробном периоде или в родах;
  • нехарактерная форма головки у новорожденного;
  • затяжные или, наоборот, слишком быстрые роды;
  • отсутствие первого крика новорожденного;
  • преждевременные роды;
  • травмы при родах;
  • вес ребенка меньше нормы (2,8 килограмм);
  • низкий балл по шкале Апгар (меньше 7);
  • роженице делали кесарево сечение;
  • в процессе родов проводились акушерские манипуляции (например, поворот плода);
  • ребенок часто срыгивает;
  • судороги по непонятным причинам;
  • внутриутробная инфекция;
  • предрасположенность к генетическим заболеваниям;
  • задержка развития;
  • пороки развития на стадии беременности;
  • также обследование проводится по желанию родителей без каких-либо медицинских показаний.

Подготовка к НСГ у грудничков

у грудничка – простая процедура, не требующая предварительной подготовки. Ее можно проводить во время сна или бодрствования младенца, в некоторых случаях, исследование делают даже в реанимации, не вынимая ребенка из бокса.

Соблюдать диету или особый режим дня перед УЗИ не нужно, но чтобы малыш не беспокоился и дал себя осмотреть, лучше его заранее покормить.

Единственным строгим запретом является использование кремов или мазей на голове ребенка, они ухудшают работу датчиков, что, в свою очередь, сказывается на качестве исследования.

Справка! Нейросонографию делают без анестезии или каких-то дополнительных препаратов, общее время процедуры не займет больше двадцати минут.

Как делают УЗИ головы ребенку до года?

Особенность в том, что ее проводят только через отверстия в черепе, поскольку кости не пропускают ультразвук. Поэтому УЗИ чаще делают детям до года, желательно – пока не закрылся большой родничок.

Датчики аппаратуры устанавливают в район родничка, реже в височную область или затылочное отверстие, предварительно обработанные проводящим гелем.

Врач наблюдает динамическое изображение на экране, отмечая состояние структур, борозд и извилин, желудочков мозга, наличие кист или образований, состояние оболочек.

Обследование завершается снимком и выведением цифровых показателей, по которым и дается расшифровка результатов.

Показатели нормы

На отсутствие нарушений указывают:

  • симметричность расположения структур мозга;
  • желудочки нормальной формы и размера с четкими и ровными границами;
  • неизменность оболочек мозга;
  • отсутствие чужеродных образований.

Цифровые показатели для новорожденных:

  • глубина переднего рога желудочка бокового равна от 1 до 2 миллиметров;
  • глубина тела бокового желудочка не превышает 4 миллиметров;
  • размер третьего желудочка не более 6 миллиметров;
  • ширина щели между полушариями не больше 2 миллиметров;
  • размер большой цистерны от 3 до 6 миллиметров;
  • ширина субарахноидального пространства до 3 миллиметров.

Важно! Расшифровывать результаты УЗИ должен только специалист. Во избежание ненужной паники не проводите самодиагностику.

Результаты УЗИ – только часть информации, они оцениваются в совокупности с внешними признаками патологий и показаниями других исследований врачом невропатологом. Кроме того, незначительные отклонения от нормы у грудничков как в 1 месяц, так и в 6 месяцев могут быть возрастными и пройти со временем. Судить об этом может только профессионал.

Что показывает обследование и какие патологии выявляет?

В результате исследования могут быть выявлены патологии. Ряд из них не требует дополнительного вмешательства, но некоторые нужно лечить, поэтому за подробной расшифровкой УЗИ нужно обязательно обратиться к невропатологу .

По результатам нейросонографии выявляют такие заболевания, как:

  1. Кисты – разных форм и размеров пузырьки с жидкостью. Сама по себе киста не несет вреда здоровью ребенка и может со временем рассосаться, но при ее обнаружении важно наблюдать динамику развития аномалии для предотвращения осложнений.
  2. Опухоли – серьезное поражение. Надо сказать, что у грудничков они наблюдаются не часто, но в зависимости от размеров, характера и места положения могут представлять большую опасность.
  3. Водянка мозга – опасное заболевание, при котором в желудочках мозга скапливается жидкость. При несвоевременном лечении гидроцефалия серьезно сказывается на умственном развитии ребенка, может привести к нарушению речи. При таком заболевании УЗИ назначается неоднократно и требуется консультация узких специалистов.
  4. Ишемические поражения наблюдаются у недоношенных детей. Опасные последствия ишемии – гибель мозговых клеток, а в сложных случаях – и целых участков.
  5. Гематомы и кровоизлияния часто встречаются у младенцев, родившихся раньше 36 недели или получивших родовые травмы. Такие явления должны находиться под постоянным наблюдением медиков, т.к. могут быть симптомами других заболеваний.
  6. Повышение внутричерепного давления может быть следствием смещения какого-либо полушария мозга или избытком ликвора (жидкости).
  7. Аневризмы – расширение стенок различных участков.
  8. Менингит – очень опасное инфекционное заболевание головного мозга, для успешного лечения его важно диагностировать как можно раньше.

Где можно сделать УЗИ мозга?

При наличии показаний нейросонографию делают еще в перинатальном центре. В последующем для обследования нужно обратиться в специализированные диагностические центры или любую многопрофильную больницу.

В частных и государственных клиниках стоимость процедуры варьируется от пятисот до полутора тысяч рублей.

Вред нейросонографии для детского здоровья

Ультразвуковое исследование мозга применяется в медицине с 70-х годов прошлого века.

И, хотя, некоторые врачи настаивают на проведении процедуры только по назначению врача, ссылаясь на негативное тепловое воздействие ультразвуковых волн, за почти пятидесятилетнюю практику каких-либо реальных опасностей для детского организма не выявлено.

Процедура является абсолютно безболезненной, не имеет противопоказаний и дает быстрые результаты для анализа. На сегодняшний день, это самый доступный способ диагностики отклонений. При своевременном проведении нейросонография позволяет увидеть отклонения, избежать осложнений, спасти ребенку здоровье и жизнь.

Для наиболее точных результатов врачи советуют проводить нейросонографию грудничку минимум три раза: в первые два дня, месяц и три месяца . Это обусловлено быстрым ростом ребенка и невозможностью более ранней (например, внутриутробной) диагностики некоторых заболеваний.