Признаки появления и лечение вирусной пузырчатки у детей и взрослых. Пузырчатка вирусная — проявление у детей

Пузырчатка у детей относится к заболеваниям вирусной этиологии . Сопровождается болезнь образованием на кожных покровах характерных волдырей, быстро распространяющихся по эпителию.

В группе риска находятся дети младшего и дошкольного возраста. При неправильном лечении пузырчатка может стать причиной серьезных осложнений и нарушить качество жизни ребенка. Терапия должна проводиться комплексно и поэтапно.

Понятие и характеристика

Пузырчатка у ребенка — фото:

Пузырчатка представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием на коже болезненных волдырей. Визуально они напоминают пузыри, наполненные жидкостью.

Прогрессирование вирусного заболевания приводит к сливанию волдырей и стремительному увеличению их количества. Патологический процесс сопровождается не только зудом и жжением, но и сильными болевыми ощущениями.

Пузырчатка считается сезонным заболеванием. Наибольшая активность вируса наблюдается в осенний и весенний период.

Причины возникновения

Возбудителем пузырчатки является . Передаваться заболевание может воздушно-капельным путем или при контакте с зараженными предметами. Симптоматика болезни возникает не у всех детей.

Главным условием для развития пузырчатки считается слабый иммунитет.

Если защитные функции организма ребенка не нарушены, то контакт с носителем вируса может обойтись без негативных последствий.

Повышают риск заражения ребенка, следующие факторы:

ослабление иммунитета под воздействием бесконтрольного приема сильнодействующих медикаментов;
врожденные аутоиммунные патологии;
генетическая предрасположенность;
гормональные нарушения в организме;
пренебрежение правилами личной гигиены;
негативное воздействие окружающей среды на организм ребенка;
патологии, связанные с центральной нервной системой;
контакт с предметами общего пользования без соблюдения мер безопасности.

Как лечить герпес на теле у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Классификация

В медицинской практике пузырчатка подразделяется на несколько разновидностей. Отличаются они не только местом локализации , но и процессом своего развития.

Определение конкретного вида заболевания необходимо для назначения определенного курса лечения . Для терапии отдельных разновидностей болезни необходимо использование специальных препаратов и схем их применения. Пузырчатка может развиваться в легкой, средней, тяжелой или хронической форме.

Виды пузырчатки:

Симптомы и признаки

Инкубационный период пузырчатки составляет семь дней. Первым симптомом заболевания является ухудшение общего состояния ребенка. Появление характерных пузырей происходит спустя два или три дня.

В некоторых случаях образование волдырей может сопровождаться сыпью. Дальнейшее развитие заболевания напоминает ветрянку. Волдыри могут возникать единично или сразу покрывать значительную часть кожных покровов.

Отличительной особенностью пузырчатки является сливание пузырей друг с другом.

Симптомами пузырчатки являются следующие признаки :

Осложнения и последствия

В некоторых случаях пузырчатка может приобретать хронический характер. Такие формы заболевания провоцируют серьезное поражение внутренних органов и нарушают их работоспособность.

В детском возрасте такие осложнения встречаются редко и только в результате отсутствия правильного подхода к лечению. Чаще всего пузырчатка имеет благоприятный прогноз и проходит у маленьких пациентов бесследно.

Возможными осложнениями заболевания могут стать следующие последствия:

сердечная недостаточность;
сепсис;
энцефалит.

По лечению розеолы у малышей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

В большинстве случаев определить пузырчатку у детей врачам удается при визуальном осмотре.

Если к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция или у специалистов возникает подозрение на осложнение патологического процесса, то назначается дополнительное обследование.

При диагностике заболевания могут быть использованы следующие процедуры :

общий и биохимический анализ крови;
цитологическое исследование жидкости из волдырей;
проверка крови на наличие специфических антител;
гистологические исследования;
комплексный анализ кала;
анализ ликвора.

Чем лечить?

При составлении плана лечения пузырчатки врачи учитывают индивидуальные особенности детского организма , степень поражения кожных покровов и наличие дополнительных инфекций.

При правильной и своевременной терапии симптоматика заболевания исчезает через неделю.

Если кожные покровы поражены в незначительной степени , то лечение может заключаться только в использовании медикаментов, устраняющих болевые ощущения.

Препараты

Необходимость использования сильнодействующих медикаментов при лечении пузырчатки возникает в случае значительного поражения кожных покровов или тяжелого состояния ребенка.

Для устранения симптоматики заболевания используются жаропонижающие, гормональные, противовирусные средства, а также препараты иных категорий.

При лечении пузырчатки могут быть назначены следующие препараты :

средства для снижения температуры тела (Ибупрофен, Ацетаминофен);
глюкокортикостероидные средства (Дексаметазон);
гормональные препараты (Преднизолон, Бетаметазон);
комбинированные медикаменты (аптечные болтушки);
антигистаминные средства (Фенистил, Цетрин);
противовирусные препараты (Виферон, Циклоферон);
средства группы цитостатиков (Азатиоприн);
противомикробные препараты (Орасепт);
антисептические средства (Мирамистин).

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии при пузырчатке назначаются на усмотрение врача.

Обязательной такая методика становится при наличии осложнений или поражении обширных участков кожных покровов маленького пациента.

Препараты для проведения физиотерапевтических процедур подбираются специалистами в индивидуальном порядке . Врачи учитывают не только общее состояние ребенка, но и его возраст.

Виды применяемых процедур:

электростимуляция мочевого пузыря;
электрофорез с прозерином или атропином;
электростимуляция;
электрофорез с хлоридом кальция;
магнитотерапия.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины хорошо помогают устранить болевые ощущения при пузырчатке. Использовать их разрешено, но только после консультации с врачом и проведения комплексного обследования ребенка.

Некоторые формы пузырчатки подразумевают обязательное применение сильнодействующих медикаментов. Самолечение народными средствами может усложнить терапию и замедлить процесс выздоровления маленького пациента.

Примеры народных средств, применяемых при пузырчатке у детей:

Примочки с крапивным соком (свежие листья крапивы надо измельчить, отжать сок, в получившейся жидкости смачивается ватный диск, заготовку надо прикладывать к волдырям или корочкам несколько раз в день).
Компрессы с соком алоэ (из листьев алоэ надо извлечь мякоть, пропитать соком ватный диск и прикладывать примочку несколько раз в день к пораженным участкам кожи ребенка).
Целебный настой для укрепления общего состояния ребенка (в равных количествах надо соединить тысячелистник, ромашку аптечную, зверобой, почки березы и календулу, чайную ложку получившейся смеси залить кипятком, настоять и употреблять в течение дня небольшими порциями).
Примочки с маслами (ватный тампон, пропитанный облепиховым, подсолнечным или оливковым маслом, надо прикладывать к пораженным участкам кожи несколько раз в день, процедура помогает ускорить процесс отслоения корочек).

Мнение доктора Комаровского

Волдыри, возникающие на слизистых оболочках, труднее поддаются лечению, а осложнения могут стать причиной крайне негативных последствий.

Например, пузырьки в области глаз повышают вероятность снижения зрения. Большую роль играет правильный уход за ребенком. Обрабатывать волдыри необходимо в перчатках. В противном случае риск заражения взрослого человека увеличится.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы :

соблюдение диеты (исключение из рациона кислых, острых и соленых блюд);
в период заболевания необходимо ограничить употребление ребенком сладостей;
в рационе ребенка должны быть исключены горячие блюда и напитки;
одежду для ребенка надо выбирать из натуральных материалов (крой должен быть свободным, чтобы обеспечить к ранкам постоянное поступление кислорода);
помещение, в котором находится ребенок, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке;
не рекомендуется купать детей в первую неделю прогрессирования заболевания (процесс заживления ранок ухудшится под воздействием влаги).

Прогноз

Благоприятные прогнозы при пузырчатке возможны только в случае адекватной и своевременной терапии.

Если симптоматика заболевания на протяжении длительного времени игнорировалась или использовалось самолечение, то последствия могут создать угрозу жизни ребенка.

Пузырчатка обладает способностью рецидивировать . При регулярном ее возникновении снижаются защитные функции организма ребенка. Малыш становится уязвимым к инфекциям и вирусам, многие из которых повышают риск летального исхода.

Нюансы прогнозирования пузырчатки:

передозировка гормональными препаратами становится причиной осложнений;
исключение использования кортикостероидов замедляет процесс лечения и приводит к рецидивам;
самолечение может спровоцировать присоединение дополнительных инфекций, опасных для жизни ребенка.

Меры профилактики

Профилактика пузырчатки направлена главным образом на укрепление защитных функций детского организма . В большинстве случаев вирус поражает ослабленных детей.

Если ребенок перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то укреплению иммунитета следует уделить особое внимание.

Дополнительно необходимо контролировать рацион питания детей и условия, в которых они находятся. К личной гигиене малышей надо приучать с самого раннего возраста.

Мерами профилактики пузырчатки являются следующие рекомендации :

У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены (полотенце, зубная щетка и пр.).
Укрепление иммунной системы ребенка с первых дней его жизни (длительное грудное вскармливание, правильный рацион питания, витамины в соответствии с возрастом).
Одежда ребенка должна быть чистой, а помещение, в котором он пребывает, соответствовать санитарным требованиям.
Ребенок должен знать, что подходить близко к людям с признаками простуды нельзя (например, к чихающему или кашляющему человеку).
Все заболевания (независимо от этиологии) должны лечиться своевременно и полноценно.

При появлении у ребенка симптомов пузырчатки необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Заболевание не относится к числу смертельно опасных инфекций, но отсутствие терапии может стать причиной присоединения других патологических процессов.

Наличие осложнений становится основанием для неблагоприятных прогнозов . Некоторые последствия могут не поддаваться лечению и нарушить качество жизни малыша. Самолечение при пузырчатке должно быть исключено.

Об эпидемической пузырчатке новорожденных вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Дети часто подвергаются многим заболеваниям, так как иммунной силы их организма оказывается недостаточно для противостояния различным инфекциям. Иногда на кожном покрове или слизистых оболочках ребенка можно заметить наличие пузырьков. Именно это основное симптоматическое проявление под названием пузырчатка.

Эта болезнь принадлежит к детским патологиям, которые локализуются на кожном эпителии и слизистых оболочках организма. Образование таких пузырей основано на отслоении эпителия. Пузырчатка очень быстро может распространяться по всему телу ребенка. Поэтому требует к себе особенного внимания и незамедлительного обращения к специалисту дерматологу.

Что такое пузырчатка?

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Симптоматические проявления заболевания:

пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

паховых зон;
носовой полости;

Причины развития пузырчатки

Возможными первопричинами образования пузырчатки являются нарушения в работе иммунной системы детского организма. В итоге проявляется реакция иммунитета на собственные клеточные структуры. А вот нарушение целостности кожного покрова происходит под воздействием ретровирусов или агрессивных условий внешней среды. Пузырьки образуются из-за нарушений в обменных процессах между клетками.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

болезни нервной системы;
нарушение обменных процессов организма;
болезни эндокринных органов;
изменение в структуре ферментов;
воздействие вредных факторов.

