Мочегонные продукты от отеков. Что такое диуретики и как они классифицируются
Из организма выводятся с мочой. Но воздействия некоторых заболеваний, лишнего веса, прием лекарственных препаратов и нарушение негативно сказываются на мочевыделительной функции. Появляются головные боли, апатия, отеки вследствие снижения иммунитета. Если организм самостоятельно не может выводить негативные элементы с мочой, это будет заметно по изменению самочувствия. В этом случае наилучшим средством станут мочегонные продукты, которые помогут восстановить баланс в организме.
Сбалансированное питание
До начала лечения необходимо полностью изменить рацион питания. Пища должна быть насыщена клетчаткой, а вот животные жиры лучше исключить или до минимума снизить количество потребления. Не стоит употреблять много соли и специй. Вредные химикаты, алкоголь и табак желательно исключить вообще.
Во время лечения необходимо знать, какие продукты мочегонные, а какие, наоборот, способствуют застаиванию вредных веществ. Помимо этого, при диете необходимо дополнительно выпивать в день много воды, около 20 стаканов. При этом лучше пить именно воду, а кофе и чай крепкого настоя нужно исключить.
В рационе обязательно должны присутствовать зелень - петрушка, укроп, сельдерей, тмин, чеснок, зеленый лук и овощи. Эти продукты не обладают мочегонным действием, но зато заменяют в рационе отсутствие соли и дополняют организм микроэлементами. Положительное воздействие на систему мочевыделения оказывают салаты с овощами, которые необходимо дополнять ягодами - брусникой, черной смородиной или клюквой. Содержащийся в них калий способствует быстрому выводу лишней жидкости из организма.
Мочегонные продукты
Сейчас постоянно доступно достаточно большое количество фруктов и овощей. Конечно, все они имеют свои однако наиболее мочегонные продукты - это дыня и арбуз. Они эффективно выводят лишнюю воду из организма и помогают очищению от шлаков. Достаточно известна арбузная диета, которая позволяет очистить мочевыделительную систему от песка и маленьких камней.
Овощные соки считаются отличным средством для вывода жидкости. Например, можно перемешать в одинаковых пропорциях соки моркови, огурцов и свеклы. По рекомендациям диетологов, соки смешивать нужно для того, чтобы организм не привыкал к определенному продукту. К тому же, так поступает больше полезных витаминов.
Примерно треть стакана, способен действовать, как Только при этом организм пополняется витаминами и отсутствует риск побочных эффектов.
Рецепты мочегонных продуктов
Для вывода лишней жидкости можно приготовить чаи и коктейли, где главную роль играют продукты с мочегонным эффектом. Так, например, листья полевого хвоща и березы, заваренные и настоянные, станут отличным мочегонным чаем. Вообще, березовые листья являются средством для вывода жидкости из организма. Именно поэтому существует достаточно много рецептов приготовления чаев на ее основе.
Но стоит отметить, что употреблять любые травы, как мочегонные продукты, можно только после согласования с врачом.
Советы по выводу жидкости
На самом деле, продуктов, позволяющих избавить организм от лишней жидкости и шлаков, достаточно много. Нужно подобрать то, что подходит организму, с учетом индивидуальных особенностей.
Мочегонные продукты:
- тыквенный сок,
- калина в сочетании с медом,
- клюква с медом,
- черноплодная рябина,
- ягоды ирги,
- ежевика,
- семена овса,
- курага.
Все перечисленные продукты обладают хорошим мочегонным эффектом. При этом употреблять их можно в свежем или замороженном виде, а также в виде отваров.
Стоит заметить еще раз, что все проводимое лечение должно быть под строгим контролем специалиста.
К данной группе лекарств относятся средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей, и увеличивающие их выведение с мочой.
Средства, повышающие скорость образования мочи, используются при сердечных отеках (хроническая сердечная недостаточность, ХСН), почечных и печеночных отеках. При всех этих формах патологии (особенно при ХСН) у больного имеется положительный баланс натрия (то есть количество натрия, принятого с пищей, превышает его выведение). Выведение натрия из организма сопровождается спадом отеков. Поэтому наибольшее значение имеют те диуретики, которые повышают, прежде всего, натрийурез.
В образовании мочи главную роль играют три процесса:
1) фильтрация;
2) реабсорбция;
3) канальцевая секреция.
Эти процессы обусловлены особенностями морфо-функциональной организации почки. Известно, что мозговой слой почки состоит из нефронов, имеющих в своей структуре сосудистый клубочек, расположенный в капсуле Шумлянского-Боумена, где происходит фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи, лишенной высокомолекулярных белков и других соединений. В норме ежедневный гломерулярный фильтрат составляет около 150 литров и в нем содержится приблизительно 1, 2 кг натрия.
Фильтрация - процесс пассивный; обеспечивается насосной функцией сердца, онкотическим давлением недифференцированной части плазмы, а также количеством функционирующих клубочков.
Первичная моча поступает во второй отдел - канальцы, которые подразделяются на проксимальный, дистальный отделы и петлю Генли. В канальцах происходит процесс реабсорбции (то есть обратное всасывание) в кровь воды, ионов натрия, калия, хлора, бикарбоната и др. Также на этом участке полностью реабсорбируются аминокислоты, витамины, глюкоза, белки, микроэлементы. Этот процесс идет с участием ряда ферментов (карбоангидраза и др.) В канальцах наблюдаются и секреторные процессы, в результате которых выделяются некоторые метаболиты, ксенобиотики (например, пенициллин и др.). В результате реабсорбции образуется вторичная моча, выделяющаяся из организма здорового человека в количестве 1, 5 л и соделжащая 0, 005 кг натрия в сутки.
