Операция по чистке матки: как она проводится и какие последствия имеет? Кюретаж матки: виды, методика проведения При каких заболеваниях делают чистку матки

Под выскабливанием полости матки понимают хирургическую процедуру, при которой происходит удаление верхнего слоя маточной выстилки. Операция проводится специальными инструментами или вакуумом. Зачастую, чтобы провести очищение, нужно предварительно расширить полость матки инструментальным или медикаментозным способом.

В нынешнее время гинекологическая чистка делается как с диагностической, так и с лечебной целью. Поскольку для процедуры применяется общий наркоз, иногда вместе с ней проводят гистероскопию, во время которой осматривается маточная полость и если есть необходимость проводится кюретаж других её участков.

Многих женщин интересует, в каких случаях проводится выскабливание, сколько времени оно длится и как проходит период восстановления. Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Виды выскабливания и показания к его проведению

Выделяют два вида выскабливания: диагностическое и лечебное. Диагностическая чистка матки делается при подозрении на некоторые заболевания половой системы. Она назначается при наличии следующих симптомов:

При этом виде выскабливания только берутся образцы маточной выстилки, которые в дальнейшем направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Такой анализ помогает врачу поставить пациенту правильный диагноз.

Лечебное выскабливание полости матки проводится при наличии некоторых заболеваний. К ним принадлежат:

Особенности подготовки, обезболивание

Очистка зачастую делается за 4-5 дней до менструации. Это позволяет избежать больших потерь крови и сократить восстановительный период.

Поскольку выскабливание представляет собой хирургическое вмешательство, перед его проведением нужно сдать некоторые анализы. Они включают общий анализ крови, определение времени свертывания крови, мазок из влагалища, анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Подготовка к операции включает и некоторые другие мероприятия. За 14-15 дней до процедуры нужно отказаться от приёма любых медикаментозных средств. При невозможности полного отказа следует проконсультироваться с врачом, который оценит все риски от употребления того или иного препарата. Ведь есть препараты, которые могут понижать свертываемость крови, повышая вероятность кровотечения во время операции.

Подготовка к выскабливанию за сутки до его проведения включает:

отказ от половых контактов;
проведение интимной гигиены без применения специальных средств;
полный отказ от лекарств;
отказ от еды за 12 часов до операции;
проведение клизмы;
консультацию анестезиолога и врача, которые будет проводить кюретаж матки.

Сколько будет длиться операция, зависит от размеров патологического участка. Зачастую её продолжительность не превышает 20 минут. Оперативное вмешательство делается под общей анестезией.

Наркоз проводится только врачом-анестезиологом. При повышенной возбудимости пациентки за несколько часов до хирургического вмешательства внутривенно вводятся седативные препараты.

Поскольку операция длится недолго, и практически нет вероятности попадания содержимого желудка в дыхательные пути, наркоз делается с сохранением природного дыхания. Больная дышит самостоятельно. При этом ей одевают кислородную маску. Такой наркоз называется внутривенным.

Внутривенный наркоз оказывает сильное седативное воздействие, вызывая крепкий сон и снимая болевые ощущения. В России общий наркоз проводится с использованием кетамина, тиопентала натрия, пропофола. Кетамин применяется всё реже, поскольку является достаточно старым препаратом, который может вызвать галлюцинации. Такой наркоз доставит существенный дискомфорт пациентке. Лучший выбор на сегодня это наркоз с пропофолом. Препарат обладает мягким действием, вызывает лёгкий сон и практически не имеет побочных действий.

Методика проведения, послеоперационный период

Для обнаружения шейки матки во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Затем шейка фиксируется с помощью специальных щипцов. Это делается для сохранения матки в неподвижном состоянии в течение всей процедуры.

Используя специальный зонд, врач проходит канал шейки, попадает в маточную полость и измеряет её длину. После определения этого параметра проводится расширение маточной полости. С этой целью применяются специальные расширители, имеющие разную толщину. Врач поочередно вставляет каждый из них в канал шейки матки. Такое расширение продолжают до тех пор, пока диаметр канала не достигнет размера, в который свободно пройдёт кюретка – инструмент для выскабливания.

