Методы диагностики жкт. Современные методы обследования желудка Что можно определить при проведении МРТ

Как утверждает медицинская статистика, 95% жителей Земли нуждаются в регулярном наблюдении у . Из них более половины (от 53% до 60%) не понаслышке знакомы с хронической и острой формами (воспалительные изменения слизистой оболочки желудка), а около 7-14% страдают .

Симптомы желудочной патологии

О проблемах в этой области могут свидетельствовать следующие проявления:

боли в желудке, ощущение распирания, тяжести после еды;
болевые ощущения за грудиной, в эпигастральной области;
трудности с проглатыванием пищи;
чувство инородного тела в пищеводе;
отрыжка с кислым привкусом;
изжога;
тошнота, рвота непереваренной пищей;
рвота с примесью крови;
повышенное газообразование;
черный кал, кровотечение при дефекации;
приступы «волчьего» голода/ отсутствие аппетита.

Конечно же, серьезным показанием к гастроэнтерологическому обследованию являются выявленные ранее патологии органов пищеварения:

воспалительные процессы;
онкологические заболевания и т. д.

Диагностика заболеваний желудка

Диагностика заболеваний желудка - это целый комплекс исследований, включающий физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Начинается диагностика с опроса и осмотра пациента . Далее, исходя из собранных данных, доктор назначает необходимые исследования.

Инструментальная диагностика болезней желудка подразумевает применение таких информативных методов, как:

компьютерная томография;

В комплекс лабораторных методов диагностики болезней желудка, как правило, входят:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи, кала;
гастропанель;
PH-метрия;
анализ на онкомаркеры;
дыхательный тест на .

Общий анализ крови . Это исследование незаменимо для оценки состояния здоровья в целом. При диагностировании болезней ЖКТ по изменению показателей (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин, эозинофилы и др.) можно констатировать наличие воспалительных процессов, разнообразных инфекций, кровотечений, новообразований.

Биохимический анализ крови . Исследование помогает выявить нарушения функций ЖКТ, заподозрить у испытуемого острую инфекцию, кровотечение или рост новообразования.

Общий анализ мочи . По таким характеристикам, как цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность и т.д., а также по наличию включений (глюкоза, кровяные или слизистые включения, белок и пр.) можно судить о развитии воспалительного или инфекционного процесса, новообразованиях.

Общий анализ кала . Исследование незаменимо при диагностировании кровотечений, пищеварительной дисфункции.

Онкомаркеры . Для выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта используют специфические маркеры (РЭА, СА-19-9, СА-242, СА- 72-4, М2-РК).

PH-метрия . Этот метод позволяет получить данные об уровне кислотности в желудке с помощью гибких зондов, оснащенных специальными измерительными электродами, которые вводятся в полость желудка через нос, либо через рот.

Проводится в случаях, когда врачу необходим этот показатель для постановки диагноза, для контроля состояния пациента после резекции желудка, а также для оценки эффективности действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

РН-метрия проводится в условиях медицинского учреждения, под постоянным наблюдением врача.

Гастропанель . Специальный комплекс тестов крови, помогающий оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.

В гастроэнтерологическую панель входят наиболее важные показатели для диагностики желудочных патологий:

антитела к Helicobacter pylori (данные антитела выявляются у пациентов, страдающих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью);
гастрин 17 (гормон, влияющий на регенераторную функцию желудка);
пепсиногены I и II (уровень этих белков говорит о состоянии слизистой тела желудка и органа в целом).

Как готовиться к анализам

Анализы мочи, кала . Биоматериал собирают в специальный стерильный контейнер (приобретается в аптеке). Накануне не рекомендуется пить поливитамины и употреблять продукты, способные изменить цвет биоматериала, а также препараты слабительного и мочегонного действия.

Моча собирается утренняя, после тщательной гигиены наружных половых органов. Необходимо слить первую дозу мочи в унитаз, а среднюю порцию (100-150 мл) собрать в емкость.

Кал собирается утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.

Гастропанель . За неделю до исследования следует отменить прием препаратов, могущих влиять на секрецию желудка. За сутки исключить прием средств, нейтрализующих соляную кислоту. В утро анализа не пить, не есть, не курить.

Исследование заключается в сдаче крови из вены в два приема: сразу по прибытии в процедурный кабинет и через 20 минут, после приема специального коктейля, призванного стимулировать гормон гастрин 17.

Анализы крови (общий, биохимический) . Кровь для исследования сдают утром натощак. Накануне анализа следует избегать нагрузок, воздерживаться от употребления тяжелой пищи, спиртного. В утро анализа нельзя есть и курить. Допускается употребление чистой воды.

PH-метрия. Зонд устанавливается с утра натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, а пить воду можно не позднее, чем за четыре часа до процедуры. Обязательно перед планируемым исследованием предупредите врача о принимаемых вами лекарственных средствах, возможно, их употребление придется отменить за несколько часов (а некоторых препаратов - за несколько суток) до процедуры.

Также рекомендуется отказаться за несколько дней до проведения исследования от употребления продуктов, способных изменить pH желудка (речь идет о газированных и алкогольных напитках, кофе, крепком чае, фруктовых соках, йогуртах и др.).

Лабораторная диагностика заболеваний желудка в «МедикСити»:

Гастропанель;
Определение биохимических показателей;
Пепсиноген-I;
Пепсиноген-II;
Гастрин-17 базальный;
Гастрин-17 стимулированный;
Антитела класса IgG к ;
ПЦР кала.

