Главная > Пролактин > Где находится надкостница на ноге. Что такое периостит и как с ним справиться. Лечение воспаления голени


Где находится надкостница на ноге. Что такое периостит и как с ним справиться. Лечение воспаления голени




Периостит – это острый или хронический воспалительный процесс в надкостнице. Данное заболевание может поражать все виды костной ткани, но зачастую место локализации периостита – это средняя часть трубчатых костей и челюстных костей. Кость с надкостницей плотно связаны между собой, поэтому воспаление способно быстро распространяться на близлежащую костную ткань, что грозит остеопериоститом.

Отечность голени чаще поражает спортсменов легкой атлетики и спортсменов, занимающихся единоборствами. В первом случае голень травмируется при беге с крутыми уклонами и резкими подъемами, во втором – за счет жестких тренировок ног, при отработке ударов или в бою.

Вместе с этим существуют и другие причины возникновения воспалительных процессов в надкостнице, а именно: тромбофлебит, ревматоидный артрит, аллергия, сепсис, варикозное расширение вен, трофическая язва, туберкулез и сифилис.

Исходя из причины возникновения данного заболевания, обращаться нужно за помощью к соответствующим узким специалистам. К примеру, если причиной воспалительного процесса стал туберкулез, то обратиться нужно к фтизиатру, если сифилис, смотреть вас должен венеролог, ну а если произошел обычный забой голени – травматолог.

Виды и симптомы

Простой периостит

Возникает вследствие ушибов, забоев, переломов и миозитов. Отечность локализуется вблизи надкостницы, в костях, мягких тканях. Характерным отличием является легкая монотонная боль, которая усиливается при пальпации, гиперемия тканей. Данный вид патологофизиологических изменений на протяжении недели блокируется и зачастую не переходит в хроническую форму. Имеет благоприятный лечебный прогноз.

Фиброзное воспаление

В результате затяжного сдавливания надкостницы возникает фиброзный периостит. Он носит чаще вторичное происхождение. Наблюдается при таких заболеваниях, как артрит или трофическая язва. Характеризуется поэтапным (медленным) началом с хроническим протеканием болезни. Пальпация голени проходит безболезненно, хоть и отмечается небольшое уплотнение кости, и визуально выражена несущественная гиперемия тканей. Лечение фиброзного воспаления напрямую зависит от протекания и терапии основного заболевания.

Альбуминозный периостит

Серозный альбуминозный периостит характеризуется скоплением прозрачного экссудата в надкостнице голени в виде костного мешка. Возникает после травмы кости. Протекает воспаление обычно в подострой или в хронической форме.


Для данного вида периостита свойственны такие симптомы: боль при пальпации, повышенная температура тела (в начале заболевания), ограниченность движений, ярко выражена гиперемия тканей, в начальной стадии — уплотнение отека. При своевременной терапии имеет благоприятный прогноз. Может ограничиваться как отсасыванием экссудата, так и применением хирургического вмешательства по удалению костных образований и пораженных тканей.

Гнойный периостит

Гнойное воспаление надкостницы происходит после попадания инфекции из внешней среды обитания, а именно при ранениях с повреждением голеностопной кости или распространением патогенной флоры из близлежащих гнойных очагов (флегмона, абсцесс, остеомиелит).

Начало гнойного периостита голени имеет острую степень развития. Сначала в надкостнице появляется фиброзный (прозрачный) экссудат, который молниеносно может переходить в гнойный. Общие симптомы осложнены. Больного донимает высокая температура тела, головная боль, ломота в теле, озноб. Место воспаления при пальпации резко болезненное. Визуально наблюдается отечность мягких тканей.

При гнойном протекании болезни зачастую бывает два варианта разрешения: прорыв субпериостального абсцесса вовнутрь (при этом задеваются мягкие ткани, образуется свищ) или же выход гнойного содержания наружу.

Гнойная форма – одна из самых сложных и опасных, так как может привести к распаду кости, некрозу и озлокачественности. Лечение гнойного процесса в костной ткани более сложное, происходит с задействованием антибиотиков. Дополнительные манипуляции: пункции по удалению гноя, вскрытие гнойного источника.

Оссифицирующий периостит

Оссифицирующий периостит является одной из самых распространенных форм воспаленной надкостницы. Возникает вследствие длительного раздражения надкостной ткани голени. Может иметь как первичный, так и вторичный характер происхождения. Во втором случае причинами оссифицирующего периостита могут выступать такие сопутствующие заболевания: хронический артрит, хронический остеомиелит, рахит и более тяжкие болезни, как сифилис, туберкулез, злокачественные опухоли костей.

Специфические симптомы данного вида воспаления: процесс образования «новой» кости, формирование остеофитов. При правильном и своевременном терапевтическом подходе воспаление прекращает свой прогресс, имеет благоприятный исход.

Существуют также туберкулезный и сифилитический виды периостита. Только место их локализации не голень, а бедренные кости, ребра, большеберцовые кости и кости черепа. Лечение их специфичное и предполагает хирургическое вмешательство.

