Верхние дыхательные пути собаки. Болезни дыхательной системы у собак. Сухой кашель, без температуры
Как ваша собака дышит
Каждая клеточка организма вашей собаки для своей жизнедеятельности нуждается в кислороде. Клетки также должны выделять продукт своей жизнедеятельности — двуокись углерода. Эту работу выполняет дыхательная система — поставляет клеткам кислород и удаляет двуокись углерода. Обмен кислорода и углекислого газа происходит очень эффективно благодаря огромной площади поверхности легких, а также наличию миллионов мельчайших воздушных мешочков — альвеол.
Вдыхаемый воздух проходит по дыхательным путям по разветвленной системе эластичных трубок и достигает альвеол, где происходит газообмен. Дыхательные пути делятся на два отдела. Верхние дыхательные пути состоят из носовых проходов, горла, гортани (голосовой полости) и трахеи (дыхательного горла). Нижние дыхательные пути состоят из бронхов (двух разветвленных систем трубок, расходящихся от трахеи) и легких, которые представлены мягкими, имеющими структуру губки органами, окруженными двухслойной мембраной — плеврой.
Верхние дыхательные пути
Нос — наиболее утонченный орган чувств (сенсорный орган) собаки, способный обнаруживать самые тончайшие запахи. Та часть носа, которая «нюхает», обонятельный отдел, содержит сенсорные клетки. Полости в костях носа, которые называются носовыми пазухами, способствуют усилению обоняния. Важными функциями носа являются также фильтрация, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха перед тем, как он попадет в дыхательное горло.
Горло, или глотка, делится на два раздела, верхний и нижний: носоглотку (над верхним нёбом) и нижний отдел глотки. В носоглотке находятся голосовые связки, которые вибрируют при прохождении воздуха, в результате чего образуется звук.
В трахее происходит согревание и увлажнение воздуха, прежде чем он поступит в легкие. Кольцевые хрящи трахеи окружают и поддерживают структуру, а группа мышц позволяет трахее растягиваться во время дыхания.
Нижние дыхательные пути
Трахея делится на две ветви, которые соединяют ее с легкими. Каждая ветвь, получившаяся в результате этого разделения, называется бронхом. Бронхи делятся на мелкие бронхиолы, которые заканчиваются мельчайшими мешочками в форме пузырьков — альвеолами легких.
Как происходит процесс дыхания
Ребра и мышцы грудной клетки вместе с диафрагмой (мышечный слой в форме купола, который отделяет грудную клетку от брюшной полости) ритмично сокращаются, чтобы набрать воздух в легкие, и расслабляются, чтобы вывести воздух из легких. Скорость, с которой эти мышцы сокращаются, контролируется специальным дыхательным центром мозга.
Защитники
Поскольку дыхательные пути непосредственно связаны с внешней средой, то в дыхательной системе имеются специальные механизмы для защиты от возможного повреждения при вдыхании инородных частиц. Дыхательные пути выстланы микроскопическими ресничками, которые удаляют слизь и инородные частицы из дыхательных путей. Работа этого «эскалатора с ресничками» может быть повреждена инфекцией, раздражающими веществами и воспалительными процессами. Кашель, чихание — естественные рефлекторные действия, с помощью которых удаляются раздражающие вещества из дыхательных путей. При раздражении дыхательных путей происходит сокращение группы мышц трахеи, чтобы предотвратить попадание инородных частиц в нежные легкие.
К патологиям, развивающимся в верхнем отделе дыхательных путей, относятся: инородные тела в носу или горле и такие инфекции, как питомниковый кашель. К заболеваниям нижнего отдела дыхательных путей относятся бронхит, пневмония, скопление жидкости в грудной полости.
Все заболевания дыхательных путей вызывают нарушение дыхания у пораженной собаки. Аномальное дыхание часто является первым признаком заболеваний дыхательной системы и, следовательно, может оказаться важным симптомом при диагностике.
Дыхательная система
Верхний отдел дыхательной системы включает носовые ходы, горло (глотку), гортань (голосовую полость) и трахею. Трахея представляет собой длинную трубку, которую поддерживают кольца хрящей в форме лошадиной подковы. Трахея разделяется на две ветви бронхов, каждая из которых подходит к одному легкому. Легкие — мягкие, как губка, эластичные органы; каждое легкое заключено в оболочку, называемую плеврой. Внутри каждого легкого бронхи многократно делятся на более мелкие бронхиолы, которые завершаются альвеолами.
Контроль дыхания
Когда диафрагма сокращается и опускается вниз, грудная клетка расширяется и воздух поступает в легкие. Когда мышцы расслабляются, диафрагма выталкивает воздух из легких.
Обогащение крови кислородом
В легких, в альвеолах, воздух контактирует с кровеносными капиллярами и происходит обмен кислорода и углекислого газа. Каждая альвеола окружена множеством капилляров и очень тонкой мембраной, поэтому газообмен осуществляется очень эффективно.
Брахицефалический тип (от греч. brachys - короткий и kephale - голова) - породы собак с укороченной лицевой частью черепа. Кости черепа у брахицефалических пород собак укорочены в длину, что приводит к укорочению носа и визуально выраженной вдавленности носового зеркала, что придает определенный характерный вид морды этим собакам. К породам собак брахицефалического типа следует отнести: бульдогов, боксеров, бостон-терьеров, пекинесов, китайских мопсов, ши-тцу и мастифов. Из-за коротких костей лицевой части черепа и носа, анатомия и соотношения с окружающими мягкими тканями, общий объем которых, в целом, не уменьшается, изменяется и это может вызвать комплекс симптомов дыхательной недостаточности, вызванной обструкцией верхних дыхательных путей (ВДП). Брахицефалический синдром у собак, как правило, обусловлен тем или иным сочетанием изменения морфологии:
- Дисплазия ноздрей у собак.
- Гиперплазия мягкого неба у собак, патология небной занавески (у 80% брахицефалов и у 99% бульдогов).
- Гиперплазия преддверных складок гортани и .
- Гипоплазия трахеи (чаще всего наблюдается у английских бульдогов).
Все эти патологические факторы, как правило, приводят к затрудненному дыханию у собаки и частым кратковременным обморокам.
Анатомические причины возникновения брахицефалического синдрома у собак
Брахицефалический синдром у собак - это комплекс симптомов дыхательной недостаточности, который обусловлен конкретным набором или сочетанием аномалий верхних дыхательных путей характерных для данной группы собак. Синдром иногда называют респираторным синдромом или врожденным обструктивным заболеванием верхних дыхательных путей. Аномалии верхних дыхательных путей, которые приводят к данному синдрому, уже упомянуты выше и включают в себя: стеноз и дисплазию ноздрей у собак; удлинение и гиперплазию мягкого неба; гипоплазию трахеи. Эти аномалии могут быть как однокомпонентными, так и присутствовать в различных сочетаниях друг с другом.
