Главная > Окситоцин > Озноб при температуре – что делать, если морозит и ломит кости. Что делать, если поднялась температура и ломит тело Температура 38 и болит все тело


Озноб при температуре – что делать, если морозит и ломит кости. Что делать, если поднялась температура и ломит тело Температура 38 и болит все тело




Высокая температура и головная боль – это сигнал о том, что в организме обострилась какая-то хроническая болезнь или началось воспаление. У каждого человека понимание интенсивности головной боли и ее локализации свое. Определить причину болевых ощущений без помощи медиков зачастую невозможно. Поэтому, если температура не снижается, а голова не перестает болеть, нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Своевременное диагностирование позволит выбрать методику лечения исключительно индивидуально для каждого больного. Ведь такой признак свойственен многим недугам:

Независимо от причины возникновения, на фоне головной боли температура тела повышается. Она бывает либо субфебрильной – 37-38 °С, либо немного повышенной.

Следует знать, что побеспокоить с повышением температуры может как при инфекционных, так и неинфекционных заболеваниях.

Инфекционные причины

Частые головные боли, сопровождаемые субфебрильной температурой, могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями.

1. Аднексит

Первопричинами воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках являются различные микроорганизмы, проникающие в организм. Все инфекции-возбудители аднексита (стрептококковая, гонококковая, стафилококковая и т.п.) постоянно присутствуют в организме женщины, но активно действовать они начинают лишь при ослабленной иммунной системе. Признаки аднексита схожи с симптомами простуды:

  • высокая температура;
  • головокружение и зноба;
  • общая усталость;
  • рвотные позывы;
  • боли в голове и внизу живота, которые отдают в прямую кишку и поясницу;
  • проявление нервозности, депрессии, нарушение сна.

Острая форма заболевания требует незамедлительного медикаментозного лечения. Однако прием обезболивающих средств без предписания врача следует исключить. Снять боль в таких случаях помогает холодный компресс (ледяной пузырь, обернутый полотенцем), который прикладывают к надлобной части головы.

2. Грипп

Инкубационный период такого заболевания длится 1-5 дней. Основные признаки гриппа – это недомогание, мышечная боль, дрожь, головная боль в области лба и высокая температура. Если болезнь протекает в тяжелой форме, голова болит очень сильно, появляется тошнота, возможны галлюцинационные видения.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

В таких случаях больному требуется госпитализация.

Через зараженную воду или продукты питания в организм может проникнуть такая инфекция, как желудочный грипп. Его проявление характеризуется следующими симптомами:

  • пронос;
  • рвоты и подташнивание;
  • резкая боль в животе;
  • высокая температура, когда больного бросает то в жар, то в холод.

Для профилактики заболевания следует исключить питье сырой воды и как можно чаще мыть руки.

3. Гайморит

Если у вас болит голова и температура, то это может оказаться . При воспалении гайморовых пазух в полости носа закупоривается гной, а слизистая оболочка отекает. Основные симптомы следующие:

  • общая слабость, озноб;
  • повышенная температура;
  • заложенность носовых пазух;
  • чихание и слизисто-гнойные выделения из носа.

Множество факторов может стать причиной данного заболевания, так что визит к врачу не следует откладывать.

4. Энцефалит

Определить причину воспаления головного мозга (энцефалита) довольно сложно. Его симптоматика, как и у других заболеваний инфекционного происхождения, определяется формой протекания и локализацией заболевания. Основные признаки поражения головного мозга таковы:

Причины болезни установить сложно, но диагностировать энцефалит нужно как можно скорее. Заниматься самолечением строго воспрещено.

Неинфекционные причины

1. Нарушение терморегуляции

При сбоях в вегетативной нервной системе сосуды кожи начинают спазмировать. Проблемы возникают в той подкорке головного мозга, что отвечает за способность организма поддерживать температуру в установленных пределах. У здорового человека температура тела должна быть не выше 37°С. Если же центр, отвечающий за регуляцию температуры, начал работать неправильно, начинается термоневроз. В таких случаях температура держится в пределах 37-38 градусов больше десяти дней.

