Электроэнцефалография (ЭЭГ). Электроэнцефалография: что это такое, показания, описание процедуры, расшифровка результатов

Электроэнцефалография или сокращенно ЭЭГ – это один из методов, позволяющих провести исследование головного мозга человека. В основе данного метода лежит регистрация электрических импульсов от мозга или каких-то его отдельных областей с помощью специального прибора.

Электроэнцефалография позволяет выявить массу различных отклонений и заболеваний с высокой точностью, проводится быстро, безболезненно и может быть проведена практически любому человеку.

Процедуру может назначить специалист невропатолог, а саму процедуру проводит специалист нейрофизиолог. А расшифровка показателей является обязанностью, как первого, так и второго специалиста.

Историческая справка: одним из разработчиков электроэнцефалограммы считается Ганс Бергер. Именно ему удалось в 1924 году записать первое подобие электроэнцефалограммы с помощью гальванометра (прибора для измерения малых токов). В дальнейшем был разработан специальный прибор, получивший название энцефалограф, с помощью которого проводят процедуру и сейчас.

Изначально электроэнцефалограмма использовалась только для изучения психических отклонений у человека, но многократные проверки доказали, что методика подходит и для поиска других отклонений, не связанных с психологией.

Как работает электроэнцефалография?

Человеческий мозг имеет большое количество нейронов, связанных друг с другом при помощи синаптических связей. Каждый нейрон является генератором слабого импульса.

В каждой области мозга эти импульсы согласованны, при этом они могут, как и усиливать, так и ослаблять друг друга. Создаваемые микротоки не стабильны, а их сила и амплитуда может и должна изменяться.

Эта активность носит название биоэлектрической. Ее регистрация производится при помощи специальных электродов, выполненных из металла, которые закрепляются на голове человека.

Электроды улавливают микротоки и передают в прибор энцефалограф изменения амплитуды в каждый момент времени проверки. Эту запись и именуют электроэнцефалограммой.

Колебания, которые записываются на бумагу или электронный носитель специалисты называют волнами. Они подразделяются на несколько типов:

Альфа, с частотой от 8 до 13 Гц;
Бета, с частотой от 14 до 30 Гц;
Дельта, с частотой до 3 Гц;
Гамма, с частотой более 30 Гц;
Тета, с частотой до 7 Гц;

Современный прибор энцефалограф является многоканальным, что это такое? Это означает, что прибор может улавливать и записывать показания всех волн одновременно.

Прибор является высокоточным (погрешность минимальна), показания достоверны, а время проведения процедуры существенно короче. Первые энцефалографы могли улавливать только одну волну, а тестирование проводилось на протяжении нескольких часов без возможности остановки.

В современной медицине используются 16-,21-,24-х канальные приборы с большими наборами различных функций, позволяющих провести разностороннее проверки.

Зачем нужна электроэнцефалография?

Правильно проведенная электроэнцефалограмма головного мозга позволяет выявить различные отклонения даже на ранней стадии развития. Так же процедура может помочь в исследованиях:

Оценки характера и степени нарушения функционирования мозга;
Изучения цикла бодрствования и отдыха;
Определения места дислокации очага патологии;
Оценки функционирования мозга между приступами;
Оценка эффективность приема тех или иных препаратов;
Изучение и определение причин некоторых психологических отклонений типа: приступов панических атак, эпилепсии, судорог, и т.д.;

Так же электроэнцефалография призвано уточнять результаты других анализов, например, компьютерной томографии, если пациент страдает неврологическими заболеваниями.

Само место травмы или патологического процесса с помощью электроэнцефалограммы найти не получится. А при приступах различного рода получить объективную оценку результатов возможно лишь спустя некоторое время.

Кому проводят ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма наиболее часто используется врачами невропатологами.

С его помощью успешно диагностируются такие заболевания как истерические расстройства, эпилепсия и д.р. А так же данные, которые показывает расшифровка, позволяют выявлять людей, пытающихся по каким-то причинам симулировать заболевания.

Как правило, электроэнцефалография проводится:

При эндокринологических заболеваниях ( , );
При судорогах;
При бессоннице или расстройствах сна;
При травмах головы или сосудистой системы в области шеи и головы;
После всех видов ;
При мигренях и других головных болях, головокружениях или при постоянном чувстве усталости;
При и энцефалите;
При заикании;
При выявленной задержки в развитии;
При нарушении развития мозга по каким-то причинам (например, при );
При различных нетипичных случаях (частые обмороки, пробуждения во сне, диэнцефальные кризы и т.д.);

Противопоказаний и ограничений к проведению процедуры ЭЭГ не существует. Но, если у пациента есть заболевания сердца или расстройства психики, то на электроэнцефалограмму дополнительно приглашается анестезиолог. А при беременности или при проведении исследования детям не проводятся функциональные пробы.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки.