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Вирусная пузырчатка у детей

Вирусная пузырчатка довольно быстро распространяется, разрастается и сливается. Очень часто при заболевании можно наблюдать смену острой фазы на ремиссию и наоборот.

Особо опасна такая патология для новорожденных детей. Так как возможен летальный исход, поэтому помощь квалифицированного специалиста необходима при первых симптоматических проявлениях заболевания.

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей — контагиозный моллюск. вы можете увидеть здесь.

Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
сыпь на слизистых оболочках;
недомогание;
чувство слабости;
увеличение температуры тела;
болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

почки;
печень;
сердечную мышцу.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие возможные формы заболевания:

Вульгарная.
Листовидная.
Вегетирующая.
Бразильская.
Эритематозная.
Паранеопластическая.

Первые признаки пузырчатки проявляются, спустя около недели.

При начальной стадии болезни возможна симптоматика:

снижение аппетита;
состояние разбитости;
апатия;
воспалительные процессы в горле;
увеличение температуры.

Иногда перед появлением пузырей может наблюдаться сыпь на теле.

Вульгарная пузырчатка

Наиболее часто встречается именно такая форма заболевания. Относится к буллезным дерматозам, основной элемент – пузырь.

Типичными симптомами для такой формы пузырчатки выступают:

Наличие дряблых пузырей, внутри которых прозрачное содержимое.
Пузырьки очень часто теряют целостность и переходят в образование эрозий.
Эрозии долго заживают, могут трескаться или кровоточить.
Зонами поражения наиболее часто выступают кожный покров и слизистые оболочки.
При сильном поражении пальпация пузырей способна вызывать болезненность и сильно кровоточить.
Если образование пузырей проходит во рту, то у ребенка наблюдается затруднительное пищеваренье.
В средине пузыря может формироваться корочка.
Нет определенных мест локализации.

Листовидная пузырчатка

Основные симптоматические проявления такой формы:

образование плоских пузырей, они имеют тонкую поверхность;
сыпь может возникнуть в разнообразных зонах;
после разрыва образований возникают эрозии, они долго не заживают;
нарушения водно-солевого обмена;
увеличение температуры тела;
кожные дефекты расположены неглубоко;
пузырьки шелушатся и имеют неприятный запах;
возможно развитие конъюнктивита.

Опасность такая форма пузырчатки представляет из-за возможности пузырьков сливаться между собой. При этом может образовываться одна большая рана.

Вегетирующая пузырчатка

Эта форма болезни характеризуется:

доброкачественным течением;
образованием ограниченных очагов;
пузырьки располагаются в кожных складках и на слизистых оболочках;
эрозии при такой форме пузырчатки имеют неприятный запах и покрываются гнойным налетом.

Очень часто такая форма заболевания может переходить в вульгарную пузырчатку.

Бразильская форма пузырчатки

На территории европейского континента такая форма болезни не распространена.

Основные симптоматические проявления:

Подвержены в основном дети женского пола, возможен перенос возбудителя внутри семьи.
Зачастую поражается спина, грудь или голова.
На кожном покрове формируются плоские пузыри.

Эта форма пузырчатки хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы при своевременном диагностировании.

Основные симптоматические проявления этой формы болезни:

пузыри имеют желтые или коричневые корочки, визуально создается эффект чешуи;
образования без лечения могут подсыхать;
редко поражаются слизистые оболочки;
после устранения пузырьков редко происходит формирование эрозивных ранок.

Паранеопластическая форма

Характеризуется проявлениями:

формированием плотных эрозий;
поражаются ладони и ступни;
образование пигментаций;
могут формироваться тимомы и лимфомы.

Эта форма пузырчатки достаточно плохо поддается излечению . Однако, своевременное диагностирование пузырчатки может значительно увеличить шансы на благоприятный исход терапии.

Диагностика пузырчатки у детей

Излечить пузырчатку может врач дерматолог. Однако, в зависимости от протекания заболевания может понадобиться консультация дополнительных специалистов. Зачастую это хирург или инфекционист. Для полного диагностирования достаточно бывает только осмотра дерматолога. Но при этом специалист исключает все возможные заболевания, согласно клиническому проявлению болезни.

Для детальной диагностики заболевания у ребенка могут понадобиться:

Общий анализ крови.
Гистологический анализ содержимого пузырьков.
Иммунологическое исследование.
Проведение антибиотикограммы.

Не можете справиться с грибком?

Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.

Оно обладает следующими свойствами:

Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Лечение тяжелых форм пузырчатки

Зачастую лечатся острые формы протекания пузырчатки кортикостероидными гормонами.

Очень часто врачи назначают препараты:

преднизолон;
полькортолон;
метипред;
дексаметазон.

Противопоказанием к использованию гормонов являются язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В случаях присутствия таких показаний применяют введение гормональных препаратов внутримышечно.

Длительная гормональная терапия может привести к возникновению различных побочных эффектов:

Симптоматический комплекс Иценко-Кушинга.
Ожирение.
Диабет.
Эрозивно-язвенные образования в пищеварительном тракте.
Гипертонию.
Тромбоз.
Остеопороз.
Психологическое влияние: бессонница, психозы, депрессии, эйфории.
Присоединение различных инфекций.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Недостатков у кортикостероидной терапии достаточно много:

Наличие побочных эффектов не служит причиной для прекращения терапии.
Необходима коррекция лечения при помощи терапевтических мероприятий.
Прекращение лечения кортикостероидами приводит к рецидиву болезни.
Вместе с гормональными медикаментами нужно принимать антибиотики и противогрибковые лекарства.

Во время терапии необходимо придерживаться диетического питания:

Для повышения воздействия кортекостероидных препаратов на организм могут применяться экстракорпоральные методики:

Плазмафорез;
Гемосорбция;
Гемодиализ.

Лечение в домашних условиях

Госпитализация при диагностировании пузырчатки проводится редко, только в критических ситуациях. Зачастую пациенты лечатся в домашних условиях. При этом особенно важно следовать назначениям лечащего врача.

Однако, при терапии в домашних условиях родителям следует придерживаться определенных рекомендаций:

уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам ребенка;
чаще менять постельное белье;
не давать возможности ребенку расчёсывать пузыри, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Для облегчения зуда и раздражения придерживайтесь нескольких правил:

На пораженные зоны можно наносить противовоспалительные кремы или лосьоны.
После засыхания ранок рекомендуется использование смягчающего крема.
Прохладная вода уменьшает болезненность во рту.
Периодически необходимо проветривать комнату.
Ежедневно должна присутствовать влажная уборка.

Прогноз

Пузырчатка начинает проходить, спустя неделю . Зачастую пузырьки у детей начинают подсыхать уже через 3 дня. Температура может наблюдаться только в первые дни. Если она не снижается, то лучше будет посетить специалиста. Единого прогноза для всех детей нет, так как организм каждого ребенка индивидуален.

Могут наблюдаться осложнения:

сепсис;
менингит;
энцефалит.

При развитии осложнений и отсутствии правильной терапии нельзя исключать и летального исхода. Особенно если заболеванию подвергся новорождённый ребенок. Он не в состоянии бороться с такой инфекцией собственными антителами.

Истории наших читателей!
"Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.

Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было."

Профилактика

Наилучший способ избежать пузырчатки у ребенка – это соблюдение профилактических рекомендаций.

Основными профилактическими мероприятиями при пузырчатке являются:

Выполнять предписания врача.
Не прерывать лечение гормональными препаратами.
Исключить воздействие провоцирующих факторов.

Пузырчатка у детей любого возраста требует обязательного и четкого выполнения медикаментозной терапии. А также коррекция питания и образа жизни ребенка.

Доктор Комаровский о пузырчатке у детей

Пузырчатка может возникать и на слизистых оболочках глаз у малыша. При заболевании происходит разрушение оболочек между клетками кожи. При этом пузырчатка в районе глаз может привести к дальнейшей слепоте ребенка.

Что такое пузырчатка?

Детский организм хрупок и подвержен многим заболеваниям. Болезнь, при которой на теле ребенка образуются не водные, а гнойные пузыри называют стрептодермией. Подробнее об этом недуге можете прочитать в статье на тему стрептодермия у детей, фото.

Симптоматические проявления заболевания:

пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

паховых зон;
носовой полости;

Псориаз может вылечить каждый на дому. Вы забудете о болезни, стабильная ремиссия на долгие годы! Есть крем, умеющий регенерировать кожу и исцелять ее от псориаза…. » Причины развития пузырчатки

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

болезни нервной системы;
нарушение обменных процессов организма;
болезни эндокринных органов;
изменение в структуре ферментов;
воздействие вредных факторов.

Вирусная пузырчатка у детей

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей - контагиозный моллюск. Фото контагиозного моллюска вы можете увидеть здесь.

Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
сыпь на слизистых оболочках;
недомогание;
чувство слабости;
увеличение температуры тела;
болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

почки;
печень;
сердечную мышцу.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

heal-skin.com

Пузырчатка – это инфекционное заболевание, проявляющееся в виде волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Появляются такие волдыри на стопах, кистях, ягодицах или слизистых. У детей вирусная пузырчатка встречается чаще, чем у взрослых. Обострения происходят в основном в весенне-осенний период.

при ослабленной иммунной системе после перенесенного заболевания;
при не соблюдении личной гигиены;
при питании из общей посуды;
при обострении хронического заболевания;
при общении с носителем данной инфекции;
при плохой наследственности.

Находясь в одних и тех же условиях, детский организм по-разному реагирует на вирусную пузырчатку. Медики объясняют, что причиной тому служит образование аутоагресссивных тел, которые при малейших сбоях в организме проявляются в виде водянистых пузырей на коже или слизистой (как при энтеровирусном везикулярном стоматите).

Симптомы

Фото вирусной пузырчатки во рту в ребенка

Первые симптомы вирусной пузырчатки у детей начинают проявляться через 3-6 дней после заражения. Обычно родители не придают значения этим симптомам, потому что они неспецифичны. К первым симптомам относятся:

сонливость;
быстрая утомляемость;
плохой аппетит;
резкая смена настроения;
высокая температура.

В редких случаях у ребенка может быть:

насморк;
кашель;
рвота;
головная боль;
понос (другие причины поноса в годовалых тут).

Все выше перечисленные признаки проявляют себя в районе 12-36 часов. Затем становятся очевидными симптомы, характерные конкретно для вирусной пузырчатки. Это водянистые пузыри, которые могут появиться на ладонях, стопах (подошвах), во рту или на половых органах.

Сами волдыри имеют следующие характеристики:

вытянутая или овальная форма;
зуд и болезненные ощущения;
прозрачная или белесая жидкость внутри;
покраснение вокруг;
эрозия после того, как пузырь лопнет;

Если заболевание поражает ротовую полость, то во рту появляются волдыри желтого цвета с красным ободком вокруг и поднимется высокая температура. Вместе с пузырями появляется неприятный запах изо рта. Пузырьки болят даже если их не трогать, при этом боль усиливается при глотании, а также при употреблении пищи. Чтобы лишний раз не раздражать слизистую рта, врачи советуют избегать в этот период холодной, горячей, кислой или острой пищи.

