Боли у детей при мочеиспускании, что делать? Девочке больно писать: причины и лечение. Почему девочке больно писать? Рези при мочеиспускании у ребенка лечение
Боль при мочеиспускании у ребёнка встречается довольно часто. Среди детей более высокий процент заболеваний мочеполовой системы, они, в отличие от взрослых, часто не контролируют свои ощущения и не прекращают вовремя воздействие негативных факторов, например, низкой температуры. В большинстве случаев это вызвано недостаточным жизненным опытом и отсутствием контроля ситуации. Кроме того, боли в животе при мочеиспускании у ребёнка могут быть вызваны нарушением терморегуляции – малыш может просто не чувствовать, что замёрз. То же самое можно сказать об ощущениях – ребёнок может не осознавать, насколько опасен дискомфорт во время мочеиспускания.
Боль в конце мочеиспускания у ребенка
Переохлаждение – главная, но не единственная причина проблем с мочеиспусканием. Ребёнок жалуется на боль при мочеиспускании и в том случае, если в организме развивается воспаление, вызванное вирусной инфекцией. Благоприятное условие для развития воспаления – пониженный иммунитет.
Боли при мочеиспускании у ребенка-мальчика могут возникнуть и по причине детской любознательности – малыш может засунуть в уретру бусину, мелкую деталь от игрушки, семечку и др.
Причины боли в конце мочеиспускания у ребёнка
- Переохлаждение.
- Инфекционные воспаления мочеполовой системы.
- Образование камней.
- Попадание в мочеполовой канал инородных предметов.
- Обратный отток мочи из мочевого пузыря в почки.
Учитывая разнообразие причин, нужно обращать внимание на любые жалобы ребёнка. Боль при мочеиспускании у ребёнка в возрасте 2 лет и более – это серьёзный повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Боли в животе при мочеиспускании у ребенка
Боли при мочеиспускании у ребенка-девочки вызывают те же заболевания, что и у мальчика. Обычно это боль внизу живота, боль в половых органах, в области поясницы и пупка. Чтобы попытаться установить причину боли, следует изучить количество, цвет и запах мочи, частоту мочеиспускания и условия, которые могли бы предшествовать развитию воспаления.
- При обратном оттоке мочи в почки утреннее мочеиспускание особенно болезненно, боль отдаётся в поясницу. Повторное желание сходить в туалет появляется почти сразу, второе и последующие мочеиспускания проходят безболезненно.
- При цистите боли при мочеиспускании у девочки проявляются сильнее, чем у мальчика, да и сама болезнь у девочек встречается несколько раз чаще. Различают две формы цистита – острую и хроническую. При остром цистите появляются боли, моча мутнеет, издаёт неприятный запах.
Если ребенок жалуется на боль после мочеиспускания, на зуд в области анального отверстия или половых органов, если в крови появилась кровь, если из половых органов по утрам наблюдаются нехарактерные выделения, следует немедленно обратиться к венерологу, гинекологу или андрологу. А до обращения к врачу нужно попытаться убрать болевые ощущения доступными домашними средствами.
Что делать если боль у ребенка при мочеиспускании
У ребёнка боль при мочеиспускании – что делать? Прежде всего, необходимо отправиться в больницу или вызвать врача на дом. Диагноз ставится на основании осмотра и бактериологического анализа мочи. После диагностирования болезни назначается сульфаниламидный препарат или антибиотик узкой направленности. Помимо лекарственных препаратов рекомендуется давать ребёнку чай с настоем толокнянки (медвежьего ушка). Для приготовления 1 столовую ложку травы залейте 200 мл кипятка, оставьте на полчаса, остудите и процедите. Если наблюдается боль при мочеиспускании у ребенка 3 лет – 7 лет, рекомендуется добавлять в чай 1 десертную ложку, после 7 лет – 1 столовую ложку. Следите, чтобы ноги ребёнка оставались в тепле.
Боль при мочеиспускании у ребенка встречается довольно-таки часто. Данное явление может возникнуть у деток любого возраста, даже у грудничков.
Заподозрить проблему болезненного мочеиспускания у ребенка до 1 года родители могут по необычному поведению: капризность, сильный плач перед и во время процесса опорожнения мочевого пузыря, поджимание ножек.
В старшем возрасте все намного проще, малыш может показать болезненную область и описать ощущения. Оставлять без внимания жалобы нельзя, поскольку высока вероятность развития некоторых патологий органов мочеполовой системы.
Основные причины
Существует ряд причин возникновения у ребенка болей во время мочеиспускания:
- цистит;
- (воспаление почечных лоханок);
- образование камней;
- пузырно-лоханочный рефлюкс;
- воспаление вульвы;
- наличие инородного тела.
Катализаторами вышеуказанных заболеваний являются: слабый иммунитет, сильное переохлаждение, воспаления в организме. Рассмотрим каждую причину более детально.
Уретрит
Основные симптомы заболевания:
- болевой синдром;
- чувство жжения;
- сильная резь в процессе;
- гиперемия;
- зуд внешних половых органов у девочек.
Причины развития заболевания:
- переохлаждение организма;
- ввод катетера и прочих медицинских инструментов в ;
- редкая смена памперсов;
- понижение реактивности организма.
Цистит как причина боли
Симптоматика болезни в острой форме:
При хроническом протекании цистита клиническая картина сглажена, жалобы нерегулярны, интенсивность симптомов низкая, либо средняя.
Пиелонефрит
Данное патологическое состояние делится на 2 формы:
- Хроническая – характеризуется учащенными рецидивами на протяжении 6 месяцев, не поддается полному излечению.
- Острая – развивается в течение 14-21 суток, при верно подобранной схеме терапии полностью излечивается.
Основные симптомы воспаления почек:
В зависимости от сопутствующей болезни (уретрит, цистит) у ребенка может развиться недержание мочи, ее задержка, ощущение болей при выделении мочи. Поскольку дети иногда не понимают местоположение болевого синдрома, то могут быть жалобы на дискомфорт в пупочной зоне, боках, нижней части живота. При смене позы болезненность не проходит, однако утихает при согревании.