Затем проводится выскабливание верхнего слоя выстилки матки. Используют самую маленькую кюретку. На вид она напоминает ложечку с ручкой большой длины и одним острым краем. Именно этой частью проводится очищение. Образец слизистой оболочки помещается в специальную ёмкость и отправляется в лабораторию на гистологический анализ. При сильном кровотечении во время операции на кровоточащий сосуд накладывается зажим.

Кроме инструментального выскабливания проводится вакуумная чистка. При этом слизистая оболочка матки засасывается специальным шприцем. Очищение вакуумом менее травматично и иногда его можно провести под местным обезболиванием. Такое выскабливание часто проводится после выкидыша.

После хирургического вмешательства женщина остаётся в больнице. Сколько времени она должна провести в стационаре зависит от сложности операции и определяется лечащем врачом.Обычно женщина отправляется домой через 1-3 дня.

В восстановительном периоде нужно пристально следить за температурой тела и выделениями с влагалища. Нормой считаются мажущие кровянистые выделения. Сколько времени они продолжаются, зависит от особенностей организма женщины. Нормой считаются выделения в течение не больше 10 дней.

Если выделения отсутствуют, но есть боли внизу живота, следует немедленно сообщить об этом врачу. Подобные признаки указывает на гематометру – скопление крови в маточной полости при её закупорке. Причиной такого состояния является спазм канала шейки.

Чтобы предупредить развитие гематометры, в первые дни после операции нужно принимать но-шпу.

Также врачом назначаются антибиотики. Они нужны для профилактики инфицирования и воспаления. Половые губы и влагалище следует промывать антисептиками 1 раз в день в течение всего восстановительного периода.

Бывают случаи, когда после выскабливания возникает маточное кровотечение. При этом происходит выделение обильного количества крови из влагалища. Оно представляет угрозу для жизни и требует немедленной остановки. Если кровотечение не сильное делаются инъекции окситоцина. При сильном кровотечении может потребоваться хирургическая остановка.

Особенно тщательно необходимо соблюдать гигиену, если выскабливание было проведено вследствие выкидыша. Именно в результате такой чистки часто развиваются воспалительные процессы. Бывает случаи, когда после выкидыша женщина становится бесплодной, а виной тому является банальное воспаление.

Выскабливание полости матки является хирургической процедурой, во время которой удаляется верхний слой маточной выстилки. Для обезболивания применяется исключительно общий наркоз. Чистка часто проводится после выкидыша, а также при некоторых заболеваниях половой системы. Это достаточно несложное оперативное вмешательство, однако во избежание осложнений послеоперационный период должен проходить под строгим наблюдением врача.

Нередко при гинекологических заболеваниях для подтверждения диагноза требуется исследовать эндометрий матки. От его состояния и развития зависят важнейшие процессы, происходящие в органах репродуктивной системы. Чистку назначают также в лечебных целях. Как проходит процедура, насколько она болезненна, какими могут быть последствия, волнует многих женщин, которые столкнулись с необходимостью проведения выскабливания полости матки. Риск осложнений бывает минимальным, если после проведения процедуры пациентка строго следует рекомендациям врача.

Содержание:

Что такое выскабливание, для чего проводится

Матка выстлана изнутри оболочкой (эндометрием) , состоящей из 2 слоев. Один из них граничит непосредственно с мышцами стенки. Поверх него находится еще один слой, толщина которого регулярно меняется в соответствии с функционированием яичников и выработкой женских половых гормонов. Выскабливание – это полное удаление функционального слоя. Такая процедура позволяет диагностировать патологические новообразования, а также очистить полость органа.

Виды процедуры

Существует несколько методик проведения такой чистки.

Обычная чистка заключается в удалении слизистой оболочки только внутри полости.