Вирусную пузырчатку полости рта легко спутать с ангиной, так как внешне симптомы идентичны. Поэтому при первых признаках заболевания лучше всего сразу обращаться в медицинское учреждение за помощью. Во время поставленный диагноз поможет избежать назначения антибиотиков, которые могут вызвать дополнительную сыпь на теле.

При тяжелой форме болезни пузыри появляются на коленях, локтях, ягодицах и в промежностях и могут увеличиться лимфатические узлы на шее.
Если пузыри образовались на ступнях или ладонях, то последствием может быть отслаивание ногтевой пластины. Сам процесс отслаивания безболезненный, а ногти начинают отрастать уже через 2 недели.
При вирусной пузырчатке высокая температура держится не более 5 суток. По истечении этого времени температура нормализуется, и ребенок начинает чувствовать себя лучше. От начала заболевания до полного выздоровления проходит примерно 10 суток. Но следует учесть, что после выздоровления еще в течение 3 месяцев вместе с калом будет выходить эктеровирус Косаки.

Лечение

Диагноз вирусная пузырчатка может поставить только врач-инфекционист, и именно он назначит правильное лечение. Терапия направлена на устранение симптомов. Поэтому для лечения вирусной пузырчатки применяются наружные средства, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Такой метод способствует регенерации кожных покровов, благодаря которой заживление ран происходит быстрее. В это время ребенку следует давать препараты, укрепляющие иммунную систему.
Принимать противовирусные таблетки врачи не советуют, так как через 10 дней заболевание проходит самостоятельно.

Доктор Комаровский предупреждает, что в редких случаях вирусная пузырчатка у детей появляется в районе глаз. Это может привести к слепоте ребенка. Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к специалистам и начинать лечение.

vospitulya.ru

Понятие и характеристика

Пузырчатка у ребенка - фото:

Пузырчатка представляет собой инфекционное заболевание, которое образованием на коже болезненных волдырей. Визуально они напоминают пузыри, наполненные жидкостью.

Возбудителем пузырчатки является вирус Коксаки. Передаваться заболевание может воздушно-капельным путем или при контакте с зараженными предметами. Симптоматика болезни возникает не у всех детей.

Главным условием для развития пузырчатки считается слабый иммунитет.

Повышают риск заражения ребенка, следующие факторы:

ослабление иммунитета под воздействием бесконтрольного приема сильнодействующих медикаментов;
врожденные аутоиммунные патологии;
генетическая предрасположенность;
гормональные нарушения в организме;
пренебрежение правилами личной гигиены;
негативное воздействие окружающей среды на организм ребенка;
патологии, связанные с центральной нервной системой;
контакт с предметами общего пользования без соблюдения мер безопасности.

Как лечить герпес на теле у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Виды пузырчатки:

Листовидная форма (пузыри на коже ребенка начинают лопаться, а на их месте образуются корочки, развитие патологического процесса становится причиной наслаивания их друг на друга).
Вирусная форма (волдыри могут возникнуть на любой части тела ребенка, их появление сопровождается ухудшением общего состояния маленького пациента, пузырьки напоминают симптоматику ветряной оспы).
Себорейная форма (для данного вида заболевания характерно поражение волосистой части головы, общая симптоматика патологического процесса не меняется).
Вегетирующая форма (патологический процесс поражает слизистые оболочки полости рта, губы, область вокруг носа или на половых органах ребенка, отличительной особенностью данного вида пузырчатки является образование гнойных корок с неприятным запахом).

Отличительной особенностью пузырчатки является сливание пузырей друг с другом.

Симптомами пузырчатки являются следующие признаки :

образование на коже геперемированных очагов с плоскими пузырями;
насморк, кашель, болевые ощущения в горле;
слабость и повышенная утомляемость;
наличие характерных корок на месте волдырей;
ухудшение общего состояния ребенка;
отсутствие аппетита и снижение массы тела;
нарушение сна и капризность;
лихорадочное состояние;
повышение температуры тела.

Возможными осложнениями заболевания могут стать следующие последствия:

менингит;
миокардит;
сердечная недостаточность;
пневмония;
сепсис;
энцефалит.

В большинстве случаев определить пузырчатку у детей врачам удается при визуальном осмотре.

При диагностике заболевания могут быть использованы следующие процедуры :

общий и биохимический анализ крови;
цитологическое исследование жидкости из волдырей;
проверка крови на наличие специфических антител;
гистологические исследования;
комплексный анализ кала;
анализ ликвора.

При правильной и своевременной терапии симптоматика заболевания исчезает через неделю.

При лечении пузырчатки могут быть назначены следующие препараты :

средства для снижения температуры тела (Ибупрофен, Ацетаминофен);
глюкокортикостероидные средства (Дексаметазон);
гормональные препараты (Преднизолон, Бетаметазон);
комбинированные медикаменты (аптечные болтушки);
антигистаминные средства (Фенистил, Цетрин);
противовирусные препараты (Виферон, Циклоферон);
средства группы цитостатиков (Азатиоприн);
противомикробные препараты (Орасепт);
антисептические средства (Мирамистин).

Процедуры физиотерапии при пузырчатке назначаются на усмотрение врача.

Виды применяемых процедур:

электростимуляция мочевого пузыря;
электрофорез с прозерином или атропином;
электростимуляция;
электрофорез с хлоридом кальция;
магнитотерапия.

Примеры народных средств, применяемых при пузырчатке у детей:

Примочки с крапивным соком (свежие листья крапивы надо измельчить, отжать сок, в получившейся жидкости смачивается ватный диск, заготовку надо прикладывать к волдырям или корочкам несколько раз в день).
Компрессы с соком алоэ (из листьев алоэ надо извлечь мякоть, пропитать соком ватный диск и прикладывать примочку несколько раз в день к пораженным участкам кожи ребенка).
Целебный настой для укрепления общего состояния ребенка (в равных количествах надо соединить тысячелистник, ромашку аптечную, зверобой, почки березы и календулу, чайную ложку получившейся смеси залить кипятком, настоять и употреблять в течение дня небольшими порциями).
Примочки с маслами (ватный тампон, пропитанный облепиховым, подсолнечным или оливковым маслом, надо прикладывать к пораженным участкам кожи несколько раз в день, процедура помогает ускорить процесс отслоения корочек).

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы :

соблюдение диеты (исключение из рациона кислых, острых и соленых блюд);
в период заболевания необходимо ограничить употребление ребенком сладостей;
в рационе ребенка должны быть исключены горячие блюда и напитки;
одежду для ребенка надо выбирать из натуральных материалов (крой должен быть свободным, чтобы обеспечить к ранкам постоянное поступление кислорода);
помещение, в котором находится ребенок, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке;
не рекомендуется купать детей в первую неделю прогрессирования заболевания (процесс заживления ранок ухудшится под воздействием влаги).

Благоприятные прогнозы при пузырчатке возможны только в случае адекватной и своевременной терапии.

Нюансы прогнозирования пузырчатки:

передозировка гормональными препаратами становится причиной осложнений;
исключение использования кортикостероидов замедляет процесс лечения и приводит к рецидивам;
самолечение может спровоцировать присоединение дополнительных инфекций, опасных для жизни ребенка.

Мерами профилактики пузырчатки являются следующие рекомендации :

У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены (полотенце, зубная щетка и пр.).
Укрепление иммунной системы ребенка с первых дней его жизни (длительное грудное вскармливание, правильный рацион питания, витамины в соответствии с возрастом).
Одежда ребенка должна быть чистой, а помещение, в котором он пребывает, соответствовать санитарным требованиям.
Ребенок должен знать, что подходить близко к людям с признаками простуды нельзя (например, к чихающему или кашляющему человеку).
Все заболевания (независимо от этиологии) должны лечиться своевременно и полноценно.

Об эпидемической пузырчатке новорожденных вы можете узнать из видео:

pediatrio.ru

Причины
Диагностика и курс лечения

В педиатрии есть тяжёлые патологии, механизм появления которых изучен недостаточно, что не позволяет с максимальной вероятностью определить первопричину и устранить её. В результате назначаемое лечение отличается невысокой эффективностью, болезнь прогрессирует и приводит к инвалидизации или летальному исходу. Один из таких недугов это пемфигус - пузырчатка, которая характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи.

Несмотря на всю опасность диагноза, родители должны не в панику впадать, а сделать всё, чтобы облегчить состояние ребёнка. Тем более, что прогнозы во многом будут зависеть от формы заболевания.

Причины

Точные причины возникновения пузырчатки у детей не выяснены. Учёным так и не удалось узнать, почему нарушаются аутоиммунные процессы. Под влиянием неизвестных факторов организм активизирует выработку антител на собственные клетки.

За годы исследования патологии было выдвинуто немало версий на основании анализов биологической жидкости, крови, изучения характера поражений. Самыми достоверными, имеющими право на существование, не лишёнными логики, стали 4 теории, объясняющие возникновение патологии.

Нейрогенная теория: нарушения ЦНС.
Эндокринная: гормональная разбалансировка.
Инфекционная: вирусное или бактериальное инфицирование агентом, не известным науке.
Аутоиммунная: организм вырабатывает антитела, уничтожающие его собственные клетки.

Большинство учёных поддерживают именно аутоиммунную теорию происхождения пузырчатки, потому что в крови заболевшего ребёнка легко обнаруживаются эти самые антитела. Вопрос в том, почему организм начинает себя так странно вести.

Медики называют следующие факторы, которые могут привести к такому развитию событий:

наследственность;
инфицирование эндогенными бактериями.

Последние попадают в организм контактно-бытовым или воздушно-капельным путём. Получается, что пузырчатка - заразное заболевание, но почему оно настолько редкое?

Учёные предполагают, что возбудитель не всегда заставляет организм уничтожать собственный эпителий. Скорее всего, он просто дремлет и делает человека обычным носителем. Патология часто диагностируется у деток разного возраста, потому что их иммунная система ещё не сформирована и не может защититься от таких атак.

Согласно этой теории бактериального инфицирования, взрослый может заразиться пузырчаткой от ребёнка посредством самого обычного контакта. Поэтому изоляция при таком диагнозе - вынужденная необходимость. Течение болезни во многом определяется её формой, так как в педиатрии различают несколько разновидностей пемфигуса.

Виды

Чаще других диагностируется вирусная пузырчатка у детей - самая распространённая форма этого заболевания и не опасная. При условии своевременного и грамотного лечения наступает полное выздоровление без всяких последствий и осложнений. Зато остальные виды патологии гораздо менее безобидны.

Вульгарная / обыкновенная

Вульгарная форма заболевания может поразить кожу и слизистые даже новорождённого малыша. Организм начинает вырабатывать антитела, уничтожающие его собственные клетки, из-за сильных ожогов, длительного пребывания под солнцем или лечения такими препаратами, как антигистамины, антибиотики или гормоны.

Внешние симптомы пузырчатки данного типа очень напоминают волдыри после ожогов. Клиническая картина проявляет себя по следующей схеме:

образование волдырей с прозрачным содержимым, которые легко вскрываются даже при соприкосновении с одеждой;
если оболочка волдыря разрывается, появляется очень болезненная эрозия;
она долго не заживает, её края постоянно трескаются, она сильно кровоточит при малейшем движении;
если пузырь не был вскрыт неосторожным движением, его центр покрывается корочкой, а края постепенно растут и захватывают новые пространства кожи и слизистых.

