Главная > Пролактин > Геморрой и трещина после родов. После родов трещинка в заднем проходе геморой причины кровит. Швы после кесарева сечения


Геморрой и трещина после родов. После родов трещинка в заднем проходе геморой причины кровит. Швы после кесарева сечения




Женский организм во время беременности испытывает колоссальные нагрузки. Они становятся одной из причин возникновения после родов анальной трещины. Если обратиться к врачу вовремя, лечение проходит быстро и не вызывает осложнений.

Свернуть

При этом заболевании в заднем проходе наблюдаются повреждения тканевых покровов. В открытой ране быстро размножаются бактерии, которые вызывают боль и способствуют развитию воспалительного процесса. Самая распространенная причина анальной трещины при беременности – . Среди других провоцирующих факторов можно отметить:

  1. Увеличение матки в размерах, которое приводит к сдавливанию вен и нарушению кровообращения. В результате возможны застойные явления, отечность тканей и их повышенная чувствительность.
  2. Гормональные изменения – гормоны снижают тонус матки и при этом оказывают воздействие на кишечник. Женщины начинают страдать от запоров, которые и приводят к развитию недуга.
  3. Употребление рафинированной пищи и большого количества сладостей – они нарушают нормальную работу органов пищеварения.
  4. Низкая двигательная активность – вызывает проблемы с опорожнением кишечника и способствует повреждению прямой кишки.

Точные причины , появляющихся после родов, медики назвать не могут. Один из возможных вариантов – сильное напряжение при рождении малыша. У многих родивших женщин нет повреждений, но, несмотря на это через пару месяцев болезнь начинает развиваться. Этому способствуют запоры, вызванные боязнью акта дефекации после появления ребенка на свет. Твердый кал повреждает слизистую кишки, в результате чего появляются раны, боль и даже кровотечение.

Трещины в заднем проходе после родов проявляются особыми симптомами. Если вовремя их заметить, лечение пройдет максимально быстро. К основным признакам заболевания относятся:

  1. Резкие боли. В отдельных случаях женщина может терять сознание, из-за чего вынуждена принимать сильные обезболивающие препараты. Однако во время лактации они крайне нежелательны, так как могут причинить вред ребенку.
  2. Спазмы сфинктера – трещина, появившаяся в заднем проходе, нарушает кровообращение, в результате чего возникают дискомфортные ощущения.
  3. Кровянистые выделения. Если рана слишком глубока или находится в запущенной стадии, возможны .
  4. Зуд – появляется вследствие заражения прямой кишки.

Все эти симптомы являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

При появлении любых тревожных симптомов следует идти к доктору:

  • иногда женщина может спутать гинекологическое и ректальное кровотечение – это разные проблемы, каждая из которых требует особого лечения;
  • если наблюдаются симптомы анальной трещины, очень важно точно определить стадию недуга, а сделать это способен только грамотный специалист.

Лечить анальные трещины, возникающие при беременности и после родов, необходимо вовремя и правильно. Главная сложность заключается в том, что во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании можно использовать не все . Поэтому терапия предполагает целый комплекс мероприятий.

  • Диета

Ее основная задача – нормализовать стул. В рационе рекомендуется включить продукты с клетчаткой, сухофрукты, достаточное количество воды. Категорически запрещено принимать слабительные препараты – во время беременности они повышают риск самопроизвольного выкидыша.

При развитии неприятного недуга следует отказаться от острых и жареных блюд, заменив их овощами и фруктами. Лучше всего подходит тыква, морковь, кабачки, листовой салат. Количество белого хлеба и выпечки стоит ограничить, так как они запускают процессы брожения в организме. В большинстве случаев при острой форме заболевания для полного излечения достаточно соблюдения диеты. После нормализации стула симптомы исчезают, но могут вернуться при запорах или поносе.

  • Лечение медикаментами

Терапия эффективна при острой форме недуга и предполагает использование средств, способствующих восстановлению кожных покровов и устранению воспаления. Принимать их можно только по рекомендации врача, чтобы не причинить вред ребенку. Самый безопасный препарат для беременных женщин – Натальсид. Он отлично снимает воспаления и заживляет раны, останавливает кровотечения и избавляет от боли. Многим женщинам назначают Папаверин в свечах – он достаточно эффективен в борьбе с недугом и улучшает общее состояние больной. Все средства имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому их применение возможно только после консультации с врачом.

  • Мази и свечи

Чаще всего пациенткам прописывают вазелин, облепиховое и оливковое масло, Солкосерил. Для размягчения каловых масс идеально подойдут масляные микроклизмы. Для проведения процедуры необходимо ввести в задний проход пятьдесят миллилитров масла. обеспечивают восстановление тканей, препятствуют размножению микробов, улучшают кровообращение.