Диагностика

Данное заболевание диагностируется путем таких манипуляций:

  • рентгенологического исследования;
  • пальпации;
  • визуального осмотра и собирания общего анамнеза больного;
  • лабораторных исследований (анализ крови, взятие содержимого экссудата).

Если процесс выздоровления затянулся и к тому же присоединились симптомы других болезней, необходимо продолжить курс лечения в стационарном отделении. Для каждого вида воспалительных протеканий существует индивидуальный подход и терапия.

Вспомогательные методы лечения:

  • лазерная терапия;
  • ионофорез;
  • антибиотикотерапия;
  • вскрытие субпериостального абсцесса;
  • дренирование;
  • пункции;
  • факультативные хирургические вмешательства.

Несмотря на то, что в большинстве случаев развитие отека в течение недели можно приостановить, прибегать к народным методам лечения спешить не стоит. Дело в том, что периостит быстро переходит из острой формы в хроническую, симптомы обостряются и труднее поддаются лечению. Самолечение в начале процесса может привести к серьезным осложнениям и последствиям, поэтому выполняйте все рекомендации врача, соблюдайте предписанный режим и будьте здоровы!

Периостит голени (фото) - заболевание, которое требует незамедлительной терапии. Существует много способов традиционного и народного лечения, с помощью которых можно эффективно избавиться от патологии.

Почему возникает патология

Причины такого заболевания кроются в получении серьезных травм. Обычно это случается с профессиональными спортсменами, которые постоянно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам. Поэтому врачи рекомендуют выбирать квалифицированного тренера для занятий. Это позволит предотвратить развитие патологии.

Надкостница может воспаляться из-за разных и нагрузок, которым подвергают неподготовленный организм. Поэтому перед каждым физическим занятием следует обязательно проводить разминку.

Причины патологии могут скрываться в мышечной слабости, продолжительном упоре на переднюю часть стопы или в результате длительного бега вверх по наклонной плоскости.

Часто заболевание возникает на фоне туберкулеза. Ведь такой недуг может поражать любые органы, поскольку он разносится по всему организму и вызывает воспалительные процессы. Периостит может возникать из-за третичного сифилиса, который поражает диафиз мышц.

Патология развивается по причине ревматических или аллергических реакций на вещества, которые проникли в ткани надкостницы. Если на голень будут воздействовать токсины, то это тоже может привести к прогрессированию заболевания.

Симптоматика и диагностика болезни

Симптомы патологии у каждого человека проявляются по-разному. Часто у пациентов возникает асептический воспалительный процесс. Отмечается сильный болевой синдром и отечность тканей в области пораженной надкостницы.

При периостите голени сразу же появляется заметная припухлость. Иногда у человека даже может повышаться температура тела. При пальпации пораженного места пациент будет чувствовать боль. В отдельных случаях наблюдаются расстройство опорной функции и хромота.

Для определения патологии понадобится тщательная диагностика. Зафиксировать острую форму заболевания можно по результатам анамнеза и клиническим симптомам. Чаще всего для диагностики периостита голени применяется рентгенография. С помощью такого метода можно оценить изменение, его структуру, форму и размеры. Также чтобы подтвердить диагноз, используют ультразвуковое дуплексное сканирование.

Консервативные методы лечения

Лечение воспаления малоберцовой кости начинается с наложения шины. Это требуется для обездвиживания ноги. К пораженному месту прикладывается холодный компресс. Врач может назначить анестетики, чтобы снизить болевой синдром и остановить воспалительный процесс. В отдельных случаях понадобится применить новокаиновую блокаду. Уколы должны приписываться специалистом. Гнойный периостит придется лечить с помощью хирургического вмешательства.

Для терапии заболевания назначается комплекс гимнастики, который рассчитан на укрепление мышц. Самые распространенные упражнения - ходьба на носках, подъемы и опускание бедра, иногда разрешается бег на выпрямленных конечностях.

Профессиональным спортсменам после снятия воспаления рекомендуется постепенно возвращаться к прежним нагрузкам. Но делать это нужно только после согласования со специалистом.

Среди физиотерапевтических методов лечения назначается:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • воздействие пиявками;
  • аппликации из парафина.

Народные средства терапии

Заболевание можно лечить средствами народной медицины. Такой способ терапии оказывает противовоспалительное воздействие, избавляет от отечности и устраняет болевой синдром.

Чтобы избавиться от патологии, можно применять окопник. Растение требуется измельчить, залить 250 мл кипятка и настоять в течение 20 минут. Препарат необходимо употреблять по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Из такой культуры часто делают мазь. Корень окопника необходимо измельчить. На 100 г. сырья взять 200 г сливочного масла, растопить его на паровой бане. Компоненты требуется смешать и оставить на 30 минут. Когда гель остынет, им следует обрабатывать пораженные участки ног. Хранить средство лучше в холодильнике.