Собаки с ноздрями, подверженными стенозу имеют аномально суженные или маленькие ноздри. Данное сужение ограничивает количество притока воздуха, который через них поступает. Собаки с гиперплазией мягкого неба (удлиненным мягким небом) имеют небо, которое слишком велико для укороченной длинны их ротовой полости. Избыток мягких тканей неба и его длины частично преграждает вход в трахею в задней части горла.
Гипоплазии трахеи у собаки означает, что трахея или дыхательное горло имеет меньший диаметр, чем обычно. В гортани расположены миндалины (мешочки небольшого размера), которые находятся довольно близко к голосовым щелям. У данной группы собак они повернуты немного наружу и под давлением в результате повышенного респираторного усилия, вызванного отчасти стенозом ноздрей и/или гиперплазией мягкого неба, всасываются в верхние дыхательные пути, что затрудняет их проходимость.
Симптомы брахицефалического синдрома дыхательных путей у собак
Любая из подобных аномалий верхних дыхательных путей у собаки может вызвать повышенную сопротивляемость дыхательных путей и, соответственно, увеличение общего усилия для вдоха. Большинство собак с данным синдромом дышат свободнее через рот, чем через нос. Чем больше патологий собрано воедино у конкретного животного, тем более серьезными и опасными для жизни будут симптомы.
У собак с анатомически менее ярко выраженной патологией, как правило, наблюдается шумное дыхание, особенно усиливающееся при физической нагрузке - большинство из них будет фыркать при возбуждении и храпеть во время сна или просто в расслабленном состоянии. У животных с более яркой патологией наблюдается особо выраженный шум в дыхательных путях, что так же более характерно во время нагрузок и даже может привести к потере координации движений или обмороку даже во время или после легкой тренировки. Остальные симптомы включают кашель, позывы на рвоту или неудержимую рвоту. Симптомы эти более характерны во время влажной, душной и жаркой погоды.
Со временем у собак брахицефалического типа с затрудненным дыханием могут развиваться другие вторичные проблемы, которые неизбежны Одной из них является воспалительный процесс в окружающих тканях дыхательных путей вследствие постоянной нагрузки. В долгосрочной перспективе увеличение усилий, связанных с затрудненным дыханием? может вызвать увеличенную нагрузку на сердце.
Большинство собак с диагнозом брахицефалического синдрома дыхательных путей составляют животные в возрасте от 1 года до 4 лет, хотя данный диапазон часто расходится - синдром может возникнуть как у собак возрастом менее 1 года так и у пожилых (старше 11 лет). Женские и мужские особи подвержены ему в равной степени. Собаки, у которых присутствует одновременно несколько отклонений от нормы, проявляют характерную симптоматику нарушения дыхания в более раннем возрасте.
Диагностика брахицефалического синдрома дыхательных путей у собак
Как правило, брахицефалический синдром у собаки может быть диагностирован при обычном плановом диагностическом обследовании у ветеринарного специалиста. Характерными причинами обращения в ветеринарную клинику владельца животного так же могут являться симптомы внезапного обморока у питомца и респираторного стресса, связанного с явными признаками нарушения дыхания.
Синдром диагностируется на основании принадлежности к "рискованной" породе, клинических признаков и результатов физического осмотра. Стеноз ноздрей отчетливо виден при визуальном осмотре. Обнаружение гиперплазии и удлинения мягкого неба, гиперплазию преддверных складок гортани, увеличенных миндалин или других, связанных с этим анатомических изменений в ротовой полости, диагностируется путем предварительной седации или полного общего наркоза и визуального осмотра верхних дыхательных путей.
Поскольку собаки с затрудненным дыханием подвержены повышенному риску осложнений, связанных с общим наркозом, ветеринарные специалисты в такой ситуации рекомендуют использовать внутривенное обезболивание и рентгенографию грудной клетки для оценки общего состояния здоровья собаки и минимизации рисков. Если же применение общего наркоза для диагностики обязательно, рекомендовано при обнаружении конкретной патологии сразу же приступить к ее хирургической коррекции, не откладывая этого, так как лишнее воздействие наркоза на собак брахицефалического типа недопустимо.
Терапия брахицефалического синдрома собаки
Поскольку ожирение ухудшает симптомы брахицефалического синдрома дыхательных путей, потеря веса является важной и неотъемлемой частью лечения, тем более, если животное имеет избыточный вес. Для собак со слабо выраженной симптоматикой и временными проявлениями патологии, применимы консервативные методы терапии - контроль уровня и интенсивности упражнений и тренировок, недопущение нахождения животного в жарких, сухих, душных или влажных условиях, пребывание летом в кондиционированном помещении и избежание стресса.
Кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и кислородная терапия могут быть полезны как кратковременная терапия и некоторое облегчение при воспалении дыхательных путей собаки или дыхательной недостаточности. Тем не менее, консервативные методы не способны устранить анатомическую аномалию, но способны лишь немного сгладить ее.
Хирургическое вмешательство способно кардинально исправить ситуацию и устранить анатомическую патологию, улучшив качество дыхания собаки . Стенозные ноздри оперируются хирургическим путем, посредством удаления клина тканей из ноздрей, что позволяет улучшить поток воздуха и его проходимость через них. Гипертрофированное удлиненное мягкое небо у собак может так же быть хирургическим путем скорректировано до более нормальной, приемлемой физиологической длины. Излишне завернутые увеличенные миндалины могут быть так же удалены для устранения препятствия в гортани.
Насколько же успешным окажется хирургическое вмешательство? Ответ на этот вопрос весьма тривиален - чем раньше провести хирургическую операцию, тем лучше для пациента. С течением времени состояние пациента неумолимо ухудшается и может вызвать другие вторичные нарушения. Ранняя коррекция стеноза ноздрей и/или удлиненного мягкого неба значительно улучшает функцию дыхательных путей и может предотвратить развитие гиперплазии преддверных складок гортани и гипоплазию трахеи.
В раннем послеоперационном периоде отек после хирургических манипуляций может мешать дыханию. Поэтому после вмешательств подобного рода необходимо как минимум в течение недели внимательно следить за состоянием собаки. Степень мониторинга, прежде всего, зависит от сложности конкретной операции что всегда различно и индивидуально.
Прогноз для собак с брахицефалическим синдром
Общий прогноз для пациентов с брахицефалическим синдромом зависит от того, как много анатомических аномалий присутствуют одновременно и, сколько лет собаке на момент его диагностики и лечения. Собаки младше 2 лет на момент хирургической коррекции имеют более благоприятный послеоперационный прогноз, чем более старшие животные. Собаки, которым требуется только хирургическая коррекция ноздрей, подверженных стенозу и/или удлиненного мягкого неба имеют более благоприятный прогноз, чем животные с более серьезными дефектами. Собаки с гипоплазией трахеи имеют сомнительный и осторожный прогноз. Животные, которые имеют дополнительные проблемы, связанные, например, с аллергическими заболеваниями дыхательных путей или вторичными проблемами, развившимися от недостаточности дыхательных путей, имеют негативный прогноз. Тем не менее, адекватная и, самое главное, вовремя назначенная терапия и способ действий при подобных патологиях, может значительно улучшить качество жизни этих домашних животных.
