Стул с алой кровью у взрослого причины. Что делать, если обнаружили кал с кровью? Причиной нехватки энзимов могут являться

Испражнения нехарактерного цвета, имеющие сомнительные включения, или алые следы на туалетной бумаге после дефекации – настораживающие признаки, требующие немедленной реакции. Насколько опасна ситуация, зависит от интенсивности выделений, частоты их появления, наличия дополнительных признаков. Даже если дискомфорт минимальный, нельзя пускать ситуацию на самотёк.

Кровь в кале у взрослых считается негативным проявлением. Если такая симптоматика замечена не впервые, причиной происшедших изменений может быть только серьёзное заболевание.

Опасность состояния

В зависимости от количества кровяных масс в испражнениях, отмечают несколько вариантов развития патологии:

Незначительные выделения констатируют, когда алая кровь выходит из прямой кишки каплями с основным объёмом фекалий и без болевого синдрома.
Умеренный процесс – это наличие сгустков тёмного красного оттенка, иногда со слизью.
О сильном кровотечении свидетельствует окрашивание большей массы испражнений в алый или более тёмный тон.

Развивающееся состояние может оказаться опасным для жизни, когда помимо указанных явлений клиническая картина дополняется следующими состояниями:

Усиление потоотделения.
Ощущение слабости.
Повышение температуры.
Рвотные позывы.
Сильные спазмы.

Когда нужно обратиться к врачу

Планируют визит в медицинское учреждение, если кал с кровью у женщин замечен неоднократно. Подобная аномалия нередко сигнализирует о серьёзных нарушениях, включая повреждение тканей кишечника. Прояснить ситуацию может только проктолог по результатам анализов.

Кал в крови: причины

Провоцируют негативные симптомы у женщин разные болезни и функциональные расстройства, но суть механизма остаётся неизменной – повреждаются мышечные ткани, слизистая и сосуды.

Анальная трещина

Особенность состояния – небольшое количество характерных вкраплений в экскрементах после каждого визита в туалет. Дополнительный признак – ощущение жжения при опорожнении кишечника, болезненность ануса. Травмирование стенок анального канала становится следствием сложных родов, проктита, геморроя. Ещё один вариант – выход вместе с фекалиями постороннего тела. Трещины у женщин локализуются на любой поверхности ануса. У мужчин диагностируется поражение только задней стенки.

Речь идёт об аноректальной проблеме. Подкожный узел является расширением сосудистых сплетений. Причина его увеличения – затруднённый отток физиологической жидкости. В итоге образование «растёт» и начинает внешне напоминать шишку. Если происходят эрозивные изменения, возникает кровотечение, результат которого в виде алой полосы заметен после визита в туалет.

Провоцирующим патологию фактором становится длительный запор, подъём тяжестей, пребывание большую часть времени в положении стоя или сидя. Если обнаружена кровоточивость, врачи констатируют обострение геморроя. Часто выраженное проявление патологии говорит о приближении фазы цикла к критическим дням. Такая ситуация объясняется усилением кровообращения в области малого таза, переполнением и воспалением узлов.

Полипы в кишечнике

Формирующиеся на стенках наросты являются доброкачественными образованиями, которые длительно остаются незаметными. Незначительные изменения проявляются только в нарушении стула – возможны как диарея, так и запор. Такое состояние объясняется недостаточной двигательной активностью кишечника. При повреждении полипов раны начинают кровоточить. Объём выделений, которые выходят вместе с каловыми массами, непосредственно зависит от размера образованной структуры.

Онкология

Когда диагностирован полипоз и с калом выходит кровь при каждом опорожнении кишечника, нужно как можно быстрее обратиться к врачу для исключения ракового процесса. Любая стадия болезни может сопровождаться появлением в стуле характерных алых вкраплений. Выходящие массы имеют интенсивный красный окрас, если злокачественная опухоль пребывает в стадии распада. Во время такого процесса травмируются крупные сосуды, поэтому налицо выраженное ухудшение общего самочувствия.

Острая кишечная инфекция

О такой патологии свидетельствует наличие в кале прожилок буро-красного оттенка. Один из вариантов болезни – чреватая серьёзными осложнениями дизентерия. Характерные симптомы – присутствие в стуле наряду с кровью слизистых, гнойных включений.

Когда фекалии имеют жидкую консистенцию и яркий красный цвет, врачи констатируют повреждения кишечных стенок. О воспалительном процессе говорит повышение температуры, физическая слабость.

Болезнь Крона

Основными признаками нарушения являются постоянная или регулярно повторяющаяся боль по центру или внизу живота, превышающая нормальные показатели температура. Количество испражнений может достигать 20 в день. Подозрение на патологию возникает, если в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, увеличивается в сравнении с нормой скорость оседания эритроцитов.

Когда формирующиеся на стенках язвы начинают кровоточить, нужно как можно быстрее планировать лечение гемостатиками. Такая патология является хронической, поэтому требуется полный пересмотр привычного образа жизни, постоянное следование диете, приём поддерживающих ремиссию медикаментов. Отсутствие терапии приводит к серьёзной анемии.

Аналогично болезни Крона протекает язвенный колит. В группу риска входят курильщики, люди, подверженные инфекциям ЖКТ, пациенты с плохой наследственностью.

Дивертикулез кишечника

Патология сопровождается формированием на стенках участка пищеварительного тракта небольших выпячиваний, которые при определённых условиях могут воспаляться. Ещё одна причина – повреждение структур в результате мышечных сокращений или продвижения пищевого кома.

Помимо кровоточивости, возникают болезненные спазмы в животе, повышается температура тела. Дискомфорт локализуется внизу как в правом, так и в левом боку. Состояние немного улучшается после выхода газов и освобождения кишечника от накопившегося содержимого. В целом же неприятный симптом присутствует постоянно. Усилению интенсивности боли способствуют физические нагрузки, наклоны, напряжение мышц пресса, надавливание на область брюшины.

