Что лечит врач сомнолог. Какой врач занимается проблемами сна? Лекарственная терапия нарушений сна
Сомнология - это наука о сне и одновременно раздел медицины о нарушениях сна и их влиянии на здоровье человека. Зная об этом, не составит труда понять, кто такой сомнолог. Врач, который диагностирует различные отклонения от нормы в циклах бодрствования и отдыха, а также корректирует обнаруженные патологии.
Данная медицинская специальность считается довольно узкой. Поэтому в большинстве клиник таких докторов, к сожалению, не найти. Сомнолог - врач, который обрел востребованность совсем недавно. Росту популярности поспособствовала установленная связь с нарушениями сна многих хронических заболеваний. Как понять, что вам нужен именно этот доктор.
Когда надо обращаться
Доктор сомнолог нужен, в первую очередь, тем, кого беспокоят постоянные расстройства сна. Пусть даже каждый их эпизод непродолжителен, и человек из-за них не просыпается. Порой всего лишь доли секунды хватает, чтобы сердце и мозг серьезно пострадали в результате вынужденного кислородного голодания.
Крайне важно получить профессиональную консультацию сомнолога при появлении первых симптомов. Правильная диагностика истинных причин нарушения сна позволит избежать дальнейшего усугубления ситуации.
Что лечит сомнолог? Чаще всего к нему обращаются при наличии:
- сильного постоянного храпа;
- нарушений дыхания во сне;
- гиперсомнии;
- проблематичного засыпания, беспокойства во время сна и регулярных спонтанных пробуждений.
Консультация этого специалиста будет уместна после предварительной беседы с психотерапевтом. Она необходима для исключения вероятных психологических причин существующей проблемы.
Храп
Многие вообще не считают храп проблемой и не планируют ее решать. Это огромная ошибка. Ведь громкие и вовсе не музыкальные звуки по ночам не только мешают отдыхать всем членам семьи. Они вполне могут провоцировать развитие серьезных недугов.
Почти всегда храп сопровождается опасным состоянием - синдромом ночного апноэ. Живущие с ним люди имеют повышенный риск получить инфаркт или инсульт.
Лечение синдрома ночного апноэ и храпа будет действительно эффективным, если пациент пройдет предварительное обследование. Сомнолог - это врач, который, применяя специфические методики, сделает это максимально результативно. Правильно и вовремя определенная причина - залог успешного лечения и быстрого выздоровления.
Проблемы с засыпанием
Зачастую бессонницей люди называют состояние, когда долго не можешь уснуть. Но с медицинской точки зрения данное понятие гораздо шире. Симптоматика этого нарушения достаточно разнообразна.
Вы регулярно просыпаетесь слишком рано или вообще прямо среди ночи? Встаете с постели, чувствуя усталость? Ваш сон постоянно прерывается, и вы вынуждены пробуждаться по нескольку раз за ночь? Все это - бессонница. Поэтому любые, даже самые незначительные изменения в ночном отдыхе должны вас как минимум насторожить.
Безотлагательно посетить сомнолога нужно, когда:
- вы долго засыпаете и плохо спите, по меньшей мере, трижды в неделю в течение месяца;
- постоянно думаете о том, что у вас никак не получается выспаться, зацикливаетесь на данной проблеме;
- недостаток и низкое качество ночного отдыха негативно отражается на личной жизни и работе.
Нарушения дыхания во сне
Апноэ - это нарушение дыхания, которое характеризуется неоднократными продолжительными его остановками во сне. Обычно один эпизод длится не более минуты. Однако в общей сложности (за всю ночь) может набраться час и даже больше.
Основное неблагоприятное последствие апноэ - серьезная гипоксия всего организма (кислородное голодание). Кроме того, оно сопряжено с довольно высоким риском летального исхода (3 случая из 5-ти вполне могут завершиться весьма печально).
Чаще всего синдром ночного апноэ выдает себя такими симптомами:
- стабильно повышенным артериальным давлением;
- увеличением массы тела, не поддающимся контролю;
- хронической апатией и усталостью.
