Главная > Пролактин > Пастереллез у человека лечение. Пастереллез – пастереллез у кошек, пастереллез симптомы, пастереллез лечение. Причины и возбудитель


Пастереллез у человека лечение. Пастереллез – пастереллез у кошек, пастереллез симптомы, пастереллез лечение. Причины и возбудитель




  • Что такое Пастереллез
  • Что провоцирует Пастереллез
  • Симптомы Пастереллеза
  • Диагностика Пастереллеза
  • Лечение Пастереллеза
  • Профилактика Пастереллеза

Что такое Пастереллез

Пастереллез (геморрагическая септицемия) - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением кожи, подкожной клетчатки, артритами, остеомиелитами. Относится к зоонозам.

Что провоцирует Пастереллез

Возбудитель - Pasleurella multocida - короткая овоидная палочка (длиной 0,3-1,5 мкм и шириной 0,15-0,25 мкм) грамотрицательна, неподвижная, хорошо растет на обычных питательных средах. Отмечается биполярность при окраске по Романовскому-Гимзе. Микроб не очень устойчив во внешней среде, погибает при нагревании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, под влиянием дезинфицирующих препаратов. В земле и навозе микроб сохраняется 3-4 дня. Выделяют 4 серотипа пастереллы (А, В, D и Е); некоторые из них имеют подтипы. Возбудитель способен вырабатывать экзотоксин.

Эпидемиология. Заболевания встречаются относительно редко. До 1955 г. было описано всего 95 случаев пастереллеза человека, с 1955 по 1963 гг. наблюдался еще 21 случай, в последующие годы по 1-5 заболеваний. Источником инфекции являются многие виды животных (крупный и мелкий рогатый скот, кошки, собаки, кролики, свиньи, зайцы, крысы, птицы и др.). Чаще всего пастереллез возникает после укусов кошек и собак, а также после царапин, нанесенных кошками (бактерионосительство у кошек достигает 80%). Некоторые авторы допускают возможность алиментарного заражения и трансмиссивной передачи инфекции, однако нет конкретных доказательств, которые бы подтверждали такой механизм передачи инфекции. Случаев заражения человека от человека не наблюдалось. Однако описан случай передачи инфекции от матери плоду, что обусловило преждевременные роды, развитие сепсиса у ребенка и его гибель. У матери из эндометрия выделена культура пастереллы.

Патогенез (что происходит?) во время Пастереллеза

Воротами инфекции являются чаще кожные покровы в месте укуса или царапины, нанесенные животным (сами животные остаются здоровыми). Допускается возможность проникновения возбудителя через слизистые оболочки. На месте поврежденной кожи развиваются воспалительные изменения. В некоторых случаях наблюдается гематогенное распространение возбудителей с формированием вторичных очагов в различных органах (легкие, мозг, суставы и др.). Септические формы могут сопровождаться развитием инфекционно-токсического шока и тромбогеморрагического синдрома.

Симптомы Пастереллеза

Инкубационный период длится от 1 до 5 дней. В литературе описано три группы пастереллеза. В первой группе основными проявлениями были местные воспалительные изменения в области ворот инфекции (укуса или царапины кошек, собак), иногда дополнительно выявляются артриты и остеомиелиты, у больных второй группы основными проявлениями являются хронически протекающие воспалительные изменения легких. Третья группа характеризуется гематогенной диссеминацией возбудителя, поражением многих органов (менингиты, абсцессы мозга, гнойные артриты, синуситы, эндокардит, пиелонефриты, мастоидиты и пр.) и очень тяжелым течением.

При кожной форме пастереллеза на месте внедрения возбудителя появляется вначале припухлость и покраснение кожи, болезненность при пальпации. Вскоре на этом месте образуются пустулы, заполненные мутным содержимым, после разрушения пузыря образуется струп. Воспалительный процесс может захватить и более глубокие отделы, может развиться флегмона или более ограниченные абсцессы. Иногда процесс переходит на кость, обусловливая развитие артрита или остеомиелита. Во время развития воспалительных изменений, ограниченных только кожей и подкожной клетчаткой, общее состояние больных остается удовлетворительным, температура тела остается субфебрильной, отсутствуют выраженные признаки общей интоксикации.