Если при дивертикулезе выходят кровянистые массы, может потребоваться оперативное вмешательство, в рамках которого удаляются повреждённые ткани. В остальных ситуациях нужно позаботиться об эффективной работе кишечника, нормализации перистальтики путём приёма прописанных врачом лекарств.

Эндометриоз

Кровь на кале во время испражнения иногда сопутствует сугубо гинекологической проблеме. Навести на мысли о развитии заболевания должны характерные включения в стуле во время критических дней. Объясняются происходящие изменения тем, что слизистая матки проникает в расположенные по соседству с ней органы. Основная причина нарушения – гормональный дисбаланс, в частности, недостаточный уровень стероидов. Ещё один провоцирующий фактор – низкий иммунологический статус.

Точная диагностика

Лечить заболевание с надеждой на выздоровление можно только при условии проведения комплексной предварительной диагностики с оценкой состояния основных систем организма. Реагировать на ситуацию нужно, даже если кровянистые выделения у женщины появляются без боли.

Поставить правильный диагноз в состоянии только врач-проктолог на основании ряда исследований.

Анализ кала

Цель процедуры по определению в каловых массах скрытой крови – изучение функционирования ЖКТ, выявление возможных проблем. Иногда выходящие из кишечника массы не имеют красноватого окраса при каждом испражнении. В этих случаях проводимое исследование становится максимально информативным.

Ректороманоскопия

Позволяет получить достоверный диагноз благодаря применению эндоскопа, который обеспечивает качественный осмотр нижних отделов кишечника. Чтобы получить картинку, проясняющую ситуацию, оснащённую камерой трубку вводят в задний проход на 30 см.

Противопоказанием для проведения является сильное непрекращающееся кровотечение. Для достоверного результата проводятся подготовительные мероприятия. Речь идёт о строгом соблюдении диетического рациона, очистительной клизме в день процедуры.

Колоноскопия

Её назначают, когда после ректороманоскопии остаются сомнения о состоянии кишечника. При обследовании используют зонд для осмотра всего пространства толстой кишки. Одновременно с изучением слизистых структур проводится забор материала для биопсии. А также, возможно проведение мини-операции по удалению полипов.

Как и в предыдущем случае, манипуляции предшествует переход на строгую диету и приём препаратов для очистки кишечника. За сутки до назначенного исследования пациент может употреблять лишь питьё. Проводят колоноскопию только натощак. Противопоказанием является язвенный колит в острой фазе из-за риска перфорации воспалённых стенок. В большинстве ситуаций процедуру планируют с применением общего наркоза.

Назначать обследование должен не только проктолог, но и гастроэнтеролог. На его усмотрение перечисленный комплекс может дополняться УЗИ для оценки состояния жёлчного, печени. Если присутствует подозрение на болезни пищеварительного тракта, планируют гастроскопию. Желательно также получить консультацию гинеколога.

Профилактика кишечных заболеваний

Нижний отдел ЖКТ можно сравнить с лакмусовой бумагой. По его функционированию удаётся судить об общем здоровье женщины. Чтобы предупредить серьёзные проблемы, придерживаются несложных рекомендаций:

Основное место в рационе отводят продуктам, богатым клетчаткой. В эту категорию входят цельнозерновой хлеб, разнообразные фрукты и овощи, крупы. При условии регулярного присутствия в меню перечисленных позиций в течение полутора месяцев можно решить такую деликатную проблему, как запор. В итоге исключается один из наиболее весомых факторов, провоцирующих кровянистый стул.
Планируя питьевой режим, акцент делают не только на воду. Желательно, чтобы женский организм регулярно получал насыщенные полезными микроэлементами и витаминами соки. Для кишечника особенно необходим сливовый продукт.
Первостепенной профилактической мерой становится обеспечение регулярного стула. Чтобы каловые массы могли легко выйти, не травмируя слизистой, важно посещать туалет сразу после появления позыва на дефекацию. В противном случае перистальтика может усилиться или, наоборот, ослабнуть. В итоге нарушается консистенция фекалий.
Ещё одна эффективная мера – упражнения Кегеля. Речь идёт о регулярной тренировке мышц промежности, которые принимают непосредственное участие во всех физиологических процессах. Подобная гимнастика полезна как молодым мамам, так и нерожавшим женщинам.

Заключение

Относиться к своему здоровью нужно ответственно, не откладывая устранения диагностированных нарушений. Любые проблемы с кишечником чреваты развитием негативных процессов в репродуктивной системе, что абсолютно недопустимо. Если кровь в каловых массах появляется неоднократно, нельзя заниматься самолечением. Положительная тенденция возможна только при условии адекватной терапии, проводимой под контролем врачей.

Кровь при дефекации у женщин считается достаточно распространенным признаком неполадок в организме. Не заметить этот тревожный симптом при испражнении сложно, однако большинство представительниц прекрасного пола предпочитают не обращать на него внимания. Более сознательными являются будущие мамы, которые обнаруживают у себя кровь в кале при беременности.

Кровотечение из прямой кишки

Кровяные выделения из прямой кишки в медицине называются анальным кровотечением. Зачастую подобное патологическое состояние проявляется в момент дефекации. Следы крови на туалетной бумаге сразу вызывают беспокойство у женщины. Не удивительно, ведь стул с кровью может быть одним из симптомов ряда опасных заболеваний.

Кровяные выделения из заднего прохода бывают:

Слабые – в прямой кишке сочатся капли алой крови без боли.
Умеренные – в кале появляется небольшое количество темно-красных сгустков. Иногда появляется слизь с кровью.
Сильные – во время дефекации наблюдается выделение крови в больших объемах. В зависимости от причины патологии может появиться кровь в моче.

Обильное кровотечение зачастую сопровождается слабостью в теле, усиленным потоотделением. Кровавые выделения из заднего прохода у женщин иногда дополняются шумом в ушах, бледностью кожи, рвотой, повышением температуры и появлением болей.