Раздельная отличается тем, что вначале удаляют слизистую из шейки матки, а затем из ее полости. Отобранные материалы собираются в разные емкости и исследуются по отдельности. Это позволяет уточнить характер патологии в каждом из участков органа.

Усовершенствованным методом является выскабливание одновременно с проведением гистероскопии. С помощью специального оптического прибора (гистероскопа) матка освещается изнутри, а изображение ее поверхности увеличивается. Таким образом, врач действует не вслепую, а целенаправленно. Гистероскопия позволяет произвести предварительный осмотр полости, действовать более точно. Это значительно снижает риск того, что в матке останутся частицы эндометрия, возникнут осложнения после проведения операции.

Показания к проведению чистки в диагностических целях

Применяется как самостоятельная процедура, а также как вспомогательная, позволяющая оценить характер новообразований и объем предстоящей полостной операции по удалению опухолей.

В диагностических целях выскабливание производят при наличии следующих патологий:

гиперплазия эндометрия – состояние, при котором он чрезмерно утолщается, в нем появляются новообразования, и их характер требует уточнения (предварительно аномалия обнаруживается с помощью УЗИ);
эндометриоз (распространение эндометрия за пределы матки);
дисплазия шейки (раздельная диагностическая процедура проводится, если есть сомнения в доброкачественном характере патологии);
нарушения менструального цикла.

Лечебные цели чистки

Показаниями к выскабливанию с лечебной целью являются:

Наличие полипов. Избавиться от них удается только путем полного отторжения и удаления всего слоя слизистой оболочки. Чаще всего после такой процедуры рецидивов не бывает.
Сильные кровотечения при менструациях или между ними. Экстренная чистка позволяет предотвратить большую кровопотерю. Проводится она независимо от дня цикла.
Бесплодие при отсутствии явных гормональных нарушений и гинекологических патологий.
Маточные кровотечения у женщин постменопаузального возраста.
Наличие спаек в полости матки.

Акушерское выскабливание

Проводят в следующих случаях:

во время аборта (искусственное прерывание беременности производится таким способом на сроке не больше 12 недель);
после выкидыша, когда возникает необходимость удаления остатков плодного яйца и плаценты;
при замершей беременности (необходимо удалить погибший плод и полностью очистить матку для предотвращения воспалительных процессов);
если возникает обильное кровотечение в послеродовом периоде, что говорит о неполном удалении плаценты.

Видео: Показания к раздельному диагностическому выскабливанию матки

Противопоказания к проведению чистки

Плановое выскабливание не проводится, если у женщины обнаружены инфекционные заболевания или острые воспалительные процессы в половых органах. В экстренных случаях (при возникновении, например, кровотечения после родов) процедура осуществляется в любом случае, так как она необходима для спасения жизни пациентки.

Чистка не проводится, если имеются порезы или разрывы стенки матки. Этот метод не применяется для удаления злокачественных опухолей.

Проведение процедуры

Выскабливание обычно производят в последние дни цикла перед наступлением месячных. В этот период шейка матки является наиболее эластичной, ее легче расширить.

Подготовка

Перед проведением процедуры женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочи на наличие воспалительных процессов. Проводится проверка свертываемости крови. Сдаются анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

Перед процедурой производится микроскопический анализ мазка из влагалища и шейки матки для установления состава микрофлоры.

За 3 дня до проведения чистки пациентке необходимо прекратить использование вагинальных лекарственных средств, а также отказаться от спринцеваний и воздержаться от половых контактов. Процедура проводится натощак.

Как производится операция

Выскабливание полости матки осуществляют исключительно в стационаре, в условиях максимальной стерильности. Обезболивание осуществляется путем использования маски с двуокисью азота или внутривенного введения новокаина. Иногда применяется общий наркоз.

Во время процедуры матка расширяется специальными приспособлениями, производится измерение ее внутреннего размера. Выскабливается верхняя слизистая оболочка органа с помощью кюретки. При необходимости диагностики материал отправляется на гистологическое исследование.