При желании можно устраивать сидячие ванночки с добавлением ромашкового отвара и календулы – они эффективно устраняют воспаление. Свечи с прополисом заживляют трещины и избавляют от неприятных ощущений.

  • Хирургическое лечение

Этот способ во время беременности и после родов применяется редко. Как правило, операция целесообразна при хронической форме заболевания и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. При выполнении процедуры хирург удаляет пораженные ткани без ушивания раны. Реабилитационный период – около недели, а полное выздоровление происходит за четырнадцать дней.

Трещина, появляющаяся в области анального отверстия, может привести к опасным последствиям:

  • гнойные образования;
  • парапроктит;
  • риск разрыва прямой кишки.

Своевременная терапия не допустит появления осложнений и загноения раны.

Чтобы никогда не думать о том, чем лечить трещины в заднем проходе после родов, необходимо соблюдать простые правила:

  • Не задерживать процесс опорожнения кишечника – затвердевшие каловые массы травмируют прямую кишку.
  • Во время беременности не стоит сидеть на унитазе больше трех минут.
  • Важно придерживаться диеты, направленной на нормализацию работы органов пищеварения.
  • Высокая двигательная активность – , пешие прогулки, плавание.
  • Ежедневно проводить гигиену – после каждой дефекации подмывать область ануса водой.

Раннее и качественное обследование, своевременная реакция на тревожные симптомы облегчат лечение, а профилактические меры помогут сохранить здоровье.

Трещины ануса после родов занимают третье место среди проктологических заболеваний у женщин. Они имеют вид каналов эллипсовидной или круглой формы глубиной до 2 мм.

Почему же именно женщины в волнующий период беременности и родов оказываются главной мишенью этого недуга? Вся причина в том, что во время вынашивания ребенка органами малого таза, особенно увеличенной маткой, происходит нарушение нормального циркулирования крови, увеличивается частота застойных явлений в геморроидальных венах. Также следует помнить, что в сам момент родов на этот участок приходится довольно большое напряжение, провоцирующее сильное натяжение кожи. Поэтому истонченная и ослабленная слизистая ануса, которая не получала в полном объеме питание во время беременности, рвется.

В 90% случаев, если пациентка обращает внимание на первые симптомы болезни и не откладывает поход к проктологу в долгий ящик, лечение бывает довольно быстрым и результативным. При запущенных состояниях трещины могут спровоцировать тежелые последствия: хронические воспалительные процессы и даже заражение крови. Поэтом лечить их нужно немедленно, чтобы избежать осложнений или даже хирургического вмешательства в критических ситуациях, связанных с обильным кровотечением.

Первые тревожные звонки заболевания

Анальные трещины имеют специфические симптомы, своевременное выявление которых способствует более быстрому полному выздоровлению женщины после родов.

К ним относят:

  • резкие болевые режущие или покалывающие ощущения во время акта дефекации или сразу после него. Они имеют пульсирующий характер. Иногда это заболевание прямой кишки может сопровождаться настолько сильными болями, что женщина теряет сознание или вынуждена постоянно принимать сильные анальгетики. Следует напомнить тот факт, что во время лактации нежелательный прием подобных лекарственных препаратов. Они с молоком попадают в организм ребенка и могут провоцировать серьезные нарушения иммунитета, обмена веществ, появление серьезных аллергических реакций как у мамы, так и у ребенка. Из-за того, что сразу после родов организм получает мощную гормональную перестройку, употребление даже привычных лекарственных препаратов может спровоцировать развитие неприятных последствий (вплоть до госпитализации женщины и малыша);
  • пульсирующие спазмы сфинктера. Анальные трещины нарушают кровоснабжение и иннервацию в участке прямой кишки. Как результат - мышечное кольцо заднего прохода не до конца закрывается или, наоборот, чересчур сильно сжимается. Это приводит к достаточно неприятным ощущениям;
  • кровянистые выделения в виде пятен или полос. При глубоких анальных трещинах и запущенном общем состоянии заднего прохода могут открываться обильные кровотечения вследствие механического повреждения геморроидальных вен. Этим проявлениям уже требуется серьезное лечение - прижигание стенок сосудов;
  • зуд может возникнуть при инфицировании участка прямой кишки. Раздражение слизистой оболочки неизбежно при разрывании кожных покровов. При этом нарушаются процессы микроциркуляции крови и нормальное заживление.

Основные причины развития коварного недуга

Анальные трещины прямой кишки появляются вследствие нарушения кровообращения в органах малого таза во время беременности.

