На 15 день задержки пошли месячные. Причины задержки месячных. Киста может быть причиной задержки месячных

У подавляющего большинства представительниц прекрасного пола сбои в цикле провоцируют стресс, размышления о вероятном «интересном положении», заставляют думать о том, как же быть дальше. Впрочем даже задержка менструации в день-два не остаётся незамеченной многими дамой со стабильным циклом. Однако гораздо больше переживаний вызывает иная ситуация: задержка 20 дней, тест отрицательный, и никаких соображений по поводу того, что бы могло спровоцировать такое явление. Так чем же могут быть вызваны 20 дней задержки месячных?

Нормальный женский менструальный цикл зачастую длится от 26 до 32 дней. В идеале его продолжительность ежемесячно должна быть одной и той же. Чтобы определить длительность цикла, необходимо произвести подсчёт дней от первого дня месячных до начала другой менструации. Соответственно, отсутствующая менструация в ожидаемый срок (допустимо в ту или иную сторону) считается её задержкой. Основательный повод для визита к гинекологу – это чересчур короткий (менее, чем двадцать дней), слишком продолжительный цикл (5-7 недель) и циклы разной продолжительности.

С 1 дня цикла концентрация эстрогена в организме дамы повышается, из-за чего в матке наблюдается нарастание эндометриального слоя, необходимого для закрепления зародыша. Параллельно этому процессу в яичнике развиваться фолликул, в котором и будет вызревать яйцеклетка. Как правило, на 14-15 день она высвобождается (овуляция).

Там, где раньше была яйцеклетка, формируется жёлтое тело, которое синтезирует прогестерон. Недостаток этого гормона провоцирует выкидыш примерно на 20 дне беременности. Процесс оплодотворения проходит в маточной трубе, а последующий рост эмбриона – в матке. В случае беременности обычно наблюдается задержка менструации. В ситуации если оплодотворения не было, в период с 15 суток цикла концентрация эстрогена и прогестерона резко снижается, и начинаются месячные.

Исходя из этого, очевидно, что задержка 20 дней при негативном тесте возможна из-за элементарного гормонального сбоя. Следует отметить, что объяснением продолжительной задержки менструации, кроме беременности, нерегулярного цикла и гормонального сбоя, могут послужить такие процессы и состояния:

“припозднившаяся” овуляция;
внематочная беременность;
заболевания эндокринной системы;
периоды полового созревания и пременопаузы.

Но представительнице прекрасного пола не стоит беспокоиться, если задержка месячных составляет менее 7 дней, она произошла впервые, а тестирование указывает на отрицательный результат. Даже у абсолютно здоровых дам без каких-либо патологий 1-2 суток сбоя в цикле вписываются в рамки нормы. Когда же задержка 28 дней и более либо нарушения цикла имеют систематический характер, то подобное – веское основание для посещения доктора.

Зачастую указывают на наступившую беременность. Такое состояние становится очевидным, когда у дамы отмечается следующая симптоматика с 1 дня задержки:

чувство тошноты, регулярное или эпизодическое;
вагинальное отделяемое белого цвета;
увеличение в объемах молочных желез;
болезненность нижней области живота.

Тем не менее задержка 25 дней, тест отрицательный – такое явление способно озадачить каждую, даже саму опытную женщину. Чтобы убедиться в отсутствии брака у конкретного диагностикума беременности, следует провести повторную проверку результата через несколько суток либо спустя неделю.

Однако необходимо принимать во внимание и такое явление: задержка месячных 20 дней, тест отрицательный, но при этом беременность всё-таки присутствует!

Это случается, когда , в анамнезе есть болезнь почек, либо она просто накануне теста выпила слишком много воды. Хотя самая распространённая причина такой ситуации – низкокачественные тесты.

Общее состояние при задержке в 20 дней

Безусловно, месячные могут и задержаться, но если их нет более 20 дней, зачастую это всё-таки указывает на беременность. Однако отмечаются и иные явления. Например, дама наблюдает в собственном организме перемены, указывающие на «интересное положение», но тест неумолимо констатирует, что его нет. Конечно же, это вызывает недоумение со стороны женщины. Вроде бы тошнота утром, наличие рвоты, увеличение груди, сонливость, эмоциональная нестабильность и странные предпочтения в еде являются вполне очевидными признаками «интересного положения». Но как же быть с негативным тестом?

Если задержка несущественна, вероятны 2 варианта разрешения этого вопроса. Для начала рекомендуется выждать 1-2 дня и повторить тест, применяя продукт иного производителя. Проводить тест советуют утром натощак, используя часть первой утренней мочи. Альтернативным вариантом будет обращение к доктору за направлением на анализ крови, определяющий концентрацию ХГЧ. Такой тест даст верный результат даже до начала месячных и уж тем более на 7-15 дни задержки.

Когда задержка 27 дней и более, а тест упрямо говорит об отсутствии беременности, срочно необходимо нанести визит гинекологу и пройти всестороннее обследование. Как правило, уже на этапе прохождения УЗИ становится понятным, беременна ли женщина. Если же нет, то причину явления помогут выявить иные методы диагностики.

