Бетадин раствор как полоскать горло. Бетадин, раствор
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
БЕТАДИН ®
Торговое название
Бетадин®
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для наружного и местного применения 30 мл, 120 мл, 1000мл
Состав
100 мл раствора содержит
активное вещество - повидон-йод 10 г (что соответствует активному йоду 0.9 - 1.2 г),
вспомогательные вещества : глицерин 85 %, ноноксинол 9, кислота лимонная безводная, динатрия гидрофосфат ангидрат, натрия гидроксид (10 % раствор (м/о) для установления pH), вода очищенная.
Описание
Раствор темно-коричневого цвета, с запахом йода, не содержащий взвешенных или осажденных частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода. Повидон-Йод
Код АТХ D08AG02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
У здоровых людей всасывание йода при местном применении препарата незначительно. Всасывание повидона и его выделение почками зависит от среднего молекулярного веса (смеси). Для веществ с молекулярным весом выше 35000- 50000 возможна задержка в организме. Судьба всосавшегося йода или йодида в организме в основном аналогична судьбе йода, вводимого любым другим способом.
В организме йод превращается в йодид, который концентрируется в основном в щитовидной железе. Йодид, не захваченный щитовидной железой, выводится почками. В меньшей степени йодиды выводится со слюной и потом. Йодиды переходят через плацентарный барьер и выделяются в грудное молоко.
Йод выделяется практически исключительно почками.
Фармакодинамика
Повидон-йод представляет собой комплекс полимера поливинилпирролидона (повидона) с йодом. После нанесения на поверхность кожи из этого комплекса в течение некоторого времени выделяется йод. Давно известно, что элементарный йод (I 2) является высоко эффективным микробицидным веществом, способным в условиях in vitro быстро уничтожать бактерии, вирусы, грибы и некоторых простейших с помощью двух механизмов: свободный йод быстро убивает микроорганизмы, а комплекс ПВП-йод представляет собой депо йода. При контакте с кожей и слизистыми оболочками все большее количество йода диссоциирует из комплекса с полимером.
Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. В условиях in vitro большинство вегетативных микроорганизмов уничтожается за 15-30 секуд. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Не поступало сообщений о развитии резистентности.
Показания к применению
дезинфекция кожи перед биопсией, инъекциями, пункциями, взятием и переливанием крови, инфузионной терапией
антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, например, перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами
асептическая обработка ран
бактериальные и грибковые инфекции кожи
полная или частичная предоперационная дезинфекция кожи (предоперационная дезинфицирующая подготовка пациента, ванны)
Способ применения и дозы
Раствор Бетадин предназначен для местного наружного применения.
Раствор Бетадин можно применять в неразведенном виде или после разведения водой как 10% (1:10) или 1% (1:100) раствор, в зависимости от дезинфицируемой области.
Препарат следует оставлять на коже в течение 1-2 минут до инъекции, взятия крови, биопсии, переливания крови, инфузионной терапии или перед любыми другими хирургическими вмешательствами на неповрежденной коже.
Для асептической обработки ран, ожогов, для дезинфекции слизистых, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи используют 10% раствор (растворяя Бетадин водой в отношении 1:10).
Для предоперационных дезинфицирующих ванн применяется 1% раствор Бетадина (1:100). Вся поверхность тела должна быть равномерно обработана 1% раствором Бетадина и после 2-минутной экспозиции смыть раствор теплой водой. Раствор Бетадина следует разводить непосредственно перед применением. Готовый раствор нельзя хранить.
Раствор Бетадин легко удаляется теплой водой. Трудноудалимые пятна следует обработать раствором тиосульфата натрия.
При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях - тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог.
Побочные действия
Редко (≥1/10,000 - <1/1,000)
Повышенная чувствительность
Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)
Очень редко
Анафилактическая реакция
Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения повидон-йода в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)
Ангионевротический отек
Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных):
Гипотиреоз (после применения больших количеств повидон-йода или после длительного применения)
Нарушение электролитного баланса (возможно, после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов))
Метаболитческий ацидоз**
Острая почечная недостаточность**
Изменение осмолярности крови**
Химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции
** может развиться после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов)
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим вспомогательным веществам
Гипертиреоз
Другие острые заболевания щитовидной железы
Герпетиформный дерматит Дюринга
Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении щитовидной железы.
Лекарственные взаимодействия
Комплекс повидон-йод эффективен в интервале рН 2.0 - 7.0. Вероятно, препарат может вступать в реакцию с белками и другими ненасыщенными органическими комплексами, что приведет к ухудшению его эффективности.
