Как проявляется паранойя. Как избавиться от паранойи

Паранойя – это психическое заболевание, которое проявляется расстройством мышления. Однако не все знают, что это состояние является пожизненным с периодическим утиханием и обострением симптомов. Больного преследуют подозрительные мысли, в простых событиях он видит угрозу, заговор и происки недоброжелателей.

Термин «paranoia» был впервые применен немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. До нынешнего времени это заболевание остается малоизученным, а его точные причины неизвестны.

Зачастую болезненная подозрительность свойственна пожилым людям, у которых могут возникать приступы старческой паранойи. Нередко причины паранойи не зависят от возраста, при этом деструктивные явления в мозге могут быть вызваны развитием болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, а также употреблением лекарств, алкоголя и наркотических веществ.

РАЗНОВИДНОСТИ ПАРАНОЙИ

При паранойе симптомы и признаки различных ее форм имеют существенные отличия.

Виды заболевания:

Мания преследования – больной убежден в том, что за ним и его близкими кто-то следит и хочет причинить вред, переживает за свою жизнь, обращается за помощью в правоохранительные органы.
Мания величия – человек уверен в собственной исключительности и одаренности, убежден в гениальности своих творений или открытий.
Ипохондрия (соматическое расстройство) – склонность находить у себя неизлечимые или тяжелые заболевания.
Патологическая ревность – беспричинная убежденность в неверности супруга даже без видимых на то причин.
Совестная – диагностируется у лиц, склонных к депрессивным состояниям, возникшим вследствие угрызений совести и самобичевания.
Эротомания – больной считает себя объектом вожделения для окружающих или известных персон.
Алкогольная болезнь паранойя развивается после длительного злоупотребления алкогольными напитками на фоне энцефалопатических изменений, проявляется бредом преследования и ревностью.
Инволюционная характерна для женщин в предклимактерическом периоде, протекает остро.
Смешанная форма включает в себя комбинацию нескольких видов паранойи.

ОСОБЕННОСТИ СИМПТОМАТИКИ

Клинические проявления болезни разнообразны, но по ряду признаков окружающие могут заподозрить, что это паранойя.

Стадии заболевания:

Подготовительная – человек живет нормальной жизнью, но становится подозрительным и недоверчивым. В поведении окружающих он находит изменения по отношению к своей личности, постепенно созревает план о возможной самообороне.
Бредовая – план действий уже более детализирован. На протяжении многих лет человека мучают мысли о заговоре и преследовании. Нарушения психики приводят к озлобленности и могут провоцировать появление суицидальных наклонностей.

Симптомы паранойи:

снижение умственной и физической активности;
враждебное отношение к окружающим;
отсутствие эмоций, ослабление внимания;
бредовые идеи, прочно удерживаемые в мыслях;
придумывание длинных логических цепочек из выдуманных событий;
слуховые галлюцинации, которые регулярно становятся почвой для этих идей;
возможны тактильные и зрительные галлюцинации;
потеря взаимосвязи между событиями, людьми, предметами;
отсутствие связных мыслей, которое делает больного беззащитным;
нежелание воспринимать критику, обидчивость.

Что такое паранойя, хорошо знают родственники больных и люди, близко контактирующие с ними. Как правило, такие пациенты видят вокруг заговоры врагов и козни недоброжелателей. Когда они делятся с близкими своими мыслями, то чаще всего не находят отклика, что приводит к ссорам и конфликтным ситуациям.

Нередко, чтобы доказать свою правоту, больной начинает обращаться в различные инстанции, длительно и тщательно ведет переписку. Постепенно бредовые идеи подчиняют себе жизнь человека.

ДИАГНОСТИКА

Параноидальное расстройство принято диагностировать при отсутствии симптомов шизофрении. Точных методов определения диагноза не существует. Клинические проявления подобных психических нарушений не зависят от пола. Признаки паранойи у женщин и мужчин имеют общие черты.

При обращении к терапевту проводится ряд обследований, направленных на выявление причины расстройства. В случае алкогольной и маниакальной паранойи определить этиологию заболевания бывает легче.

При затруднениях с постановкой диагноза пациента направляют к психиатру. Врачи этой специальности оценивают тяжесть нарушений психики больного при помощи специально разработанных тестов и во время общения. Такой симптом как инфантильные бредовые мысли, продолжающиеся более месяца, являются поводом для диагностирования параноидального расстройства мышления.