Задержка без интересного положения

Нередко в совокупности с негативным тестом на беременность является признаком нарушений в организме. Когда менструации нет 10-14 дней, то, скорее всего, причина следующая:

задержка вызвана предшествующими родами (избыток синтезируемого пролактина приостанавливает менструацию не на один месяц);
гинекологические болезни (воспалительные процессы в придатках, эндометриоз, миома, аденомиоз, онкология);
функциональные сбои щитовидной железы и развитие эндокринных заболеваний;
поликистоз яичников;
различные гормональные сбои;
ранняя менопауза.

Кроме того, не стоит забывать, что пропавшая менструация при негативном тесте может сигнализировать о внематочной беременности. Исключить ее возможно только после прохождения УЗИ. Однако когда задержке и негативному тесту сопутствуют интенсивные боли, распространяющиеся на область поясницы либо нижние конечности, спазматические явления в зоне придатков, вялость, тошнота, температура и перепады давления, необходимо без промедлений обращаться за экстренной медицинской помощью.

Нередко внематочной беременности присущи незначительные кровавые выделения, но поскольку их может и не быть, ориентироваться лучше на вышеперечисленные симптомы.

И всё же следует отметить, что длительные задержки менструации при негативном тесте на беременность не всегда сопряжены с какой-либо патологией. Иногда все дело в таких причинах:

Что нужно делать

Как только возникла задержка более 7 дней, следует без промедлений посетить врача, который после осмотра, предложит следующие обследования:

отслеживать колебания базальной температуры (оптимально начать это делать с 1 дня задержки);
пройти ещё один экспресс-тест на беременность по истечении 3-4 дней;
сдать анализ крови на ХГЧ;
пройти УЗИ органов малого таза.

По сути, самыми эффективными способами подтверждения или опровержения «интересного положения» всегда являлись анализ крови на ХГЧ и УЗИ. Так, ультразвуковое исследование даёт возможность выявить беременность уже с 5 ее дня.

Достоверным способом подтверждения беременности является также анализ на ХГЧ. Проходят его, как правило, на 10 и 20 день задержки. Обнаружение концентрации ХГЧ от 25 МЕ/л позволяет с уверенностью говорить об «интересном положении».

Но не стоит забывать, что существую и иные факторы, способствующие увеличению показателей ХГЧ. Например, опухоли почек и репродуктивных органов, а также приём гормональных средств существенно увеличивает концентрацию гормона. По этим причинам во избежание ошибок доктора предлагают проходить анализ на ХГЧ и УЗИ в комплексе.

Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность

Самая распространенная причина задержки месячных - беременность, поэтому если критические дни не наступили вовремя, женщина через несколько дней идет в аптеку и покупает тест. Если беременности нет и тест отрицательный, возникает вопрос: в чем причина задержки и что делать?

Может ли быть задержка месячных при отрицательном тесте?

Может! Рассмотрим несколько ситуаций.

Ситуация первая: женщина больна. В механизме менструального цикла задействованы несколько органов: мозг (гипоталамо-гипофизарная система), яичники, матка. Нарушения их работы приводят к отсутствию менструаций. Тест не ошибается: женщина не беременна, а причина аменореи кроется в ее организме.

Ситуация вторая: тест врет. Все экспресс-тесты основаны на определении ХГЧ (гормона - хорионического гонадотропина). Во время беременности уровень гормона в моче повышается, менее чем через месяц достигая 10-25 мМЕ/мл, благодаря этому тест дает положительный результат. Просроченные или некачественные тесты могут показать отрицательный результат, искажая ситуацию.

Ситуация третья: неправильное применение теста. Тесты могут ошибаться, если женщина беременна, но выпила накануне много жидкости, приняла мочегонное или страдает болезнями мочевыводящих путей, замедляющими выведение ХГЧ.

Что делать, если тест отрицательный, но месячных нет. При отсутствии месячных и отрицательном тесте на беременность нужно через неделю провериться снова. Собирайте мочу строго утром. Нельзя принимать мочегонные, нужно ограничить объем выпиваемой жидкости. Если была задержка, относитесь к здоровью внимательнее.

Причин много, они зависят от состояния женщины и срока задержки. В любом случае паниковать не нужно: задержка не всегда связана с беременностью или болезнью.

Задержка месячных на один день

Небольшой сбой. При изменении климата, усталости, приеме некоторых препаратов цикл сдвигается. Задержка на один день - нормальное явление. В первый день задержки ничего предпринимать не нужно.
Есть беременность, но тест сделан слишком рано. Производители пишут, что можно тестировать беременность с первого дня задержки: это не так. Иногда уровень ХГЧ низок и не определяется даже через неделю. Бывает, что женщина не всегда знает, в какой день после полового акта произошло зачатие, и неправильно отсчитывает срок.
Выходу выделений мешает полип. Из-за закупорки шейки полипом может возникнуть атрезия, затрудняющая выход менструальной крови. В этом случае месячные есть, но кровь остается внутри матки. Возникает гемотометра, орган наполняется кровью. Это состояние опасно для жизни и здоровья женщины.

Если в срок менструального цикла, когда должны прийти месячные, болит низ живота и поясница, наблюдаются повышение температуры, головокружение, тошнота и рвота, нужно обратиться к врачу.

