Применение антибиотиков при кашле. Недорогие и эффективные антибиотики от кашля
Для многих людей весна и осень ассоциируются с приступами мучительного кашля. У одних этот защитный рефлекс организма возникает как симптом аллергической реакции, у других - на фоне простудных заболеваний. Не желая обращаться в больницу, большая часть людей, страдающих кашлем, самостоятельно решает приобрести антибиотик в надежде на то, что он поможет. Чаще всего такое самолечение приводит к дисбактериозу и другим нарушениям в организме, а истинная проблема остаётся нерешенной. Поэтому попробуем разобраться в том, какой и когда нужно использовать антибиотик от кашля и в каких ситуациях лучше его не применять.
Что нужно знать?
Немногие утруждают себя изучением информации о недуге, который их поразил. И при первом кашле, не разбираясь в причинах его возникновения, бегут за антибиотиком и приобретают тот, что посоветовала соседка или подруга. Такой подход к лечению категорически неприемлем. Если уж обращение к доктору не входит в планы на ближайшие несколько дней, нужно разобраться в том, что стало причиной нагрузки на гортань, и определить характер кашля. И только потом пойти в аптеку, проконсультироваться с фармацевтом и приобрести нужный медикамент. Но напомним, что наилучшим вариантом будет, если врач назначит антибиотик при кашле и температуре.
По количеству мокроты кашель делят на продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой). Первый свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже не прогрессирует и слизь начала отходить от бронхов и легких. Однако прекращать лечение заболевания при таком кашле категорически нельзя. Что касается непродуктивного кашля, то он возникает значительно чаще и является следствием чрезмерного раздражения слизистых дыхательных путей. Такой симптом может появиться как результат механического воздействия на горло или аллергической реакции, а также на фоне различных заболеваний.
По характеру проявления кашель может быть коротким, непрерывным, приступообразным, лающим, периодическим и сиплым.
Нужен ли антибиотик при кашле?
Врачи достаточно часто назначают антибактериальные препараты при продуктивном и затяжном сухом кашле. А иногда такая терапия может быть направлена на профилактику возникновения осложнений недуга. Однако существует доказанный факт, что как мокрый, так и сухой кашель антибиотики не смогут вылечить, если болезнь имеет вирусную этиологию. Кроме того, результатом такой терапии могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта и привыкание бактерий к препарату, что в дальнейшем усложнит лечение.
Какие антибиотики могут быть назначены?
Стоит опять напомнить, что правильно подобрать антибиотик от кашля может только врач. Именно специалист после осмотра пациента назначит ряд лабораторных анализов для определения бактериальной инфекции. И только после получения результатов исследования он назначит эффективный для конкретного случая антибиотик от кашля.
Больному при бактериальной инфекции дыхательных путей может быть рекомендован препарат, который входит в одну из четырёх основных групп. И первую позицию в этом списке занимают пенициллины. Все препараты данной группы разрушают стенки бактерий, вследствие чего патогенные микроорганизмы гибнут. Вторую позицию занимают антибиотики-цефалоспорины. Что касается третьего места в списке часто рекомендованных антибактериальных лекарств, то оно принадлежит макролидам. Завершают список фторхинолоны. Каждую из этих групп рассмотрим более детально.
Стоит также отметить, что не всегда требуется антибактериальное, если появился кашель, лечение. Антибиотики назначаются лишь в случаях развития бактериальной инфекции.
Пенициллины: список препаратов
Как основа всех лекарств данной категории используется пенициллин. Это действующее вещество препятствует выработке болезнетворной клеткой пептидогликана, вследствие чего она не может обновляться и быстро погибает. Препараты пенициллинового ряда постоянно совершенствуются фармацевтами, так как многие бактерии приспособились к такому воздействию и начали производить так называемое противоядие - бета-лактамазу. Современные пенициллиновые антибиотики способны разрушить данное защитное вещество патогенных микроорганизмов, при этом не затрагивая клетки человека.
Чаще всего из этой группы лекарств при кашле назначают препараты:
- «Аугментин»;
- «Флемоксин Солютаб»;
- «Ампиокс»;
- «Амоксиклав».
Цефалоспориновые антибиотики
В основе химического строения всех лекарств данной группы лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Особенностями препаратов являются высокая бактерицидность, широкий спектр действия и большая резистентность по отношению к бета-лактамазам. Назначают эти антибиотики при кашле у детей и взрослых в ситуациях, когда лечение пенициллинами оказалось неэффективным.
На сегодняшний день цефалоспорины по чувствительности к бета-лактамазам и спектру активности разделяют на препараты I, II, III и IV поколения. К первой группе относятся средства «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефалотин» и др., которые обладают высокой антистафилококковой активностью.
Цефалоспорины II поколения назначают, когда причиной кашля стали пенициллиноустойчивые штаммы. Чаще всего используют лекарства «Цефаклор», «Цефотиам», «Цефуроксим» и др.
Что касается цефалоспоринов III поколения, к которым относятся такие препараты, как «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефтрибутен» и др., то их спектр антимикробной активности значительно шире, чем у вышеперечисленных групп. На сегодняшний день эти лекарства назначают достаточно часто как детям, так и взрослым.
К цефалоспоринам IV поколения относятся средства «Цефепим», «Цефпиром» и др.
Макролиды: действие и список препаратов
Основой структуры этих антибиотиков нового поколения является лактонное макроциклическое кольцо. Все лекарства данной группы активны не только к внутриклеточным возбудителям, таким как хламидии, микоплазмы и легионеллы, но и к грамположительным коккам. Кроме того, макролиды по сравнению с другими группами лекарств наименее токсичны. Потому эти антибиотики при кашле у детей назначают чаще других.
Список таких препаратов достаточно широк. Только врач может с уверенностью сказать, какие антибиотики принимать при кашле в каждом конкретном случае. Чаще всего назначают медикаменты:
- «Кларитромицин»,
- «Азитромицин»,
- «Сумамед»,
- «Эритромицин» и др.
Фторхинолоны: перечень лекарств
По спектру антибактериального действия лидером среди всех групп, бесспорно, являются фторхинолоны. Они широко используются во врачебной практике для терапии тяжелых форм недугов, а также имеют хорошую совместимость с другими лекарствами. Но кроме плюсов обладают и массой побочных действий. Поэтому применяются эти антибиотики при кашле у взрослых. Детям их назначают только в исключительных случаях в ограниченных дозах, так как препараты данной группы накапливаются в костной ткани и способны нарушать развитие хрящевой ткани.
При заболеваниях дыхательных путей и их клинических проявлениях (в частности кашле) могут быть назначены средства:
- «Спарфлоксацин»,
- «Левофлоксацин»,
- «Моксифлоксацин»,
- «Норфлоксацин»,
- «Офлоксацин» и др.
Как подбирают антибиотик?
Независимо от возраста больного к подбору антибактериального препарата следует подходить грамотно. Даже если на лицо все признаки бактериальной инфекции: температура тела более 38 °С, ярко выраженные лейкоцитоз и одышка, длительное токсическое течение болезни - следует сдать анализ мокроты. Такое исследование позволит выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарствам. На основе результатов посева врач сможет назначить эффективный антибиотик от кашля.
Казалось бы, всё просто, но бывают ситуации, когда самочувствие больного стремительно ухудшается и нет времени ждать результатов исследования. В таких случаях врач эмпирическим путем определяет, какие антибиотики при кашле у взрослых смогут остановить развитие инфекции. При этом чаще всего больному назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия в виде суспензии, таблеток или порошка.
Однако стоит повториться и сказать о том, что прием антибиотиков без назначения специалиста может стать причиной множества проблем со здоровьем. Поэтому, если начался кашель или появились другие признаки недуга, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Только такой алгоритм действий при развитии болезни поможет быстро, без особых затрат времени, сил и средств восстановить состояние здоровья и предотвратить негативные последствия.
Кашель является признаком многих инфекционных болезней дыхательной системы, иногда сопровождает аллергическую реакцию. В процессе откашливания из легких и бронхиальных ветвей выходят патогенные микроорганизмы, пылевые частицы, вредные вещества. Но, хотя кашель выполняет очистительную функцию, он негативно влияет на самочувствие больного человека.