При проведении аборта или чистки после выкидыша, замершей беременности, родов применяется аспирационный способ. Удаление содержимого полости матки производится с помощью вакуума. Таким же способом удаляют из нее кровь при дисфункциональных маточных кровотечениях или застое внутри матки. Этот способ является более щадящим, чем кюретаж, так как риск повреждения шейки или стенки матки отсутствует.

При гистероскопическом выскабливании в матку вводится трубка с видеокамерой для осмотра поверхности. После удаления верхнего слоя эндометрия убеждаются в том, что слизистая удалена полностью.

После процедуры на низ живота кладут лед. Пациентка остается в больнице в течение нескольких часов, чтобы врачи могли полностью убедиться в отсутствии опасности возникновения кровотечения.

После операции

Сразу после того, как прекратится действие наркоза, женщина может ощущать довольно сильную боль в животе в течение 2-4 часов. Затем еще в течение 10 дней сохраняются ощущения слабой тянущей боли. Выделения крови в первые часы бывают сильными, содержат сгустки крови. Затем они переходят в мажущие, могут появляться еще в течение 7-10 дней после операции. Если они прекращаются слишком быстро, и при этом у женщины повышается температура, это говорит о возникновении застоя крови (гематометры) и воспалительного процесса. Проводится лечение окситоцином, усиливающим сократимость матки.

Для устранения боли назначаются обезболивающие средства и спазмолитики (но-шпа), помогающие ускорить выведение остатков крови. В течение нескольких дней принимают антибиотики, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в матке.

Через 2 недели после чистки производится контрольное УЗ-обследование, позволяющее убедиться в том, что процедура прошла успешно. Если исследование показывает, что эндометрий удален не полностью, чистку необходимо повторить. Результат гистологического исследования клеток удаленного материала бывает готов примерно через 10 дней, после чего врач сможет сделать заключение о необходимости дальнейшего лечения.

Месячные после проведения чистки начнутся через 4-5 недель. Периодичность их наступления восстанавливается примерно через 3 месяца.

Предупреждение: К врачу надо обратиться незамедлительно, если примеси крови в выделениях не исчезают через 10 дней, при этом боль в животе усиливается. Насторожить должно появление повышенной температуры через несколько дней после выскабливания. Необходимо обязательно посетить врача, если менструации после чистки матки стали чересчур обильными или совсем скудными, а также усилилась их болезненность.

После операции вплоть до полного исчезновения ее последствий необходимо отказаться от спринцевания, введения во влагалище тампонов, препаратов, не назначенных врачом. Нельзя класть на живот горячую грелку, посещать сауну, принимать ванну, длительно находиться в жарком помещении или под лучами солнца.

В течение 2 недель после чистки нельзя принимать аспирин и другие антикоагулянты. Половые отношения можно возобновить через 3-4 недели после выскабливания, когда исчезнут боли и опасность инфицирования.

Беременность после выскабливания

На протекании беременности и родов выскабливание, прошедшее без осложнений, обычно не сказывается. Возможность забеременеть появляется у женщины уже через несколько недель, однако врачи рекомендуют планировать ее наступление не ранее, чем через 3 месяца после чистки.

Видео: Возможна ли беременность после чистки матки

Возможные осложнения

После квалифицированного проведения процедуры выскабливания осложнения появляются крайне редко. Иногда из-за нарушения сократимости мышц возникает такое состояние, как гематометра – застой крови в матке. Начинается воспалительный процесс.

При проведении процедуры может произойти надрыв шейки инструментами. Если он небольшой, то ранка быстро заживает самостоятельно. Иногда приходится накладывать шов.

При проведении операции вслепую может произойти повреждение стенки матки. В этом случае требуется зашивать разрыв.

Возможно повреждение базального (внутреннего слоя эндометрия, из которого формируется поверхностный функциональный слой). Иногда восстановление эндометрия становится из-за этого невозможным, что приводит к бесплодию.