Спровоцировать появление этих неприятностей после родов могут:

  • механическое травмирование слизистой оболочки ануса при неправильном медицинском обследовании, применении клизм;
  • поднятие большого веса без соответствующей физической подготовки. Как правило, при правильном поднятии тяжестей участвуют подготовленная спина и мышцы брюшного пресса. После родов они существенно ослаблены и не пришли в нормальный тонус. Поэтому первое время нужно поберечь себя, чтобы не получить таких образований заднего прохода;
  • запущенный геморрой на поздних стадиях. Без адекватного и своевременного лечения этот недуг способен давать массу неприятных последствий и осложнений, одним из которых являются трещины прямой кишки;
  • аномалии сосудов органов малого таза и нижних конечностей: аневризма, васкулит, тромбофлебит и другие;
  • роды. Стремительные роды или неквалифицированная медицинская помощь во время природного процесса способствуют появлению этих неприятных симптомов;
  • нарушение естественного механизма обновления клеток эпителия слизистой оболочки прямой кишки. Сбой биохимических процессов приводит к остановке выработка специфического протеина, отвечающего за нормальную жизнедеятельность слизистой;
  • нарушение механизма послеродовой реабилитации. Не допускается первый стул без предварительной подготовки роженицы с помощью клизмы или легкого слабительного.

Можем увидеть, что множество факторов провоцируют это заболевание. Но своевременное и адекватное лечение способствует быстрой и положительной динамике.

Устраняем симптомы

Лечить проктологические осложнения после родов следует, придерживаясь таких принципов:

  • устранения болевых ощущений в заднем проходе;
  • снятия спазмов прямой кишки;
  • восстановления нормального питания и кровоснабжения участка, где были анальные трещины;
  • нормализации стула.

Медикаментозное лечение тревожных симптомов прямой кишки заднего прохода после точного установления диагноза производится с помощью противовоспалительных препаратов.

Лечение также предусматривает нормализацию стула с помощью слабительных препаратов и специальной диеты. Анальные трещины требуют соблюдения такого принципа - нельзя ничего самостоятельно лечить.

Только после полного комплексного медицинского и лабораторного исследования заднего прохода опытный проктолог может индивидуально подобрать методы коррекции состояния прямой кишки пациентки.

Профилактика

Анальные трещины при адекватном лечении и нормальном уходе довольно быстро заживают. А соблюдение профилактических мероприятий позволят женщинам после родов быстрее восстановиться: динамичный образ жизни. Длительные пешие прогулки с малышом на свежем воздухе, поездки на велосипеде способствуют восстановлению нормальной циркуляции крови. При органах малого таза. При застоях крови в геморроидальных венах лечебная физкультура при регулярном проведении эти мероприятия способны показывать такие же результаты, как самое современное лечение:

  • контроль над нормальной микрофлорой желудочно-кишечного тракта. Также следует не допускать развития дисбактериоза. Употребление качественных кисломолочных продуктов и заквасок, а в некоторых случаях специальных пробиотиков и пребиотиков способствует усилению местного иммунитета кишечника, гибели патологической микрофлоры;

  • использование качественной туалетной бумаги и средств личной интимной гигиены. Нужно подобрать специальные средства с нейтрально-кислой средой для того, чтобы естественный локальный иммунитет слизистой оболочки прямой кишки не был нарушен. Все эти процессы в дальнейшем могут привести к тому, что раздвинутся анальные трещины. Средство для интимной гигиены можно подобрать в специализированных отделах, но лучше всего - в аптечной сети;
  • контроль над частотой и качеством стула. Следует не допускать диареи и длительных запоров (более чем два дня). В этом поможет специальная молочно-растительная диета с большим количеством клетчатки или легкие слабительные средства.

Своевременная диагностика - залог позитивной динамики

Раннее и качественное обследование, реагирование на первые тревожные симптомы сделают лечение заболеваний прямой кишки после родов довольно простым и быстрым занятием. А соблюдение профилактических мер поможет вам оставаться здоровыми долгие годы.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "трещины после родов" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: трещины после родов

2014-08-02 10:22:10

Спрашивает Алена :

Мне 21, год назад родила. Была у врача, обнаружили эрозию-сказали причина трещины после родов. прописали свечи депантол. На пяты день после их приема начало мазать (для месячных еще рано). Может это эрозия кровоточит?

2014-02-24 09:36:07

Спрашивает IRishka :

Здравствуйте! Год беспокоит анальная трещина после родов, находится на 6 часов и размер 0.6мм, могу ли я попытаться ее вылечить консервативными методами? Проблем со стулом и здоровьем нет, грудное вскармливание не практикую. Сейчас пробую подлечиться мазями "Левомеколь" и "Депантенол", есть ли от них смысл, или все же нужно взять мазь "Метилурацил"?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте. То что у вас мягкий и безболезненный стул уже хорошо, значит есть шанс на заживление трещины. В данный момент попробуйте следующие мази: "Постеризан-форте" 2раза в день 7 дней, далее мазь "Постеризан" 2 раза в день 4 недели, далее "Метилурациловые" свечи по 1св 2 раза в день 4 недели.