Для устранения неприятного и мучительного симптома можно принимать антибиотики. Однако лечение кашля антибиотическими препаратами нужно проводить очень осторожно.
Каким бывает кашель?
В зависимости от наличия или отсутствия мокроты кашель бывает мокрым и сухим. Причиной сухого кашля является раздражение слизистых покровов органов дыхания токсическими веществами, пылевыми частицами, аллергенами, вирусами и бактериями.
Чтобы избавиться от недомогания, необходимо определить источник заболевания.
Лечение мокрого кашля заключается не в блокировании кашлевого рефлекса, а в стимулировании отхождения мокроты. Для разжижения слизи врачи выписывают пациентам муколитические и отхаркивающие медикаменты.
Обязательно ли нужно принимать антибиотики при кашле?
Антибиотические препараты назначаются при тяжелых инфекционных болезнях дыхательной системы, сопровождающихся воспалительной реакцией и затяжным кашлем, то есть:
- Бронхите;
- Пневмонии;
- Трахеите.
Обычную простуду лечить антибиотиками бесполезно и даже опасно. Чтобы устранить проявления простудного недомогания, достаточно пропить какое-нибудь несильное отхаркивающее лекарство.
Терапия кашля антибиотическими медикаментами дает положительный результат только в том случае, если возбудителями воспаления в дыхательных путях являются патогенные бактерии.
Если же заболевание имеет вирусное или аллергическое происхождение, то противокашлевые антибиотики не помогают. Иногда причиной кашля становится ринит. Слизь, скапливающаяся на задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы. В этом случае антибиотики также бесполезны: чтобы избавиться от кашля, нужно вылечить насморк.
Нельзя принимать антибиотические препараты по собственному усмотрению, без соблюдения инструкции и рекомендаций врача. При избыточном употреблении сильнодействующих лекарств неизбежно возникает нарушение работы пищеварительного тракта.
Если слишком часто и необоснованно применять антибиотики, то у болезнетворных бактерий формируется невосприимчивость к действующим веществам лекарственных средств.
Поэтому только лечащий врач определяет, нужно или нет проводить антибактериальную терапию в каждой конкретной ситуации. Употребление антибиотиков при сильном кашле позволяет ослабить воспаление в дыхательных путях, предотвратить возникновение осложнений.
Чаще всего антибиотические лекарства назначаются для лечения ниже приведенных болезней легочной системы.
Антибиотические лекарства от кашля следует применять только по рецепту лечащего врача. Медицинский специалист отправляет пациента сдавать анализы, чтобы определить возбудителя болезни.
Ориентируясь на результаты обследования, врач выписывает антибиотики, уничтожающие конкретный вид патогенных бактерий.
Если больной человек чувствует себя очень плохо, не может сам посетить больницу, чтобы сдать анализы, то медик назначает ему антибиотические препараты широкого спектра действия, убивающие большинство известных болезнетворных микроорганизмов.
Антибиотики угнетающе воздействуют только на бактериальную инфекцию, при которой у заболевшего человека температура тела повышается до 38°C, возрастает концентрация лейкоцитов в крови, возникает мигрень, слабость, ноющая боль в суставах и мышечной ткани.
Антибиотики группы пенициллинов
Антибиотические препараты группы пенициллинов убивают бактериальные клетки, разрушая их защитные мембраны. Самыми сильными и популярными антибиотиками считаются лекарства, главным активным веществом в которых является амоксициллин.
Высокой эффективностью отличаются пенициллиновые медикаменты, в составе которых присутствует клавулановая кислота – вещество, делающее амоксициллин устойчивым к бета-лактамазам – ферментам, вырабатываемым бактериями для самозащиты.
Чаще всего врачи выписывают пациентам от кашля следующие препараты:
- Аугментин – 260 рублей;
- – 300 рублей;
- – 360 рублей.
Антибиотики группы цефалоспоринов
Цефалоспорины считаются высокоэффективными и быстродействующими антибиотиками, устойчивыми к бета-лактамазам, синтезируемым патогенными бактериями. Медикаменты на основе цефалоспоринов чаще всего назначают пациентам, безуспешно прошедшим терапию пенициллинами.
Врачи предпочитают выписывать при сильном кашле следующие лекарственные препараты:
- Цефазолин – 435 рублей;
- Цефуроксим – 1275 рублей;
- Цефалексин – 70 рублей;
- Цефтриаксон – 85 рублей;
- Цефотаксим – 135 рублей.
Антибиотики группы макролидов
Антибиотические препараты группы макролидов уничтожают практически все известные грамположительные и грамотрицательные бактерии. Следует отметить, что данные антибиотики малотоксичные для человеческого организма, поэтому они успешно применяются для лечения кашля не только у взрослых, но и у детей.
Чаще всего врачи выписывают пациентам следующие лекарства:
- Азитромицин – 150 рублей;
- Эритромицин – 80 рублей;
- – 550 рублей;
- Кларитромицин – 300 рублей;
- Азитрокс – 255 рублей;
- Ровамицин – 1180 рублей.
Антибиотики группы фторхинолонов
Антибактериальные препараты группы фторхинолонов характеризуются широким спектром действия, убивают большинство патогенных микроорганизмов, поражающих дыхательную систему. Данные сильнодействующие медикаменты справляются даже с самыми сложными и запущенными болезнями органов дыхания, хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.
Однако специалисты не спешат назначать фторхинолоны пациентам. Дело в том, что эти препараты оказывают сильное отрицательное воздействие на человеческий организм, нарушают работу многих органов и систем. Поэтому медикаменты на основе фторхинолонов запрещается принимать детям до 18 лет.
При сильном кашле у взрослых врачи могут выписать следующие антибиотики:
- Офлоксацин – 80 рублей;
- Норфлоксацин – 140 рублей;
- Левофлоксацин – 340 рублей;
- Моксифлоксацин – 650 рублей.
Многие родители при первых признаках инфекции дают детям антибиотики, считая, что эти препараты быстро излечивают кашель и не наносят вред здоровью. На самом деле самовольно лечить малышей антибактериальными медикаментами категорически запрещается. Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечного тракта, угнетают иммунную систему.
При сухом кашле ребенок должен пить достаточное количество воды, принимать витамины для укрепления иммунитета. Антибиотические лекарства назначает только лечащий врач при условии, что малыш сильно болен, а другие лекарственные средства не помогают.
Противопоказано лечить кашель у детей ниже приведенными антибактериальными препаратами.
Когда нужно принимать антибиотики при сухом кашле, и насколько вообще оправдан прием таких препаратов? Для начала нужно отметить, что любой кашель, в том числе и сухой, может быть проявлением как вирусной, так и бактериальной инфекции. И его лечение должно быть направлено на устранение причины, его вызвавшей.
Антибиотики — это препараты, предназначенные для уничтожения патогенных микроорганизмов, они убивают только бактерии, при вирусных инфекциях они бесполезны. Следовательно, назначение антибиотиков от сухого кашля следует применять, когда кашель имеет бактериальную природу. Установить этот факт может только врач, исключительно на основе всесторонней диагностики.
Группы антибиотиков при кашле
Современная фармацевтическая промышленность выпускает целых три группы антибиотиков, которые могут применяться при лечении сухого кашля.
аугментин;
амоксиклав.
цефпиром;
цефазолин, и другие препараты.
азитромицин;
кларитромицин;
рокситромицин и другие.
Пенициллиновая группа, к которой относятся полусинтетические антибиотики:
Если у человека есть аллергия на один из них, то она является перекрестной, то есть будет проявляться на все остальные препараты из этой группы.
Цефалоспориновая группа, на сегодняшний день является самой обширной. Всего было разработано несколько поколений таких препаратов. При этом с каждым поколением растет их эффективность и снижается токсичность, так что можно сказать, что эти антибиотики являются наиболее щадящими. Их даже используют при беременности.
К этой группе относятся:
Макролидная группа, считается наиболее эффективной по отношению к стрепто- и стафилококкам. При этом является относительно щадящей по своему действию на организм человека.
В эту группу входят такие антибиотики:
Какие антибиотики прописывают при сухом кашле?