Задержка менструации на 7 дней

Яйцеклетка может выйти из яичника позже, поэтому месячные на неделю задерживаются и у не беременных женщин. Нужно подождать, а через несколько дней задержки обратиться в клинику к гинекологу, сделать анализ крови и мочи на ХГЧ. В этом случае вероятность ложноотрицательного результата минимальна.

Задержка менструации на 10 дней

Возможно, беременность при отрицательном тесте развивается неправильно или замерла, поэтому уровень гонадотропина повышается медленней обычного. Нужно подождать неделю, обратиться к врачу и сдать анализы на ХГЧ.

Задержка месячных на 15 дней

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

15-й день задержки - повод для беспокойства. В этот период менструального цикла уже должна пройти следующая овуляция.

Причины отсутствия и нерегулярности менструаций:

Стресс , блокирующий выделение гормонов гипоталамо-гипофизарной системой. Такое состояние вызывается депрессивным настроением и другими психическими и психологическим проблемами.
Опухоль гипофиза , вызывающая гормональные изменения и отсутствие менструаций. Иногда аменорея возникает из-за неправильной работы надпочечников и щитовидной железы .
«Ложная беременность» , когда у женщины, стремящейся или, наоборот, боящейся иметь детей, прекращаются месячные при отрицательном тесте. Возникают признаки беременности, вызванные психологическим самовнушением.
Поликистоз яичников , при котором в яичнике образуются кисты разного размера. У женщины нарушается секреция эстрогенов, сбивается циклический процесс изменения слизистой матки. Иногда менструальная функция восстанавливается, но через несколько месяцев сбивается вновь.
Внематочная беременность , когда плод закрепляется не в матке, а за ее пределами: в яйцеводе, яичнике, шейке, брюшине.
Анэмбориональная беременность , при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион.
Плацентарная недостаточность , при которой зародыш не получает достаточное количество питательных веществ и плохо развивается.
Замершая беременность.
Анемия (недостаточность гемоглобина или красных кровяных телец). Организм женщины старается сохранить кровь, поэтому блокирует наступление менструации.
Снижение веса значительно ниже нормы. Девушки и женщины, следуя моде, садятся на жесткие диеты, худеют на 10-15 кг за месяц, провоцируя аменорею.
Тяжелые болезни и инфекции , перенесенные в течение последнего менструального цикла

Если повторный тест на беременность отрицателен, а менструация не наступает, нужно обратиться к врачу, пройти УЗИ и полное обследование.

Признаки, которые подскажут причину задержки

Задержка менструации, болит грудь. Грудь болит при ПМС, если была задержка и когда женщина беременна, диагностического значения признак не имеет. Это просто отёчность тканей, вызванная гормональными изменениями. Если молочные железы увеличиваются в размере, вероятность беременности высока.

Задержка менструации после 40 лет (при климаксе) . В предклимактерическом периоде у всех женщин случаются задержки месячных. Причина - снижение уровня половых гормонов. Менструальный цикл начинает «прыгать» от 28 до 90 дней, а выделения становятся более скудными. Иногда менструации не приходят несколько месяцев, а потом начинаются снова

Хотя способность женщины к зачатию после 40 лет уже снижается, беременность возможна. Эндометрий в этом возрасте может чрезмерно утолщаться, приводя через месяц или два к маточным кровотечениям . При задержке менструации после 40 лет нужно обязательно посетить врача и сделать УЗИ.

Задержка месячных, розовые или коричневые скудные выделения . Это опасный признак, указывающий на возможный трубный аборт, возникающий из-за внематочной беременности. Растущий эмбрион, закрепившийся в маточной трубе или яичнике, погибает и отторгается. Возможен разрыв органа с излитием крови в , такое состояние опасно для жизни женщины. Иногда происходит самопроизвольное прерывание беременности. Гибель зародыша на раннем сроке чаще всего связана с генетическими аномалиями и иммунологическими проблемами: организм матери считает эмбрион инородным телом и отторгает.

Кровянистые выделения при отсутствии месячных и отрицательном тесте требуют срочного посещения врача, вне зависимости от дня задержки, даже если ничего не болит.

Задержка месячных при грудном вскармливании. В большинстве случаев при кормлении ребенка месячные не наступают (лактационная аменорея), но беременность возможна. Женщина узнает о ней поздно, когда плод начинает шевелиться, и прерывание невозможно. Приходится рожать, хотя роды со столь небольшим интервалом нежелательны: организм не оправился от прошлой беременности, закончившейся несколько месяцев назад, и мама кормит грудью.

Задержка месячных, тянет живот (боли внизу живота, тянет поясницу) . Эти тревожные симптомы указывают на выкидыш, внематочную или замершую беременность, разрыв трубы и яичника. Кровянистые выделения и боль возникают при задержке крови в матке, заболеваниях половой сферы. Ситуация требует срочного врачебного вмешательства.

Задержка месячных и температура 37 . Повышенная температура тела не указывает на беременность. Она диагностирует наличие воспалительного процесса , причём не обязательно в половых органах.

Если повышена базальная температура (в прямой кишке), это значит, что овуляция прошла. Во время беременности показатель держится на уровне 37-37.2 и падает при замирании беременности или выкидыше. Причину может определить только гинеколог.