Совместное применение Бетадина и ферментных препаратов для обработки ран приводит к взаимному снижению эффективности. Препараты, содержащие ртуть, серебро, перекись водорода и тауролидин, могут взаимодействовать с повидон-йодом, поэтому их не следует применять одновременно.
Использование повидон-йода одновременно или сразу после применения антисептиков, содержащих октенидин, на тех же самых или соседних участках кожи может привести к образованию темных пятен на обработанной поверхности.
Окислительный эффект повидон-йода может привести к ложноположительным результатам различных диагностических тестов (например, измерение гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол).
Всасывание йода из раствора повидон-йода может изменить результаты функциональных тестов щитовидной железы.
Применение ПВП- йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП-йода следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.
Особые указания
При предоперационной подготовке пациента необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях - тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог. При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной повышенной чувствительности препарат следует отменить.
Препарат нельзя нагревать перед использованием.
Пациенты с зобом, узловыми изменениями щитовидной железы и другими не острыми заболеваниями щитовидной железы имеют повышенный риск развития гипертиреоза при применении больших количеств йода. В этой группе пациентов за отсутствием однозначных показаний недопустимо применение раствора повидон-йода в течение длительного времени и на обширных поверхностях кожи. За такими пациентами следует установить наблюдение для выявления ранних признаков гипертиреоза и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата.
Бетадин не следует использовать до и после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода или лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.
Темно-красный цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание раствора свидетельствует об ухудшении его антимикробных свойств. Деградация раствора происходит на свету и при температуре выше 40 о С. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Применение в педиатрии
У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев повышен риск развития гипотиреоза при применении больших количеств йода. Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы (уровень гормонов T 4 и тиреотропного гормона /TТГ/). Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности, а также в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям, при этом необходимо применять абсолютно минимальное количество препарата. В этих случаях применять препарат можно только кратковременно.
Поскольку йод проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко, а также в связи с повышенной чувствительностью плода и новорожденного к йоду, во время беременности и грудного вскармливания нельзя применять повидон-йод в значительных количествах. Кроме того, йод концентрируется в грудном молоке, превышая уровни в плазме крови. У плода и новорожденного повидон-йод может вызывать преходящий гипотиреоз с повышением уровня тиреотропного гормона (TТГ). Может возникнуть необходимость тщательного контроля функции щитовидной железы ребенка.
Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами
Бетадин не влияет или оказывает незначительно малый эффект на способность управления транспортными средствами и проведение работ с движущимися механизмами.
Передозировка
Симптомы : абдоминальные симптомы, анурия, недостаточность кровообращения, отек легких, нарушения обмена веществ.
Лечение : симптоматическая и поддерживающая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 30, 120 и 1000 мл раствора помещают во флаконы зеленого цвета из полиэтилена ПЭ капельницей и завинчивающимся ПП колпачком с контролем первого вскрытия. На флаконы наклеивают этикетки. Флаконы по 30, 120 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. Флаконы по 1000 мл не вкладывают в пачку из картона, вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку.
Catad_tema Хирургические болезни - статьи
Применение препарата «Бетадин» в лечении инфицированных ран
Ю.В. Гавриленко, к.м.н., кафедра детской оториноларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев Проблема хронического тонзиллита по-прежнему требует особого внимания оториноларинголога, а также педиатра и семейного врача. Это объясняется не только достаточно высокой распространенностью данного заболевания, но и современной точкой зрения на функцию лимфаденоидной ткани, этиологию, патогенез и способы лечения ее хронического воспаления (Лайко А.А., 2008; 2013; Мельников О.Ф., Заболотная Д.Д., 2012; 2013).
Актуальность
К настоящему времени доказана существенная роль лимфаденоидной ткани глотки в функционировании системы общего и локального иммунитета. Небные миндалины наиболее часто подвержены острому и хроническому воспалению, что наряду с защитной функцией вынуждает рассматривать их и как «очаг хронической инфекции в организме». Поэтому проблема хронического тонзиллита по-прежнему требует особого внимания оториноларинголога, а также педиатра и семейного врача. Это объясняется не только достаточно высокой распространенностью данного заболевания, но и современной точкой зрения на функцию лимфаденоидной ткани, этиологию, патогенез и способы лечения ее хронического воспаления (Лайко А.А., 2008; 2013; Мельников О.Ф., Заболотная Д.Д., 2012; 2013).
