Главная > Пролактин > Ларингит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях. Лечение ларингита у детей — принципы терапии, лекарства, препараты Что дать ребенку при первых признаках ларингита


Ларингит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях. Лечение ларингита у детей — принципы терапии, лекарства, препараты Что дать ребенку при первых признаках ларингита




Ларингит у детей - крайне неприятное заболевание. Многие путают его с фарингитом, ангиной, крупом. Различать их важно для правильной профилактики и лечения. Поговорим об этом и о способах лечения подробнее.

Из этой статьи вы узнаете

Что это такое

Симптом «потеря голоса» при простудных, инфекционных лор-заболеваниях получил медицинское название ларингит. Это недуг, который чаще всего поражает малышей дошкольного возраста или людей специфических профессий (педагогов, певцов). Болезнь связана с воспалением гортани.

Выступает самостоятельно или как осложнение ОРВИ, гриппа, инфекций дыхательных путей. Острый ларингит в 50% случаев сопровождается приступами стеноза (удушья).

Вирусный ларингит может передаваться через чихание, кашель, слюну. По этой причине дети, посещающие садик, школу, развивающие кружки, болеют им чаще, чем домашние малыши.

Как распространяется

В группу риска по ларингиту входят:

  • аллергики;
  • груднички до 24 месяцев;
  • детсадовцы с избыточной массой тела;
  • дети с увеличенным тимусом;
  • мальчики до 10 лет - у них чаще диагностируют хроническую форму.

Тяжесть ларингита у ребенка зависит от возраста. Новорожденные имеют несформированную для удержания микроорганизмов носоглотку. Вредные бактерии, попадая на слизистую носа, быстро опускаются в горло, вызывая отек, сдавливание дыхательных путей.

Изучением болезней гортани занимался в IV веке до нашей эры великий врач и ученый Гиппократ. Первые описания симптомов болезни датируются I веком. В XX столетии ларингит считался смертельно опасным заболеванием. Он ежегодно уносил сотни детских жизней.

В 1765 году в медицинскую науку ввели термин «круп» для обозначения особо острого состояния малыша при ларингите. Истинным крупом считался возникающий при дифтерии, остальные виды назывались ложными.

Причины заболевания

К патогенезу ларингитов относят:

  • Вирусы, бактерии. Заболевания гортани, трахеит, имеющие вирусную природу, служат источником инфекции. В этом случае ларингит является осложнением простудных заболеваний.
  • Факторы внешней среды. Это аллергены, пыль, продукты питания. Частым ларингитам подвержены диатезные малыши.
  • Физические особенности. Склонность к отекам слизистой гортани, рыхлая текстура ткани носоглотки.
  • Стрессы. Ларингит может быть следствием нервных потрясений.
  • Реакция на медикаменты. Спреи для носа, глотки могут вызвать спазм связок, приступ ларингита.
  • Авитаминоз.
  • Сухой и теплый воздух в помещении.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Хронические заболевания внутренних органов.

Виды ларингита

Есть два вида систематизации ларингита по клинической картине протекания болезни: по форме и интенсивности проявления.

Классификация по форме представлена следующими видами:

  • Катаральный . В набор симптомов входят сухой кашель, незначительная гипертермия, осиплость голоса. Часто диагностируется у детей до 5 лет.
  • Стенозирующий . Вызывает круп. Сопровождается сужением гортани, затрудненностью дыхания.
  • Гипертрофический . Это следствие недолеченного катарального ларингита.
  • Атрофический . Характеризуется деформацией слизистой глотки, хрипом, потерей голоса. У детей встречается редко.
  • Геморрагический . Связан с множественными кровоизлияниями в тканях гортани. Возникает ощущение инородного тела в горле. Провоцируется гриппом, патологиями кроветворных органов.
  • Дифтерийный . Приводит к удушью. Распространяется от миндалин в гортани, покрывая слизистую горла белой пленкой. Ее отслоение приводит к преграждению дыхательных путей.
  • Флегмонозный . Гнойная форма осложнения катарального ларингита, встречается редко.

По интенсивности проявления выделяют:

  • Острый ларингит. Развивается резко. Сопровождается болью, жжением в гортани, кашлем, потерей силы голоса, отеком и покраснением связок.
  • Хронический ларингит. Характерен для взрослых и часто болеющих детей. Провоцирующим фактором может стать ряд перенесенных ранее ларингитов. Симптоматика развивается постепенно, имеет рецидивный характер, держится продолжительное время.

Хронические формы ларингита - провокаторы новообразований, онкозаболеваний гортани, которые способны переходить в злокачественные опухоли. Затягивать с лечением последствий, причин недугов в детском возрасте не стоит.

Симптомы

Заметить первые признаки ларингита можно по следующим внешним симптомам:

  • осиплость голоса. Ребенок не может звонко расплакаться, засмеяться. Голос не имеет силы, хриплый;
  • тяжелое дыхание. Приступ чаще возникает под утро, младенец не может вдохнуть полной грудью;
  • лающий кашель. Кроха откашливается на выдохе. Дыхание имеет призвук - сипение;
  • хрипы. Ощущаются в верхних дыхательных путях ладонью, ухом. При легких признаках сиплости нет;
  • гипертермия. Резкое повышение температуры до 38-39°С;
  • нервозность. Беспокойство связано с невозможностью заснуть, усилением симптомов в ночные часы;
  • синюшность вокруг рта. Возникает из-за гипоксии, неглубокого дыхания.

У младенцев при развитии ларингита часто наблюдается поверхностное дыхание. Мамочкам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и внимательно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить приступ крупа.

Симптомы развития крупа при ларингите

Круп, или обструктивный ларингит, характеризуется резким сужением гортани (стенозом). Дыхательная патология чаще возникает в ночные часы, приводит к гипоксии, появлению синюшности тела, сопровождается неординарными звуками. Беспокойство, страх вызывают аффективное состояние, учащенный пульс.

Приступы крупа проявляются у каждого второго ребенка, заболевшего ларингитом. На этой стадии болезни родителям нужно быть начеку, особенно в первые три-четыре часа. Оказание первой медицинской помощи заключается в следующем:

  • срочно вызвать врача;
  • отвести малыша в ванную, включить кран с холодной водой;

Вдыхание влажного воздуха снимают спазм гортани. Облегчать состояние нужно до приезда скорой.

  • успокоить ребенка;
  • настроить спокойный ритм дыхания.

К причинам стеноза относят сон в жарком помещении с сухим воздухом. Воспаленная гортань пересыхает, слизь затвердевает и опускается в подсвязочное пространство горла. Просвет для прохождения воздушной струи уменьшается. Родителям маленьких пациентов необходимо пользоваться увлажнителями воздуха, наладить температурный режим в детской, чтобы избежать пугающих осложнений ларингита.

Диагностика

Для постановки диагноза педиатру потребуется внешний осмотр гортани пациента, устный опрос. Лабораторные исследования назначаются для уточнения формы, вида ларингита:

  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • пальпирование лимфоузлов шейного отдела;
  • отоскопия;
  • ПЦР-анализ, бакпосев смывов гортани. Потребуются для определения группы вирусов-провокаторов заболевания.

Затяжные формы болезни потребуют дополнительных консультаций узких специалистов:

  • лор-врача. Для исключения и профилактики хронической формы ларингита;
  • хирурга, рентгенолога. Для дифференциации крупа, исключения возможности попадания инородного тела в гортань, заглоточного абсцесса.

Острый ларингит

Чаще в роли провокатора острой формы ларингита выступают:

  • ОРВИ;
  • травмы гортани;
  • химические и термические ожоги слизистой горла;
  • переохлаждение;
  • сухой воздух в помещении;
  • отсутствие прогулок;
  • хронические риниты, отиты;
  • срыв голоса;
  • стрессы.

Отличить острую форму ларингита можно по следующим симптомам:

  1. ухудшение общего состояния пациента (слабость, нервозность, недомогания);
  2. гипертермия до 39°С;
  3. сухой кашель;
  4. ощущение зуда в гортани, першение;
  5. осиплость голоса;
  6. нарушение дыхания;
  7. отек слизистой горла.

Острый период длится 5-7 дней . В это время доктор назначает медикаментозное лечение противовирусными препаратами, антибиотиками. Маленьким пациентам запрещается:

  • гулять;
  • громко кричать;
  • употреблять горячие, холодные напитки и пищу.