Как вызвать месячные при задержке

Самостоятельно принимать какие-либо меры, чтобы вызвать месячные, не рекомендуется, ведь причина задержки не ясна. В литературе же можно встретить следующие советы:

Принять ванну с водой, теплее обычной. При повышенном давлении и тромбозе это делать нельзя: расширение сосудов может привести к кровоизлиянию, а отрыв тромба - к эмболии.
Принимать витамин С три дня в дозе 3000 мг/сутки. Опять-таки совет не подходит многим женщинам, особенно нервным, страдающим камнеобразованием в почках и мочевом пузыре , беременным.
Пить гранатовый сок - 2 стакана в день, настой имбиря или петрушки 100 г/ 2 л кипятка в течение 3-4 дней - эти растения также содержат большую дозу витамина С.
Усилить интимную жизнь : месячные могут наступить из-за прилива крови во время полового акта.
Принимать настой василька, душицы крапивы, шиповника, тысячелистника, девясила, спорыша - 2 ст/л на литр. Лучше использовать смесь из этих трав. Пить в течение дня.
Выпить стакан отвара луковой шелухи такой же концентрации, как для окрашивания яиц.

И все-таки лучше не рисковать, и если была задержка, обратиться к врачу, обследоваться, сделать УЗИ, диагностировать причину аменореи и устранить ее.

Чем грозит женщине задержка менструации

Все зависит от причин задержки. Если это беременность, то все зависит от намерения оставить ребенка. Во всех остальных случаях нужно посетить гинеколога и выяснить, чем была вызвана задержка месячных. Причина бывает опасной: замершая и внематочная беременность, внутриутробная гибель эмбриона, задержка крови в матке, воспаление внутренних половых органов. Диагностировать аменорею самостоятельно и лечить ее дома бессмысленно и опасно.

Менструальный цикл является своеобразным индикатором женского здоровья . А любые отклонения от нормы должны насторожить и стать сигналом для обращения к врачу. Женщина, не имея возможности самостоятельно разобраться в происхождении изменений, станет переживать даже там, где на то нет никаких оснований. А консультация врача расставит все по своим местам и убережет от пустых тревог. Подобная ситуация очень распространена, например, когда наблюдается задержка месячных 20 дней.

Общие сведения

Нормальные параметры менструального цикла определяются влиянием основных регуляторов: гормонов гипофиза и яичников. Их содержание взаимосвязано и не должно выходить за установленные рамки. От этого зависит длительность отдельных фаз и всего цикла. Известно, что последний должен укладываться в месячный промежуток, но даже в норме возможны индивидуальные отклонения в пределах от 21 до 34 дней.

После месячных под влиянием фоллитропина происходит стимуляция роста фолликула в яичнике. В это время постепенно увеличивается концентрация эстрогенов, что способствует восстановлению слизистой оболочки матки (пролиферация эндометрия). Момент, когда происходит разрыв доминантного фолликула с выходом из него яйцеклетки, называется овуляцией – это как раз середина цикла (в среднем 14 день). А во вторую фазу наблюдается рост концентрации прогестерона, обеспечивающего подготовку матки к возможной беременности: эндометрий набухает, увеличивается количество железистых клеток. Если же зачатие не произошло, то приходит очередная менструация.

Причины

Из нормальных параметров цикла становится ясно, что 18 дней задержки – это уже много. Поэтому необходимо выяснять причины отклонений. Многим хорошо известно, что подобная ситуация – яркий признак наступившей беременности. И это совершенно верно. Более того, подобное явление совершенно нормально у девушек пубертатного возраста, когда менструации только начинаются, и у женщин после 45 лет, когда они уже прекращаются. Но помимо физиологических изменений в организме, задержка месячных может свидетельствовать о совершенно иных процессах.

В целом, такой характер цикла, при котором наблюдается задержка месячных, характерен для гипоменструального синдрома. А он наблюдается при различных заболеваниях, прямо или косвенно отражающихся на репродуктивной функции. К ним относят следующие состояния:

Гипогонадизм.
Поликистоз яичников.
Воспалительные заболевания (хронический эндометрит).
Частые аборты.

Нужно понимать, что причина задержки заключается либо в прямом воздействии на слизистую оболочку матки, либо в системных гормональных сдвигах. Второе широко распространено в современном мире, поскольку находится под влиянием множества внешних факторов:

Нерационального питания.
Психоэмоциональных стрессов.
Физического переутомления.
Климатических изменений.
Приема лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, антидепрессантов и др.).
Различных интоксикаций.
Лучевого воздействия.

Причиной задержки месячных на 20 дней могут стать и общие заболевания у женщины, например, анемия, гиповитаминоз, сахарный диабет или туберкулез. Поэтому трудно переоценить важность тщательной и полноценной дифференциальной диагностики.

Задержка месячных – частая причина для беспокойства. Она провоцируется как физиологическими, так и патологическими состояниями.

Симптомы

Как и любые нарушения в организме, расстройства цикличности менструаций требуют детализации. В этом как раз и помогает опрос пациентки, поскольку врач в основном ориентируется на жалобы. В отношении же других симптомов, которые могут присутствовать у женщины, крайне необходимы осмотр и объективное обследование.