Как правило, бороться с диагнозом паранойя бывает довольно сложно. Больные не проявляют желания обращаться за медицинской помощью, а попытки убеждения воспринимаются ими как угроза.

ЛЕЧЕНИЕ

Вопрос о том, как вылечить паранойю, был актуальным во все времена. Терапия этого состояния значительно упрощается в том случае, если больной не воспринимает процесс лечения как способ контроля и удержания.

Комплексное лечение:

Терапия основного заболевания, которое вызывает признаки психического расстройства. Ситуацию легко исправить, если она вызвана приемом медикаментов, повышенными дозами алкоголя или наркотиков. Отказ от этих веществ стабилизирует состояние пациента. Если же в качестве основной патологии выступают заболевания, связанные с возрастными или дистрофическими явлениями в головном мозге, то симптоматика будет зависеть от прогрессирования этих состояний.
Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия возможна только в случае доверительных отношений с врачом. Большое значение имеет семейная терапия, которая позволяет эффективно справляться с расстройствами психики у близкого человека. Разработанные методики способствуют социализации больного и направляют его мысли в правильном направлении.
Медикаментозное лечение. Лекарства от паранойи: антипсихотики (традиционные и атипичные), транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Все они назначаются строго по показаниям.

У больных паранойей процесс лечения несет массу трудностей, поэтому опыт врача имеет огромное значение для достижения стабильных рабочих отношений. Если симптомы заболевания проявляются в тяжелой форме и больной способен нанести вред себе и окружающим, то его изолируют для лечения в стационаре.

ПРОГНОЗ

Исход болезни зависит от множества факторов. Основными из них являются: особенности характера, форма психического расстройства, желание получать лечение и доступность терапии.

Как правило, паранойя носит постоянный хронический характер, но это не значит, что подобное состояние неизлечимо. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность симптомов или вовсе избавиться от них. При отказе от лечения бредовые мысли сопровождают больного на протяжении всей жизни. Возможно волнообразное течение болезни с периодами ремиссий и обострений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Параноидальное расстройство личности, как любое психическое заболевание, усложняет жизнь самому больному и окружающим его людям. Человек перестает доверять людям, у него появляется подозрительность. Признаки паранойи могут проявляться в виде полной изоляции от общества, отказа от какого-либо взаимодействия с окружающими и наличии постоянных параноидальных мыслей. При этом важно понимать, что существует грань между разумной осторожностью и нездоровой подозрительностью, поскольку навязчивые мысли в той или иной степени могут преследовать и вполне здоровых людей.

Характерные признаки паранойи, которые требуют внимания специалиста

Параноидальное расстройство личности наблюдается примерно у 0,5-2,5% населения нашей планеты. Стоит отметить, что чаще паранойей страдают мужчины.

Паранойей чаще страдают мужчины, чем женщины.

Наиболее распространенными признаками паранойи являются следующие:

Пациенту сложно общаться с окружающими людьми из-за собственной враждебности и агрессии. Больному кажется, что за ним постоянно следят, отсюда и появляется агрессия в отношении окружающих. Как правило, враждебный настрой пациента становится причиной встречной враждебности оппонента, что в свою очередь только усиливает паранойю у больного.
Пациент уверен в собственной важности, в результате чего он становится неподатливым и склонным к спорам и даже дракам. Иногда параноики объединяются в небольшие группы, которые со временем могут превращаться в культы.
Характер и выраженность симптомов варьируется в зависимости от пациента. Некоторые больные полностью теряют связь с реальностью во время психических припадков, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Страдающие паранойей пациенты не доверяют врачу, что значительно усложняет процесс лечения.
Из-за низкой оценки параноидальные личности предпочитают социальную изоляцию. Они неспособны работать с другими людьми.

Для постановки диагноза у пациента должно наблюдаться минимум пять симптомов параноидального расстройства, приведенных в Диагностико-статистическом руководстве по психическим расстройствам.