Противоотечная терапия ускоряет процесс выздоровления за счет снятия воспалительного процесса в гортани.

Если мамы заподозрили у грудного ребенка острый ларингит (обострение), то нужно действовать следующим образом:

  1. вызвать врача;
  2. дать малышу попить теплой воды;
  3. сделать ванночку для ног, не слишком горячую;
  4. не опрыскивать горло спреями, это может вызвать стеноз (круп), одышку.

Прогноз при остром ларингите бывает благоприятный, если пациенты соблюдают рекомендации врача, сохраняют спокойствие при приступах удушья, используют для лечения ингаляции, магнитотерапию, гомеопатические препараты.

Очень подробно о ларингите, его осложнениях и способах лечения рассказывает доктор Комаровский в своей передаче.

Лечение

Терапия ларингита многоэтапная. Подразумевает соблюдение рекомендаций доктора по созданию условий содержания ребенка, прием медикаментов и прохождение курсов физпроцедур.

Лекарственные препараты назначаются комплексно, исходя из вида заболевания, интенсивности его течения.

1. Антигистаминные.

Снижают отек тканей слизистой горла, нейтрализуют действие токсинов. Эффективны для лечения аллергического ларингита.

  • «Фенистил». Разрешен для лечения новорожденных.
  • «Зиртек». Подходит детям с шестимесячного возраста.
  • «Зодак». Назначается малышам от года.

2. Противокашлевые, муколитики.

Выводят мокроту, снимают зуд глотки, першение.

  • «Лазолван». Используется как сироп или препарат для ингалятора.
  • «Гербион». Сироп разрешен для детей до двух лет. Помогает при сухом и влажном кашле.
  • «Алтейка». Занесен в список натуральных средств от кашля. Обладает противовоспалительным, бронхосекреторным действием.
  • «Амбробене». Применяется для ингаляций, приемов внутрь. Дополнительно повышает иммунитет малышей, способствует выведению мокроты.
  • АЦЦ. Гранулы для суспензии, сироп. Назначается детям в два года и старше.
  • «Синекод». Сироп, таблетки принимаются детьми с двухмесячного возраста.

3. Антисептики для снятия першения в горле, боли

Обладают антибактериальным, антисептическим эффектом. Обеззараживают горло, снимают болевой синдром. Это таблетки, сиропы, спреи. Рассасывание леденцов производится за 30 минут до или после еды, питья.

  • «Фарингосепт». Антибактериальные таблетки. Не подходят младенцам, грудничкам. Их нужно рассасывать, не разгрызая.
  • «Люголь». Выпускается в форме спрея, раствора для обработки гортани. Содержит йод.
  • «Стрепсилс». Леденец имеет приятный вкус, используется для лечения лор-инфекций, хорошо смягчает горло. Длительность терапии не больше трех дней.
  • «Гексорал». Обладает антимикотическим действием. Спрей используют для лечения детей с шести лет.
  • «Тантум Верде». Снижает болевые ощущения в горле, обеззараживает ротовую полость.
  • «Граммидин». Таблетки с антибиотиком. Разрешен детям с четырех лет по показаниям.
  • «Лизобакт». Подходит двухлетним малышам.
  • «Мирамистин». Обеззараживает горло, подходит для детей, склонных к аллергии.
  • «Ингалипт». Спрей для горла, снимает боль, воспаление, обеззараживает слизистую. Не подходит для детей, склонных к аллергиям на травы.
  • «Тонзилгон». Драже, капли. Уничтожает микробы.

4. Жаропонижающие.

Применяются при лихорадке, гипертермии выше 38,5°С. Для детей, склонных к судорожному синдрому, назначаются при повышении температуры от 37,5°С.

  • «Нурофен». Сироп с приятным вкусом. Применяется с трех месяцев.
  • Парацетамол. Таблетки для устранения жара.
  • «Ибупрофен-юниор». Эффективен для снятия лихорадки детям от трех лет.

5. Противовирусные.

Назначают при вирусной природе заболевания. «Ацикловир», «Анаферон», интерфероны в свечах.

6. Назальные.

Необходимы для налаживания носового дыхания. Используют «Нокс-спрей», «Тизин», «Називин», «Нафтизин». Зеленые сопли пролечивают «Изофрой».

7. Гормональные.

Используются редко при осложнениях, диагностировании ларинготрахеита. Безопасны для детей, поскольку применяются местно, одноразово.

  • Ингаляции с «Дексаметазоном»: смешивают 0,2 мл физраствора и 0,5 мл препарата.
  • «Пульмикорт». Местный глюкокортикостериод, используется для ингаляций в острый период развития болезни.
  • «Преднизолон». Аналог гормона гидрокортизона. Является мощным противокашлевым, противоотечным средством. Уменьшает плотность слизи. Используется в таблетках, инъекциях.

8. Антибиотики.

Противомикробные медикаменты назначаются только при подтверждении бактериальной природы ларингита. Лечение в этом случае лучше проводить в стационаре, поскольку грудничок может быть заразным для окружающих.

Ларингит пролечивается антибиотиками, которые назначаются при других инфекциях горла, носоглотки. Это:

  • «Амоксициллин»;
  • «Сумамед»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Цефазолин»;
  • «Биопарокс»;
  • «Флемоксин Солютаб»;
  • «Супракс».

Предотвращать возможные осложнения, использовать антибиотики в профилактических целях нельзя. Это вредит здоровью малыша.

Лечение в домашних условиях

Помимо медикаментозного лечения ларингита многие родители предпочитают использовать в качестве дополнительных мер народные методы. Они не менее эффективные и безопасные для малышей.


Используйте ромашку, эвкалипт, череду, зверобой. Заварите их в кипятке и дайте ребенку подышать. Продолжительность лечебной процедуры не менее 10 минут, 8-10 раз в сутки, пока вода не остынет.

Таким же образом проводят ингаляции над вареной картошкой.

Не забудьте накрывать голову малыша банным полотенцем, придерживать голову и ручки, чтобы он не обжегся о горячую посуду.


Приготовьте таз с горячей водой, около 43°С. Добавьте в него травы (ромашку, зверобой, череду). Держите ножки малыша в тазу 30-40 минут. Периодически подливайте горячую воду. После процедуры наденьте больному теплые носки. Лучше делать это перед ночным сном.


Давайте ребенку пить много в течение дня, по чуть-чуть. Не предлагайте газировки, сладкие соки. Лучше травяные чаи, если нет аллергии, компоты, молоко с медом.

  1. Создание благоприятных условий для сна.

Воздух в детской должен быть влажный, прохладный. Проветривайте помещение перед сном, включите увлажнитель на полную мощь. Если прибора нет, то развесьте мокрые полотенца на двери, стулья.

  1. Полоскания горла.

Если кроха умеет это делать, используйте солевой или содовый раствор, «Хлорофиллипт».

  1. Ингаляции небулайзером.

Заряжайте в него физраствор, минеральную воду без газа, «Амбробене», «Лазолван», если есть влажный кашель.

  1. Компрессы на шею, грудь.

Используйте водку, этиловый спирт, растительное масло, разогретые до 40°С. Намочите сложенную в 4-5 раз марлю и приложите к шее, держите 10-15 минут.

  1. Втирание согревающих мазей.

«Барсучок», «Доктор Мом» втирайте в шею и грудь на ночь, пару раз днем.

  1. Прием витаминов.

Поливитаминные комплексы помогают организму восстанавливаться.

Важно ! Использование согревающих средств возможно только при отсутствии повышенной температуры.

Важно знать, как нужно действовать, если начался приступ удушья, ложного крупа. Во-первых, срочно вызвать неотложную помощь и успокоиться самим. Затем выполнить следующие действия:

  1. взять малыша на руки и принести в ванную комнату;
  2. включить воду, можно холодную или теплую;
  3. попросить малыша дышать носом, прокашляться;
  4. напоить минеральной водой, выпустив газ, или соленой водой (пропорция: 1 ч. л. соли на 1 л жидкости);
  5. принять теплый душ, если пары воды в комнате не оказывают нужного воздействия;
  6. дать «Папаверин» (дозировку смотрите по возрасту), чтобы снять спазм мышц гортани, «Но-шпа» обладает таким же действием;
  7. если умеете, сделайте внутримышечный укол из смеси «Папаверина» и «Супрастина». По 0,2 мл детям до года, по 0,4 мл каждого препарата - 4-летнему ребенку;
  8. сделать ингаляции с «Эуфиллином», чтобы быстро снять спазм.