Нововведения призваны усилить контроль над кандидатами, желающими сесть за руль, а так же обезопасить пассажиров, которых они будут перевозить в дальнейшем.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Как подготовиться к ЭЭГ?

Особых жестких правил или ограничений перед проведение процедуры нет, однако существует ряд правил, которым рекомендовано следовать:

Принимать решение об отмене или изменении дозировки препаратов может только наблюдающий врач;
Перед выполнение процедуры как минимум за 12 часов (лучше за 24 часа) не рекомендовано принимать продукты с содержанием кофеина, газированных напитков, продуктов с шоколадом или какао, или других энергетических составляющих, например, таурина. Это же правило действует на прием препаратов и продуктов противоположного, успокаивающего действия;
Голова человека, которому будет проводиться электроэнцефалограмма должна быть вымыта. Не рекомендовано использовать дополнительные средства типа масел, бальзамов, лаков и т.д. Это может затруднить проведение исследования, так как контакт электродов будет недостаточным;
Если исследование направлено на изучение судорожной активности, то перед его выполнение необходимо поспать;
Для получения достоверного результата пациенту нельзя нервничать и переживать, а так же не рекомендовано находиться за рулем как минимум за 12 часов до исследования;
За пару часов перед процедурой рекомендовано поесть;

На ребенке не должно быть причесок, сережек и других украшений;
Голова должна быть чистой, а волосы сухими;
Ребенок должен быть спокоен. В помощь родителям придет игровая форма проведения процедуры или спокойный разговор с ребенком;
Ребенок должен знать о том, что процедура простая и безболезненная, а так же о том, что врач может попросить ребенка выполнить некоторые действия и ему нужно подчиниться;
Ребенок не должен быть голодным;
Для маленьких пациентов допускается использование еды или игрушек как средство успокоения;

Без соблюдения выше приведенных правил, результат, что показывает ЭЭГ головного мозга, может получиться не точным, а саму процедуру будет рекомендовано повторить.

Как проходит ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма обычно проводится днем, но в некоторых случаях ее могут проводить ночью (исследования сна). Время проведение от 40 – 45 минут до 2 часов днем или от 1 до 24 часов в виде мониторинга.

Помещение для проведения исследования используется изолированное от света и посторонних звуков. Связь с пациентом осуществляется при помощи микрофона, а само исследование чаще всего записывается на камеру.

На голову пациента надевают специальное устройство с электродами, выполненное на подобии обычной шапки. Под шапку на волосы или кожу головы наносится специальный, токопроводящий гель, который позволяет закрепить электроды на своих местах и увеличить их чувствительность. После этого пациент занимает удобную для себя позу сидя или лежа.

В ходе проведения исследования пациенту может быть предложено несколько раз моргнуть или просто открыть глаза, это нужно для оценки работы мозга при работе глаз. В ходе исследования глаза пациента закрыты.

Допустимо приостановить проведение диагностики, если по каким-то причинам человеку это потребуется.

Большое количество вопросов у родителей вызывает проведение ЭЭГ у детей. Сама процедура не опасна даже для новорожденных.

Регистрируемые микротоки настолько малы, что их обнаружение и запись возможны только с помощью усилителя. А гель, который используется для улучшения контакта электродов и кожи головы гипоаллергенный и изготавливается только на водной основе.

Проведение исследования у детей мало чем отличается от проведения ЭЭГ у взрослого. Малыши до года находятся на руках у матери, а саму процедуру проводят только тогда, когда ребенок спит.

Детей старшего возраста укладывают на кушетку. Время процедуры сокращено, обычно это не более 20 – 30 минут. А если возникла необходимость снятия проб, то не лишним для родителей будет взять с собой любимую еду, игрушку или молоко для того, чтобы успокоить малыша.

Как расшифровать?

Расшифровка ЭЭГ, что это такое? Само понятие расшифровки означает запись результата понятного только врачу в понятный для пациента и других специалистов вид.

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает несколько видов волн на одной или нескольких схемах. Регулярность волн обеспечивается работой участка мозга под названием таламус. Он отвечает за их генерацию и синхронность, а так же отвечает за функционирование центральной нервной системы в целом.

Каждая волна, что показывает ЭЭГ головного мозга, имеет свою характеристику и отражает определенный тип активности мозга. К примеру:

Альфа волны помогают отследить работу мозга в состоянии бодрствования (с закрытыми глазами), нормальным считается регулярный ритм. Самый сильный сигнал регистрируется в теменной и затылочной областях;
Бета волны отвечают за тревожность, депрессии или беспокойство, а так же по этим волнам оценивают эффективность приема седативных препаратов;
Тета волны отвечают за сон (естественный), у детей данный вид волн является преобладающим над всеми остальными;
При помощи дельта волн диагностируется наличие патологии, а так же проводится поиск ориентировочного места ее дислокации;

При анализе данных врач обязательно должен учитывать множество факторов, сюда относятся и симметричность сигнала и возможная погрешность показателей (зависит от прибора), а так же результаты функциональных тестов (реакцию на свет, моргание и замедленное дыхание).