Разрешить проблему нарушения терморегуляции могут такие методы:

  • иглорефлексотерапия;
  • воздействие гипнотизера;
  • аутогенная тренировка;
  • закаливающие процедуры;
  • здоровый сон;
  • сбалансированное питание.

Весь процесс лечения, а также применение лекарственных средств требуют врачебного контроля.

2. Новообразования

Длительная боль головы, сопровождающаяся головокружением и повышением температуры до 37- 38 °С, которая имеет такие сопутствующие симптомы, как потеря аппетита, снижение веса и общая усталость, может свидетельствовать об онкологическом заболевании, в частности:

Визит к онкологу может подтвердить либо исключить страшный диагноз.

3. Отравления

При острой интоксикации организма вирусами и бактериями различного происхождения появляется головная боль, повышается температура, больного часто знобит, тошнит, возникают рвотные позывы, после которых пациенту становится немного лучше.

Однако, если рвоты слишком частые, и больной при них теряет сознание, нужно позаботиться о том, чтобы человек лежал на боку. При таком положении рвотные массы не будут мешать дышать. Чтобы избежать обезвоживания, нужно давать больному, организм которого поражен токсическими веществами, много пить.

Интоксикация, имеющая хроническую форму, может быть вызвана нарушениям функций печени или почек. Если боль в голове не прекращается, это может быть свидетельством того, что поражены ткани нервной системы, начинаются опухолевые или воспалительные процессы.

4. Гипертония

Большой эффективностью при снижении температуры обладают травяные отвары (чабрец, ромашка), а также свежевыжатые соки (лимон, свекла, морковь). Неплохо сбивают температуру фрукты, содержащие витамин С (грейпфрут, апельсин, лимон).

Наверное, не найдется ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не столкнулся бы с неприятным состоянием, при котором из-за температуры 37 °C – 38 °C ломит все тело. Этот симптом часто сопровождает острые респираторные заболевания и другие воспалительные патологии. Он не требует радикальных методов лечения, но и оставлять его без внимания тоже нельзя.

Почему возникает ломота в теле

Сохраняющаяся в течение определенного времени температура 37 °C – 38 °C называется субфебрильной. Часто она сопровождается недомоганием, ломотой в теле, головными болями и другими симптомами общей интоксикации – нарушения жизнедеятельности, вызванного токсическими веществами (продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов). С чем же связана подобная реакция организма?

По мнению специалистов, этот специфический феномен обусловлен характерными особенностями работы головного мозга. Болевые ощущения, не затрагивающие внутренние органы, а локализующиеся только в мышцах, суставах и костях, являются проявлением интоксикации, возникающей на фоне острого воспалительного процесса. При развитии ломоты в теле, температура 37 °C – 38 °C является защитной реакцией организма, включающейся в ответ на проникновение инфекционного агента. Она повышается из-за накопления токсических продуктов распада вирусов (или бактерий), нарушающих работу клеток. Такое вмешательство вызывает раздражение клеточных мембран, передающееся по болевым рецепторам в головной мозг. Именно этот сигнал мозг воспринимает как ломоту. Поэтому у людей при развитии простуды, когда повышается температура, начинает ломить все тело , развивается озноб , появляются боли в костях и мышцах.

При каких заболеваниях отмечается температура 37 °C – 38 °C?

Существует множество причин, из-за которых температура тела может повышаться до 37 °C – 38 °C, основные из которых:

  • ОРВИ и грипп;
  • заболевания нижних дыхательных путей;
  • вялотекущие воспалительные процессы, локализующиеся в различных органах.

Как облегчить свое состояние

Если из-за температуры 37 °C ломит все тело, для облегчения состояния можно принять препарат на основе парацетамола . Это хорошо изученное средство, имеющее высокий профиль безопасности, считается одним из самых популярных анальгетиков . Воздействуя на центр боли и терморегуляции, парацетамол оказывает обезболивающее, жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действие.