Беременность

Если выявляется задержка 20 дней, то прежде всего нужно подтвердить или исключить беременность, как наиболее распространенную физиологическую причину у женщин репродуктивного возраста. В сочетании с положительным экспресс-тестом, можно ожидать следующих симптомов:

Повышенная усталость.
Дискомфорт внизу живота.
Учащенное мочеиспускание.
Изменение вкуса и обоняния.
Подташнивание.
Раздражительность.

Такое известие не может не радовать, но теперь женщина должна понимать всю серьезность бережного отношения к своему здоровью, ведь внутри ее растет новая жизнь. А день, когда окончилась последняя менструация, станет точкой отсчета для вычисления предполагаемого срока родов.

Климакс

Обратная сторона задержки на 21 день, месяц или более – это угасание репродуктивной функции. Но климакс может быть как физиологическим, т. е. у женщин 45–50 лет, так и патологическим, когда месячные прекращаются задолго до этого возраста. Но в любом из случаев признаки одни и те же:

Приливы жара в теле.
Повышенная потливость.
Снижение настроения.
Подъемы артериального давления.
Головные боли и головокружение.
Учащенное сердцебиение.

Наряду с вазомоторными симптомами, эстрогеновый дефицит проявляется урогенитальными расстройствами, нарушениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью, зудом и жжением во влагалище, болью при половом акте, частыми позывами на мочеиспускание; тусклостью и выпадением волос, ломкостью ногтей. Но они возникают позже - через 3–5 лет после менопаузы.

Гипоменструальный синдром

Одно дело, когда месячные не приходят из-за физиологических изменений, но совершенно другое – это патологические процессы, провоцирующие нарушения менструального цикла. К сожалению, это встречается среди многих женщин. Задержка месячных на 20 дней при отрицательном тесте говорит о гипоменструальном синдроме. А он проявляется следующими признаками:

Опсо- или брадименорея (удлинение цикла вплоть до 8 недель).
Олигоменорея (длительность месячных составляет 2 дня или менее).
Гипоменорея (объем менструальных выделений не превышает 50 мл).

Циклические выделения могут задерживаться даже на довольно длительное время. В крайних случаях развивается спаниоменорея, когда они приходят лишь 2–4 раза в год. Кроме этих нарушений, у женщин часто отмечается альгоменорея, т. е. болезненные месячные, а также беспокоят общие нарушения: раздражительность, головные боли, депрессия, бессонница. Во многих случаях диагностируют бесплодие, как следствие нарушения гормональных взаимоотношений.

Безусловно, причиной гипоменструального синдрома могут стать . Поэтому у женщины будут присутствовать и соответствующие симптомы, характерные для той или иной патологии. Их нужно обязательно учитывать при проведении дифференциальной диагностики, когда есть задержка 20 дней и тесты отрицательные.

При гипоменструальном синдроме месячные могут задержаться на период от двадцати дней до 4 недель, а иногда и более.

Дополнительная диагностика

Чтобы разобраться, из-за чего у женщины задержка 18 дней или более, необходимо провести дополнительную диагностику. Какие из лабораторных и инструментальных методов использовать – это решение врача, основанное на результатах первичного осмотра. Поэтому женщине может потребоваться пройти следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови: гормоны (хорионический гонадотропин, лютропин, фоллитропин, пролактин, тиреотропный, эстрадиол, прогестерон, тестостерон), показатели воспаления, антитела к инфекциям и др.
Анализ влагалищной слизи и выделений.
УЗИ органов малого таза.
Кольпоскопия.
Гистероскопия.

В условиях задержки тест на беременность – важный компонент диагностики, доступный еще на догоспитальном этапе. Женщина его проводит самостоятельно, а о результатах сообщает врачу. Учитывая индивидуальную ситуацию, нелишним будет консультация смежных специалистов, особенно эндокринолога. И только после получения всех результатов можно с уверенностью сказать о причинах нарушений в менструальном цикле. Если выявлена какая-то патология, то и лечение будет назначено соответствующее.

Если задержка менее недели – это может быть вариантом нормы. Если же срок задержки более длительный, это может быть и заболевание репродуктивных органов, и беременность.

Для начала следует исключить факт беременности. Если 6 дней задержка месячных, не стоит сразу предпринимать активные меры. Нужно подождать хотя бы дня два или три, потому что тест на беременность вряд ли покажет достоверный результат на таком раннем сроке. Задержка месячных 9 дней дает возможность действовать более уверенно. Нужно сдать анализ на хорионический гонадотропин человека, а также можно сделать тест на беременность. Если анализы не будут положительными, следует подождать еще дней семь. Задержка месячных 14 дней более серьезна. Проведите еще раз анализ на ХГЧ и тест на беременность. Если результат снова отрицательный, тогда следует начинать проверку на наличие заболеваний и посетить своего лечащего врача-гинеколога.