Показания ЭЭГ могут сильно меняться в зависимости от состояния человека, например у спящего человека ритмы будут более медленные, чем у человека в состоянии покоя, а при появлении раздражителей или даже посторонних мыслей амплитуда волн может резко возрасти. Поэтому крайне важным является правило об отсутствии нервного напряжения и именно поэтому не рекомендуется ездить за рулем за некоторое время до ЭЭГ.

Заключение специалистов, основывается на анализе данных каждой из волн и их общей картины. Проводится анализ и оценка ритма, частоты и амплитуды с учетом других данных пациента и видеозаписи исследования. В заключении специалиста должно быть несколько обязательных пунктов:

Характеристика волн ЭЭГ и их активности;
Само врачебное заключение и его расшифровка;
Указание соответствия картины ЭЭГ и симптомов у пациента;

Итоговый диагноз определяется только при наличии симптомов, которые беспокоят пациента. К примеру, если ЭЭГ показало резкие перепады ритмов альфа волны и у пациента наблюдаются боли или обмороки, то это может быть следствием травмы головы, если ритма вовсе нет, то это может говорить о слабоумии и о других психических отклонениях.

Видеозаписи по теме

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Преимущества процедуры

Этот диагностический метод обладает множеством преимуществ, главным из которых является отсутствие вреда для здоровья. С помощью процедуры осуществляют:

Оценивание характера и степени нарушения функций органа.
Изучение периодов отдыха и активности.
Нахождение очага патологии.
Оценку эффективности назначенного лечения.
Уточнение результатов , когда при наличии неврологической симптоматики не удается определить структурные дефекты.
Определение импульсов, провоцирующих эпилептические припадки.
Диагностику функционирования мозга во время судорог.
Определение причин панических атак, обморочных состояний.

Процедура доступна по стоимости и может проводиться в любой поликлинике. Она не приводит к нарушению трудоспособности больного и не вредит его здоровью. С ее помощью всегда можно точно определить эпилепсию.

Когда назначается

Энцефалография головного мозга широко применяется в диагностике неврологических заболеваний. Благодаря ей выявляют эпилепсию, проводят звуковую и световую стимуляцию, отличают настоящие проблемы со слухом и зрением от истерических.

Диагностическую процедуру применяют, если человека беспокоят:

Бессонница, хождения или разговоры во сне.
Приступы судорог.
Патологии эндокринной системы.
Последствия .
Патологические процессы в сосудах шеи и головы (по результатам ультразвукового исследования).
Воспаления в головном мозге.
Вегето-сосудистые нарушения.
Ранее перенесенные инсульты и .
Частые головные боли и головокружения.
Постоянная усталость.
Периодическая потеря сознания.
Панические атаки.
Диэнцефальные кризы.
Любые поражения головного мозга, возникшие до и после поражений головного мозга.
Замедленное речевое развитие.
Частые пробуждения во время сна.

Процедуру могут провести для контроля состояния мозга после нейрохирургических вмешательств.

Противопоказания к проведению

Исходя из абсолютной безопасности электроэнцефалографии, нет состояний, при которых нельзя было бы проводить такое обследование. Важно, чтобы во время проверки работы мозга у людей с ишемическими нарушениями в сердце, приступами судорог, гипертонии, психических расстройствах присутствовал анестезиолог.

Подготовка к исследованию

Энцефалограмма не требует соблюдения диеты, голодания, очищения кишечника, но для получения подробной информации о состоянии головного мозга нужно правильно подготовиться к процедуре:

Врач решает, отменять употребление препаратов или нет. Поэтому нужно сообщить обо всех назначенных другими специалистами медикаментах.
На протяжении двенадцати часов до обследования исключают содержащие кофеин напитки, отказываются от сладостей.
Тщательно моют волосы. При этом нельзя пользоваться средствами для укладки, так как они не дадут электродам достаточно контактировать с кожей головы.
За несколько часов до проведения обследования нужно поесть, успокоиться и избегать эмоциональных нагрузок.
При оценке судорожной активности головного мозга перед проведением электроэнцефалограммы больному рекомендуют немного поспать.
Отложить обследование при наличии острой респираторно-вирусной инфекции.

В детском возрасте и женщинам в период вынашивания ребенка процедуру проводят, но применение функциональных проб в этом случае запрещено.

Во время обследования ребенка необходимо:

Подробно рассказать об этой процедуре и убедить в том, что боли он испытывать не будет.
Провести своего рода репетицию, в которой ребенок в шапочке выполнит дыхательные упражнения.
Помыть малышу голову, не заплетать волосы и снять серьги.
Проследить, чтобы ребенок поел и успокоился.
Взять с собой книгу, игрушку, чтобы можно было отвлечь от процедуры.