В последнее время в тактике лечения хронического тонзиллита, особенно в детском возрасте, стало преобладать щадящее отношение к лимфаденоидным органам. Это стимулирует поиск новых патогенетических способов воздействия на воспалительный очаг и обусловливает необходимость отдавать предпочтение органосберегающим методам лечения. В связи с широким применением в клинической практике комбинированных антисептиков местного действия одной из первоочередных задач клинической иммунологии является изучение влияния препаратов и их компонентов на функциональные свойства клеток лимфоидного ряда, на которые приходится около 85% всего клеточного состава миндалин глоточного кольца и которые во многом определяют состояние локального иммунитета в ротоглотке (Быкова В.П., 2008; Мельников О.Ф., Заболотная Д.Д., 2012; Brandtzaeg, 2003; 2013).
Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием, которое требует проведения курсов профилактического лечения, составляющими которого, в частности, являются промывание лакун небных миндалин и полоскание ротоглотки. Часто данные манипуляции выполняются в сочетании с физиотерапевтическим воздействием в виде фонофореза на подчелюстную область с лекарственными препаратами, что также улучшает эффективность проводимой терапии.
Традиционно среди оториноларингологов наиболее широко используемым препаратом для промывания лакун небных миндалин является раствор фурацилина, который обладает рядом преимуществ и недостатков.
Цель данной работы – сравнить эффективность применения раствора фурацилина и препарата Бетадин ® (производства компании EGIS) при местном лечении пациентов с хроническим тонзиллитом.
Бетадин ® – препарат, действующим веществом которого является повидон-йод (1 мл раствора содержит 100 мг повидон-йода).
Повидон-йод – комплекс йода и полимера поливинилпирролидона. Обладает сильным бактерицидным действием, имеет широкий спектр противомикробной активности в отношении бактерий, вирусов, грибов и простейших. Одним из важных свойств повидон-йода является его воздействие на резистентные штаммы микроорганизмов, в то время как к самому препарату устойчивость не развивается. Другая особенность этого препарата заключается в наличии антибактериального эффекта в сочетании с низкой токсичностью, что определяет его широкое локальное использование при различной гнойно-воспалительной и хирургической патологии. В результате действия повидон-йода выделяется меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.
Материал и методы
Дизайн: открытое сравнительное исследование эффективности препарата Бетадин ® (производства компании EGIS) при промывании лакун небных миндалин в дозе 20 капель на 200 мл физраствора 1 раз в сутки через день в течение 10 дней в сравнении с раствором фурацилина в концентрации 1:5000. Санацию лакун небных миндалин указанными препаратами назначали в качестве монотерапии. В 2013 году на базе ЛОР-отделения детской клинической больницы № 1 г. Киева было обследовано 35 пациентов с хроническим тонзиллитом (рис. 1, 2). Длительность заболевания – от 2 до 5 лет. Все пациенты были разделены на две группы. В основную группу включили 18 больных (средний возраст – 14,12±3,24 года), которым проводилась санация лакун небных миндалин препаратом Бетадин ® . Группу сравнения составили 17 пациентов (средний возраст – 15,35±1,7 года), которым проводилось промывание лакун небных миндалин раствором фурацилина. Достоверных различий по возрасту между больными двух групп не было (р>0,05).
Критерии включения в исследование:
- наличие жалоб на периодические боли в горле при глотании;
- першение в горле;
- ощущение «комка» в глотке;
- неприятный запах изо рта.
Клиническими признаками хронического тонзиллита являлись: утолщение, застойная гиперемия передних небных дужек, спаянность с небными дужками небных миндалин, наличие патологического содержимого (жидкий гной, казеозно-гнойные пробки) в лакунах небных миндалин.
Критерии исключения:
- наличие признаков декомпенсации хронического тонзиллита (частые ангины, паратонзиллит);
- паратонзиллярный абсцесс в анамнезе;
- длительный субфебрилитет;
- регионарный лимфаденит;
- наличие патологии со стороны почек, суставов, сердца.
У всех пациентов определялась клиническая картина хронического тонзиллита, флора и чувствительность к антибиотикам содержимого лакун небных миндалин. Оценку указанных параметров выполняли перед началом санации небных миндалин и после окончания курса лечения. Для определения флоры в лакунах небных миндалин проводили посев содержимого на агаровые среды. Забор содержимого из лакун небных миндалин осуществлялся утром, натощак.
Статистическую обработку результатов исследования выполняли в пакете прикладных программ Statistics for Windows 6.0 (2000), использован t-критерий Стьюдента для независимых выборок при уровне значимости 0,05.