На сегодняшний день одним из наиболее действенных комплексных препаратов, содержащих в своем составе парацетамол, является РИНЗАСИП® с витамином С . Он выпускается в форме порошка для приготовления горячего напитка 1 . Кроме парацетамола в состав препарата входят:

  • кофеин – стимулирует психомоторные центры головного мозга и ускоряет действие парацетамола 2 ;
  • фенилэфрин – обладает сосудосуживающим свойством, помогает снять отек слизистой носа;
  • фенирамин – оказывает противоаллергическое действие и облегчает носовое дыхание,
  • >витамин С – повышает иммунные силы организма, помогает сократить длительность лечения.

1 В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток».

2 «Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена»; Б. Реннер, Д. Кларк, «Журнал клинической фармакологии», 18.04.2007.

Любой человек хочет иметь отменное здоровье, но зачастую иммунная система организма даёт сбой и в него проникают разные микробы и бактерии. Простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп) характеризуются заложенностью носа, боли в горле, кашлем и другими симптомами.

Ломота в теле при простуде - признак того, что в организме развивается грипп, но иногда обычная простуда, которая не проявляет себя повышением температуры и другими признаками может стать причиной развития боли в теле.

Признаки ломоты

По многочисленным исследованиям в России 45 % пациентов беспокоит боль в теле. Она может быть выраженная либо появляться периодами, возникать при температуре и без неё. Пациенты часто жалуются на болевые ощущения в мышцах и ломоту в суставах. Человеку затруднительно даже встать с кровати. Многие спрашивают, почему ломит тело при простуде?

Если у человека простуда сопровождается повышением температуры, появляется дрожь в теле, и он как будто замерзает. Возникает постоянное чувство усталости, нарушается сон, начинает прогрессировать астения - невротическое заболевание. Оно появляется из-за проникновения вирусов и бактерий в организм, которые отравляют внутренние органы своими ферментами, происходит интоксикация.

Чтобы понять, почему ломит кости при простуде, нужно знать механизм воздействия бактерий на наше тело. Из места локализации вирусы проникают в кровеносные сосуды и лимфатическую систему, распространяясь постепенно по всему организму. Клетки, отвечающие за доставку импульса, подают сигнал в нервную систему. В ответ на это появляется боль в теле.

Человек, заболевший респираторной вирусной инфекцией, испытывает недомогание, которое проявляется следующими симптомами:

  • температура тела повышается;
  • появляется боль в голове и костях;
  • заложенность в носу;
  • насморк;
  • в горле першит и кашель.

Лечение

Вряд ли простой обезболивающий препарат поможет справиться с болью в теле. Если ломит тело при простуде и повышена температура, надо лечить основное заболевание, то есть грипп или ОРВИ. Что нужно для этого делать:

  1. Побольше пить жидкости (чай, морс, компот, простую воду). Жидкость помогает выводить токсины из организма и пациент быстрее идёт на поправку.
  2. Сбить температуру, для этого подойдет парацетамол.
  3. Если у пациента кашель, принять сироп или таблетки (Коделак, Стоптуссин, Синекод).
  4. Паровые ингаляции с лечебными противовоспалительными травами.

Как убрать ломоту в теле при простуде? Ощущение боли в мышцах и костях без проявления температуры лечится после проведения обследования и сдачи анализов. Пациенту при болях в костях врач может назначить медикаменты для уменьшения сопутствующих симптомов, например, Нимесил.

Иногда при вялотекущем, подостром или хроническом воспалительном процессе у пациента ломит тело, но температуры нет. Таким образом температура свидетельствует о непростом течении болезни, о сильной интоксикации организма.

Поскольку ломота и температура - неспецифические симптомы, конкретизировать возможное заболевание помогут сопутствующие признаки : кашель, понос, рвота, озноб, головная боль, частые мочеиспускания и другие. Так, понос в симптомокомплексе сигнализирует о проникновении инфекции в кишечник, но у детей он встречается и при гриппе или бронхите.