Детям и взрослым при лечении заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем, назначают чаще всего разные препараты (или выбирают разную их дозировку, учитывая особенности организма). Для взрослых наиболее распространенным выбором является назначение антибиотиков пенициллиновой группы.
В частности, это такие препараты, как:
Из антибиотиков других групп следует выделить азитромицин, сумамед, супракс и некоторые другие. У каждого из них есть своя сфера применения.
Одним из самых эффективных считается цефтриаксон. Его назначают даже при таком серьезном заболевании как пневмония. Чаще всего его прописывают в виде внутримышечных инъекций. Так он усваивается организмом гораздо лучше и с меньшими побочными эффектами.
Практически у каждого из перечисленных антибиотиков есть весьма внушительный перечень побочных действий. Это могут быть головокружения, тошнота, различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. И, конечно, это аллергия, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.
Вот почему, если в прошлом наблюдались аллергические реакции на антибиотики какой-либо группы, об этом сразу надо сообщить лечащему врачу. Возможно, он сможет заменить препарат чем-либо более безопасным с точки зрения аллергии. Но даже если раньше таких реакций не было, они могут проявиться в следующий раз. При первых же симптомах следует обратиться к врачу.
Какие антибиотики можно принимать детям?
Для детей до двух лет антибиотики назначаются с особой осторожностью и только в самых тяжелых случаях, поскольку вред таких препаратов для неокрепшего организма может превысить эффект от терапии.
Чаще всего прописывают такие препараты, как:
Общие принципы применения антибактериальных препаратов
Следует понимать, что на самом деле прием антибиотиков от сухого кашля не способствует ни его смягчению, ни разжижению и выведению мокроты. Для этого используются совсем другие препараты.
Антибиотики же нужны исключительно для того, чтобы они уничтожили бактерии, вызвавшие этот кашель, который сам по себе является только защитной реакцией организма. С помощью кашля организм пытается избавиться от мокроты, в том числе и содержащей болезнетворные бактерии.
При этом бактерии, как всякий живой организм, обладают прекрасными адаптационными способностями. Особенно это касается стафилококка и стрептококка. Раньше или позже они теряют чувствительность к большинству популярных препаратов. Поэтому принимать какие-либо антибиотики только потому, что они рекламируются на телевидении или помогли знакомым, нельзя. Если окажется, что патогенные микроорганизмы устойчивы к действующему веществу, то положение только ухудшится.
Такие лекарственные препараты может прописать только врач, и обычно для этого проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает общий анализ крови, в котором заметно резкое увеличение лейкоцитов. При необходимости делается бакпосев, чтобы определить возбудителя инфекции и его резистентность к тем или иным антибиотикам.
Иногда врач сразу назначает препарат, исходя из общей клинической картины, возраста и состояния здоровья пациента.
Антибиотики не принимают в течение длительного времени.
Как правило, курс лечения длится 7-10 дней. Бросать прием препарата до окончания курса нельзя, поскольку есть риск, что не вся патогенная микрофлора будет уничтожена. Но и пить их дольше, чем было назначено, не рекомендуется, поскольку при длительном приеме таких препаратов всегда есть риск развития дисбактериоза. Ведь антибиотики не действуют выборочно исключительно на болезнетворные бактерии, они уничтожают и полезную микрофлору в ЖКТ.
Дисбактериоз опасен тем, что отсутствие такой микрофлоры снижает иммунитет и делает наш организм на какой-то период практически беззащитным, так что его снова могут атаковать болезнетворные микроорганизмы.
Наконец, любой антибиотик обладает целым рядом противопоказаний и побочных эффектов, причем среди последних наиболее распространенным является аллергия. Поэтому принимать препарат нужно в той дозировке, в которой его прописал врач, чтобы не было неприятных последствий.
При каких заболеваниях назначают антибиотики
Какие заболевания сопровождаются таким симптомом, как сухой кашель:
Трахеит и трахеобронхит.
Такие заболевания могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу (их вызывают стрептококк и стафилококк). Характерным симптомом бывает сухой кашель, который сильнее всего проявляется ночью и под утро. Сильный кашель при этом могут вызвать даже глубокий вдох или смех.
Фарингит.
Это заболевание, которое может быть спровоцировано как вирусами, так и несколькими видами болезнетворных организмов (это стрепто- и стафилококки, реже пневмококки), а также грибками семейства кандида. К числу характерных симптомов относятся не только покашливание, вызванное раздражением задней стенки, но и сухость в ротовой полости, першение, чувство дискомфорта.
Острый тонзиллит.
Это заболевание, которое в быту чаще всего называют ангиной. Сухой кашель в таких случаях возникает, когда тонзиллит сопровождается фарингитом. При этом чаще всего возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, хотя возможно и поражение смешанной инфекцией.
Бронхит.
Он может сопровождаться как сухим, так и влажным кашлем. Не всегда бронхит имеет бактериальную природу, иногда он вызван различными неблагоприятными факторами среды и вредными веществами, загрязняющими воздух (именно поэтому городские жители им болеют чаще). Установить наличие бактерий-возбудителей инфекции можно только по результатам анализов.
Пневмония.
При этом заболевании сухой кашель встречается редко, но все-таки бывает. Хотя спровоцировать начало болезни может и вирус (например, гриппа), оно всегда сопровождается бактериальной инфекцией.
Плеврит.
Чаще всего бывает вызван бактериальной инфекцией, хотя медицине известны и случаи неинфекционного плеврита. Точный диагноз может поставить только врач.
Туберкулез.
Это опасное заболевание, которое одно время считалось побежденным, но сегодня оно снова вернулось, и количество случаев каждый год только растет. Оно всегда бывает вызвано жизнедеятельностью микроорганизмов – кислотоустойчивые микробактерии, которых насчитывается более 70 видов.
Одним из симптомов туберкулеза является сухой кашель, иногда он бывает с примесью крови. Причем туберкулез опасен еще и тем, что в течение долгого времени кашель может вовсе отсутствовать.
Все эти заболевания, помимо кашля, могут сопровождаться и другими симптомами, а это и повышение температуры тела, и слабость, и другие проявления интоксикации.
При сильном кашле до того, как будут сданы все анализы, можно пить антибиотики широкого спектра действия – Амоксиклав, Сумамед и другие. После специалист назначит препарат узконаправленного действия, например, Азитромицин, Супракс и другой.
Почти 90% всех простудных заболеваний плавно перетекают в кашель, имеющий вирусную природу, поэтому лечение антибиотиками в данном случае будет обоснованным и эффективным. Антибактериальные препараты назначаются при простуде, которая длится более 5-7 дней. Но необходимо помнить, что антибиотики нередко вызывают аллергию и привыкание, поэтому пить их можно только по назначению врача и в выбранной им дозировке.
В каких случаях нужны антибиотики
Прием антибиотиков показан при бактериальном бронхите, бактериальной пневмонии, бактериальной бронхопневмонии и бактериальном трахеите. В этом случае антибиотики быстро приведут к выздоровлению больного, но если природа этих заболеваний вирусная, толку от этих препаратов не будет. Поэтому в первую очередь нужно сдать все необходимые анализы, в частности, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, а уже затем подбирать препарат, который способен справиться с сильным кашлем. Если необходимых анализов больной не сдавал, есть смысл выбрать лекарственное средство широкого спектра действия – Флемоклав, Амоксиклав, Сумамед, Цефотаксим.
Антибиотики при сильном кашле воздействуют не на сам кашель, а на инфекцию. В большинстве случаев требуется комплексное лечение, включающее прием препаратов для обработки горла, носа и при необходимости ушей. При сильном кашле может быть назначен антибактериальный препарат Коделак, способный справиться как с сухим, так и мокрым кашлем. Можно рассасывать таблетки Пектусин или Фарингосепт. Повысить иммунитет больного помогут настойки Эхинацеи или Иммунала. При сильном кашле с мокротой наиболее целесообразно принимать такие антибиотики, как Амоксиклав, Супракс и Азитромицин, Китазамицин.
Как принимать
Принимать антибиотик следует в той дозировке, в какой ее назначил врач. Если через 1-3 суток после начала лечения улучшения не наступило, препарат нужно поменять. Нужно стараться пить лекарство в одно и то же время, это обеспечит постоянную концентрацию действующего вещества в крови, необходимую для губительного воздействия на микробы. А если больной будет пропускать прием лекарства или принимать его беспорядочно, лечение может затянуться и быть малоэффективным.