Проведение ЭЭГ

ЭЭГ головного мозга – это исследование, которое проводят чаще в дневное время суток. Но при наличии показаний переносят оценку функционирования головного мозга на ночное время суток, когда человек спит.

При обследовании пациент будет находиться в специальной, изолированной от света и звука комнате. Ему наденут шапочку, оснащенную электродами, и усадят в кресло или уложат на кушетку. Связь с врачом поддерживается через микрофон и камеру.

Могут порекомендовать открывать и закрывать глаза для оценки артефактов, появляющихся в процессе моргания. На весь период диагностики пациент находится с закрытыми глазами. Он должен сказать врачу, если захочет выйти в туалет или сменить положение тела. На этот период приостанавливают обследование.

Если подозревают, что человек страдает скрытой эпилепсией, то для получения точной информации о работе мозга практикуют применение:

Вспышек яркого света.
Монотонного выключения и включения освещения.
Гипервентиляции. Для этого исследуемый несколько раз делает глубокие вдохи. Может возникнуть головокружение, но при обычном дыхании ситуация нормализуется.
Громкого звука.
Засыпания. Больной засыпает самостоятельно или дают седативное средство.

Эти мероприятия иногда приводят к развитию судорожного приступа или его эквивалентов.

Проведение ЭЭГ практикуют на протяжении двух часов. После этого пациент возвращается к своим привычным занятиям.

Расшифровка показателей ЭЭГ

Электроэнцефалограмма головного мозга при использовании современного оборудования позволяет увидеть малейшие нарушения в электрической активности органа. Процедура проводится с определением:

Альфа-ритмов. В обычном состоянии норма амплитуды между полушариями колеблется в пределах 100 мкВ. Если обследование показало отклонение, то это говорит об опухолевых процессах, кистах или инфарктах. При нестабильности и повышенной частоте подозревают травмы после сотрясений. При отсутствии ритма – снижение интеллектуальных способностей.
Бета-ритмов. Их проявления обнаруживают в лобных долях. ЭЭГ головного мозга показывает патологический процесс, если наблюдается превышение асимметрии на 50% с синусоидальным или пароксизмальным разрядами бета-ритмов.
Тета и дельта-ритмов. Показатели работы мозга записывают во время сна. Если волны появляются во время бодрствования, подозревают дистрофические изменения в тканях.
Биоэлектрической активности. Нарушения возникают, если пациент страдает эпилепсией или депрессией.

Процедура значительно облегчит процесс постановки диагноза при подозрении на патологии мозга.

Стоимость процедуры

Что показывает энцефалограмма головного мозга? С ее помощью обнаруживают патологические нарушения в прохождении импульсов между нейронами.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500-1500 рублей. В частных клиниках оно обойдется в несколько раз дороже и достигает трех тысяч рублей.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод, позволяющий зарегистрировать электрические колебания мозга. Это дает возможность понять, в какой части этого органа есть аномалии в развитии или повреждения. Дело в том, что наш мозг состоит из нейронов (специфичных нервных клеток), объединенных в нейронные сети, по которым и передаются электрические импульсы. Такой импульс может нести команду к движению рукой, ногой, или переносить информацию о чувстве голода.

Как проводится электроэнцефалография головного мозга

Сама процедура происходит следующим образом: пациента сажают в удобное кресло и с помощью специальной шапочки закрепляют электроды на его голове. Для более точных результатов помещение, в котором проводят исследование, должно быть изолированным от света и посторонних шумов.

Во время процедуры -диагност может попросить несколько раз открыть и закрыть глаза, возможны некоторые функциональные пробы. Например, часто используется стимуляция светом или гипервентиляция легких (пациента просят быстро подышать в определенном ритме).

Электроды фиксируют передачу, скорость, частоту и фазу электрических импульсов и передают их в виде электроэнцефалограммы – графического изображения деятельности мозга. Процедура абсолютно безболезненная и не требует особой подготовки.

Как подготовиться к процедуре ЭЭГ

2. По настоянию врача может быть отменен курс тех или иных препаратов.

3. Необходимо вымыть голову и не наносить никаких средств на . Также нельзя делать прически, так как исследование проводится непосредственно на скальпе человека.

4. Исследование осуществляется в спокойном состоянии, не рекомендуется нервничать. Важно за пару часов до процедуры поесть.

5. За 12 часов до сеанса нельзя употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин.

Показания к электроэнцефалографии

· или подозрение на нее.
· Определение причины следующих состояний: потеря сознания, .
· Диагностика , панических атак, депрессий и других психических расстройств.
· Диагностика локализации (расположения) очага поражения при черепно-мозговых травмах, нарушениях речи и т. д.
· При диагностике и течении таких заболеваний, как вегетососудистая дистония, менингит, энцефалит и т. д.
· Исследование эффективность лекарственного лечения психических и нервных заболеваний.
· Нарушения речи ( и пр.).
· Наблюдение за активностью мозга в состоянии общего наркоза (например, при операциях) или в состоянии комы.
· Определение шансов на восстановление после травм, органических поражений и пр.