Лечение ломоты в теле с повышением температуры будет зависеть от причин, вызвавших болезненное состояние.

Этиология

Если у пациента ломит все тело и температура 37°С, это неприятное состояние может быть вызвано следующими причинами воспалительного, инфекционного или простудного характера:

Ломает тело и температура 37°С при ВИЧ-инфекции, СПИДе, других венерических болезнях (герпесе генитальном).

Такая же субфебрильная температура с ломотой возможна после обширных травм, переохлаждения, длительного стресса.

У женщин нередко диагностируют хроническую ломоту, фибромиалгию в сочетании с повышенной утомляемостью и бессонницей при отсутствии определенных причин.

Сопутствующие симптомы

Ломота в суставах и температура нередко сопровождается общей слабостью, хронической усталостью, нарушениями сна, мигренью, кашлем, ознобом, тошнотой, поносом, насморком, депрессивными, стрессовыми состояниями.

Слабость

Упадок сил при ломоте в теле и температуре 37-38°С - признак ОРВИ и других инфекций: гриппа, герпеса, токсоплазмоза.

Кашель

Те же симптомы с кашлем указывают на воспалительный инфекционный процесс в дыхательных органах, простуду, ОРВИ с поражением дыхательных путей.

Понос, озноб

Ломота в мышцах и температура, сопровождающаяся поносом, ознобом, указывает на кишечную инфекцию: сальмонеллез, тяжелое отравление, холеру, тиф, либо грипп и бронхит у детей.

Озноб

Озноб на фоне ломоты - следствие интоксикации при любых тяжелых отравлениях, а также бронхите, ветрянке, гриппе, ОРВИ, тонзиллите, цистите, пиелонефрите, гепатитах, панкреатите, воспалении аппендикса.

Тошнота

При гриппе может также подташнивать. Тошнота с чувством ломоты и температурой наблюдается и при менингите, эпидемической миалгии, энцефалите, токсическом шоке, поражении верхних дыхательных путей грибком Кандида, герпесе.

Головная боль

Если после прогулки в лесу болит голова, ломит тело и температура 38°С, стоит поискать на теле клещей и в любом случае сдать анализы - возможно, это симптомы энцефалита.

Голова также обычно болит при гриппе или простуде.

Проблемы с мочеиспусканием (слишком частые позывы, боль) характерны для цистита.

Отсутствие температуры

Если ломит тело без температуры, причиной обычно бывает физическое перенапряжение, растяжения, удары, вялотекущие инфекции, легкое отравление, беременность.

Диагностика

При длительной субфебрильной температуре (37-38°С) диагностика включает:

Терапия

Лечение ломоты с температурой и без нее этиологическое, зависит от причин воспаления, возбудителя инфекции, дополнительных симптомов.

Если часто и продолжительно беспричинно ломит кости и температура 37°С, ослабить эти симптомы можно с помощью умеренных физических нагрузок (гимнастики, ЛФК, продолжительных прогулок на свежем воздухе), общеукрепляющих процедур, витаминной диеты (особенно в осенне-зимний период), дыхательных расслабляющих методик, массажа. При правильном режиме дня и регулярном выполнении упражнений усиленно вырабатываются эндорфины - естественные анестезирующие средства, способствующие устранению ломоты.

Пожилым, страдающим от хронической ломоты, полезен дневной, 30-40-минутный сон.

Среди альтернативных средств лечения ломоты с температурой выделяют методы физиотерапии, рефлексотерапии, иглоукалывание.

Если ломит кости температура 38°С можно растирать мышцы, но нельзя использовать согревающие мази, компрессы.

При отравлении продуктами питания нужно срочно сделать промывание желудка с добавлением соды или марганца и принять активированный уголь из рассчета 1 таблетка на кг веса или «Смекту».

Лучше временно воздержаться от приема пищи.

Грипп нельзя лечить самостоятельно, но общие рекомендации включают частое проветривание в комнате больного, постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха, употребление в пищу лука и чеснока.