Курс лечения, как правило, составляет 5-7 дней. Отказ от лечение после улучшения, наступившего через 2-3 дня после начала приема препарата, может быть чреват новым рецидивом, но в этом случае придется начинать все заново и пить уже другой препарат, так как к предыдущему микробы обрели устойчивость.
KakProsto.ru
Антибиотик от кашля. Список препаратов
Для многих людей весна и осень ассоциируются с приступами мучительного кашля. У одних этот защитный рефлекс организма возникает как симптом аллергической реакции, у других - на фоне простудных заболеваний. Не желая обращаться в больницу, большая часть людей, страдающих кашлем, самостоятельно решает приобрести антибиотик в надежде на то, что он поможет. Чаще всего такое самолечение приводит к дисбактериозу и другим нарушениям в организме, а истинная проблема остаётся нерешенной. Поэтому попробуем разобраться в том, какой и когда нужно использовать антибиотик от кашля и в каких ситуациях лучше его не применять.
Что нужно знать?
Немногие утруждают себя изучением информации о недуге, который их поразил. И при первом кашле, не разбираясь в причинах его возникновения, бегут за антибиотиком и приобретают тот, что посоветовала соседка или подруга. Такой подход к лечению категорически неприемлем. Если уж обращение к доктору не входит в планы на ближайшие несколько дней, нужно разобраться в том, что стало причиной нагрузки на гортань, и определить характер кашля. И только потом пойти в аптеку, проконсультироваться с фармацевтом и приобрести нужный медикамент. Но напомним, что наилучшим вариантом будет, если врач назначит антибиотик при кашле и температуре.
По количеству мокроты кашель делят на продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой). Первый свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже не прогрессирует и слизь начала отходить от бронхов и легких. Однако прекращать лечение заболевания при таком кашле категорически нельзя. Что касается непродуктивного кашля, то он возникает значительно чаще и является следствием чрезмерного раздражения слизистых дыхательных путей. Такой симптом может появиться как результат механического воздействия на горло или аллергической реакции, а также на фоне различных заболеваний.
По характеру проявления кашель может быть коротким, непрерывным, приступообразным, лающим, периодическим и сиплым.
Нужен ли антибиотик при кашле?
Врачи достаточно часто назначают антибактериальные препараты при продуктивном и затяжном сухом кашле. А иногда такая терапия может быть направлена на профилактику возникновения осложнений недуга. Однако существует доказанный факт, что как мокрый, так и сухой кашель антибиотики не смогут вылечить, если болезнь имеет вирусную этиологию. Кроме того, результатом такой терапии могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта и привыкание бактерий к препарату, что в дальнейшем усложнит лечение.
Какие антибиотики могут быть назначены?
Стоит опять напомнить, что правильно подобрать антибиотик от кашля может только врач. Именно специалист после осмотра пациента назначит ряд лабораторных анализов для определения бактериальной инфекции. И только после получения результатов исследования он назначит эффективный для конкретного случая антибиотик от кашля.
Больному при бактериальной инфекции дыхательных путей может быть рекомендован препарат, который входит в одну из четырёх основных групп. И первую позицию в этом списке занимают пенициллины. Все препараты данной группы разрушают стенки бактерий, вследствие чего патогенные микроорганизмы гибнут. Вторую позицию занимают антибиотики-цефалоспорины. Что касается третьего места в списке часто рекомендованных антибактериальных лекарств, то оно принадлежит макролидам. Завершают список фторхинолоны. Каждую из этих групп рассмотрим более детально.
Стоит также отметить, что не всегда требуется антибактериальное, если появился кашель, лечение. Антибиотики назначаются лишь в случаях развития бактериальной инфекции.
Пенициллины: список препаратов
Как основа всех лекарств данной категории используется пенициллин. Это действующее вещество препятствует выработке болезнетворной клеткой пептидогликана, вследствие чего она не может обновляться и быстро погибает. Препараты пенициллинового ряда постоянно совершенствуются фармацевтами, так как многие бактерии приспособились к такому воздействию и начали производить так называемое противоядие - бета-лактамазу. Современные пенициллиновые антибиотики способны разрушить данное защитное вещество патогенных микроорганизмов, при этом не затрагивая клетки человека.
Чаще всего из этой группы лекарств при кашле назначают препараты:
- «Аугментин»;
- «Флемоксин Солютаб»;
- «Ампиокс»;
- «Амоксиклав».
Цефалоспориновые антибиотики
В основе химического строения всех лекарств данной группы лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Особенностями препаратов являются высокая бактерицидность, широкий спектр действия и большая резистентность по отношению к бета-лактамазам. Назначают эти антибиотики при кашле у детей и взрослых в ситуациях, когда лечение пенициллинами оказалось неэффективным.
На сегодняшний день цефалоспорины по чувствительности к бета-лактамазам и спектру активности разделяют на препараты I, II, III и IV поколения. К первой группе относятся средства «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефалотин» и др., которые обладают высокой антистафилококковой активностью.
Цефалоспорины II поколения назначают, когда причиной кашля стали пенициллиноустойчивые штаммы. Чаще всего используют лекарства «Цефаклор», «Цефотиам», «Цефуроксим» и др.
Что касается цефалоспоринов III поколения, к которым относятся такие препараты, как «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефтрибутен» и др., то их спектр антимикробной активности значительно шире, чем у вышеперечисленных групп. На сегодняшний день эти лекарства назначают достаточно часто как детям, так и взрослым.
К цефалоспоринам IV поколения относятся средства «Цефепим», «Цефпиром» и др.
Макролиды: действие и список препаратов
Основой структуры этих антибиотиков нового поколения является лактонное макроциклическое кольцо. Все лекарства данной группы активны не только к внутриклеточным возбудителям, таким как хламидии, микоплазмы и легионеллы, но и к грамположительным коккам. Кроме того, макролиды по сравнению с другими группами лекарств наименее токсичны. Потому эти антибиотики при кашле у детей назначают чаще других.
Список таких препаратов достаточно широк. Только врач может с уверенностью сказать, какие антибиотики принимать при кашле в каждом конкретном случае. Чаще всего назначают медикаменты:
- «Кларитромицин»,
- «Азитромицин»,
- «Сумамед»,
- «Эритромицин» и др.
Фторхинолоны: перечень лекарств
По спектру антибактериального действия лидером среди всех групп, бесспорно, являются фторхинолоны. Они широко используются во врачебной практике для терапии тяжелых форм недугов, а также имеют хорошую совместимость с другими лекарствами. Но кроме плюсов обладают и массой побочных действий. Поэтому применяются эти антибиотики при кашле у взрослых. Детям их назначают только в исключительных случаях в ограниченных дозах, так как препараты данной группы накапливаются в костной ткани и способны нарушать развитие хрящевой ткани.
При заболеваниях дыхательных путей и их клинических проявлениях (в частности кашле) могут быть назначены средства:
- «Спарфлоксацин»,
- «Левофлоксацин»,
- «Моксифлоксацин»,
- «Норфлоксацин»,
- «Офлоксацин» и др.
Как подбирают антибиотик?
Независимо от возраста больного к подбору антибактериального препарата следует подходить грамотно. Даже если на лицо все признаки бактериальной инфекции: температура тела более 38 °С, ярко выраженные лейкоцитоз и одышка, длительное токсическое течение болезни - следует сдать анализ мокроты. Такое исследование позволит выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарствам. На основе результатов посева врач сможет назначить эффективный антибиотик от кашля.
Казалось бы, всё просто, но бывают ситуации, когда самочувствие больного стремительно ухудшается и нет времени ждать результатов исследования. В таких случаях врач эмпирическим путем определяет, какие антибиотики при кашле у взрослых смогут остановить развитие инфекции. При этом чаще всего больному назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия в виде суспензии, таблеток или порошка.