Гиперсомния
Гиперсомнией называют хроническую дневную сонливость. Проявляется она постоянным желанием спать днем, когда все бодрствуют. Разумеется, данное нарушение оказывает негативное влияние как на личную жизнь, так и на работу. И требует обязательной коррекции. Обычно причиной возникновения дневной сонливости является какое-либо нарушение сна. При бессоннице человек теряет возможность полноценно выспаться ночью. Мешают, как правило, храп, апноэ, перебои дыхания, беспокойство.Из-за всего перечисленного за ночь может происходить несколько переходов из глубокого сна в поверхностный. Такая прерывистость неблагоприятно сказывается на качестве отдыха в целом.
Подготовка к визиту
Если вы все-таки решили посетить сомнолога, позаботьтесь о правильной подготовке к визиту. Скорее всего, вам сразу назначат обследования. Перед любым из них необходимо отказаться от сигарет, спиртных напитков, употребления кофе и крепко заваренного чая. Уберите из меню тяжелую пищу, которая может повлиять на качество сна и не лучшим образом отразиться на результатах анализов. Все эти рекомендации следует соблюсти за сутки до назначенной консультации с доктором.
Примерно за месяц до предполагаемой даты визита к врачу рекомендуется приступить к ведению специального дневника. Туда нужно подробно записывать все нюансы нарушений сна. Эти сведения заинтересуют сомнолога прежде всего.
Помимо всего перечисленного, доктору потребуется исчерпывающая информация о вашем анамнезе (хронические и острые заболевания, перечень препаратов, которые вы принимаете), а также особенностях работы и домашнего микроклимата.
Как проходит прием
Обычно сомнологи принимают в таких учреждениях, как специализированная клиника, сомнологический центр или научная лаборатория. Ведь, кроме общих знаний в области медицины, этот доктор должен хорошо разбираться в природе сна и его проблемах, уметь применять разные исследовательские методики и работать с современной диагностической аппаратурой.
Во время приема врач делает все, чтобы определить причину возникшего нарушения. Для успешной диагностики важно понять, откуда, как говорится, растут ноги.
Перед тем как начинать лечить пациента, доктор выясняет, какой образ жизни он ведет, нет ли у него проблем в семье и на работе, чем он болеет. Отвечать на вопросы врача нужно честно и подробно. Помните, что от этого зависит эффективность лечения.
Если в процессе сбора анамнеза возникает необходимость, сомнолог направляет пациента к иному специалисту. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог и психотерапевт.
Обследования
Как и врач любой другой специальности, сомнолог пользуется в своей работе набором специфических методов и приемов. Чтобы достоверно определить причину нарушения сна и диагностировать конкретное заболевание, пациента отправляют на такие обследования:
Анализы
Сдавать какие-либо анализы для диагностики нарушений сна (если они возникли из-за психоэмоциональной перегрузки или нервного расстройства) в большинстве случаев не требуется. А вот когда есть связь со сбоем в работе какого-то органа, нужно будет дополнительно сдать как минимум мочу и кровь.
Сомнолог непременно направит пациента к инфекционисту при подозрении на наличие инфекции. Невозможно спать из-за храпа или скрежета зубов? Приготовьтесь посетить отоларинголога. И первый, и второй назначат вам стандартный комплекс анализов. Ничего сверхъестественного.
Иными словами, с любым нарушением сна надо обращаться к сомнологу. Но для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования, связанные с конкретными симптомами.
Назначения
Когда диагноз уточнен и четко установлен, сомнолог назначает индивидуальный курс лечения. Его схема зависит от заболевания и может быть представлена:
- медикаментозной терапией;
- операцией;
- психотерапией;
- физиотерапией;
- фототерапией;
- иглорефлексотерапией;
- СИПАП-терапией.
Пациентов с диагностированным синдромом ночного апноэ и дыхательной недостаточностью (соннозависимой) лечат разными вариантами СИПАП-терапии. Она помогает избавиться от храпа, нормализовать дыхание во сне, устранить нарушения сердечного ритма, выровнять артериальное давление.
Данный терапевтический метод в краткие сроки приводит в порядок сон и значительно улучшает качество жизни человека.