Противопоказания

ЭЭГ не имеет абсолютных противопоказаний, но необходимо быть осторожным при следующих расстройствах:

· частые и продолжительные судорожные приступы;
· ;
· ;
· психопатические состояния (резкие и сильные перепады настроения, агрессия, когда человек опасен для себя и окружающих).

Процедура безопасна для здоровья человека, длится от 30 минут до 2-х часов и доступна практически в любой городской поликлинике. ЭЭГ необходимо проводить и для профилактики различных заболеваний, в среднем один-два раза в год.

Получение водительских прав – дело ответственное и хлопотное. Кроме того, что будущий водитель должен закончить специальные курсы, сдать экзамены и доказать на практике, что он готов стать участником дорожного движения, ему еще необходимо подтвердить, что состояние его здоровья этому не препятствует. До недавних пор прохождение медицинской комиссии ограничивалось уже привычным всем набором врачей. Теперь в предписаниях Минздрава появилось еще и ЭЭГ для справки в ГИБДД. Попытаемся разобраться всем ли нужно проходить это обследование, и как это сделать.

Обязательным условием для получения водительского удостоверения любой категории является о состоянии здоровья. До 2014 года для ее получения достаточно было получить заключение основных специалистов:

психиатра;
невропатолога;
окулиста;
нарколога.

Но в связи с некоторыми изменениями в законодательстве многих водителей интересует вопрос, нужно ли ЭЭГ в 2019 году? На сегодняшний день по-прежнему обязательным остался осмотр психиатра, который должен удостоверить, что в вашем анамнезе отсутствуют психические расстройства, а также нарколога, задачей которого является убедиться, что никаких опасных зависимостей у вас нет.

Предписание, касающееся того, нужно ли делать МРТ для справки в ГИБДД, появилось 1 апреля 2014 года. В настоящее время оно упразднено. Обязательное обследование головного мозга для некоторых категорий водителей предполагает другую процедуру – электроэнцефалограмму.

Решение о том, нужна ли электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД в 2019 году, как и в предыдущих, было принято в целях ужесточения контроля над безопасностью движения на дорогах.

Согласно приказу Минздрава РФ от 15.06.2015 № 344-н, ЭЭГ должен пройти любой участник дорожного движения, который намерен получить водительское удостоверение категорий C, CE, D, DE, Tm, Tb, а также подкатегорий С1, C1E, D1, D1E.

Для всех водителей и кандидатов в водители по другим категориям прохождение исследования головного мозга является факультативным; надо ли делать ЭЭГ для справки в ГИБДД, решает только невропатолог в случае выявления на осмотре признаков серьезных отклонений.

Что устанавливает ЭЭГ

Разберемся, что вообще собой представляет такое обследование. Электроэнцефалография – эффективный метод в медицине, позволяющий изучить деятельность мозга человека путем фиксации биоэлектрической активности его определенных участков.

Отвечая на вопрос, что такое ЭЭГ для справки в ГИБДД, можно сказать, что это основной метод, позволяющий обнаружить у водителя следующие заболевания:

судорожные состояние и эпилепсии;
нарушения в снабжении кровью мозговой ткани;
травмы и опухоли;
нарушение обмена веществ в мозге;
поражения, вызванные инфекциями в центральной нервной системе;
изменения, которые происходят в головном мозге с возрастом;
нарушения периодов сна и бодрствования;
нарушение умственного развития;
неврозы и прочие отклонения.

Сразу же стоит сказать, что электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД является самым достоверным источником информации относительно психического состояния водителя. Кроме того, она представляет собой довольно доступный и быстрый вид исследования.

Не все процедуры изучения мозговой активности являются безопасными. А ЭЭГ не требует сложной предварительной подготовки и не несет никакой угрозы для человека. Обследование дает возможность судить о работе мозга в целом, выявляя наличие или отсутствие отклонений в его различных зонах. Более того, на сегодняшний день это единственный способ отличить эпилепсию от других состояний. Благодаря этому медики определяют, могут эпилептические припадки застигнуть водителя в момент управления транспортным средством или нет.

Обязательно ли делать ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2019 году? Да, если у проходящего обследование отмечаются:

потери сознания и обмороки;
нарушения памяти и внимания;
постоянные головные боли;
частые головокружения;
расстройства сна;
быстрая утомляемость;
нарушения психики и невротические расстройства.

Образец справки в ГИБДД с энцефалограммой по форме 083/У-89 упразднен: согласно указанному выше приказу Минздрава № 344-н, новый бланк 003-В/у не предполагает внесения всех записей о прохождении обследований. Процедура медосмотра такова:

водитель сдает анализы и проходит специалистов, имея на руках медицинскую карту;
в завершение он приходит к терапевту (семейному врачу), который на основании сведений из карты отмечает в справке факт отсутствия/выявления медицинских противопоказаний для управления транспортными средствами определенных категорий.