Собаку с брахицефалическим синдромом следует выгуливать на улице на специальных шлейках, но ни в коем случае не на поводках и ошейниках, препятствующих дыханию и оказывающих давление в области шеи и гортани.
Так как данная патология генетически наследуема и неразрывно связана со стандартом породы собак брахицефалического типа, для минимизации у них проявления подобного синдрома в дальнейшем, животных с явной клиникой, которые требуют обязательной и жизненно необходимой хирургической коррекции обструкции дыхательных путей, не должны использоваться для разведения. Их, как правило, рекомендуется .
Кашель (Tussis)– это резкий толчкообразный выдох, возникающий вслед за глубоким вздохом; закрытая перед этим голосовая щель под напором воздуха легких и сокращения дыхательных мышц с шумом раскрывается, и содержащаяся в гортани, трахее и бронхах слизь выбрасывается наружу.
У собак кашель рефлекторного происхождения, вызывается раздражением слизью или инородными телами чувствительных окончаний блуждающего нерва и его ветвей, расположенных в слизистой оболочке задней стенки глотки, гортани, трахеи, бронхов. Отсюда раздражение передается в область кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозгу. В данном случае кашель играет защитную роль, так как способствует очищению дыхательных путей. Раздражение рефлекторного характера может передаваться интерорецепторным путем и из других органов – плевры, печени, желудка, селезенки, матки, слизистой оболочки зева, коры головного мозга и др.
По своей продолжительности кашель может быть редким, частым или постоянным. В начале воспалительного процесса, когда слизистая оболочка гортани слабо воспалена, кашель у собаки бывает звонким, при отечном состоянии гортани – хриплым. У собак принято различать влажный и сухой кашель.
Влажный кашель наблюдается при острых воспалительных процессах дыхательных путей, когда в них скапливается большое количество легкоподвижной слизи.
Сухой кашель у собаки обуславливается скоплением вязкой слизи в небольшом количестве или пленок. Он обычно бывает при развитии хронических процессов в дыхательных путях.
В зависимости от степени эластичности легких и энергии выдыхательных мышц кашель у собаки может быть слабым, сильным, поверхностным и глубоким.
Болезненность кашля у собаки ее владельцем определяется по специфическим движениям собаки (мотание головой, жевательным и глотательным движениям, вытягивание головы и шеи иногда собака скулит и т.д.), при помощи которых собака старается подавить свой кашель. Особенно болезненный кашель бывает при острых ларингитах, трахеитах, бронхитах, плевритах.
Причины возникновения кашля у собаки
Причиной возникновения кашля у собаки может быть то или иное заболевание собаки:
Чаще всего кашель инфекционной этиологии у собак бывает в результате заражения собаки — инфекционным трахеобронхитом (питомниковый кашель). Возбудителем болезни в основном является бордетелла бронхисептика (Bordatella bronchiseptica), псевдомонады (Pseudomonas), палочка Фридлендера (Klebsiella pneumoniae),а также микоплазма.
Инфицирование здоровой собаки происходит в результате непосредственного контакта с больной или инфицированной данным заболеванием собакой.
Заболевание начинается с частого, глубокого и сильного сухого кашля. Кашель у собаки владельцы отмечают уже через несколько дней после ее контакта с больной собакой, когда она начинает кашлять, как будь то у нее в горле застряла небольшая кость. В отдельных случаях инфекционный трахеобронхит у собаки может проявиться после перенесенного стресса. Отличие данного заболевания, за которое оно получило название «питомниковый кашель» заключается в том, что оно чаще всего распространено в местах скопления собак, особенно там, где они владельцами содержаться в тесноте- это питомники и приюты.
Заболевание у собаки сопровождается отказом от еды, при исследовании ротовой полости находим увеличение миндалин и раздражение трахеи, у отдельных больных собак бывает срыгивание пенистой жидкостью. Симптомы кашля у собак продолжаются обычно в течение 1-3-х недель, при этом у собак с узкими трахеями, склонными к спадению трахеи, кашель может продолжаться дольше. У отдельных собак заболевание кроме кашля сопровождается и насморком. Инфекционным трахеобронхитом заболеть может собака любой породы и в любом возрасте. Больше всего данное заболевание поражает собак с врожденными аномалиями в развитии дыхательной системы, приводя к развитию у них хронического бронхита и бронхоэктазов.
Инфекционный трахеобронхит может протекать у собак как в легкой, так и в тяжелой форме. При легком течении заболевание проходит самостоятельно, иногда достаточно симптоматической терапии. При осложнение заболевания у собаки отмечаем общую апатию, отсутствие аппетита, симптомы конъюнктивита и ринита, повышенную температуру тела, иногда развивается воспаление легких. Иногда заболевание становится похоже на .
Лечение . Специфических средств лечения данного заболевания вызванного несколькими видами микроорганизмов сегодня нет. При лечении сегодня используют отхаркивающие и противокашлевые лекарственные средства. При проведении лечения кашля необходимо иметь ввиду, что противокашлевые препараты необходимо давать совместно с откашливающими, потому, что иначе у собаки в бронхах будет застаиваться мокрота. При тяжелом течении заболевания применяются антибиотики. Для более быстрого выздоровления и с целью облегчения дыхания рекомендуется установка увлажнителя воздуха. Больному животному предоставляется покой, воздух в помещении должен быть теплым.
Профилактика. Собак необходимо вакцинировать против аденовирусной респираторной инфекции.
Кашель у собаки вызванный попаданием в дыхательные пути жидкости и инородными телами
Инородные тела в дыхательные пути у собак попадают при нарушении у собаки глотательного рефлекса. Это бывает при поражение центральной нервной системы (), ангине или при поспешном поедание пищи. В результате попадания инородного предмета в гортань, трахею, бронхи и легкие у собаки развивается воспалительный процесс данных органов, в следствие чего у собаки появляется кашель с кровью. Кашель у собаки носит приступообразный характер, сопровождается хрипами, удушьем. Данный вид кашля у собаки обычно возникает внезапно и сопровождается рвотными спазмами и непосредственно рвотой.
Лечение. При попадание инородного тела в дыхательные пути владелец собаки в экстренном порядке должен обратиться в ветеринарную клинику,так как единственным эффективным средством является эндоскопическое извлечение инородного предмета из органов дыхания. Данная операция в ветеринарной клинике проводиться под общим наркозом. В том случае, когда инородное тело крупное или застряло в дыхательных путях приходиться прибегать к прямому оперативному вмешательству. Часто чтобы спасти жизнь собаки приходиться проводить срочную трахеотомию с последующей операцией по удалению инородного тела.