При неполном удалении полипов они могут вновь разрастись, потребуется повторное выскабливание.

Содержимое

Чистка или выскабливание полости матки – является малым хирургическим вмешательством. Проводится данная операция по ряду медицинских показаний или с целью диагностики, по сложности проведения ее можно сравнить с медицинским абортом.

Несомненно, необходимость проведения выскабливания полости матки способна напугать каждую женщину. Тем не менее современные методы проведения процедуры совершенно безболезненны и вероятность появления осложнений при них минимальна. При благоприятном исходе, пациентка уже в течение нескольких часов уходит домой самостоятельно. А регулярное наблюдение у своего врача-гинеколога не допустит развития каких-либо осложнений.

Показания

Для того чтобы понять в каких случаях назначается чистка матки, следует определить ее вид. Всего существует два вида выскабливания – диагностическое и лечебное.

Лечебная чистка назначается в следующих ситуациях:

при хирургическом гемостазе (обильное и длительное кровотечение);
при обнаружении остатков плаценты в матке после родов;
в результате скопления и застоя сгустков крови в полости матки;
при гиперплазии и полипах эндометрия, нередко назначается медицинская чистка;
аборт по медицинским показаниям, например, при патологии плода или замершей беременности;
после выкидыша;
в случае обнаружения остатков плода в результате плохо проведенного аборта;
при спайках и различных сращениях в полости матки.

Диагностическая чистка полости матки проводится в следующих случаях:

при сложностях с наступлением беременности;
женском бесплодии;
при слишком длительных и обильных менструациях;
при подозрении на злокачественные опухоли в полости матки;
при нерегулярных менструациях, постоянных кровянистых выделениях, межменструальных кровотечениях;
обнаружение на ультразвуковом исследовании изменений эндометрия тоже становится показанием для диагностического выскабливания;
миома матки.

Существует две основных цели проведения выскабливания: получение необходимого для исследований материала (диагностическая чистка) или удаление патологических образований (лечебная чистка).

Как проводится

После проведения всех необходимых обследований и сбора анализов, гинеколог устанавливает необходимость проведения процедуры.

Сама чистка проходит в основном под общей (реже местной) анестезией, пациентка при этом не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений.

В начале процедуры специалист максимально расширяет шейку матки при помощи гинекологических инструментов. После достижения необходимого раскрытия, при помощи кюретки, имеющей форму ложечки, врач выскабливает маточные стенки.

Ткани, которые были иссечены из полости матки, собираются для дальнейших микроскопических исследований.

Альтернатива процедуре

Несмотря на то что является наиболее действенным методом борьбы со многими заболеваниями и патологиями, операция может нести определенный риск для здоровья женщины. Поэтому на сегодняшний день большинство врачей обращаются к данному методу только в крайних случаях, предпочитая заменять его альтернативными способами.

Несомненно, при таких патологических состояниях в гинекологии, как самопроизвольный аборт – выскабливание единственно приемлемый метод лечения. А, например, в случае кровотечения, намного безопаснее и дешевле провести биопсию эндометрия, вместо сложной и дорогой чистки.

Проводится прямо в кресле гинеколога, вмешательство, которому подвергается пациентка, минимально. Не требуется при проведении и анестезия, что, несомненно, более положительно скажется на здоровье.

В случае же неэффективного проведения альтернативных методов, приходится проводить гинекологическую чистку матки.

Следует помнить , что ни один метод: альтернативный или выскабливание матки, не уберегает пациентку от возможного появления осложнений. При проявлении которых, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения

После проведения операции, достаточно редко, но, возможно, появление ряда осложнений.