В каких случаях можно не делать ЭЭГ

Нельзя не упомянуть о том, что, хотя ЭЭГ и является единственным способом выявить отклонения в работе головного мозга, удовлетворительные результаты обследования не могут на 100% гарантировать, что абсолютно здоровый водитель в критический момент не поведет себя неадекватно обстоятельствам. Поэтому в высших эшелонах власти снова поговаривают о том, чтобы упростить процедуру выдачи справки. Но отмена ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2019 году пока не предвидится.

Единственными противопоказаниями, которые позволяют не проходить обследование, можно назвать недавние травмы головы, после которых у водителя остались швы, рассечения, большие царапины. Но отсутствие обязательного результата ЭЭГ будет означать отсрочку в получении водительского удостоверения нужной категории.

Где можно сделать исследование

Следующий по важности вопрос – где можно сделать ЭЭГ для справки в ГИБДД? Сразу же отметим, что записаться на обследование можно не только в учреждение государственного формата. Обследование головного мозга можно пройти , которой разрешено проводить освидетельствование для выдачи водительских удостоверений. В противном случае справку в ГИБДД просто не примут.

Итак, вариантов может быть два:

районная поликлиника – для начала необходимо узнать, имеется ли вообще в наличии необходимое оборудование. Зачастую данный способ не позволяет сэкономить ни время, ни деньги, поскольку зависит все от возраста используемой техники и очереди, которую непременно придется соблюдать;
частные медицинские центры – для них, как правило, характерна быстрота проведения обследования, запись на прием в любое удобное время, качество обслуживания, возможность рассчитаться наличными и по безналу.

Что иметь при себе

Прежде чем отправиться на обследование, убедитесь, что вы:

не принимали накануне никаких лекарственных препаратов;
не употребляли спиртные напитки;
не пили кофе или крепкий чай.

Важно в день исследования вымыть голову и не нервничать, иначе это может сказаться на результатах.

Чтобы сделать ЭЭГ головного мозга для справки в ГИБДД, при себе необходимо иметь только паспорт. Выдается заключение через 15-20 минут после обследования.

Цена вопроса

Введение новой обязанности для водителей проходить обследование головного мозга стало для них новой статьей расходов. Нет смысла рассчитывать при этом, что обращение в государственное учреждение позволит сэкономить. В любом случае ЭЭГ окажется платной процедурой, вопрос будет лишь в величине суммы.

На сегодняшний день цены варьируются от 1000 до 5000 рублей. Четко фиксированной ставки не существует, а потому, прежде чем отправиться на обследование, поищите в интернете все клиники, которые его делают, и сравните цены.

Что такое электроэнцефалограмма: Видео

Что представляет собой процедура ЭЭГ?

ЭЭГ – это способ оценки состояния мозга, который основан на регистрации электрической активности органа. Диагностику проводят с помощью специального аппарата, к которому подключаются электроды, закрепляемые затем на голове обследуемого. Они считывают все, даже наименее выраженные, импульсы, которые впоследствии обрабатываются и анализируются компьютерной программой. Таким образом можно определить, имеются ли отклонения от нормы в мозговой активности.

Изучая результаты электроэнцефалограммы головного мозга, специалист получает возможность выявить все изменения – как обратимые, так и структурные, а также проблемы в функционировании центральной нервной системы. Этого можно достичь благодаря тому, что так называемые ритмы ЭЭГ отображают синхронную активность всех структур органа.

Для чего проводится процедура и как к ней подготовиться вы узнаете посмотрев видео:

В нормальных условиях импульсы, которые исходят из разных областей мозга, согласованы, но при определенных условиях они усиливают или ослабляют друг друга. От состояния здоровья человека зависит не только взаимность импульсов, но и такие показатели, как их амплитуда и сила. Все эти изменения и фиксирует электроэнцефалограф – аппарат ЭЭГ.

Группа диагностических методов, которые позволяют исследовать функциональность головного мозга, достаточно широка. Следует отличать метод ЭЭГ от Эхо Эг и РЭГ . Отличия состоят в том, что первый способ дает возможность оценить работу головного мозга и выявить очаг заболевания. Эхо Эг применяется для изучения структур мозга и выявления объемных новообразований, например, опухолей. Что касается отличий между ЭЭГ и РЭГ , то они заключаются в том, что последнее определяет состояние сосудов головного мозга.

Для чего делают ЭЭГ?

Указанное диагностическое мероприятие проводится для того, чтобы:

Обнаружить, какого рода нарушение имеется в области головного мозга;
Определить локализацию патологического очага;
Оценить работоспособность и шансы на жизнедеятельность мозга человека, который находится в коме или под общим наркозом;
Выяснить причины, по которым больной теряет сознание или подвергается приступам панических атак;

Выявить наличие психических осложнений в частности шизофрении;
Определить характер нарушений и выяснить, что имеется у пациента – органическая патология мозга или функциональное нарушение;

Получить данные относительно активности нервной системы и, на основе этой информации, предупредить эпилептические приступы и судорожные состояния;
Оценить, насколько эффективна терапия, назначенная после установления диагноза, указывающего на патологии функционирования мозга.