Хроническое течение легочных проявлений может быть обусловлено или только пастереллой, или ее сочетанием с вторичной инфекцией другими бактериальными агентами. Заболевание протекает по типу хронического бронхита, иногда с развитием бронхэктазов или в виде вяло текущей интерстициальной пневмонии. Поражение легких может развиваться и при септической форме, в этих случаях возможны абсцессы легкого, эмпиема.

Септическая форма протекает наиболее тяжело, сопровождается высокой лихорадкой, температурная кривая неправильного типа с большими суточными размахами. Появляются вторичные очаги в различных органах (эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок.

Диагностика Пастереллеза

При распознавании пастереллеза прежде всего учитывают эпидемиологические факторы. Большинство описанных случаев связано с укусами собак и особенно кошек (укусы и царапины), реже укусы других животных (описан случай пастереллеза даже после укуса льва), меньшее значение имеют контакты с другими животными. Из клинических проявлений наиболее информативным является появление выраженных воспалительных изменений в области ворот инфекции (более тяжелые формы также чаще начинаются с кожных воспалительных изменений). Для подтверждения диагноза необходимо выделение возбудителя (из отделяемого кожных язв, крови, гноя абсцессов, цереброспинальной жидкости). Серологические реакции имеют вспомогательное значение.

Лечение Пастереллеза

Пенициллин, тетрациклины, доза и длительность определяется клинической формой болезни.

Профилактика Пастереллеза

Меры предосторожности при уходе за животными.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пастереллез

Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых... 18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Пастереллез у человека – пастереллез у кошки


Пастереллез (геморрагическая септицемия) - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением кожи, подкожной клетчатки, артритами, остеомиелитами. Относится к зоонозам. Этиология . Возбудитель - Pasteurella multocida - короткая овоидная палочка (длиной 0,3-1,5 мкм и шириной 0,15-0,25 мкм) грамотрицательна, неподвижная, хорошо растет на обычных питательных средах. Отмечается биполярность при окраске по Романовскому-Гимзе. Микроб не очень устойчив во внешней среде, погибает при нагревании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, под влиянием дезинфицирующих препаратов. В земле и навозе микроб сохраняется 3-4 дня. Выделяют 4 серотипа пастереллы (А, В, D и Е); некоторые из них имеют подтипы. Возбудитель способен вырабатывать экзотоксин.
Эпидемиология . Заболевания встречаются относительно редко. До 1955 г. было описано всего 95 случаев пастереллеза человека, с 1955 по 1963 гг. наблюдался еще 21 случай, в последующие годы по 1-5 заболеваний. Источником инфекции являются многие виды животных (крупный и мелкий рогатый скот, кошки, собаки, кролики, свиньи, зайцы, крысы, птицы и др.). Чаще всего пастереллез возникает после укусов кошек и собак, а также после царапин, нанесенных кошками (бактерионосительство у кошек достигает 80%). Некоторые авторы допускают возможность алиментарного заражения и трансмиссивной передачи инфекции, однако нет конкретных доказательств, которые бы подтверждали такой механизм передачи инфекции. Случаев заражения человека от человека не наблюдалось. Однако описан случай передачи инфекции от матери плоду, что обусловило преждевременные роды, развитие сепсиса у ребенка и его гибель. У матери из эндометрия выделена культура пастереллы.
Патогенез . Воротами инфекции являются чаще кожные покровы в месте укуса или царапины, нанесенные животным (сами животные остаются здоровыми). Допускается возможность проникновения возбудителя через слизистые оболочки. На месте поврежденной кожи развиваются воспалительные изменения. В некоторых случаях наблюдается гематогенное распространение возбудителей с формированием вторичных очагов в различных органах (легкие, мозг, суставы и др.). Септические формы могут сопровождаться развитием инфекционно-токсического шока и тромбогеморрагического синдрома.
Симптомы и течение . Инкубационный период длится от 1 до 5 дней. В литературе описано три группы пастереллеза. В первой группе основными проявлениями были местные воспалительные изменения в области ворот инфекции (укуса или царапины кошек, собак), иногда дополнительно выявляются артриты и остеомиелиты, у больных второй группы основными проявлениями являются хронически протекающие воспалительные изменения легких. Третья группа характеризуется гематогенной диссеминацией возбудителя, поражением многих органов (менингиты, абсцессы мозга, гнойные артриты, синуситы, эндокардит, пиелонефриты, мастоидиты и пр.) и очень тяжелым течением.
При кожной форме пастереллеза на месте внедрения возбудителя появляется вначале припухлость и покраснение кожи, болезненность при пальпации. Вскоре на этом месте образуются пустулы, заполненные мутным содержимым, после разрушения пузыря образуется струп. Воспалительный процесс может захватить и более глубокие отделы, может развиться флегмона или более ограниченные абсцессы. Иногда процесс переходит на кость, обусловливая развитие артрита или остеомиелита. Во время развития воспалительных изменений, ограниченных только кожей и подкожной клетчаткой, общее состояние больных остается удовлетворительным, температура тела остается субфебрильной, отсутствуют выраженные признаки общей интоксикации.
Хроническое течение легочных проявлений может быть обусловлено или только пастереллой, или ее сочетанием с вторичной инфекцией другими бактериальными агентами. Заболевание протекает по типу хронического бронхита, иногда с развитием бронхэктазов или в виде вяло текущей интерстициальной пневмонии. Поражение легких может развиваться и при септической форме, в этих случаях возможны абсцессы легкого, эмпиема.
Септическая форма протекает наиболее тяжело, сопровождается высокой лихорадкой, температурная кривая неправильного типа с большими суточными размахами. Появляются вторичные очаги в различных органах (эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок.
Диагноз и дифференциальный диагноз. При распознавании пастереллеза прежде всего учитывают эпидемиологические факторы. Большинство описанных случаев связано с укусами собак и особенно кошек (укусы и царапины), реже укусы других животных (описан случай пастереллеза даже после укуса льва), меньшее значение имеют контакты с другими животными. Из клинических проявлений наиболее информативным является появление выраженных воспалительных изменений в области ворот инфекции (более тяжелые формы также чаще начинаются с кожных воспалительных изменений). Для подтверждения диагноза необходимо выделение возбудителя (из отделяемого кожных язв, крови, гноя абсцессов, цереброспинальной жидкости). Серологические реакции имеют вспомогательное значение.