Перфорация (надрыв матки). В ходе оперативного вмешательства медицинские инструменты могут повредить стенки матки. Особенно крупные повреждения требуют наложения швов.
Гематометра. Скопления сгустков крови в результате спазмирования шейки матки, может привести к инфекции. Такое состояние требует дополнительного лечения.
Воспаление полости матки. Считается, что к данному осложнению приводит недостаточное соблюдение санитарных норм. Основным симптомом воспаления является повышенная температура тела после процедуры. Состояние снимается приемом антибиотиков.
Повреждение слоя эндометрия. Достаточно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Нередко поврежденный в результате выскабливания эндометрий восстановить не удается.
Надрывы шейки матки. Причиной надрыва зачастую становятся соскочившие гинекологические щипцы. Особенно крупные надрывы ушиваются, небольшие затягиваются самостоятельно в течение нескольких недель после операции.
Плохая чистка. Образования, которые нуждались в удалении, были не полностью выскоблены или появились снова. Такое состояние, к сожалению, требует повторной чистки.

При выборе специалиста , который будет проводить операцию, следует обратить внимание на его опыт и квалификацию. Как правило, грамотно и аккуратно проведенная чистка квалифицированным профессионалом, позволяет избежать большинства осложнений.

Признаки

При появлении следующих симптомов, после проведенной гинекологической процедуры, следует незамедлительно обратиться к врачу. К признакам осложнений относятся:

сильные боли в животе, которые тяжело снимаются обезболивающими препаратами;
тошнота и головокружения;
кровотечение;
слабость, обмороки;
неприятные, гнилистые или слишком обильные выделения.

Для быстрого восстановления, а также в качестве профилактики воспалений, после гинекологической чистки назначается прием антибиотиков. С целью предупреждения маточных кровотечений может назначаться курс Окситоцина в виде инъекций.

В течение двух недель, после хирургического вмешательства, следует соблюдать элементарные меры предосторожности: исключить тяжелые физические нагрузки, использование тампонов, спринцевания и занятия сексом.

Женщины проходят процедуру кюретажа матки либо по собственному желанию с целью прерывания беременности либо по назначению врача при какой-либо патологии с диагностической и лечебной целью.

К сожалению, в некоторых случаях назначают пройти чистку матки повторно. Причиной может быть кровотечение из половых путей в результате недостаточного сокращения матки, скопление сгустков крови или остатки плодного яйца в полости матки, наличие плацентарного полипа. Все это может возникнуть после:

выкидыша (самопроизвольного аборта);
(несостоявшегося аборта), когда плод перестает развиваться и погибает;
медикаментозного аборта или после , проведенной на раннем сроке до 6 недель беременности;
неудачного аборта в ранние сроки до 12 недель или в поздние сроки от 13 до 27 недели строго по медицинским показаниям;
искусственно вызванных преждевременных родов, когда требуется прерывание беременности в сроки свыше 28 недель и срочных родов.

Кроме того существуют гинекологические показания:

повторяющееся кровотечение в постменопаузе;
редко, но все же имеет место быть повторный кюретаж после удаления новообразования.

При обнаружении гиперплазии эндометрия в норме проводят раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала, затем назначают повторную чистку:

через 3 месяца при обнаружении атипии для контроля;
если на фоне гормональной терапии наблюдается рецидив;

Как проходит процедура повторной чистки?

Процедура выскабливания матки представляет собой операцию длительностью около 20 минут под действием общего внутривенного наркоза. Пациентка засыпает и ничего не чувствует. Могут использовать и эпидуральную (спинальную) анестезию, когда женщина находится в сознании и не чувствует нижней половины туловища, но применяют такой вид анестезии значительно реже. В других случаях могут ограничиться местным наркозом, но болевые ощущения все равно остаются.

Перед и после операции наружные половые органы и влагалище обязательно обрабатывают.
Затем с помощью специальных инструментов шейку матки фиксируют, проверяют длину матки и расширяют цервикальный канал.
Содержимое полости и поверхностный слой слизистой оболочки матки удаляют с помощью кюретки, откуда и произошло название - кюретаж; или проводят вакуумную чистку с аспирацией.