Причины задержки менструации

Изменения веса. Низкий вес тела или чрезмерная быстрая потеря веса могут привести, например, к задержке месячных на 9 дней. Ожирение также может вызвать изменения в вашем менструальном цикле.
Стресс. Если овуляция задерживается, может быть задержка месячных 9 дней. Если у вас нет овуляции, может произойти задержка месячных 15 дней и больше, или месячные не появятся вообще.
Контрацептивы. Из-за гормональных контрацептивов может появиться задержка месячных 9 дней или даже задержка месячных 15 дней. Некоторые противозачаточные средства останавливают менструации в течение нескольких месяцев или до одного года, могут изменять силу кровотечения.
Физические нагрузки - напряженные упражнения могут сбить менструальный цикл , может появиться задержка месячных 9 дней и больше.
Лекарства. Если вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, чтобы узнать, могут ли быть сбои в цикле побочным эффектом.
Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз может изменить уровень выработки определенных гормонов, который может вызвать сбои, например - задержка месячных 15 дней.
Грудное вскармливание . Гормоны, которые влияют на лактацию, задерживают наступление овуляции и, как следствие – дают задержку месячных.
Расстройства пищевого поведения.
Изменения в режиме дня. Если вы вдруг перейдете от дневной смены на ночное время, или наоборот, или у вас работа, которая постоянно вызывает перебои в режиме дня, будьте готовы к постоянным задержкам (задержка месячных 15 дней и больше, вплоть до того, пока вы не стабилизируете свой режим).

Важно помнить, что задержка не является чем-то необычным для женщин. Поэтому, если такое произойдет, постарайтесь не паниковать раньше времени. В большинстве случаев ваш цикл вернется в нормальное русло в следующем месяце. Аменорея обычно не диагностируется, пока вы не пропустили по крайней мере 3 месячных цикла.

В течение первых двух лет месячные у девочек обычно идут не регулярно. Отсюда всевозможные волнения и переживания, связанные с задержкой.
Содержание:

Значение менструации для организма

Под менструацией принято понимать циклическое явление, которое происходит в половых органах женщины каждый месяц с последующими кровянистыми выделениями. С момента полового созревания появляется менструация в 11-16 лет и заканчивается , когда женщина уже не может воспроизводить потомство.

У каждой девочки время наступления менструации разное. У одних месячные начинаются в 12-13 лет, у других еще позже. На это влияют различные причины: бытовые условия, физическое развитие, климат, питание, перенесенные заболевания и т.д.

Регулирует изменение месячных головной мозг, который передает импульсы в гипофиз и гипоталамус. Менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней.

Исчисляется цикл от первого дня месячных до первого дня последующих.

В первый год менструация у девочек только устанавливается, поэтому могут наблюдаться различные колебания по продолжительности. В течение двух лет многие девочки сталкиваются с задержкой. Месячные могут не появляться на протяжении нескольких месяцев, а потом длятся больше недели. Это нормальное явление.

Однако бывают случаи, когда следует обратиться к врачу:

Менструальный цикл менее семнадцати и более сорока дней
Месячные длятся менее трех или более десяти дней
Задержка месячных больше трех месяцев
Задержки после установления цикла
При месячных появляется сильная боль, тошнота и т.д.

Девушку должны насторожить скудные месячные со сгустками крови. Если на фоне менструации наблюдаются признаки анемии, то стоит немедленно обратиться к врачу.

При наличии одного из вышеперечисленных признаков следует посетить детского гинеколога. Важно, чтобы девочка после наступления менструации завела календарь, в котором будет отмечать дни наступления месячных и их продолжительность. Это поможет врачу определить причину возможных изменений.

Почему месячные задерживаются у девушки-подростка

Эндокринная система влияет на менструальный цикл девушки. Факторы, провоцирующие задержку месячных:

Чрезмерный вес
Дефицит массы тела
Простудные заболевания
Эндокринные заболевания
Гормональные нарушения
Неправильное питание
Нарушение сна
Чрезмерные физические нагрузки
Перемена климатических условий
Врожденные аномалии

При нормальной работе яичников у девушки созревают фолликулы. При нарушении этого процесса отсутствует овуляция, что приводит к задержке месячных.
Если скудные выделения появляются через пару недель после менструации, то это может свидетельствовать о патологии яичников.

Стрессовые ситуации негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы девушки. Если задержка связана с высокими физическими нагрузками, то желательно уменьшить интенсивность, а лучше сменить род деятельности.

Половое созревание у девочек начинается в 8-10 лет. Появляются половые признаки: грудь увеличивается, появляются волосы в подмышечных впадинах и на лобке. На протяжении 5-7 лет эти признаки развиваются. К 15-16 годам девушку можно считать зрелой. Иногда бывает, что половое развитие задерживается. По внешним признакам девушка изменяется, но при этом месячные не появляются. Здесь принято говорить не о задержке. Если месячные не наблюдаются в 15 или 16 лет, то это серьезная причина для визита к врачу.

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

У большинства женщин нарушение менструального цикла вызывает стресс, мысли о возможной беременности и вопрос - что делать дальше? Даже если задержка составляет два дня, женщина со стабильным циклом уже замечает, что месячные не пришли . Еще больше причин для переживаний возникает в случае, когда тест показывает отрицательный результатдаже на 10–15 день задержки. С чем это может быть связано и какова причина того, что месячных нет?

Что такое задержка месячных?