Важно ! Успокоить ребенка. Ему страшно, он задыхается во время приступа. Но паника только усугубляет положение, спазм усиливается. Прижмите крошку к себе. Любыми способами дайте понять, что все будет хорошо, вы рядом, скоро приедет доктор.

Физиотерапия

В домашних и стационарных условиях проводятся физиотерапевтические процедуры. Они очень эффективны и не оказывают плохого воздействия на состояние малышей. Бороться с недугом помогут следующие методы:

  • Ингаляции паром . Подходит для старших дошкольников и подростков. Используются горячие отвары трав, картофеля, кипяток с содой. Ребенок дышит над емкостью с раствором несколько раз в день по 10-15 минут. Грудничкам подойдет установка таза с травами и горячей водой в комнату во время сна.
  • Ингаляции небулайзером . Используйте «Амбробене», «Лазолван» для ускорения выздоровления, выведения мокроты и облегчения состояния горла. «Эуфиллин» или «Преднизолон» разводите хлоридом натрия для облегчения особо острых состояний.
  • Магнитотерапия, УВЧ на зоне гортани проводятся в больнице младенцам до годика, применение в домашних условиях возможно малышам постарше.

Благодаря физиотерапевтическим приборам симптоматика ларингита будет проходить гораздо быстрее.

Режим ухода за ребенком

При воспалительных процессах в гортани важно соблюдать правильный режим содержания маленьких пациентов. А это напрямую зависит от сознательности и заботы родителей.

Мамам и папам нужно выполнять некоторые советы по уходу за больными детками на дому:

  • Ограничение даже грудных детей в голосовой активности. Пусть говорят шепотом, меньше плачут, кричат высоким тоном.
  • Создание благоприятного климата в помещении, где большую часть времени находится грудной ребенок и дети постарше. Наладьте температурный режим (не выше 20°С) в комнате, повысьте влажность воздуха.
  • Проветривайте детскую.
  • Составьте легкое, не раздражающее горло меню. Откажите ребенку в сладком, кислом, горьком, остром до тех пор, пока он не перестанет болеть.
  • Не предлагайте горячие, холодные напитки. Температура пищи и питья должна совпадать с температурой тела больного.
  • Обеспечьте постельный режим.
  • Развлекайте ребенка, поднимая ему настроение.
  • Не выходите на прогулку.
  • Не стоит купать малыша до наступления улучшения. Можно только подмывать и делать ежедневные гигиенические процедуры.
  • Оградите от пыли, запахов, табачного дыма. Они будут затруднять дыхание ребенка, провоцируя одышку.

Возможные осложнения

Приступ стеноза является самым распространенным осложнением обструктивного ларингита. Сужение дыхательных путей имеет свою этиологию и объясняется анатомическими особенностями гортани у грудничков.

Распознавать круп можно по следующим симптомам:

  • удушье;
  • свист при дыхании, малыш может храпеть перед приступом во сне;
  • лающий кашель;
  • осиплость;
  • потеря голоса;
  • паника;
  • учащенный пульс;
  • гипертермия;
  • увеличение лимфоузлов.

Приступ стеноза бывает чаще поздно ночью или под утро. Обнаружив первые симптомы затрудненности дыхания, срочно вызывайте врача.

Профилактика

Возникновение ларингита легче предотвратить, чем вылечивать недуг. Родителям следует держаться некоторых правил поведения и обеспечения условий жизнедеятельности для предотвращения болезни:

  • Беречь голос ребенка . Предотвращение громких криков, пения застрахует малыша от болезней горла.
  • Не давайте пить холодные или слишком горячие напитки , чтобы избежать термических ожогов слизистой горла.
  • Наладьте ежедневный питьевой режим . Вода выводит из организма шлаки и токсины, промывает глотку.
  • Капайте в подушку ребенка ментоловое, эвкалиптовое, пихтовое масло . Вдыхание целебных паров повышает иммунитет.
  • Заваривайте для питья травяные чаи с ромашкой, шалфеем . Они обеззараживают глотку, укрепляют стенки.
  • Вовремя обращайтесь за медицинской помощью , не надеясь на бабушкины рецепты в критических ситуациях. Узнайте, как лечить ларингит у детей, как выглядит больное горло, заранее, чтобы быть готовыми к стенозу, осложнениям.
  • , дошкольников.
  • Бывайте на прогулке каждый день .

Предупреждение простуд, хронических ларингитов помогает сохранить иммунитет ребенка, избежать серьезных проблем со здоровьем.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

Ларингит - выраженное воспаление, гиперемия слизистой оболочки гортани. Начало ларингита симптомы которого весьма противоречивы, провоцируют разные бактерии, вирусы, аллергии и прочие значимые факторы. характеризуется отеком тканей и, как следствие, происходит сужение голосовой щели, заболевание является достаточно серьезным, поскольку может привести к развитию стеноза - затрудненному прохождению воздуха.

Ларингит наблюдается у людей разных возрастных групп, однако чаще всего болеют дети в возрасте от 1 года до 3 лет. Механизм развития ларингита у детей и первые симптомы должны знать родители малышей для своевременного обращения к доктору за медицинской помощью.

Развитие недуга у малышей ясельного возраста связано с тем, что у представителей указанной возрастной категории очень рыхлые слизистые незащищенные ткани в области гортани. Любое неблагоприятное воздействие извне способно вызвать внезапное развитие отека и сокращение голосовых связок.

Причины развития заболевания:

  • Вирусные или бактериальные поражения.
  • Бытовые либо пищевые аллергены.
  • Анатомо-функциональные особенности.
  • Психоэмоциональное потрясение.
  • Переохлаждение.
  • Физическое переутомление.
  • Перенапряжение голосового аппарата.

Вирусно-бактериальные поражения

Как показывает педиатрическая практика, более чем в 80% случаев, развитие воспаления слизистой гортани и поражение голосовых связок возникает вследствие вирусного поражения. В данном случае ларингит является проявлением основного респираторно-вирусного заболевания. Зачастую болезнь сочетается с ринитом, фарингитом, трахеитом. Доминантным возбудителем ларингита, спровоцированного респираторно-вирусным заболеванием, выступает парагрипп. Пик заболевания приходиться на осенние и весенние месяцы.

Аллергический ларингит

К бытовым аллергенам, провоцирующим ларингитические спазмы, относят:

  • запахи;
  • большое скопление пыли;
  • шерсть домашних животных;
  • некачественные игрушки из синтетических материалов;
  • корм для рыбок.

Статистика показывает, что чаще ларингитом болеют дети, которые проживают вблизи промышленных районов, крупных магистралей.

Наиболее агрессивными аллергенами пищевого характера выступают орехи, в первую очередь, арахис. Для детей с аллергической настроенностью употребление в пищу продуктов даже с минимальным содержанием арахиса не рекомендовано.

Причиной развития ларингоспазма могут послужить спреи и аэрозоли, которые применяются для улучшения состояния ротоглотки в процессе лечения респираторных заболеваний. Препарат, который под давлением попадает на заднюю чувствительную поверхность стенки глотки, в отдельных случаях может спровоцировать рефлекторное сокращение мышечных тканей гортани и самих голосовых связок.

Функциональные особенности и анатомо-физиологичекие характеристики

Анатомические особенности строения и особенности развития верхних дыхательных путей могут стать дополнительным фактором, провоцирующим развитие воспалительных процессов в носоглотке или гортани. Основные причины ларингита анатомического характера:

  • Узкая носоглотка либо гортань (характерно для малышей-грудничков).
  • обильное кровоснабжение слизистой оболочки;
  • мягкое и рыхлое подсвязочное пространство;
  • нестабильность, ослабленность работы иммунной системы.

Часто ларингитом болеют дети с диагнозом лимфатико-гипопластический диатез. Поражению слизистой оболочки ЛО-органов, состоящей из эпителиально-ресничной и волокнистой соединительной ткани, способствует врожденная слабая сопротивляемость верхних дыхательных путей.

В группе риска находятся дети с особенностями нервной системы, любое перенапряжение, эмоциональное потрясение может спровоцировать развитие ларингита.

Первые симптомы

Первичными проявлениями ларингита являются:

  • сухой «лающий» кашель;
  • выделения из носовых пазух;
  • поверхностное тяжелое дыхание;
  • увеличение температуры тела до 39 0 С;
  • свист при вдохе;
  • боль в горле;
  • отечность гортани;
  • хрипота голоса;
  • приступы удушья.