Пастереллез – достаточно редкое заболевание, которое характеризуется воспалением кожи, подкожно-жировой клетчатки, суставов, костей и костного мозга. Данное заболевание вызывается специфическими бактериями, переносчиками которых являются овцы, козы, зайцы, свиньи, коровы, птицы и другие животные. В передаче возбудителя человеку решающую роль играют кошки и собаки, причем, у самих больных животных симптоматика может полностью отсутствовать.

Чаще всего возбудитель пастереллеза попадает в организм человека в результате укуса животного или через царапину. В области травмирования кожных покровов быстро развивается болезненное уплотнение, которое в медицине классифицируется как воспалительный инфильтрат. При отсутствии лечения возбудитель распространяется по организму с кровотоком, что обуславливает развитие очагов воспаления в различных органах.

Классификация пастереллеза

В медицине различают три формы рассматриваемого заболевания: легочная, кожная (инфицируются мягкие ткани) и септическая.

При кожной форме пастереллеза воспаление в зоне укуса развивается очень быстро, буквально через несколько часов уже можно диагностировать локализованный инфильтрат. По мере прогрессирования инфекции образуются пузыри с мутноватой жидкостью, их можно вскрыть, после чего будет образован струп (корочка). Отличительная характеристика кожной формы рассматриваемого заболевания: воспалительный процесс строго локализован, возбудитель не распространяется по организму, и все патологические процессы сосредоточены в месте укуса или царапины. Общее состояние больного при кожной форме пастереллеза не страдает.

Легочная форма рассматриваемого заболевания отличается хроническим поражением легких и бронхов, то есть воспаление в зоне укуса или царапины сопровождается развитием воспалительного процесса в бронхах, легких. Именно эти патологии будут проявляться:

  • сильным с мокротой;
  • повышением температуры тела от субфебрильных до опасно высоких показателей;
  • болевыми ощущениями за грудиной.

Септическая форма пастереллеза отличается распространением возбудителя по всему организму, поражением различных органов. Такая форма рассматриваемого заболевания будет характеризоваться:

Септическая форма пастереллеза развивается стремительно, у пострадавшего от укуса животного наступает потеря сознания, затем снижается артериальное давление и наступает смерть.