Благодаря диагностическим возможностям, электроэнцефалография широко применяется для установления неврологических, психических и психоневрологических заболеваний. Также энцефалограмма мозга необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительского удостоверения, разрешения на хранение или ношение огнестрельного оружия.

Что показывает энцефалограмма головного мозга?

Энцефалограмма головного мозга назначается взрослому или ребенку при:

ЗРР (задержке речевого развития), заикании, нервных тиках у детей;
Расстройствах сна (сомнамбулизме, бессоннице, частых пробуждениях);
Приступах судорог;
Постоянном ощущении усталости;
Панических атаках;
Черепно-мозговых травмах;

Лекцию о черепно-мозговых травмах проводит врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Головокружениях, частых обмороках;
Хронических головных болях;
Подозрении на эпилепсию, вегетососудистую дистонию, опухолевые процессы в головном мозге;
Аутизме;
Синдроме Дауна;
Подозрении на смерть мозга.

Противопоказания к проведению отсутствуют, что является достоинством метода. Ограничения заключаются в наличии открытых ран и повреждений кожи, на которую необходимо устанавливать электрод, а также высыпаний и инфекционных процессов.

ЭЭГ проводят новорожденным – это не создает угрозы для их развития. Показания – неспокойный сон, судороги, раздражительность, внезапная потеря сознания.

ЭЭГ области головы также допустимо проводить при беременности, если женщина выражает жалобы на частые головные боли, головокружение, потерю сознания.

Возникают ситуации, в которых транспортировка больных в отделение диагностики создает высокий риск, несоизмеримый с отказом от проведения ЭЭГ. Это касается больных с сердечно-сосудистыми патологиями или ограниченными двигательными возможностями.

С особой осторожностью энцефалограмма головного мозга проводится для лиц с психическими заболеваниями, так как они не всегда способны в точности выполнить указания врача, а также у буйных больных, которые, при виде аппарата, впадают в ярость. В таких случаях пациентам иногда приходится давать успокоительные препараты. Это вынужденная мера, поскольку такие медикаменты искажают результаты обследования.

ЭЭГ при эпилепсии и других нарушениях не вредит здоровью даже при многоразовом проведении: в ходе обследования аппарат не создает новые волны, а только считывает уже существующие электромагнитные импульсы. Диагностическое мероприятие не предусматривает радиологические или любое другое излучение.

Энцефалограмма головного мозга не причиняет неудобств обследуемому: единственное, что от него требуется, – некоторое время посидеть неподвижно.

Подготовка к диагностике и методика ее проведения

Перед тем как сделать энцефалограмму головного мозга, необходимо обратить внимание на правила, соблюдение которых сделает исследование как можно более информативным.

Важно уведомить врача о препаратах, которые принимает больной. Противосудорожные лекарственные средства, транквилизаторы и некоторые другие влияют на мозговую активность и способствуют искажению результатов. Именно поэтому специалист, скорее всего, посоветует больному отказаться от их приема за несколько дней до проведения исследования;
По этому же показанию обследуемому нужно отказаться от употребления спиртного, а также продуктов и напитков, содержащих кофеин (черный чай, кофе, кола, шоколад, энергетики);
Утром перед исследованием рекомендовано вымыть голову с шампунем – электроды хорошо крепятся к чистой коже, а это улучшает качество сигнала. Перед процедурой не следует пользоваться средствами для укладки волос, гелями, кондиционерами, масками;

Как подготовить ребенка к процедуре диагностики рассказывает врач функциональной диагностики Владислав Витальевич Лебедев:

За несколько часов до проведения энцефалограммы головы пациенту следует полноценно покушать: снижение уровня сахара в крови, спровоцированное голоданием, приведет к искажению результатов исследования;
Если пациенту была назначена такая разновидность исследования, как ЭЭГ сна, то он не должен спать ночью перед его проведением. Это необходимо для того, чтобы он быстрее уснул в ходе процедуры после приема седативного препарата;

Перед непосредственным проведением процедуры необходимо снять все металлические украшения;
Обладателям длинных волос рекомендуется взять с собой полотенце – с его помощью можно избавиться от медицинского геля, который наносят для лучшей фиксации электродов.

У взрослых подготовка и сама процедура проходят без особых сложностей, но уговорить детей пройти обследование непросто. Если ЭЭГ проводится не младенцу, а ребенку в том возрасте, в котором он уже осознает происходящее вокруг, следует провести с ним подготовку. Важно убедить малыша, что его ожидает безболезненная процедура, показать в игровой форме, что на его голову будет одета специальная шапочка.