Лечить в домашних условиях можно с помощью адамового корня. Сырье требуется натереть на терке, чтобы получилось 200 г. Затем его нужно залить 0,5 л спирта. Препарат должен настояться на протяжении 5 суток, после чего средством следует растирать воспаленную зону, укутывая теплым шарфом.

Для народной терапии патологии часто используются компрессы:

  1. Отвар мелиссы. 2 ст. л. сушеного сырья залить 400 мл кипяченой воды. Препарат настоять в течение 4–5 часов, затем дождаться его охлаждения. В жидкости следует смачивать бинт и прикладывать к воспаленному месту, фиксируя пищевой пленкой. Держать аппликацию нужно в течение 6–8 часов.
  2. Содовый раствор. 2 ст. л. порошка заливают 250 мл воды. Компоненты смешивают, а потом смачивают в препарате марлю, которую прикладывают на пораженную голень. Фиксировать компресс рекомендуется полиэтиленом. Длительность воздействия - 4–5 часов.
  3. Аппликация из белой глины. Порошок (40–60 г) смешивают с водой до получения сметанообразной консистенции. Пораженный участок обрабатывают подсолнечным маслом, а затем на него выкладывают компресс из глины. Фиксировать аппликацию требуется с помощью марлевой повязки. Во время воздействия поверхность нужно слегка смачивать водой. Длительность процедуры - 45–60 минут.
  4. Чтобы снять голени, применяют отвар корней одуванчика. 1 ст. л. сырья требуется залить 500 мл кипятка и поставить на слабый огонь на 3–5 минут. Полученный препарат необходимо остудить и употреблять по стакану на голодный желудок. Лучше принимать лекарство утром.

Если народная медицина будет использоваться в комплексе с традиционной терапией, то удастся быстро избавиться от воспаления надкостницы голени.

Итак, прежде чем говорить о том, что такое периостит голени, необходимо понять, а что он из себя представляет. Периостит – это воспаление надкостницы голени. Данное заболевание довольно неприятное и имеет множество неприятных сопутствующих симптомов.

Рассмотрим основные причины, из-за которых и происходит воспаление. Основных факторов, из-за которых может проявиться данное заболевание – несколько.

Очень часто периостит голени возникает у спортсменов, а также у людей, которые много работают физически. Если такое заболевание настигло профессионального спортсмена, то здесь виноват его тренер. Поскольку этого можно было избежать, следуя простым правилам – это правильно подобранная обувь и нагрузки на ноги. Если это заболевание проявилось, то это говорит о не профессионализме тренера, который, в первую, очередь должен заботиться о здоровье и физическом состоянии спортсмена. Такое халатное отношение к здоровью может привести к тому, что разовьется хронический периостит голени, и тогда человеку придется попрощаться со спортивной карьерой.

Еще одна причина – это полученные травмы. Давние травмы, ушибы или переломы, а также растяжения могут дать знать о себе в любой момент, к примеру, они с легкостью смогут спровоцировать острый или хронический периостит голени.

Еще одна причина – это большая физическая нагрузка на неподготовленный организм, также может привести в дальнейшем к данному заболеванию. Слабые мышцы также могут стать причиной возникновения периостита голени. Туберкулёз, да, звучит очень странно. Но данное заболевание способно вызывать различные нарушения в работе организма.

Симптомы

Какие же симптомы ждут больного при воспалении надкостницы? Это, в первую очередь, зависит от травмы , из-за которой и произошел воспалительный процесс. Рассмотрим основные признаки:

  1. Болевые ощущения . При воспалительном процессе, человек может испытывать сильную боль в районе пораженного участка.
  2. Отек. Он также возникает рядом с надкостницей.
  3. При гнойном воспалении, которое происходит очень редко, но бывает очень опасно, может подниматься высокая температура, до 40 градусов.

Диагностика

Периостит, довольно странное заболевание, оно может пройти само, а может привести к очень печальным последствиям. И никогда нельзя предполагать, чем он закончиться. Поэтому при обнаружении первых симптомов, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы не рисковать.

Для начала, врач проведет опрос, где задаст пациенту интересующие вопросы. Сбор анамнеза поможет составить первую картину о воспалительном процессе. Также подтвердить данное заболевания, и выяснить его стадию, можно по анализу крови, поскольку при патологии кровь подвергается существенным изменениям, и тем более будет виден хронический периостит.

Еще один способ - это рентген, который точно поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

У многих пациентов, при возникновении данных симптомов возникает вопрос, а к какому врачу необходимо обращаться . Если пациент не уверен в возможном периостите, то необходимо пойти к терапевту. Тот по анализу крови сможет определить, что происходит с организмом и подсказать подходящего врача. Если же пациент уверен, что это возможно периостит, то стоит обратиться к такому врачу как Ортопед -травматолог. Если такого врача нет, можно пойти к травматологу, или же к хирургу-травматологу.

Впрочем, не так важен врач, поскольку к какому врачу бы не обратился больной, по проведенным анализам его направят к нужному специалисту. Стоит помнить, что хронический периостит – это довольно серьезно, и не стоит откладывать визит к врачу.