Причём конкретной локализации вульгарная пузырчатка не имеет. Волдыри могут появиться на любом месте.

Попутно с развитием внешних симптомов состояние ребёнка будет постепенно ухудшаться. Он будет плохо спать, отказываться от еды, жаловаться на мышечные и головные боли, станет вялым и раздражительным.

Вульгарная пузырчатка у детей - тяжёлая и опасная форма болезни. Её течение стремительно приобретает злокачественный характер. Без своевременно подобранного адекватного лечения могут развиться осложнения в нервной или эндокринной системах. Возможен и летальный исход из-за обширных гнойных процессов.

Вульгарная (вверху) и вегетирующая (внизу) пузырчатка

Вегетирующая

При вегетатирующей пузырчатке у детей очаги поражений не разрастаются, а представляют собой локализованные островки. Однако при отсутствии должного лечения данная форма заболевания переходит в вульгарную. Внутри этого вида различают ещё два типа.

Пузырчатка Аполло

Диагностируется у детей чаще всего после длительного курса лечения кортикостероидами. Сначала образуются гнойные пузыри, потом они вскрываются и обнажают раневую поверхность, которая мокнет и неприятно пахнет. При данной форме заболевания очень высок риск заражения вторичной бактериальной инфекцией.

Пузырчатка Ноймана

Пузырчатка Ноймана у детей обычно локализуется в подмышечных впадинах, области гениталий, на голове. Образуются объёмные и страшные по своему внешнему виду наросты, напоминающие цветную капусту. Эрозии заживают очень долго. После их засыхания на коже остаются плоские бородавки.

Если лечение пузырчатки данного типа было проведено вовремя, распространение поражения не происходит.

Эксфолиативная / листовидная

Листовидная пузырчатка - опасное хроническое заболевание, приводящее к серьёзным осложнениям. Чаще всего встречается у детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Проявляет себя посредством следующих симптомов:

неглубокие поражения эпидермиса, чаще всего - на волосистой части головы;
после вскрытия их поверхность шелушится и начинает издавать отталкивающий запах;
так как отслоившиеся клетки эпителия заживают долго и мучительно, под ними образуются новые пузыри;
так происходит наслоение новообразований друг на друга;
при запущенной форме заболевания может подняться высокая температура.

Протекает очень тяжело, нередко заканчивается полной потерей волосяного покрова.

Листовидная (слева) и себорейная (справа) формы пузырчатки у детей

Себорейная / эритематозная

Эритематозная пузырчатка по своей клинической картине напоминает себорейный дерматит. Встречается редко. Диагностируется обычно после длительного приёма неоправданных лекарств (родители часто безосновательно дают детям антибиотики). Протекает в достаточно лёгкой форме. Осложнений после себя не оставляет. Локализуется на таких участках тела, как лицо, грудь, спина, волосистая часть головы.

Развитие болезни происходит по следующей схеме:

на коже ребёнка появляются сильно гиперемированные очаги с чёткими контурами;
на их месте образуются пузырьки;
они быстро лопаются и покрываются серо-жёлтыми корочками;
если их сдёрнуть, обнажается эрозия.

В запущенном состоянии при отсутствии должного лечения может перейти в вульгарную пузырчатку.

Вирусная пузырчатка – это инфекционное заболевание, при котором после нескольких дней легкого недомогания на коже стоп, ягодиц, кистей, иногда – и на слизистых оболочках полости рта – появляются пузыри. Они имеют больший размер, чем при ветряной оспе, заполнены прозрачным содержимым, могут зудеть, а, появляясь во рту, делают процесс приема пищи болезненным.

Если организм заболевшего достаточно ослаблен, пузыри распространяются на большую площадь тела, поражая внешние поверхности нижних конечностей и половые органы. При легком течении заболевания симптомы проходят за неделю или 10 суток, через время после этого могут безболезненно отпадать ногтевые пластины.

Основное лечение патологии заключается в приеме средств, модулирующих иммунный ответ. Местная обработка пузырей антисептиками важна для профилактики бактериальных осложнений инфекции.

Причины патологии

Вирусная пузырчатка ладоней и подошв вызывается особой группой вирусов – энтеровирусами, конкретнее – вирусами Коксаки, подвида А16 и самими энтеровирусами подвида 71. Первый вид микроорганизмов вызывает поражение, в основном, только ладоней, которое протекает легко и без осложнений. Энтеровирусы 71 подвида становится причиной высокозаразной, вызывающей эпидемии патологии, которая может осложняться энтеровирусным менингитом (воспалением оболочек головного мозга) и энцефалитом (воспалением самого мозга).

Вирусная пузырчатка у взрослых возникает чаще всего в возрасте старше 40 лет; более ей подвержены дети до 10 лет и те, кто недавно переболел другой вирусной инфекцией. Заражаются такими путями:

воздушно-капельным, при разговоре с заболевшим человеком;
при питании из одной посуды с заболевшим;
после рукопожатия или другого физического контакта с больным, когда на кожу здорового человека попадает жидкость из лишенного покрышки пузыря;
при поцелуях;
при попадании частичек испражнений больного в пищеварительную систему здорового – если не были вымыты руки после похода в туалет, и больной брал чужую посуду, полотенца, игрушки, обменивался рукопожатием, трогал поручни общественного транспорта, и здоровый человек потом не помыл руки.

Опасность вирусной пузырчатки в том, что заразиться можно не только от больного, но и от:

человека, находящегося в инкубационном периоде, длящемся 3-6 суток;
носителя вируса – человека, который, благодаря активности своей иммунной системы, не болеет и чувствует себя хорошо, но выделяет вирус с фекалиями;
переболевшего данной инфекцией, в течение около тех месяцев после того, как пузырьки во рту или на конечностях исчезли.

Больше шансов заболеть имеют люди со сниженным иммунитетом и те, кто имеет наследственную особенность верхнего кожного пласта (эпидермиса), придающего им склонность к возникновению вирусной пузырчатки.

Заболеванию присуща сезонность: вирус активизируется обычно весной, летом и осенью, высокие же и низкие температуры убивают микроб, находящийся в окружающей среде. Заражаются чаще люди, посетившие новые места: море, природу, где «обитают» другие, отличающиеся от собственного региона, энтеровирусы (к подобным микроорганизмам своей области иммунная система взрослого человека обычно вырабатывает защиту).

Иммунитет вырабатывается только к вызвавшему заболевание штамму вируса. Другие подвиды энтеровируса по-прежнему способны спровоцировать вирусную пузырчатку.

Как проявляется болезнь

Первые симптомы заболевания появляются после 3-6 суток инкубационного периода. Они неспецифичны. Это:

быстрая утомляемость;
сонливость;
ухудшение аппетита и настроения;
повышение температуры, обычно – до высоких показателей.

Не всегда встречаются, но могут быть:

понос;
насморк;
головная боль;
кашель.

Такие признаки длятся 12-36 часов. Далее появляются те симптомы вирусной пузырчатки, которые и дают возможность поставить данный диагноз. Это появление на стопах, кистях, а иногда и ягодицах, бедрах и гениталиях пузырей с такими характеристиками:

овальной или вытянутой формы;
с прозрачным содержимым, если происходит занесение бактериальной инфекции, цвет пузыря меняется на белесый;
болезненные и зудящие;
вокруг – красноватый ободок;
после того, как они лопнут, появляются болезненные эрозии диаметром до 3 мм, окаймленные красным ободком;
вскоре язвочки покрываются корочками, отпадающими за 2-3 дня, не оставляя на коже следов после себя, в некоторых случаях – только темные пятна.

При вирусной пузырчатке полости рта повышается температура, во рту появляются желтоватые пузырьки с красным ободком вокруг. Сыпь сопровождается галитозом. Болят пузырьки сами по себе, боль усиливается при попадании на них пищи или питья, особенно если они кислые, холодные, горячие или острые.

Кроме сыпи во рту, если болен ребенок, отмечается кашель, рвота, позже появляются пузыри на конечностях. Они располагаются на подошвах, ладонях, боковых поверхностях стоп и кистей. В более тяжелых случаях сыпные элементы покрывают локти, колени, промежность и ягодицы. Болезнь может привести к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Вирусная пузырчатка ротовой полости очень напоминает ангину, поэтому для постановки диагноза нужно обращаться к врачу-инфекционисту. Этот шаг нужен для того, чтобы не были назначены антибиотики пенициллинового ряда, которые лечат ангину, но при энтеровирусной инфекции могут вызывать появление особой мелкопятнистой сыпи.

Высокая температура при вирусной пузырчатке любой локализации обычно держится до 5 суток, потом спадает, и больной чувствует облегчение состояния. В общем, от начала заболевания до полного отпадания всех корочек проходит около 10 суток. После этого человек, ощущая себя полностью здоровым, еще 3 месяца выделяет вирус с калом.

Если отмечалась вирусная пузырчатка конечностей, через неделю или чуть дольше у человека могут отслаиваться ногти. Этот процесс безболезненный и обратимый – через 2 недели вырастают новые ногтевые пластины.

Фото сыпи при вирусной пузырчатке

Осложнения

Вызванная энтеровирусами или вирусами Коксаки, вирусная пузырчатка может осложниться такими тяжелыми состояниями, как:

пневмония;
энцефалит;
менингит;
миокардит – воспаление ткани сердечной мышцы. Оно возникает, в основном, при Коксаки-поражениях. Связано это с тем, что в структуре вируса и в миокарде есть сходный участок. Иммунная система, начиная атаковать микроб, обнаруживает, что подобный локус есть и в структуре клеток сердечной мышцы. Принимая его за вирус, иммунитет атакует и сердце;
вирусная пузырчатка при беременности, развиваясь в первом триместре, может вызвать самопроизвольный аборт или такие пороки развития плода, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Энтеровирусная инфекция обычно протекает легко, но в некоторых случаях ее осложнения могут стать причиной летального исхода.

Диагностика

Диагноз вирусной пузырчатки обычно ставится при осмотре – на основании внешнего вида сыпи. Обратившись к инфекционисту, для подтверждения диагноза будут нужны серологические исследования (выявление антител) крови, каловых масс, ликвора (последнее – при энцефалите или менингите). Результаты данных обследований будут известны не ранее, чем через 2 недели. Применяется также цитологическое (под микроскопом, заключающееся в осмотре клеток, окрашенных несколькими способами) исследование жидкости, находящейся в сыпных пузырьках.

Метод ПЦР, суть которого заключается в обнаружен в материале ДНК вируса, для энтеровирусов, находится на стадии разработки.

Терапия

Лечение вирусной пузырчатки сугубо консервативное. Оно заключается в назначении медикаментов и определенных процедур. В терапии используются различные виды системных препаратов:

противовирусные: «Виферон», «Циклоферон», «Лаферон»;
подавляющие иммунитет. Они могут быть 2 видов: глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») и цитостатики, подавляющие деление иммунных клеток («Азатиоприн», «Сандиммун», «Метотрексат»);
жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Нимесил», «Мефенаминовая кислота», «Парацетамол». «Аспирин» или ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры принимать нельзя, особенно детям до 10 лет;
при зуде обязательны антигистаминные препараты: «Цетрин», «Фенистил», «Диазолин».