Симптомы пастереллеза

Врачи выделяют всего несколько специфичных симптомов рассматриваемого заболевания:

Диагностические мероприятия

Пастереллез диагностируется достаточно легко, врач может заподозрить это заболевание даже при осмотре больного, выслушав его жалобы. Естественно, для подтверждения диагноза проводятся диагностические процедуры:

  • посев крови, спинномозговой жидкости, мочи и суставной жидкости на специальные питательные среды, что позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить чувствительность возбудителя к различным лекарственным препаратам;
  • серологическая диагностика – определение присутствия антител в крови.

Общие принципы лечения пастереллеза

Если человек обнаруживает у себя признаки рассматриваемого заболевания, то ему необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач назначит курс приема , из которых чаще всего используются тетрациклины и пенициллины.

В обязательном порядке больному с пастереллезом назначается общеукрепляющая терапия – курсом принимают , которые защищают организм от инфекции и повышают иммунитет.

Вообще, лечение рассматриваемого заболевания проводится в индивидуальном порядке, основываясь на клинической картине. Например, если больного беспокоит высокая температура тела, то ему рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, если же его беспокоят сильные боли в суставах, то облегчат состояния .

Возможные осложнения

Пастереллез обязательно нужно лечить, потому что это инфекционное заболевание поражает все органы и системы. Возможными последствиями нелеченного пастереллеза являются:

  • абсцесс мозга;
  • абсцесс легкого;
  • миокардит;
  • гнойные

) - это инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов, протекающее преимущественно как септическое заболевание.

Возбудитель пастереллеза - Pasteurella - короткая с закругленными краями палочка, лишенная жгутиков и не образующая . Во внешней среде возбудитель неустойчив; погибает при t° -45°.

Болезнь встречается у разных видов домашних и диких животных, а также у птиц. Человек заражается пастереллёзом при контакте с больными животными, а также через укус животных (кошек, собак, кроликов) и другие повреждения кожи. При проникновении микроба в организм человека через поврежденную кожу возникают абсцессы и в подкожной жировой клетчатке. Возможно поражение костей и суставов. При попадании микроба в организм через слизистые оболочки дыхательных путей пастереллёз протекает как септическое заболевание с высокой температурой, артритами, очагами воспаления. Могут развиться , бронхоэктазы, конъюнктивит, менингит, .

Лабораторная диагностика. С целью выделения возбудителя производят посевы крови, мокроты, экссудатов, взятых у больного, на с кровью, готовят мазки для микроскопирования, заражают белых мышей, кроликов, голубей.

Лечение пастереллеза: , в общепринятых дозировках. При местных поражениях показано хирургическое лечение. благоприятный.

Профилактика сводится к проведению ветеринарно-санитарных мероприятий и соблюдению мер предосторожности при контакте с больными животными.

Пастереллёз (pastereullosis; синоним геморрагическая септицемия) - болезнь, встречающаяся у различных видов животных и птиц. Возбудителем пастереллеза являются бактерии рода Pasteurella сем. Brucellaceae, обладающие патогенностью ко многим видам животных и птиц (см. Пастерелла). Пастереллез протекает как острая и хроническая инфекция с инкубационным периодом от 1 до 9 дней. Заболевание сопровождается септицемией, симптомами поражения верхних дыхательных путей и энтеритом. Тяжесть болезни у одного и того же вида животных может быть различной. Наряду с клинически выраженными случаями часто встречаются стертые формы. Весьма широко распространено бациллоносительство.

Источником инфекции для человека чаще всего являются крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, кролики и домашние птицы. Заражение происходит в результате контакта с животными. Длительность инкубационного периода, как и продолжительность заболевания, точно не установлена. Характерны местные поражения в виде абсцессов и флегмон в подкожной жировой клетчатке. В ряде случаев развивается остеомиелит. Иногда заболевание протекает в виде бронхопневмонии либо проявляется симптомами конъюнктивита или энтерита. Диагноз ставится на основании клинических и эпидемиологических данных, результатов бактериологического исследования гнойного отделяемого.

Для лечения применяют симптоматические средства и антибиотики, чаще стрептомицин в обычных дозировках.

Профилактика пастереллеза основывается на ветеринарно-санитарных мероприятиях. При появлении заболеваний среди животных рекомендуют сменять пастбище и водопой. Больным животным вводится противопастереллезная сыворотка в лечебных дозах и проводится иммунизация стада. Мясо больных животных употреблять в пищу человека не разрешается. Во время ухода за животными соблюдаются меры предосторожности (исключение приема пищи и курения во время работы, дезинфекция спецодежды и обуви, мытье рук, обеспечение кипяченой водой).