Кашель вызванный воспалением миндалин – ангиной
У собак как и у людей, в полости глотки имеются миндалины, которые располагаются по бокам глотки. По своей функции миндалины являются частью лимфатической системы. Их воспаление у собаки может быть спровоцировано рядом заболеваний — , попадание инфекции из внешней среды, так и по лимфатической системе из внутренних органов. К воспалению миндалин может привести инфекционный трахеобронхит, болезни зубов, инороднее тело в глотке.
При воспалении миндалин собака отказывается от пищи, часто покашливает, при этом кашель причиняет им сильную боль, из –за чего собака всеми силами стремиться сдержать свой кашель. Кашель при ангине у собаки сухой. С целью облегчения боли собаки, как и люди при ангине делает постоянные глотательные движения. При хроническом течении воспалительного процесса у собаки часто бывает рвота, в результате рефлекторного раздражений рвотного центра. У отдельных собак при проведении клинического исследования отмечаем повышение температуры тела. При осмотре ротовой полости видны распухшие, покрасневшие иногда с наличием гнойных пробок миндалины. Из ротовой полости у собак исходит неприятный запах. При гнойной ангине, как и у людей у собаки возможны различные осложнения. Катаральная ангина обычно проходит у собаки без всяких осложнений.
Лечение. Лечение ангины начинают с тщательного осмотра ротовой полости. Если имеются инородные тела (рыбные и куриные кости) их удаляют и с целью профилактики развития вторичной инфекции назначают антибиотики, в том числе цефалоспоринового ряда. Лечат ринит и стоматит. Зубной камень удаляют при помощи химических растворителей или методом ультразвукового разрушения. При хроническом тонзиллите неизвестного происхождения иногда прибегают к хирургическому удалению миндалин.
В последнее время у собак стали регистрировать новое заболевание – , заражение которым происходит через укус комара. При этом заболевании в результате развития воспалительных процессов в легких у собаки появляется сухой или умеренно влажный кашель. Кашель у собаки усиливается когда она ложиться отдыхать.
Кашель собаки вызванный аллергией
Аллергический кашель у собаки обычно провоцируется аллергической реакцией и проявляется у собаки чиханием, посинением видимых слизистых оболочек, слезотечением, конъюнктивитом, а также сыпью на коже. Данный аллергический кашель у собак обычно носит сезонный характер во время цветения растений, а также вызван , химикатами, репеллентами и спреями от клещей.
Лечение данной аллергии необходимо начинать с устранения действия аллергена на организм собаки.
Кашель вызванный заболеваниями сердца
При заболеваниях сердца кашель у собаки является одним из симптомов. При повреждении митрального клапана, происходит застой крови в малом кругу кровообращения, в результате кровь застаивается в легких, происходит увеличение объема сердца, которое давит на трахею, в результате чего собака постоянно кашляет, у собаки при осмотре губы имеют синий цвет.
У крупных пород собак кашель является одним из симптомов дилатационной кардиомиопатии. Для данного заболевания характерно увеличение желудочков сердца, в результате чего утрачивается способность сердца нормально прокачивать кровь по кровеносной системе собаки. При обследовании такой собаки кроме изменений в сердце при пальпации пульса отмечаем его аритмию.
Кашель при раковых заболеваниях легких
Одним из симптомов поражения легких опухолью у собаки бывает постоянный кашель, иногда в мокроте содержатся мертвые ткани, одышка, уменьшение общей активности собаки. Из онкологических заболеваний легких чаще всего имеет место аденокарцинома. С целью облегчения общего состояния животного применяют бронхолитики и препараты расширяющие бронхи.
Общие принципы лечения кашля у собаки
Владельцам собаки необходимо сразу уяснить, что кашель это не болезнь, а симптом того или иного заболевания у животного. Без установления конкретного заболевания вызывающего кашель правильное и эффективное его лечение невозможно. Назначение симптоматических средств от кашля ни к чему хорошему привести не может. Назначить правильное лечение Вашей собаке способен только ветеринарный врач ветеринарной клиники, куда Вам с данной проблемой и необходимо обратиться. Ветеринарный специалист проведя клинический осмотр Вашей собаки и другие дополнительные методы исследования (исследование крови, рентгеноскопию, УЗИ) поставит точный диагноз и назначит необходимый курс лечения.
Профилактика кашля у собаки
Профилактика кашля у собаки, как и при всех заболеваниях животных должна быть направлена на создание нормальных условий содержания и полноценном ее кормление. С целью профилактики гельминтозных заболеваний собаку необходимо два раза в год обрабатывать от глист. Проводить вакцинацию собаки от инфекционных заболеваний, которые сопровождаются поражением органов дыхания. С целью профилактики аллергенов, попытаться исключить их воздействие на организм собаки. При сердечных заболеваниях применять сердечные препараты. С целью профилактики любого заболевания владельцы животного периодически должны показывать его в ветеринарной клинике ветврачу.
При заболеваниях верхних дыхательных путей у собак начинается насморк и чихание.
Инородное тело в носовой полости
Чаще всего в нос попадают семена растений и фрагменты игрушек или пищи.
Симптомы
Типичными признаками острого расстройства являются:
- Чихание и потирание носа лапой.
- Выделения из носа, часто с содержанием крови.
Диагностика
Тщательный осмотр носовой полости на наличие инородного тела в носу. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных анализов мазков или носовых выделений и даже рентгенография или МРТ.
Лечение
Большинство собак быстро поправляются после извлечения инородного предмета.
Опухоли в носовой полости
Опухоли в носовой полости или полипы (доброкачественные образования) вызывают симптомы, которые похожи на симптомы попадания инфекции или инородных предметов в нос.
Симптомы
Наблюдается чихание, кровотечение и выделения из носа.
Диагностика
Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенограммы, эндоскопии и даже МРТ. Исследование биопсийного материала, взятого при эндоскопии, может выявить конкретный вид опухоли и наиболее эффективное лечение.
Лечение
Результаты могут варьироваться в зависимости от вида опухоли и возможности ее удаления.
Инфекции носовой полости и пазух
Симптомы
- Выделения из носа.
- Недомогание, повышенная температура, отказ от еды, признаки боли в носу.
- Могут возникать бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Диагностика
Лабораторное исследование носовых мазков позволяют точно диагностировать болезнь.
Лечение
Вирусные инфекции не требуют лечения, кроме приема противовоспалительных средств для снижения температуры и снятия болезненных ощущений. Для лечения бактериальных инфекций применяются антибиотики. Грибковые инфекции труднее поддаются лечению. В некоторых случаях эффективными являются оральные препараты, но зачастую лекарство приходится давать непосредственно в пораженные пазухи при помощи трубок, введенных животному под общим наркозом.