Местно, для обработки кожи, применяются антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Метиленовый синий»), комбинированные препараты, включающие антисептики с анестетиками («Офлокаин», изготовленные в аптеке «болтушки» с местноанестезирующими лекарствами, антисептиками и витаминами). При вирусной пузырчатке ротовой полости назначаются противомикробно-местноанестезирующие препараты: «Фортеза», «Орасепт». Дополнительно можно снимать зуд с помощью примочек с соком крапивы, соком алоэ или маслом из листьев грецкого ореха.

В качестве процедур применяются такие, суть которых заключается в очистке крови. Это:

гемосорбция, когда кровь очищается с помощью угольного фильтра;
плазмаферез – удаление некоторого количества жидкой части крови с ее заменой растворами, сходными с ней по физико-химическим свойствам, но свободных от микробов, антител и иммунных комплексов.

Чтобы попадающие в пищу вещества не травмировали пораженную вирусной пузырчаткой слизистую оболочку, нужно соблюдать диету. Она заключается в исключении острых, кислых продуктов. Соки пить можно, но некислые и те, которые не вызывают аллергии. Супы, каши, макароны или другие блюда нужно есть не горячими, а комнатной температуры, чтобы не усиливать болевой синдром.

Кушать нужно чаще, но при этом брать маленькие порции. Показан прием холодных продуктов: мороженого, фруктового льда или других, если на них нет аллергии. Если нужно лечить грудного ребенка, на время заболевания лучше всего вернуться полностью к грудному вскармливанию, чтобы обеспечивать энергетические потребности ребенка и не травмировать его слизистую. Отказываться от кормления нельзя. Если ребенок не может кушать, необходимо обратиться в инфекционную больницу и не отказываться от госпитализации. Тогда на некоторое время, пока не сойдут сыпные элементы вирусной пузырчатки, малышу смогут установить зонд в желудок и производить кормление с его помощью.

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя от вирусной пузырчатки, не стоит ехать в чужие регионы или на море после перенесенной болезни или если человек постоянно принимает гормональные средства типа «Преднизолон» или «Дексаметазон». В этих ситуациях ослабленный иммунитет легко подвергнется воздействию энтеровируса и может даже обеспечить более тяжелое протекание вирусной пузырчатки.

Вакцины от огромного количества энтеровирусов, только некоторые из которых вызывают вирусную пузырчатку, не существует. Если произошел контакт с больным, нужно постараться обеспечить себя и ребенка полноценным питанием, начать принимать в возрастной дозировке препараты кальция: «Кальция глюконат», «Кальций-D3» или другие. Кроме этого, важно мыть руки после транспорта, улицы, посещения туалета и до приема пищи.

Если нужно ухаживать за больным вирусной пузырчаткой, дотрагиваться до кожи с сыпью нужно только в перчатках.

– это тяжелая болезнь, поражающая пузырями кожные покровы и полость рта. Такие пузыри имеют свойство стремительно распространяться и разрастаться по всему телу. В большинстве случаев болезнь поражает совсем маленьких детей. Если не будет вовремя оказана квалифицированная медицинская помощь в лечении, это приведет к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода.

Подросток и взрослый человек легко может попасть в зону риска и заболеть вирусной пузырчаткой. Но обычно заболевание у людей такого возраста протекает с незначительными симптомами, безболезненно и сменяется быстрой ремиссией.

Вирусная пузырчатка у детей проявляется на фоне кишечного вируса – энтеровирус. Пузыри появляются на теле в связи с тем, что происходит аутоиммунные нарушения, вследствие которых антитела, присутствующие в организме человека, уничтожают клетки тканей и органов. Это приводит к отчуждению слоя кожи, раздражению слизистой оболочки - на теле, во рту появляется сыпь, в виде пузырей, волдырей и язвочек.

При рефлекторном кашле или чихании кишечный вирус быстро распространяется, и лица, контактирующие с больным ребенком, могут заразиться. Также этот вирус присутствует в фекалиях, и возникает риск заражения для взрослого человека при купании ребенка или мытья туалетного детского горшка. Все предметы обихода, с которыми имел контакт больной, становятся носителями зараженного вируса. Поэтому родителям следует тщательно соблюдать все меры предосторожности во время ухаживания и лечения больного ребенка, чтобы не заразиться самим.

Инкубационный период вирусной пузырчатки составляет 3-7 дней. Часто у детей со слабым иммунитетом этот период может сократиться до 1 дня.

Возникновение заразного вируса, поражающего кожные покровы и рот, сопровождается следующими симптомами:

самым характерным и показательным симптомом является то, что на теле ребенка и в полости рта появляются пузыри;
за несколько дней до высыпаний в виде волдырей на теле и во рту, ребенок ослаблен, постоянно сонливый, у него повышается температура тела, возможны боли в голове;
через несколько дней на некоторых участках тела и в полости рта появляются пузырчатые раны;
пузыри могут лопаться, и на их месте остаются гнойные язвы, покрытые корочкой.

Ребенок, который поражен вирусной пузырчаткой, может испытывать болезнетворные симптомы: ротовая полость, вся покрытая волдырями, наиболее чувствительна к боли во время этой болезни, вследствие чего ребенок отказывается употреблять пищу.

Характерные признаки, указывающие на то, что это именно вирусная пузырчатка, а не другое дерматологическое заболевание:

диаметр пузырька обычно бывает не больше 3мм;
после того как волдырь лопнул, окружность ранки краснеет, а середина раны окрашена в белесый оттенок;
кожные покровы, пораженные вирусом, покрыты чешуйками, раздражены и чешутся.

Если своевременно выявить болезнь и применить специализированное лечение, ребёнок, как правило, выздоравливает в течение 8-10 дней.

Дерматологи различают несколько видов детской вирусной болезни:

вульгарный,
листовидный,
вегетинирующий,
эритиматозный.

Независимо от возраста ребенка, любой из вышеперечисленных видов вирусной пузырчатки может высыпать у него на разных участках тела и в ротовой полости. Все возникающие признаки и симптомы напрямую связаны с одним из видов болезни.

Вульгарному виду вирусной пузырчатки могут быть подвержены дети любого возраста, в том числе новорожденные.

Причинами возникновения вульгарной пузырчатки могут быть:

травма при ожоге,
большая концентрация УФ излучения,
употребление лекарственных препаратов , к примеру, антибиотиков, таблеток от туберкулеза, жаропонижающих средств.

При вульгарном виде характерно:

появление непрочных волдырей, внутри которых прозрачная жидкость;
лопнувший пузырь преобразуется в рану, которая очень болезненна;
раны кровоточат и долго не заживают;
сыпь появляется не только на теле, но и в полости рта;
в середине волдыря формируется коричневая корочка;
когда участки кожи и ротовая полость покрыты большим количеством пузырей, ребенок испытывает дискомфорт и страдает от боли, особенно в процессе движений и при приеме пищи.

Вульгарный вид является самым опасным для здоровья ребенка. При развитии такой болезни повышается температура тела, наблюдается слабость, прием пищи затрудняется из-за болей в ротовой полости. И если не оказать своевременную медицинскую помощь, это может привести к смерти.

Вегетинирующая пузырчатка на первых этапах напоминает вульгарный вид. Зачастую развитие болезни берет свое начало в слизистой полости рта. Раны от пузырей образуются в подмышечных впадинах, на гениталиях и на голове.

Отличительными чертами от другого вида пузырчатки являются:

после того, как пузырь лопается, на его месте разрастаются вегетации с серым налетом;
волдыри разрастаются и сливаются в единое целое, образуя при этом папилломатозные поверхности с гноем, который неприятно пахнет;
раны долго не заживают.

Вегетирующий вид легко может перейти в вульгарный со сложными бактериальными обсеменениями, если своевременно не применять антибактериальные и антисептические средства.

Листовидная пузырчатка характерна высыпаниями на кожных покровах, чаще всего исключая слизистые оболочки.

Особенности данного вида:

появляются тонкие пузыри, которые быстро лопаются, образуя при этом чешуйчатые корки;
при вскрытии волдырь неприятно пахнет;
большая часть сыпи появляется на волосяных покровах головы;
раны гноятся.

Листовидная пузырчатка может проявляться на генетическом уровне и передаваться по наследству. Периодически болезнь может возникать на протяжении всей жизни ребенка.

Эритиматозная пузырчатка, или себорейная, появляется сначала в области головы, образуя шелушение кожи головы. Впоследствии появляются коричневые корки, которые легко удаляются. Период болезни менее длительный и без особых осложнений, зачастую происходит быстрая ремиссия.

Существуют ещё два вида вирусной пузырчатки - бразильская и паранеопатическая. Бразильская пузырчатка поражает людей только в пределах определённой территории земного шара. Она распространена в Бразилии, Венесуэле и Аргентине.

Паранеопластическая пузырчатка практически не является детской болезнью и в редких случаях ребёнок заражается этим вирусом. Такой вид заболевания характерен для женщин в период беременности.

Если заболевание затянулось и тяжело протекает, например, как при вульгарной разновидности болезни, то могут возникнуть осложнения. В период болезни наблюдаются следующие обострения:

кожные покровы воспалены и гноятся;
микробы из кожных покровов могут проникать во внутренние ткани, образуя гнойные очаги;
сепсис крови, организм больного ребенка может быть ослаблен и обезвожен.

Все осложнения имеют неблагоприятное течение болезни и могут привести к летальному исходу.

Диагностика и терапия

Диагностирует пузырчатку у детей врач-дерматолог путем визуального осмотра кожных покровов и полости рта ребенка. Установив диагноз вирусной пузырчатки, зараженного ребенка размещают в стационар. Врачом проводится гистологическое, цитологическое и иммунологическое обследование и лечение.

применение жаропонижающих препаратов, которые способствуют не только понижению температуры тела, но облегчению болезненных симптомов;
применение глюкокортикостероидных и иммунологических препаратов;
на образовавшиеся ранки наносить противомикробные антисептические мази;
во избежание обезвоживания организма, соблюдать частый питьевой режим;
частая смена белья способствует исключению развития повторного заражения.

Препараты для лечения детской пузырчатки назначаются на протяжении всего периода высыпания сыпи на коже и слизистых ребенка. Чтобы болезнь не обострилась, применение лекарственных средств не отменяют, даже если есть положительный результат в лечении, до полного выздоровления. Тщательное и продолжительное лечение способствует длительному этапу ремиссии.

Профилактические действия

Чтобы не допустить развития и обострения, а также предотвратить риск заражения других людей вирусной пузырчаткой, необходимо:

следовать и исполнять все рекомендации врача-дерматолога;
оберегать ребенка от воздействия УФ лучей;
соблюдать правила личной гигиены;
способствовать повышению иммунитета;
родителю, который ухаживает за больным чадом, и наносит мазь на больные места, следует использовать медицинские перчатки. Это предотвратит риск заразиться самому.