Лекарства

Медикаментозное лечение при ломоте в теле и температуре 38°С включает прием следующих препаратов:

  • релаксантов для мышц;
  • противовоспалительных лекарств;
  • противосудорожных;
  • снотворных;
  • иммуномодулирующих (например,«Циклоферона», «Арбидола», «Афлубина»);
  • противовирусных;
  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • антидепрессантов (назначаются при фибромиалгии, но только по рецепту врача);
  • жаропонижающих (в случае, если температура превышает 38,5°С).

Народные лекарства

Когда ломит суставы и температура основное лечение можно сочетать с дополнительными народными средствами, например, витаминным коктейлем из миндаля: 10 штук миндаля залить водой и оставить набухать на ночь, затем очистить, смешать с чайной ложкой сахара, добавить кардамон, имбирь в том же количестве и перемешать на блендере. Массу разбавьте 200 мл теплого молока, и выпить мелкими глотками.

В качестве витаминотерапии полезно пропить настой шиповника, богатого витамином С.

Таким образом, вышеописанные симптомы - серьезный повод для беспокойства, особенно если симптомы держатся несколько дней. Такие признаки могут быть как свидетельством, как начальной стадии простуды, так и опасных вирусных инфекций или воспалений, обширных травм. Иногда причины такого состояния выявить не удается либо присутствует сразу несколько причин. Лечение должно быть комплексным, этиологическим и симптоматическим.

Во время инкубационного периода возможна субфебрильная температура (от 37,1°С до 38°С), поднимающаяся при прогрессировании патологии выше данной отметки.

Иногда при вялотекущем, подостром или хроническом воспалительном процессе у пациента ломит тело, но температуры нет. Таким образом температура свидетельствует о непростом течении болезни, о сильной интоксикации организма.

Поскольку ломота и температура – неспецифические симптомы, конкретизировать возможное заболевание помогут сопутствующие признаки: кашель, понос, рвота, озноб, головная боль, частые мочеиспускания и другие. Так, понос в симптомокомплексе сигнализирует о проникновении инфекции в кишечник, но у детей он встречается и при гриппе или бронхите.

Лечение ломоты в теле с повышением температуры будет зависеть от причин, вызвавших болезненное состояние.

Этиология

Если у пациента ломит все тело и температура 37°С, это неприятное состояние может быть вызвано следующими причинами воспалительного, инфекционного или простудного характера:

  • гриппом, ОРВИ, простудой (ломота наблюдается примерно у 40% заболевших);
  • неинфекционным миозитом;
  • инфекциями дыхательных путей (бронхов, трахеи, глотки);
  • тяжелыми пищевыми, медикаментозными отравлениями, интоксикацией различной природы;
  • воспалительными процессами во внутренних органах (циститом, аппендицитом);
  • нарушениями со стороны кроветворной системы (например, лейкозом);
  • патологиями опорно-двигательного аппарата;
  • ревматоидным артритом (если ломит ноги и температура 37°С);
  • воспалениями мышц рук, ног, спины, шеи;
  • опухолями различной локализации;
  • аутоиммунными болезнями, такими, как красная волчанка;
  • ботулизмом, холерой, тифом и другими кишечными инфекциями;
  • диабетом и другими нарушениями эндокринной системы;
  • энцефалитом.

Ломает тело и температура 37°С при ВИЧ-инфекции, СПИДе, других венерических болезнях (герпесе генитальном).

Такая же субфебрильная температура с ломотой возможна после обширных травм, переохлаждения, длительного стресса.

У женщин нередко диагностируют хроническую ломоту, фибромиалгию в сочетании с повышенной утомляемостью и бессонницей при отсутствии определенных причин.

Сопутствующие симптомы

Ломота в суставах и температура нередко сопровождается общей слабостью, хронической усталостью, нарушениями сна, мигренью, кашлем, ознобом, тошнотой, поносом, насморком, депрессивными, стрессовыми состояниями.