Советы сомнолога просты для исполнения:
Сомнолог занимается профилактикой и лечением расстройств сна. Также сомнологи вместе с ЛОР-врачами часто занимаются лечением храпа.
Что входит в компетенцию Сомнолога:
В компетенцию врача сомнолога входит лечение расстройств сна.
Какими заболеваниями занимается Сомнолог
Нарушение сна вследствие злоупотребления лекарствами и алкоголем;
- Ночные кошмары у взрослых;
- Бессонница: симптомы и причины;
- Нарколепсия;
- Периодические нарушения движений конечностей;
- Нарушение фазы сна с быстрым движением глаз;
- Расстройство пищевого поведения вследствие проблем со сном;
- Сон и нарушение циркадианного ритма;
- Сон и синдром усталых ног;
- Приступ апноэ;
- Нарушение сна: скрежетание зубами во сне (бруксизм);
- Нарушение сна: Парасомния;
- Нарушение сна: лунатизм;
- Ночные страхи;
- Нарушение сна: причины недержания мочи;
- Страшные сны;
- Ожирение и сон;
- Последствия пересыпания;
- Сон и храп;
- Сонный паралич;
- Говорение во сне.
Какими органами занимается врач Сомнолог:
Когда следует обращаться к Сомнологу:
Повышенная дневная сонливость в течение дня;
- Интенсивный регулярный ночной храп, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением, заболеваниями легких и сахарным диабетом;
- Остановки дыхания во сне;
- Неудовлетворенность качеством сна (долгое засыпание, частое пробуждение ночью, ранние пробуждения);
- Длительный прием снотворных препаратов;
- Проблемы со сном при перелетах через часовые пояса или при сменной работе
- Неприятные ощущения (покалывания, ползание мурашек) в руках или ногах, вызывающие желание двигать конечностями и стихающие при движениях
- Ночные кошмары (сновидения), снохождения или скрежет зубами
- Эпилептические приступы, припадки, необычное поведение во сне;
- Эпизоды неожиданной резкой слабости в мышцах тела, сопровождающие сильные эмоции, которые могут закончиться падением;
- Гипертония, ишемия сердца, которые происходят только ночью.
Когда и какие анализы нужно делать:
Для выявления инфекционной причины расстройств сна могут сдаваться анализы.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Сомнолог:
Полисомнография;
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - запись электрической активности мозга;
- Электроокулограмма (ЭОГ) - запись движений глаз;
- Электромиограмма (ЭМГ) - запись напряжения мышц (чаще подбородочных);
- Динамическая пульсоксиметрия – это метод исследования уровня кислорода в крови без взятия анализа крови;
- ЭКГ;
-
Правила хорошего сна
1. Придерживайтесь регулярного времени подъема с постели даже в выходные дни.
2. Старайтесь ложиться в постель только при появлении сонливости.
3. Если Вы не можете заснуть в течение 20 минут, покиньте спальню и займитесь каким-либо спокойным делом в другом месте. Не позволяйте себе заснуть вне спальни. Возвращайтесь в постель только тогда, когда появится сонливость. Повторяйте эти действия столько раз, сколько потребуется в течение ночи.
4. Используйте свою спальню только для сна, секса и в случае болезни.
5. Избегайте дневного сна. Если Вы ложитесь спать днем, то старайтесь это делать в одно и то же время и спать не более одного часа. Для большинства людей наиболее приемлемое время - около 15.00.
6. Установите расслабляющий ритуал, предшествующий сну, например, теплая ванна, легкая закуска или десять минут чтения.
7. Поддерживайте регулярную физическую активность. Выполняйте интенсивные физические нагрузки в более ранние часы, по крайней мере, за шесть часов до сна, а легкие упражнения - по крайней мере, за четыре часа до сна.
8. Сохраняйте регулярный режим дня. Регулярное время приема пищи, лекарственных препаратов, выполнения повседневных обязанностей и других видов активности помогает внутренним часам организма более ровно работать.
9. Хотя легкий прием пищи перед сном может способствовать крепкому сну, избегайте приемов большого количества пищи.
10. Избегайте приема кофеина за шесть часов до сна.