Среди прочих признаков паранойи могут наблюдаться:

сверхчувствительность к отказам и неудачам;
постоянное недовольство окружающими, высокомерное отношение, неспособность прощать;
подозрительность, склонность к искажению фактов и действий людей;
агрессивный настрой;
необоснованные и неоправданные подозрения касательно измены партнера;
повышенное чувство значимости;
снижение умственной активности.

Причины появления признаков паранойи и лечение расстройства

Причины параноидального расстройства изучены не до конца, что усложняет не только диагностику, но и лечение заболевания. Каких-либо отдельных тестов или технологий визуализации для диагностики паранойи не существует. Постановка диагноза осуществляется на основе подробного опроса самого пациента, а также его семьи и друзей.

Для лечения паранойи применяется психотерапия и медикаментозная терапия.

Подбор методов лечения паранойи осуществляется на основании первопричины развития расстройства, которой может быть:

наследственность;
заболевания, патологии и травмы головного мозга;
зависимость (алкогольная и/или наркотическая);
нарушения синтеза белков;
возрастные изменения мозга;
детские психологические травмы;
длительный прием лекарств;
общественная изоляция.

В группе риска находятся:

зависимые от наркотических веществ;
генетически предрасположенные люди;
пожилые люди;
склонные к расстройствам психики личности;
мужчины старше 20 лет.

Курс лечения подбирается индивидуально и может включать в себя:

психотерапию (индивидуальную, семейную, когнитивно-поведенческую);
медикаментозные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты, нейролептики, антипсихотропные средства).

Специалисты призывают не игнорировать возможные признаки паранойи и своевременно обращаться за помощью к профессионалу.

Паранойя – это расстройство психики человека, которое характеризуется бредовыми переживаниями. Ее еще называют бредовым расстройством личности. Что такое паранойя? При развитии этой патологии психики нарушается мышление человека, это приводит к формированию навязчивых идей, состояний и суждений. Люди, которые страдают от паранойи, уверены, что все плохие события в их жизни подстроены окружающими. При этом сохраняются интеллектуальные способности и динамичность настроения.

Это проявляется в суждениях человека и его поведении. Если кто-то не разделяет его сверхценных идей, параноик это может даже агрессивно воспринимать. Он критично относится ко всему, что его окружает, но к себе более лоялен. Невозможно спрогнозировать, какие события вызовут особые эмоции у параноика: те, что волновали его раньше, вообще могут не вызвать никакой реакции, а те, которые для обычного человека не значимы, больным могут глубоко переживаться. В периоды обострения течения паранойи человеку трудно справляться с проблемами. Человек становится обидчивым, скрытным, замкнутым.

В каждом конкретном случае возникновения этого расстройства послужить толчком для его начала может любая причина, начиная с банального хронического переутомления, заканчивая травмой головы.

Чаще возникновению паранойи предшествует комплекс причин, это могут быть:

На физиологическом уровне паранойя представляет собой нарушение белкового обмена в структурах головного мозга. Добавляются еще и психологические проблемы, неправильное принятие разных жизненных обстоятельств. Все это приводит к возникновению паранойи.

Факторы риска возникновения этого расстройства

Есть определенные группы людей, у которых больше вероятности развития болезни, чем у окружающих.

Выделяют такие группы:

Виды расстройства

Чтобы знать, что такое паранойя и как ее лечить, специалисты разделяют это заболевание на несколько видов:

Проявления болезни

Симптомы паранойи можно увидеть задолго до острого течения болезни. Еще в юношеском возрасте врачи могут поставить диагноз паранойя по следующим признакам:

Диагностировать паранойю нелегко. Нет определенных анализов, по результатам которых можно поставить окончательный диагноз. Чтобы поставить окончательный диагноз паранойя, симптомы и признаки только не могут гарантировать правильно определенную болезнь.

Часто для диагностики используется такой метод, как беседа, где врач собирает жизненный анамнез. Применяются также МРТ, иногда по необходимости пациенту назначают сдачу анализа крови. Это физиологическая оценка состояния головного мозга пациента.

В ходе беседы психотерапевт определяет, какой тест лучше пройти пациенту, предоставляет ему эту возможность. Так как распространена у представительниц прекрасного пола паранойя, симптомы и признаки у женщин сопоставляются с полученными в ходе обследования данными об их патологическом процессе.

Как лечить параноика?