Слабость

Упадок сил при ломоте в теле и температуре 37-38°С – признак ОРВИ и других инфекций: гриппа, герпеса, токсоплазмоза.

Кашель

Те же симптомы с кашлем указывают на воспалительный инфекционный процесс в дыхательных органах, простуду, ОРВИ с поражением дыхательных путей.

Понос, озноб

Ломота в мышцах и температура, сопровождающаяся поносом, ознобом, указывает на кишечную инфекцию: сальмонеллез, тяжелое отравление, холеру, тиф, либо грипп и бронхит у детей.

Озноб

Озноб на фоне ломоты – следствие интоксикации при любых тяжелых отравлениях, а также бронхите, ветрянке, гриппе, ОРВИ, тонзиллите, цистите, пиелонефрите, гепатитах, панкреатите, воспалении аппендикса.

Тошнота

При гриппе может также подташнивать. Тошнота с чувством ломоты и температурой наблюдается и при менингите, эпидемической миалгии, энцефалите, токсическом шоке, поражении верхних дыхательных путей грибком Кандида, герпесе.

Головная боль

Если после прогулки в лесу болит голова, ломит тело и температура 38°С, стоит поискать на теле клещей и в любом случае сдать анализы – возможно, это симптомы энцефалита.

Голова также обычно болит при гриппе или простуде.

Проблемы с мочеиспусканием (слишком частые позывы, боль) характерны для цистита.

Отсутствие температуры

Если ломит тело без температуры, причиной обычно бывает физическое перенапряжение, растяжения, удары, вялотекущие инфекции, легкое отравление, беременность.

Диагностика

При длительной субфебрильной температуре (37-38°С) диагностика включает:

Лечение ломоты с температурой и без нее этиологическое, зависит от причин воспаления, возбудителя инфекции, дополнительных симптомов.

Если часто и продолжительно беспричинно ломит кости и температура 37°С, ослабить эти симптомы можно с помощью умеренных физических нагрузок (гимнастики, ЛФК, продолжительных прогулок на свежем воздухе), общеукрепляющих процедур, витаминной диеты (особенно в осенне-зимний период), дыхательных расслабляющих методик, массажа. При правильном режиме дня и регулярном выполнении упражнений усиленно вырабатываются эндорфины – естественные анестезирующие средства, способствующие устранению ломоты.

Пожилым, страдающим от хронической ломоты, полезен дневной,минутный сон.

Среди альтернативных средств лечения ломоты с температурой выделяют методы физиотерапии, рефлексотерапии, иглоукалывание.

Если ломит кости температура 38°С можно растирать мышцы, но нельзя использовать согревающие мази, компрессы.

При отравлении продуктами питания нужно срочно сделать промывание желудка с добавлением соды или марганца и принять активированный уголь из рассчета 1 таблетка на кг веса или «Смекту».

Лучше временно воздержаться от приема пищи.

Грипп нельзя лечить самостоятельно, но общие рекомендации включают частое проветривание в комнате больного, постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха, употребление в пищу лука и чеснока.

Лекарства

Медикаментозное лечение при ломоте в теле и температуре 38°С включает прием следующих препаратов:

Народные лекарства

Когда ломит суставы и температура основное лечение можно сочетать с дополнительными народными средствами, например, витаминным коктейлем из миндаля: 10 штук миндаля залить водой и оставить набухать на ночь, затем очистить, смешать с чайной ложкой сахара, добавить кардамон, имбирь в том же количестве и перемешать на блендере. Массу разбавьте 200 мл теплого молока, и выпить мелкими глотками.

В качестве витаминотерапии полезно пропить настой шиповника, богатого витамином С.

Таким образом, вышеописанные симптомы – серьезный повод для беспокойства, особенно если симптомы держатся несколько дней. Такие признаки могут быть как свидетельством, как начальной стадии простуды, так и опасных вирусных инфекций или воспалений, обширных травм. Иногда причины такого состояния выявить не удается либо присутствует сразу несколько причин. Лечение должно быть комплексным, этиологическим и симптоматическим.