11. Не принимайте алкоголь при появлении сонливости. Даже небольшая доза алкоголя может оказать сильное действие в сочетании с усталостью.
12. Избегайте приема никотина перед сном или в ночное время.
13. Консервативно относитесь к приему снотворных препаратов. Большинство докторов избегают назначения снотворных на период более трех недель.
14. Не употребляйте алкоголь при приеме снотворных препаратов или других лекарств.
Помимо непосредственно нарушений сна, сомнология изучает также и особенности болезней, которые могут развиваться во сне - одна и та же болезнь может дебютировать и в состоянии бодрствования, и во время сна. Врачи заметили, что болезни, развивающиеся во сне, протекают, как правило, тяжелее. Это касается инсультов, инфарктов, приступов бронхиальной астмы, головной боли.
Сомнология на сегодняшний день - одна из наиболее динамично развивающихся медицинских специальностей. Отечественная сомнология началась с того, что в 1968 году под руководством Александра Моисеевича Вейна была впервые зарегистрирована полиграмма сна, т. е. записаны необходимые объективные данные, позволяющие расшифровать структуру сна человека. В настоящее время в России только в нескольких клиниках занимаются записью сна, что явно недостаточно - ведь в США, к примеру, более 600 сомнологических центров, во Франции - более ста.
Причины нарушения сна
Причины нарушения сна многообразны - стресс, эмоциональный дисбаланс, нервные и психические заболевания, интоксикации (особенно алкоголизм, наркомания), нарушения работы сердца, дыхания и т. п. Вызванные ими расстройства сна могут приводить к повышению давления, головной боли, нарушению потенции, ухудшению памяти, и даже к внезапной смерти во сне.
Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы, часто может быть избыточно глубокий сон или, напротив, недостаточно глубокий.
Как врачи оценивают "нормальность" сна?
Объективное исследование сна осуществляется с помощью полисомнографии с помощью специальных компьютерных комплексов с видеомониторированием. Пока человек спит, при помощи аппаратуры регистрируются различные показатели, которые записываются на компьютер. После того, как все показатели записаны, начинается обработка данных. В конечном счете выстраивается кривая, которая называется гипнограмма. Она позволяет судить о структуре сна, качестве и количестве его стадий и фаз у конкретного человека.
Например, пациент жалуется, что совсем не спит. А при обследовании выясняется, что человек спит, порой даже восемь часов, но не осознает свой сон, то есть к него нарушено восприятие сна.
Как лечат нарушения сна?
Для коррекции нарушений сна в первую очередь применяются фармакологические методы коррекции. Сейчас появились достаточно хорошие лекарства. Они практически не вызывают отрицательного эффекта, который часто порождается обычными снотворными лекарствами, и мало нарушают дыхание во сне.
Есть и нелекарственные методы лечения - психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, фототерапия (лечение ярким белым светом). Последний метод очень интересен, так как наряду с высокой эффективностью он совершенно безопасен. Фототерапия назначается, как правило, в утренние часы, но если есть необходимость активной ночной деятельности, фототерапию проводят и вечером, например, медперсоналу перед ночным дежурством.
Еще одни действенным методом борьбы с нарушениями сна является программа «Музыка мозга». Суть ее состоит в том, что электроэнцефалограмму человека преобразуют в музыку. Ее записывают на аудиокассету или компакт-диск, которые пациент прослушивает в соответствии с индивидуальными инструкциями.
Почему народная медицина опасна при нарушениях сна?
Людям с постоянными нарушениями сна нельзя заниматься самолечением. В случае перенапряжения, стресса человек может один-два раза воспользоваться лекарствами, лучше растительного происхождения, они хорошо известны (тот же корень валерианы). Но если улучшение сна не наступает, не нужно спрашивать у коллег и соседей, какое средство помогает им. Если плохой сон вызван нарушением дыхания во сне, прекрасное снотворное, которое помогает другому, может привести к крайне нежелательным, а порой и трагическим последствиям. При нарушениях сна нужно обращаться за помощью к неврологу или сомнологу.