Реабсорбция натрия происходит преимущественно в дистальных отделах канальцев под действием гормона коры надпочечников - альдостерона. В случае повышения уровня альдостерона происходит задержка натрия и воды в организме (что бывает при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и др.). Выделение альдостерона стимулируется ангиотензином-II, и поэтому одной из функций последнего является опосредованная задержка в организме натрия, а значит и воды.
В дистальных отделах канальцев на процессы реабсорбции во
ды влияет также антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин (гормон задней доли гипофиза). АДГ, облегчая обратное всасывание воды, уменьшает объем мочи, повышая ее осмолярность.
Выделены также атриопептиды или натрийуретические факторы, которые вырыбытываются в норме в ушках предсердий при их слишком большом растяжении кровью и регулируют водно-натриевый гомеостаз.
Все основные препараты группы диуретиков действуют на процессы реабсорбции, тормозят их, хотя канальцевую реабсорбцию воды снижают лишь на 1 %.
Для применения в клинической практике имеют важное значение классификации, подразделяющие мочегонные средства по силе действия, скорости наступления эффекта и длительности действия.
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
I. Мощные, или сильно действующие ("потолочные") диуретики
Фуросемид, этакриновая кислота;
II. Диуретики средней силы действия, производные бензотиа
диазина (тиазидные диуретики)
Дихлотиазид, политиазид;
III. Калийсберегающие диуретики
1) антагонисты альдостерона:
Спиронолактон (верошпирон, "Гедеон Рихтер");
2) с неизвестным механизмом действия:
Триамтерен, амилорид.
По силе действия это слабые диуретики.
IV. Ингибиторы карбоангидразы:
Диакарб.
Данный препарат как мочегонное также относится к слабым диуретикам.
Все четыре вышеперечисленные группы средств в первую очередь выводят соли, прежде всего натриевые и калиевые, а также анионы хлора, бикарбонатов, фосфатов. Именно поэтому препараты этих четырех групп называют салуретиками.
V Осмотические диуретики
Маннитол, мочевина, концентрированные растворы глю
козы, глицерин.
Эти мочегонные средства выносят в отдельную группу, поскольку они в первую очередь выводят из организма воду.
Использование диуретиков призвано изменить баланс натрия в организме, сделать его отрицательным. Только в этом случае увеличенная экскреция натрия будет сопровождаться повышением выделения воды из организма и спадением отеков.
Первая группа - "потолочные, высокие", сильные, мощные диуретики (High ceiling diuretics).
ФУРОСЕМИД (Furosemidum; в таб. по 0, 04; 1% раствор в амп. по 2 мл) - считается петлевым диуретиком, так как диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора на всем протяжении петли Генле, особенно в восходящем ее отделе.
ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА (урегит; Acidum etacrinicum; Uregit; в таб. по 0, 05; 0, 1).
Препараты этой группы тормозят реабсорбцию натрия на 10-20%, поэтому являются мощными, кратковременно действующими диуретиками. Фармакологический эффект обоих препаратов практически одинаков. Механизм действие фуросемида связывают с тем, что он существенно усиливает почечный кровоток (за счет увеличения синтеза простагландинов в почках). Кроме того, этот препарат угнетает процессы энергообразования (окислительное фосфорилирование и гликолиз) в почках, крайне необходимые для реабсорбции ионов. Фуросемид умеренно (в два раза) увеличивает выведение с мочой калия и гидрокарбонатного иона, в большей степени кальция и магния, но снижает экскрецию мочевой кислоты. Помимо диуретического эффекта, фуросемиду присущи следующие действия, обусловленные как прямым влиянием на все гладкие мышцы сосудистой стенки, так и снижением содержания в них натрия, что, в итоге, снижает чувствительность миоцитов к катехоламинам:
1. Прямой кардиостимулирующий;
2. Противоаритмический;
3. Сосудорасширяющий;
4. Контринсулярный.
При приеме внутрь эффект наступает в течение часа, а длительность действия равна 4-8 часам. При внутривенном введении мочегонный эффект наступает через 3-5 минут (в/м через 10-15 минут), достигая максимума через 30 минут. В целом эффект длится около 1, 5-3 часов.
Побочные эффекты.
Одной из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций является гипокалиемия, которая сопровождается слабостью всех мышц, анорексией, запорами и нарушениями ритма сердечных сокращений. Этому способствует также и развитие гипохлоремического алкалоза, хотя данный эфект особого значения не имеет, поскольку действие данных препаратов не зависит от реакции среды.
Основные принципы борьбы с гипокалиемией:
Прерывистое назначение мочегонных средств, вызывающих
потерю калия;
Комбинирование их с калийсберегающими диуретиками;
Ограничение натрия в пище;
Обогащение путем богатой калием диеты (изюм, курага, пе
ченый картофель, бананы);
Назначение препаратов калия (аспаркам, панангин).
Препараты этой группы также задерживают секрецию мочевой кислоты, вызывая тем самым явления гиперурикемии. Это особенно важно учитывать у больных, страдающих подагрой.
Помимо гиперурикемии препараты могут вызвать явления гипергликемии и обострение сахарного диабета. Этот эффект наиболее вероятен у больных с латентным и манифестным типами течения диабета.
Способствуя повышению концентрации атрия в эндолимфе внутреннего уха, данные препараты вызывают ототоксический эффект (поражение слуха). При этом, если использование фуросемида вызывает обратимые изменения, то применение урегита, как правило, сопровождаются необратимыми нарушениями слухового аппарата.
Следует также сказать о невозможности сочетания фуросемида и этакриновой кислоты с нефро- и ототоксичными антибиотиками (цепорин, цефалоридин - цефалоспорины первого поколения), аминогликозидными антибиотиками (стрептомицин, канамицин и др.), которые тоже оказывают повреждающее побочное действе на орган слуха.