Результаты и обсуждение
Согласно результатам клинического наблюдения все пациенты как в основной группе, так и в группе сравнения после проведенного курса лечения отмечали исчезновение симптомов першения в горле, неприятного запаха изо рта, ощущения инородного тела в глотке. При фарингоскопии после завершения терапии зарегистрировано отсутствие патологического содержимого в лакунах небных миндалин, уменьшение отечности передних небных дужек миндалин.
Результаты обследования содержимого крипт небных миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам в основной группе были следующими: Staphylococcus aureus обнаружен у 9 больных (49,5%), Streptococcus viridans – у 4 (22%), Klebsiella pneumoniae – у 3 (16,5%), смешанная флора Candida + Klebsiella pneumoniаe – у 1 (5,5%), Staphylococcus aureus + Candida – у 1 (5,5%). В группе сравнения при первичном исследовании содержимого лакун небных миндалин у 6 (35,3%) пациентов был обнаружен Staphylococcus aureus, у 2 (11,7%) – Streptococcus viridans, у 2 (11,7%) – Enterobacter, у 3 (17,6%) – Neiseria spp., у 2 (11,7%) – Klebsiella pneumoniae, у 1 (5,8%) – Candida, 1 (5,8%) больной имел сочетанную микрофлору Neiseria spp. + Candida.
При повторном исследовании содержимого крипт небных миндалин после курса местного лечения с применением раствора Бетадин ® в основной группе показатели были следующие: Staphylococcus aureus обнаружен у 2 (11%) детей, Streptococcus viridans выделен у 1 (5,5%) ребенка, Klebsiella pneumoniae – у 1 (5,5%) обследуемого, у 15 (78%) пациентов патогенная и условно-патогенная микрофлора не выявлена. В группе сравнения после санации лакун небных миндалин раствором фурацилина Staphylococcus aureus обнаружен у 5 (29,4%) больных, Streptococcus viridans выделен у 2 (11,7%), Klebsiella pneumoniae – у 2 (11,7%), патогенная микрофлора отсутствовала у 8 (48,2%) обследуемых (табл. 1, 2).
Таблица 1 . Результаты исследования содержимого крипт небных миндалин у пациентов основной группы
| До санации лакун небных миндалин раствором Бетадин | После санации лакун небных миндалин раствором Бетадин |
|
| Staphylococcus aureus | 49,5% (n=9) | 11% (n=2) |
| Streptococcus viridans | 22% (n=4) | 5,5% (n=1) |
| Klebsiella pneumoniae | 16,5% (n=3) | 5,5% (n=1) |
| Candida + Klebsiella pneumoniаe | 5,5% (n=1) | |
| Candida + Staphylococcus aureus | 5,5% (n=1) | |
| Патогенная и условно-патогенная микрофлора не выявлена | 78% (n=15) |
Таблица 2 . Результаты исследования содержимого крипт небных миндалин у пациентов группы сравнения
| До санации лакун небных миндалин раствором фурацилина | После санации лакун небных миндалин раствором фурацилина |
|
| Staphylococcus aureus | 6 (35,3%) | 29,4% (n=5) |
| Streptococcus viridans | 2 (11,7%) | 11,7% (n=2) |
| Enterobacter | 2 (11,7%) | |
| Neiseria spp. | 3 (17,6%) | |
| Klebsiella pneumoniae | 2 (11,7%) | 11,7% (n=2) |
| Candida | 1 (5,8% | |
| Neiseria spp. + Candida | 1 (5,8%) | |
| Патогенная микрофлора не выявлена | 48,2% (n=8) |
Сравнение результатов посевов после проведенного курса санации показало, что регистрируемое количество пациентов, не имеющих патогенной микрофлоры в лакунах небных миндалин, было больше при использовании полосканий и промываний физиологическим раствором в разведении с препаратом Бетадин ® (78%), чем при таком же местном применении раствора фурацилина (48,2%).
Выводы
Использование препарата Бетадин ® при местном лечении хронического тонзиллита у детей способствует более быстрому исчезновению жалоб у пациентов и клиническому уменьшению выраженности воспалительного процесса.
Результаты исследования содержимого лакун небных миндалин на наличие флоры и чувствительность к антибиотикам свидетельствуют об отсутствии патогенной микрофлоры на фоне применения препарата повидон-йода у 78% больных, а при использовании раствора фурацилина – у 48,2%.
Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о более выраженной эффективности местного применения препарата Бетадин ® в сравнении с фурацилином при лечении хронического тонзиллита у детей.