Причина пиелонефрита – инфекция, которая проникает в почки 3 путями:
- Восходящим. Схема заражения таким способом следующая: инфекционное поражение уретрального канала, потом мочевого пузыря, затем начинается заброс мочи с инфекцией в мочеточники, что и вызывает воспаление почек.
- Гематогенным. При появлении заболеваний воспалительного характера в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе, совместно с кровяным потоком инфекция движется в , где размножается и провоцирует пиелонефрит.
- Лимфатическим. Заражение проявляется вследствие сбоев оттока лимфы (диарея, запор, инфицирование кишечного тракта).
Мочекаменная болезнь, попадание инородного тела
Определить наличие можно с помощью рентгена и анализа мочевой жидкости на микроэлементы. Для детей предусмотрены специальные методы терапии, позволяющие растворить и вывести конкременты без боли.
Иногда в мочеиспускательный тракт ребенка попадают чужеродные предметы, к примеру, волосы, частицы чего-либо. В таком случае боль проявляется в уретре при опорожнении и некоторых позах.
Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс урины из пузыря в мочеточники)
Данная болезнь – результат запущенного цистита. Основные причины рефлюкса:
Своевременно обратившись к врачу, заболевание можно полностью излечить, иначе могут начаться осложнения и деятельность почек полностью нарушится. Симптомы рефлюкса у малышей:
- резкая нестерпимая боль в поясничном отделе при мочеотделении;
- повторный позыв в туалет сразу же после первого опорожнения (как правило, безболезненный);
- боязнь ребенка писать.
Вульвит
Воспаление внешних половых органов у девочек сопровождается учащенным мочеотделением и болезненностью, так как помимо вульвы, плевы и половых губ воспаляется внешняя часть мочевыводящего пути. Симптомы вульвита:
Причины болевого синдрома у деток-грудничков
Дети грудничкового возраста плачут из-за боли во время/в конце мочеотделения по нескольким причинам:
- кристаллурия – характеризуется болезненным выводом мочи из-за нерастворившихся кристаллов соли, проходящих через мочеиспускательный тракт, повреждая слизистую органа;
- фимоз – сужение отверстия крайне плоти у новорожденных мальчиков;
- синехия – сращивание половых губ у девочек-грудничков.
Если младенец начал плакать перед испусканием мочи, родителям необходимо в ближайшее время посетить врача для выявления причины.
Чувство боли при опорожнении пузыря у подростков: особенности обоих полов
У мальчиков-подростков болевой синдром при мочеотделении связан с особенностями строения мочеполовой системы. У детей до 2 лет между головкой члена и крайней плотью образовывается полость, которая может срастись. Возможно, поэтому поход в туалет вызывает дискомфорт и болевой синдром, исчезающие после завершения действия.
Другая причина болей – баланит и баланопостит (воспаление головки члена и складки, которая его покрывает). При несоблюдении интимной гигиены эти части поражаются грибком, бактериями, вызывающими дискомфорт.
Причинами болей у маленьких девочек и девочек подросткового возраста являются инфекционные патологические состояния органов мочеполовой системы и цистит. Поскольку уретра у девочек широкая и короткая, то инфекции не составит труда попасть в мочеполовую сферу.
Другие симптомы
Ощущение боли у малыша после мочеотделения связано в основном с инфекционным поражением органов системы. Помимо болевого синдрома следует учесть и другие симптомы:
Способы выявления болезненности при мочеотделении у ребенка
Иногда родителям тяжело определить причину и понять, что с ребенком что-то неладное. Особенно это сложно, если малыш новорожденный или ему еще нет годика. При отсутствии сбоев в мочеполовой системе, ребенок полностью спокоен. При отклонениях в процессе мочеотделения он начнет плакать, кричать, капризничать, резко двигать ножками, ручками.
Малыши 2-летнего возраста в процессе испускания мочи, ощущая боль, начинают плакать и сильно тужиться. Ближе к 3 годам малыш способен указать на локацию боли, бояться и отказываться идти на горшок. Дети постарше жалуются родителям на чувство боли, показывают область дискомфорта, отказываются писать. Дети-подростки показывают место боли, описывают ее характер, детально рассказывают о своем самочувствии.
Методы диагностики
При первых же подозрениях родителей о наличии проблем у их малыша с органами мочевыделения, необходимо посетить врача. Затягивать не рекомендуется, так как воспаление и инфекция быстро развиваются, могут дать осложнение и затруднить постановку заключения. Для выявления причины назначается ряд исследований:
- клинический анализ крови, мочи;
- мазок из мочеиспускательного канала;
- рентгенологическое обследование малого таза.
Что делать при подозрении на заболевание?
После выяснения причины болей при опорожнении, лечащий врач назначает терапию. Лечебные мероприятия направлены на то, чтоб устранить воспалительный процесс и убрать сопутствующие симптомы.
| Причина болей у ребенка при испускании урины | Врачебные меры для решения проблемы |
|---|---|
| Блокирование воспаления | Антибактериальные, противовирусные препаратыСидячие травяные ванночкиИммуномодулирующие средстваПостельный режимПитьевой режим |
| Наличие камней | Прием растительных лекарственных препаратов, способствующих расщеплению конкрементов и последующему их выведению. |
| Инородный предмет | Удаление инородного телаПрием антибиотиковСпринцевание |
| Релюкс | Операционное вмешательство – фиксирование мочеточника. Операция позволяет устранить , устранить обратный заброс мочевой жидкости. |
Чего можно ожидать?
Игнорируя терапевтические меры, впоследствии развиваются серьезные осложнения. Девочкам воспаление уретры в будущем грозит заболеваниями:
- цистит;
- цервицит;
- воспаление органов малого таза.
Нелечение уретрита может спровоцировать в будущем бесплодие в результате появления спаек, деформирования труб, других органов при продвижении воспаления на фоне слаботекущего процесса.