Лечение детской вирусной пузырчатки, независимо от возраста ребёнка, основано на специализированной медикаментозной терапии, и соблюдении определенных мер безопасности. Терапию ни в коем случае нельзя избегать или прерывать. Если болезнь запустить, и не применять назначенные доктором препараты, это приведет к необратимым последствиям. А зараженный ребёнок, не получив медицинскую помощь, может умереть. Поэтому при проявлении первых симптомов и признаков заболевания, родителям ребёнка в срочном порядке необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачам-специалистам.

Пузырчатка - дерматологическое заболевание, проявляющееся пузырьковой сыпью на коже. При тяжелом течении может присоединяться вторичная инфекция. Чем вызывается это заболевание у взрослого человека, какие существуют разновидности и что используется для лечения?

Что это за болезнь

Понятие «пузырчатка» объединяет ряд кожных заболеваний со сходными симптомами. Вызываться они могут различными причинами . Основным признаком, по которому была собрана эта группа, является пузырьковая сыпь на коже . В ряде случаев высыпания захватывают и слизистые оболочки.

Разновидности

В группу пузырчатых дерматозов входят следующие заболевания:

пузырчатка классическая или пемфигус;

пузырчатка глаз или рубцующийся пемфигоид;

буллезный пемфигоид;

герпетиформный дерматит Дюринга.

В основу классификации положен механизм возникновения пузырьков пузырчатки. Истинная пузырчатка - это пемфигус. Высыпания при ней образуются в результате акантолиза - разрушения шиповатого слоя эпидермиса. Заболевание тяжелое и способно привести к летальному исходу.

Все остальные виды - это пемфигоид, или неакантолитическая пузырчатка у взрослых. Протекает менее тяжело, в основном заканчивается благоприятно .

Причины появления

Причины возникновения пузырчатки удобнее рассматривать по отдельным заболеваниям. В каких-то случаях причины схожи, в каких-то различаются.

Классическая пузырчатка - доказано, что она является аутоимунной болезнью.
Пузырчатка глаз - также имеет аутоимунное происхождение.
Буллезный пемфигоид - заболевание аутоимунного происхождения. Может возникать как проявление паранеопластического синдрома при опухолевых заболеваниях.
Герпетиформный дерматит или болезнь Дюринга - заболевание с неизвестной этиологией.

Примечание. Считается, что есть наследственная предрасположенность к болезни Дюринга, имеет значение непереносимость глютена. Также существует теория, что это вирусная пузырчатка у взрослых.

Симптоматика

Несмотря на общий признак в виде , разным заболеваниям свойственны собственные, характерные только для них, проявления.

Пемфигус

Это классический вариант пузырчатки. Суть заболевания состоит в появлении на воспаленной коже пузырей из отслоившегося эпидермиса. Болеют в основном люди старше 35 лет, очень редко заболевают дети .

Первые высыпания появляются на слизистой оболочке ротовой полости, в зеве. Постепенно сыпь распространяется на все тело. Пузырьки пузырчатки на слизистой очень тонкие и легко лопаются. На их месте образуются эрозивные изменения. Вследствие этого приём пищи и даже разговор очень затруднены из-за болевых ощущений.

Пузырьки пузырчатки на коже более прочные, но и они вскрываются с образованием эрозий. Они занимают обширные участки. Затем эрозии покрываются плотными корками, после отхождения которых остаются очаги пигментации.

Примечание. Заболевание может иметь доброкачественное течение, при котором состояние больного практически не ухудшается. Встречается и злокачественное течение с выраженной интоксикацией, истощением и обезвоживанием.

По особенностям симптоматики выделяют четыре формы:

пузырчатка обыкновенная;

листовидная пузырчатка;

себорейная пузырчатка, или эритематозная;

вегетирующая.

При вегетирующей пузырчатке сыпь обладает склонностью размещаться в кожных складках, вокруг естественных отверстий тела и пупка . После вскрытия пузырей вместо эрозий появляются кожные разрастания - вегетации. Они имеют сероватый цвет. Папилломы могут сливаться и образовывать обширные поражения. Разрастания обильно продуцируют жидкость. Пациенты испытывают выраженные болевые ощущения и кожный зуд.

Листовидная форма пузырчатки часто встречается у детей. Пузыри при этом варианте состоят из нескольких слоёв эпидермиса . После их вскрывания на коже образуются чешуйчатые корки.

Важно. Заболевание это протекает многие годы, постепенно распространяясь на всю кожу, в том числе и волосистую часть головы. Чем больше очаги поражения, тем хуже состояние пациента.

Разновидностью листовидной пузырчатки является бразильская, или эпидемическая пузырчатка. Она часто поражает всех членов одной семьи. Распространено заболевание в Южной Америке. Высока вероятность, что эта пузырчатка инфекционная, однако возбудитель её пока не установлен.

Себорейная пузырчатка носит название синдром Сенира-Ашера . По своему происхождению это истинная пузырчатка - она может переходить в другие варианты пемфигуса. Основная часть высыпаний локализуется на коже. Если пузырьки появляются на слизистой - это неблагоприятный признак. Пузырьков практически не видно, они сразу покрываются желтыми корками, как при себорее.

Пузырчатка глаз

Заболевание характерно для женщин старше 50 лет. Сначала развивается конъюнктивит - односторонний или двухсторонний. Затем на фоне воспаленной конъюнктивы формируются тонкие пузыри. После их вскрывания образуются спайки, которые приводят к сращению век между собой. Глазное яблоко становится неподвижным, развивается слепота.

Примечание. Помимо конъюнктивы пузырьки пузырчатки глаз появляются на слизистой ротовой полости. Там они плотные и напряженные. После их вскрывания формируются глубокие болезненные эрозии.

Буллезный пемфигоид

Пузыри появляются на симметричных участках тела - на боковых сторонах туловища, внутренних поверхностях бедер . Фоном может быть не измененная или гиперемированная кожа. В некоторых пузырях находится геморрагическое содержимое. Высыпания сопровождаются зудом.

Пузыри могут сливаться и достигать нескольких сантиметров в диаметре, образуя буллы .

Дерматит Дюринга

Возникает в половозрелом возрасте, чаще у мужчин. В отличие от других видов пузырчатки у взрослых, сыпь здесь имеет полиморфный характер. Сначала появляется гиперемия кожи, на которой образуются волдыри, папулы и пузыри. Через некоторое время на их месте формируются эрозии и корочки. Высыпания напоминают таковые при герпесе - расположены отдельными группами, на симметричных участках тела. Сопровождаются выраженным кожным зудом.

Диагностика

Постановка диагноза строится на характерной клинической картине. Подтверждающим является гистологическое исследование участка эпидермиса. При обнаружении акантолиза диагноз пузырчатки считается достоверным.

Пемфигоиды - буллезный и рубцующийся - диагностируются на основании характерной клинической картины. При гистологическом исследовании эпидермиса акантолиз шиповатого слоя не обнаруживается.

Дерматит Дюринга ставится на основании типичной клинической картины. Из специфических методов используется проба Ядассона - при нанесении на кожу раствора йода количество высыпаний увеличивается .

Лечение

Истинная пузырчатка, являющаяся аутоимунным заболеванием, подлежит лечению гормональными препаратами .

Важно. Так как заболевание без надлежащей терапии приводит к летальному исходу, противопоказаний к использованию кортикостероидов в этом случае не существует. Польза от их применения намного превышает риск развития побочных действий.

Основные препараты, используемые в лечении пузырчатки - это Преднизолон и Дексаметазон. Приём их начинают с высоких доз, затем происходит постепенное снижение до поддерживающей дозы - той, при которой не будет наблюдаться появление свежих высыпаний.

Одновременно с кортикостероидами назначаются цитостатики. Обычно это Метотрексат или Циклоспорин. Также применяется кортикостероид пролонгированного действия - Дипроспан в инъекциях.

Местное лечение пузырчатки у взрослых имеет второстепенное значение. Пузырьки и эрозии обрабатывают антисептиками - раствором бриллиантового зелёного, фукорцином. При обширных высыпаниях используют ванны с перманганатом калия.

На слизистые оболочки наносят пасту с регенерирующим эффектом Солкосерил. Применяют полоскания с антисептиками. Должна обеспечиваться тщательная санация ротовой полости.

Лечение герпетиформного дерматита заключается в применении ДДС - диаминдифенилсульфона . Препарат принимается курсами. Показана диета с исключением глютеновых продуктов. Местное лечение такое же, как и при истинной пузырчатке.

Лечение вирусной пузырчатки у взрослых заключается в использовании противовирусных препаратов - внутрь и местно . Препарат определяется врачом после исследования содержимого пузырей.

Прогноз

Часть случаев пузырчатки у взрослых заканчивается благоприятно. Часть имеет склонность к хронизации и многолетнему течению. Часть случаев без адекватного лечения приводит к смерти пациента. Летальный исход наступает вследствие обширного повреждения кожного покрова, присоединения вторичной инфекции и развития сепсиса.

Пузырчатка – заболевание вирусной этиологии, характеризующееся появлением небольших волдырей на кожных покровах и слизистых. В процессе развития слои эпителия отделяются друг от друга, сыпь быстро распространяется, очаги сливаются между собой.

Почему вирусная пузырчатка появляется у детей?

К сожалению, современная медицина все еще не может точно назвать причину развития заболевания. Из-за этого лечение не всегда является эффективным. Однако медики склоняются к тому, что провоцирующим фактором является нарушение аутоиммунных процессов.

Определенный фактор активизирует выработку антител к собственным клеткам организма. Подобное явление встречается при негативном воздействии окружающей среды и ретровирусов. Также учитывается генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям.

Симптомы и формы вирусной пузырчатки у детей

Листовидная. Свое название получила из-за образования корок листовидной формы на месте пузыря. Это самый распространенный вид заболевания, встречается как у детей, так и у взрослых. Сначала на теле возникают гиперемированные очаги с плоскими пузырями. Затем на их месте образуются эрозии, который покрываются корками при высыхании. По мере появления экссудатов наслаиваются новые корки, в итоге образуются целые наросты. Главным отличием этой формы болезни является отслоение рогового слоя от зернистого даже на здоровых участках, что ведет к повреждениям данной области, расслоению эпидермиса и появлению пузырей. Заживают такие повреждения довольно медленно, ведь даже под коркой может возникнуть новый пузырь. Прогрессирование заболевание, слияние очагов ведут к ухудшению состояния ребенка: усиливается болевой синдром, появляется раздражительность, капризность, плохой сон, повышение температуры, потеря аппетита, снижение веса, выпадение волос;
Себорейная. Возникает на лице, спине, груди и голове. После лопания пузырей образуется серо-желтая корочка под которой находится эрозия. Стоит отметить, что данное заболевание в этой форме может длиться несколько лет, а затем начать прогрессировать, распространяясь дальше по телу. В таком случае может наблюдаться вульгарная пузырчатка у детей;
Вегетирующая. Этой форме характерно доброкачественное течение с ограниченными очагами около рта, носа, гениталий, в кожных складках и на слизистой ротовой полости. Эрозии имеют неприятный запах, покрыты серозным или гнойным налетом. Прогрессирование этой формы приводит к вульгарной пузырчатке;
Вирусная. В данном случае очаги располагаются в определенных местах – во рту, на коже ног и ягодиц. Как правило, провокатором заболевания является кишечная или энтеровирусная инфекция. Чаще всего болеют дети возрастом до 6 лет, летом и осенью. Инфекция передается контактным и воздушно-капельным путем.