Лечение

Конечно же, главный вопрос, который интересует всех, особенно спортсменов, как именно происходит лечение данного заболевании и его сроки. Поговорим об этом.

Лечение происходит, за счет специальных физических упражнений, которые направленны на укрепление мышц. Данный процесс довольно трудоемкий и требует много времени. Однако, спортсмены, после того как боль отступила, сразу же возвращаться к тренировкам, считая, что периостит прошел. Однако так делать категорически нельзя. Данное заболевание плюс физические нагрузки могут привести к серьезным последствиям, избавиться от которых в дальнейшем будет очень сложно.

Если говорить о сроках, то здесь все сугубо индивидуально. Во-первых, это зависит от изначального воспаления, в самых простых случаях данное заболевание проходит уже через неделю тренировок, однако в некоторых ситуациях процесс лечения может продолжаться до 6 месяцев.

Сроки может определить только врач путем повторных анализов, по которым будет заметен прогресс тренировок, а также степень воспаления. Поэтому здесь не стоит полагаться на свои ощущения, и необходимо посещать врача регулярно, чтобы точно быть уверенным какой результат приносит лечение, и когда можно будет приступить к физическим нагрузкам. Ведь это очень важно.

Народное

Кто-то считает, что народная медицина очень эффективна, кто-то придерживается совершенно другой точки зрения. Однако если верить статистике и количеству положительных отзывов, народная медицина крайне благоприятно влияет на лечение периостита.

Рассмотрим некоторые способы, которые могут оказать большую помощь в борьбе с данным заболеванием, а значит, и значительно сократить сроки лечения, что является особенно важным для профессиональных спортсменов.

Для того чтобы снять воспаление, необходимо использовать целебные травы. Они должны быть в составе кремов или настоек, их можно купить в аптеке и облегчить себе жизнь, но такие средства менее эффективны. Или же сделать их самостоятельно.

Профилактика

К сожалению, далеко не все знают, что данного заболевания можно избежать. Для этого необходимо следовать некоторым правилам и рекомендациям. Спортсменам, как никому, стоит следовать данным советам, поэтому рассмотрим их.

Выбор правильной физической нагрузки. Чаше всего данное заболевание возникает при активном беге по твердой поверхности. Стоит помнить, что никогда нельзя бегать по асфальту, это очень опасно и может провоцировать не только периостит, но и большое количество различных заболеваний.

Правильная обувь. Спортсменам необходимо подбирать правильную обувь, которая будет предназначена именно для того или иного спорта.

Очень эффективным средством для профилактики данного заболевания являются специальные упражнения , которые укрепляют необходимые мышцы. Эти упражнения подбираются квалифицированным врачом, для каждого человека индивидуально. В основном они заключаются в чередовании бега и специальных прыжков.

О спортивной обуви мы уже сказали, но также необходимо подбирать любую обувь. В ней должно быть комфортно, она должна быть изготовлена только из качественных материалов и подходить по ноге.

Профессиональным спортсменам необходимо четко следовать тренировочному процессу, и не стараться сделать больше. Поскольку для каждого спортсмена разрабатываются индивидуальные тренировки с учетом всех требований и возможностей организма. Если нарушать данный режим, то это может привести к серьезным последствиям.

Итак, в данной статье было рассмотрено такое заболевание как периостит. Эта патология чаше всего возникает у спортсменов, поскольку довольно часто они травмируют ноги во время тренировочного процесса или, не соблюдая технику безопасности.

Также причина может заключаться в неправильно подобранной обуви. Все это способно привести к возникновению данного заболевания. При возникновении периостита голени необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку в дальнейшем оно может перейти в хроническую стадию. Врач назначит анализы, и на основе их подберет необходимое лечение. Для того чтобы закончить лечение как можно быстрее, стоит воспользоваться народными способами терапии, врачи также подтверждают их эффективность.

Стоит отметить, что данного заболевания можно избежать, для этого необходимо следовать несложным указаниям. Хочется, еще раз отметить, что периостит достаточно серьезное воспаление и не стоит заниматься самолечение и ждать, пока оно пройдет самостоятельно. Необходимо срочно обратиться к врачу, который подберет необходимое лечение.

При выполнении специальных упражнений, разработанных врачом, и соблюдении всех рекомендаций, можно избавиться от данного заболевания полностью. Однако, это долгий и тяжелый труд, но результат того стоит. В противном случае это может грозить серьёзными осложнениями.

Периостит (видео)

Недуг, который характеризуется процессом воспалительного характера в одном из слоев надкостницы или же во всех слоях сразу, именуется периоститом.
Патология данного типа бывает в нескольких видах – острая и хроническая, а также асептическая и инфекционная.

Недуг способен нарушать любые виды костной ткани, но, как правило, диагностируется в области расположения костей трубчатого происхождения и в нижней челюсти. Процесс воспалительного характера может возникнуть как в одном из слоев надкостницы, так и распространиться на все слои костной ткани.