Кровь с калом и сопутствующие тревожные симптомы свидетельствуют о серьезной опасности для жизни. Это повод срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Как только появившаяся угроза будет взята под контроль, опытный врач сможет заняться сбором анамнеза и постановкой точного диагноза.

Порой к характерной клинической картине заболевания ЖКТ может присоединиться гематурия (кровь в моче). Однако не стоит раньше времени бить тревогу, поскольку кровь из заднего прохода может смешаться с уриной. Поэтому достоверно определить кровь в моче можно только лабораторным методом.

Причины кровотечения из заднего прохода

Кровь в заднем проходе у женщин, прежде всего, может свидетельствовать о повреждении слизистой поверхности кишечника или толстой кишки. Ни в коем случае нельзя относиться к ректальному кровотечению, как к обыденной банальности. После обнаружения крови при дефекации не стоит откладывать в долгий ящик посещение проктолога. Только специалист способен выяснить точную причину появления крови в кале.

Кровянистые выделения возникают по следующим причинам:

Геморрой – фактор, наиболее часто провоцирующий кровотечения с испражнениями.
Колит – это заболевание приводит к воспалению в любом отделе ЖКТ. Могут появляться язвы, в результате чего начинается кишечное кровотечение. Часто кровоточит в толстой кишке.
Анальные трещины – кровь в кале у женщины определяется в небольшом количестве. Кровавые выделения происходят при дефекации и сопровождаются чувством жжения.
Запоры – проблема, возникающая в результате неправильного питания, низкой физической активности, бесконтрольного применения слабительных и пр. Фекалии с прожилками крови появляются в момент тугого продвижения каловых масс по заднему проходу, который имеет густую сетку кровеносных сосудов.
Полипы – приводят к различным по характеру кровотечениям (кровяные сгустки, прожилки и др.)
Проктит – имеет схожую симптоматику с геморроем. Однако, если геморрой кровит, кровь не смешивается с калом, в то время как проктит приводит к смешиванию крови с испражнениями.
Другие системные заболевания, приводящие к появлению крови в моче и кале.

Зависимость крови в фекалиях от месячных

Нередкими бывают случаи, когда кровянистые выделения из заднего прохода наблюдаются перед месячными или во время месячных. Почему это происходит? Существует две основных причины, наиболее часто встречающиеся в терапевтической практике.

Во-первых, кровь в кале является результатом обострения геморроя. Данное заболевание наиболее остро проявляется за несколько дней до начала менструации. Объясняется это тем, что с приближающимся началом нового менструального периода в тазовую область происходит активный приток крови. В след за этим геморроидальные узлы “переполняются” и воспаляются. В результате при опорожнении можно увидеть кровянистые выделения. Иногда при этом можно наблюдать дополнительно кровь в моче, что просто связано с физиологическими особенностями женского испражнения.

Во-вторых, если кал имеет примеси крови во время месячных, можно судить об эндометриозе. Особенностью данного заболевания является способность клеток эндометрия (слизистая матки) проникать в соседние органы женского тела. Такое патологическое состояние является результатом многих негативных факторов в жизни женщины, одним из которых является нарушение уровня стероидных гормонов, а также иммунологического статуса.

Куда бы ни проникли клетки эндометрия, они также продолжают выполнять свою прямую функцию под воздействием гормонов. Если эндометриоз обосновался в прямой кишке, значит, кровянистые выделения во время месячных появятся в стуле. В случае расположения очага в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, появится кровь в моче.

Стул с кровью у беременных

Кровь из заднего прохода при беременности появляется зачастую из-за гормональной и физиологической перестройки организма будущей матери. Рост плода и увеличение матки приводят к сбоям работы ЖКТ. В результате беременную начинают беспокоить запоры, которые могут провоцировать анальное кровотечение. Поэтому рекомендуется, прежде чем забеременеть, пройти необходимые исследования и оздоровиться.

Кровь из заднего прохода во время беременности может иметь разное происхождение и характер. Под небольшими вкраплениями крови после дефекации, скорей всего, скрывается проблема анальных трещин. Данное патологическое состояние сопровождается болью во время испражнения. Обильный понос с кровью при беременности может быть вызван инфекцией или опухолью. Игнорировать такой жидкий стул будущей маме не стоит, ведь из-за диареи может возникнуть обезвоживание. Это чревато выкидышем или врожденным пороком развития у будущего ребенка.

Кал с кровью при беременности может также быть следствием геморроя.

Обычно судить о данной проблеме приходится по крови, льющейся небольшой струйкой сразу после посещения туалета. При этом наблюдается алая кровь. Этот недуг часто развивается у беременных по причине набора лишнего веса, варикоза, неправильного питания. Геморрой также кровит при беременности из-за крупного плода или многоплодия.

Наибольшую опасность во время беременности как на поздних, так и на ранних сроках представляют кровяные сгустки в кале. Вместе с изменившимся составом и оттенком фекалий они могут свидетельствовать о проктите, полипах, язве, дивертикулах или даже раке. Поэтому при беременности кровь из заднего прохода является поводом для обязательного и внепланового посещения врача. Особенно не стоит затягивать с решением этой проблемы на поздних сроках вынашивания плода, поскольку существует угроза жизни матери и ребенка.

Кровь в кале после родов

Новоиспеченная мама после родов сталкивается с множеством проблем. Родовая деятельность всегда предполагает сильную нагрузку на нижние отделы кишечника. В результате от физических повреждений страдает прямая кишка, и через некоторое время у роженицы появляется кровь из заднего прохода. Причины у родивших женщин сводятся в основном именно к повреждению кровяных сосудов в момент потуг. Данная проблема может самостоятельно исчезнуть спустя несколько дней. Однако если кровь продолжает периодически появляться, то стоит обратиться к врачу.

Послеродовой период нередко сопровождают запоры, которые возникают в результате таких причин:

увеличенная матка продолжает давить на кишечник,
мышцы пресса ослаблены,
изменено соотношение уровня гормонов,
ослаблена перистальтика кишечника,
неправильное питание,
после кесарева сечения наложенные швы могут вызывать у женщины боязнь тужиться.