При применении препаратов внутрь отмечаются незначительные, легкие диспепсические расстройства.
При приеме возможны кожные сыпи, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов крови, поражения печени, поджелудочной железы. В эксперименте препараты иногда оказывают тератогенное действие.
Показания к применению:
В таблетках:
1. При хронических отеках, обусловленных хронической
сердечной недостаточностью, циррозом печени, хрони
ческим нефритом;
2. Как препараты выбора при сердечной недостаточности с
тяжелыми нарушениями гемодинамики;
3. В комплексной терапии больных с гипертонической бо
В растворе (в/в) :
1. При остром отеке мозга и легких (дегидратационная те
рапия, отнятие воды из тканей);
2. При необходимости проведения форсированного диуреза
(при острых медикаментозных отравлениях и отравлениях
другими химическими веществами, выделяющимися преиму
щественно с мочой);
3. Гиперкальциемия различного генеза;
4. При гипертоническом кризе;
5. При острой сердечной недостаточности.
Доза фуросемида, впрочем как и любого другого мочегонного средства, считается правильно подобранной тогда, когда для данного больного диурез в период активной терапии увеличивается до 1, 5-2 литров/сутки.
Этакриновая кислота имеет те же показания к применению, что и фуросемид, за исключением гипертонической болезни, так как она непригодна для длительного применения.
Противопоказания к назначению мощных диуретиков:
Гиповолемия, выраженная анемия, почечная и печеночная
недостаточность.
К препаратам мощного, но кратковременного действия относят также торасемид, буметанид, пиретанид.
Диуретики средней силы (производные бензотиадиазина или тиазидные диуретики)
Типичный представитель ДИХЛОТИАЗИД (Dichlothiazidum; в таб. по 0, 025 и 0, 100). Хорошо всасывается из ЖКТ. Мочегонный эффект развивается через 30-60 минут, достигает максимума через два часа и продолжается 10-12 часов.
Препараты этой группы снижают активную реабсорбцию хлора, соответственно, пассивную натрия и воды в широкой части восходящей части петли Генле.
Механизм действия препарата связан с уменьшением энергообеспечения процесса переноса хлора через базальную мембрану. Кроме того, тиазидные диуретики умеренно угнетают активность карбоангидразы, что также увеличивает натрийурез. Хлорурез под действием данного препарата осуществляется в количестве, эквивалентном натрийурезу (то есть хлорурез возрастает также на 5-8%). При использовании препарата отмечается умеренная потеря гидрокарбонатного аниона, магния, но увеличение в плазме крови ионов кальция и мочевой кислоты.
Среди всех мочегонных средств тиазиды оказывают наиболее выраженное калийуретическое действие; между тем тиазиды оказывают также наиболее выраженный антигипертензивный эффект, который объясняется мочегонным действием (уменьшение ОЦК), а также снижением содержания натрия в сосудистой стенке, что снижает сосудосуживающие реакции биологически активных веществ. Дихлотиазид также потенцирует действие гипотензивных средств, используемых одновременно с ним.
Данный препарат уменьшает диурез и чувство жажды при несахарном мочеизнурении, снижая при этом повышенное осмотическое давление плазмы крови.
Достоинства тиазидных диуретиков:
1. достаточная активнсть действия;
2. действуют достаточно быстро (через 1 час);
3. действуют достаточно долго (до 10-12 часов);
4. не вызывают выраженных изменений в кислотно-основном
состоянии.
Недостатки тиазидных диуретиков:
1. Так как препараты этой группы действуют преимущественно
в дистальных канальцах, они в большей степени вызывают
гипокалиемию. По этой же причине развивается гипомагни
емия, а ионы магния необходимы для поступления калия
внутрь клетки.
2. Применение тиазидов приводит к задержке в организме со
лей мочевой кислоты, что может спровоцировать артралгии
у больного с подагрой.
3. Препараты повышают уровень сахара в крови, что у боль
ных сахарным дабетом может привести к обострению забо
4. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос,
слабость).
5. Редкое, но опасное осложнение - развитие панкреатита,
поражения ЦНС.
Показания к применению:
1. Наиболее широко используется при хронических отеках,
связанных с хронической сердечной недостаточностью, па
тологией печени (цирроз), почек (нефротический синд
2. При комплексном лечении больных с гипертонической бо
3. При глаукоме.
4. При несахарном диабете (пародоксальный эффект, механизм
которого не ясен, но снижается ОЦК, следовательно, сни
жается чувство жажды).
5. При идиопатической кальциурии и оксалатных камнях.
6. При отечном синдроме новорожденных.
Близкими по активности к тиазидам, но превосходящими их по длительности действия являются препараты КЛОПАМИД (БРИНАЛЬДИКС) и ОКСОДОЛИН (ГИГРОТОН), а также ИНДАПАМИД и ХЛОРТАЛИДОН.
КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ
СПИРОНОЛАКТОН (верошпирон; Spironolactonum, Verospironum, "Гедеон Рихтер", Венгрия; в таб. по 0, 025) - слабый калийсберегающий диуретик, являющийся конкурентным антагонистом альдостерона. Спиронолактон по химической структуре очень похож на альдостерон (стероид), а потому блокирует альдостероновые рецепторы в дистальным канальцах нефрона, что нарушает обратное поступление (реабсорбцию) натрия в клетку почечного эпителия и увеличивает экскрецию натрия и воды с мочой. Этот диуретический эффект развивается медленно - через 2-5 суток и довольно слабо выражен. Торможение реабсорбции профильтровавшегося в клубочках натрия составляет не более 3%. Вместе с тем, торможение калийуреза проявляется сразу же после введения препарата. Активность спиронолактона не зависит от кислотно-основного состояния. Препарат обладает существенной длительностью действия (до нескольких суток). Это препарат медленного, но длительного действия. Препарат повышает кальцийурез, оказывает прямое положительное инотропное действие на сердечную мышцу.