Кошачий пастереллез - первичное или вторичное заболевание респираторного пли желудочно-кишечного тракта, реже проявляется септическим поражением ушей, глаз, ран или протекает в виде септикопиемии.

Этиология

Возбудитель Pasterella multocida, изредка Рasterella pneumotropica, представляет собой неподвижные грамнегативные палочки длиной 0,3-1,3 мкм, которые при использовании метиленового голубого характеризуются биполярным окрашиванием. На кровяных питательных средах растут при температуре от 24 до 37° С, формируя серого цвета негемолизирующие колонии. Пастереллы отчетливо дифференцируются по биохимическим параметрам.

Пастерелла считается малоустойчивым микроорганизмом; чувствительна к высушиванию, в почве сохраняется в зависимости от влажности, значений pH и температуры около 6-14 дней. Дезинфектанты даже в небольшой концентрации действуют на пастерелл губительно.

Pasterella multocida является коменсалом слизистых оболочек ротовой полости, респираторного тракта и влагалища здоровых собак ; возбудитель может быть высеян со слизистой оболочки ротовой полости 30-50% здоровых кошек.

Pasterella pneumotropica более частый коменсал слизистых оболочек ротовой и носоглоточной полостей мышей и крыс; редко выявляется у кошек.

Симптомы

Инфицирование чаще происходит эндогенным или воздушно-капельным путем; пастереллез обычно осложняет первичное поражение вирусного, хламидиозного или микоплазменного генеза; он нередко возникает на фоне ослабления резистентности, обусловленной гельминтозами, стрессами, погрешностями кормления и содержания.

Массированное размножение пастерелл сопровождается симптомами стоматита, ринита, фарингита, проявляясь серозным истечением из носа (кошачий насморк); в дальнейшем оно становится гнойным.

В патологический процесс часто вовлекаются трахея, бронхи, ткань легкого; все это завершается фибринозной бронхопневмонией.

Септикопиемическое осложнение приводит к переходу процесса на грудную и брюшную полости в форме фибринозно-геморрагического воспаления. Pasterella multocida может вызвать средний отит с распространением воспалительного процесса на ЦНС.

Раневая инфекция сопровождается образованием абсцессов, наружным отитом и серозно-гнойным конъюнктивитом.

Возбудитель пастереллеза кошек передается прямым путем или лапами при царапании.

Все упомянутые процессы могут завершаться пастереллезной септикопиемией.

От погибших кошек (из носа, легких, ротовой полости, плеврального экссудата, паренхиматозных органов, реже из ушей, ран и глазных истечений, а также из проб мочи) обычно выделяется Pasterella multocida. Pasterella pneumotropica может быть выделена из легких, паренхиматозных органов или же из носа.

Клиническое проявление пастереллеза кошек обусловлено органной локализацией пастереллезного поражения.

Диагноз

Диагноз кошачьего пастереллеза основывается на культуральном выявлении возбудителя, в первую очередь желательно из носоглотки.

Чтобы исключить наличие пастереллезного коменсализма, должны быть зарегистрнрованы симптомы болезни.

Из плеврального экссудата наряду с Pasterella mullocida нередко высеваются и другие аэробы (стрептококки , стафилококки) и анаэробные бактерии (фузобактерии, бактероиды, клостридии, актиномицеты).

Прогноз при локализованном процессе чаще благоприятный, при сеитикопиемии, бронхопневмонии, плеврите, поражении среднего уха и центральной нервной системы (необходимо дифференцировать от бешенства) - от сомнительного до неблагоприятного.

Лечение

Многократное продолжительное введение пенициллина, ампициллина, левомицетина, тетрациклинов, гентамицина, а также сульфаниламидов (бисептол, норсульфазол, сульфадимезин, сульфодиметоксин и др.).

Учитывая возможную резистентность пастерелл к этим препаратам, рекомендуется применять новые антибиотические средства - апралам-200, кламоксил 1 мл на 10 кг массы, раз в сутки (на протяжении 3-х дней), микотил-300, байтрил, энроксил, цефалоснорины (кефдим, кефзол, клафоран и др.).