Запор может быть атоническим или спастическим. В первом случае нарушается перистальтика из-за проведения неестественных родов (кесарево сечение). При этом может появиться ноющая боль, слабость, тошнота, нарушается аппетит. Для спастического запора характерен повышенный тонус кишечника. Опорожнение происходит не полностью в виде “овечьего кала”. Чаще всего с ним сталкиваются из-за психологических проблем.

Лечение запоров после родов, помимо прочего, подразумевает корректировку рациона. В меню должно быть наличие следующих продуктов: каша гречневая, абрикосы, морковь, свекла, капуста, кефир, йогурт, овсянка, укроп. Кормящие мамы могут также воспользоваться некоторыми слабительными препаратами.

Особенности диагностики и лечения

Лечение недуга, спровоцировавшего кровь в кале, начинается с посещения соответствующего специалиста. К какому врачу обращаться в такой ситуации? Справиться с возникшей проблемой поможет проктолог, который может назначить ряд исследований. К числу наиболее распространенных относится анализ кала на скрытую кровь. Он позволяет подтвердить или опровергнуть проблемы, которые могут скрываться в ЖКТ. Порой видимого кровотечения может и не быть, но в стуле присутствует скрытая кровь в микроскопических дозах – как раз ее и призван обнаружить данный анализ.

Одним из способов диагностики является ректоскопия – исследование нижней части ЖКТ. Она позволяет обнаружить трещины анального отверстия, геморрой и патологические образования в прямой кишке. Также врач может обратиться к колоноскопии, с помощью которой проводится обследование толстой кишки.

После постановки точного диагноза назначается максимально эффективное лечение. Залогом успешного избавления от недуга у взрослых в любой ситуации является соблюдение всех рекомендаций проктолога. В результате своевременного обращения к специалисту любая девушка сможет избавить себя от неприятных последствий болезни. Поэтому не стоит игнорировать первые признаки геморроя, анальных трещин и пр.

Профилактические меры

Кишечник – чувствительная часть человеческого организма. Он играет роль своеобразной лакмусовой бумаги, по которой можно судить о состоянии здоровья. Понос, прожилки крови, имеющие алый цвет, боль в анальном отверстии – эти и много других симптомов возникает вследствие неполадок не только в работе ЖКТ, но и других систем женского организма. Справиться с данными проблемами можно соблюдая элементарные профилактические меры.

Спасибо

Оглавление

Кровь в кале может наблюдаться как в своем первоначальном виде, так и в видоизмененном. Огромное количество патологий, при которых может наблюдаться кал с кровью, сопровождаются еще и многими другими признаками, согласно которым специалистам удается установить истинную причину происходящего. Бывают и такие недуги, при которых кал с кровью остается единственным признаком патологии.

Каким образом проявляется наличие крови в фекалиях?

К числу самых частых причин, которым свойственно провоцировать возникновение крови в каловых массах, можно отнести в самую первую очередь кровотечение в области пищеварительного тракта. Учитывая тот факт, что общая длина пищеварительного тракта составляет около десяти метров, а также то, что в данном тракте имеется достаточно большое количество бактерий , которым свойственно видоизменять кровь, присутствие крови в стуле только в очень редких случаях проявляется буквально. Кал со свежей кровью можно наблюдать только тогда, когда кровотечение начинается в области, расположенной недалеко от анального отверстия. Это может быть как один из последних отделов толстого кишечника, так и прямая кишка. Во всех других случаях кровь просто-напросто изменяет окрас стула. Чаще всего он приобретает черный цвет.

При таких патологических состояниях как геморрой , злокачественное образование прямой кишки либо трещины в анальном отверстии, кровь может быть отмечена не только в кале, но и на нижнем белье, а также на туалетной бумаге. Кал с кровью в виде прожилок либо сгустков, которые наделены темно-красным окрасом, в большинстве случаев указывает на факт развития какого-либо хронического недуга кишечника. К числу таких патологий можно отнести как дисбактериоз , так и болезнь Крона , а также неспецифический язвенный колит . В случае если на лицо жидкий кал с кровью, при развитии которого у больного отмечается еще и повышение температуры тела, а также болевые ощущения в области живота, тогда, скорее всего, у пациента развился какой-то инфекционный недуг кишечника типа сальмонеллеза либо дизентерии .

Нередко в медицинской практике отмечаются случаи и скрытой крови в кале, то есть увидеть ее невооруженным глазом не под силу. В таких случаях никак не обойтись без помощи специального анализа на скрытую кровь. Немаловажно отметить и о существующем ложном проявлении крови в стуле. Отмечается оно чаще всего при употреблении в пищу некоторых продуктов питания типа черники, свеклы , смородины и помидор . Все эти продукты в своем полупереваренном виде напоминают вкрапления крови.

В случае если Вы отметили кал с кровью, для начала несколько дней посидите на диете , исключающей все вышеперечисленные продукты питания. В случае если это было все же ложное проявление крови, тогда переживать не стоит, а вот если после такой диеты кал с кровью продолжает отмечаться, тогда как можно быстрее обсудите данный факт со специалистом. Рекомендуется обратить внимание и на некоторые фармацевтические средства, которые также могут быть причиной изменения цвета стула. Особенно часто темный кал наблюдается после приема медикаментов железа и активированного угля .

К какому врачу обращаться при кале с кровью?

Кал с кровью – это всегда симптом кровотечений в органах пищеварительного тракта. Соответственно, наличие любой крови в каловых массах (скрытой или явной, видимой) свидетельствует об опасном для жизни состоянии, которое в любой момент при усилении кровотечения может стать критическим. Поэтому при появлении признаков крови в кале (черный, дурно пахнущий стул или фекалии с каплями и прожилками крови) нужно обязательно в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

Так, если у человека выделяется черный, дурно пахнущий кал, в котором присутствует скрытая кровь, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-хирургу (записаться) либо к гастроэнтерологу (записаться) в условиях стационара (больницы). Это необходимо делать потому, что скрытая кровь в кале свидетельствует о внутреннем кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, и для устранения этого кровотечения необходима хирургическая операция. Если человек не будет своевременно прооперирован, он умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Причем смертельный исход в таких ситуациях – вопрос времени: либо он наступит быстрее, либо несколько медленнее.