Показания к применению:
1. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона - опухоль
надпочечников). При этой патологии верошпирон использу
ют как препарат консервативной терапии.
2. При вторичном гиперальдостеронизме, развивающемся при
хронической сердечной недостаточности, циррозе печени,
нефропатическом синдроме.
3. В комплексной терапии больных гипертонической болезнью.
4. Спиронолактон показан для комбинирования его с другими
диуретикими, вызывающими гипокалиемию, то есть для кор
рекции калиевого баланса, нарушенного при использовании
других мочегонных средств (тиазиды, диакарб).
5. Препарат назначают при подагре и сахарном диабете.
6. Спиронолактон назначают также для усиления кардиотони
ческого действия сердечных гликозидов (здесь также ва
жен тот факт, что спиронолактон тормозит калийурез).
Побочные эффекты:
1. Диспепсические расстройства (боли в животе, диарея).
2. При длительном использовании совместно с препаратами
калия - гиперкалиемия.
3. Сонливость, головные боли, кожные сыпи.
4. Гормональные расстройства (препарат имеет стероидное
строение): - у мужчин - может возникнуть гинекомастия;
У женщин - вирилизация и нарушения менструального
5. Тромбоцитопения.
Препарат этой же группы - ТРИАМТЕРЕН (птерофен). Выпускается в капсулах по 50 мг. Слабый калийсберегающий диуретик, начало действия через 2 - 4 часа, продолжительность эффекта - 7-16 часов. Нарушает реабсорбцию натрия в собирательных трубочках и тормозит калийурез (дистальные отделы). Препарат усиливает действие других мочегонных средств, особенно тиазидов, предотвращая развитие гипокалиемии. Способствует выведению уратов. Оказывает гипотензивное действие достаточной силы. Препарат нельзя назначать беременным женщинам, так как происходит угнетение редуктазы, фермента, переводящего фолиевую кислоту в фолиниевую.
Калийсберегающим диуретком слабой силы, по среднй продолжительности действия является также препарат АМИЛОРИД (таб. по 5 мг). Препарат ТРИАМПУР является комбинацией триамтерена и дихлотиазида.
ПРЕПАРАТЫ - ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ (КАГ)
ДИАКАРБ (Diacarbum; фонурит, диамокс; в порошках и таблетках по 0, 25 или в ампулах по 125; 250; 500 мг). Препарат является мочегонным средством средней скорости и длительности действия (эффект возникает через 1-3 часа и длится около 10 часов, при внутривенном введении - через 30-60 минут, в течение 3-4 часов).
Препарат ингибирует фермент карбоангидразу, который в норме способствует соединению в нефроцитах углекислого газа и воды с образованием угольной кислоты. Кислота диссоциирует на протон водорода и гидрокарбонат-анион, который поступает в кровь, а протон водорода - в просвет канальцев, обмениваясь на реабсорбируемый ион натрия, который вместе с гидрокарбонат-анионом пополняет щелочной резерв крови.
Снижение активности КАГ при применении диакарба происходит в проксимальных отделах нефрона, что приводит к снижению образования в клетках канальцев угольной кислоты. Это обусловливает снижение поступления в кровь гидрокарбонат-аниона, служащего для пополнения щелочного резерва крови, и поступления в мочу иона водорода, обменивающегося на ион натрия. В результате увеличивается выведение натрия с мочой в виде гидрокарбонатов; реабсорбция хлора меняется мало. Последнее в сочетании с уменьшением образования и поступления в кровь гидрокарбонатного аниона приводит к развитию гиперхлоремического ацидоза. Компенсаторно повышается калийурез, что ведет к гипокалиемии.
Снижение активности КАГ диакарбом в эндотелиальных клетках, клетках хориоидального сплетения, ведет к снижению секреции и улучшению оттока спинномозговой жидкости, что способствует снижению внутричерепного давления. Диакарб понижает продукцию внутриглазной жидкости и снижает внутриглазное давление, особенно значимо у больных с острым приступом глаукомы.
Обмен натрия на калий ведет к тому, что этот диуретик, являсь сравнительно слабым мочегонным средством (торможение реабсорбции натрия не более 3%), вызывает сильнейшую гипокалиемию. Кроме того, в связи с тем, что гидрокарбонат натрия не поступает обратно в кровь на пополнение щелочных резервов, развивается сильнейший ацидоз, а в условиях ацидоза действие диакарба прекращается. Таким образом, можно сделать вывод, что диакарб как мочегонное средство используется редко.
Показания к применению:
1. При лечении больных с острым приступом глаукомы (можно в/в). 2. Черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давле
3. При некоторых формах малых приступов эпилепсии. 4. В сочетании с петлевыми диуретиками для профилактики или
устранения метаболического алкалоза. 5. При отравлении салицилатами или барбитуратами для увеличе
ния диуреза и щелочности мочи.
6. При значительном повышении содержания мочевой кислоты в
крови с угрозой выпадения ее в осадок при лейкозах, лечении
цитостатиками.
7. Для профилактики высотной болезни.
Диакарб назначают по 0, 25 - 1 таблетке на 1 прием в сутки ежедневно в течение 3 - 4 дней с последующим перерывом на 2-3
суток, затем такие курсы и повторяют на протяжении 2-3 недель.
ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ
К этой группе мочегонных средств относятся маннитол, концентрированные растворы глюкозы, глицерин. Объединяют эти препараты в одну группу общие механизмы действия. Последние обусловливают то, что диуретически эффект этих мочегонных средств сильный, мощный.