Однако стоит повториться и сказать о том, что прием антибиотиков без назначения специалиста может стать причиной множества проблем со здоровьем. Поэтому, если начался кашель или появились другие признаки недуга, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Только такой алгоритм действий при развитии болезни поможет быстро, без особых затрат времени, сил и средств восстановить состояние здоровья и предотвратить негативные последствия.
syl.ru
Кашель бывает разным: поверхностным, глубоким, сухим, влажным, мучительным. В любом случае он говорит о том, что в организме человека не все в порядке. Обычно кашель лечат симптоматически, т.е. стараются убрать причины, которые его вызвали - слизь в носоглотке, сухость там же и т.д. Однако часто бывает и так, что кашель от такого лечения не проходит. И это означает, что болезнь находится на более серьезной стадии. В этот момент для лечения обычно подключают антибиотики.
Несмотря на то, что кашель может быть очень мучительным и длительным, не всегда требуется назначение антибиотика. Однако современные врачи прописывают столь сильный лекарственный препарат регулярно. Исследования же доказали, что для назначения антибиотика при кашле должны быть очень веские основания.
Правила, которым нужно следовать, назначая антибиотик при кашле
В первую очередь, нужно соблюдать следующее правило - назначение антибиотика обязательно должно быть оправданным. Связано это с тем, что полное название лечения антибиотиками расшифровывается как антибактериальная терапия. А это значит, что антибиотики эффективны только в том случае, если возбудитель заболевания - бактерии. Соответственно, принимать их нужно только в тех случаях, когда у пациента отмечается:
Бактериальный бронхит;
Бактериальная пневмония;
Бактериальная бронхопневмония;
Бактериальный трахеит.
Подтвердить такой диагноз на глаз практически невозможно. Для точно определения причины обычно требуются дополнительные исследования, типа рентгена или мазков из полости рта.
Следует понимать, что если заболевание, вызывающее кашель, вирусное, толку от антибиотиков не будет. Также стоит учитывать и тот факт, что есть заболевания, характеризующиеся в том числе и кашлем, но не имеющие к легким никакого отношения - болезни сердца, различные интоксикации и т.д.
Еще одно правило гласит, что антибиотик обязательно должен быть подобран грамотно. Сегодня существует огромное количество препаратов, которые воздействуют на тех или иных возбудителей, работающих в тех или иных отделах легких и др. Кроме того, у человека обычно бывает повышенная чувствительность к определенным группам препаратов и совершенная нечувствительность к другим. Естественно, что в первом случае лекарство будет действовать эффективно, во втором же не сработает вообще. Поэтому перед тем как начать принимать антибиотик, желательно сдать анализ на чувствительность к препарату.
В случае если заболевание явно бактериального характера, а врача и возможности сдать анализ нет, можно начать прием антибиотика широкого спектра действия.
Ну и, конечно же, принимать антибиотик необходимо по определенным правилам. Обычно его прописывают на неделю. Но часто бывает так, что человек начинает пить лекарство, на третий день ему становится легче, и он решает прекратить лечение. Так делать категорически нельзя - ни в случае со взрослыми, ни тем более с детьми. Связано это с тем, что при приеме препарата в крови накапливается необходимая концентрация для успешной борьбы с бактериями. Если же курс прервать, лечение не будет доведено до конца, микробы и бактерии окажутся не до конца уничтоженными. А это значит, что чувствительность к данному препарату у пациента будет снижена, и в следующий раз он уже просто не поможет.
Какие антибиотики обычно назначают
По признаниям экспертов, максимально эффективными антибактериальными препаратами при кашле являются антибиотики из группы пенициллиновых. Как правило, в большинстве случаев назначают аугментин. Такой препарат является одним из максимально безопасных и подходит даже для лечения малышей.
Еще один популярный препарат - это амоксиклав. Он также достаточно широко и часто применяется для лечения как взрослых, так и детей. Пользуется спросом и успехом, благодаря своим достаточно высоким лечебным свойствам.
Что касается формы выпуска лекарственного препарата, он может быть нескольких видов. Для взрослых, как правило, выпускают таблетки, пить которые необходимо строго по инструкции. Детям обычно назначают суспензию. Она обладает приятным сладковатым привкусом и принимается ребенком гораздо лучше, чем если растолочь таблетку и смешать ее с водой.
Что стоит учитывать, принимая антибиотик
Принимая антибиотик, обязательно нужно учитывать, что необходимо пить вместе с ним препараты, способствующие восстановлению флоры кишечника, антибиотик сильно влияет на нее.
KakProsto.ru
Какие антибиотики принимать при сильном кашле?
Ответы:
Анна Матвеева
Антибиотики действуют на инфекцию, а не на сам кашель.Если кашель сухой, поможет только КОДЕЛАК, все остальные препараты являются отхаркивающими, от них будешь кашлять только сильнее, пытаясь откашлять мокроту, которой нет. Кроме того, неплохо сосать таблетки ПЕКТУСИН. Ну, и лечение инфекции, которая этот кашель вызвала,ведь кашель - это только симптом основного заболевания. Сухой кашель - обычно симптом вирусной инфекции,так что иммунал годится. Если кашель с мокротой, значит, инфекция глубже, в бронхах, скорее всего, бактериальная.Тогда -
Амоксиклав 0,625 по 1 т. 3 раза в сутки 6-7 дней, или
Макропен 0.4 по 1 т. 3 раза в сутки, или
Супракс 0.4 по 1 табл. 1 раз в сутки 6 дней.
Анастасия Чертенкова
лучше никакие делай компрессы или прогревания
Ольга Кондрашева
Антибиотики - страшная гадость! Уточни причину кашля! А вдруг он аллергический?!
lusi dok
Желательно - никакие! Кашель это еще не причина их пить. Нужны подробности - пишите.
Арбидол, Доктор Мом, Трависил, Линкас.
Личный Кабинет Удалён
Ни каких антибиотиков.Заваривать имбирь,чай с медом.
Елена Фирсова
Марина Наймушина
Антибиотики применяют только в том случае если ваша температура тела выше 35,8. А при кашле есть различные микстуры и таблетки на основе природных компонентов.
доктор
Никакой. Приними лучше лазолван.
Валентинка
смотря какой кашель.если начался недавно- спасет ингяляция.
я кашляла месяц, ничего не помогало, пока не начала принимать бромгексин в таблетках и бабушкин сироп
Andrei2000
При сильном кашле принимать грудной фиточай "Борей" - http://www.pervyshag.ru/110/00151.
Сильный кашель у взрослого: лечение, причины
Причины сильного кашля у взрослых
Кашель возникает при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей. Это защитная реакция организма в ответ на инфекцию, когда раздражаются рецепторы трахеи. Кашель может быть влажным и сухим. Сильный кашель приводит к тому, что нарушается нормальное функционирование голосовых связок и человек теряет голос. К основным причинам кашля относятся:
- бронхиальная астма в тяжелой форме;
- фарингит и ларингит;
- сердечная недостаточность;
- плеврит;
- пневмония;
- курение
Сильный кашель беспокоит и при вдыхании холодного или горячего воздуха. При бронхиальной астме взрослого человека мучают приступы удушающего кашля. Он испытывает боли в области живота и груди. Когда в дыхательные пути попадает инородное тело, например, частицы пыли, то кашель заканчивается только тогда, когда посторонний предмет удалится. Респираторные заболевания глотки, полости носа и гортани сопровождаются сильным лающим кашлем. При ларингите сухой кашель постепенно переходит во влажный. Курение более двух лет приводит к хроническому бронхиту курильщика, для которого характерны нарастающие приступы кашля, сопровождающиеся нехваткой воздуха.
Сильный кашель ночью у взрослого
Приступы ночного кашля у взрослых появляются чаще всего на фоне астмы, из-за сердечной недостаточности или пищевого рефлюкса. Во время астматического приступа слышны свистящие вдохи и затруднено дыхание. При сердечной недостаточности сильный сухой кашель сопровождается одышкой и учащенным сердцебиением. При гастроэнтерологии раздражаются нервные окончания пищевода кислотой желудка.
Успокоить приступ можно теплым питьем. Это травяные отвары, молоко с медом или минеральной водой. Они смягчают слизистую оболочку и способствуют отхождению мокроты. Успокаивают и паровые ингаляции. Если причина в аллергии, то примите антигистаминный препарат.