Воспаление пузыря может осложниться тем, что инфекция проникнет из слизистой оболочки в мышечную ткань, что нарушвет работу органа. Лечение данного осложнения обычно требует хирургической операции. Кроме того, может развиться пузырно-лоханочный рефлюкс, как отдельное заболевание.
Пиелонефрит приводит к:
При игнорировании лечения пиелонефрита, каждый 3 случай заканчивается летальным исходом в результате сепсиса, остальные становятся инвалидами.
Осложнения МКБ:
- воспаление почечных лоханок;
Последствия неудаления инородного тела, требующие хирургического вмешательства:
- проникновения инфекции;
- воспалительный процесс в тканях;
- пролежни мочеиспускательного канала;
- мочевой затек;
- сужение просвета уретры;
- уретральный свищ.
Пузырно-почечныый рефлюкс уже является осложнением, которое может повлечь более серьезные последствия. Существует пиелонефрит острой и хронической форм, также , возникающий вследствие сильного растяжения ткани уретры, мочеточников с почками.
Меры по профилактике
Для предотвращения заболеваний и сбоев мочевыделительной системы малыша, врачи рекомендуют родителям придерживаться некоторых шагов:
- правильное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
- не допускать переохлаждения организма;
- укреплять иммунную защиту организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
- одевать малыша в одежду из натуральных тканей, особенно это касается нижнего белья;
- соблюдать правила гигиены;
- научить девочку после процесса мочеиспускания использовать туалетную бумагу, чтобы уменьшить количество бактерий на нижнем белье.
Чаще ему подвержены девочки, чем мальчики - это связано с более короткой женской уретрой и открытыми мочеполовыми органами, восприимчивыми к низким температурам.
Если маленький ребенок плачет, когда писает, поджимает ножки, это должно стать поводом для беспокойства взрослых. Дети постарше сообщают о боли, которую испытывают при походе в туалет. Родителей должна насторожить такая боль при мочеиспускании у ребенка. Нужно заметить, сколько раз он мочится или ходит на горшок, писает одной струей или она прерывается. Важно оценить, какого цвета моча, нет ли примесей крови, как она пахнет, как выглядит кожа вокруг анального прохода. Нужно помочь ребенку, показать его врачу и сообщить о своих наблюдениях. Боль при мочеиспускании у детей может служить первым симптомом патологий.
Причины и симптомы боли при мочеиспускании
Причины беспокойного поведения малышей, жалоб старших деток при мочевыведении могут быть различными:
- переохлаждение таза и ног (сидение на холодном, промокшие ноги, легкая обувь в холодное время года, длительное нахождение в воде);
- пренебрежение чистотой и гигиеной (длительное ношение грязного нижнего белья, отсутствие регулярного душа);
- попадание в мочевой канал инородного тела;
- движение песка или камней при мочекаменной болезни;
- врожденные аномалии, пузырно-мочеточниковый рефлюкс у новорожденных;
- фимоз у мальчика (сужение крайней плоти);
- боль при мочеиспускании у девочки из-за синехии (срастание, недоразвитие внешних половых органов);
- повышенное содержание солей в моче - кристаллурия.
Очень часто многие из этих причин провоцируют цистит или воспаление мочевого пузыря. Оно протекает по типу внезапного острого или затяжного хронического процесса. Заболеть им можно в любом возрасте, на его развитие не играет роли возраст.
Чаще ему подвержены девочки, чем мальчики – это связано с более короткой женской уретрой, которую быстрее преодолевают возбудители инфекции, и открытыми мочеполовыми органами, восприимчивыми к низким температурам.
Для детского острого цистита характерны такие проявления:
- повышение температуры тела;
- частые позывы или отсутствие мочевыделения;
- чувство резей в конце мочеиспускания;
- жжение и боли внизу живота в покое;
- тревожность и возбудимость;
- плаксивость и постоянная капризность;
- нарушение сна;
- тошнота, рвота;
- общая слабость, недомогание;
- мутная, с примесями крови, моча.
У новорожденных и детей до года эти симптомы выражены нечетко, ведь родителям неизвестны их ощущения, но цистит проявляется повышенной температурой, напряженным животом, возбудимостью, отказом от еды, постоянным плачем.
Острое течение начинается внезапно на фоне общего благополучия. Если лечение было проведено не до момента выздоровления, при облегчении ситуации его прервали, наступает хроническая стадия. Ее также может вызвать низкий иммунитет ослабленного ребенка. Симптомы хронического детского цистита идентичны симптомам острого. Они отличаются только слабой выраженностью и меньшей интенсивностью.
Когда растущий человек жалуется на боль во время мочеиспускания и боль в пояснице, можно заподозрить патологии почек. Почечнокаменная болезнь у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Но врожденные аномалии мочеполовых путей, травмы, нарушение обмена веществ, проживание в экологически опасных районах создают условия для детской почечнокаменной болезни. Она проявляется сильнейшими болями в пояснице, почечной коликой, по силе такой же, как у взрослых. Заподозрить и не допустить ее поможет обнаружение осадка в моче.
Диагностика
Если появились боли при мочеиспускании у детей или изменился цвет мочи, нужно показать маленького пациента педиатру, неонатологу или урологу. Для определения диагноза необходимо
Существуют более детальные методы обследования: рентген с контрастным веществом и без, цистоскопия, анализы суточного объема выделяемой мочи. Их назначают и проводят при недостаточной информативности обследования или подозрении на конкретное заболевание.
Лечение детей
Лечение зависит от возраста пациента и выявленной патологии. Малышам в детском отделении комплексно и оперативно проводят полное обследование. Выявив причину, устанавливают внутривенный катетер и под контролем анализов вводят медицинские препараты.