Доброго времени суток, уважаемы читатели. Сегодня в нашей статье мы поговорим о враче, который лечит нарушения сна у человека и науке сомнологии- о том, что это вообще такое и что из себя представляют исследования изменений сна. Сомнолог- это специалист, изучающий нарушения сна у человека, а также заболевания которые так или иначе с этим связаны. Нарушения сна разнообразны и редкий человек не испытывал их в той или иной форме. Бессонница, беспокойный прерывистый сон – частые и далеко не все жалобы, с которыми человек обращается к этому врачу. Мало кому известно, что такую деликатную и неприятную проблему как храп, наряду с ЛОР-врачами решают и сомнологи.
Нарушение сна.
Почему храп является проблемой, которую решать необходимо? Эта деликатная проблема создает не только неудобство для человека, но и является серьезной угрозой для здоровья. Дело в том, что храп может быть симптомом состояния, заслуживающего особого внимания, называется он . У людей с этим синдромом выше риск возникновения или инфаркта, вот почему об этом синдроме написана отдельная статья, доступная под ссылкой выше.
Сомнолог и сомнология.
Сомнология- это наука, изучающая законы сна человека, выявляющая нарушения сна и проводящая их коррекцию. Сомнолог- это узкая медицинская специальность, представителей которой в нашей стране очень мало. Только сейчас постепенно приходит понимание востребованности этого врача одновременно с пониманием важности коррекции тех нарушений сна, которые он лечит. Сомнолог использует в своей работе результаты специальных исследований. Кратко их опишем:
Например, сатурации- степени насыщения крови кислородом, ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод с помощью которых оцениваются биоэлектрические импульсы головного мозга, которые говорят об интенсивности его работы, фазах сна и бодрствования, а также наличии изменений, характерных для многих заболеваний нервной системы (эпилепсия, последствия травм и инсультов, новообразования, нарушение мозгового кровообращения и др.). Принимаются во внимание также данные МРТ, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования.
Многие исследования выполняются часами, принимая во внимание данные суточного (ночного) мониторирования. Как Вы видите, для выполнения этой работы нужно приличное оснащение места работы сомнолога, Таким образом бывают оснащены сомнологические лаборатории, которые представляют из себя помещение, где расположены койки, на которых проходят обследование обратившиеся. Сам процесс обследования, когда есть нарушение сна происходит во время сновидений. Когда человек спит (или пытается), а у него снимают показатели работы дыхания, кровообращения и, конечно, головного мозга.
После снятия показателей врач- сомнолог анализирует собранную информацию, интерпретирует и делает заключение, на основании которого выставляется диагноз и назначается лечение. Следует сказать, что так называемая “лаборатория”- это обычно небольшая комната или обычная палата, приспособленная под обследование с суточным (ночным) мониторингом.
Специальность интересная и перспективная, насколько она будет развиваться у нас в стране- покажет время. Возможно, я что-то не указал в этой статье. Если у Вас есть вопросы или комментарии к статье- оставляйте их под статьей в соответствующей графе.
Опубликовано автором
Акция! Консультация врача сомнолога к.м.н. - 1500 руб.
Заболевания, вызванные нарушением, качеством сна и его структуры решает медицинское направление - СОМНОЛОГИЯ
.
Сомнолог
- врач занимающимся лечением, диагностикой этих проблем.
Мы будем рады видеть Вас в сомнологическом отделении клиники Москвы "ИнтеграМедсервис"
- Респираторно - сомнологический центр «ИнтеграМедсервис» аккредитован в РОС (Российское Общество Сомнологов).
- С 2014 принято 406 человек по проблемам храпа, апноэ, гиповентиляции.
- Руководитель респираторно - сомнологического центра «ИнтеграМедсервис» к.м.н. Кулешов А.В. проработал в лаборатории нарушений дыхания во время сна в НИИ пульмонологии ФМБА России более 12 лет.
- С 2014 сомнологами нашей клиник проведено 173 кардио - респираторных теста, 233 кардио сатурационных.
- У 82 пациентов с обструктивным апноэ, храпом, гиповентиляцией проведена СиПап терапия.