Лечение паранойи довольно длительно и требует больших усилий самого пациента и его родственников. Иногда некоторые опускают руки, не зная, лечится ли паранойя, и что для лечения нужно?

Эффективной в лечении этого расстройства является психотерапия. Медицинские препараты только симптоматически помогают преодолеть проявления болезни. Важно, чтобы психотерапевт сумел установить доверительные отношения с больным паранойей. Ведь у такого человека очень выражено недоверие к окружающим, особенно к людям в белых халатах.

Эффективность лечения паранойи зависит от точности постановки диагноза и от правильно установленного контакта пациента и врача. Назначение препаратов и выбор методов конкретного психологического подхода – дело техники для квалифицированного специалиста.

Такой профессионал сможет отличить паранойю от шизофрении, мы лишь опишем основные отличия:

Шизофрения может дополняться параноидальным симптомом. Следует также отличать паранойю и ангедонию. Последнее состояние тоже относится к психическим расстройствам. От паранойи отличается бедностью эмоций радости и получения удовольствия от жизни. Также как и при паранойе, пациенты становятся пассивными, низко мотивированными к любой деятельности, приносящей удовольствие (хобби, спорт, половая активность и так далее). Итак, как избавиться от расстройства?

Психотерапия

Для лечения паранойи применяются базовые психотерапевтические направления:

Лечение препаратами

В периоды обострений болезни человеку необходимо оказать медикаментозную помощь. Для этого назначают нейролептики – паранойя сопровождается ярко выраженными симптомами (страх, тревожность, бред, галлюцинации) таблетки этой группы убирают их. Помимо этого данное расстройство лечится седативными препаратами, антидепрессантами, транквилизаторами.

Параноидальное расстройство личности — это системное нарушение в поведении и мышлении человека. Для адаптации к различным жизненным ситуациям психика разрабатывает целый комплекс психических защит, которые помогают справляться с аффектами. В том случае, если среди психических защит преобладает проекция, развивается так называемый параноидальный тип личности.

Человек с параноидальным типом личности является дееспособным и сохраняющим контакт с реальностью. Однако, при определенном неблагоприятном стечении обстоятельств, психические защиты активизируются в очень сильной форме, и человек начинает проецировать на окружающих свои внутренние конфликты, что приводит к ухудшению личной жизни и профессиональной карьеры. В большинстве случаев параноики утрачивают работоспособность, а их личная жизнь претерпевает неблагоприятные изменения.

Проявления заболевания

По каким признакам можно заподозрить параноидное расстройство личности? Прежде всего, человек утрачивает критическую оценку своего мышления. Он уверен в том, что его умозаключения являются единственно верной интерпретацией действительности. Кроме этого, у параноика наблюдаются следующие симптомы:

тенденция додумывать за людей их мотивы, приписывать окружающим людям злые намерения;
поиск скрытого умысла во всех событиях, диалогах и поступках людей;
подозрения в неверности, предательстве, нечестности, лживости в отношении супруга (супруги), друзей, коллег, знакомых и даже посторонних людей;
обидчивость, мнительность, обостренная забота о своей репутации.

Параноики очень часто верят в теории мирового заговора, сглаз, порчу, магию, вредоносное излучение, полный контроль со стороны инопланетян, масонов или правительства. Идеи параноиков могут быть очень разнообразными, но прослеживается общая тенденция: существует что-то или кто-то, кто оказывает мощное негативное влияние на весь окружающий мир, на поведение людей и события в жизни пострадавшего. Часто при ближайшем рассмотрении этой властной фигуры становится очевидной проекция образа злого родителя, который причиняет вред и оказывает давление на весь мир. Параноидальная шизофрения характеризуется дополнительно к этому бредом, галлюцинациями и нарушением речи.

Вернуться к оглавлению

Как и почему возникает параноидное расстройство?

Параноидальное расстройство личности всегда проявляется в поведении человека, длительное время скрывать это нарушение не удается. Как и другие расстройства личности, это заболевание возникает чаще всего в позднем детстве и при наступлении половой зрелости. Каковы причины подобного нарушения психики?

слабая психическая организация ребенка, параноидальный тип личности;
травматический опыт, особенно детский;
взросление в дисфункциональной семье;
возврат к травматическому опыту каким-либо событием из взрослой жизни.