Пожилые собаки крупных пород подвержены заболеванию ларингеальным параличом
При полном или частичном параличе дыхательное горло не может нормально открываться при каждом вдохе и вместо этого закупоривает часть дыхательных путей животного. Хотя этому заболеванию подвержены собаки любого возраста, наиболее часто оно возникает у пожилых собак крупных пород, страдающих от гипотериоза или злокачественной миастении.
Симптомы
- Больные собаки хуже переносят физическую нагрузку.
- У них изменяет тембр голоса, при вдохе появляются присвисты.
- Помимо этого, проявляются другие симптомы: слабость после прогулки, синеватый оттенок слизистых оболочек (что является признаком кислородной недостаточности в системе), кашель, одышка.
- У собаки возникают затруднения при глотании и приеме пищи, кашель во время еды и после нее.
Лечение
В некоторых случаях этот состояние бывает выражено неявно несколькими слабыми симптомами, и тогда специального лечения не требуется. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для открытия и увеличения дыхательных путей. В экстренных случаях животному может потребоваться кислородная маска и трахеостомия.
Коллапс трахеи
Трахея (или дыхательное горло), проводящая воздух из пасти и носа в легкие, состоит из хрящевых колец, соединенных волокнистой тканью. У некоторых собак, особенно карликовых пород, эти хрящевые кольца очень слабые или плохо развитые, поэтому трахея может «спадаться», мешая проходу воздуха, особенно при глубоком вдохе, и создавая дополнительное давление внутри дыхательного горла.
Симптомы
- У больных собак возникает удушье, кашель, обмороки при перевозбуждении или физической нагрузке, особенно если они находятся в ошейнике и на поводке.
Лечение
Лекарственные препараты снимают воспаление гортани; при этом собаку лучше выводить на шлейке. По некоторым показаниям назначается хирургическое вмешательство с целью укрепления трахеи и предотвращения ее «спадания».
Вольерный кашель
Симптомы острого инфекционного трахеобронхита или вольерного кашля включают:
- Выделения из носовой полости.
- Повторяющийся лающий кашель.
- Мягкие распухшие лимфатические узлы на шее.
- Чувствительность гортани, болевые ощущения при касании; пальпация горла вызывает кашель.
- Повышенная температура, отказ от пищи.
Диагностика
Причиной вольерного кашля могут стать бактериальные и вирусные инфекции, особенно бактерии Bordetella, аденовирус и парагриппозный вирус (против которого существуют эффективные вакцины) и вирус герпеса. Наличие инфекционных агентов выявляется при проведении анализа крови и мазков из носа, хотя данная процедура не всегда является обязательной.
Лечение
Большинство собак положительно реагируют на лечение антибиотиками при наличии признаков бактериальной инфекции. Также применяются противовоспалительные средства и препараты от кашля. Полное выздоровление, в частности, при вирусной инфекции, наступает в течение нескольких недель.
В погоне за косметическими особенностями брахицефальных пород люди вывели собаку с короткой мордой, круглой головой и приплюснутым носом. Анатомические особенности короткой носоглотки привели к шумному дыханию и одышке. Также причинами нарушения функции внешнего дыхания являются: суженные ноздри, гиперплазия мягкого неба, избыточная фарингальная слизистая оболочка, выворот мешочка гортани, гипопластическая трахея и экспираторный коллапс. У собак, страдающих брахицефалическим синдромом, стеноз гортани может быть вторичным из-за увеличивающегося отрицательного давлению на глотку во время дыхания. Это же давление приводит к вывороту мешочка гортани и дальнейшему сужению дыхательных путей.
Выворот мешочка гортани сопровождается воспалением и отеком слизистой оболочки. При продолжительных нарушениях функции дыхательных путей черпаловидный хрящ теряет свою ригидность и начинает медленно провисать в сторону просвета гортани. Рожковидный хрящ вовлекается в процесс в последнюю очередь. Экспираторный коллапс может закончиться летально.
Осмотр собаки, страдающей от брахицефалического синдрома, проводится под общим наркозом. Стеноз ноздрей можно определить в смотровом кабинете.
При пальпации трахеи может выявиться гипоплазия.
Чтобы оценить степень гипоплазии трахеи, делается рентгенография грудной клетки в боковой проекции.
При этом определяется диаметр верхнего отверстия грудной клетки (TI = расстояние от 1-го грудного позвонка T1 в центре ребра №1 на внутреннюю поверхность грудной клетки в месте сужения) по сравнению с диаметром трахеи (TD = диаметр трахеи измеряется перпендикулярно к трахее, в месте, где входная линия трахеи пересекает трахеальную полость). Средние отношения для небрахицефальных пород 0,208 или 21%;
для брахицефальных пород, отличных от бульдога – 0,157 или 16%; и для бульдогов – 0,116 или 12%. Если отношение TD/TI ниже средних значений для указанных категорий пород, то прогноз осторожный, особенно в случае, если отношение равно 0,09 или ниже.
Одного стресса от медицинского осмотра порой достаточно, чтобы вызвать цианоз и стеноз у собак с тяжелой формой брахицефалического синдрома. В таких случаях лучше всего совместить осмотр с операцией, сделанной под общим наркозом. Это позволит вылечить животное, т.к. будут устранены причины нарушений функций дыхательных путей.
Стеноз ноздрей
У 80-90% собак страдающих стенозом ноздрей наблюдаются и другие симптомы брахицефалического синдрома (увеличение мягкого неба, выворот мешочков гортани). Суженные ноздри встречаются, когда боковой носовой хрящ и перекрывающий его эпителий затрудняют прохождение воздуха в ноздрях. Больше других страдают английские бульдоги, мопсы и пекинесы. У восьмидесяти – девяноста процентов собак страдающих стенозом ноздрей наблюдаются и другие симптомы брахицефалического синдром (гиперплазия мягкого неба, выворот мешочка гортани).
Исправление суженных ноздрей хирургическим способом включает:
1. Сагиттальную резекцию клиновидной формы дорсолатеральной части носового хряща. Края сшиваются лигатурой пролен 4-0. У этой техники превосходный косметический эффект.
2. Клиновидную резекцию крыльев носа с помощью двух соединяющихся разрезов проходящих рострально и каудомедиально. Противоположные края раны сшиваются, обеспечивая лучший косметический эффект и гемостаз.
3. Клиновидную резекцию латерального хряща носа с поперечным разрезом по каудальному краю носа и ростровентральным разрезом от дорсального края каудального разреза. Латеральный хрящ наложением лигатуры сдвигается назад к каудальной границе, тем самым увеличивая проход ноздри.
4. Бесшовную клиновидную резекцию крыльев носа. Осложняется обильным кровотечением, косметический эффект средний.
5. Иссечение тканей крыльев носа электроскальпелем.
6. Клиновидное иссечение фасции и сухожилия носогубной мышцы.
7. Удаление латерального хряща.
8. Фиксацию латерального края крыла носа, которая позволяет расширить вход носовых ходов.