МАННИТОЛ (МАННИТ; Mannitolum)- шестиатомный спирт, являющийся наиболее сильным из существующих осмотических диуретиков. Он способен увеличить диурез на 20% от всего профильтровавшегося в клубочках натрия.
Выпускается в герметически закрытых флаконах по 500 мл, содержащих 30, 0 препарата, а также в ампулах по 200, 400, 500 мл 15% раствора.
Выводится медленно. При внутривенном введении, находясь в крови, маннитол, как и другие диуретики этой группы, резко повышает осмотическое давление в плазме крови, что приводит к притоку жидкости из тканей в кровь и увеличению ОЦК ("высушивающий эффект"). Это приводит к снижению реабсорбции натрия и воды в дистальной части нефрона, а также обусловливает усиление фильтрации в клубочках. Кроме того, маннитол хорошо фильтруется через мембрану клубочков и создает высокое осмотическое давление в моче, а реабсорбции в канальцах не подвергается. Маннитол не подвергается биотрансформации и выводится неизмененным, а потому постоянно притягивает воду и первично выводит ее за собой. Применение осмотических диуретков не сопровождается гипокалиемией и изменением кислотно-основного состояния.
По способности выводить воду из организма, маннитол - почти самый сильный препарат.
Показания к применению:
1. Предупреждение развития или ликвидация отека мозга
(шок, опухоль мозга, абцесс) является наиболее расп
ространенным показанием.
2. Маннитол показан как средство дегидратационной терапии
при отеке легких, возникшем после токсического действия
на них бензина, скипидара, формалина; а также при отеке
3. При проведении форсированного диуреза, в частности при
отравлении лекарственными средствами (барбитуратами,
салицилатами, сульфаниламидами, ПАСК, борной кислотой),
при переливании несовместимой крови.
4. При остром приступе глаукомы.
5. Для уменьшения повреждения канальцев почек при резком
падении фильтрации (у больных с шоками, ожогами,
сепсисом, перитонитом, остеомиелитом, у которых препа
рат улучшает почечный кровоток), при тяжелых отравлени
ях гемолитическими ядами (выпадение в осадок белков,
гемоглобина- опасность закупорки почечных канальцев и
развития анурии).
Побочные эффекты:
Головная боль, тошнота, рвота, иногда аллергические ре
Практикуя различные мероприятия для похудения, мы чаще всего делаем упор на строгие диеты и физические упражнения. Кто-то прибегает к помощи специальных препаратов для сжигания жира. Однако не стоит забывать об одном очень важном факте: первой причиной приобретения слишком пышных форм является избыточная жидкость, находящаяся в тканях организма и удерживаемая там, главным образом, посредством поваренной соли. Так вот, чтобы гарантированно избавиться от ненавистных килограммов, следует сначала позаботиться о выведении из внутренней среды тела лишней воды. В этом существенную помощь окажут мочегонные средства, а именно продукты, напитки, блюда и народные способы.
Причины задержки воды в тканях
Целесообразно для начала ознакомиться с факторами, благоприятствующими процессу удержания в человеческом теле избыточной влаги. Всем известно: чтобы бороться с врагом, нужно знать его «больные» места.
На первом месте в столь необычном рейтинге располагается, как ни странно, дефицит жидкости в организме. Каждый из вас наверняка знает, что диетологи рекомендуют в течение дня выпивать не менее 2 л воды. К сожалению, этот совет большинство пропускает мимо ушей, и совершенно зря. Организм в условиях недостатка влаги привыкает накапливать ее «про запас». Отсюда и увеличение массы тела.
Второй причиной задержки влаги в тканях является употребление воды на сон грядущий. Поступающая после 20.00 жидкость негативно воздействует на работу почек – происходит перегруз указанных органов. В итоге на утро вам приходится созерцать в зеркале отеки на своем лице. Впрочем, страдает не только оно: нередко и ноги, и пальцы на руках некрасиво распухают.
Выше уже упоминалось об отрицательной роли соли в накоплении жидкости в тканях. Оказывается, одна молекула натриевой субстанции способна связать до 20-ти молекул воды! В результате такая «конструкция» оседает в жировой ткани, и клетки последней увеличиваются в размерах. Так и возникает избыточный вес. Для выведения соли из тканей организм нуждается в поступлении дополнительной жидкости. А получая ее, он не в состоянии справиться с отеками, поскольку в соли себя не ограничивает.
Еще один немаловажный фактор, провоцирующий задержку влаги в тканях, - это злоупотребление вредными для здоровья напитками, обладающими ко всему прочему мочегонным эффектом. К ним относятся алкоголь, газировка, кофе и черный чай.
Мочегонные продукты
Итак, что же поможет организму избавиться от избыточной воды? Прежде всего включение в ежедневный рацион определенных продуктов питания. Обратите свое внимание на растительную пищу. Продукты именно этой категории могут эффективно вами применяться с целью выведения из внутренней среды тела лишней влаги.
Арбуз . Гигантская ягода, имеющая сочную мякоть, оказывает мягкое очищающее воздействие на организм. Помимо избыточной жидкости употребление данного продукта избавит вас от шлаков и токсинов, заставит кишечник работать словно часы.
Тыква . Действие в отношении лишней влаги в организме оранжевого плода сравнимо с таковым арбуза.
Клюква . Алые ягоды сибирской красавицы, насыщенные аскорбиновой кислотой и антоцианами, оказывают отличный мочегонный эффект. Употреблять их лучше с медом, 2 раза в день после приема основной пищи.
Огурец . Самый водяной растительный продукт не только лишнюю жидкость за пределы организма выведет, но и почки избавит от избытка мочевой кислоты.