Так, при уретрите (воспалении мочевого канала) или цистите невозможно обойтись без антибактериальной или противогрибковой терапии, которая способна устранить воспаление. Методом бак. посева определяют чувствительность микроорганизма к антибиотику и останавливают на нем свой выбор при лечении. Антибактериальную терапию проводят с параллельным курсом пробиотиков, таблетированных йогуртов и других препаратов, сохраняющих флору кишечника. Это необходимо для профилактики дисбактериоза в детском организме.
К хирургическому методу решения прибегают для устранения фимоза и синехии. Эти несложные операции выполняются урологами, хирургами. Эндоскопической операцией ликвидируют рефлюкс.
При попадании инородного тела в мочеиспускательный канал его удаляют, обрабатывают воспаленный участок, промывают и назначают антибиотики.
В длительном и кропотливом комплексном лечении нуждается почечнокаменная болезнь. В зависимости от размера и количества камней, ребенку стараются вывести их естественным путем. Для этого назначают сидячие ванночки, спазмолитики и средства на основе природных компонентов.
В каждом из методов необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье и введение диеты.
Профилактика
Невозможно застраховать детей от болезней, уберечь от инфекций и вирусов. Труднее одолеть болезнь, чем предотвратить, поэтому важно научить детей жить так, чтобы простые правила профилактики стали привычными:
- носить нижнее белье из натуральных тканей;
- менять трусы каждый день;
- подмываться не реже одного раза в день;
- много пить брусничных, клюквенных морсов, их называют природными антибиотиками;
- ребенку лучше кушать блюда с ограничением соли в них;
- никогда не садиться на бетонный, каменный, железный пол, ступеньки, лавочки;
- носить обувь соответственно сезону, не переохлаждать ноги;
- растереть и согреть промокшее или замершее тело.
Если родители заметили болезненное мочеиспускание у детей, не стоит заниматься самолечением - нужно сразу обратиться за врачебной помощью.
У маленьких детей случается часто, поскольку детский организм чувствителен к перепадам температуры, агрессивным внешним факторам.
Взрослому проще контролировать ситуацию – почувствовать переохлаждение, предпринять меры. Дети активны, неопытны, не могут вовремя реагировать. К тому же, из-за повышенной терморегуляции дети не чувствуют замерзания.
Причины возникновения боли
Переохлаждение организма – главная, но не единственная причина заболеваний, которые сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Воспалительные процессы, вирусные инфекции часто выявляются у детей, что связано с ослабленным иммунитетом.
Иногда виной всему детское любопытство – причиной боли уретры становится инородный предмет (мелкие частицы игрушек, бусинки), который малыш засовывает в мочеиспускательный канал. Основные провоцирующие факторы, которые известны врачам, следующие:
- инфекционное воспаление, поражающее мочевой пузырь, лоханки почек, уретру;
- проявление пузырно-лоханочного рефлюкса (моча движется наоборот – из пузыря в лоханки почек).
Учитывая многообразие причин, родители должны попытаться примерно определить локализацию болевых ощущений. Это может быть низ живота, промежность, пупок, поясница. Не помешает оценить объем выделяемой мочи, ее цвет, частоту мочеиспусканий, запах урины.
При почечно-лоханочном рефлюксе мочеиспускание сопровождается резкой болью в пояснице, малыш беспокоится, боится идти на горшок. Причем, позыв к мочеиспусканию у него появляется сразу, и второе мочеиспускание проходит без боли. Это сигнализирует о том, что лоханки почек освободились от остатков мочи, попавших из пузыря.
Цистит у детей
Распространенная причина болезненного мочеиспускания у ребенка – цистит. Это воспаление полости мочевого пузыря. Чаще болезнь встречается у маленьких девочек вследствие особенностей анатомии — длина уретры у женщин в 10 раз короче, чем у мужчин. У детей разница не столь явная, но все равно играет роль. Инфекция по короткой уретре быстро проникает по мочеточнику выше.
И хронически. Острая форма сопровождается неожиданным проявлением – на фоне хорошего самочувствия вдруг начинается частое болезненное испускание, порции урины меньше обычного. Бывают и ложные позывы – малыш хочет, но не может мочиться. Сами позывы тоже доставляют боль. Острая форма цистита характеризуется содержанием гноя, крови в моче. Именно их количество расскажет врачу, на какой стадии находится заболевание.
Распространенная причина болезненного мочеиспускания у ребенка – цистит
Болезненность при обостренном цистите ощущается не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя. Малыш говорит о жжении внизу живота, которое беспокоит даже ночью. Дополнительные признаки патологии – повышенная температура, чрезмерная возбудимость, проблемы со сном, тошнота до рвоты, общая слабость, плохое самочувствие.
– вторичная патология, провоцирует которую воспалительный процесс органов мочевыделения, инфекционные патологии других систем и органов. Особенно часто цистит возникает при затяжных заболеваниях, ослабляющих иммунитет, нарушающих функции органов.
Если боли не проходят после проведенной терапии, нужно пройти тщательное обследование, выявить глубокие провоцирующие факторы хронического цистита. Острая и хроническая форма различаются лишь по степени выраженности, а признаки те же.
Почечнокаменная болезнь у ребенка
Камни в лоханках почек, когда начинают движение, могут закупорить мочевыводящие протоки. Тогда состояние сопровождается сильной болью поясницы, ребенок пытается менять позу, чтобы найти то положение, при котором состояние облегчится.
Боли отдают в область паха, распространяются на мочевыводящие пути, переднюю стенку брюшины, ноги. При таких жалобах нужно безотлагательно показаться урологу, нефрологу. Начать можно с педиатра.
Если ситуация дошла до почечной колики, малышу нужна неотложная помощь. Поэтому при болезненном мочеиспускании, отдающем в поясницу, нужно вызвать скорую помощь.
Моча при мочекаменной болезни содержит осадок. Это песок, который выводится из почек. Когда патология активно прогрессирует, вместе с мелким песком могут выходить небольшие камешки. Если моча содержит кровяные включения, это говорит о повреждении стенок мочеточника, уретры, лоханки острыми краями конкремента.