Сильный кашель до рвоты у взрослого
При коклюше кашель похож на простудный. При этом присутствуют судороги, которые приводят к рвоте. Приступы могут повторяться до пятидесяти раз в течение суток. Это приводит к кровохарканью и носовому кровотечению. Заболевание может длиться до шести недель в зависимости от особенностей организма. Самостоятельно лечиться в этом случает нельзя. Необходима врачебная помощь. Вам будут назначены определенные анализы, по результатам которых начнется целенаправленное лечение. В большинстве случаев обычные отхаркивающие и подавляющие кашель препараты не помогают. Назначается курс антибиотиков, которые уничтожат возбудителя коклюша. Также лечение кашля до рвоты сочетается с использование иммуностимулирующих лекарств.
Сильный кашель без температуры у взрослого
Сильный кашель без температуры может вызвать стресс, переживания или нервное потрясение. Это так называемый психогенный кашель. Долгое нахождение в помещении с сухим воздухом раздражает дыхательные пути и тоже приводит к кашлю. Если сильный кашель вас мучает более месяца, то стоит обратиться к пульмонологу, аллергологу, фтизиатру или онкологу для выявления причины. Возможно, что это рак легких, трахеи, горла или же туберкулез. Кашель при сердечно - сосудистых заболеваниях нужно отличать от кашля курильщика или от бронхиальной астмы. Он появляется после физической нагрузки и без мокроты. Это говорит о неправильной работе левого желудочка при застое крови в легких. Кроме этого человек жалуется на боли в области сердца, одышку и учащенное сердцебиение. При заболеваниях щитовидной железы увеличенные узелки давят на трахею, вызывая сильный кашель. Заболевания желудочно-кишечного тракта – дивертикул пищевода, пищевой рефлюкс приводят к кашлю после приема пищи.
Сильный кашель у взрослого: лечение
Выбор лечения у взрослого зависит от вида кашля и от причин, которые его вызывают. При любых проявления положительное воздействие оказывает принятие определенных мер:
- увлажнение сухого воздуха в помещении;
- употребление большого количества теплого питья для разжижения и отхаркивания мокроты;
- полный отказ от курения;
- проведение процедур ингаляции;
- избегайте химических испарений;
- не переохлаждайтесь;
- не посещайте многолюдные места в период массовых эпидемий.
Чем лечить сильный кашель у взрослого?
Лечение сильного кашля нужно проводить под контролем врача, особенно, если:
- сильный кашель длится более двух недель;
- затрудненное дыхание;
- держится повышенная температура;
- наблюдается учащенное сердцебиение, упадок сил и головокружение;
- в мокроте видны следы крови.
Антибиотики при сильном кашле у взрослых
Принятие антибиотиков назначается при сильном бронхите, бактериальном трахеите и бактериальной пневмонии. Тогда лечение быстро приведет к выздоровлению. Если же природа заболевания вирусная, то антибиотики бесполезны. Для постановки правильного диагноза необходимо сдать анализ мокроты для установления чувствительности к антибиотикам. В основном, назначаются препараты широкого спектра действия. К ним относятся: Суммамед, Амоксиклав, Флемоклав, Цефотаксим. К лекарствам узкой направленности относятся Супракс и Азитромицин.
Народные средства от сильного кашля у взрослых
В народной медицине есть много рецептов борьбы с сильным кашлем:
В кастрюлю выливаем стакан воды, добавляем одну чайную ложку цветочного меда, щепотку соли и две столовые ложки семян аниса. Доводим до кипения, потом остужаем и принимаем пять раз в день по чайной ложке.
Смешайте в равных количествах мед и бруснику. Принимайте три раза в день.
В триста грамм меда добавьте пол стакана воды и стакан мелко нарезанного алое. Варите в течение двух часов. Принимать нужно три раза в день по столовой ложке.
Вечером срежьте верхушку у черной редьки и положите в выемку две столовые ложки меда и закройте. Утром лечебный сироп готов. Его нужно принимать за двадцать минут до еды по чайной ложке четыре раза в день.
Варите лимон в течение десяти минут. Потом отожмите сок и добавьте по две столовые ложки меда и глицерина. Принимайте шесть раз в день по чайной ложке.
Измельченные листья подорожника смешайте в равной части с медом и поставьте на теплую плиту на четыре часа. Полученный сироп хорошо разжижает мокроту. Принимайте его три раза в день по чайной ложке.
kashelb.com
Антибиотик при кашле и температура
Антибиотик при кашле и температуре назначается не всегда. Прописывать его должен врач, поскольку сильный препарат вместо ожидаемой пользы в некоторых случаях может нанести вред организму.
Когда необходимы антибиотики при кашле и температуре?
Для того чтобы понять, когда нужно принимать антибиотики при кашле и температуре, следует знать, что эти лекарственные препараты являются противомикробными и антибактериальными. Их действие может быть направлено на одну или несколько групп бактерий. Основное их предназначение - уменьшить рост количества микробов или вызвать их гибель. С этой задачей в некоторых случаях способны справиться легкие противовоспалительные препараты.
Антибиотики при кашле и температуре назначают в том случае, если речь идет о бронхите или пневмонии. Первое заболевание иногда, получается, вылечить и без них. Поэтому антибиотические средства при бронхите показаны к применению в запущенной стадии заболевания, при сильной обструкции, а также, если температура не сбивается и держится более пяти дней.
Кашель при пневмонии требует обязательного приема антибиотиков. Данное заболевание является очень опасным и может привести к развитию отека легких. Поэтому, лечится оно, как правило, стационарно. Помимо антибактериальных препаратов больным также назначаются противокашлевые медикаменты, направленные на выведение мокроты из легких.
При гнойной или фолликулярной ангине больным также назначаются антибиотики. При этом температура может оставаться высокой в течение пяти-шести дней, даже при условии приема сильного антибактериального препарата. Кашель при тонзиллите может отсутствовать. Если же он все-таки есть, то отдельных лекарств для избавления от него не требуется, поскольку возникает он из-за сильного першения и царапанья в горле.
Температура, кашель, какой антибиотик принимать?
Прежде чем говорить о том, какие антибиотики принимать при кашле и высокой температуре, следует пояснить, что если причиной появления этих симптомов стала вирусная инфекция. Ведь содержащиеся в их составе вещества в данной ситуации бессильны.
При бронхите больному часто назначают «Амоксицилин» или «Азитромицин». Последний также продается в аптеках под названием «Зи-фактор». При пневмонии прописывают таблетки или инъекции широкого спектра действия, например, «Цефазалин» или «Сумамед». При глубоком трахеите или невирусном тонзиллите больным назначают «Флемоксин» или «Амоксиклав».
Названия антибиотических препаратов приведены исключительно для ознакомления. Прописывать их должен специалист в области медицины.
pro-kashel.ru
Антибиотики при бронхите у детей и взрослых
Бронхит - распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов.
Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются эмпирически, а при некоторых состояниях их назначение совершенно нецелесообразно.
Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антибактериальными средствами.
Если во время ОРВИ принимать антибиотики - это только мешает защитным механизмам организма бороться с вирусом, они угнетают иммунную систему, приводят к развитию дисбактериоза, аллергии, вырабатывают устойчивость микроорганизмов к лекарственному препарату.
В зависимости от вида бронхита врачом назначается соответствующее лечение:
Виды бронхита
- Острый бронхит
Это воспалительный процесс в бронхах, который возникает чаще всего на фоне орви, гриппа. При нормальном иммунном ответе организм самостоятельно справляется с вирусом и в этом случае антибиотики не показаны. Но при присоединении бактериальной инфекции - пневмококков, стафилококков, стрептококков, при тяжелом течении острого бронхита без антибиотиков не обойтись. Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота (желтая или зеленая) при сильном кашле, температура 37,5-38,5С, боль в грудной клетке. Врач назначает отхаркивающие, муколитические средства для улучшения выведения мокроты (бромгексин, лазолван, грудной сбор), показаны ингаляции. При сухом болезненном непродуктивном кашле показаны противокашелвые средства (Синекод, либексин). Хорошо помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж. При своевременном и адекватном лечении заболевание проходит быстро, остаточные явления в виде кашля могут сохранятся в течение 3-4 недель после болезни.
- Хронический бронхит
Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением (см. рак легких и курение), профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей.