2013-08-04 06:42:00

Спрашивает Людмила :

Мне 34года. Хроническим гемороем с кровотичением наружным сильными страдаю уже 8 лет. При этом родила сама двоих детей. Сечас на 27-ой недели третьей беремености. Раньше операции по рекомендации врачей не далала по разным причинам и по той что разных методах лечениях приходило улучшение. А сечас влияет уже все: и физические нагрузки и нервные. Уже 2 недели пье детралекс и дицинон и настойку вербэны, на неделю пропало кровотечение и теперь вновь открылось что можна еще сделать. Очень уже устала боротся с кровотечениями. Болей при этом нет, разве немного слабость. У проктолога была перед каждыми родами. Говорили после обследования пальцем что около наружного узла кажется есть венозная трещина. После родов все кормлю грудью, по этому если делать операцию то смогу не раньше чем через год и чуть меньше.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Людмила. Продолжайте принимать "Детралекс" + попробуйте мазь "Постеризан" 2 раза в день 4 недели + отвар крапивы (хорошо останавливает кровоточивость). Также желательна очная консультация квалифицированного проктолога.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2011-11-16 10:43:25

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте дорогой доктор!Очень хотелось бы получить от вас консультацию,на тему хронической анальной трещины!После родов,на следующий день она появилась, была ужасная боль и кровь. Вопрос:Почему она появилась?до этого никаких проблем не было.1,5 года я лечилась консервативно по рецептам врачам, народным рецептам,соблюдала диету, стул пыталась всегда сделать комфортным, и даже бывало так что и безболезненным,но не надолго, она разрывалась вновь,и была адская боль, в туалет как на войну,и разрывалась даже при большой физической нагрузки, врач сказал иссякать нужно оперативно.Подскажите это полностью устранит мою проблему,может это еще повторится?И подскажите как соблюдать диету в первые дни после операции, и какие может быть медикаменты лучше всего помогают быстрому заживлению!На облепиху у меня аллергия, а вот еще последний вопрос: свечи метил урацил, как можно долго ли ими пользоваться, и вредны ли они?Спасибо за внимание и ответ!

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Екатерина! Если Ваш лечащий проктолог рекомендует Вам операцию, то значит, что она показана Вам в Вашем случае. Хронические анальные трещины, которые существуют длительно, плохо поддаются консервативной терапии, так как из-за постоянного спазма анального сфинктера и наличия рубцовой ткани не могут зажить. Трещины возникают из-за травматизации анального канала твердым стулом, вследствие запоров в сочетании с ранимостью слизистой, неврогенными факторами и тд. Операции по иссечению анальных трещин при правильном техническом исполнении обычно эффективны и не приводят к рецидивам. Но вероятность рецидива всегда остается, и гарантий на 100 % Вам никто дать не сможет. Если трещина Вас так сильно беспокоит, то нужно обдумать вопрос оперативного вмешательства. Послеоперационный период всегда очень болезненны, поэтому вам будут расписаны инъекционные анальгетики и местные обезболивающие кремы и гели. Но после заживления послеоперационной раны, боли пройдут. Период реабилитации длится до 2-3 недель. Исходя из этих сроков, необходимо планировать такой период нетрудоспособности. В послеоперационном периоде Ваш оперирующий хирург сам даст вам рекомендации по послеоперационному лечению (у каждого доктора свои предпочтения). После операции в течении одного месяца нельзя есть острую, копченую пищу и пить алкоголь. Еда должна быть богата белком, легко перевариваться и не вызывать запоров. В течении первой недели необходимо оправляться с помощью клизм. Правильное питание, нормальный стул с клизмой, адекватное обезболивание и хороший уход за послеоперационной раной помогут быстрому заживлению. Любые препараты (в том числе метилурацил) необходимо использовать курсами по 7-10 дней. Если желаемого эффекта не удается достигнуть, до следует пересмотреть тактику лечения.

2016-05-26 23:22:01

Спрашивает Валерия :

Здравствуйте! Мне 25 лет У меня при беременности был гистационный диабет, после родов контролирую показатели Сахара завышены прошло уже год и семь месяцев так баланс не восстановился, с февраля месяца у меня страшно стала лопаться кожа на руках, между пальцев трещины на фалангах пальцев болят и кровоточат после начался зуд кожи чешутся ладони, зуд так же по женски и в заднем проходе 2 недели как перестала употреблять сладкое кожа становиться лучше но зуд не проходит на ладонях! С утра сахар был 106! Скажите пожалуйста на сколько это опасно, очень боюсь, у отца был сахарный диабет! Я стараюсь вести активный образ жизни сухости во рту нет в туалет не бегаю! Заранее спасибо за ответ