Успех выздоровления зависит от того, насколько быстро оказана медицинская помощь во время почечной колики, как своевременно лечится основная болезнь. Обычно терапия предстоит долгая.
Диагностика
Перед началом любой терапии врач направляет родителей с ребенком на анализы, аппаратную, инструментальную диагностику. Важно точно установить причину, провоцирующую болезненное мочеиспускание, если есть инфекционный возбудитель – его природу и чувствительность к лекарственным препаратам.
От точности диагностики зависит правильный выбор терапии, дальнейшее выздоровление. Поэтому целесообразно проходить обследование там, где есть необходимое оборудование.
Достаточно информативным становится анализ мочи (ОАМ, на бактериологический посев). Как упоминалось выше, бак посев нужен для выявления инфекционного агента, его резистентности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам. Уже на этом этапе врач может назначать лечение, но по необходимости можно пройти аппаратную диагностику.
Анализ мочи на фоне воспалительных реакций органов мочевыделения покажет повышение эритроцитов, лейкоцитов, возможно выявление множества клеток эпителия.
Анализ крови может показывать примерно нормальные показатели, только СОЭ увеличится, но это характерно для любых воспалительных процессов, происходящих в организме. Данный показатель, хоть и указывает на наличие патологии, но конкретики не несет.
Дополнительно малышу назначают ультразвуковое исследование. Такая диагностика показана при подозрении на наличие камней в почках, патологий анатомического строение органов мочевыделения. Также УЗИ показано при подозрениях на новообразование, инородное тело.
Что делать при болях во время мочеиспускания
Список лечебных мероприятий, их комбинация зависят от возраста малыша, характера и стадии заболевания. Желательно проходить обследование, лечение в стационаре. Так легче обеспечить своевременный прием медикаментов, проведение процедур, диагностических мероприятий.
Здесь врачи будут контролировать состояние малыша, корректировать терапию по необходимости. Стационарное лечение подразумевает соблюдение режима отдыха, питания, контроль над выделением мочи, частотой мочеиспускания. Выздоровление пройдет быстрее.
Курс лечения сопровождается строгой диетой, после окончания терапии врач даст рекомендации по правильному питанию ребенка, которые родители должны соблюдать. Выбор основного лекарственного препарата зависит от причины болезни. Это может быть антибиотик либо противогрибковое средство.
Важно обеспечить ребенку обильное питье. Это чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов. Для морса лучший вариант – клюква. Ягода помогает бороться с воспалительными процессами, наполняет организм витаминами. Пить малыш должен часто и понемногу, чтобы жидкость хорошо усваивалась, промывала полость мочевого пузыря, органов мочевыделения.
Профилактика
Уже на этапе планирования семьи, будущие родители должны продумать, как поддерживать здоровье ребенка. Укреплять организм. Педиатры рекомендуют закаливание, успешно применяемое развитыми странами. Методика выбирается педиатром индивидуально для каждого малыша с учетом возраста, состояния.
Малыш быстро адаптируется к закаливающим процедурам, опасаться нечего. Врач объяснит, как правильно проводится процесс, но вкратце суть сводится к окунанию в теплую воду, далее с каждым купанием градус со временем понижается.
Кроме закаливания водой можно принимать воздушные ванны, а также контрастные пешие дорожки (по комнате их выкладывают из материалов разной консистенции, формы, влажности). Летом можно устраивать прогулки босиком. У закаленных детей проблемы с мочеиспусканием, по данным Минздрава, выявляются в 5 раз реже, чем у тех, кто не закаливался.
Иммунитет у младенцев полностью не сформирован и ребенок, который только что родился, подвергается атакам разных бактерий и инфекций. К тому же детский организм устроен так, что малыши не всегда чувствуют переохлаждение или воздействие других негативных факторов.
Боль и жжение при мочеиспускании может проявляться как у девочек, так и у мальчиков в независимости от возраста. Но у новорожденных грудных деток такие признаки могут быть нормой, потому что в их моче содержатся соли, которые и доставляют дискомфорт.
Подобное состояние проходит с увеличением диуреза. Если этого не случается, следует обратиться к специалисту.
Боль у детей старше года всегда говорит о патологических процессах. Подростки способны объяснить, что их беспокоит, но маленькие детки, тем более груднички – нет, поэтому зачастую родители не могут понять, что происходит с ребенком.
Как же выявить болезненное мочеиспускание у новорожденных и детей постарше?
Потребность в частом опорожнении мочевого пузыря могут вызывать 2 причины:
- воздействие физиологических факторов;
- наличие патологических нарушений в организме.
В первом случае выделение мочи не доставляет ребенку болевых ощущений. Если в его организм не поступает много жидкости перед отходом ко сну, он полноценно спит ночью и у него нормальная температура. Иногда частое мочеиспускание становится следствием сильного перевозбуждения. Как только провоцирующие факторы перестают воздействовать на детей, количество посещений туалета становится нормальным.
Нередко появляются болезненные частые позывы к опорожнению пузыря, которые оказываются ложными.
Физиологическая поллакиурия
Причины боли и жжения у взрослых
Основная причина развития цистита у детей – попадание в мочевой пузырь инфекции. Воспалительный процесс могут вызвать стафилококки, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, протей. Патогенные бактерии попадают в организм восходящим путем – через уретру и очень редко нисходящим путем – из почек или через кровь.
Факторы, провоцирующие попадание и развитие инфекции в мочевом пузыре:
- переохлаждение;
- несоблюдение гигиенических правил;
- ослабленный иммунитет;
- перегревание;
- обострение хронических заболеваний мочевыделительной системы.
Родители малыша также должны знать и другие причины, из-за которых ребенку больно писать:
- переохлаждение без развития цистита;
- попадание в половые органы или уретру мыла или других моющих средств, которые раздражают слизистую оболочку, что способствует болевым ощущениям;
- инфекции мочевых путей;
- мочекаменная болезнь (характерные дополнительные признаки – припухлость с боку живота, затруднения при мочеиспускании, красный цвет мочи);
- попадание инородного тела в уретру;
- пузырно-лоханочный рефлюкс – наиболее опасное состояние, при котором ребенок может держаться за поясницу, испытывая сильный болевой синдром.