Кость и непосредственно сама надкостница анатомически переплетены между собой, часто диагностируется периостит, переходящий в остеопериостит.
От фактора появления периостита голени будет зависеть какой именно специалист будет заниматься лечением – травматолог, онколог, ревматолог, фтизиатр, венеролог или же другие.

Классификация периостита

В медицинской классификации существует несколько видов периостита, каждый из которых обладает свойственной им клинической картиной проявления. Существующие виды воспаления надкостницы:

  • обычный;
  • фибринозный;
  • гнойный;
  • серозный;
  • оссифицирующий;
  • туберкулезный;
  • сифилитический.

Простое воспаление надкостницы голени возникает в следствие асептического процесса по причине ушибов и переломов кости. Также в следствии процессов воспаления, располагающихся в надкостнице голени. В большинстве случаев повреждение затрагивает непосредственно саму надкостницу, покрытую тонким слоем мышц. Больной может мучиться от боли умеренного характера. При диагностике обнаруживают отеки тканей и болевые ощущения при пальпации слабо выраженного характера. Простой вид воспаления надкостницы голени поддается терапии без каких-либо осложнений на протяжении недели. Простой периостит нечасто может перерождаться в хроническую форму.

Фиброзный появляется при достаточно долгом раздражении тканей в расположенной надкостнице голени в результате артритных изменений, а также некрозов костной ткани и хронических язвенных поражений голени. Для данного вида патологического процесса характерно постепенное, бессимптомное течение заболевания. Человек может отмечать умеренную отечность в поврежденном участке тела, а при пальпации обнаруживается небольшой отек тканей. Длительное течение патологии может разрушать костную ткань. В редких случаях возможно возникновение злокачественных процессов в месте поражения.

Периостит гнойного характера возникает по причине попадания инфекционного агента из внешней среды. При размножении микробных микроорганизмов, возникших в гнойных разлитых воспалениях под кожей, нарывах с гнойным содержимым, артрите гнойного характера или же при пиемии. Как правило, возбудителями патологического нагноения являются стафилококковые и стрептококковые чужеродные микроорганизмы.

Первые стадии недуга характерны наличием воспалительных явлений с появлением серозного или же фибринозного выпота жидкости, которая в дальнейшем переходит в гной. Периост голени внутренней стороны начинает полностью пропитываться гноем, с последующим отделением от костных тканей. Между непосредственно самой надкостницей и костной тканью начинают образовываться характерные абсцессы. Разрушая участок надкостницы, гной может проникать в глубокие ткани, либо же прорываться наружу.

Данный вид периостита характеризуется резким течением. Пациент может жаловаться на повышение температурных показателей тела, а также отмечаются ознобы, повышенная слабость и головные боли выраженного характера. При детальном обследовании пораженной части обнаруживаются отеки, покраснение, резкая боль при прощупывании области. В дальнейшем может формироваться очаг с флюксующим содержимым. Симптоматика малой выраженности бывает в некоторых случаях.

Периостит серозного типа возникает по причине травм. Характерным признаком является образование достаточного количества слизистого вещества серозного характера, в котором обнаруживают много белковых фракций. Жидкость может скапливаться как под костью, так и образовывать мешок, плотный по своей структуре. В некоторых, особо запущенных случаях, количество характерного экссудата может достигать 2,5 литров.

В первые сутки появления периостита серозного характера возможно повышение температурных показателей тела до невысоких отметок. Также отмечаются болевые ощущения в области расположения очага воспаления. Если патологический процесс локализован в области сустава, то возможно появление в ограничении движений. Кроме того, возникает отечность в тканях и боль при пальпации.

Оссифицирующий периостит – наиболее характерная и распространенная форма недуга, возникающая в процессе длительного по времени раздражения в области периоста. Развиваться может абсолютно самостоятельно или же возникать вследствие продолжительного прохождения процессов воспалительного характера в тканях вокруг кости. Может быть следствием таких патологических процессов как:

  • остеомиелит хронического характера;
  • варикозные язвы в области голени;
  • артритные изменения;
  • туберкулез костей и суставов;
  • врожденные и третичный сифилис;
  • рахит;
  • опухолевые перерождения на костях.

Данный вид патологического состояния характеризуется разрастанием тканей кости в зоне воспалительного процесса. При своевременной терапии недуга, ставшего причиной оссифицирующего периостита, вторичная патология регрессирует. Если периостит долгое время не лечится, то возможно появление своеобразных сращений костной ткани между заплюсневым и плюсневым суставами, а также между берцовыми костями и позвонками.

Воспаление вследствие туберкулеза является по своей сути первичным, регистрируется ещё в детском возрасте. Место расположения — область черепной коробки и реберных костей. Течение недуга только хроническое.
В процессе сифилитического воспаления наблюдаются поражения в виде небольших припуханий.

Поражаться могут продолговатые кости трубчатого строения и кости черепной коробки. Больные периоститом сифилитического характера могут жаловаться на сильные головные боли, которые начинают усиливаться с приходом ночи. При прощупывании можно выявить большую припухлость круглой формы и достаточной плотности.