Если у человека присутствует понос с примесью видимой и идентифицируемой невооруженным глазом крови, который сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе , урчанием, вздутием живота , частыми походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда тошнотой и рвотой , то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как в подобной ситуации речь идет о кишечной инфекции , например, дизентерии или сальмонеллезе.

Если у человека в течение дня происходит частое опорожнение кишечника небольшими порциями мягкого стула с прожилками или сгустками крови, сочетающееся с болями в животе, вздутием живота, метеоризмом , тошнотой, урчанием в животе, то ему следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о воспалительном заболевании кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

Если у человека видны капельки свежей крови на каловых массах, а иногда кровь пачкает нижнее белье, и при этом присутствуют сильные , то ему следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) , так как подобные симптомы могут свидетельствовать о геморрое или анальной трещине.

Если в течение длительного времени фиксируется примесь относительно свежей (бардовой или алой, хорошо заметной глазом) крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры , ленточный кал и т.д.), а также боли в животе, необъяснимое похудение , длительно непроходящее плохое общее самочувствие, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как при подобной симптоматике подозревается злокачественное новообразование в толстой кишке.

Если же у человека выделился черный кал или кал с каплями, прожилками/сгустками красной крови и одновременно резко ухудшилось самочувствие, появилась слабость, бледность кожных покровов, тошнота, возможно боли в животе или обмороки , снизилось давление или возникла вдруг непонятная тупость, когда нормальный еще несколько часов назад человек вдруг не может ответить на простейшие вопросы, не может сориентироваться (как дойти от дома до остановки и т.д.), то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или самостоятельно в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы. В такой ситуации нельзя медлить ни минуты, так как внезапная тупость и другие указанные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении, которое обязательно приведет к смерти человека, если его не прооперируют в течение ближайших нескольких часов. Вызывая "Скорую помощь", нужно обязательно сказать диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение, так как в это случае будет направлена специализированная или хирургическая бригада, которую, возможно, снимут с другого, менее срочного вызова.

Вообще, нужно знать, что кал с явной или скрытой кровью – всегда признак кровотечения, но в одних случаях можно просто в ближайшие сутки госпитализироваться в больницу и прооперироваться планово, а в других – следует экстренно, буквально в течение часа оказаться на операционном столе, чтобы хирурги смогли спасти человека от смерти. Такие экстренные случаи можно вполне надежно на бытовом уровне отличить по симптому внезапной тупости человека, так как зачастую именно этот признак присутствует при тяжелом кровотечении и хорошо заметен. Соответственно, при появлении внезапной тупости нужно срочно ехать в больницу, чтобы успеть спасти жизнь человека.

Какие анализы может назначить врач при кале с кровью?

Поскольку кал с кровью может быть спровоцирован кровотечениями из разных отделов пищеварительного тракта, при разнообразных вариантах крови (скрытой или явной) в фекалиях, врачи назначают разные анализы и обследования, необходимые для выявления источника кровотечения.

Когда кал со скрытой кровью – черный, дурно пахнущий, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:

Общий анализ крови . Главным образом, оценивают показатели гемоглобина , эритроцитов (СОЭ и гематокрита), так как они изменяются при скрытом кровотечении. Так, если у человека действительно имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов и концентрация гемоглобина ниже нормы, гематокрит также снижен, а СОЭ повышена.
Биохимический анализ крови. При кровотечении обычно повышен уровень мочевины .
Коагулограмма (записаться) для определения степени нарушений свертывающей системы крови.
Определение объема циркулирующей крови ускоренным методом с применением меченого альбумина (это исследование проводится только при наличии технической возможности).
Рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастным веществом, который позволяет выявить источник кровотечения.
Компьютерная томография . Позволяет выявить источник кровотечения из органов пищеварительного тракта.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (записаться) . Применяется для выявления возможного источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта: пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
Селективная мезентериальная артериография.
Бронхоскопия (записаться) . Применяется для выявления возможного источника кровотечения в бронхах или легких .

Как правило, в первую очередь врачи при скрытой крови в кале назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и либо рентген в сочетании с ЭГДС, либо компьютерную томографию. В большинстве случаев этих методов вполне достаточно для выявления источника кровотечения и оценки общего состояние организма. Селективная мезентериальная артериография назначается в качестве альтернативы эзофагогастродуоденоскопии, когда последнюю невозможно произвести вследствие сильного кровотечения.

Бронхоскопия назначается только в тех случаях, когда все ранее проведенные исследования не позволили обнаружить источник кровотечения, так как иногда скрытая кровь в кале может появляться на фоне кровотечения из бронхов или легких вследствие заглатывания крови и ее попадания в желудок. В таких случаях происходит имитация кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Когда имеются примеси крови в жидком кале , причем дефекация происходит часто, сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда с тошнотой и рвотой, врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод для выявления возбудителя кишечной инфекции ;
Анализ крови на наличие антител к возбудителям различных кишечных инфекций, дающих примеси крови в кале (сальмонеллы (записаться) , шигеллы и т.д.), методами ИФА и РНГА;
Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
Ирригоскопия (записаться) .

В первую очередь врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Если есть технические возможности, то проводят выявление возбудителей методом ПЦР в крови, рвотных массах, кале и промывных водах. Если же такой возможности нет, то, как правило, проводят бактериологический посев для выявления возбудителя. Методы колоноскопии, ректороманоскопии и ирригоскопии назначаются и применяются только в тех случаях, когда врач подозревает, что имеется повреждение стенки кишечника. А общий анализ крови назначается всегда для оценки общего состояния и степени обезвоживания .