Андрей Владимирович Кулешов
Врач сомнолог, пульмонолог, терапевт, кандидат медицинских наук, Главный врач клиники «ИнтеграМедсервис»
Мулдашева Алия Амангалиевна
Врач Сомнолог, оториноларинголог, Кандидат медицинских наук
«Факты от Морфея»
Нормальный сон - необходимая часть жизни любого человека. Если человек не высыпается - его организм работает с перегрузкой.
Здоровые люди должны спать ночью от 7 до 9 часов. Встречаются «сони» не способные к активной работе без 10 часов сна.
Не редкость люди способные выспаться за 6 часов сна.
Разведённые, овдовевшие, одинокие чаще жалуются на бессонницу.
Статистика храпа во сне - 44 процента мужчин , 28 процентов женщин в возрасте между от 30 до 60 лет храпят.
Сезонные перепады настроения, депрессия связаны с распределением светлого и тёмного времени суток, возникающие зимой.
Многопрофильные исследования, основанные на достаточной выборке, последовательно установили растущее число случаев гипертонии у пациентов, страдающих СОАС (апноэ во время сна).
Отделение сомнологии и медицины сна при "ИнтеграМедсервис" решает следующие проблемы, связанные с нарушением сна
Гиповентиляция ожирения:
Диагностика, лечение
Инсомнии (бессонница):
Диагностика, лечение
Нормальный сон - необходимая часть жизни любого человека. Если человек не высыпается - его организм работает с перегрузкой . Человек начинает чаще болеть. Качество жизни, в этой ситуации снижается. Обращение к врачу сомнологу решает проблему .
Сомнология (от лат. somnus – сон ) - «молодое» направление в медицине, но как выясняется необходимое человеку.
Сомнологические центры занимаются диагностикой, лечением, профилактикой нарушений сна . Спящий человек находится без сознания. Бессознательное состояние определяет сложности течения хронических болезней. К таким болезням относятся: бронхиальная астма , инсульты , инфаркты , аритмии , артериальная гипертензия .
Остановки дыхания во время сна (ночное апноэ) становятся причинами головных болей, гипертонии, снижением сексуальной активности, потенции, ожирению, иногда внезапной смерти во сне . Причиной таких отклонений, как сомнамбулизм, скрежетание зубами или энурез, часто может быть слишком глубокий сон или, наоборот, недостаточно глубокий.
Задачи, решаемые врачами сомнологами клиники сна Интеграмед
- Диагностика, лечение храпа;
- Диагностика, лечение апноэ – обструктивное, центральное;
- Диагностика, лечение инсомний;
- Диагностика, лечение гиповентиляции ожирения.
Помогая пациентам с легочной патологией, наши врачи ориентированы в проблемах дыхания в период бодрствования, а так же во время сновидений.
Мы используем в диагностике:
- Компьютерную пульсоксиметрию - скриниговый метод диагностики гипоксемии сна;
- Кардио-респираторный тест – диагностирует СОАС, гиповентиляцию, центральное апноэ.
В работе проект по приобретению полисомнографического оборудования с видео -мониторингом. Во время исследование, аппаратура регистрирует показатели, которые записывают на компьютер. Эти данные обрабатываются компьютером и в результате, врач сомнолог получает запись - гипнограмму . Гипнограмма описывает фазы сна, их длительность у конкретного пациента. При необходимости назначается лечение.
Лечение включает в себя лекарственные препараты, стоматологические протекторы, неинвазивная вентиляция, психотерапия, рефлексотерапия, фототерапия (лечение ярким белым светом). Фототерапия назначается, в утренние часы. Но если нужна активность в ночные часы, то фототерапию проводят и вечером. Например, медперсоналу перед ночным дежурством.
Не занимайтесь самолечением – выясните причины плохого самочувствия. При бессоннице, дневной сонливости, храпе, постоянной сонливости обратитесь за помощью врача сомнолога. Даже если вы считаете свою проблему незначительной, все равно обратитесь к специалисту.
Запись на прием к сомнологу
Сомнологический центр в клинике Интеграмед организует прием врачей, специализирующихся на лечении нарушений сна и храпа, экспертного уровня в Москве
Если Вы подозреваете у себя или близких АПНОЭ, запишитесь на прием к сомнологу:
Запись на прием сомнолога онлайн