Список литературы находится в редакции
Нозологическая классификация (МКБ-10): A59 Трихомониаз. A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция . B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса . B35-B49 Микозы. B37.3 Кандидоз вульвы и вагины. D23 Другие доброкачественные новообразования кожи. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J03 Острый тонзиллит [ангина]. K05 Гингивит и болезни пародонта. K12 Стоматит и родственные поражения. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. L30.3 Инфекционный дерматит. L70 Угри. L87 Трансэпидермальные прободные изменения. L89 Декубитальная язва. L98.4.2 Язва кожи трофическая. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. P96.4 Прерывание беременности, влияние на плод и новорожденного. T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела. T14.1 Открытая рана неуточненной области тела. T20-T32 Термические и химические ожоги. T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках. T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное. Z01.2 Стоматологическое обследование. Z01.4 Гинекологическое обследование (общее) (рутинное). Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Z30.1 Введение (внутриматочного) противозачаточного средства. Z43 Уход за искусственными отверстиями. Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубрикахФармакологическое действие
Применение:
Раствор наружный:
амбулаторное и стационарное применение - антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед операцией; обработка кожи перед инъекциями, взятием крови, пункцией, биопсией, трансфузией, инфузией и другими инвазивными манипуляциями; обработка асептических и инфицированных ран, профилактика и лечение осложнений при наличии дренажей, катетеров, зондов у хирургических больных; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки; дезинфекция полости рта при стоматологических манипуляциях; полная или частичная обработка больных перед операциями (т.н. «дезинфицирующее купание»); дезинфекция родовых путей, «малые» гинекологические операции (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа и т.д.), обработка пуповины и профилактика конъюнктивита у новорожденных; обработка кожи полового члена у мужчин при совместном лечении половых партнеров.
Применение в быту - антисептическая обработка кожи при ранениях, порезах, ссадинах, опрелостях, гнойничковых заболеваниях, угревой сыпи, стоматите.
Мазь:
ожоги, инфицированные раны и ссадины, трофические язвы и пролежни, инфекции кожи, суперинфекционные дерматиты, вирусные заболевания кожи (в т.ч. вызванные вирусом герпеса и вирусом папилломы человека.
Вагинальные суппозитории и таблетки:
инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, вызванные чувствительными к йоду микроорганизмами (острый и хронический вагинит, смешанные инфекции, в т.ч. вызванные Gardnerella vaginalis, грибами, трихомонадами), профилактика инфицирования перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами во влагалище.
Мыло:
гигиеническая дезинфекция рук, подготовка рук хирурга перед операцией.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, почечная недостаточность, период перед терапией радиоактивным йодом, грудной возраст (недоношенные, новорожденные и грудные дети).
Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется с 3 мес беременности и в период грудного вскармливания (при необходимости применение возможно под индивидуальным медицинским контролем).
Побочные действия: Местные аллергические реакции, в т.ч. зуд, гиперемия.
Взаимодействие: Несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией, с лекарственными формами для местного применения, содержащими ферменты (йод снижает активность ферментов).
Передозировка: Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы:
Наружно, интравагинально. Способ и дозирование зависят от показаний и лекарственной формы. Для обработки инфицированных кожных покровов и слизистых оболочек - 10% неразбавленный раствор для наружного применения наносят на пораженные участки и оставляют на 1–2 мин, затем тщательно смывают.
Для смазывания и влажных компрессов рекомендуется 10% неразбавленный раствор.
Антисептическая обработка операционного поля - пенообразующий 7,5% (неразбавленный) раствор (1 мл на 50–70 см2 поверхности) наносят на бритую, увлажненную водой кожу и втирают 5 мин, распространяя пену, затем пену удаляют, смазывают кожу неразведенным раствором и оставляют до высыхания; возможно использование 7,5% неразбавленного раствора в виде жидкого мыла. При продолжительности контакта с кожей не менее 5 мин (обычно 2 раза по 2,5 мин) применяют 3-й способ - наносят 7,5% неразбавленный раствор для наружного применения (1 мл на 50–70 см2 поверхности) на 3–5 с, затем смывают стерильной водой и повторяют обработку еще раз.