Особенности проведения процедуры

Исследование ЭЭГ проводится в комнате, полностью изолированной от света и звука. Больному рекомендуется закрыть глаза и по возможности расслабиться – такое состояние называют пассивным бодрствованием.

Техника проведения процедуры зависит от того, с какой целью ее осуществляют. Обычно диагностику проводят в утреннее или дневное время, но иногда требуется ЭЭГ во время сна. Длительность процедуры обычно не превышает 30 минут, но иногда продолжается до 2 часов.

Пациент садится или укладывается на кушетку. На поверхности головы устанавливают множество электродов, соединенных между собой проводками. Все они подсоединены к электроэнцефалографу. Полученные от датчиков импульсы усиливаются аппаратом и выводятся на электронный или бумажный носитель в виде множественных ломаных линий.

Подробнее о проведении видеомониторинга рассказывает врач-невролог Александр Алексеевич Букш:

В целях оценки технических погрешностей от моргания, обследуемого просят несколько раз закрыть и вновь открыть глаза. После этого пациенту следует закрыть глаза и находиться в неподвижном положении.

При обследовании взрослого или ребенка могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы – это позволяет оценить реакцию мозга на ситуации, являющиеся для него стрессовыми. В частности, пробы заключаются в том, чтобы пациент глубоко дышал в течение 3 минут либо в использовании мигающего с определенной частотой источника света.

Существуют клинические случаи, при которых требуется фиксация мозговой деятельности во время приступа эпилепсии. В этом случае применяется ЭЭГ мониторинг. Суть заключается в том, что больного кладут в больницу на несколько дней, а при необходимости – недель, и проводят суточный ЭЭГ-видеомониторинг вместе с аудиозаписью. При этом проводится ЭЭГ ночная.

Показатели диагностики при эпилепсии

Чтобы спровоцировать приступ эпилепсии в целях диагностики, отменяют прием противосудорожных препаратов. ЭЭГ мониторинг дает гораздо более полную картину об эпилепсии, чем стандартная процедура ЭЭГ. Это связано с тем, что ЭЭГ-видеомониторинг более длительный и обычно содержит запись сна больного.

ЭЭГ с депривацией сна подразумевает пробу, которая позволяет выявить скрытую эпилептическую активность в случаях заболевания, с трудом поддающегося диагностике. В таком случае обследуемому необходимо отказаться от сна на 24 или 48 часов. Лишение сна – мощный фактор, способный спровоцировать приступ, поэтому проба должна проводиться под наблюдением опытного специалиста.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга

Оценка полученных результатов строится на таких параметрах, как ритмы головного мозга. Они представляют собой волны, различающиеся по форме, амплитуде, периодам колебаний. Выделяют несколько видов ритмов, каждый из которых фиксирует определенную направленную деятельность мозга:

Альфа-ритм. Его выявляют в состоянии покоя. В норме частота этой волны составляет 8-14 Гц;
Бета-ритм – показатель активной деятельности органа. Нормальная частота – 14-30 Гц;

Дельта-ритм, отражающийся в состоянии сна. Норма частоты – 1-4 Гц;
Тета-ритм. Он является основным при обследовании детей в возрасте 4-6 лет. Норма – 4-8 Гц.

Если амплитуда колебаний волн не превышает 25 мкВ, подобное явление называют низкоамплитудной ЭЭГ и рассматривают как вариант нормы.

Наиболее неблагоприятным результатом считают преобладание тета-активности и дельта-активности. В этом случае речь идет о дезорганизованном типе патологии, при котором у больного проявляются микроструктурные поражения в коре головного мозга.

На наличие нарушений указывает пароксизмальная активность головного мозга – при диагностике подобное явление отображается в форме заостренных волн. Выделяют эпилептическую и неэпилептическую формы данной активности.

В ходе процедуры также может быть выявлена ирритация мозга, то есть раздражение мозговых отделов. Это – не самостоятельное заболевание, а признак инфекции. Чтобы установить причину этого явления, специалист назначает дополнительное проведение таких процедур, как ангиография, МРТ, КТ.

Аномальные результаты ЭЭГ могут указывать на наличие психических, неврологических, речевых расстройств. Так, заключение исследования при наличии отклонений показателей от нормы содержит информацию о:

Снижении когнитивных способностей;
Диффузных изменениях;
Поражении глубинных стурктур мозга;

Метаболической энцефалопатии;
Дисфункции, вызванной подкорковыми повреждениями.

На результаты исследования влияют такие факторы, как возраст обследуемого, общее состояние здоровья, дефекты черепной коробки.

Стоимость процедуры ЭЭГ от 800 до 4000 рублей.

ЭЭГ – безопасная методика, которая позволяет выявить патологии мозга на основе фиксации поступающих импульсов. Вариации проведения процедуры позволяют определить заболевание даже в тех случаях, если оно с трудом поддается диагностике.

Категории

Выбор редакции