Иссечение части крыла носа расширяет вход в нос, а значит, улучшает проходимость дыхательных путей. В то же время важно устранить сопутствующие нарушения в глотке или гортани для достижения лучшего эффекта от операций по расширению просвета ноздрей.
Гиперплазия мягкого неба
Больше других пород от гиперплазии мягкого неба страдают английские бульдоги, босто-терьеры, мопсы и пекинесы. При проведении исследований из 62 собак, страдающих гиперплазией мягкого неба, 25 были английскими бульдогами. При дальнейших исследованиях 61 собаки у 51% наблюдались суженные ноздри, 61% страдал различными формами заболеваний гортани (выворот мешочков гортани или коллапс гортани), а у 35% собак наблюдался стеноз трахеи (гипоплазия-17) или коллапс трахеи (4).
Мягкое небо состоит из мышц, покрытых слизистой оболочкой. Оно отделяет ротовую полость от глотки и предотвращает попадание пищи в нос за счет закрытия носоглотки во время глотания. Во время дыхания через нос мягкое небо находится в расслабленном состоянии на краю надгортанника, при дыхании ртом оно приподнимается. Мягкое небо должно касаться или лежать на самом краю надгортанника. При осмотре и оценке размера неба необходимо тянуть за язык аккуратно, чтобы случайно не сместить надгортанник. Другим ориентиром, используемым для определения “нормальной” длины мягкого неба, является крипта небной миндалины, по отношению к которой небо должно быть каудально. Осмотр собаки проводится под общей анестезией.
Длинное мягкое небо часто утолщено, а в некоторых случаях наблюдается отек, который еще больше ухудшает проходимость дыхательных путей. Мягкое небо может полностью накладываться на надгортанник во время вдоха. В таком случае процедура введения наркоза осложняется тем, что не видно, куда вводить трубку. Владельца собаки необходимо предупредить о том, что в течение 24 часов после операции может понадобиться трахеостомия. Если хирургическая коррекция
сделана до двухлетнего возраста, прогноз - хороший, а параллельное исправление сужения ноздрей только улучшает общий результат.
Резекция мягкого неба производится несколькими способами (иссечение, электрокаутер, лазер). Глубина резекции определяется одним из вышеприведенных показателей. Если возникает вопрос, сколько ткани убрать, то лучше иссечь меньше, чем больше. Чрезмерная резекция может привести к забросу жидкости и пищи в носовые полости и в последующем привести к развитию синусита и/или аспирации.
Автор предпочитает проводить осмотр животного в положении, когда морда животного повернута в его сторону и голова запрокинута назад при помощи полосок марли, которая проходит за верхними клыками.
Автор отдает предпочтение этому виду фиксации, а не методу, при котором используются мешки с песком, которые устанавливаются под подбородком животного, поскольку они сдвигают гортань дорсально, что затрудняет обследование гортани и слегка смещает положение надгортанника. Мягкое небо захватывается парой хирургических пинцетов Эллиса и выворачивается рострально. На каждый латеральный край резекции накладывается рассасывающийся шов (викрил, дексон).
Затем небо иссекается на треть от своей ширины. Для закрытия разреза от его латерального края накладывается простой непрерывный шов. Такой вид рассасывающегося шва обеспечивает гемостаз. Другая треть неба тоже иссекается и зашивается. Некоторые хирурги используют корнцанги, щипцы Кармэлта или Келли, расположив их с двух сторон мягкого неба. После иссечения неба накладывается рассасывающийся шов по краю разреза. Когда корнцанги убираются, шов сжимается.
При использовании электроскальпеля отек отмечается чаще, чем при других процедурах. К тому же электроскальпель не обеспечивает постоянного и адекватного гемостаза. Иссечение увеличенного мягкого неба лазером АИГ или СО2 является точным и бескровным методом. Предварительное наложение перекрывающего матрасного шва при иссечении мягкого неба дистально к линии шва, обеспечивая хороший гемостаз, но может привести к чрезмерному образованию рубцовой ткани.
Используйте дексаметазон (1мг/кг в/в) для устранения болезненных ощущений и отека после операции. Чрезмерная резекция мягкого неба скорее всего приведет к развитию аспирационной пневмонии.
Важно внимательно наблюдать за пациентом после операции. Рвотные позывы и рвота, кашель, шумное дыхание возможны в первые 24-48 часов после резекции. Использование рассасывающегося шовного материала позволяет избежать процедуры снятия швов. К тому времени, когда собака возвращается к своему хозяину, наблюдается значительное снижение шума при дыхании.
Резекция выворота мешочков гортани
Мешочки гортани это округлые мягкие образования, которые простираются внутрь гортани за вестибулярные складки и краниально к голосовым связкам.
Слизистая оболочка желудочков гортани отекает и фактически блокирует верхнее отверстие гортани. Английские бульдоги страдают от этого чаще других пород.
Считается, что причина данного нарушения кроется в увеличенном отрицательном дыхательном давлении, вызванном круглой головой, суженными ноздрями и удлиненным мягким небом.
Методы для резекции мешочка включают петлю для миндалин, электроскальпель, ножницы, зажимы (прямые Келли, Эллис). «Скручивание» мешочка является кровоостанавливающей процедурой, поэтому сильное кровотечение обычно не наблюдается, даже после резекции мешочков. Если кровотечение все-таки начнется, то продвижение конца эндотрахеальной трубки в гортань и раздувание манжеты временно обеспечат достаточное давления, чтобы остановить кровотечение. Исправление других корректируемых патологий при брахицефалическом синдроме проводится по мере их проявления. Перед резекцией мягкого неба необходимо применение кортикостероидов.
Послеоперационный уход включает интубацию животного на максимально длительный срок. Это поможет убедиться в том, что носоглоточные рефлексы находятся в удовлетворительном состоянии, а также снизит потенциально возможную аспирацию.
Позывы к рвоте и рвота, кашель и шумное дыхание являются нормой в послеоперационный период резекции мягкого неба.
В целом, после операции необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента.
Трахеостомия
Трахеостомия рассматривается как дополнительный метод лечения при новообразованиях в глотке и гортани, которые препятствуют нормальному дыханию.
Некоторые хирурги считают, что трахеостомию обязательно показана при возникновении обструкции дыхательных путей. По мнению автора, состояние животного должно диктовать применение или неприменение трахеостомии. У многих английских бульдогов, страдающих от ожирением мягкое небо сильно отечное. В этом случае трахеостомия обязательная процедура, позволяющая контролировать функцию дыхательных путей в послеоперационный период. Для многих маленьких собак, таких как мопсы и пекинесы трахеостомия не требуется. Но для нормальной функции дыхательных путей после операции, хирург должен быть готов к проведению трахеостомии у собак большинства брахицефальных пород.