Для гигиенической обработки больного используют 10% водный раствор (для наружного применения) в разведении 1:100. Для обработки рук хирурга и медперсонала - 5 мл 10% неразбавленного раствора для наружного применения растирают ладонями до локтя в течение 5 мин (для образования пены можно добавить воду), затем тщательно смывают, процедуру повторяют дважды; 2-й способ - смачивают кожу, наносят 5 мл 7,5% раствора для наружного применения, растирают ладонями (или щеткой) до образования пены, смывают водой и повторяют снова; 3-й способ - 5 мл 7,5% неразбавленного пенообразующего раствора втирают в кожу рук около 5 мин, затем руки промывают водой и процедуру повторяют; 4-й способ - 5 мл 7,5% раствора в виде жидкого мыла равномерно растирают по коже рук в течение 1 мин, тщательно моют и споласкивают руки теплой водой.
При обработке ран и ожогов, бактериальных и грибковых инфекциях кожи - на пораженные участки наносят 10% водный раствор в разведении 1:10 или 10% неразбавленный раствор (на 1–2 с) и тщательно смывают.
Для полоскания рта и горла используют неразбавленный или предварительно разбавленный (1 ч.ложку разводят в 1/2 стакана воды) 1% раствор для полосканий, процедуру проводят несколько раз в сутки.
При вагинитах (после подмывания) - по 1 вагинальному суппозиторию или 1 вагинальной таблетке (200 мг) вводят глубоко во влагалище 2 раза в сутки в течение 7–14 дней. При хронических и подострых вагинитах - по 1 вагинальному суппозиторию (200 мг) 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки несколько раз в сутки.
Меры предосторожности: Следует избегать попадания в глаза. При появлении реакций гиперчувствительности к йоду (зуд, гиперемия) требуется отмена препарата. В случаях бессимптомной гиперфункции щитовидной железы и других болезней щитовидной железы, особенно в пожилом возрасте, используют только по указанию врача. Необходимо проводить контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком детей, матери которых применяли повидон-йод в суппозиториях.
Когда тревожит красное горло или даже ангина, сразу начинаются поиски эффективного и быстродействующего средства. Одним из таких лекарств является Бетадин. Он не только имеет низкую стоимость по сравнению со своими аналогами, но и быстро справляется с поставленной задачей.
Раствор Бетадина считается антисептиком и активно применяется для лечения заболеваний не только полости рта, верхних дыхательных путей, но также ожогов, ссадин, язв, дерматитов . Это обусловлено его обеззараживающим действием.
Помимо этого препарат активно применяется при обеззараживании органов, готовящихся к пересадке, кожных покровов больного и всего медицинского персонала перед операцией, а также мед-инструментов.
Препарат имеет такие формы выпуска, как аэрозоль, свечи вагинальные, концентрированный раствор для наружного применения, мыло и мазь.
Состав
Основным действующим веществом Бетадина является активный йод и связующий его действие поливинилпирролидон. Также в составе препарата находятся вспомогательные вещества: глицерин, очищенная вода, натрий, лимонная кислота, ноноксинол 9, натрия гидрофосфат ангидрат.
Раствор для полоскания горла имеет темно-коричневый цвет, без наличия в нем каких-либо частиц или осадка.
Механизм воздействия
Активный йод в препарате достигает концентрации в 1%, благодаря чему Бетадин выступает дезинфицирующим, антисептическим и противогрибковым средством. Механизм воздействия заключается в блокировании аминогрупп клеточных белков.
Поливинилпирролидон выступает связующим элементом йода, в результате чего при попадании средства на кожу или слизистые участки он губительно воздействует на болезнетворные патогены.
Показания к применению
Бетадин обладает широким спектром действия. Поэтому показания к применению весьма разнообразны. Среди них выделяют:
Важно! При лечении горла и носоглотки, если Бетадин не дал положительного результата или же наблюдается аллергия, можно воспользоваться аналогами: « «, « «, «Бетайод», «Йоддицерин» и другие.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и любое лекарственное средство, Бетадин имеет противопоказания и ряд побочных эффектов. К противопоказаниям относится:
- хроническая почечная недостаточность;
- первый триместр беременности и период кормления грудью;
- возраст, запрещается применения детям, не достигшим 1 года;
- тиреотоксикоз;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- опухоль щитовидной железы;
- дерматит Дюринга;
- сопутствующее лечение радиоактивным йодом.
Из побочных эффектов выделяют:
- аллергия;
- зуд кожных покровов;
- переполнение сосудов кровью в месте взаимодействия с активным веществом.
Инструкция по применению Бетадина
В повседневной жизни препарат активно применяется для лечения ангины и болезней носоглотки. Поэтому стоит знать, как полоскать горло Бетадином. Для лечения горла необходимо купить концентрированный раствор препарата. Но в таком виде использовать его нельзя, иначе можно вызвать ожог слизистых оболочек рта и горла .