2015-11-22 16:33:21

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте. У меня проблема следующего характера. Во время беременности у меня образовался кожный нарост возле анального отверстия, потом появились две шишечки. Сходила к хирургу, сказал - геморрой, выписал свечи натальсид и мазь венолайф. Помогало, но временно, геморрой не прошел. Хирург сказал, что только хирургически удалять. Родила, после родов ходила в туалет только со слабительным и раз в три дня, в течение трех дней даже позывов не было. В итоге около трех недель назад стало невыносимо больно ходить в туалет, я вернулась к свечам натальсид и венолайфу, стало полегче. Первые дни даже свечки вставить было больно. Наладила стул и пошла к поктологу. Поставил диагноз хроническая передняя трещина и внешний геморрой. Сразу начал предлагать операцию по иссечению трещины и удаления узлов (сказал, что узлы не доставляют мне неудобств, все дело в трещине. Но подрезать предложил). Я кормлю грудью, и, если честно, меня пугает болевой синдром после операции, поскольку я понимаю, что обезболивающие пить нежелательно. Проктолог сказал, что боль несильная, но, почитав отзывов о подобной операции, склонна ему не верить. Насколько ч поняла из кучи прочитанного мной материала, операцию делают если консервативное лечение не дало результатов. Но мой проктолог даже не стал ничего назначать -"Операция", и все. Скажите, пожалуйста, можно ли проводить операцию при грудном вскармливании или лучше отложить? И реально ли вылечить хроническую трещину. Заранее спасибо.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Оксана. Я бы не рекомендовал сейчас вам оперироваться, потому-что есть большая вероятность того, что после операции вам прийдется отказаться от грудного кормления. Если сейчас вы чувствуете себя нормально, то не спешите с операцией. Следитеза опрожнением кишечника - добейтесь мягкого и безболезненного опорожнения. Если стул плотный пользуйтесь постановкой небольшой встречной водно-жировой клизмы (100мл воды+200мл подсолнечного масла) + используйте мазь "Постеризан". Удачи.

2015-06-01 13:55:11

Спрашивает марина :

Доктор здравствуйте! После родов, где-то через месяц, у меня появилась трещина, боль зуд, жжение. Это было вероятно вызвано сильным запором. К вару я не обращалась, так как не могла оставить ребенка, в интернете я нашла свечи "натальсид" они для мамочек на ГВ, начала их применять и все прошло через несколько дней. И вот черех 3 месяца начала заниматься спортом качать пресс и вот результат выпал узел где-то 4мм, боль,крови не было, в интернете прочла про Детралекс начала пить его согласна иструкции для острого гемарроя, применяла мазь Проктозан и Гепариновую мазь и свечи Натальсид прошла неделя боль ушла а шишка так и осталась. Правильно ли я лечусь, можно применять тепло и холод и можно избавиться от этой проблемы навсегда, так как мне только 25лет и я родила только одного ребенка и с такой болячкой боюсь заводить второго?? ЗА РАНЕЕ СПАСИБО!!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Марина. У вас имеет место обострение геморроя в виде тромбоза (воспаления) геморроидального узла. Все те препараты, что вы получает уже дали эффект если прошли болевые ощущения, однако сам узел (шишка) будет уменьшаться постепенно. Обычно это происходит на протяжении 4-6 недель. Когда явления воспаления геморроидального узла полностью пройдут, обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу. После этого можно будет определиться с дальнейшими перспективами лечения геморроя.

2015-02-04 19:38:26

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! 1год и 4 месяца назад я родила. Через 2 недели после родов появилась анальная трещина. На обследовании у проктолога был еще обнаружен геморой 1стадии. Назначили лечение трещины, которое длилось 1месяц. Пока лечилась все было хоорошо. Только закончилось лечение, через пару дней симптомы возобновились. Еще месяц пролечилась - снова возобновились. С тех пор почти постоянно лечусь, правда в основном народными средствами, так как кормлю грудью. Трещины то появляються, то пропадают. Все время в разных местах. То большие то маленькие. То по одной, то по несколько. Запорами/поносами не страдаю. Часто плотный стул. Подскажите, в чем причина плотного стула? Почему трещины появляються вновь? Как с этим всем бороться?
P.S.: боль только при дефекации, и алая кровь на бумаге (пользуюсь влажными салфетками)

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Татьяна. Причина плотного стула, это вероятнее всего особенности вашего пищеварения, а также особенности вашего питания. Постарайтесь увеличить обьем употребляемой жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты. Если диеты будет недостаточно для нормализации стула, то принимайте слабительные. Например, "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды. Также пользуйтесь встречной микроклизмой для облегчения дефекации - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться. Также попробуйте попринимать мазь "Постеризан", она разрешена при кормлении грудью, - вводите мазь 2 раза в день в течении 3-4 недель.