Фиброэластическая мембрана гортани
После операции на гортани и вентрикулокордектомии могут возникать осложнения, такие как выворот мешочка гортани или образование рубцовой ткани, которая пронизывает верхний слой гортани. Рубцовая ткань может ограничить абдукцию черпаловидных хрящей и вызвать частичную непроходимость дыхательных путей. Для резекции фибромы проводится вентральная ларинготомия и стентирование. Чтобы предотвратить преобразование рубцовой ткани, приводящей к обструкции, можно использовать метод проходящий в нижней части гортани.
Паралич гортани
Паралич гортани обычно наблюдается у крупных пород собак старше 9 лет. Среди клинических признаков отмечают позывы к рвоте и кашель, часто возникающие во время приема корма или воды. В тяжелых случаях отмечается дисфония, непереносимость физических нагрузок, свистящий звук при дыхании, цианоз и потеря сознания. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев или лет до того, как животное поступит в ветеринарную клинику. Идиопатический паралич гортани может быть односторонним или двусторонним, однако, односторонний паралич гортани редко вызывает изменения дыхательной функции и диагностируется достаточно редко. Паралич гортани чаще всего бывает идиопатического происхождения. Частой патологией является нейрогенная атрофия мышц гортани и дегенеративные рецидивирующие процессы нервов гортани.
Причина развития дегенеративных процессов неизвестна. Иногда у собак, страдающих идиопатическим параличом гортани, одновременно наблюдается гипотиреоз. Гипотиреоз может привести к периферической нейропатии, но так как данное расстройство является частым явление у пожилых собак, скорее всего, это просто совпадение, и никакой связи между этими заболеваниями не существует.
Диагностика паралича гортани осуществляется с помощью ларингоскопа, производят осмотр черпаловидного хряща и его движения, используя легкую анестезию. Для лечения коллапса и паралича гортани можно провести хирургические операции.
При параличе гортани у средних и крупных пород собак применяется хирургическая латерализация хряща, когда один или оба хряща подшиваются латерально к стенке глотки, чтобы увеличить ее просвет. В тех редких случаях, когда данное заболевание диагностируется у собак небольших пород или кошек очень эффективным методом лечения является ларингопластика. Около яремной борозды делается парамедиальный разрез кожи, щитовидный хрящ приподнимается, чтобы осуществить доступ к мышечному отростку черпаловидного хряща. Для сшивания мышечного отростка черпаловидного хряща с дорсокаудальным краем перстневидного хряща используется крепкий нерассасывающийся шовный материал (автор отдает предпочтение хирургической полипропиленовой нити размером 2-0). Собака находится под общей анестезией, временная экстубация позволяет осуществить отведение хряща. Обычно процедуру проделывают на одной стороне, но при необходимости можно сделать и двустороннее отведение. Такая процедура является технически сложной, но очень эффективной. Кормление животного возможно через 12-24 часа после операции. Мягкий, но нерассыпчатый, корм в виде болюсов предпочтительнее жидкого или рассыпчатого корма, чтобы животное не вдохнуло частицы корма.
Коллапс гортани
У брахицефалов хронически повышенное отрицательное внутриплевральное давление может привести к деформации и коллапсу (провисанию) черпаловидных хрящей в просвет гортани. Клиновидный отросток поражается наиболее часто. Патогенез данного заболевания своего рода «замкнутый круг». Хроническое повышенное внутриплевральное давление приводит к выворачиванию гортанного мешка, что еще больше увеличивает свистящий шум при дыхании. Коллапс клиновидных отростков в просвет гортани ведет к возникновению других нарушений со стороны респираторного тракта. Отрицательное внутриплевральное давление, необходимое для нормальной вентиляции, постепенно увеличивается и ведет к еще более тяжелому коллапсу.
Черпаловидно-надгортанные складки также могут провисать в просвет гортани. Из-за раздражения слизистой оболочки происходит воспаление и отек, что ведет к еще большему сужению функционального диаметра просвета дыхательных путей. Наконец, провисание роговидного отростка с дорсальной границы голосовой щели приводит к почти полному перекрытию. Возникает тяжелая одышка даже тогда, когда животное находится в покое, а если животное подвергается стрессу, то может произойти полный коллапс и мгновенная смерть.
Диагностика коллапса гортани производится на основе клинических признаков, истории болезни и обследования при помощи ларингоскопа, когда животное находится под наркозом. Для анестезии лучше всего подходят барбитуратов короткого действия (тиамилал (суритал), пропофол), после гипероксигенации в кислородной камере. При острой обструкции дыхательных путей медикаментозная терапия часто является эффективным методом лечения. Дексаметазон (0,5 до 1,0 мг/кг внутривенно) применяется для снижения воспаления и отека гортани. Собакам, которые не реагируют на кислородную масочную терапию, может потребоваться срочная трахеостомия. Постоянная трахеостомия это эффективный хирургический метод, воссоздающий функциональную модель верхних дыхательных путей, возобновляющий нормальное дыхание. Трахеостомию проводят в средней части шейной области. Грудино-подъязычные мышцы сшиваются между собой за трахеей для формирования тяжа, который направляет трахею в сторону кожного покрова. Сегментарный прямоугольной разрез, сделанный в области 2-4 трахеальных колец и вдоль одной трети диметра окружности трахеи.
Слизистую оболочку тщательно отделяют от хряща и кольцевых связок. Швы накладываются проксимально и дистально стоме, внешним фасциям трахеи и кольцевой связке. Также накладывают швы латерально от стомы. Размер разреза кожи должен соответствовать размеру стомы. Излишки слизистой оболочки, выступающие за границы отверстия, иссекаются, слизистая по кругу тщательно подшивается к коже. Нейлоновая мононить или полипропиленовая лигатура (3-0 или 4-0)
используются при наложении простого прерванного шва. Излишки кожи могут закрывать отверстие стомы, поэтому их непременно иссекают.
В послеоперационном периоде антибиотики обычно не назначаются. В просвете стомы накапливается слизь, которая удаляется два раза в день влажной марлевой салфеткой. Чтобы не допустить закупорки стомы, необходимо поддерживать ее гигиену. Чтобы шерсть не попадала в просвет стомы, по мере отрастания вокруг стомы ее необходимо подстригать. Обычно при постоянной трахеостоме осложнений в виде респираторных инфекций не наблюдается. Лай собаки становится более низким.
Тотальная ларингоэктомия
При неоплазии гортани, например, при плоскоклеточном раке, если он локализуется только в гортани, эффективным методом лечения является тотальная резекция гортани. После того, как удаляется гортань и близлежащая каудальная часть глотки, устанавливается постоянная трахеостомия, которая формирует новое дыхательное отверстие. Такая операция может быть предложена только тем владельцам, которые имеют возможность большую часть времени проводить дома с
животным. Эффективность данной операции не поддается сомнению и значительно улучшает качество жизни больного животного. Собаки, которым установили постоянную трахеостому, должны жить в кондиционированном помещении, т.к. они утрачивают способность терморегуляции.