Когда имеются прожилки или сгустки крови в кале, причем происходит частое опорожнение кишечника мягким стулом, сочетающееся с болями и урчанием в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, врач подозревает воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
Колоноскопия/ректороманоскопия;
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Анализ кала на кальпротектин;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Весь указанный перечень анализов не назначается врачом одновременно, так как в большинстве случаев достаточного гораздо меньшего количества обследований для постановки диагноза. Поэтому врачи в первую очередь назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, так как этих обследований в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза. Ирригоскопия и компьютерная томография являются дополнительными методами, которые назначаются и выполняются, когда после предыдущих обследований диагноз не ясен. Анализ кала и крови на клостридий проводится только, если имеются подозрение, что колит спровоцирован приемом антибиотиков . Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только тогда, когда у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, но человек по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию и компьютерную томографию.

Когда у человека видны капли крови на каловых массах и имеются боли в области анального отверстия , врач назначает пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию. Этих простых исследований обычно достаточно для диагностики анальной трещины и геморроя.

Когда в каловых массах присутствует примесь крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), боли в животе, извращения вкуса, не проходит очень плохое общее самочувствие, врач подозревает злокачественное новообразование в области толстой кишки. В таком случае назначают колоноскопию, или ирригоскопию, или компьютерную томографию. Наилучшей диагностической ценностью обладает колоноскопия, поэтому именно этот метод диагностики предпочтителен. Однако если колоноскопию провести невозможно по каким-либо причинам, назначают ирригоскопию или компьютерную томографию. Указанные методы позволяют выявить опухоль в толстой кишке. Помимо этого, после подтверждения наличия рака врач-онколог назначает дополнительно довольно большой перечень анализов (общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, онкомаркеры (записаться) и т.д.), которые необходимы для оценки общего состояния организма.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Процесс отхождения каловых масс очень важен для обеспечения жизнедеятельности. Ведь в его результате организм избавляется от большей части остатков переваренной пищи, не несущих никакой питательной ценности для него.

Процесс дефекации требует к себе достаточного внимания, впрочем, как и остальные процессы жизнедеятельности. Если акт дефекации затруднен, а с калом выходит кровь, надо срочно бить тревогу и идти на .

Геморрой может вызвать появление крови при дефекации.

Существуют определенные признаки кровотечений из заднего прохода, по которым легко распознать отдельные заболевания.

Иногда же кровотечения могут быть неявными (скрытыми), что приводит к развитию серьезных заболеваний в течение длительного промежутка времени, пока симптомы не проявлялись.

Можно выделить следующие характеристики :

Цвет. Кровь, в зависимости от пораженного отдела организма, может различаться оттенками. Ярко-алая окраска сигнализирует о поражении одного из нижних отделов кишечника или трещинах в анусе. Темно-бордовый (почти черный) цвет указывает на застойные процессы в каком-либо отделе пищеварительной системы и заражении скопившейся крови бактериальными организмами).
Консистенция. Кровянистые выделения бывают двух типов – густые или жидкие. В густой массе часто присутствуют элементы слизи.
Длительность. Кровотечение может повторяться во время или после каждого акта , либо являться единичным процессом кратковременного характера.
Степень болезненности. Болевой синдром, сопровождающий кровотечения, может различаться по силе проявления – от слабо выраженного до нетерпимого.
Степень проявления. Кровотечение может быть явно выраженным – кровяные прожилки видны в кале, а также (в зависимости от заболевания) – на нижнем белье, туалетной бумаге, и скрытым – когда выявить наличие кровяных телец в фекалиях возможно только при помощи специальных анализов.

Основные заболевания, сопровождающиеся процессом, когда с калом выходит кровь, следующие:

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
дивертикулез;
анальные трещины;
полипоз кишечника;
бактериальные инфекции;
раковые опухоли в кишечнике или желудке.

Кровь в кале может говорить о наличии анальной трещины в заднем проходе.

О том или ином заболевании, сопровождающемся кровотечением из заднего прохода, свидетельствует также консистенция каловых масс:

Если кровь ярко-алого цвета не смешана с фекалиями, речь может идти как о геморрое или , так и о раке прямой кишки. При геморрое кровь выходит в своем первоначальном жидком состоянии, без сгустков, за редким исключением, после каждого акта дефекации или во время него.
Кровотечения при анальных трещинах характеризуются меньшим объемом по сравнению с отделением крови при образовании геморроидальных узлов. В обоих случаях кровь выделяется непосредственно после акта дефекации или же во время него.
На болезнь Крона, злокачественные и доброкачественные опухоли , дивртикулез, язвенные колиты указывают кровотечения в случае, если фекалии выходят в нормальной консистенции или стул является кашицеобразным.
Жидкий черный кал указывает на обширное кровотечение в каком-либо отделе ЖКТ. Цвет крови может превращаться в черный под воздействием соляной кислоты. В этом случае характерными причинами кровотечений могут быть эрозийные и язвенные процессы в и желудке, цирроз печени, попадание в пищеварительный тракт ядовитых веществ, прием отдельных медикаментозных препаратов.

Причиной того, что с калом выходит кровь черного цвета, может также являться развитие в кровяном скоплении микроорганизмов и их жизнедеятельности. При этом каловые массы будут иметь резкий неприятный запах и смолистую консистенцию.

Такие фекалии в медицинской терминологии называются меленой.