2015-01-16 11:40:26

Спрашивает Светлана :

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, еще в октябре месяце была у проктолога, диагноз анальная трещина (появилась после родов). Вот уже практически 3 месяца пытаюсь ее вылечить разными свечками, мазями и препаратами по регулярному опорожнению кишечника, но ничего не получается. Последний визит к проктологу был в конце декабря, он мне сказал, пока она не станет хронической, т.е. не зарубцуется оперировать ее нельзя, вернее нет для этого показаний. Так ли это? А если она не будет зарубцовываться еще 10 лет, мне все 10 лет так мучаться? Заранее спасибо

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Светлана. Об острой анальной трещине говорят в том случае если она впервые возникла и существует не заживая не больше 6-8 недель. После 8 недель уже можно такую трещину называть хронической. Если такая трещина, как у вас не заживает на фоне консервативного лечения, то я не вижу поводов отказывать вам в хирургическом вмешательстве.

Роды – достаточно большой стресс для всего организма. Нередко страдает и прямая кишка. Поэтому у многих женщин появляется трещина после родов. Такой дефект приносит много дискомфорта в повседневности.

Нередко трещины прямой кишки сопровождаются геморроем. Такие осложнения после родов нужно лечить консервативным методом. Для этого применяются медикаменты, средства народной медицины, диета.

Бывает, что анальная трещина после родов при использовании препаратов не заживает. В таком случае больной могут назначить радикальное хирургическое вмешательство или же малоинвазивную процедуру.

Причины послеродовых трещин

Геморрой и анальные трещины после родов далеко не редкость. Дело в том, что в период беременности гормональный фон женщины претерпевает изменения. Соответственно матка становится больше, а некоторые органы смещаются.

Увеличенная матка оказывает высокое давление на прямую кишку. Вследствие этого пережимаются геморроидальные вены, нарушается кровоток в малом тазу. Более того, при увеличении матки могут образовываться разрывы слизистой оболочки прямой кишки.

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов к развитию анальных трещин после родовой деятельности:

  1. Несбалансированное питание. Некоторые беременные женщины воспринимают выражение «есть за двоих» буквально, и значительно увеличивают количество потребляемых калорий. Как следствие – появляются запоры, а потом и линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки. «Есть за двоих» означает, что женщине в период вынашивания плода надо употреблять больше витаминов, а не резко увеличивать калорийность рациона или включать в меню простые углеводы.
  2. Болезни сосудов и другие патологии кишечника. Если у пациентки до родов были хронические заболевания сосудов, болезнь Крона, геморрой, хронический парапроктит, ректальный пролапс, то после родовой деятельности вероятность возникновения трещин прямой кишки возрастает.
  3. Сидячий образ жизни. Беременность – не повод все время сидеть, и не двигаться. Пешие прогулки и йога будут полезными. Они помогут укрепить мышцы тазового дна, и подготовить организм к родам.

Если производилось кесарево сечение, то вероятность возникновения дефектов прямой кишки и нарушения моторики кишечника значительно возрастает.

Симптомы и народные методы лечения

Как проявляют себя трещины прямой кишки, если они возникают после родов? Характерный признак – это боли в анальном канале, которые появляются при дефекации. Более того, процесс испражнения часто сопровождается жжением и зудом в анальном канале.

Если трещина большая, то боль, зуд и жжение усиливаются, и преследуют женщину на протяжении всего дня. Причем симптоматика становится более выраженной даже вследствие незначительных физических нагрузок.

Нередко анальные трещины сопровождаются появлением кровянистых выделений из заднего прохода. Причем особенность состоит в том, что при глубоких повреждениях развиваются полноценные ректальные кровотечения. Внешне они напоминают кровотечения, возникающие при воспалении геморроидальных узлов.

Бывают случаи, что возникновение линейного разрыва прямой кишки сопровождается повышением температуры тела. Обычно это бывает либо при остром течении болезни, либо же при развитии такого осложнения, как гнойный парапроктит. Если повышается температура тела, следует немедленно обратиться к медикам. Любое промедление опасно для жизни.

С симптоматикой все понятно. А как же лечить трещины в заднем проходе после родов? Если женщина недавно родила, то можно пользоваться народными средствами. Делать это надо крайне аккуратно, ведь применение любых народных средств может привести к развитию аллергических реакций.

Достаточно полезным является . С его помощью можно делать лечебные примочки. Для этого следует окунуть марлю в облепиховое масло, а затем приложить ее к анальному отверстию на 15-20 минут. Повторять такую процедуру необходимо несколько раз в день.

Если нет облепихового масла, то для примочек можно использоваться кокосовое, касторовое или льняное масло. Также очень полезным методом лечения являются ванночки. В теплые сидячие ванночки можно добавлять марганцовку, отвар ромашки или отвар календулы.

Если нет послеродовых осложнений, то можно вводить ректально самодельные свечи из сырого картофеля или свиного сала.

Консервативное лечение патологии

Если рождение ребенка привело к образованию трещин прямой кишки, то женщине необходимо использовать определенные медикаментозные средства. Препараты подбирает исключительно лечащий врач, так как в период лактации некоторые лекарства строго противопоказаны.