Кожный покров над ней без изменений и боли при этом отсутствуют. В медицинской практике есть случаи самопроизвольного рассасывания содержимого опухолей, но может случатся и разрастание тканевых структур, либо же образование гнойных очагов, распространяющихся на мягкие, расположенные рядом ткани.

Диагностика воспаления надкостницы

Специалист может поставить окончательный и точный диагноз на основании сбора полного анамнеза и некоторых характерных признаков клинических проявлений патологии. Главным методом, используемым для определения недуга, является диагностика с использованием рентген-аппаратуры, позволяющая обнаружить патологический процесс, а также определить его форму и строение, а также размеры и непосредственно распространенность патологического процесса.

Могут назначаться ультразвуковые исследования в дополнение для дифференциальной диагностики при возможных подозрениях на варикозное расширение вен. Могут использоваться методы для определения ревматоидного фактора, наличия С-реактивного белка и уровня содержания иммуноглобулинов. Если у пациента подозревается наличие гонореи или же сифилиса, то назначаются специальные лабораторные методы – ПЦР анализов.

Лечение периостита голени

Курс терапии и адекватная тактика назначаются только после постановки точного диагноза. Зависеть курс лечения будет от формы воспалительного процесса надкостницы, а также от основного заболевания, которое послужило трамплином для начала развития патологии.

При острых формах воспалительного процесса в надкостнице рекомендован полный покой для пациента, а также назначаются специальные обезболивающие медикаментозные препараты и средства, устраняющие воспалительный процесс. Гнойные воспалительные процессы купируются при помощи антибиотикотерапии, подбираемой в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших нагноение.

Хронический периостит характеризуется другими методиками лечения. При этом назначают проведение лазерной терапии, а также ионофореза. Оперативное лечение назначают в крайних случаях при выявленном сифилитическом или же туберкулезном воспалении надкостницы.

Поверхность кости покрыта тонкой пленкой из соединительной ткани – надкостницей. Она принимает участие в росте, восстановлении после переломов. Воспаление надкостницы, которое иначе называют периоститом, проявляется болями и припухлостью мягких тканей, а также и другими симптомами. Без правильно проведенного лечения процесс может распространиться на костную ткань, затронуть мышцы. Болезнь может возникать остро или переходить в хроническую форму.

Периостит проявляется по-разному. Основные симптомы зависят от того, чем вызван патологический процесс. Специалисты выделяют две группы заболеваний:

Если для патологии первого типа характерно быстрое острое течение, то болезни, относящиеся ко второй группе, всегда приобретают хроническую форму.

Простой периостит

Заболевание развивается после травмы: сильного ушиба, перелома. Иногда – как осложнение воспалительного процесса, протекающего недалеко от надкостницы. Страдают больше всего участки, минимально защищенные мышечной тканью: локоть, передняя сторона большеберцовой кости.

Признаки заболевания таковы:

  • боль умеренной интенсивности;
  • появление отечности мягких тканей;
  • ощущение твердой припухлости во время пальпации.

Заболевание хорошо откликается на лечение и проходит через 2-3 недели. Редко случается, что простой периостит переходит в форму хронического оссифицирующего.

Фиброзный периостит

Появляется как следствие негативного воздействия на надкостницу при хроническом артрите, некрозе кости, а также трофической язве в области голени. Заболевание начинается постепенно, приобретая хронический характер. Такого вида воспаление надкостницы на ногах выражается в небольших отеках мягких тканей. Во время прощупывания можно почувствовать уплотнение, практически безболезненное.

Своевременно и правильно назначенная терапия способствует обратному развитию патологического процесса и полному выздоровлению. В запущенном случае возможно постепенное разрушение костной ткани, преобразование локального воспаления в злокачественную опухоль.

Гнойный периостит

Развитию этого вида воспаления способствует инфекция, попавшая в организм из внешней среды или из очага гноя, расположенного невдалеке от кости. Чаще всего возбудителями гнойного процесса становятся стрептококки и стафилококки. Наиболее подвержены заболеванию трубчатые кости, имеющие большие размеры: бедренная, большеберцовая, плечевая. При генерализованном гнойном процессе (пиемии) возможно появление одновременно нескольких участков поражения кости.

Заболевание начинается внезапно. Человек чувствует сильные боли. Резко повышается температура тела, достигая отметок в 38-39 градусов. Появляются симптомы интоксикации: слабость, головная боль, ощущение разбитости. При осмотре ноги можно заметить припухлость, отечность над пораженным участком. Человек почувствует острую боль во время пальпации.

Отсутствие лечения иногда приводит к печальным последствиям. Надкостница может разрушиться, а вместо нее костную поверхность будет обволакивать гнойная прослойка. В случае если она распространится на мягкие ткани, возникнет флегмона. Сепсис тоже является следствием нелеченого гнойного воспаления.

Серозно-альбуминозный периостит

Заболевание чаще всего появляется после травмы и преимущественно затрагивает участки трубчатых костей, находящиеся ближе всего к суставам. Иногда серозно-альбуминозный периостит возникает на ребрах, челюстных костях. Такая патология связана с появлением большого количества жидкости, основным компонентом которой являются белки – альбумины.