Учащенное мочеиспускание – это не только постоянный дискомфорт и причина нарушения сна, но симптом многих заболеваний. Повышенное выделение мочи в клинической практике получило название «полиурия».
Многие пациенты, смирившись с таким нарушением, даже не пытаются обращаться за помощью к врачу, а другие считают полиурию достаточно серьезной патологией. Попробуем разобраться, что же на самом деле скрывает за собой частое мочеиспускание.
Причины и особенности частого мочеиспускания
По мнению специалистов, в норме человек должен мочиться до десяти раз в сутки (некоторые люди даже чаще). Поэтому грамотный врач обязан подходить к этой проблеме сугубо индивидуально. Существует список вопросов, которые помогут определиться и выяснить причины частого мочеиспускания.
Прежде всего, следует выяснить, сопровождается ли частое опорожнение мочевого пузыря постоянными позывами, и каждый ли позыв заканчивается деуринацией (мочеиспусканием). Далее нужно определить, какое количество мочи выделяется за один раз и как на это влияет количество употребляемой жидкости.
И наконец, мешает ли частая деуринация нормальному образу жизни, и нет ли неприятных симптомов при опорожнении мочевого пузыря. Только сопоставив все ответы, врач сможет выяснить, норма это, или патология.
Нормы мочеиспускания у детей
Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита — воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской.
Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.
У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.
Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.
Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время.
Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.
Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.
Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.
Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.
Диурез (количество мочи) зависит от возраста ребенка. Формирование мочевыделительной системы завершается к 14-15 годам. Показатели диуреза у девочек и мальчиков одного возраста несколько отличаются друг от друга.
Частота дневных мочеиспусканий у детей различных возрастных групп такова:
- новорожденный в первую неделю своей жизни мочится 4-5 раз;
- у грудного ребенка до полугода актов мочевыделения намного больше: до 20-25 раз;
- у годовалого ребенка они бывают уже 15 раз;
- в 2-3 года мочевой пузырь опорожняется еще реже: до 10 раз;
- у детей от 3 до 6 лет - примерно 8 раз;
- от 6 до 9 лет и старше - не больше 5-6 раз.
Дети в возрасте 2–3 лет способны пожаловаться на неприятные ощущения, боль или резь при мочеиспускании, а вот с детками помладше все не так просто.
Как же определить болезненность у маленького ребенка?
Каждого родителя беспокоит вопрос проявления болезненности при процессе мочеиспускания у ребенка.
Такое проявление не относят к разряду редких, на боль могут жаловаться как мальчики, так и девочки в любом возрасте.
Боли могут быть спровоцированы врожденными факторами: аномалия строения мочеиспускательного канала или приобретенными. Например, присутствие патогенных микробов в организме ребенка. В независимости от причины боли состояние всегда требует коррекции, но как происходит лечение и какие первые меры следует предпринять родителям.
Вообще процесс мочеиспускания представляет собой один из показателей здоровья ребенка. Это естественный процесс обеспечивающий функцию очищения организма от продуктов распада. Ответственные мамы и папы должны постоянно контролировать количество суточных мочеиспусканий, вес учащенное и редкое мочеиспускание часто является одним из главных симптомов тяжелых патологий.
В обязательном порядке нужно обращать внимание и на другие показатели: цвет, запах, наличие осадка и посторонних примесей. В случае каких-либо сомнений малыша следует привести на консультацию к доктору. Специалист проведет ряд тестов, поможет установить диагноз и подберет лечение.
Причины проявления боли у ребенка
Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, следует обратить внимание на объем мочи (большой или скудный), наличие в ней примеси крови. Есть ли зуд вокруг анального отверстия или наружных гениталий. Как ребенок мочится: сильной струей или по каплям. Есть ли у него лихорадка.
Что делать если у ребенка боль при мочеиспускании? Такой вопрос волнует многих родителей. Основной причиной у ребенка боли при мочеиспускании является воспаление мочевых путей, хотя возможны и другие причины этого недуга.
В некоторых случаях, зачастую у мальчиков, воспаление мочевых путей развивается в результате врожденного препятствия мочевому оттоку, а у девочек, в свою очередь, чаще наблюдается инфицирование мочевых путей.
Когда ваш ребенок начинает жаловаться на боли в процессе мочеиспускания необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Симптоматика заболевания
Другие симптомы нарушения
Симптомы цистита и других патологических состояний, при которых малышам больно писать, у девочек и мальчиков проявляются по-разному, так как мочеиспускательный канал и другие половые органы имеют различное строение.
У девочек
Если девочка жалуется на болезненное мочеиспускание, важно выявить и другие симптомы состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Так как основная причина воспаления мочевого пузыря – это цистит, рассмотрим и другие признаки этой болезни:
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- болевые ощущения внизу живота;
- частые позывы в туалет и выход небольшого объема мочи;
- ложные позывы в туалет;
- мутная моча;
- нервозное состояние и нарушения сна.