Ларингит возникает внезапно, как правило, болезнь проявляет себя на рассвете. В ранние часы у ребенка появляется затрудненное дыхание, чувство беспокойство. Такое состояние часто вызывает испуг у ребенка, который в свою очередь провоцирует нервное возбуждение. Нервное потрясение усугубляет течение болезни, усиливает нарушение дыхательной функции. Чем больше ребенок нервничает, тем труднее ему дышать, количество дыхательных сокращений достигает 40 движений за минуту, дыхание становиться поверхностным.

Формы заболевания, их особенности

В классической педиатрии выделяют два вида детского ларингита:

  • Острый.
  • Хронический.

При остром течении:

  • Разной степени отечность горла.
  • Гиперемия и утолщение соединтельномышечных тканей голосовых связок.
  • Несмыкание увеличившихся голосовых связок, осиплость.

При всех наблюдаются:

  • Першение, зуд, жжение в горле;
  • Приступообразный повторяющийся кашель.

В соответствии с медицинским классификатором выделяют общепризнанные формы подобного заболевания у детей:

  • Катаральная.
  • Геморрагическая.
  • Гипертрофическая.
  • Дифтерийная.
  • Флегмозная.
  • Стенозирующая.

Катаральный ларингит – это самая легкая форма заболевания, проявляется следующими симптомами:

  • Дискомфорт, першение, зуд в горле.
  • Охриплость голоса.
  • Быстрая утомляемость.
  • Систематический кашель с отделением мокроты.

Симптоматика гипертрофического ларингита:

  • Ощутимый дискомфорт в горле.
  • Образование на гортани характерных узелков небольшого размера;
  • Охриплость либо полная потеря голоса.

Характерным признаком геморрагического ларингита выступает наличие кровяных включений в мокроте, вызванное интенсивным откашливанием, сухость во рту, ощущение присутствия постороннего тела в гортани. Развитию геморрагической формы детского ларингита способствуют предрасполагающие факторы, например, такие как:

  • Дисфункция печени.
  • Нарушение функций кроветворной системы.
  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Грипп, протекающий в токсической форме.

При дифтерийной форме заболевания воспалительные процессы затрагивают гортань и небные, реже другие, миндалины. Возбудителем ларингита выступает палочка Лефлера. При дифтерийной форме детского ларингита на видимой поверхности гортани и миндалин наблюдается налет бело-серого цвета.

Флегмозный ларингит считается достаточно тяжелой формой заболевания: поражаются подслизистая и мышечная ткань гортани, голосовые связки, надхрящницы. При визуальном осмотре горла наблюдается покраснение слизистой оболочки, заметны омертвевшие участки. Заболевание сопровождается сильной, усиливающейся при глотании, болью в горле, высокой температурой, дыхательной недостаточностью. К счастью, диагноз флегмозный ларингит среди детей встречается редко.

Стенозирующая форма ларингита (второе название - ложный круп) требует немедленной госпитализации ребенка, и принятия экстренных медицинских мер. Ложный круп вызывает цианоз (особую синеватую бледность) носогубного треугольника, сужение дыхательных путей и быстро развивающуюся нехватку кислорода.

У детей чаще всего врачи диагностируют катаральный и гипертрофический виды ларингита.

Стадии ларингита и их симптоматика

Помимо форм стандартного ларингита, в педиатрии выделяют четыре стадии заболевания, каждая из которых отличается своими характерными признаками:

  • Первая стадия ларингита - длительность около двух-трех суток. Признаки заболевания смазаны, возможны жалобы на некоторый дискомфорт, однако, при двигательной активности у ребенка наблюдается увеличение частоты дыхания, одышка при вдохе.
  • Вторая стадия наблюдается на 3-5 сутки после начала развития ларингита. Характерные симптомы:
  • тахикардия;
  • одышка даже в состоянии относительного покоя;
  • шумное дыхание;
  • появление четкого контура посиневшего носогубного треугольника;
  • увеличенная частота дыхания.
  • Третья стадия имеет следующие признаки:
  • «лающий» затяжной кашель;
  • шумное аритмичное дыхание;
  • одышка на вдохе и выдохе.
  • Четвертая стадия опасна для ребенка-дошкольника. На данном этапе болезни у маленького пациента фиксируются:
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • брадикардия - низкий сердечный ритм;
  • токсикоз, совмещенный с развитием ложного крупа.

Лечение ларингита у малышей до года

Диагноз ларингит у крохи, которой нет года, устанавливается специалистом на основании визуального осмотра и данных клинических исследований. Доктора назначают:

  • Общий анализ крови.
  • Мазок из зева.

Ларингит первой степени

Лечение ларингита первой стадии у ребенка до 1 года можно проводить в домашних условиях. Родители грудничка должны:

  • Ограничить голосовую и физическую активность ребенка, обеспечить щадящий режим дня.
  • Обеспечить обильное питье.
  • Кормить малыша стоит только теплой едой, чай или другая жидкость должны быть не теплее 40 о С.
  • Увлажнять воздух в комнате.
  • Регулярно - через 2-3 часа - проветривать комнату малыша.

Медикаментозное лечение ларингита у ребенка грудного возраста предполагает прием противовирусных и антигистаминных средств.

К препаратам противовирусной группы относятся:

  • ректальные суппозитории Виферон и Лаферобион;
  • назальные капли Лаферон.

Антигистаминные средства предназначены для снятия отека, облегчения воспалительных процессов в гортани. Детям в возрасте от одного месяца до 1 года назначают Кларитин, Фенистил и привычный Супрастин.

Когда кашель у ребенка станет не таким сухим, для того чтобы облегчить откашливание применяют отхаркивающие препараты, например, сироп АЦЦ, который можно использовать с десятого дня жизни малыша.

Еще одной эффективной мерой при от 1 месяца до 1 года, если нет повышеной температуры, являются ингаляции. Для проведения процедуры родителям рекомендовано использовать небулайзер. Маленькому пациенту назначают ингаляции со щелочной - «Боржоми» - минеральной водой либо с физраствором.

Важно! При купировании симптоматики ларингита у детей раннего возраста запрещено использовать сильные мукалитики, поскольку грудничок не обладает навыками откашливания мокроты. Недопустимо ставить горчичники и прогревать область шеи и верхней части грудной клетки малыша.

Лечение ларингита 2-3 стадии

Лечение ларингита второй и третьей степени в грудничковом возрасте должно осуществлется в условиях стационара. Ребенок должен находиться под присмотром специалистов. Лечебные мероприятия в условиях стационара включают:

  • Курс антибактериальной терапии.
  • Прием жаропонижающих препаратов.
  • Капельницы либо инъекции кортикостероидных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон, Эуфиллин).
  • Ингаляции.

Ларингит 4 степени

Лечение ларингита у детей симптомы которого можно отнести к четвертой степени тяжести, проводится в палате интенсивной терапии либо в реанимационной палате. В связи с развитием стеноза, маленькому пациенту ставят трахиостому. Трахиостома представляет собой специальную трубку небольшого размера, через которую в организм ребенка поступает кислород. Медицинское приспособление устанавливается в разрез, который выполняется на передней стенке шеи. После улучшения состояния, когда ребенок может дышать самостоятельно через гортань, трубку удаляют.

Ларингит у двух и трехлетних детей. Его лечение

Лечебные методики при ларингите у детей данной возрастной группы включают медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.

Медикаментозное лечение

Проводимые мероприятия направлены на устранение воспалительных процессов в гортани, снятия отечности, исключение инфекционного фактора, а также на ликвидацию сопутствующей симптоматики — кашля, повышенной температуры, одышки.

При лечении заболевания назначают прием жаропонижающих, противовоспалительных, антигистаминных и противокашлевых препаратов.

Для снижения температуры тела применяют:

  • Панадол в любой форме.
  • Эффералган.
  • Цифекон.
  • Парацетамол.

В качестве нестероидных противовоспалительных препаратов назначают Ибуфен.

Медикаментозные препараты антигистаминной (антиаллергенной) группы:

  • Фенистил (капли).
  • Цетрин.
  • Зодак (сироп).
  • Кларисенс.
  • Кларотадин.
  • Кларитин.

Для лечения сухого «лающего» кашля при ларингите лечащий врач назначает противокашлевые средства: Стоптусин Фито, Гербион с подорожником. После того как кашель ребенка станет более влажным терапия предусматривает прием отхаркивающих препаратов: Алтейка - сиропы и «сухая» микстура, АЦЦ, Амбробене.