Для устранения трещин используются противовоспалительные мази и свечи, у которых есть выраженное регенерирующее действие. Наиболее безопасными лекарствами являются суппозитории Релиф, мазь Вишневского, свечи с облепиховым маслом, суппозитории Натальсид.

Помимо применения ректальных мазей и суппозиториев, пациенту необходимо:

  • Нормализовать моторику кишечника. Если трещина ануса сопровождается запором, то женщине назначают слабительные средства.
  • Не пользоваться жесткой туалетной бумагой. После акта дефекации лучше обмывать анальное отверстие теплой водой.
  • Избегать анальных половых контактов, особенно это касается тех случаев, когда проводилось кесарево сечение.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • При острых болях принимать обезболивающие или спазмолитические средства.
  • Сбалансировано питаться. прямой кишки – неотъемлемая часть лечения. Правильно построенный рацион позволит нормализовать моторику кишечника, избавиться от запоров или диареи.

Если у женщины развиваются ректальные кровотечения, то ей могут быть назначить флеботропные средства.

Когда консервативное лечение не помогает, может производиться терапия при помощи радикальных хирургических вмешательств или малоинвазивных методик. Для избавления от патологии могут использоваться:

  1. Иссечение трещины прямой кишки. Процедура производится под местным наркозом в один сеанс. В ходе операции хирург иссекает одним блоком дефект, и оставляет рану открытой. После иссечения нужно проходить длительный курс реабилитации.
  2. Лазеротерапия. Удаление лазером – безболезненная процедура, которая по времени занимает не более 1 часа. Лазеротерапия является эффективной, и не требует длительного курса реабилитации.
  3. Криодеструкция. Данная процедура предусматривает замораживание дефекта прямой кишки при помощи жидкого азота. Криодеструкция достаточно эффективная методика, но ее часто сложно осуществить на практике.

Если женщина собирается рожать, то лучше всего наблюдаться у проктолога, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе. При соблюдении этих несложных правил риск появления трещины можно минимизировать.

Часто вижу посты, о том, как с ними бороться.

Препарат имеет успокаивающее и обезболивающее, анестезирующее свойство, хорошо регенерирует, затягивает трещинки.

Можно попробовать и другой препарат содержащий , например: крем, .
Мне помог Проктонис, другие не пришлось пробовать.

2. Непосредственно перед каждым походом по большому смазывать задний проход Вазелиновым маслом снаружи и, примерно на 2 фаланги пальца, внутри.

3. После похода по-большому, только подмываться (! ) комфортной прохладной температуры проточной водой, без мыла, т. к. оно щелочное - пересушивает кожу, что для заживления трещин ни есть хорошо. Вместо мыла используйте гель для интимной гигиены (или детское жидкое крем-мыло), 1 раз в сутки. Остальные подмывания, если стул был чаще 1 раза в день, - без мыла, водой. По этой причине подмываться с гелем для интимной гигиены (или детским жидким крем-мылом) лучше на ночь, во время душа.
Вместо воды можно подмываться ромашкой или марганцовкой.

На период лечения забудьте что такое туалетная бумага(! ), - засохшие частички калла препятствуют заживлению трещинок, т. к. туалетной бумагой не возможно хорошенькой удалить все частички калла. Так же туалетная бумага ещё больше повреждает нежную кожу ануса.

4. Можно использовать тёплые ванночки с марганцовкой или ромашкой (можно чередовать):
теплая ванночка с марганцовкой: набрать в тазик теплой воды и растворить несколько кристаллов марганцовки; теплая ванночка с ромашкой: набрать в тазик теплой воды и добавить тёплый отвар ромашки (заварить 2 фито-пакетика ромашки в 200 мл кипятка, настоять под закрытой крышкой 40-45 мин.). - Сидеть в тазике до полного остывания, примерно 15-20 мин.

Я ванночки не делала, просто делюсь, как вариантом пункта комплексного лечения.

5. Следите за стулом. Стул должен быть мягкий, не должно быть запоров.
Для этого соблюдайте ПП - пища должна быть: мягкой, жидкой, лёгкой, не жирной, не жареной. Откажитесь от твёрдой пищи и пищи которая крепит: рис, жирные сорта мяса, например: свинину, баранину… (можно отварное мясо не жирных сортов, например: телятину, индейку...), кефир со сроком годности больше 3 суток, мучное...
Включите в свой рацион: свежие фрукты и овощи, свеклу, компот из фруктов и сухофруктов, свежий кефир со сроком годности менее 3 суток, чернослив, жидкие лёгкие супы…
Не забывайте пить воду.

Твёрдый калл разорвёт уже затянувшиеся трещинки и вызовет резкие боли при последующем испражнении.