Отзывы и комментарии

На ваши вопросы отвечает терапевт с 20-летним стажем Рыжиков Сергей Александрович.

Каков у вас риск заболеть?

Узнайте, насколько велик у вас риск заболеть в этом году!

Анекдоты про простуду

Не то что бы в тему сайта, но толика юмора никогда не помешает!

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Температура тела 37-37,5 - что с этим делать?

Температура: какая она может быть?

1. Пониженная (менее 35,5 o С).

2. Нормальная (35,5-37 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

  • Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
  • Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
  • В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
  • В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
  • Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
  • В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.

2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.

3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Температура 37 o С - это нормально?

1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).

2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.

3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.

4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.

5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.

6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.

7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

  • Температура 37 o С у взрослого человека может быть связана со стрессом, физической нагрузкой или хронической усталостью.
  • У женщин показатели термометрии колеблются в соответствии с фазами менструального цикла. Так, наиболее высокими они бывают во второй фазе (после овуляции), приблизительно между 17 и 25 днем цикла. Они сопровождаются соответствующими данными базальной температуры, например 37,3 o С и выше.
  • У женщин в период климакса часто бывает температура 37 o С и более, которая сопутствует другим симптомам этого состояния, таким как «приливы» и потливость.
  • Температура 37-37,5 o С у месячного ребенка часто является вариантом нормы для него, и свидетельствует о незрелости процессов терморегуляции. Особенно это касается недоношенных детей.
  • Температура 37,2-37,5 o С у беременной также является вариантом нормы. Обычно такие показатели фиксируются на ранних сроках, но могут сохраняться и до самых родов.
  • Температура тела 37 o С у кормящей грудью женщины также не является патологией. Особенно она может повышаться в дни «приливов молока». Однако, если на этом фоне появляется боль в груди, а температура поднимается выше 37 o С (часто – до фебрильных цифр) - это может являться признаком гнойного мастита, и требует срочного обращения к врачу.

Все эти состояния не опасны для человека, и связаны с течением естественных физиологических процессов. Однако является ли температура тела 37,0 o С или чуть выше вариантом нормы, может определить только врач.

Субфебрильная лихорадка при инфекционных заболеваниях:

1. Инфекции органов дыхания. Наиболее часто из них встречаются обычные ОРВИ. При легком течении заболевания может быть температура 37 o С или чуть выше, сопровождающаяся кашлем и насморком, увеличением лимфоузлов, ломотой в мышцах и пояснице, а также другими проявлениями инфекции. Также субфебрильная лихорадка может сопутствовать хроническому бронхиту, гаймориту. В некоторых случаях при пневмонии держится температура 37 o С. Обычно это говорит об атипичном возбудителе заболевания (например, хламидии или микоплазме). Температура 37-37,5 o С может отмечаться несколько месяцев, или даже лет, при такой хронической инфекции, как туберкулез. Зачастую он протекает бессимптомно, и выявляется только благодаря субфебрилитету.

2. Инфекции мочевыводящих путей и почек. При этой патологии часто отмечается небольшая субфебрильная лихорадка. Особенно это характерно для воспаления мочевого пузыря. Температура 37 o С или выше часто возникает при цистите, и сопровождает другие характерные симптомы этого состояния. При воспалении почек (пиелонефрите) лихорадка обычно достигает более высоких цифр, но при обострении хронического процесса также может быть субфебрильной.

3. Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Когда повышается температура тела выше 37 o С и болит живот, это может быть признаком самых различных болезней. Так, гастрит и язвенная болезнь в активной стадии могут сопровождаться небольшим субфебрилитетом. Температура 37-37,5 o С, сопровождающаяся поносом, тошнотой и рвотой, может быть проявлением кишечных инфекций, гепатитов.

4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита. Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт, выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите.

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка, нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.

6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита, аднексита, простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.