Скопление может локализоваться в следующих областях:

  • под надкостницей;
  • в среднем слое надкостницы, образуя кисту;
  • на верхнем слое, обволакивающем кость.

Воспаленный участок органичен плотной оболочкой, внутри которой может накапливаться до 2 л серозного экссудата. Если он расположен под надкостницей, то возможно появление участка некроза на кости.

Серозный периостит протекает подостро или остро. При этом заболевший человек чувствует болезненность в районе поражения, скованность при движении, если воспалительный очаг невдалеке от сустава. В начале болезни может незначительно повышаться температура. Появившееся сначала затвердение возле пораженного участка позже размягчается, чувствуется наличие жидкости.

Оссифицирующий периостит

Этот вид воспаления надкостницы встречается довольно часто и появляется из-за длительного раздражения оболочки, покрывающей кость. Может возникать как самостоятельное заболевание либо вследствие хронического воспаления в тканях, расположенных недалеко от надкостницы. Чаще всего оссифицирующий периостит сопровождает такие патологии:


Туберкулезный периостит

Заболевание часто становится одним из первых признаков туберкулеза. Чаще всего оно поражает детей и молодых людей. Локализуется воспалительный процесс преимущественно в районе черепа и ребер. Нередко возникают свищи, из которых выделяется гной.

Сифилитический периостит

Заболевание врожденное либо появляется вследствие неправильного (или не доведенного до конца) лечения сифилиса. Вначале болезнь проявляется небольшой припухлостью, позже возникает резкая болезненность, отдающая в разные участки тела. Особенно мучительны боли в ночное время.

Наиболее уязвим перед сифилитическим периоститом череп и трубчатые кости, особенно большеберцовая. При обследовании обнаруживается эластичное уплотнение веретенообразной формы. Прощупывание всегда сопровождается болезненными ощущениями.

Причины воспаления надкостницы

Появление периостита может быть вызвано различными причинами. Чаще всего толчком к началу заболевания становятся ранения и травмы: ушибы, переломы костей, растяжения связок, вывихи. Именно поэтому к врачам с воспалением надкостницы нередко обращаются спортсмены и люди, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на ноги.

Но могут вызвать периостит и другие факторы:

  • попадание в кровяное и лимфатическое русло токсинов;
  • распространение на надкостницу воспаления от близлежащих тканей;
  • аллергическая реакция, ревматизм;
  • инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез, актиномикоз, оспа, брюшной тиф.

Симптомы периостита

То, как проявится воспаление надкостницы, симптомы патологии зависят от вида патологического процесса. Острое асептическое заболевание характеризуется умеренной припухлостью, локализованной в месте поражения. В момент надавливания на нее ощущается боль. Температура повышается только в области воспаления. Кость не справляется со своей опорной функцией.

Фиброзный периостит имеет другие проявления. При нем припухлость имеет четкие границы, не сопровождается болью и довольно плотная. Температура кожи возле нее повышается. Твердая, безболезненная отечность характеризует оссифицирующее воспаление надкостницы. Температура не изменяется.

Самое тяжелое состояние у больного человека вызывает гнойное воспаление оболочки над костью, симптомы которого ярко выражены:

  • появляется припухший участок с сильной болезненностью и повышенной температурой;
  • мягкие ткани отекают и находятся в напряженном состоянии;
  • нарастает слабость, утомляемость, апатия;
  • ухудшается аппетит;
  • растет температура тела;
  • становится частым дыхание;
  • наблюдается учащенное сердцебиение.

В тех случаях, когда воспаление надкостницы развивается из-за проблем с зубами (флюс), возникает болезненность в челюсти вначале над пораженным участком. Позже она распространяется и отдает в глаз, ухо, в височную область, не проходит даже в состоянии покоя. Сильно опухает десна. Без своевременно начатого лечения в месте поражения надкостницы начинает скапливаться гной. Затем образуется отверстие над воспаленным очагом – свищ, через который он выходит наружу.

Осложнения периостита

Воспаление надкостницы, которое не было вылечено сразу после появления первых его признаков, зачастую истощает организм. Появляется интоксикация, слабость, увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Запущенный периостит грозит проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Это происходит из-за проникновения гноя во внутреннюю часть надкостницы, а позже и на саму кость, которая истончается и не может нормально выполнять свои функции. Кроме того, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем.

Остеомиелит

Заболевание появляется как следствие распространения гнойного процесса с надкостницы. Инфекция затрагивает всю кость, распространяясь, в том числе и на костный мозг. Особенно часто страдают от этого заболевания кости ноги, плечевые, позвонки, нижняя челюсть.

Для остеомиелита характерны ярко выраженные боли в пораженном месте, отечность над воспаленным участком кости. В острый период температура тела поднимается до 40 градусов. Если лечение остеомиелита было начато с опозданием, то он переходит в хроническую форму, со сменой периодов обострения и улучшения состояния. Особенность такого остеомиелита – свищ, который образуется для оттока гноя.