В случаях бактериального заражения при лечении ларингита у детей педиатр назначает прием антибиотиков. Антибактериальное лечение показано в следующих случаях:

  • при затяжном характере болезни с осложнениями.
  • если возбудителем стали бактерии.

При лечении ларингита у детей возрастной группы от 2 до 3 лет назначают антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины широкого спектра действия.

К пенициллиновой группе относятся следующие препараты:

  • Амоксиклав - комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты.
  • Аугментин - таблетки или порошок.
  • Экоклав (суспензия).
  • Флемоклав Солютаб.

Ряд цефалоспоринов, применяемый для лечения бактериального ларингита у детей, включает две лекарственные формы:

  • сироп;
  • раствор для инъекций.

Цефалоспорины в виде сиропов:

  • Цефикс.
  • Супракс.
  • Цефодокс.

Раствор для инъекций:

  • Фортум;
  • Цефтриаксон.

При непереносимости других антибиотиков или тяжелом течении болезни назначают прием макролидов:

  • Макропен - в таблетках нежелателен до 3 лет.
  • Кларитомицин.
  • Зетамакс ретард.
  • Клабакс.
  • Азитрокс.
  • Хемомицин.

Такая терапия предусматривает прием пробиотиков, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника – популярны Бифиформ, Бифидумбактерин, Аципол или Пробифор.

Физиотерапевтические мероприятия

Применение физиотерапии позволяет ускорить снятие отечности, обеспечивает отток крови от пораженных воспалением участков.

К физиотерапевтическим мерам относят:

  • горячие ножные ванночки;
  • прогревание икроножной зоны и ступней при помощи горчичников;
  • ингаляции.

К лечебным мероприятиям при ларингите у детей возрастной группы от 2 до 3 лет также относятся:

  • соблюдение постельного режима;
  • правильное питание – рацион ребенка не должен содержать жаренной либо острой пищи;
  • обильное теплое питье;
  • ограничение речевой деятельности ребенка.

Как уберечь ребенка от ларингита

Профилактикой ларингита являются следующие меры:

  • укрепление иммунитета;
  • поддержание в квартире температурного и санитарного режима;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Укреплению иммунитета ребенка способствуют систематическое закаливание, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения. В комнате ребенка должен поддерживаться температурный режим в диапазоне 20-22 0 С. Помещение должно регулярно проветриваться во время проветривания ребенок должен находиться вне комнаты.

Кроме того, для исключения факторов, способствующих развитию ларингита, следует:

  • оградить общение малыша с людьми с характерной симптоматикой вирусных заболеваний (насморк, кашель);
  • не поить ребенка холодной водой даже в жаркую погоду, питье должно быть теплым;
  • не допускать контакты с аллергенами;
  • проводить в помещении ежедневную влажную уборку;
  • принимать иммуностимулирующие препараты (по согласованию с врачом).

Для поддержания влажного режима в комнате ребенка рекомендуется использовать специальные приборы – увлажнители. В случае их отсутствия можно воспользоваться подручными средствами, например, разместить в комнате емкости с водой либо при помощи пульверизатора смочить гардины.

Воспаление слизистой у ребенка часто приводит к развитию ларингита. Это обусловлено тем, что носоглотка детей более узкая по сравнению с взрослым. Родители должны знать меры профилактики этого заболевания, основные признаки недуга и способы эффективного лечения ларингита у детей в домашних условиях.

Характеристика ларингита

Ларингит у детей – воспаление голосовых связок и слизистой гортани. Заболевания проявляется как реакция на вирусные болезни организма ребенка, уязвимого и неокрепшего для борьбы с ними. К воспалению связок и гортани часто приводит ОРВИ и грипп.

Формы детского ларингита:

  • острая форма, с ярко выраженными симптомами;
  • хронический вид, с выраженным зудом и першением, осиплостью голоса и необходимостью откашляться.

В раннем возрасте ларингит опасен для детей. Заболевание протекает тем сложнее, чем малыш меньше. К тому же до возраста 3 лет у крохи велика вероятность сужения просвета в гортани, что составляет угрозу для жизни ребенка и требует неотложной помощи врачей.

У крох младше шестимесячного возраста ложный круп не наблюдается.

Родителей волнует вопрос, можно ли лечить ларингит в домашних условиях? Педиатры советуют, следует знать первые признаки заболевания, чтобы обратиться за помощью к врачу, который проведет грамотный осмотр вашего чада и решит, возможно ли проводить лечение дома. К тому существуют симптомы, свидетельствующие об опасности для жизни малыша, которые должны знать каждые мама и папа.

Причины появления ларингита

Причин ларингита множество, часто это целая совокупность факторов, индивидуальная для детей:

  • реакция на запах веществ-аллергенов: лаки, краски, бытовая химия, пыль, новая мебель, шерсть животных, в этом случае наблюдается аллергический насморк;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение, даже небольшой сквозняк;
  • перенапряжение гортани после громкого разговора или пения, долгого крика;
  • индивидуально слишком узкая гортань и носоглотка, провоцирующая отечность после воспалительного процесса в дыхательной системе;
  • состояние воздуха: горячий воздух, сухой, запыленность, выхлопные газы, помещение, где много курят;
  • инородное тело;
  • гастроэзофагеальный рефлюксный недуг.

Риск возникновения ларингитов более высок у малышей с аллергией.

Пик вспышек ларингита – межсезонье, весна и осень.

Признаки, по которым можно выявить ларингит


Одним из признаков ларингита может стать насморк

Симптомы заболевания проявляются довольно быстро и внезапно. Первый признак недуга – осиплость голоса, сопровождающаяся снижением аппетита из-за болезненности глотания, сухой кашель. Ночью и под утро сила кашля увеличивается, существует риск возникновения приступа удушья.

Основные признаки ларингита:

  • отечное, красное горло;
  • выделения с кровью в области воспаления;
  • затрудненное дыхание при отечности гортани;
  • охриплость или потеря голоса;
  • сухость и щекотание во рту;
  • небольшая температура;
  • лающий кашель, сначала сухой, со временем – с мокротой;
  • боли в голове.

Необходимо знать симптомы ларингита у новорожденных, которые еще не могут выразить словами или показать, что у них болит:

  • повышенная капризность;
  • беспокойство;
  • вялость и апатия;
  • сильный кашель;
  • хриплость голоса;
  • посинение у носогубного треугольника;
  • шум и свист в грудной клетке.

Осложнения и экстренная помощь


Экстренная помощь

Частые ларингиты у малышей могут спровоцировать возникновение хронической формы.

К осложнениям болезни относится:

  • удушье при тяжелой форме болезни;
  • стеноз гортани, требующий немедленной помощи специалиста;
  • сепсис, медиастинит, абсцесс легкого, флегмон шеи при гнойном виде ларингита.

Родители должны четко понимать, когда и при каких симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь:

  • Сильное сужение просвета гортани. Характерно для крох до . Опасно возникновением затруднения дыхания и риска его полной остановки.
  • Нарушение ритма нормального дыхания, которое может стать прерывистым, с одышкой. При этом часто малыш не показывает внешне беспокойства и ведет себя обычно. Но в этом случае вероятность наступления асфиксии или сердечно-сосудистой недостаточности велик.
  • Испуг ребенка при покашливании, ощущение недостатка воздуха, а также высока температура, которая не сбивается более суток.
  • Наличие у ребенка аллергии или болезней нервной системы, провоцирующих ухудшение состояния вашего чада.

Стеноз может возникнуть внезапно, очень часто это происходит среди ночи. Ребенок начинает задыхаться, появляется лающий кашель, шумное дыхание, приступ развивается максимум за 2-3 часа. При значительном сужении гортани родители могут заметить, как западает впадина внизу шеи, когда малыш вдыхает воздух, также может западать кожа между ребрами при дыхании. Тревожный признак – посинение носогубного треугольника ребенка.

Помните! Первое, что вы должны сделать – это срочно вызвать скорую помощь!

Пока неотложка не приехала нужно выполнить следующие действия:

  • Приготовьте для крохи ножную ванну, после укутайте ножки в теплое одеяло и дайте жидкость ребенку.
  • Малыша следует поить небольшими частыми порциями «Боржоми» или приготовленным раствором – 1 ч. л. соды в 1 литре кипяченой воды.
  • Дайте ребенку противоаллергическое средство в соответствии с дозировкой – Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек. Эффективны и препараты для снятия спазмов – Но-шпа, Папаверин.
  • Увлажните воздух, разместив в комнате емкость с водой, развешайте мокрые полотенца или пеленки, или отнести малыша в ванную, чтобы он подышал горячими парами.