| Симптомы | Заболевание | |
| Покраснение слизистых оболочек, усиление жжения при мочеиспускании. | Опрелости. | Несоблюдение гигиенических правил ухода за девочкой, инфекции и грибки, реакция на мочу с пониженной кислотностью. |
| Болезненность и сильное жжение при мочеиспускании после приятия ванны. | Попадание мыла в половые органы. | Неправильное использование мыла и других моющих средств, нарушение гигиенических правил. |
| Покраснение и отек половых губ, жжение при мочеиспускании, зуд, различные выделения. | Вульвит, вульвовагинит, молочница. | Воспалительные процессы, инфекции. |
| Нарушение оттока мочи в результате полного сращивания половых губ, Ребенок тужится при мочеиспускании, резкое мочеиспускание, струя может быть направлена не вниз, а вверх. | Полное или частичное склеивание половых губ. | Физиологические особенности строения половых органов. |
| Учащенное мочеиспускание небольшим объемом, неприятный запах мочи, резкие боли, в моче могут быть примеси крови или гноя. | Переохлаждение, инфекции, перегревание, несоблюдение правил гигиены. |
|
| Сильные боли при мочеиспускании, колики внизу живота, боли в пояснице, припухлость в правом боку, могут быть примеси гноя и крови в моче. | Почечнокаменная болезнь. | Камень попал в уретру и закрыл мочеиспускательный канал для продвижения мочи. |
| Резкие боли, которые отдают в поясницу и стихают сразу после мочеиспускания, припухлость с боку, могут быть примеси крови в моче. | Пузырно-лоханочный рефлюкс. | Моча в почках. |
У мальчиков
| Симптомы | Заболевание | |
| Покраснение в районе головки полового члена, припухлость, скопление вокруг головки белого налета, боли только в начале мочеиспускания. | Фимоз – состояние, при котором головка полового члена не отделяется от крайней плоти. | Головка не открылась, плохо оттягивается кожица, попадание и скопление мочи или смегмы вокруг головки. |
| Припухлость крайней плоти и головки, боли и жжение при мочеиспускании, выделения, воспаление лимфоузлов в паховой области. | Постит, баланит, баланопостит. | Попадание грибков и инфекций, несоблюдение правил гигиены, осложнения фимоза. |
| Учащенные и болезненные мочеиспускания, выход маленького объема мочи, резкие боли в начале мочеиспускания. | Инфекции, переохлаждение, аллергии, перегревание, несоблюдение правил гигиены. |
|
| Жжение и боль при мочеиспускании после принятия ванны. | Попадание моющего средства. | Мыло осталось на крайней плоти члена. |
| Зуд и жжение, выделения, примеси крови в моче. | Инфекции, травмы. |
Тревожным симптомом может стать подъем температуры до высоких отметок.
- частое желание посетить уборную, при этом объем мочи ничтожно мал;
- при походах в туалет ребенок жалуется, что ему больно, в моче можно заметить кровяные или слизистые выделения;
- увеличивается температура тела до 38-39 °C;
- при поражении почечных тканей у крохи может болеть живот, беспокоить тошнота, рвота;
- мочевыведение сопровождается болью, резью, жжением.
Диагностика
Прежде чем что-нибудь предпринять, следует пройти полный осмотр и все необходимые исследования, чтобы выявить истинную причину болезненного мочеиспускания.
Если мочеиспускание у ребенка очень частое и болезненное, необходимо сделать общий, биохимический и бактериологический анализы мочи, чтобы определить ее состав, наличие сахара, белка, солей и инфекций.
Поставить точный диагноз, если мочеиспускания сильно участились, помогают методы инструментальной диагностики::
- УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач получает информацию об их структуре, размерах;
- рентгенография, позволяющая детально рассмотреть эти органы;
- цистоскопия и цистоуретрография, благодаря которым можно выявить аномальные изменения в мочевом пузыре;
- сцинтиграфия и реноангиография, которые дают возможность оценить функции почек.
При жалобах сына или дочери на болезненное мочевыделение, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который проведет детальное обследование организма и установит истинные причины появления боли. Самым первым анализом, назначенным специалистом, будет общий анализ мочи и обследование на наличие бактериологического возбудителя.
При выявлении возбудителя специалистом подбирается определенное антибиотическое средство, направленное на устранение микроорганизмов, вызвавших поражение мочеполовых органов. О воспалительном процессе указывает повышение лейкоцитов и эритроцитов, а также увеличение клеток эпителия в моче.
Анализ крови у ребенка может показать повышенный показатель СОЭ, который также свидетельствует о воспалении в организме. При подозрении на камни в почечной системе, наличие постороннего тела, новообразование либо дефект развития мочеполовых органов, врачом назначается дополнительный метод диагностики – Ультразвуковое исследование.
Лечение
Если мочеиспускание безболезненное, достаточно устранить вызвавшие его физиологические факторы, и неприятное явление исчезнет без лечения. Но если ребенок мочится с болью, потребуется комплексная терапия. Амбулаторно можно лечить только цистит и уретрит без осложнений. При всех других заболеваниях необходима госпитализация.
В комплексной терапии используются:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- средства народной медицины.
Учащенное мочеиспускание консервативно лечится с применением препаратов, расслабляющих мышцы мочевого пузыря, антибиотиков, успокоительных средств. Их выбор определяется этиологией (происхождением) патологических нарушений в мочевыделительной системе или почках.
Хирургические вмешательства проводят в крайних случаях, если у детей выявляют камни или опухоли. Мочеиспускание воспалительной природы хорошо поддается физиотерапевтическому лечению. Процедуры назначают, когда минует острая стадия болезни.
Ускоряют выздоровление:
- электрофорез;
- амплипульс;
- диадинамические токи;
- ультразвуковое воздействие;
- лазерное излучение;
- гипербарическая оксигенация (насыщение организма кислородом).
К кому обратиться
Если у ребенка участилось мочеиспускание, прежде всего следует пойти на первичный осмотр к педиатру. Он поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к урологу, нефрологу, неврологу или эндокринологу. После обследования и постановки диагноза лечить ребенка будет тот врач, чьей специализацией предусмотрено выявленное заболевание.
Препараты
Их назначение зависит от того, чем вызвано частое мочеиспускание. Применяются медикаменты следующих групп:
- антихолинергические препараты (Оксибутинин, Везикар, Уротол и др.) - при гиперактивном мочевом пузыре;
- спазмолитики (Дриптан), м-холинолитики (Атропин, Убретид), ноотропы (Пикамилон) - при ленивом мочевом пузыре;
- уросептики (Канефрон Н), антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Монурал) - если мочеиспускание вызвано воспалительными процессами;
- успокоительные средства, ноотропы, антидепрессанты (Пантогам, Пикамилон, Мелипрамин) - при неврозах;
- гормональные препараты (Инсулин, Минирин, Преднизолон), цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран и др.) - при диабете, гломерулонефрите, энурезе (недержании мочи).