Здоровый менструальный цикл, как правило, продолжается от 26 до 32 дней. Его длина каждый месяц в норме должна быть одинакова. Отсчет ведется со дня начала менструации. Соответственно, отсутствие месячных в предполагаемый срок +/- 2– 3 дня представляет собой их задержку. Серьезным поводом обратиться к гинекологу является чрезмерно короткий (менее 3 недель) либо, наоборот, очень длинный цикл (более 5–7 недель), а также циклы различной длины.

С первого дня менструального цикла уровень гормона эстрогена физиологически повышается и в матке происходит нарастание слоя эндометрия, нужного для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В этот же день в яичнике начинает формироваться фолликул, где зреет яйцеклетка. Примерно на 10– 15 день цикла она выходит из фолликула, что является наступлением овуляции.

На том месте, где ранее находилась яйцеклетка, возникает желтое тело, продуцирующее прогестерон. Дефицит этого вещества зачастую приводит к выкидышу на сроке беременности от 20 дней. Оплодотворение новой яйцеклетки осуществляется в маточной трубе, а дальнейшее развитие плода происходит в матке. При зачатии задержка месячных вызывается наступлением беременности. Если же зачатия не произошло, то с 15 по 28 день цикла уровень прогестерона с эстрогеном падает и начинается менструация. В связи с этим ясно, что часто причиной задержки при отрицательном тесте даже на 15–20 день, является нарушение гормонального фона.

Не нужно переживать, если задержка длится менее недели и произошла впервые, и при этом тест отрицателен. Даже если женщина полностью здорова, у нее нет никаких патологий, 1 или 2 сбившихся цикла в году считаются нормой. Но когда месячных нет даже после 15–20 дня цикла, особенно если обычно они приходят регулярно, это является причиной обращения за консультацией гинеколога.

Впрочем, если менструации нет, это чаще всего говорит о наступлении беременности. Особенно ее вероятность возрастает в случае появления у женщины таких симптомов с 1 дня задержки:

Боль в нижней части живота.
Тошнота.
Увеличение молочных желез .
Белые выделения.

В любом случае, если месячные не пришли и после 15–20 дня задержки, отрицательный результат теста озадачит любую, даже самую опытную многодетную мать. Для исключения возможных дефектов самого теста, можно через несколько дней или неделю провести проверку еще раз. Также стоит учесть, что бывают случаи, когда беременность наступила, но тест даже после 10 или 20 дней задержки все же показал отрицательный результат. Это может произойти, если у женщины нет регулярного месячного цикла либо по причине большого количества употребляемой ею жидкости, заболевания почек. Однако чаще всего причиной недоразумения являются ложноотрицательные результаты теста.

Задержка менструации и симптомы беременности

Бывают ситуации, когда женщина отмечает в своем организме изменения, характерные для наступления беременности, но несмотря на это, тест упрямо показывает, что ее нет. И женщина задается вопросом, что бы это значило? С одной стороны - ощущение набухания молочных желез , рвота, утренняя тошнота, постоянная сонливость, резкие перепады настроения и необычные пищевые предпочтения, а с другой – тест на беременность и всего одна полоса на нем .

В случае небольшой задержки возможны несколько путей разрешения этого вопроса:

Подождать 1–2 дня и на третий день делать процедуру снова, воспользовавшись тестами различных марок. Проводить анализ рекомендуется утром, перед приемом пищи, используя первую порцию утренней мочи.
Обратиться к врачу для получения направления на анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Проводят его исключительно в лабораторных условиях. Результат покажет есть или нет беременность даже до задержки и тем более он будет достоверен на 10–15 день.

Если отмечается большой срок отсутствия менструации, а тест на беременность по-прежнему показывает 1 полоску, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, для прохождения комплексного обследования и определения наличия беременности с помощью УЗИ.

Задержка месячных при отсутствии беременности

К сожалению, иногда задержка и отрицательный тест могут быть следствием не беременности, а некоторых проблем со здоровьем. Если менструации нет более 10–14 дней, наиболее распространенными нарушениями являются следующие:

Физиологическая задержка, возникающая после родов. Связана с выработкой организмом только что родившей женщины гормона - пролактина . Это вещество оказывает непосредственное влияние на выработку молока и приостановление менструации.
Различные нарушения гормонального фона. Могут появляться из-за множества факторов. Выявить и назначить лечение должен только гинеколог.
Синдром Штейна-Левенталя или поликистозных яичников. Наиболее часто встречающийся фактор, вызывающий отсутствие месячных у женщин. Если женщина больна, у нее отмечаются такие ярко выраженные симптомы, как чрезмерный рост волос по мужскому типу (на животе, руках, лице, спине), повышение жирности кожи и волос.
Если месячных нет при отрицательном тесте и болях внизу живота, можно говорить о развитии какого-либо гинекологического заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач-гинеколог. Так, возможно появление миомы, эндометриоза, аденомиоза , воспаления придатков или матки и даже раковые образования органов репродуктивной системы женщины. Наиболее частой причиной того, что месячные не идут, все же является воспаление яичников, вызывающее боль и дискомфорт.
Нарушения в работе эндокринной системы или яичников, вызывающее дисфункцию щитовидной железы и развитие эндокринных заболеваний. Для выявления необходимо провести УЗИ таких органов: матка, яичники, надпочечники, щитовидная железа, а также томографию головного мозга.
Ранний климакс. Представляет собой следствие нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Это патологическое состояние не является болезнью, однако требует консультации врача для устранения неприятных симптомов.