Важно! Во время приступа нельзя поить ребенка соками, компотом, кофе!

Лечение ларингита

Лечение ларингита подбирает врач – педиатр или ЛОР после диагностики заболевания, включающей следующие процедуры:

  • выявление жалоб;
  • осмотр малыша;
  • ларингоскопия – осмотр с помощью эндоскопа или гортанного зеркала;
  • анализ крови;
  • мазок со слизистой.

Для скорейшего выздоровления недостаточно только медикаментозных средств, выписанных врачом. Родители должны создать условия для комплексной борьбы с заболеванием.

Общие правила


Постельный режим
  • постельный режим;
  • увлажнение воздуха пульверизатором, проветриванием (без нахождения в помещении малыша) или развешиванием мокрых простыней;
  • снижение нагрузки на голосовой аппарат;
  • обильное питье, включающее: (молоко, сборы на травах, морсы, Боржоми)
  • прогулки на свежем воздухе по 15 минут, если погода не слишком жаркая и не очень холодная;
  • ежедневная влажная уборка всех поверхностей, в том числе пола;
  • правильное витаминное диетическое питание, исключающее продукты: (острая пища, газированные напитки, слишком холодная или горячая)

Аллергический потенциал продуктов

Лекарственные средства

Без медикаментозных средств полностью не обойтись. Облегчить состояние крохи и помогут скорее пойти на поправку помогут:

  • антигистаминные препараты, снимающие отечность и успокаивающие малыша;
  • рассасывающие таблетки (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал табс, Фарингосепт) и аэрозоли (Люголь, Гексорал, Мирамистин);
  • отхаркивающие препараты против кашля;
  • жаропонижающие средства при высокой температуре (Панадол, Парацетамол, Цефекон);
  • антибиотики, в случае воспаления бактериальной формы в сочетании с интоксикацией (Экоклав, Амоксиклав, Экомед, Сумамед).

Главная цель лечения – устранение отечности, представляющей опасность для жизни ребенка.

Ингаляции при ларингите

  • Ингаляции – одно из обязательных условий успешного лечения. Для этого идеально подойдет специальный аппарат – небулайзер, который можно без труда найти в аптеке. Главные достоинства приспособления – удобство и возможность применения в любом возрасте.
  • При лечении заболевания следует использовать растворы для ингаляций:
  • содовый раствор;
  • минеральная вода (Боржоми или Ессентуки);
  • лекарственные препараты (Лазолван, Ротокан, Синупрет, Толзингон);
  • травяные отвары (ромашка, шалфей, мята).

Ингаляции проводятся до 3 раз в день, преимущественно за пару часов до сна и через 30 минут после принятия пищи, а вечером обязательно до 19.00 часов. Через час после процедуры рекомендуется давать ребенку сироп от кашля.

Ингаляции противопоказаны:

  • при высокой температуре
  • проблемах с дыханием и сердечно-сосудистой системы
  • склонностям к кровотечениям из носа

Рецепты лечения в домашних условиях

Домашние рецепты лечения не менее эффективны медикаментозных, поэтому победить заболевание проще при комплексной борьбе с ларингитом.

К ним относится:

  • ножные ванны с добавлением горчицы;
  • согревающие компрессы в области шеи;
  • горчичники накладывают на спину;
  • ингаляции паром над картофелем в течение 10 минут (неочищенные овощи отваривают, выкладываются на лист эвкалипта, мяты или ромашки);
  • полоскание горла лекарственными растениями с антисептическими, противовоспалительными и отхаркивающими свойствами (3 раза в день соком вареной свеклы или проваренным в продолжение минуты настоем стакана кипятка с 1 ч. л. меда).

Полезно при ларингите поить малыша настоем из трав с медом. В качестве трав подойдет:

  • подорожник;
  • лист мать-и-мачехи;
  • трехцветная фиалка.

Для приготовления раствора берется по 1 ч. л. каждой травы, все заливается стаканом кипятка. Настаивать жидкость до остывания и процедить. Поить малыша по 1 ч. л. 4 раза в день (для возраста 2-3 лет), по 1 ст. л. 4 раза в день (для малышей старше 3 лет). Курс лечения составляет 3 дня.

Поможет в лечении следующий рецепт: 1 ст. л. облепихи заливается 2 стаканами кипятка и варится в течение 2 минут, накрывается крышкой и настаивается 1 час. Ребенку необходимо давать пить по 1 ст.л в день до 6 раз или полоскать горло до 3 раз в день.

Благоприятное воздействие окажет при ларингите сок моркови с медом в пропорции 1:1. Целебное средство употребляется ребенком 4 раза в день по 1 ч.л.

Отлично облегчит состояние компресс из лука. Для его приготовления необходимо порезать мелко 1 луковицу, уложить в мешочек из ткани и расположить над водой в кастрюле при кипении. После нагревания мешочка приложить его к шее ребенка. Следите, чтобы он не был слишком горячим, чтобы не обжечь малыша.

Профилактика ларингита

Для предотвращения возникновения заболевания следует выполнять простые рекомендации по защите вашего чада:

  • исключение контактов с инфекцией;
  • избавление от хронического инфекционного очага;
  • исключение перенапряжения голосовых связок;
  • ограждение малыша от пассивного курения;
  • исключение травмы гортани.

Причиной отека может быть обстановка в доме, переполненном пылью. Для снижения риска болезни следует провести изменения дома:

  • убрать вещи, на которых часто возникает пыль – тяжелые ковры, шторы;
  • одежду и книги, чистящие средства и порошки перекладываем в закрытые шкафы;
  • в местах скопления влаги (кухне, ванной) лучше заменить линолеум на плитку;
  • родителям нежелательно распылять дезодоранты и туалетную воду в присутствии малыша;
  • следите за отсутствием отсыревших пятен на потолке и стенах;
  • паркетный пол рекомендуется покрыть лаком;
  • снижаем число меховых игрушек.

Если заболевание уже возникло, важно соблюдать меры вторичной профилактики перехода болезни в хроническую стадию или развития осложнений. Меры уменьшения риска включают соблюдение всех рекомендаций врача и комплексное лечение ребенка.

Проще предупредить заболевание, чем лечить его. Берегите ваше чадо от негативных факторов, провоцирующих развитие ларингита у детей. Если заболевание уже возникло, помните о тревожных симптомах, когда заболевание угрожает жизни крохи, и своевременно обращайтесь за помощью к врачу.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно непременно проходить под наблюдением врача. Как правило, участковый педиатр посещает больного ребенка с определенной периодичностью и следит за состоянием в динамике.

Ларингит довольно часто диагностируется у детей и представляет собой воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани.

Острый ларингит чаще встречается в старшем детском возрасте. Симптомы могут развиваться как постепенно, так и быстро прогрессировать, вызывая стремительное ухудшение общего состояния. В зависимости от тяжести заболевания, температура тела может не повышаться или наоборот, доходить до фебрильных цифр (38,1–39 °C).

Для острого ларингита характерна гиперчувствительность гортани. Дети могут жаловаться на сухость, першение и жжение в горле. Появляется охриплость голоса, сухой мучительный судорожный кашель. При глотании возможны боли. Сухой кашель может сменяться влажным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Причины и механизма развития ларингита

При изучении причин и механизма развития ларингита необходимо учитывать возрастные анатомо-физиологические особенности развития гортани у детей:

  • гортань у детей раннего возраста расположена высоко, у мальчиков и девочек до 3 лет она имеет одинаковую длину;
  • интенсивный рост гортани, голосовых и преддверных складок, надгортанника начинается с 4 лет;
  • воронкообразная форма гортани начинает меняться на цилиндрическую с 5 лет;
  • обилие лимфатических щелей и сосудов в гортани, большое количество тонкостенных кровеносных сосудов, слизистых желез, обширное скопление лимфоидной ткани характерно для детей всех возрастов;
  • склонность гортани к судорогам и спазмам при раздражении объясняется лабильностью нервной системы у детей, преимущественно раннего возраста;
  • воспалительный процесс в области носоглотки у детей раннего возраста очень быстро распространяется на гортань, что связано с малым расстоянием от ротовой полости до голосовой щели при высокорасположенной гортани;
  • просвет гортани у детей узкий, а голосовые складки короткие, поэтому даже небольшое воспаление слизистой оболочки может привести к стенозу, значительно утяжеляя состояние ребенка;
  • голосовые складки у детей до года более подвержены воспалительному и травматическому поражению из-за анатомической и физиологической незрелости.