Отдельно выделяется атипичные формы бронхита. Микоплазменный и хламидийный бронхит – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.
Какой антибиотик лучше
В таблице предоставлен выбор лечения в зависимости от вида бронхита:
| Виды бронхита | Дополнительные характеристики | Выбор лечения |
| Острый бронхит | Вирусная этиология | Отхаркивающие препараты, Ингаляции Постельный режим Обильное питье Бронхит без антибиотиков |
| Хронический неосложненный бронхит | Менее 4 обострений в год | Аминопенициллины Макролиды |
| Хронический осложненный бронхит | Более 4 рецидивов в год, возраст больного старше 65 лет | Амоксициллин, Амоксиклав Цефалоспорины Макролиды |
| Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями | Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, почечной, сердечной недостаточности | Фторохинолоны (при резистентной флоре, противопоказаны детям) |
| Хламидийный бронхит | Тетрациклины Макролиды Фторхинолоны |
|
| Микоплазменный бронхит | Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом | Макролиды |
- Аминопенициллины - препараты первого ряда
Это Амоксицилин (средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав (средняя цена 250-280 руб), Аугментин (цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.
- Макролиды - препараты второго ряда
Азитромицин (Сумамед цена 540-560 руб. Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрус 140 руб., Азицид, Азитрал), Мидекамицин (Макропен цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.
- Фторхинолоны - назначаются при неэффективности, аллергических реакциях на первые 2 ряда
Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 - 170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.). Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия, противопоказаны детям, вызывают дисбактериоз, считаются препаратами резерва.
- Цефалоспорины
Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.), Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим).
Какой лучший антибиотик при бронхите?
Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее правильный выбор лекарства будет после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибактериальным средствам. Недостатком такого анализа является длительность получения результата, а также то, что анализ не делают из-за экономии реактивов или отсутствия баклабораторий. Чаще всего врач назначает по стандарту лечения сразу антибиотик широкого спектра.
Антибиотики детям
Применение противомикробных средств у детей при простуде недопустимо, их прием обоснован только в случае развития осложнения:
- Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 4-5 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, снова подъем высокой температуры, влажный кашель с гнойной мокротой. В этом случае следует вызвать врача.
- Наиболее безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать детям - это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины и макролиды назначают, если существует аллергия к пенициллинам.
- Во время и после приема антибиотиков ребенку следует принимать пробиотические препараты в перерывах между приемом антибиотиков, а по окончании курса лечения продолжить применение Бифиформа, РиоФлора Иммуно, Аципола, Бифидумбактерина, Линекса еще в течение 2-4 недель (см. полный список пробиотиков, аналогов Линеска).
Главные правила приема антибиотиков
- Непрерывность курса лечения. Врач оценивает состояние больного и определяет длительность терапии, обычно достаточно 5-7 дней, при лечении макролидами – 5 дней.
- Принимать точно по времени. Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени (24, 12, 8, 6 часов), то есть если назначен антибиотик 3 раза в день, значит его прием осуществляется через каждые 8 часов. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики следует пить 1 раз в день (каждые 24 часа), другие 2 (каждые 12 часов), некоторые три (8 часов).
- Следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибактериальному средству устойчив и его следует сменить.
- Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления (еще см. 11 правил правильного приема антибиотиков).
При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой препарат при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией развития осложнений от несвоевременного или неправильного лечения, а также с необоснованным приемом лекарств.
Заболевший человек может жаловаться на кашель, как самостоятельный симптом, но не исключено, что будут присутствовать также насморк, головная боль, ломота в теле, потливость. Пациенты должны понимать, что кашель - это следствие какого-то заболевания, и является лишь проявлением болезни. А симптомы болезни лечатся только симптоматически.
Присутствует насморк - назначают капли и ингаляции, болит горло - дают препараты от боли и першения, мучает изнуряющий кашель - назначают микстуры для образования и вывода мокроты.
Чтобы приступить к лечению кашля, прежде всего необходимо определить его природу: вирусный, бактериальный, кашель курильщика, аллергический или другой этиологии.
Когда задают вопрос: «Какой антибиотик лучше при кашле?», любой грамотный врач ответит, тот, который подходит именно вам. Важно знать, что любое назначение антибиотиков уместно только тогда, когда доказана бактериальная причина кашля.
Честно говоря, в настоящее время определить возбудитель, вызвавший кашель, очень сложно. Вряд ли кто-то из больных может сказать, что перед назначением антибактериальных средств у них брали мокроту на анализ (бакпосев). Обычно приходит участковый доктор, проводит аускультацию легких и бронхов, смотрит горло, спрашивает о жалобах и температуре тела.
Затем, принимает решение назначать антибиотик или нет. К сожалению, часто антибиотики назначаются для перестраховки после вирусных инфекций, на всякий случай, чтобы вдруг не развилась бактериальная инфекция в ослабленном вирусом организме. Такой подход категорически не допустим.
Точно узнать, какой подходит антибиотик при кашле у взрослых или детей поможет только бакпосев. Для этого пациент выхаркивает мокроту в баночку и ее отправляют в бактериологическую лабораторию. К высеявшейся бактерии в материале подбираются антибиотики, и только чувствительные из них дадут терапевтический эффект.
Какие бронхолегочные заболевания с кашлем требуют антибиотиков?
К таким патологиям относят ряд заболеваний, провокатором которых стала бактериальная среда, а именно:
- трахеит и трахеобронхит (чаще влажный кашель);
- фарингит (покашливание от раздражения задней стенки);
- тонзиллит в сочетании с фарингитом (раздражающий кашель);
- бронхит (кашель сухой и влажный);
- пневмония (мучительный кашель);
- плеврит (покашливание, боль в проекции воспаленной плевры);
- туберкулез легких (кашель может отсутствовать, быть сухим, иногда с примесью крови).
Все эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела и явлениями общей интоксикации. В общем анализе крове определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о воспалительном процессе. Больше всего больные жалуются на кашель, и просят доктора подобрать антибиотики именно от кашля. Но, как мы уже знаем, что антибиотиков от кашля не бывает. Все антибактериальные препараты уничтожают только бактерии, а не само проявление кашля.
Антибактериальные препараты при заболеваниях дыхательных путей
Антибиотики при кашле у детей и взрослых подбираются только врачом. Они имеют не только различные названия, но и относятся к разным фармакологическим группам.
В большинстве случаев приходится назначать препараты широкого спектра действия, чтобы максимально «перекрыть» как можно больше бактерий. К сожалению, результаты бакпосева приходится ждать минимум 5 дней, а многие клинические случаи не позволяют так долго временить с лечением. Например, пациент с пневмонией не может ждать неделю, т.к. тяжелые формы этого заболевания чреваты летальным исходом.
Важно! Лейкоцитоз в крови, интоксикация, высокий подъем температуры свидетельствуют об инфекционном процессе, который нуждается в антибиотикотерапии.
Антибиотики при кашле и температуре определяются врачом, и в легких случаях заболевания, доктор, скорее всего, начнет с пенициллинов.
Пенициллины
Как правило при сильном кашле рекомендуются следующие антибиотики этой группы: флемоксин салютаб , амоксиклав, аугментин , ампициллин. Часто стоит вопрос, какой антибиотик лучше при кашле назначить ребенку?
Самым популярным в детской практике среди пенициллинов является аугментин. Все представленные препараты этой группы разрушают стенки клеток бактерий, тем самым лишая их жизни.
Макролиды
Эта группа сильнее пенициллинов, охватывает более широкое поле бактериальной флоры. Токсичность макролидов низкая , поэтому в педиатрии они также популярны, как и пенициллины. Доктора отдают предпочтение следующим препаратам: азитромицину (сумамеду), ровамицину, рокситромицину, кларитромицину, спирамицину.
Препараты новой генерации способны уничтожать также и атипичные бактерии. Макролиды тормозят синтез белка в клетках бактерий, отсюда и вытекает механизм антибактериальной активности.
Цефалоспорины
Когда нет эффекта от пенициллинов и макролидов, в «бой» вступают цефалоспорины. Их антибактериальное действие более мощное, поэтому лечение следует продолжать именной этой группой.