Под воздействием бактериальных микроорганизмов, кровяные скопления сегментируются на отдельные химические элементы, имеющие черную окраску. Выход мелены свидельствует в первую очередь о язвенных процессах в верхних отделах . Среди инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными организмами и сопровождающихся кровотечениями из заднего прохода при дефекации, выделяют:

Амебиаз. Инфекция возникает под воздействием амебиальных (простейших) организмов. При этом увеличивается частот актов дефекации, каловые массы приобретают жидкую консистенцию и выходят небольшими порциями. Кроме сгустков крови в кале обнаруживаются гнойные элементы и слизь.
Шигеллез. Более распространенное название этого заболевания – дизентерия. Она развивается в результате размножения и деятельности в организме рода бактерий шигелла, которые повреждают нижних отделов кишечника. Стул, как и при амебиазе, учащается, в нем присутствуют элементы слизи и гнойные выделения. Шигеллез также характеризуется частыми ложными позывами к дефекации, схваткообразными болями в области брюшины, повышением температуры, общей слабостью, ломотой в суставах и ознобом.
Балантидиаз. Инфекция вызывается балантидиями – еще одними представителями простейших. Симптомы проявления практически одинаковы с симптомами амебиаза. Кроме того при балантидиазе кровотечения могут иметь скрытый характер, а другие симптомы – не проявляться вовсе.

При любом кровотечение, пусть даже небольшом и кратковременном, рекомендовано как можно скорее обратиться к профессиональному специалисту, занимающемуся лечением подобного рода явлений – проктологу.

Диагностические процедуры

Колоноскопия — отличный метод диагностики полипов и язв.

На приеме проктолог выслушивает жалобы больного на проявляющиеся симптомы, собирает анамнез его жизни и заболеваний, затем проводит физикальный осмотр заднего прохода и его пальпацию.

Далее пациент направляется на сдачу лабораторных анализов. Он должен сдать общий , анализ кала, при необходимости пройти другие исследования. После этого возможно назначение ряда инструментальных диагностических процедур.

При подозрении на кровотечение из нижних отделов кишечника пациент направляется на колоноскопию или ректороманоскопию. Оба исследования представляют собой осмотр состояния внутренней поверхности кишечника путем ввода специального инструмента – эндоскопа.

В процессе можно диагностировать образование полипов и язв, а также провести биопсию пораженного участка, чтобы исследовать его на наличие мутировавших клеток с целью установления предракового состояния.

В отличие от ректороманоскопии, при которой возможно обследование только последних 60 см толстой кишки (ее дистального участка), колоноскопия позволяет изучить состояние слизистой оболочки всей . Данные методы исследования следует отложить на некоторое время, если у больного наблюдаются:

острые воспалительные процессы в области брюшной полости или анального канала;
профузные кровотечения из толстой кишки;
врожденное или приобретенное сужение просвета толстой кишки;
анальные трещины в острой фазе развития.

В целом и ректороманоскопия, и – безболезненные методы, в большинстве случаев не требующие введения анестетических препаратов и особой подготовки, кроме очищения кишечника от остатков пищи и каловых масс.

Причины кала с кровью у женщин очень многочисленны. Кровь в кале может оказаться симптомом опасных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Обильные кровянистые выделения в кале, появившиеся уже не в первый раз, - это повод для срочного обращения в больницу.

Кровотечения из ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение разной степени тяжести может возникнуть в результате многочисленных осложнений заболеваний органов пищеварительного тракта. Медики насчитывают более 200 причин появления крови в кале.

Для удобства их делят на три группы:

разрыв сосудов;
просачивание через стенки сосудов;
уменьшение свертываемости.

Есть статистические данные о том, что 9 % поступающих по «Скорой помощи» в хирургические отделения больных составляют люди с желудочно-кишечными кровотечениями.

Большинство этих случаев связаны с язвенной болезнью, на долю остальных осложнений приходится всего 15 %.

Еще у 1 – 3 % больных выяснить причины появления крови в кале не удается, несмотря на современную техническую оснащенность клиники.

К частым причинам кровотечений из ЖКТ врачи относят:

язву желудка;
опухоли;
эрозивный гастрит;
дивертикулез.

Редкие причины кровотечений:

язвенный колит;
защемления грыжи пищевода;
болезнь Крона;
рефлюксная патология;
острый лейкоз;
лучевые и фармацевтические поражения пищеварительного канала;
эндометриоз;
туберкулез;
герпес;
сифилис;
гемофилия и другие заболевания крови.

Кровотечения из ЖКТ делят на острые и хронические. Острые проявляются быстро, уже через несколько часов они могут привести к появлению геморрагического шока.

Хронические неопасны для жизни, но рано или поздно они становятся причиной железодефицитной анемии.

При хронических кровотечениях с калом выделяется совсем небольшой объем крови, невидимой глазу, которую можно обнаружить только лабораторными методами.

Истечение крови из верхних отделов тракта проявляется кровавой или черной рвотой с кровью, в кале кровь обнаруживается позже.

Если кровоточащий участок находится ниже связки, поддерживающей горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки, то кровавой рвоты не будет.

Кровь в кале - обязательный симптом кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта, но он может быть чересчур поздним проявлением, особенно если поражение массивное.

Другими словами, больной может умереть от кровопотери еще до того, как у него появится кровавый стул.

Кровотечения из нижних отделов кишечника

Нижними отделами кишечника называют толстую и прямую кишку. Конец прямой кишки (ректума) у женщин направлен слегка назад.

Кровотечение из нижних отделов кишечника встречаются реже, чем из верхнего. Они не опасны, так как редко носят профузный характер.

По характеру распределения крови в кале можно определить, какое место кишечника кровоточит. Чем меньше кровь перемешана с калом, тем ниже расположен ее источник.

Кровавый стул не означает, что на нем обязательно должны быть видимые невооруженным глазом следы крови. Кал с кровью может выглядеть как мелена - черные дегтеобразные испражнения.

Пищеварительные ферменты влияют на кровь, проходящую по кишечнику, и изменяют ее цвет. Небольшая кровопотеря придает калу черный блестящий «лаковый» цвет, экскременты при этом нормально оформлены. Обильное кровотечение в кишечнике делает кал похожим на вишневое желе.

Другое дело, когда кровавый кал появляется вследствие истечения крови из прямой кишки. Причиной таких патологий могут быть эрозии, новообразования или геморрой.

При истечении из нижних отделов пищеварительного тракта кровь в кале появляется в неизмененном виде.