Помимо этих предпосылок, параноидное расстройство может возникать на фоне употребления психоактивных веществ, например, алкоголя и наркотиков. Люди с химической зависимостью имеют общие с параноиками предпосылки для своего состояния, это взросление в дисфункциональной семье и наличие ранних травм. Главное отличие между настоящим расстройством и параноидальным поведением в длительности симптомов. Типичный пример: бред ревности на фоне интоксикации алкоголем. При расстройстве личности без помощи извне признаки не проходят, а при временном нарушении поведения достаточно прекратить употреблять психоактивные вещества, как быстро наступает улучшение.

Следует иметь в виду, что абстинентный синдром может длиться до 3 месяцев, поскольку, помимо интоксикации (похмелья), в него входит и весь комплекс адаптации к трезвости. Параноидное расстройство, в свою очередь, может приводить к развитию химической зависимости, поскольку внутреннее напряжение параноика подталкивает его к поиску разрядки. Алкоголь является самым доступным способом изменить сознание, поэтому параноики пользуются им без ограничений.

Каким образом возникает параноидное расстройство? У каждого ребенка в процессе взросления происходит развитие психических защит. Задача этих механизмов — помочь человеку выживать и адаптироваться в реальности. Во время психологического и физического насилия в детском возрасте ребенок оказывается не в состоянии адекватно справиться со своими эмоциями. Остается устойчивая тенденция к расщеплению и проецированию своих негативных чувств на окружающих. Например, вместо того, чтобы сказать о собственной неприязни к какому-то человеку, параноик выстраивает домысел, почему именно этот человек является негодяем. Это умозаключение дает право проявлять злость, мстить и причинять вред человеку, ведь теперь на то имеются веские основания. Таким образом происходит отыгрывание собственных негативных ощущений по отношению к детской травме. Часто параноики испытывают обиду, гнев, разочарование, ощущение несправедливости, ярость, отчаяние.

Поведение параноика делает невозможным вступление с ним в близкие и доверительные отношения на длительный срок. Запустить начало болезни может реальное или воображаемое событие, которое каким-то образом напоминает пострадавшему о детском травматическом опыте. Типичный клинический случай: мужчина мучает жену бредом ревности, потому что женился на ней из-за сходства со своей мамой. Таким образом, любое поведение жены подсознательно связано с материнской фигурой, а реагируя на действия жены, параноик в действительности реагирует на действия матери. Для того, чтобы у человека было диагностировано параноидальное расстройство личности, требуется:

наличие характерных нарушений в мышлении и в поведении;
проявление специфических особенностей в течение длительного времени;
нарушения должны затрагивать все сферы: и профессиональную деятельность, и личную жизнь;
социальная дезадаптация, то есть неспособность соблюдать принятые в обществе нормы общения и поведения.

Самостоятельно проявления параноидального расстройства не проходят, для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, нужно обратиться к психотерапевту.

В настоящее время в медицине существует четкое и общепринятое понимание того, что значит или что такое паранойя?

Паранойя – это специфическое расстройство мышления, проявляющее себя в странностях поведения и характеризующееся склонностью видеть в различных реальных или надуманных стечениях обстоятельств происки врагов, угрозу для личности субъекта, заговор.

Основные причины паранойи все еще остаются невыясненными до конца. Достоверно известно, что заболевание чаще развивается в пожилом возрасте, поэтому его связывают с наличием дегенеративных процессов в головном мозгу.

При легких степенях заболевания возникает параноидное расстройство личности субъекта. В некоторых случаях паранойя перерастает в навязчивые идеи, что характеризуется мнимым величием и преследованием.

Признаки паранойи

Механизм заболевания основывается на формировании идей сверхценностей, которые со временем перерастают в бред величия, из-за чего больной формирует различные сложные логические цепочки событий. Результатом его выводов всегда являются хитроумные теории заговора против него самого.

Как правило, окружение субъекта относится с недоверием и скептицизмом к его «домыслам». Это приводит к тому, что подозрение больного лишь растет, возникают конфликты, бытовые ссоры и даже судебные тяжбы.

В условиях авторитетности больного и внушаемости его окружения и семьи возникают ситуации, когда они поддерживают его сверхценные идеи, тем самым оттягивая визит к врачу и убеждая больного в его правоте. Признаки паранойи заключаются в повышенной подозрительности, недоверии ко всем окружающим, ревность и обидчивость, стремление отыскать в случайных событиях происки «врагов».