Абсцесс мягких тканей

Патология, вызванная распространением воспалительного процесса с надкостницы, сопровождается образованием гноя. Он содержится в капсуле, так называемой пиогенной мембране. Она создает барьер между пораженным участком и здоровой тканью, тем самым препятствуя распространению инфекции.

Абсцесс вызывает отек ткани, значительную болезненность кожного покрова в пораженном месте. Ухудшается общее состояние человека. Повышается температура, болит голова, ощущается ломота в теле, мучает бессонница. Несвоевременное лечение или его отсутствие при абсцессе может привести к истончению защитной капсулы и распространению гноя в ткани, расположенные поблизости.

Флегмона мягких тканей

Патологический процесс с надкостницы иногда переходит на мышцы, подкожную клетчатку, провоцируя разлитое воспаление с образованием гноя. Из-за отсутствия барьера, отграничивающего патологический участок от здорового, флегмона развивается очень быстро.

Первыми симптомами заболевания считаются такие проявления:

  • припухлость, болезненность, повышение температуры кожи в пораженном месте;
  • воспаление расположенных поблизости лимфоузлов;
  • общее недомогание.

Прогрессируя, флегмона сопровождается признаками интоксикации: сильной жаждой, высокой температурой (39-40° C), слабостью. Возникает головная боль, частое сердцебиение, падает артериальное давление.

Медиастинит

Одно из наиболее опасных для жизни осложнений воспаления надкостницы – медиастинит, при котором поражается клетчатка средостения (грудной полости). Из-за активного всасывания токсинов из воспаленного участка быстро ухудшается состояние больного.

Появляется одышка, сильная боль, локализованная за грудиной (особенно в момент глотания или запрокидывания головы), в спине. Мучает сильный озноб, температура повышается до 40 градусов, сознание начинает путаться. Может возникать удушье, назойливый кашель, проблемы с глотанием. Нередко у больного медиастинитом пропадает голос. Состояние требует срочной госпитализации в связи с высокой вероятностью летального исхода при слишком поздно начатом лечении.

Сепсис

Если иммунная защита организма ослаблена, то воспаление в надкостнице может осложниться сепсисом. Это очень тяжелое состояние, когда инфекция с током крови разносится по всему организму. Характеризуется оно высокой летальностью.

Первые симптомы сепсиса могут появляться уже через несколько часов после его начала:

  • сильный озноб, повышенная потливость;
  • скачки температуры от крайне высоких показателей до низких;
  • нервное возбуждение, позже сменяющееся заторможенностью реакций;
  • бледно-желтый оттенок кожи;
  • частота пульса 120-150 ударов в минуту;
  • одышка;
  • низкое артериальное давление;
  • кровоизлияния, напоминающие сыпь, на коже, в глазах и ротовой полости.

Чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, как сепсис, необходимо вовремя избавляться от всех гнойных и воспалительных процессов, появляющихся в организме.

Лечение воспаления надкостницы

Периостит, который протекает без гнойного процесса, лечится в домашних условиях. Врач прописывает антибактериальные препараты, обезболивающие. Необходимы холодные компрессы на пораженный участок. Если воспаление находится в районе большеберцовой кости, что часто бывает при усиленных нагрузках у спортсменов, необходимо прекратить тренировки на некоторое время, обеспечив полный покой ноге.

При гнойном или оссифицирующем периостите лечение проводится хирургическими методами.

Необходимо вскрытие гнойника с последующим дренажем и промывкой. Для этого хирурги применяют растворы, содержащие противовоспалительные препараты и антибиотики. Процедуру замены дренажа и санации раны проводят после операции ежедневно.

Дополнительно назначается лечение антибиотиками. Кроме того, для лечения применяются противовоспалительные и противоаллергические препараты. Необходимая часть терапии – употребление средств для укрепления иммунитета, быстрого заживления раны. Это витаминные комплексы, которые содержат кальций, цинк, фтор, витамин С.

Сняв основные симптомы воспаления, через 3-4 дня после начала лечения доктор назначает физиотерапевтические процедуры, способствующие регенерации тканей: лазеро- и магнитотерапию, УВЧ.

Снять воспаление и уменьшить боль при периостите без нагноения помогают специальные мази и гели: Фастум, Вольтарен эмульгель, Бен Гей, а также содержащие индовазин, ибупрофен. Если начинается нагноение, врач может посоветовать использовать мазь Вишневского, компрессы с Димексидом.

Спортивные врачи рекомендуют своим пациентам при воспалении надкостницы после периода покоя постепенно возвращаться к тренировкам, но не слишком нагружая ноги. Должна преобладать мягкая работа стопы, голеностопного сустава. Бегунам лучше выбирать трассы с мягким покрытием, но не асфальт. Не помешает курс массажа.

Воспаление надкостницы даже при правильном лечении проходит небыстро – придется поберечься как минимум 3 недели. Поэтому, заметив первые признаки болезни, не стоит надолго откладывать визит к специалисту.