Народные средства
Популярные рецепты, помогающие нормализовать мочеиспускание:
- Стаканом кипятка залить 1 ч. л. березовых почек, настаивать 2-3 часа. Давать ребенку по полстакана 3 раза в день до еды.
- Тонкие стебли вишни измельчить, заваривать и пить как чай. Чередовать с высушенными кукурузными рыльцами.
- Взять 4-5 ст. л. сухой измельченной мяты, залить 1,5 л кипятка, кипятить 8-10 минут. Пить по стакану отвара до еды 3 раза в день.
Если ребенок жалуется на то, что ему больно писать, необходимо сразу обратиться к врачу. Только после проведения диагностики врач поставит точный диагноз и сможет назначить адекватное лечение.
Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией, устранить неприятный симптом без обращения за медицинской помощью можно только, если он был вызван несоблюдением гигиенических правил или попаданием моющих средств на слизистые оболочки половых органов.
Лечение зависит от конкретного заболевания, которое определяется в процессе диагностики. Врачи берут у ребенка общие анализы крови и мочи, биохимический анализ мочи, делают УЗИ мочевыделительных органов, обязательно УЗИ почек, а также осуществляют забор материала со слизистых оболочек половых органов, последний метод диагностики нужен для определения возбудителя, если речь идет об инфекции и воспалительном процессе.
Если обнаруживается серьезная болезнь, детей в возрасте 1-2 года лечат в условиях стационара, постельный режим рекомендован всем детям до 5-7 лет.
В случае выявления цистита детям назначают антибактериальную терапию для уничтожения микроорганизмов, которые вызвали инфекцию и воспалительный процесс, а также фитотерапию и препараты для восстановления иммунной системы маленького организма.
При этом родителям малыша необходимо не только давать прописанные доктором лекарства ребенку, но и соблюдать необходимые меры, способные ускорить процесс выздоровления.
Для скорейшего выздоровления малышу нужно пить до 1,5 л чистой воды.
- При воспалительном осложнении назначаются антибиотики, уросептики, спазмолитические и обезболивающие средства. Ребенку положено много пить - норма до 1,5 л, и соблюдать постельный режим.
- При мочекаменной патологии применяются препараты и народные средства, растворяющие конкременты.
- При обнаружении постороннего предмета необходимо извлечь его, но только в больнице, самостоятельно что-либо предпринимать противопоказано.
- Если у ребенка врожденные аномалии развития органов мочевыведения, назначается хирургическая коррекция патологии.
Рациональное питание является залогом успешного исхода болезни. Диету следует соблюдать и после выздоровления.
Рацион ребенка должен включать в себя также большое количество чистой воды или клюквенного морса, которые необходимо употреблять небольшими порциями. Определённый лекарственный препарат назначается врачом, в зависимости от типа возбудителя.
Во время лечения применяют антибактериальные или противогрибковые средства. Только строгое соблюдение врачебных рекомендаций поможет ребенку быстро и окончательно выздороветь.
Профилактика
Медикаментозная терапия способна остановить боль при мочеиспускании и полностью вылечить пациента. Но если принять профилактические меры, можно избежать осложнений и последствий.
В качестве профилактики следует выполнять простые действия:
- соблюдать общую гигиену – пользоваться отдельными гигиеническими средствами (полотенце, губки), подмываться ежедневно по 2 раза;
- вести размеренную интимную жизнь, реже менять партнеров;
- использовать антиаллергические гели;
- поддерживать иммунитет;
- не переохлаждаться;
- периодически обследоваться на скрытые инфекции.
Только при условии выполнения всех правил профилактики, можно избежать заражения инфекциями, которые способны привести к болезненному мочеиспусканию.
Чтобы мочеиспускание у ребенка не нарушалось, врачи советуют:
- максимально продлить грудное вскармливание, чтобы укрепить иммунитет ребенка;
- одевать ребенка по погоде, так, чтобы одежда защищала его и от перегревания, и от переохлаждения;
- не разрешать ему сидеть на мокрой земле, холодных скамьях, камнях, ступеньках и т.п.;
- периодически контролировать частоту мочеиспускания.
Важны регулярные осмотры педиатра, даже если ребенок внешне здоров. Детям до годовалого возраста необходим ежемесячный врачебный осмотр. Ребенка в 1 и 2 года следует водить на осмотр ежеквартально, а старше 3 лет - через каждые полгода.
Чтобы предотвратить рецидивы, важно поддерживать здоровье крохи на должном уровне, а для этого в первую очередь стоит повысить иммунитет. Помогут в этом деле закаливание, правильное питание, питьевой режим и здоровый образ жизни. Родителям новорожденного важно следить за поведением своего крохи и в случае подозрительных симптомов немедленно везти кроху к врачу, самолечение опасно.
Уберечь своих детей от различных инфекций, вирусов и других неприятностей родителям достаточно сложно. С самого рождения специалисты рекомендуют укреплять иммунитет малыша, проводя закаливающие мероприятия.
Педиатрами разработаны различные методики, направленные на повышение иммунной системы, в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного ребенка. Приучить развивающийся организм к закаливанию проще, чем взрослый.
Наряду с купанием в водоемах, используются аэротерапия и ножные ванны, хождение босиком, контрастный душ. Малыши, которых закаливают с раннего возраста, болеют в 5 раз реже, чем обычные дети.
Боль при мочеиспускании у ребенка - тревожный признак, который требует незамедлительной врачебной помощи. Такое состояние может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Обращаясь к врачу, родителям необходимо заострить внимание на сопутствующие явления, например, кровяное и гнойное содержимое в урине, ощущения зуда в заднем проходе и наружных гениталиях, а также на объем мочи и характер мочеотделения: эти симптомы помогут специалисту определить заболевание и правильно поставить диагноз.