Причиной развития воспаления гортани могут быть:

  • вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
  • острые и хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • бытовые травмы;
  • наличие инородного тела;
  • хирургические вмешательства;
  • ожоги: химические, термические, электрические, лучевые;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • перенапряжение голосового аппарата;
  • затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок начинает дышать через рот;
  • употребление холодных напитков;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • вегетоневрозы.

Под действием экзогенного или эндогенного раздражителя происходит воспаление слизистой оболочки гортани: появляется гиперемия , мелкоточечная инфильтрация, серозное пропитывание тканей. Увеличенное проникновение лейкоцитов через межэпителиальные пространства и усиленная работа слизистых желез способствуют разрывам, десквамации и частичному отторжению цилиндрического эпителия гортани.

Классификация

В зависимости от течения воспаления выделяют острый и хронический ларингит .

По распространенности воспалительного процесса острый ларингит может быть:

  • диффузный, или разлитой;
  • ограниченный.

Формы патологии по характеру течения:

  • катаральная;
  • стенозирующая;
  • гиперпластическая, или гипертрофическая;
  • атрофическая;
  • геморрагическая;
  • флегмонозная;
  • дифтерийная.
Прежде чем начать прием любых лекарств, особенно антибактериальных, необходимо обратиться к врачу и подобрать схему терапии в зависимости от этиологического агента, вызвавшего воспаление.

В зависимости от этиологии, ларингит может быть:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый, или ларингомикоз;
  • травматический;
  • аллергический.

Острый ларингит может быть проявлением многих инфекционных заболеваний (гриппа , кори , скарлатины и др.).

При несвоевременном или неадекватном лечении возможно развитие хронической формы болезни.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании данных осмотра, жалоб ребенка и родителей, результатов анализов и инструментального исследования.

Основным методом диагностики является ларингоскопия. У детей раннего возраста проведение исследования может затруднять узкая желобоватая форма надгортанника. Современные фиброларингоскопы позволяют вывести изображение на экран и сделать запись видео.

При диффузной форме острого ларингита определяется рассеянная гиперемия и отек слизистой оболочки гортани. При ограниченной форме заболевания отмечается гиперемия и отек голосовых складок, межчерпаловидного и подголосового пространства. На поверхности слизистой оболочки видны расширенные кровеносные сосуды. В просвете гортани определяется вязкий слизисто-гнойный секрет. При фонации голосовые складки смыкаются не полностью, а голосовая щель имеет форму овала.

Доктор Комаровский и многие другие педиатры рекомендуют использовать народные средства только в дополнение к основной терапии, предварительно согласовав их с лечащим врачом.

Для выявления возбудителя инфекционного поражения проводится забор отделяемого со слизистой оболочки гортани. Бактериологический посев позволяет определить чувствительность к действию антибиотиков.

С целью исключения бронхопневмонии может назначаться рентгенография органов грудной клетки.

Лечение ларингита у детей

Как лечить ларингит у ребенка 2 лет и младше? Как эффективно и безопасно вылечить ларингит у ребенка 3 лет и старше? Для того чтобы разобрать данные вопросы, нужно учесть не только возрастные особенности, но и форму ларингита, общее состояние организма, наличие сопутствующей соматической патологии.

  • постельный режим;
  • голосовой покой;
  • исключение раздражающих напитков и пищи;
  • обильное теплое питье;
  • щелочные минеральные воды.

Применяют отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны или горчичники на икры.

Для облегчения кашля назначают отхаркивающие препараты (корень алтея , Гербион , Лазолван). Недопустимо принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые средства.

Среди фитопрепаратов рекомендуется применять Тонзилгон Н , содержащий отхаркивающие сборы (корень алтея, цветы ромашки, одуванчик, сосновые почки). Препарат обладает противовоспалительным свойством, уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей. За счет нормализации работы лимфоцитов оказывает иммуностимулирующее действие.

При подозрении на бактериальное поражение важную роль играет этиотропное лечение. Учитывая глобальное распространение антибиотикорезистентности возбудителей инфекций, к применению антибиотиков нужно подходить серьезно.

Прежде чем начать прием любых лекарств, особенно антибактериальных, необходимо обратиться к врачу и подобрать схему терапии в зависимости от этиологического агента, вызвавшего воспаление.

Продолжительность антибактериального лечения в среднем составляет 7–10 дней. В зависимости от предполагаемого возбудителя, назначают защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Для уменьшения отека тканей применяют антигистаминные препараты (Супрастин , Тавегил).

В условиях стационара проводится местное лечение, включающее вливания в гортань эмульсии из персикового масла, гидрокортизона и антибактериального препарата.

Среди физиотерапевтических процедур положительный эффект оказывают:

  • ингаляции увлажненного кислорода;
  • вливания в гортань трипсина и химотрипсина;
  • электрофорез гиалуронидазы или 1% калия йодида;
  • воздействие терапевтического лазера на область гортани.

При воспалении тканей гортани возможен стеноз, сопровождающийся затруднением или даже невозможностью дыхания. Он возникает из-за отека и инфильтрации слизистой оболочки гортани и трахеи, спазма мышц и гиперсекреции желез со скоплением в просвете гортани слизисто-гнойного отделяемого.

У ребенка появляется лающий кашель, одышка на вдохе, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледнеют, отмечается синюшность носогубного треугольника, пальцев.

Инфицирование гортани чаще всего происходит нисходящим путем при вдыхании загрязненного воздуха, воспалении носоглотки, придаточных пазух или миндалин. Также возможен восходящий путь – при трахеите , бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Что делать при развитии неотложного состояния при специфическом и неспецифическом ларингите?

Оказание первой помощи при ларингите у детей в домашних условиях в случае развития стеноза гортани включает следующие пункты:

  • вызвать скорую помощь;
  • обеспечить максимальный приток воздуха в помещение;
  • помочь ребенку принять положение сидя (для участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания);
  • освободить от стесняющей одежды.

При легкой степени приступа часто дают теплое щелочное питье, при лихорадке – парацетамол или ибупрофен (внутрь или ректально).

Хорошо помогают ингаляции суспензии будесонида через компрессорный небулайзер.

Судя по положительным отзывам и рекомендациям врачей, одним из эффективных препаратов является Беродуал . Он оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, нормализует секрецию слизистых желез. Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзер. В результате процедуры у ребенка уменьшается кашель, облегчается дыхание.

Доктор Комаровский и многие другие педиатры рекомендуют использовать народные средства только в дополнение к основной терапии, предварительно согласовав их с лечащим врачом. Противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракт ромашки;
  • листья ореха;
  • трава тысячелистника.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ларингит является самым распространенным видом ОРВИ. Взрослые переносят это заболевание в течение двух недель, используя разные препараты, однако что делать маленьким детям, когда ночью они кашляют и чувствуют удушье? Своевременная диагностика ларингита у детей поможет быстрее вылечить болезнь, поэтому очень важно знать симптомы, признаки заболевания у ребенка, как лечить его в домашних условиях.

Что такое ларингит у детей

Ларингит является воспалением гортани. Основные симптомы сопровождаются сильным кашлем, ведь голосовая щель сужается. Заболевание встречается часто у детей до 3-х лет. Малыш начинает разговаривать с хрипами. Ночью ему становиться трудно дышать. Детская глотка еще не сформировалась в таком возрасте, поэтому в нее попадают разные инфекции, вирусы размножаются внутри слизистой оболочки.

Симптомы

Главное в постановке диагноза – распознать первые признаки болезни. Симптомы ларингита у детей бывают разные и зависят от степени заболевания. Малыш может страдать от острого или хронического заболевания. Проявления ОРВИ намного слабее, по сравнению с воспалением гортани. Очень важно определить на начальной стадии тип заболевания и своевременно приступить к его лечению. Далее вы ознакомитесь со списком характерных симптомов для острой и хронической стадии болезни у детей грудного возраста и постарше.