Симптомы паранойи

Снижение физических и интеллектуальных способностей может стать первым тревожным признаком. Развивается замкнутость и отсутствие потребности в общении с людьми, агрессивность, конфликтность с семьей и близкими.

Субъект крайне отрицательно воспринимают происходящее вокруг них, при этом отмечается практически полное отсутствие эмоций. Наблюдается снижение внимания, а также изменения в слухе, зрении, обонятельном восприятии.

О том, что значит паранойя, каковы причины и механизм ее появления, чем обусловлены симптомы – окончательно неизвестно до сих пор. Тем не менее, для данного заболевания остается неизменной постоянная картина симптомов. Прежде всего, симптоматика паранойи включает в себя нарушение восприятия, мыслительной функции, перемены в работе моторики.

Приступы заболевания характеризуется нарушением привычных взаимосвязей между объектами, людьми и событиями. В связи с этим страдающий паранойей ощущает постоянную спутанность мыслей, что не дает ему возможности самостоятельно решать ряд жизненных проблем, принимать решения.

С другой стороны, наблюдается и отсутствие ясных мыслей, что делает субъекта несколько беззащитным. В довесок к вышеперечисленному проявляется бред, который является неотъемлемым компонентом этого психического расстройства.

Если говорить о изменении восприятия, то следует сказать, что в первую очередь страдает слух. Больные паранойей некоторое время слышат воображаемые звуки.

К этому присоединяются также тактильные или даже зрительные галлюцинации. Возможны нарушения моторики, что сказывается на изменении походки, жестикуляции, мимики больного. Они приобретают жесткий, неестественный характер, становятся нелепыми.

Виды паранойи

В настоящее время психиатры выделяют следующие виды паранойи:

Алкогольная паранойя – психоз, приобретающий хронический характер и развивающийся у страдающих алкоголизмом. Этот вариант заболевания проявляется бредом ревности и преследования.
Паранойя борьбы. В данном случае больной склонен к борьбе за свои права, которые в его представлении якобы нарушаются. Развивается повышенная активность и выраженный фанатизм.
Паранойя вожделения. Классический термин, который используется для варианта заболевания, который проявляется бредом любовного и эротического контекста.
Инволюционная паранойя – возникает у женщин в доклимактическом периоде. Этот вариант заболевания начинается остро и протекает длительное время, с сопутствующими психическими расстройствами.
Ипохондрическая паранойя – характеризуется, мнимым ощущением соматических заболеваний без их точной локализации. Вследствие этого развиваются различные бредовые трактовки и догадки.
Острая паранойя – характеризуется появлением ступора, галлюцинаций и бреда.
Острая экспансивная паранойя – усложненный вид острой паранойи, при которой развивается бред величия, могущества и власти, талантливости, религиозной тематики и фанатизма.
Персекуторная паранойя – больной страдает бредом или манией преследования.
Сенситивная паранойя – для больного характерны повышенные ранимость и чувствительность, возрастает склонность к конфликтам. Данное состояние часто развивается после травмы головного мозга или его алиментарной атрофии.
Паранойя совести – характеризуется бредом самобичевания, повышенной склонностью к самокритике, мнимым поступкам, вызывающим чувство вины. Данное состояние характерно для депрессивного синдрома.

Борьба с паранойей — лечение

Поступки больных паранойей, мотивация которых продиктована их своеобразной трактовкой происходящего вокруг, может нанести вред окружающим. Лечение затрудняется тем, что такие больные ощущают крайнее недоверие к врачам и всем, кто желает оказать им помощь.

При этом необходимые меры психотерапии воспринимаются ими как попытка взять под контроль их сознание. Даже родственники, которые осознают наличие проблемы и заявляют о необходимости лечиться, причисляются больным к «врагам».

Борьба с паранойей включает в себя применение таких медикаментов как нейролептики с антибредовым эффектом. Эффективной является также и психотерапия. Некоторые медики настаивают на применении химиотерапии, однако этот метод приветствуется не везде. Важным фактором является также возможность наладить доверительные отношения между больным и врачом.

Категории

Выбор редакции