Травмы и инородные тела
Среди травматических повреждений трахеи чаще всего регистрируются раны от укусов животных, огнестрельные ранения и, реже, травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий.
Поверхностные раны могут выглядеть очень маленьким, однако могут сопровождаться массивными подкожными повреждениями и травмами тканей глубоких слоев. Также могут быть задеты кровеносные сосуды и нервы, пищевод и подъязычная мышца. При прободении пищевода или трахеи может развиваться подкожная эмфизема, а в некоторых случаях эмфизема средостения. Манжета эндотрахеальной трубки может приводить к сужению трахеи или вызывать слизистые истечения. Инородные тела могут вызывать обструкции или пневмонию. Первым приоритетом хозяина должно быть обеспечение нормальной дыхательной функции животному. Интубация трахеи, трахеостомия или возмещение кислородного голодания животного в кислородной клетке – эффективные меры при расстройстве дыхательной функции. Необходимо провести шоковую терапию и назначить антибиотики широкого действия.
Часто, при разрыве трахеи сложно поставить точный диагноз, т.к. при небольшом разрыве, его нельзя определить визуально или с помощью рентгенографии.
В таких случаях эндоскопия – незаменимый метод диагностики. После того, как меры по стабилизации организма успешно завершены, необходимо провести хирургическую обработку раны, восстановить целостность структур и тканей трахеи и, при необходимости, обеспечить дренаж раны. В некоторых случаях раны трахеи настолько большие, что нарушается вентиляция легких. Если состояние животного позволяет провести оперативное вмешательство, то необходимо провести
все манипуляции по устранению нарушения целостности тканей и органов. В противном случае, должна быть проведена срочная трахеостомия.
Инородные тела в трахее (чаще растительные компоненты: трава, желуди, палочки) обнаруживаются нечасто. Для диагностики можно использовать рентгенографию, которая эффективна в случае, когда инородное тело является рентгеноконтрастным. Эндоскопия – отличный диагностический метод, позволяющий определить нахождение инородного тела без хирургического вмешательства. Иногда инородные тела попадают непосредственно в просвет крупных бронхов, тогда может возникнуть необходимость в удалении части бронха или всей доли легкого. Степень дыхательной обструкции и клинические признаки определяют план и методы лечения. Ятрогенными инородными телами часто бывают эндотрахеальные трубки, которые животные откусывает при введении или извлечении.
Новообразования
Новообразования вызывают прогрессивные обструкции дыхательных путей. Обструкция обычно сопровождается свистом во время вдоха и выдоха. Расположение новообразования и состояние животного являются факторами, которые определяют ход лечения и прогноз.
Резекции небольших новообразований в области трахеи может быть очень эффективным методом лечения и заканчиваться полным излечением животного.
Экспираторный коллапс
Экспираторный коллапс – патология, встречающаяся у взрослых собак; однако, были зарегистрированы и врожденные случаи. Гистологический анализ участков хряща пораженной ткани трахеи свидетельствует о том, что в их составе не хватает гликопротеина и гликозаминогликана. Воспаление происходит в дорсальной стенке трахеи и в слизистой оболочке. В местах значительного сужения трахеи наблюдается плоскоклеточная метаплазия. У большинства собак при данной
патологии основным клиническим признаком является кашель, напоминающий гусиный гогот. Владельцы часто жалуются, что у их питомцев бывает одышка, и они не переносят физических нагрузок. При стрессовых ситуациях или физической активности возникает цианоз. При подозрении на экспираторный коллапс необходимо провести следующие диагностические методы: анализ крови, осмотр гортани и ее функционирование, рентгенографию инспираторного и экспираторного
грудного и шейного отделов, цитологию, лабораторный анализ на определение культуры трахеи. С помощью эндоскопии (бронхоскопии) и рентгеноскопии можно точно оценить степень коллапса. При данной патологии часто наблюдается ассоциированное заболевание гортани. Тяжелая форма коллапса сопровождается периодическим инфекционным трахеитом. Хроническая гипоксия приводит к учащенной работе правого желудочка, расширению правого предсердия и вторичного
легочному артериальному фиброзу (легочное сердце).
Лечение стеноза трахеи
включает в себя симптоматическую терапию с использованием противокашлевых кортикостероидов, бронхолитических отхаркивающих средств и седативных препаратов. Эффективность терапии является спорной, и во многих случаях применение препаратов лишь снимает симптомы, но не излечивает болезнь. Тем не менее, консервативное лечение настоятельно рекомендуется, прежде чем рассматривать необходимость операции.
Хирургическое вмешательство может убрать клинические признаки заболевания, но эффективность лечения зависит от стадии и сложности коллапса. При тяжелом грудном трахеальном и бронхиальном стенозах прогноз неблагоприятный. Экстратрахеальное стентирование (внешних хрящевых колец трахеи) является широко распространенной техникой, поскольку во время операции не задевается мукоцилиарный аппарат. Кольца-протезы изготавливаются из полипропиленовых шприцов, вырезаются кольца около 5-8 мм в диаметре, или изготавливается спиральный протеза. Во время операции важно не повредить нервы, поэтому их аккуратно отделяют и отдвигают от трахеи, затем протез фиксируют полипропиленовой лигатурой 4-0 или 5-0.
Если коллапс располагается в грудной части, торакотомия осуществляется в области правого третье межреберья, одновременно и в шейной части трахеи.
Швы помогают фиксировать цилиндрическую форму трахеи. Автор статьи предпочитает консервативный подход при лечении коллапса. Стентирование шейной части трахеи проводится около гортани вблизи уровня первого ребра. Данный метод довольно эффективен при лечении собак при тяжелой форме коллапса. С помощью данного метода можно корректировать самые тяжелые формы стеноза. У собак с тяжелой формой коллапса до киля и крупных бронхов клинические признаки могут прогрессировать и отмечаться тяжелая форма дыхательной и сердечной недостаточности.
После операции могут возникать следующие осложнения: кашель, интратрахеальное кровотечение (из-за лигатуры), отек, повреждение возвратного гортанного нерва в результате спазма гортани и паралича и некроз, вследствие ишемии. Кашель, который наблюдался из-за коллапса, уменьшается и постепенно полностью проходит после операции; однако, кашель, который возникал в результате сопутствующего сердечнососудистого заболевания, не пройдет. Данная процедура может улучшить дыхательную функцию большинства собак, но полностью, до нормы, восстановить функцию дыхательной системы невозможно.
Интратрахеальное стентирование в настоящее время успешно проводится при использовании эндоскопа.При стентировании иногда наблюдаются следующие осложнения: миграция стента, образование гранулематозной рубцовой ткани, повреждение стента и обструкция дыхательных путей. Эта новая техника вытесняет традиционный подход лечения коллапса – спиральное стентирование или экстратрахеальное стентирование по Хобсону.