Помидор . Эта ягода, которую мы привыкли считать овощем, активизирует работу почек. Употребляя помидоры, мы заставляем последние прогонять через себя колоссальные объемы воды, а с нею из тела уходят вредные токсины.
Сельдерей . Полезная во всех отношениях разновидность зелени увеличивает скорость метаболических процессов, в том числе и выведение с мочой излишков жидкости.
Мочегонными продуктами являются также баклажан , редька , морковь , петрушка, чеснок , ягоды калины, персик . Замечательны в этом отношении хрен , лимон , гранат , ананас , дыня , виноград , спаржа . Выбирайте растительное лакомство для борьбы с лишней влагой в собственном теле на свой вкус!
Мочегонные напитки
Известно, что соки действуют гораздо эффективнее по сравнению с продуктами, из которых получают целебную жидкость. Это касается также их мочегонных свойств. По данной причине любой из перечисленных выше видов растительной пищи может стать сырьем для изготовления сока, способного вывести из организма лишнюю влагу. Идеальный вариант – смесь витаминных жидкостей. Вот рецепт такого мочегонного коктейля: влейте в одну емкость по 1 стакану соков рябины и калины, 0,5 стакана лимонного сока, добавьте 3 ст.л. «Фитолизина». Доведите смесь до однородной консистенции. Рекомендуемый прием коктейля: 3 раза в день по 1 ст.л. после употребления основной пищи.
Однако и кроме соков существуют напитки, для которых характерно мочегонное воздействие на внутреннюю среду человеческого тела. Это:
- Зеленый чай – выводит лишнюю жидкость и притупляет надолго чувство голода, а еще насыщает кровь антоцианами.
- Морс. Его рекомендуется готовить из смеси ягод брусники и клюквы. На отекшие ткани действует этот напиток изумительно.
- Кефир – избавляет организм от избыточной влаги, а также улучшает пищеварение, если пить его ежедневно по 1 стакану перед сном.
- Имбирный чай. С добавлением лимонного сока данный напиток увеличивает скорость обмена веществ. Мочегонные свойства ему тоже присущи, и довольно неплохие.
Блюда, выводящие лишнюю жидкость
Избавление от воды, накапливаемой организмом «про запас» в тканях, может оказаться не только полезным для здоровья, но и довольно вкусным. Воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями относительно составления меню, и убедитесь в этом сами.
Включайте в рацион питания салаты из свежих овощей и зелени. Самое простое мочегонное блюдо указанной категории – салат из огурцов, томатов и зеленого лука, заправленный нежирной сметаной. О диуретических свойствах огурца и томата вы уже знаете. Лук же недалеко от них ушел: в нем содержится 80% воды, присутствуют макроэлементы, аминокислоты. Это продукт с очень мягким мочегонным эффектом. Есть такой салат лучше без соли.
Отлично справится с излишками влаги в организме перловая крупа. В ней много витаминов Е, группы В, белков и крахмала. Приготовьте из крупы обычную кашу. Замочите ее, промытую, предварительно в холодной жидкости, в количестве 1 стакан, лучше на ночь. Утром воду слейте, поставьте на плиту кастрюлю с новой. Положите крупу в кипящую воду и варите до приобретения перловкой мягкости. Гречневая, овсяная и рисовая каши также могут использоваться в качестве природного диуретического средства.
Народные рецепты
Здесь имеются в виду главным образом отвары трав-диуретиков, а также смеси лекарственных растений.
Попробуйте настой березовых листьев: возьмите 2 ч.л. сырья, залейте стаканом кипящей воды, оставьте на полчаса. В процеженный отвар добавьте на кончике ножа пищевую соду. Пить такое снадобье следует по 1 ст.л. через каждые несколько часов.
В борьбе с лишней влагой в организме поможет настой цветов арники. Стаканом кипятка необходимо залить 1 ч.л. сырья, настоять жидкость в течение 2 ч, процедить. Употреблять отвар следует 4 раза в сутки по 1 ст.л.
Мягкий мочегонный эффект присущ травке под названием «медвежьи ушки». Чтобы приготовить лекарство, возьмите 3 ч.л. сырья, залейте кипящей водой, поставьте на огонь и кипятите 10 минут. Настаивать отвар нужно 30 минут. Прием осуществляют на протяжении недели по 1/2 стакана после еды.
Самое простое народное средство – ромашковый отвар. Понадобится водяная баня: на ней придется томить 20 минут залитые кипятком 2 ст.л. сушеных цветков. Употреблять отвар надо 3 раза в день по 1/3 стакана.
Не забывайте также время от времени ходить в сауну, принимать ванны с солью и содой, с хвойными экстрактами, заниматься физкультурой. Решить можно любую проблему – было бы желание!
Пономаренко Надежда
При использовании и перепечатке материала активная ссылка на обязательна!
П ривет, друзья, сколько же статей и разных тем мы с вами уже обсудили, сколько интересных тем затронули, я благодарен вам за ваши лайки и комментарии, за обратную связь, за то, что делитесь своим опытом в комментариях. Сегодня, я уверен, будет не менее интересно, а поговорим мы на довольно серьезную тему: «Диуретики: список препаратов».
О диуретиках мы с вами уже говорили, но все же напомню, что это – химические и натуральные вещества различной структуры, способствующие ускорению образования и выведения мочи из почек. Вместе с мочой выводятся соли, это помогает нормализовать артериальное давление, уменьшить нагрузку на сердце и избавиться от отеков. Диуретики показаны для больных, страдающих гипертонией и сердечной недостаточностью.
Польза и вред мочегонных препаратов
Положительными свойствами диуретиков пользуются спортсмены (и мы с вами не исключение, ведь так). Принимая мочегонные перед соревнованиями, им легче и быстрее удается согнать «лишний» вес. Женщины также употребляют данные . Культуристы искусственно обезвоживают организм для того, чтобы вывести жидкость и мускулы выглядели намного рельефнее.