Памятка пациенту после повторной чистки матки

После повторного выскабливания важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не возникло каких-либо осложнений и быстрее восстановиться:

продолжайте и пройдите до конца назначенное лечение (антибактериальные, гормональные, кровоостанавливающие, сокращающие матку и другие группы препаратов);
следите за выделениями из половых путей. В норме после процедуры кровянистые выделения постепенно уменьшаются в объеме и длятся не более 10 дней;
половой покой не меньше 2-х недель, а лучше до месяца и после контрольного осмотра;
не используйте тампоны и не спринцуйтесь;
исключите физические нагрузки;
нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну.

При возникновении следующих жалоб необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить или выявить патологию, и провести соответствующее лечение:

температура тела выше 37 градусов, общая слабость, головокружение;
через несколько дней появились боли внизу живота и пояснице;
выделения из влагалища с неприятным запахом;
объем кровянистых выделений не уменьшается или они внезапно прекратились;
через 1-1,5 месяца не начались выделения, причем первая менструация может быть скудная.

Последствия повторной чистки

Выскабливание матки - это оперативное вмешательство, поэтому могут быть негативные последствия, которые возникают сразу после процедуры или через какое-то время:

воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
прободение стенок матки во время процедуры;
стеноз (сужение) цервикального канала шейки матки;
образование спаек в полости матки;
нарушения менструального цикла;
вследствие повреждения более глубоких слоев слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в будущем.

В любом случае после выписки необходим контрольный осмотр у доктора, ультразвуковое исследование в динамике и, при необходимости, кольпоскопия.

Для лучшего восстановления можно пройти курс физиотерапии (электрофорез, грязелечение, иглорефлексотерапия). Употребляйте больше жидкости и здоровую пищу, пейте .

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Ситуация, когда женщине назначается операция по чистке матки, встречается очень часто. Практически всегда она вызывает страх и необоснованные переживания, ведь очень много различных слухов ходит про это хирургическое вмешательство, которое необходимо для того, чтобы очистить матку от нежелательной беременности или от медицинских патологий.

Испуг от таких слов, как «будем чистить матку», произнесённых лечащим врачом, происходит от незнания того, что представляет собой эта процедура. Эта операция, которая иначе называется выскабливанием полости матки и назначается по довольно многим медицинским показателям, вызывает множество вопросов.

Чистка: что она из себя представляет?

Гинекологическое выскабливание является малой операцией, которую делают под наркозом, так как она вызывает неприятные и болезненные ощущения. Такое вмешательство бывает 2-х типов: лечебное и диагностическое.

При лечебной чистке исходят из медицинских показателей. Она выполняется не только при аборте, но также и при внематочной беременности или выкидыше, эндометрите, миоме и для удаления полипов.

Чистка, имеющая целью диагностику, применяется тогда, когда точно нужно определить причину возникновения симптомов, свидетельствующих о том, что половые органы женщины начали функционировать неправильно. Полученный после её проведения материал направляется в лабораторию для исследования.

подробней о выскабливании матки можно узнать с этого видео:

Наилучшее время для этой процедуры

Такие операции обычно делают перед тем, как должен начаться новый менструальный цикл. Исключением являются только экстренные случаи, например, сильное кровотечение. Это необходимо для того, чтобы не нарушить вмешательством биологический ритм организма женщины.

Дополнительно к ней проводится гистероскопия, дающая возможность врачу по завершении проводимой процедуры при помощи гистероскопа осмотреть результаты работы. Этот прибор также необходим для улучшения контроля за действиями врача во время проводимой операции.

Провидение гистероскопии после операции

Проведение хирургического вмешательства

Начинается операция с расширения шейки матки при помощи инструментов или специальных лекарств. После того как цервикальный канал увеличился до размеров, пропускающих кюретку, острой стороной чистится слизистая матки, находящаяся в её полости.

Как только процедура будет выполнена, расширители убираются, а всё операционное поле обрабатывается раствором антисептика. На живот обязательно должен быть положен лёд, так как сосуды прекращают кровоточить именно под действием холода.