Когда мучает сухой или влажный кашель при различных патологиях дыхательных путей, может быть подобран один из следующих антибиотиков класса цефалоспоринов: цефалексин, цефтриаксон , цефуроксим, цефотаксим, цефепим, другие. Все эти средства применяются при осложненных формах заболевания, иногда с тяжелым течением.
Фторхинолоны
Данная группа представляет мощную антибактериальную активность. К представителям этой группы относят: ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин. Фторхинолоны настолько сильны, что их включают в противотуберкулезные схемы лечения.
Например, поддерживающая терапия после перенесенного туберкулеза может состоять из двух средств:
- изониазид (противотуберкулезный препарат);
- ципрофлоксацин (фторхинолон).
Антибиотики для лечения сухого кашля при туберкулезе подбирает только фтизиатр, т.к. очень мало антибактериальных средств подавляет палочку Коха (возбудитель тубинфекции). Вот почему данное заболевание так трудно поддается лечению.
Пациенты должны знать, лечение со фторхинолонов никогда не начинают, поэтому они всегда находятся в резерве для более сложных случаев.
Недостатком этой группы является высокий риск побочных эффектов со стороны различных органов и систем. Следовательно фторхинолоны не рекомендуются в педиатрии.
Недорогие, но эффективные антибиотики от кашля - список
К дешевым антибактериальным средствам, применяемым при кашле, относят:
- ампицилиин (500 мг таблетки №10) - 15 рублей;
- азитромицин (500 мг капсулы №3) - 80 руб.;
- ципрофлоксацин (500 мг таблетки №10) - 70 руб.;
- офлоксацин (200 мг таблетки №10) - 30 рублей.
Помимо этих препаратов существует множество других недорогих антибактериальных средств, цена на которые чуть выше. Большинство антибиотиков имеет низкую или среднюю стоимость, поэтому и антибактериальное лечение, как правило, недорогое.
В каждой группе антибиотиков всегда найдется антибиотик, который будет иметь символическую цену. Поэтому более длинный перечень антибиотиков для лечения кашля составлять нецелесообразно. Основная задача - подобрать именно тот препарат, который уничтожит виновника конкретного заболевания.
Статья в тему – как вылечить горло быстро в домашних условиях.
Какие антибактериальные препараты наиболее популярны при кашле?
Статистика продаж показала, что макролиды - наиболее раскупаемые средства не только при бронхолегочных патологиях, но и других патологиях. Пик популярности можно отнести к назначению азитромицина.
Пульмонологи и лоры наиболее часто используют данный препарат. Он удобен в использовании, т.к. средство применяется один раз в день, а весь курс терапии составляет от 3 до 5 дней. Антимикробная активность всех макролидов достаточно широкая. Также большим плюсом макролидов является их низкая токсичность.
Вопросы и ответы при назначении антибиотиков при кашле
На страницах интернета пациенты получают онлайн консультации у практикующих врачей, и нужно отдать должное, многие из этих советов действительно помогают больным быстро, и не посещая поликлинику, решить проблему кашля. Конечно, такой подход мы не будем рекламировать, а просто рассмотрим, какие вопросы больше всего интересуют больных в отношении лечения кашля антибиотиками.
Нужен ли антибиотик при кашле ребенку, если нет температуры?
Многие родители сталкиваются с такой проблемой, причем посещая нескольких докторов, получают различные советы. У детей помимо кашля в большинстве случаев присутствует и другая симптоматика: сопли, боль в горле, температура и другие проявления.
Клинический случай №1
Например, ребенок (4 года) кашляет около двух недель, мокрота обильная, плохо дышит носом ночью. Педиатр при аускультации проблем не нашла. Назначает аскорил и физраствор для промывания носа.
Отоларинголог сделал вывод, что причиной всему является воспаление задней стенки носа. Его рекомендации: общий анализ крови, капли сиалор + долфин . Результаты анализа крови в норме. Данное лечение убрало проблемы с соплями, а кашель не прошел.
Консультация у очередного педиатра завершилась рекомендациями по применению антибактериальных средств, т.к. двухнедельный кашель доктора насторожил.
Ответ
Рассмотрев данную картину заболевания, советуем следующее. У ребенка нормальный анализ крови, нет признаков бактериальной или гнойной инфекции. Поэтому антибиотики системного действия не нужны. Лучше назначить малышу изофру или софрадекс (в нос). Через неделю после предложенной терапии кашель должен отступить.
Клинический случай №2
Ребенку 6 месяцев. Готовится к зубам, слюни обильно текут. После появления слюнотечения начался сухой кашель, который продолжается 1,5 месяца. Педиатр назначал свечи виферон, проспан , ингаляции с физраствором. Кашель перешел во влажное состояние, но мокрота была только после ночи. Иногда появлялся лающий кашель (пили мукалтин).
Доктор настоял на рентгене (норма). Температура тела - норма. Направили в аллергоцентр, где порекомендовали убрать контакт с животными.
Несколько дней назад ребенок опять заболел ОРЗ. Симптомы: красное горло, кашель, температуры нет . Педиатр сказал, что ребенок постоянно болеет и назначил антибиотик от кашля (супракс).
Ответ
Такая картина заболевания действительно требует перестраховки. Длительный кашель, даже без температуры и хрипов должен настораживать. Где-то инфекция все же «засела». Можно сделать вывод, что у ребенка в организме присутствует вялотекущий воспалительный процесс. Длительность кашля, который продолжается более месяца, требует антибактериального лечения.
Родители должны знать, что прорезывание зубов - это не причина кашля, просто организм ребенка в этот момент теряет защитные силы.
Стоит ли принимать антибиотик при температуре 37 градусов при кашле?
Многие доктора считаю температуру 37 градусов нормальной, и если хрипов нет, то назначают микстуры и таблетки от кашля. Температура, которая находится на отметке 37 градусов, должна насторожить, тем более, если она наблюдается длительно, и у человека есть другие симптомы, особенно кашель.
Клинический случай
Пациент обратился на консультацию к терапевту со следующими жалобами: покашливание, температура тела 37-37,1 градус по вечерам, сонливость, тупая боль в области ребер.
Была проведена рентгенограмма в прямой и боковой проекции. На снимках норма. Врач назначил макропен (антибиотик) на 7 дней. Результат не принес результатов.
Боль в области ребер усилилась, кашель без изменений. Дополнительно рекомендовано УЗИ плевры и КТ. Диагносцирован плеврит. Проведена торокоскопия, где взята плевральная жидкость на гистологию, а также кусочек плевры для биопсии. Диагноз: туберкулезный плеврит. Больной направлен к фтизиатру.
Ответ
Приведенная картина заболевания дана для того, чтобы каждый пациент знал, что, если сохраняется длительное повышение температуры, сохраняются явления кашля, слабости - все это требует более глубокой и профессиональной диагностики. Температура 37-37,1 - не норма, а при длительном ее определении необходимо проводить дифференциальную диагностику.
Только в редких случаях у людей может наблюдаться явление нарушения терморегуляции. Тогда других симптомов у человека не будет. Пациенты с этой проблемой вообще не замечают повышения температуры.
Заключение
Эффективные и недорогие антибиотики от кашля нельзя однозначно перечислить, т.к. подбор антибиотиков - дело индивидуальное. Не факт, что, например, амоксиклав не поможет вашему соседу, хотя сами вы вылечились при помощи этого средства, и кашель полностью прошел.
Статья в тему – постоянно красное горло , как лечить по Комаровскому.
Возраст, клиническая картина, заболевание - все влияет на выбор антибиотиков. Например, туберкулез лечат сразу несколькими синтетическими дешевыми антибактериальными средствами: изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол. Это классическая схема лечения первичного туберкулеза. Но, несмотря на дешевизну этой группы средств - это не повод к их назначению для лечения других видов кашля. Все индивидуально.
Иногда достаточно бывает устранить только аллерген, и кашель быстро проходит, а антибактериальные препараты тут и вовсе не причем, и даже могут только усилить явления аллергии.
Поэтому, лечение кашля антибиотиками, дешевыми или дорогими, это прерогатива только докторов. Если лечение не удовлетворяет пациента, и внутренний голос подсказывает, что терапия зашла в тупик, обратитесь за помощью к квалифицированному пульмонологу для решения проблемы с кашлем. Будьте здоровы!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