Если у нее ярко-алый цвет, то это прямое указание на то, что причиной кровоточивости являются геморроидальные узлы прямой кишки, наполненные артериальной кровью.

Для обнаружения скрытой крови в кале используют пробу Грегерсена. Она будет положительной, если кровопотеря превышает 15 мл в сутки.

Чтобы исследование было точным, на протяжении трех суток перед сдачей кала на анализ из рациона исключают продукты животного происхождения, в которых есть железо.

Кроме того, в эти дни нельзя чистить зубы щеткой, способной вызвать кровоточивость десен.

Кровотечения из толстой кишки

Кровоточивость толстого кишечника всегда сопровождаются появлением крови в кале. Она может быть скрытой или явной, иметь цвет от черного до алого.

Поражения толстого кишечника, приводящие к появлению крови в кале:

злокачественные и доброкачественные опухоли;
ишемический лучевой колит;
дивертикулез;
язвенный колит;
болезнь Крона.

Рак толстой кишки сопровождается кровоточивостью на поздних стадиях, когда опухоль начинает уже распадаться.

Вместе с калом выделяются слизь и гной, из-за чего кал приобретает цвет и консистенцию «малинового желе». Доброкачественные опухоли проявляют себя постоянными или частыми кровотечениями, скрытыми или явными.

У женщин молодого и среднего возраста самой частой причиной кровоточивости толстой кишки является язвенный колит.

Жидкий стул с примесью крови - первый симптом язвенного колита, чуть позже появятся и другие признаки: боль, температура, резкое падение уровня гемоглобина.

Женщина с таким заболеванием должна будет принимать препараты против воспаления, кортикостероидные гормоны, железо, витамин B12, фолиевую кислоту. Необходимо соблюдать диету, направленную на устранение из рациона клетчатки.

При болезни Крона кровь в кале появляется редко. Главные симптомы этого заболевания - температура и боль в животе, но в тяжелых случаях болезнь Крона сопровождается появлением язв, которые могут стать причиной довольно интенсивной кровоточивости.

Лечение Болезни Крона напоминает терапию язвенного колита. Для борьбы с кровоточивостью кишечных стенок используют гемостатики.

Дивертикулез - заболевание преимущественно немолодых женщин. У женщин в 90 % случаях дивертикулы находятся на левой половине ободочной кишки.

У 20 % женщин дивертикулез сопровождается выделением крови. Кровопотеря носит скрытый или профузный характер, кровь выделяется из дивертикула и из слизистой оболочки толстой кишки.

Усилению кровоточивости способствуют гипертоническая болезнь и атеросклероз, которые часто сопровождают женщин пожилого возраста.

На колоноскопии можно увидеть сгустки крови, окружавшие дивертикулу, а иногда даже стекающий из дивертикула кровяной ручеек.

При массивной кровопотере источник обнаружить сложно, так как просвет кишки полностью заполняется кровью.

Чтобы дивертикулез не осложнился кровотечением, необходимо соблюдать диету, направленную на профилактику запоров и метеоризма.

Аноректальные и гинекологические патологии

Кровь в кале женщины может быть следствием аноректальных проблем. Геморрой под кожей заднего прохода встречается у половины рожавших женщин, у большей части из них геморроидальные узлы изредка кровоточат.

Геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений. При затруднении оттока сосудистый узел увеличивается, расширяется и приобретает шишковидную форму. При эрозии узла или его разрыве возникает кровотечение.

Спровоцировать геморроидальную кровоточивость у женщины могут запоры, перенос тяжестей, продолжительное нахождение в положении стоя или сидя.

Ректальная кровоточивость, причиной которой стал геморрой, выглядит как красная полоска на туалетной бумаге или фекалиях.

Если в кале видны лужицы или брызги алого цвета, то это говорит о разрыве узла. Суточная кровопотеря в этом случае может доходить до 500 миллилитров.

Для нормализации состояния не требуется операция, можно ограничиться местным воздействием.

Длительная хроническая кровопотеря приводит к появлению анемии, в каких случаях геморроидальный узел удаляют хирургическим путем.

Анальные трещины кровоточат необильно, но они очень болезненны. Трещина представляют собой дефект слизистой оболочки анального канал, которая возникает как результат длительных запоров, тяжелых родов, геморроя, проктита, из-за прохождения через анальное отверстие вместе с калом инородных тел.

У женщин анальная трещина может локализоваться на передней или задней стенке ануса, у мужчин - только на задней.

У женщин с анальной трещиной каждый выходящий из заднепроходного канала экскремент покрыт кровянистыми каплями.

Лечение анальных трещин в основном консервативное - делают лекарственные клизмы с настоем ромашки и шалфея, вводят в ректум свечи с салофальком и анестезином.

Для лечения используются мази с кортикостероидами. После дефекации делают теплые ванночки с марганцовкой. Упорные трещины лечат хирургическим методом.

У женщин причиной крови в кале могут стать специфические моменты, присущие только слабому полу.

Следы крови в испражнениях могут появиться при:

варикозе промежности;
на последних неделях беременности;
при эндометриозе;
при онкологических заболеваниях половых органов.

При беременности матка давит на органы малого таза, что может травмировать ректум и стать причиной кровопотери при дефекации беременной женщины.

Кровь в кале при беременности - срочный повод для обращения к врачу, так как сама женщина не всегда может отличить вагинальное кровотечение от кишечного.

Эндометриоз кишечника - распространенная женская гинекологическая патология, при которой клетки эндометрия, в норме выстилающие полость матки, врастают в слизистую толстой кишки и кровоточат во время месячных. Кровоточивость при эндометриозе может быть скрытой или явной.

В статье перечислены основные причины появления крови в кале у женщин. Врачи советуют при обнаружении такой патологии обращаться к узкому специалисту: гастроэнтерологу, хирургу.

Если кровь в кале появилась при беременности или во время месячных, то женщина должна обратиться к гинекологу.

Категории

Выбор редакции