Инкубационный период составляет в среднем 7 дней. Клиническая картина, как правило, включает следующие симптомы: потеря аппетита, апатия, усталость и слабость, воспалительный процесс в горле. Через 2-3 дня возникают первые пузыри: сначала во рту, затем на ногах и ягодицах.

Иногда им предшествует сыпь. Затем они лопают и покрываются корочкой. Симптомы у больного ребенка наблюдаются на протяжении 10-14 дней.

Как избавиться от заболевания?

Патология характеризуется волнообразным течением, поэтому врач выбирает лечебные мероприятия, исходя из симптомов и активности воспалительного процесса. Стоит отметить, что при отсутствии терапии заболевание представляет угрозу жизни ребенка.

Оно быстро прогрессирует, поэтому нужно обязательно обратиться к педиатру, и чем быстрее, тем лучше. После того как поражены кожные покровы, начинается активный воспалительный процесс во внутренних органах.

Лечение вирусной пузырчатки, возникшей у детей, должно проводиться в условиях медицинского учреждения. В комплекс мероприятий входит прием гормональных препаратов, а также цитостатиков. Кроме того, используются средства, купирующие симптомы и улучшающие общее состояние ребенка.

Терапия, как правило, начинается с приема больших доз медикаментозных препаратов , чтобы перевести патологию в контролируемую форму.

Важным моментом является соблюдение правил гигиены. Как экссудативный диатез, так и вирусная пузырчатка, требуют хорошего ухода за малышом, регулярно менять нательное и постельное белье. Поддержка чистоты позволяет снизить риск возникновения инфицирования другими бактериями. В ходе лечения заболевания врачи постоянно контролируют уровень глюкозы в крови и моче, а также измеряют артериальное давление.

Специалисты могут назначить кортикостероидные препараты, анаболические стероидные гормоны, витамины, калий и кальций. Длительность приема медикаментов зависит от регрессии заболевания. Кортикостероидные средства применяют даже после улучшения состояния малыша.

Это необходимо для исключения обострения. Кроме того, больной нуждается в постоянном наблюдении специалистов, то есть диспансерном учете. Такие дети не должны подвергаться чрезмерным нервным и физическим перенапряжениям.

Терапия предполагает прием гормональных препаратов (наружно, внутрь). Доза уменьшается каждую неделю на несколько миллиграмм, пока не достигнет минимума, необходимого для поддержания организма.

Лечение является наиболее эффективным при одновременном приеме гормонов, цитостатиков и иммуносупрессоров. Последние, стоит отметить, принимают еще несколько месяцев после выздоровления. Также нужно очищать кровь с помощью плазмофереза и гемосорбции, в частности у детей с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы.

Заболевание требует соблюдения диеты. В меню преобладают гипоаллергенные продукты, каши и белковая пища.

Чтобы избежать осложнений в виде присоединения вторичной инфекции, детей купают в ваннах с травами (дубовая кора, ромашка). Очаги воспаления обрабатываются дезинфицирующими растворами , а затем гормональными мазями.

Температуру при вирусной пузырчатке сбивают подходящими жаропонижающими препаратами (кроме аспирина).

В стационаре используют ультрафиолетовое облучение, антибактериальные препараты, предпринимают дезинтоксикационные и поддерживающие меры. К примеру, может быть использован антистафилококковый гамма-глобулин в качестве антибактериального средства. Иногда необходимо переливание плазмы.

Заболевание при своевременной и адекватной терапии успешно лечится. Успешность лечения во многом зависит от иммунитета самого ребенка, а также тяжести течения патологии. Доброкачественная локализованная форма наименее опасна.

Пузырчатка у детей – это целая группа хронических заболеваний, которая объединена наличием характерной (пузырьковой) сыпи. Пузырчатка в детском возрасте – явление достаточно редкое, оно регистрируется как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста.

Врачи-дерматологи выделяют несколько видов вирусной пузырчатки в зависимости от особенностей сыпи, локализации пузырьков и других повреждений в организме. Так как точная причина болезни не установлена, лечение включает преимущественное использование системных глюкокортикостероидов и комплекса местных средств.

Причины болезни

Истинные и точные причины возникновения пузырчатки до конца не установлены как у взрослых, так и у детей различного возраста. В настоящее время рассматриваются несколько теорий развития этой болезни:

наиболее вероятна аутоиммунная – организм человека начинает выработку антител к собственным тканям, что запускает процесс уничтожения этих тканей и органов, в результате наблюдается отслаивание поверхностных и/или же глубоких слоев кожи и слизистых оболочек;
эндокринная – кожные повреждения обусловлены дисбалансом гормональной регуляции;
нейрогенная – патологические процессы связаны с нарушением периферической иннервации;
инфекционная (вирусная и бактериальная) – формирование пузырей провоцирует неизвестный в настоящее время инфекционный агент.

Каждая из этих теорий не может в полной мере объяснить причину отслаивания (акантолиз) поверхностных или же более глубоких слоев эпителия. Этот момент не позволяет назначить эффективное и полноценное лечение пузырчатки, а также прогнозировать ее течение.

Чтобы понимать, что такое пузырчатка и как вылечить определенную ее форму, необходимо знать характерные особенности отдельных видов болезни.

Формы болезни и их симптомы

Современные врачи-дерматологи выделяют следующие формы болезни:

вульгарная;
листовидная;
вегетирующая;
бразильская;
эритематозная;
паранеопластическая.

Любая из вышеуказанных форм пузырчатки может возникнуть у ребенка любого возраста. Явные клинические признаки и симптомы зависят именно от формы болезни, но не от возраста маленького пациента.

1. Вульгарная форма

Вульгарная форма развивается у детей разного возраста (даже у новорожденных), с одинаковой вероятностью и у мальчиков и у девочек. Более актуальна эта форма болезни для маленьких пациентов иудейской национальности.

Спровоцировать начало вульгарной пузырчатки могут:

ожоговая травма;
избыточное ультрафиолетовое излучение;
прием медикаментов (индометацин, ибупрофен, противотуберкулезные антибиотики).

Для вульгарной формы типично:

образование дряблых пузырей с прозрачным содержимым;
пузырь легко теряет свою изначальную целостность, образую очень болезненную эрозию;
эрозии плохо и очень долго заживают, могут трескаться и достаточно обильно кровоточить;
поражаются и кожа, и слизистые;
при массивном поражении большого участка кожи или же слизистых (особенно внутри ротовой полости) буквально каждое движение приносит страдание ребенку, существенно затрудняется процесс пищеварения (жевать и глотать очень больно);
в центре пузыря может формироваться корочка и одновременно наблюдается периферический рост;
преимущественной локализации не отмечается.

Вульгарная форма пузырчатки характеризуется злокачественным прогрессирующим течением. При отсутствии необходимого лечения в процесс вовлекаются все новые и новые участки тела ребенка, присоединяется вторичная бактериальная флора. Это самая тяжелая форма пузырчатки, ребенок может умереть от тяжелых метаболических нарушений и системных гнойных процессов.

2. Вегетирующая форма

Вегетирующая форма является одной из особых форм вульгарной детской пузырчатки. Отличается развитием вегетаций на коже. Дерматологи выделяют пузырчатку Ноймана и Аллопо.

Пузырчатка Ноймана

Локализуется в области подмышек, гениталий, на всей волосистой поверхности головы, другие варианты расположения отсутствуют. Ее отличительные особенности:

на месте лопнувшего пузыря непосредственно на эрозивной поверхности образуется разрастание ткани (вегетация), напоминающее кочешок цветной капусты;
заживления эрозии не наблюдается;
преимущественно локализуются в естественных складках (вокруг ануса, влагалища, в углах рта);
при подсыхании образуется заметный дефект, напоминающий.

Пузырчатка Аллопо

Формируется у деток, принимающих кортикостероиды, либо совершенно спонтанно. Ее отличительные особенности:

вегетация образуется не из пузыря с прозрачным содержимым, а из пустулы (пузырь с гноем);
после вскрытия пустулы формируется мокнущая, плохо заживающая вегетация с дурным запахом;
эта форма пузырчатки легко переходит в вульгарную, осложняется бактериальным обсеменением.

3. Листовидная форма

Один из вариантов, морфологически близких к вульгарному. Чаще регистрируется у детей любого возраста или уже взрослых людей (30-60 лет). Преимущественно у лиц еврейской национальности.

Провоцируют развитие листовидной пузырчатки инсоляция и ряд медикаментов. Большое значение имеет наследственная предрасположенность.

Отличительными особенностями являются:

поверхностное расположение пузырей, то есть кожные дефекты неглубокие;
пузырь при вскрытии шелушится (напоминает слоеное тесто) и имеет неприятный запах;
располагается преимущественно в пределах волосистой зоны головы;
дефекты слизистой оболочки редкие;
отмечается тяжелый.

Эта форма детской пузырчатки часто сопровождается осложнениями. Обычно преследует ребенка на протяжении всей жизни с периодами улучшения и ухудшения состояния кожных покровов.

4. Бразильская форма

Это эндемическое заболевание, то есть распространённое только в пределах одной географической местности (Бразилия, Перу, Аргентина, Венесуэла). На территории европейского континента не встречается.

Характерно внутрисемейное распространение и в основном среди девочек и женщин до 30 лет. Болеют только лица, проживающие в сельской местности в тропической зоне. Предполагается инфекционная (вирусная) причина развития бразильской формы пузырчатки и эпидемическое ее распространение внутри закрытого коллектива (одной деревни).

Слизистые оболочки при этой форме пузырчатки не поражаются. На коже формируются плоские пузыри. Они расположены на спине, груди, волосистой зоне головы. Достаточно хорошо поддается традиционному лечению , прогноз благоприятный.

5. Эритематозная форма

Также называется себорейной пузырчаткой, так как напоминает.

По своим морфологическим характеристикам – это один из редких вариантов листовидной пузырчатки.

Начальные изменения провоцирует прием медикаментов, инсоляция, травма.

Доказана связь этой формы пузырчатки и системной красной волчанки. Может возникать у детей любого возраста.

Иногда требуется отличить себорейную пузырчатку от распространенных детских инфекционных заболеваний , таких как мононуклеоз, .

Отличают эту форму пузырчатки следующие моменты:

образуются шелушащиеся жирные кожные дефекты на голове, лице, грудной клетке и/или спине;
очаги поражения симметричны;
эрозии на месте пузырей формируются редко;
слизистые оболочки редко поражаются;
болезнь имеет благоприятное течение (без осложнений) и благополучный исход.

6. Паранеопластическая форма

Один из редких вариантов болезни. У детей практически не регистрируется, типично для беременных женщин.

Формируются плотные эрозии на ногтях и слизистых оболочках, подошвах и ладонях. Возможно образование пятен и папул. Этот вид пузырчатки ассоциирован с опухолевой трансформацией (тимомы и лимфомы).