Но, как и во всем, существуют две стороны медали и, наряду с пользой, мочегонные препараты могут принести вред:
- Вместе с мочой из организма выводятся не только соли натрия, но и полезные вещества, например, калий, нехватка которого ведет к быстрой утомляемости и потери сил;
- Задерживается естественный вывод кальция, что способствует отложениям солей;
- Учащенное мочеиспускание может привести к ;
- Диуретики способствуют росту уровня «плохого» холестерина в крови;
- Мочегонные препараты могут быть причиной дисфункции половой системы у мужчин.
Чтобы избежать негативных воздействий мочегонных препаратов на организм, я советую вам не заниматься самолечением, а все-таки проконсультироваться с врачом и разобраться, какие диуретики подойдут именно вам, каким способом их применять, с чем можно комбинировать, чтобы добиться лучшего результата без трагических последствий.
Классификация диуретиков
Мочегонные средства подразделяются на классификации:
- По времени наступления ожидаемого эффекта (от получаса, например, «Мочевина», «Фуросемид» до нескольких суток – «Спиронолактон», «Эплеренон»);
- По продолжительности действия препарата (до 4-х часов, например, «Этакриновая кислота» до 4-х дней «Хлорталидон»);
- По шкале воздействия (слабодействующие — «Альдактон», «Триамтерен», средние – «Гидрохлортиазид», «Гигротон», сильные препараты – «Лазикс», «Урегит»).
Диуретики бывают разных видов, основные из них выделяют в 4 отдельных группы:
1) Салуретики – очень большая группа мочегонных, в нее входят петлевые диуретики, ингибиторы карбоангидразы, тиазидоподобные и тиазидные препараты. Таблетки и порошки этой группы выпускаются под такими названиями:
- Диакарб;
- Фуросемид;
- Дегидратин;
- Приретанид;
- Индапамед;
- Фонурит и др.
2) Осмотические препараты – отличаются способностью в короткое время нормализовать плазматическое давление. Они крайне эффективны при отеках легких, головного мозга, перитоните, глаукомах, ожогах, отравлениях медикаментозными препаратами. Диуретики осмотического вида:
- Сорбит;
- Манит;
- Мочевина.
3) Калийсберегающие диуретики показаны гипертоникам, при всей их эффективности в выведении жидкости, они все же позволяют солям калия оставаться в организме. Названия препаратов этой группы:
- Амилорид;
- Триамтерон;
- Спиронолактон;
- Альдактон;
- Триамур.
4) Кальцийсберегающие диуретики – эффективны при остеопорозе, гипертонии. Из названия группы ясно, что данные препараты заботятся о том, чтобы кальций не выводился с лишней жидкостью. Данные мочегонные показаны всем, кто страдает от чрезмерной нагрузки на скелет организма и ломкости костей. Препараты носят названия:
- Памид;
- Ариндап;
- Индап;
- Индиур;
- Ретапрес;
- Гигротон.
Натуральные мочегонные средства
Наряду с химическими, существует ряд натуральных средств, способствующих стимуляции выведения жидкости из организма. Систематическое применение этих продуктов, хоть и медленнее, чем при использовании химических препаратов, но все же приведет к положительному желаемому результату.
Лимонный сок является очень эффективным средством от отеков. Этот сок разбавляют водой и пьют в профилактических и лечебных целях.
Сок из клюквы – быстродействующий мочегонный продукт — является хорошим антибактериальным средством, положительно влияет на динамику работы почек, мочеполовых систем, препятствует выводу калия с жидкостью.
Яблочный уксус избавляет от лишней жидкости, не меняя уровень в организме. Чаще всего его применяют как заправку к блюдам из овощей.
Также стоит отметить клюкву, крапиву, обычный одуванчик. Настои и отвары из этих трав отдельно или в сборах являются отличными натуральными диуретическими средствами.
Как и в случае с мочегонными таблетками и порошками, с натуральными диуретиками стоит обходиться очень осторожно, чтобы не довести организм до полного обезвоживания.
Диуретики препараты список самых популярных и часто используемых продуктов у вас теперь есть, принцип их действия понятен, давайте теперь обсудим конкретные случаи приемов мочегонных средств, кто чем пользовался и в каких целях. Жду ваших комментариев, делитесь статьей в социальных сетях, подписывайтесь на обновление блога. До скорой встречи!
С уважением, Владимир Манеров
Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте.
Появляющиеся отеки не только портят эстетичный вид и приносят дискомфортные ощущения. Это основной симптом плохой работы почек, сердечно-сосудистой системы, печени. Задерживаться жидкость в организме может в жаркую погоду или перед месячными. Иногда причина отечности ног - неправильная поза во время сидения или длительная ходьба. Постоянные отеки - это серьезный повод посетить врача. Но с легкой отечностью можно справиться самостоятельно при помощи диеты. Помогут избавиться от лишней жидкости без применения лекарств самые эффективные мочегонные продукты питания.
Какие продукты являются мочегонными? Чтобы избавиться от жидкости, надо придерживаться некоторых правил. Во-первых, отказаться от соленых и копченых продуктов. Следующий шаг - включить в рацион продукты, богатые белками. И самое главное - насытить организм витаминами и важными микроэлементами - калием, магнием, кальцием.
Какие продукты обладают мочегонным эффектом?
Первое место среди продуктов с мочегонным эффектом занимают арбуз и дыня. В мякоти арбуза содержится пектин, витамины, фолиевая кислота, железо и фосфор. Дыня богата органическими кислотами, минеральными веществами и витаминами группы В. Свойства этих продуктов используют для растворения и выведения камней из мочевых путей и почек.