Как развести Бетадин для полоскания горла:
Производитель рекомендует полоскать горло не менее 3-5 минут дважды в день (утром и вечером). Если же в течение 5 дней никакого эффекта не наступило, то применение Бетадина стоит прекратить. В конечном итоге продолжительное применение препарата опасно для здоровья.
Детям до 5 лет рекомендуется полоскать горло только под наблюдением родителей. Родители в свою очередь должны следить, чтобы ребенок правильно полоскал и не проглатывал раствор. Если такое случилось, то стоит обратиться к врачу за консультацией.
Применение Бетадина в других формах выпуска проводится исходя из инструкции к применению.
Заключение
В заключение стоит отметить, что любое лекарственное средство необходимо применять только по инструкции и следить за реакцией организма на препарат. Если в ходе использования Бетадина появляются неприятные ощущения, то стоит прекратить применение и обратиться к специалисту.
Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Мазь.
Общие характеристики. Состав:
Раствор для местного и наружного применения 1 мл
Активное вещество: повидон-йод 100 мг
вспомогательные вещества: глицерин; ноноксинол 9; лимонная кислота безводная; динатрия дигидрофосфат; 10% раствор натрия гидроксида (м/о) для установления pH; вода очищенная
во флаконах-капельницах ПЭ по 30 и 120 мл; в коробке картонной 1 флакон или по 1000 мл (без картонной коробки).
Мазь для наружного применения 1 г
повидон-йод 100 мг
вспомогательные вещества: натрия бикарбонат; макрогол 400; макрогол 4000; макрогол 1000; вода очищенная в тубах алюминиевых по 20 г; в пачке картонной 1 туба.
Фармакологические свойства:
Фармакологическая группа препарата - противомикробные и антисептические средства. Действующее вещество - комплексное соединение йода с поливинилпирролидоном. При контакте с эпителием активный ион йода высвобождается из комплекса и взаимодействует с аминокислотными группами клеточных белков микроорганизмов, приводя к образованию йодаминов. Благодаря механизму действия исключена вероятность развития резистентности к нему при длительном применении.
Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие. Проявляет противогрибковую, противовирусную, антипротозойную активность. Чувствительны к препарату грамотрицательные и грамположительные бактерии. Не чувствителен - возбудитель (Mycobacterium tuberculosis).
Действие препарата более длительное по сравнению с препаратами неорганического йода. Оно продолжается до полного исчезновения окрашенного слоя с поверхности нанесения. Интенсивность окрашивания - показатель эффективности препарата. Местно-раздражающее действие слабое.
Показания к применению:
Бетадин-мазь:
. Профилактика инфицирования при травматизации кожи (мелких ссадинах и порезах, малых хирургических вмешательствах и небольших ожогах);
. лечение инфицированных или ;
. лечение бактериальных, грибковых и смешанных инфекций кожи.
Бетадин-раствор:
. Для дезинфекции рук, антисептической (кожи или слизистых оболочек) перед акушерскими, гинекологическими, хирургическими операциями и процедурами; катетеризацией мочевого пузыря, взятии биопсии, проведения инъекций, пункций;
. антисептическая обработка ожоговой поверхности и ран;
. в качестве первой помощи при загрязнении кожи или слизистых оболочек биологическим или другим инфицированным материалом;
. хирургическая или гигиеническая дезинфекция рук.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Бетадин-мазь
Используется местно. В терапии инфекционных поражений: на протяжении 2 недель наносить 1-2 раза в день.
Для профилактики при загрязнении: наносить до тех пор, пока в этом будет необходимость, 1 раз в 3 дня. Перед нанесением поверхность необходимо очистить и высушить. Мазь наносится тонким слоем. После этого на кожу можно наложить асептическую повязку.
Бетадин-раствор
Раствор Бетадина используется наружно в неразведенном или разведенном виде. Нельзя для разведения раствора использовать горячую воду, однако допускается непродолжительное нагревание до уровня температуры тела. Неразведенный Бетадин-раствор используют для обработки операционного поля и рук перед хирургическими вмешательствами, проведением инъекций или пункций, катетеризацией мочевого пузыря.
Для гигиенической дезинфекции кожи рук: по 3 мл неразведенного Бетадин-раствора 2 раза, причем каждую порцию продукта в 3 мл оставляют на коже на протяжении 30 секунд.