Плохо поддаётся традиционному лечению.

Возможные осложнения

Возникают у маленьких пациентов любого возраста, но только в случае длительного и тяжелого течения пузырчатки, особенно вульгарной, или отсутствии необходимого антимикробного лечения. Среди наиболее грозных и опасных осложнений известны:

гнойно-воспалительные процессы кожных покровов и глубже лежащих тканей (, абсцесс, флегмона, фликтена);
проникновение микробного агента из кожи во внутренние ткани с формированием вторичных гнойно-некротических очагов (пневмония, менингоэнцефалит);
тяжелые нарушения метаболизма (обезвоживание, дефицит белков и витаминов), которые возникают при обширном повреждении слизистых;
заражение крови (септический процесс).

Любое из вышеуказанных осложнений, в частности, сепсис и гнойное поражение внутренних органов , может привести к смертельному исходу.

Диагностика и необходимое обследование

Лечением пузырчатки занимается узкий специалист – дерматолог. Может возникнуть необходимость в заключении и рекомендациях других специалистов: инфекциониста и хирурга.

Для установления окончательного клинического диагноза иногда достаточно только осмотра у квалифицированного специалиста.

В ряде случаев (эритематозная, листовидная пузырчатка) требуется исключить другие, сходные по своим клиническим признакам, кожные заболевания . Диагностический комплекс для маленького пациента любого возраста подразумевает:

развернутый (информативен при гнойных осложнениях);
гистологическое исследование содержимого пузыря для обнаружения специфических клеток (типичных только для пузырчатки) – акантолитических пемфигусных;
иммунологическая диагностика с определением специфических пемфигусных антител, иммуноглобулинов определенного класса (Е, А), что подтверждает аутоиммунный характер болезни;
для коррекции антимикробной терапии может потребоваться проведение антибиотикограммы для установления чувствительности инфекционного гнойного агента к конкретному антибиотику.

Общие направления лечения

Лечение любого вида пузырчатки у ребенка любого возраста содержит системные и местные средства. Комплекс лечебных мероприятий назначает доктор, любые изменения необходимо с ним согласовывать. Применение различных народных средств может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Системная терапия

Этот вид лечения начинается после выявления первых пузырьковых элементов на коже ребенка, чем раньше, тем лучше. Для лечения вульгарной и других видов пузырчатки назначаются:

системные глюкокортикостероиды (преднизолон) в больших и средних возрастных дозировках в течение нескольких недель;
иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин);
сеансы плазмафереза;
антибиотики с широким спектром воздействия (цефалоспорины 3-его и выше поколения) при наличии осложнений.

Местное лечение

Этот вид терапии имеет ряд особенностей в зависимости от формы болезни.

Для лечения вульгарной и эритематозной пузырчатки назначаются:

местные средства с подсушивающим эффектом (анилиновые красители);
после этого – мазевые повязки для скорейшего заживления (Левомеколь).

Лечение вегетативной формы включает:

собственно вегетация удаляется только хирургическим путем (лазерная абляция или при помощи суспензии триамцинолона);
местное лечение заключается в подсушивании и применении антимикробных мазей (Мирамистин).

Листовидная пузырчатка устраняется следующими местными средствами:

общие ванны с противовоспалительными средствами;
вяжущие добавки (дубовая кора);
мазевые повязки с глюкокортикостероидами;

Только при наличии тщательного и продолжительного лечения, отсутствии провоцирующих факторов, эта форма детской пузырчатки может перейти в длительную стадию ремиссии.

При всех вариантах пузырчатки специальная реабилитация не требуется.

Общие профилактические правила

Главное направление профилактики – это недопущение развития обострения болезни. Для этого родителям маленького пациента необходимо:

тщательно выполнять все врачебные рекомендации;
не прерывать самостоятельно курс лечению глюкокортикостероидами, даже если он очень продолжительный;
исключить воздействие провоцирующих факторов (ультрафиолетового облучения, определенных медикаментов).

Доктор обращает внимание

Родителям ребенка, страдающего пузырчаткой, нужно соблюдать несложные правила:

четко знать, какой внешний или внутренний фактор запускает появление пузырьков и не допускать его воздействия (например, не ходить с ребенком на пляж);
точно соблюдать все врачебные назначения в период обострения.

Пузырчатка у детей любого возраста требует обязательного и четкого выполнения медикаментозной терапии и некоторой коррекции образа жизни маленького пациента. Тогда можно достичь длительной ремиссии (отсутствия пузырьковой сыпи).

Заболевание пузырчатка у детей относится к педиатрической патологии с кожными проявлениями и характеризуется наличием пузырей на кожных покровах и слизистых. Патогенез развития обусловлен отслоением слоев эпителия, который распространяется достаточно быстро, и способен к слиянию нескольких очагов.

Причины развития пузырчатки

Причины возникновения заболевания не выяснены, в результате чего в некоторых случаях проводимое лечение не приводит к желаемому эффекту. Принято выделять наиболее распространенную причину – это нарушение аутоиммунных процессов. Под влиянием определенного фактора, который активизирует выработку антител в ответ на собственные клетки. Подобные нарушения могут наблюдаться при воздействии ретровирусов или окружающей среды.

Не стоит забывать о наследственной информации, которая передается ребенку от родителей.

Формы заболевания

Промежуток времени от попадания инфекции в организм до момента появления первых симптомов может составлять около недели. Клинические проявления инфекционной пузырчатки начинаются с чувства разбитости, апатии и снижения аппетита. Кроме того наблюдается воспалительный процесс в горле и повышение температуры. Спустя 2 дня добавляются пузыри на слизистой ротовой полости, коже ягодиц и нижних конечностях.

В некоторых случаях пузырям может предшествовать сыпь. После вскрытия пузырей эрозии покрываются корочкой. Симптомы вирусной пузырчатки у детей наблюдаются на протяжении 10-ти дней.

Лечение пузырчатки

Заболевание имеет волнообразное течение, в связи с этим лечение должно подбираться в зависимости от симптомов и активности процесса. Пузырчатка - заболевание у детей, которое при отсутствии терапии может угрожать жизни. Она быстро усугубляется, поэтому лечением должен заниматься профессионал. После поражения большой площади кожных покровов в процесс вовлекаются внутренние органы.

Детская пузырчатка требует условия дерматологического стационара. Для лечения необходимо использование гормональных, цитостатических препаратов, а также средств, способных улучшить состояние малыша и перевести заболевание в контролируемую форму. Для этого следует в начале терапии применять высокие дозы медикаментов.

Кроме того особое внимание уделяется личной гигиене, смене постельного и нательного белья. В процессе лечения необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и моче и артериальное давление. Поддержание чистоты предотвращает дополнительное инфицирование.

Схема лечения подразумевает применение кортикостероидных препаратов, анаболических стероидных гормонов, кальция, калия и витаминов. Продолжительность приема препаратов зависит от наличия пузырей и их регрессии. При улучшении состояния малыша не стоит сразу отменять кортикостероидные препараты, так как это может вызвать обострение.
Терапия подразумевает контроль над состоянием пациента путем постановки его на диспансерный учет. Амбулаторные пациенты не должны подвергаться сильным физическим нагрузкам и нервным перенапряжениям.

С лечебной целью назначаются гормональные препараты внутрь и наружно. Дозы стероидов следует уменьшать каждую неделю на несколько миллиграмм. Снижение должно продолжаться до того момента пока не достигнет минимальной дозы, которая обеспечивает поддерживающий эффект.

Положительный результат наблюдается при использовании комплекса препаратов: гормонов, цитостатиков и иммуносупрессоров. Даже после исчезновения кожных проявлений не стоит прекращать прием иммуносупрессоров еще в течение нескольких месяцев. Кроме того нужно проводить очищение крови путем гемосорбции и плазмофереза. Особенно это касается ребят, у которых есть сопутствующая патология, например, сахарный диабет или гиперфункция щитовидной железы.

Диета при заболевании подразумевает употребление гипоаллергенных продуктов, каш и белковой пищи. Во избежание присоединения вторичной инфекции следует применять травяные ванны с дубовой корой, ромашкой или слабым раствором перманганата калия. Эрозии необходимо смазывать слабыми дезинфицирующими растворами с последующим смазыванием их мазью на основе гормонов.

С целью снижения температуры и улучшения общего состояния следует применять жаропонижающие препараты, кроме аспирина.
Лечение пузырчатки новорожденных заключается в изоляции малыша в отделение патологии. Пузыри следует смазывать антисептическим средством. Также широко используют:

ультрафиолетовые лучи;
антибактериальные средства;
дезинтоксикационную и поддерживающую терапию в форме инфузионных введений.

В качестве антибактериальных препаратов применяют антистафилококковый гамма-глобулин. Кроме того лечение пузырчатки новорожденных включает в себя переливание плазмы и пламенных элементов. При наличии сердечной недостаточности с отечным синдромом нужно использовать сердечные гликозиды и мочегонные средства.

Прогноз заболевания

Прогноз основывается на тяжести заболевания и здоровья малыша. При доброкачественной локализованной форме шансы на выздоровление высокие, что не характерно для распространенной формы.

Категории

Выбор редакции

Признаки появления и лечение вирусной пузырчатки у детей и взрослых. Пузырчатка вирусная — проявление у детей

Понятие и характеристика

Причины возникновения

Классификация

Симптомы и признаки

Осложнения и последствия

Диагностика

Чем лечить?

Препараты

Физиотерапия

Народные средства

Мнение доктора Комаровского

Прогноз

Меры профилактики

Что такое пузырчатка?

Причины развития пузырчатки

Вирусная пузырчатка у детей

Вульгарная пузырчатка

Листовидная пузырчатка

Вегетирующая пузырчатка

Бразильская форма пузырчатки

Паранеопластическая форма

Диагностика пузырчатки у детей

Не можете справиться с грибком?

Лечение тяжелых форм пузырчатки

Лечение в домашних условиях

Прогноз

Профилактика

Доктор Комаровский о пузырчатке у детей

Симптомы

Лечение

Причины

Виды

Вульгарная / обыкновенная

Вегетирующая

Эксфолиативная / листовидная

Себорейная / эритематозная

Причины патологии

Как проявляется болезнь

Осложнения

Диагностика

Терапия

Профилактика

Диагностика и терапия

Профилактические действия

Что это за болезнь

Разновидности

Причины появления

Симптоматика

Пемфигус

Пузырчатка глаз

Буллезный пемфигоид

Дерматит Дюринга

Диагностика

Лечение

Прогноз

Почему вирусная пузырчатка появляется у детей?

Симптомы и формы вирусной пузырчатки у детей

Как избавиться от заболевания?

Причины болезни

Формы болезни и их симптомы

1. Вульгарная форма

2. Вегетирующая форма

Пузырчатка Ноймана

Пузырчатка Аллопо

3. Листовидная форма

4. Бразильская форма

5. Эритематозная форма

6. Паранеопластическая форма

Возможные осложнения

Диагностика и необходимое обследование

Общие направления лечения

Системная терапия

Местное лечение

Общие профилактические правила

Причины развития пузырчатки

Формы заболевания

Лечение пузырчатки