Когда закончится действие наркоза, женщина может начинать обычный образ жизни с небольшими физическими ограничениями. Нахождение в стационаре не требуется. Но для контроля за послеоперационным периодом необходимо наблюдение специалиста, ведь шейка около месяца будет приоткрыта.

Причины, по которым назначается операция, и противопоказания для неё

Такое хирургическое вмешательство в организм женщины назначается и проводится как с целью терапии и диагностики, так и по лечебным показаниям, к которым относятся следующие:

Наличие полипов в матке и её шейке;
Развитие миоматозных узлов;
Гиперплазия эндометрия и патологические процессы в нём;
Непрекращающееся кровотечение;
Подозрение на злокачественную опухоль;
Выкидыш или замершая беременность;
Осложнения после проведённых абортов или родов.

По своей сути выскабливание является удалением верхнего слоя слизистой, расположенной в матке. Но не всегда его проведение возможно. У этой малой операции существует ряд своих противопоказаний.

Выскабливание при замершой беременности

Это могут быть как инфекционные, так и половые заболевания, находящиеся в острой форме, и периоды обострений их хронических форм. При таких показателях проведение хирургического вмешательства бывает возможно только в самых экстренных случаях, к каким можно отнести обильное кровотечение после родов.

Правила поведения после чистки

После того как чистка сделана, нормой являются продолжающиеся до 10 дней кровянистые выделения, которые имеют мажущий характер. Опасным является их отсутствие, говорящее о спазме цервикального канала в шейке.

Необходимо выполнение всех предписаний гинеколога, чтобы избежать возможных последствий. Обязательным для профилактических целей является недлительный приём антибиотиков, предотвращающих возможные воспаления в полости матки, а также спазмолитиков.

Все физические нагрузки следует снизить до минимума. В постельном режиме нет необходимости, но покой женщине после этого хирургического вмешательства требуется. Занятия спортом, спринцевание, посещение бани, приём ванной и поднятие тяжестей полностью запрещаются.

На ближайший месяц после того, как проведена эта операция, стоит исключить все половые контакты, так как шейка матки находится в приоткрытом состоянии, а также следует избегать и применения вагинальных тампонов. Половые органы должны ежедневно обрабатываться антисептическими растворами.

Последствия чистки, которые могут возникнуть

Хотя эта операция и относится к категории наиболее безопасных, проведение её может вызвать определённые последствия. К самым распространённым можно отнести такие, как:

Инфицирование и воспалительные процессы, возникающие в половых органах;
Большую потерю крови;
Нарушение менструального цикла;
Пробдение стенки матки.

Если после проведённого выскабливания отсутствуют обязательные мажущие кровянистые выделения, а в области живота появилась боль, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как наличие этих признаков предполагает, что шейка подверглась спазму, а в полости матки формируется гематометр, при котором кровь заполняет её. В случае повышения температуры также необходима консультация специалиста.

Дополнительную информацию о чистке матки можно узнать с этого видео:

Памятка для женщин, которым предстоит эта операция

Чистка, которая проводится в плановом, а не экстренном порядке, предполагает соблюдение женщиной нескольких определённых правил:

Обязательно должно быть пройдено медицинское обследование с целью выявления каких-либо противопоказаний, а также лабораторные исследования;
Область промежности и лобок полностью выбриваются. Эту процедуру лучше всего выполнить самостоятельно дома;
Под халат следует надеть длинную футболку, а в некоторых медицинских заведениях необходимы ещё и носки;
Не стоит забывать и об удобном нижнем белье, которое просто необходимо после операции, а также о прокладках. Вагинальные тампоны категорически запрещаются;
Есть с утра в день операции не следует;
В послеоперационный период требуется обязательное выполнение назначенной врачом терапии;
Половые отношения исключаются приблизительно на месяц после операции.

И не стоит бояться бесплодия, которое якобы наступает после этой операции. Если она проведена опытным врачом, никаких негативных последствий в полости матки не будет. Беременность может наступить уже в первый месяц и протекать нормально, без каких-либо патологий.

Категории

Выбор редакции