Если же вы всё таки отклонитесь от ПП…
Я в таком случае сразу делала себе лёгкое расстройство желудка - могла съесть, например, апельсин и запить его молоком.

Так же сохранить стул мягким поможет следующий рецепт:
В стакане свежего! кефира размешать 1 ст. л. оливкового масла.
Пить перед сном, натощак, т. е., примерно, через 4 часа после ужина.
Оливковое масло можно заменить любым другим растительным не рафинированным маслом.
Кефир должен быть именно свежий, т. к. 3-х и более -дневный кефир, крепит.
Очень хорошо ходится по-большому от мацони и овсяных мюсли:


, стул регулярный и мягкий.

Если вы не уследили за стулом и уже ожидаете запор, перед испражнением используйте Глицериновые свечки (аптека).

Я Глицериновыми свечками не пользовалась, т. к. кожа ануса болела от малейшего прикосновения..., - мне было проще следить за стулом.

* В РД, перед родами, не отказывайтесь от клизмы. Она поможет избежать появления геморроя и сильных анальных разрывов после родов.
Так же за пару недель до родов откажитесь от животной пищи включая яйца, кроме кисломолочного.
Дайте своему кишечнику максимум очиститься, подготовиться к родам:

----

Я не могу точно сказать сколько времени ушло у меня на лечение, т. к. часто забывалась и нарушала приведённые выше пункты. Приходилось начинать лечение сначала…

Как-то мне надоело постоянно кувыркаться на унитазе от боли из-за того, что я часто срывалась на твёрдую пищу, и после очередного 10-и дневного лечения, я, примерно 5-6 мес. чётко следила за стулом… Через 5-6 мес. у нас был банкет после которого меня очень сильно закрепило и, после твёрдого стула затянувшиеся трещинки снова не прорвались. После этого я перестала следить за стулом - полностью пролечилась. Так что я не могу сказать точно, сколько времени у меня ушло на полное пролечивание.
----

Т. к. анальные трещинки уже были, есть вероятность того, что с наступлением новой беременности, если закрепит стул, они могут открыться снова...

Чтобы этого избежать нужно в течении всей беременности следить, чтобы кишечник работал правильно и не возникало проблем с пищеварением. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой .

К ним относятся:
- любые виды капусты,
- морковь,
- огурцы,
- помидоры,
- свекла,
- кабачки,
- чёрный хлеб,
- мучные изделия из чёрной (или красной) муки,
- орехи,
- кисломолочные продукты со сроком годности до 3 дней,
- тыква,
- фасоль,
- горох,
- яблоки,
- апельсины,
- дыни,
- персики,
- абрикосы,
- сливы,
- клубника.

А также необходимо пить обычную воду без газов.

Овощи можно употреблять, как в сыром, так и в варёном (или печёном) виде, а так же в качестве заправки с растительным маслом.

Фрукты можно употреблять, как в свежем виде, так и в сухофруктах и в соках (или компотах).

Питаться беременным нужно 4-5 раз в день, маленькими порциями. Запрещается питание в сухомятку.
Перед каждым приёмом пищи обязательно выпивать 1-2 стакана тёплой воды без газов.

Из рациона необходимо исключить такие продукты и напитки, как:
- чай,
- кофе,
- какао,
- шоколад,
- белый хлеб,
- мучное из белой муки,
- слизистые супы,
- манную кашу и изделия с манной крупой,
- чернику.

А так же исключить жирную и жареную пищу.

Если во время беременности анальные трещины всё же открылись...

По мимо выше сказанного, есть единственный препарат, который можно использовать во время беременности cо II и III триместров, и в период лактации: ректальные свечи .

Препарат используется 2 раза в день: 1 раз утром после стула и 1 раз на ночь. После введения свечки нужно на 15-20 мин. принять коленно-локтевое положение. Продолжительность лечения 7 дней или по мере необходимости (См. инструкцию).

Внимание!
Применение препарата Прокто-Гливенол во II и III триместрах беременности необходимо учитывать возможный риск для плода!
Применение препарата в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для ребенка!

Т. е., девочки, следите за тем, что вы отправляете в свой рот! - это лучше, чем потом травить ребёночка, пусть и разрешённым во время беременности и ГВ препаратом.
----

Беремяшкам на заметку...
После ЕР область ануса может быть очень чувствительной. Облегчить положение поможет Бепантен крем для лечения и ухода за кожей ребёнка и кормящей матери . Для этого, после каждого испражнения и после купания (1-2 раза в день) необходимо подмыться прохладной водой, и нанести на область ануса крем Бепантен.
Так что не забудьте взять этот крем с собой в РД.

_________________________
P. S.: Если же лечение не даёт успехов, нужно обратиться к врачу - проктологу, т. к. кроме трещинок, может быть геморрой и др. воспалительные процессы, - понадобится дополнительное обследование и более серьёзное лечение.