Если тест показывает отрицательный результат, но месячные не идут даже через 10–15 дней, это может быть вызвано причинами, которые имеют никакого отношения к заболеваниям:

Жесткая диета, голодание, истощение, болезненная худоба , ожирение.
Акклиматизация, связанная с внезапной сменой места жительства.
Чрезмерные физические нагрузки женщины. Как правило, характерны для профессиональных спортсменок или любительниц экстремальных условий.
Сильные эмоциональные потрясения, подверженность хроническим стрессам, а также значительные травмы и длительные заболевания.
Индивидуальная реакция организма женщины на прием лекарственных препаратов, к примеру, оральных контрацептивов. Причина встречается достаточно редко и требует консультации врача-гинеколога.

Что нужно делать?

При любой задержке, независимо от ее продолжительности, кроме теста необходимо проконсультироваться с гинекологом и провести УЗИ, которое показывает наличие беременности уже с 5 дня. Окончательно дать ответ на вопрос присутствует или нет новая жизнь внутри женщины, способен анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Проводить его можно как на 10, так и на 20 день задержки. Можно говорить о беременности при концентрации ХГЧ от 25 МЕ /л и более. Повторно анализ на ХГЧ выполняют на 15–20 неделе для того, чтобы определить, нет ли каких-либо отклонений в развитии плода.

Нужно обязательно учесть, что кроме беременности есть и другие факторы, изменяющие уровень ХГЧ в большую сторону. К примеру, такие заболевания, как опухоль почек либо половых органов, а также длительный прием гормональных препаратов, могут привести к тому, что уровень ХГЧ превышает значение 25 МЕ /л. Аналогично воздействуют на организм пузырный занос и злокачественная опухоль матки. Но на 15– 20 день задержки уровень ХГЧ при беременности исчисляется трех - и четырехзначными цифрами, поэтому если задержка длительная, показатели этого гормона на уровне 25– 30 единиц говорят о болезни, а не о зачатии.

За несколько дней до сдачи анализа нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты, т. к. это может привести к получению неточных результатов. Также не рекомендуется делать процедуру с первых дней задержки либо потребуется проведение повторного анализа на 7 день отсутствия месячных.

Наконец, еще одной причиной отсутствия менструации при отрицательном тесте после 10–14 дней задержки, может стать внематочная беременность. Исключить данную патологию может только врач после осмотра на УЗИ. Если вас беспокоят сильные боли, отдающие в спину или ногу, тянущие спазмы в районе придатков, слабость и тошнота, жар и скачки давления - нужно немедленно вызывать скорую помощь. Также при внематочной у большинства женщин есть мазня, однако ее может и не быть, поэтому нужно ориентироваться и по другим симптомам.

Как определить причины задержки месячных

В первую очередь при возникновении любых отклонений от нормы, следует обратиться к гинекологу, который делает соответствующий осмотр на кресле и, при необходимости, назначит некоторые из таких исследований:

Определение графика ректальной температуры. Проводится женщиной самостоятельно начиная с 1 дня задержки.
Установление уровня гормонов.
Проведение УЗИ матки, труб, яичников и прочих органов.
Компьютерная томография головного мозга. Необходима для опровержения или подтверждения наличия опухолей.
Направление на консультацию с врачами другой специализации.

Варианты проводимого лечения

Назначение гинеколога напрямую связано с причинами, которые вызвали задержку менструации. Зачастую врачом предусматривается лечение гормонами. При этом рекомендован прием оральных контрацептивов или прогестагенов .

При синдроме поликистозных яичников, являющемся причиной бесплодия, в первую очередь прописываются препараты, стимулирующие овуляцию, в тяжелых случаях требуется операция. В случае опухоли гипофиза возможны несколько вариантов проведения терапии, прогноз зависит от величины самой опухоли и ее гормональной функции. При выявлении концентрации пролактина свыше 500 нг/мл, показано лечение лекарственными препаратами.

Нарушения цикла более 10–14 дней, которые не связаны с развитием патологий (питание, нагрузки), можно легко устранить, придерживаясь здорового образа жизни. Причину, по которой возникла задержка, женщине поможет определить врач. Так, в случае значительной резкой потери веса, необходимо сбалансировать рацион, а при ожирении отказаться от жиров и легкоусвояемых углеводов. Помочь в этом сможет диетолог.

Наличие проблем психологического характера и подверженность стрессам предполагает обращение к психиатру. Восстановить организм за 10–20 дней сможет здоровое питание, правильный режим дня, исключение алкоголя , сигарет, кофе.

Стоит обратить внимание на то, что допустимым считается сбой цикла в 5–7 дней. Поэтому при нескольких днях задержки не стоит проявлять особое беспокойство. Однако если менструация задерживается более недели, необходима консультация гинеколога для исключения развития проблем со здоровьем.

Категории

Выбор редакции