Острый ларингит у детей

Признаки острого ларингита могут проявиться как внезапно, так и постепенно. Все начинается с температуры и сиплого голоса. Температура может подниматься до 39 градусов. Обычный голос становится сиплым и грубым, воспалительный процесс опускается на голосовые связки, которые находятся в гортани. Основным симптомом является раздражение дыхательных путей. Дополнительный список признаков:

  • лающий кашель;
  • вдох длиться дольше выдоха;
  • возбужденное состояние и беспокойство;
  • приступы ложного крупа;
  • шумное дыхание

Хронический

Если острую форму легко вылечить, устранив очаг воспаления, то хронический ларингит вылечить нельзя. Эта форма болезни переходит из острой, но считается осложнением. Если не вылечить данное заболевание на начальных стадиях, то ларингитом ребенок будет страдать всю жизнь. Симптомы, по которым можно определить болезнь:

  • сухой кашель;
  • сухость или першение в горле;
  • в глотке выделяются мокроты, которые застывают на месте, образуя корочки, если их отсоединить – пойдут небольшие кровянистые выделения;
  • появляется слабость, работоспособность снижается.

Первые признаки ларингита

Дети старше 3-х лет уже могут рассказать о болях, чувствах, поэтому можно обеспечить нужное ему лечение своевременно. Однако определить плохое состояние лучше самостоятельно в самом начале развития недуга. Если вы заметили, что температура тела поднимается выше 38 градусов, то можно сделать вывод, что он простудился. Но что, если при этом у него наблюдаются другие признаки:

  • дети плохо дышат по ночам;
  • на губах появляется цианоз;
  • голос оседает, становится хриплым;
  • появляется лающий кашель;
  • нервное поведение;
  • во время вздоха приходится сильно напрягать мышцы.

У детей до года

У малышей помладше (до 3-х лет) ларингит протекает тяжело. Он очень опасен – родители могут просто не заметить изменения в дыхании, его беспокойное поведение или другие признаки. Если вовремя не заметить учащенное дыхание и беспокойство, которое появляется с самого начала, воспалительный процесс может опуститься ниже, что может привести даже к гибели ребенка. Признаки у детей до года следующие:

  • беспокойный сон;
  • трудное дыхание ночью;
  • вокруг губ появляется синева;
  • между ребер наблюдается западение кожи;
  • высокая температура тела (до 39 и выше);
  • лающий кашель.

Причины

Ларингит просто так не появляется. Все это связано со многими причинами. К примеру, дети могут заболеть данной болезнью, если помещение будет слишком пыльным, а во время дыхания днем и ночью будет поступать только сухой горячий воздух. Воспалительный процесс может начаться при длительном напряжении голоса, когда малыш часто кричит или плачет. В других случаях, причины возникновения ларингита следующие:

  • простуда;
  • грипп;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • аллергическая реакция;
  • химическое раздражение;
  • повреждение гортани;
  • переохлаждения.

Осложнения

Гиперпластический ларингит увеличивает размеры слизистых оболочек голосовых связок и оболочку гортани, утолщает их по всей площади. На гортани может появиться узлы или бугорки, плотные и белые. При трении или глотании возникает эрозия или контактные язвы. При гипертрофическом ларингите наблюдаются хрипота в голосе, раздражается гортань. К осложнениям относят стеноз гортани.

Катаральный ларингит и его симптомы встречаются часто. Первые признаки похожи на те, которые наблюдаются при вирусных заболеваний или бактериальных инфекциях. Болезнь похожа на формы ангины или гриппа. Этот ларингит опускается только на трахеи, а при осложнении может наблюдаться воспаление легких или бронхов. Осложнение может сильно ударить по иммунитету малыша. При сильном воспалении, спазмах гортани, дыхание становится сложным, сужение гортани и сужение дыхательных путей может привести к смерти. При первых подозрениях нужно вызывать скорую.

Диагностика

Если педиатр детской поликлиники установил первые симптомы ларингита, ребенка направят для установления диагноза к отоларингологу. При этом малыша проверяют с помощью фарингоскопии, отоскопии, риноскопии, пальпации шейных лимфоузлов. При ларингоскопии можно наблюдать гиперемию, отек и усиление сосудистого рисунка. При стойких нарушениях голоса следует обратиться к логопеду, фонопеду или фониатру. Ложные приступы крупа могут наблюдаться при дифтерии гортани.

Лечение ларингита у детей

Чтобы быстрее избавиться от возбудителя ларингита и воспаления слизистой оболочки горла, врачи назначают комплексную терапию. В нее входит соблюдение постельного режима, ограниченная нагрузка на горло, ежедневное проветривание. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений рекомендуется обратить внимание на приступы кашля, которые следует устранить.

Как вылечить ларингит у ребенка следующими методами, знает ваш лечащий врач. Для лечения:

  • используют медицинские препараты;
  • проводят ингаляции;
  • вводят рациональное питание;
  • необходимо обильное питье: теплый компот, травяной отвар, молоко или морс;
  • важно полезное и диетическое питание, исключите сухую пищу, бутерброды.

Лечение препаратами

От воспалительных заболеваний можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Некоторые врачи назначают антибиотики и другие сильные препараты, однако этот быстрый способ плохо отразится на здоровье и иммунитете малыша. Лекарства при ларингите у детей и их преимущества:

  • Зиртек является отличным антигистаминным препаратом. Его принимают, растворив несколько капель в воде. Однако это средство нельзя давать детям до 6 месяцев. Препарат соответствует всем международным стандартам. Он способен быстро устранить аллергическую реакцию, эффективен при вирусных инфекциях.
  • Алтейка – это эффективный сироп от кашля, который способствует отхаркиванию, разжижению мокроты. Сироп обволакивает воспаленные слизистые гортани. Растительные компоненты помогают снимать отеки и раздражения в слизистых горла.
  • Парацетамол – это лекарство, которое борется с высокой температурой и частично снимает отеки. Одна таблетка способна мгновенно подействовать, а препарат можно давать детям до двух лет. Средство помогает устранить болевые симптомы, в том числе и приступы удушья или приступы ложного крупа.
  • Ибупрофен является болеутоляющим и противовоспалительным средством, который поможет снизить высокую температуру, снять боль, отек или воспаление. В сравнении с парацетамолом, данное средство действует быстрее. Срок продолжительности достигает до 6 часов.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических процедур используют ингаляции. Такое лечение при ларингите у детей, взрослых проводят в стационаре под наблюдением врачей и родителей. Частый сухой кашель можно устранить, используя согревающие компрессы, которые кладутся на шею и горло. При отеке голосовых связок используют сухое тепло. С отеком слизистой оболочки борются с помощью теплого питья. Горчичники способствуют улучшению состояния при отеке гортани.

Если не хотите принимать препараты, можно провести ингаляции с помощью пара. Это эффективно для лечения слизистых оболочек. Исключено возникновения аллергической реакции. Паровые ингаляции благоприятно воздействуют на дыхательную систему:

  • улучшают состояние горла;
  • исключают возникновение приступов кашля;
  • устраняют одышку;
  • улучшают состояние просветов гортани.

Ингаляции небулайзером

Лечение ларингита у детей в домашних условиях возможно с помощью использования паровой ингаляции. В стационаре используют небулайзеры (см. фото ниже). Их можно использовать даже самым маленьким пациентам, потому что производителем предусмотрены детские приспособления. Небулайзеры используют даже в период сна. В раствор входит содовый раствор минеральной воды, отвары трав, эфирные масла, сок чеснока и природный фитонцид. Процедуру может назначать только врач:

  • бронхорасширяющие препараты;
  • затем отхаркивающие или противовоспалительные препараты.

Лечение ларингита у детей народными средствами

В зависимости от тяжести заболевания, врачи могут назначить народные средства. Чтобы не дать недугу развиваться, рекомендуется давать как можно больше теплой жидкости: компоты без сахара, слабый ромашковый или травяной чаи. Ингаляции в домашних условиях смягчают слизистую и улучшают дыхание. Некоторые педиатры рекомендуют на начальной стадии развития заболевания использовать ванны для ног в домашних условиях. Их делают на ночь. Температура воды должна быть не выше 45 градусов.

Прогноз и профилактика

Появление неосложненной формы имеет благоприятный прогноз. При правильном подходе дети быстро выздоравливают, но при неправильном лечении малыш может получить хронический ларингит, затем будет развиваться ложный круп, а после может наступить смерть из-за асфиксии. Профилактикой ларингита является повышение иммунитета с помощью вакцинации. Детей с предрасположенностью к аллергиям лучше держать подальше от аллергенов.