Абрикос (курага), айва, вишня и виноград - это тоже продукты диуретики. Богатые калием, они не только выводят лишнюю жидкость, но и помогают восстановить работу сердечно-сосудистой системы, очищают почечные канальца, растворяют конкременты в почках. Продукты можно есть в свежем или в сушеном виде. Для очищения от токсинов, диетологи рекомендуют проводить виноградные разгрузочные дни. Если надо вывести жидкость из организма, лимон должен стать постоянным ингредиентом для приготовления блюд. Его сок можно использовать как приправу для салатов, запеканок, мясных и рыбных блюд. Лимонная вода помогает восстановить оптимальный рН баланс организма.
Напитки
Можно приготовить коктейли из продуктов, обладающих мочегонным действием. Для приготовления напитков можно размешать в равных количествах сок рябины, калины, лимона и добавить мед. Принимают по несколько ложек сока после еды в течение недели. Коктейль является кладезем полезных минералов, фенольных соединений и микроэлементов, нежно и мягко действует на организм.
Ягодный напиток помогает наладить работу почек, обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием, повышает эффективность антибактериальных препаратов. Заменить калину и рябину можно черной смородиной, клюквой и брусникой. Ягоды едят в перетертом виде с медом, заливают кипятком и настаивают в термосе или делают морс.
Сильным мочегонным действием обладают напитки с кофеином. Для ускорения выведения жидкости можно выпить кофе или чай. Недостатком кофеинсодержащих напитков является то, что вместе с жидкостью они выводят много полезных микроэлементов (в частности кальций) и могут негативно влиять на работу сердца. Рекомендуют выпивать не более 200 мл кофе в сутки.
Приправы
Мочегонная пища прекрасно справляется с задержкой жидкости. Рекомендуют в качестве приправы к блюдам использовать сушеный имбирь. Именно этот продукт входит в комплекс многих программ для очищения от шлаков. Для того чтобы усилить его действие, рекомендуют использовать свежий сок имбиря. Достаточно несколько миллилитров добавлять в напитки или еду.
Можно приготовить из специй салат, который прекрасно справляется с выведением воды из организма. Для него потребуется измельченный сельдерей, петрушка, лук, укроп, тмин. Зелень можно добавлять в различные блюда в любом количестве. Свежий сок восполняет недостаток органических кислот, калия, кальция, магния, фолиевой кислоты, витаминов. Один стакан выпитого сока из зеленых приправ приравнивается по своему действию с одной таблеткой мочегонного препарата . Только в отличие от лекарств, у зелени более мягкий и продолжительный эффект.
Какие продукты считаются самыми мочегонными?
Эффективно выводит жидкость из организма мочегонная еда. Диетологи советуют при отеках включать в рацион рис, редьку и баклажаны. Рисовая каша помогает очистить кровеносные сосуды, салат из редьки способствует дроблению и выведению конкрементов из почек, блюда из баклажанов обладают легким диуретическим эффектом.
Для того, чтобы усилить эффект от потребления продуктов-диуретиков, рекомендуют заправлять их яблочным уксусом. Увеличивают мочегонное действие блюд свежевыжатые соки: морковно-яблочный, персиковый, сливовый. Продукты с мочегонным действием рекомендуют беременным женщинам , людям с заболеваниями почек и сердца. Насыщая организм полезными минералами и микроэлементами, они способствуют правильной работе почек и сердца, восстанавливают баланс электролитов.
Мочегонное действие гречки
Гречка обладает не только прекрасными вкусовыми качествами. У этой каши достаточно целебных свойств. В ее составе обнаружены: никель, кобальт, калий, бор, железо, медь, цинк, медь, органические кислоты, витамины, клетчатка. Благодаря находящимся в ней микроэлементам, гречневая каша показана людям с нарушением обмена веществ, работы сердца, почек. Врачи рекомендуют съедать кашу с курагой, черносливом, инжиром. Ее эффект увеличивается, если сочетать гречневые дни с приемом кисломолочных продуктов (кефир, йогурт).
Мочегонное действие гречки обуславливает особое вещество, входящее в ее состав - рутин. Именно этот компонент каши является природным диуретиком. Благодаря действию рутина на мочевыводящую систему, основано много диет. Потеря веса происходит благодаря тому, что выводится избыток жидкости из межклеточного пространства. Существует экспресс метод избавления от отечности. В течение двух дней едят гречку без добавления сливочного масла и соли. Рекомендуется ограничить суточную норму воды до 1,5 литров (можно пить соки из мочегонных овощей и фруктов или кефир).
Мочегонный эффект овса
Овес как мочегонное средство применяли еще со времен Гиппократа. Удивительные свойства этого полезного злака объясняют входящие в состав аминокислоты, витамины, магний, железо, калий, фосфор и т.д. Овес нормализует обмен веществ, выводит токсины, благотворно влияет на слизистые при воспалительных процессах.
Рекомендуют принимать отвар овса как мочегонное средство при хронических болезнях почек и отеках. Благодаря тому, что отвар регулирует уровень сахара, его можно принимать диабетикам вместо диуретиков (после консультации с врачом). С лечебной целью используется также отвар из соломы овса для улучшения обменных процессов в миокарде. Настойку из зеленого овса принимают при мочекаменной болезни. При почечных отеках рекомендованы разгрузочные овсяные дни. Овсянка улучшает обменные процессы, работу сердечно-сосудистой системы, снижает давление. Мочегонное действие овсянки усиливает отвар шиповника. В течение дня надо съесть 200 г каши и выпить 2 стакана отвара шиповника. Следует отметить, что цельное зерно или толокно обладает большими полезными свойствами, чем хлопья.