7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы, краснухи или кори. Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис, менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

  • перегрев;
  • реакция на проведение профилактической прививки;
  • прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов. Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки. Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство. Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара. Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

1. Сердечно-сосудистая система:

  • ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением, головными болями и другими проявлениями;
  • повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2.Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит, неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.

  • термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
  • опухоли спинного и головного мозга, травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5.Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).

6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов, дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни.

7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников, миоме матки и другой патологии.

8. Кровь и иммунная система:

  • температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию;
  • небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии.

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение, потеря аппетита, слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

  • Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
  • Если повышенная температура тела сочетается с длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться), так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе, вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле, ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться), так как вероятнее всего речь идет об отите, гайморите, фарингите или тонзиллите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз, светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться);
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице, частыми позывами на мочеиспускание, то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться), т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции;
  • Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, ощущение тяжести после еды, вздутие живота, метеоризм, поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться), так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит, перитонит, панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища, то следует обращаться к гинекологу (записаться);
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность, маточное кровотечение, сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
  • Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
  • Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией, отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться), так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит, эндокардит и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения, бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче, болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
  • Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа, скарлатина, ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться);
  • Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии;
  • Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией, потливостью, увеличенным зобом, то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться), так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
  • Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
  • Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова «Скорой помощи» вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

  • При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
  • При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит, пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты, определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
  • Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) (записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита. При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит.
  • Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле «скребут кошки», саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
  • Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин, наличием налета или белых пробок в миндалинах, постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.
  • Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции, таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
  • Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться), бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться), которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
  • При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты, анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию, холеру, патогенные штаммы кишечной палочки, сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз, а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
  • При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) (записаться), которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы, липазы, АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться), которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
  • При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору (записаться), врач может назначить анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию (записаться), спермограмму (записаться), а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
  • При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ (записаться), рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться), а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться). Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
  • Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление. Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
  • При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы (записаться), а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола.
  • Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин, триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
  • Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
  • Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.
  • Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
  • Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к нуклеосомам;
  • Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться);
  • Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
  • Компоненты комплемента (С3, С4);
  • Ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • Титр АСЛ-О.
  • Антитела к кератину Ig G (АКА);
  • Антифилаггриновые антитела (АФА);
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
  • Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
  • Ревматоидный фактор;
  • Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
  • Антитела к фосфолипидам IgM/IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM;
  • Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к аннексину V, IgM и IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ;
  • Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).
  • Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG);
  • Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (PCA);
  • Антитела к ретикулину IgA и IgG;
  • Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG;
  • Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2);
  • Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника, суммарно;
  • Иммуноглобулин подкласса IgG4;
  • Кальпротектин фекальный;
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG;
  • Антитела к внутреннему фактору Кастла;
  • Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
  • Антитела к митохондриям;
  • Антитела к гладкой мускулатуре;
  • Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM;
  • Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору;
  • Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
  • Антитела к NMDA рецептору;
  • Антинейрональные антитела;
  • Антитела к скелетным мышцам;
  • Антитела к ганглиозидам;
  • Антитела к аквапорину 4;
  • Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови;
  • Миозит-специфичные антитела;
  • Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
  • Антитела к инсулину;
  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела);
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ);
  • Антитела к рецепторам ТТГ;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка;
  • Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2);
  • Антитела к ткани яичника.
  • Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи;
  • Антитела к белку BP230;
  • Антитела к белку BP180;
  • Антитела к десмоглеину 3;
  • Антитела к десмоглеину 1;
  • Антитела к десмосомам.
  • Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду);
  • Антитела к митохондриям;
  • Неоптерин;
  • Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.

2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.

3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.

2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди, нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Меры профилактики

  • своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;
  • регулярно заниматься спортом, закаливанием;
  • проводить больше времени на свежем воздухе.

Все перечисленные методы способствуют укреплению иммунитета и тренировке процессов теплообмена. При выполнении этих рекомендаций организм придет в норму.