. Для хирургической дезинфекции рук: по 5 мл неразведенного Бетадин-раствора 2 раза, причем каждую порцию продукта в 5 мл оставляют для контакта с кожей на протяжении 5 минут.
. Для дезинфекции кожи: в последствии смазывания неразведенным раствором Бетадин для полного эффекта необходимо высыхание продукта.
Растворы можно использовать 2-3 раза в день.
По этим же показаниям для применения Бетадин-раствор используется в последствии разведения водопроводной водой. При обработке ожогов и ран, хирургических вмешательствах для разведения используют раствор Рингера или изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида. Бетадин необходимо растворять непосредственно перед применением.
Рекомендуются следующие разведения:
. для влажного компресса - 100-200 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:5 - 1:10);
. для сидячих или местных ванночек: 40 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:25);
. для предоперационной ванны: 10 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:100);
. для гигиенической ванны: 10 мл Бетадина на 10 л растворителя (1:1000);
. для спринцеваний, орошений перитонеальной области, урологических орошений, перед введением внутриматочного контрацептива - 4 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:25);
. для орошения в последствииоперационных или хронически-текущих ран: 5-50 мл Бетадина на 100 мл растворителя (1:20; 1:2);
. для орошений полости рта, травматологических или ортопедических орошений: 10 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:100).
Особенности применения:
Беременность:
Рекомендуется использование Бетадина во время кормления грудью или беременности только в случае присутствия абсолютных показаний и только в небольших дозах. Всосавшийся йод проникает в грудное молоко и через трансплацентарный барьер. При лактации содержание йода в грудном молоке больше, чем сывороточный показатель, поэтому при использовании Бетадина у беременных грудное вскармливание прекращают. Использование беременным и кормящим матерям повидон-йода может спровоцировать транзиторный у новорожденного (плода). При этом рекомендуется обследовать малыша на функции щитовидной железы.
Побочные действия:
Возможны реакции аллергического характера на коже и слизистых (гиперемия, зуд, сыпь). У предрасположенных заболевших может развиться индуцированный йодом гипертиреоз. Редко - острые генерализованные реакции с удушьем и/или гипотензией (анафилактические реакции). Возможен с развитием псориазоподобных элементов. Нанесение продукта на обширные участки при тяжелых ожогах или ранах может спровоцировать негативные реакции со стороны электролитного обмена (увеличение уровня натрия в сыворотке крови), изменения осмолярности, нарушение функции почек (включая возможность ).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не рекомендуется комбинация перекиси водорода и Бетадина для обработки ран, поскольку это негативно оказывает влияние на эффективность обоих антисептиков. Так же нельзя использовать комбинацию Бетадина с продуктами, в состав которых входят таулоридин, ферменты или серебро. При смешивании с ртутьсодержащими продуктами образуется щелочной йодид ртути, поэтому данная комбинация не допускается. Низкая эффективность продукта может компенсироваться увеличением дозировки, так как повидон-йод вступает в реакции с органическими ненасыщенными комплексами и протеинами. Не рекомендуется назначать Бетадин пациентам, принимающим литийсодержащие средства. Нужно избегать продолжительного использования продукта на больших площадях кожи и слизистых.
Противопоказания:
Гипертиреоз;
. нарушения функции или аденома щитовидной железы (эндемический зоб, коллоидный узловой зоб или тиреоидит Хашимото);
. период до или в последствии любых процедур (например, сцинтиграфия) с введением радиоактивного йода;
. герпетиформный дерматит Дюринга;
. период беременности и кормления грудью;
. почечная недостаточность;
. возраст до 1 года;
. индивидуальная гипервосприимчивость к йоду или другим компонентам Бетадина.
Передозировка:
Лечение: симптоматические или поддерживающие средства под контролем функции щитовидной железы и почек, баланса электролитов.
При интоксикации йодом, случайно принятым внутрь, необходимо срочное (тиосульфата натрия 5% раствор), назначение пищи, богатой белком и крахмалом (например, раствор крахмала в молоке). При надобности введение раствор тиосульфата натрия (10 мл 10%) вводят внутривенно с интервалами 3 часа. На фоне лечения показано тщательное исследование функций щитовидной железы с целью своевременной диагностики гипертиреоза, который может быть вызван повидлон-йодом.
Условия хранения:
Бетадин-мазь: при температуре 25°С в темном месте. Бетадин-раствор: при температуре от 5 до 15°С в темном сухом месте.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Бетадин-мазь: 10% мазь в тубах по 20 г.
Бетадин-раствор: раствор для наружного использования 10% во флаконах 30; 120; 1000 мл.