В многопрофильной клинике «МедикСити» пациентам предлагается широкий спектр диагностических и лечебных услуг. Вы можете пройти инструментальную диагностику заболеваний желудка, сдать анализы в любое удобное время по предварительной записи, без очередей и стресса, в приятной атмосфере и за адекватную стоимость.

Провести обследование кишечника потребуется, если беспокоят следующие явления:

постоянные запоры или диарея;
наличие разнообразных примесей (крови, слизи и других) в каловых массах;
резкая потеря в весе, не обусловленная явными причинами (например, жесткой диетой);
боли различного характера в области заднего прохода или животе;
наличие в кишечнике инородного предмета;
вздутие живота.

Диагностика желудка необходима при подозрении на:

гастрит, панкреатит и язвенную болезнь;
внутреннее кровотечение;
желчекаменную болезнь;
злокачественные опухоли.

Обследование назначают, если часто беспокоит тошнота с приступами рвоты, болезненные ощущения в левой части живота, отрыжка, изжога.

Существующие методы

При дисфункции пищеварительного тракта применяются следующие методы диагностики:

внешний осмотр (физикальное обследование);
лабораторные исследования;
инструментальная диагностика;
лучевое обследование.

Первые два метода помогают поставить предварительный диагноз. Последние подтверждают предположения и позволяют подобрать оптимальное лечение.

Внешний осмотр

Физикальный осмотр предполагает проведение оценки состояния кожи и ротовой полости, а также поверхностной и глубокой пальпации. Если в рамках последней процедуры пациент испытывает сильные болезненные ощущения, то этот симптом указывает на отклонения в работе ЖКТ.

Дополнительно в ходе физикального обследования проводится осмотр зоны в области анального отверстия на предмет обнаружения трещин, новообразований и геморроя.

Лабораторные исследования

В лабораторных условиях проводят анализы крови и каловых масс. Первый применяется с целью выявления наличия очагов воспаления в организме. Анализ каловых масс назначается при подозрении на глистную инвазию и другие нарушения. Последние диагностируются посредством копрограммы. Этот метод применяется для оценки изменения цвета, консистенции и запаха каловых масс, что может указать на дисфункцию пищеварительной системы.

При необходимости проводится анализ на дисбактериоз, характерный для некоторых патологий ЖКТ.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза применяется:

УЗИ брюшной полости. Назначается при болевых ощущениях в животе. УЗИ помогает оценить характер расположения и степень наполнения желудка и кишечника. Также с помощью диагностического аппарата выявляют опухоли разного характера.
Ректороманоскопия. Метод помогает выявить изменения в структуре слизистой оболочки кишечника.
Колоноскопия. Процедура сходна с ректороманоскопией. Разница заключается в том, что в ходе колоноскопии проводится забор тканей для последующего гистологического исследования и (при необходимости) удаляются опухоли.
Эндоскопия. Способ схож с предыдущими за исключением того, что в ходе этой процедуры трубка вводится через глотку.
Лапароскопия. Малоинвазивная операция, позволяющая диагностировать асцит, новообразования, последствия механических повреждений и другие изменения в структуре органов брюшной полости.

При наличии соответствующих возможностей обследование желудка проводится с помощью гастропанели, предусматривающей прием особого стимулятора и последующий анализ крови. Метод позволяет определить скорость усвоения организмом соевого либо пищевого белков.

В ряде случаев применяется капсульная диагностика, в рамках которой пациенту нужно проглотить две капсулы с камерами. Процедура схожа с эндоскопией.

Лучевое обследование

В случае выявления новообразований или камней в органах ЖКТ применяется:

Компьютерная томография. Позволяет выявить незначительные опухоли и камни.
Ирригоскопия с барием. Дает всестороннюю информацию о состоянии органов.
Радиозотропное сканирование с контрастным веществом. Помогает диагностировать опухоли и оценить моторику кишечника.

Многие из описанных процедур болезненны и требуют использования анестетиков. После диагностики ЖКТ редко возникают осложнения.

Материалы рубрики

Подготовка к приему у проктолога – это ряд мероприятий, направленных на очищение всех отделов кишечника. Показано ограничение приема пищи, в некоторых случаях непродолжительное голодание, очистительные клизмы, прием слабительных. Чтобы определить проблему, врач должен видеть состояние слизистых и эпителия всех отделов кишечника. Поэтому необходимо опорожнить орган пищеварения до визита к узкопрофильному специалисту.

В последнее время все больше пациентов разного возраста сталкиваются с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы поставить грамотный диагноз и назначить подходящую методику лечения, проктологу требуется визуально осмотреть стенки толстой кишки, оценить состояние тканей. Сделать это можно исключительно при помощи колоноскопа.

ФГДС под наркозом позволяет снизить неприятные ощущения и дискомфорт при проведении процедуры. Манипуляция обеспечивает нормальное психическое состояние больного. Специалист в этом случае при выполнении ФГДС не отвлекается на пациента.

Аппаратное обследование желудочно-кишечного тракта представлено несколькими видами, среди которых чаще всего используются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Методы обследования позволяют визуально просмотреть органы пищеварительной системы и помогают подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз.

При каких симптомах требуется аппаратное обследование желудочно-кишечного тракта?

боль в животе различной локализации и характера;
ощущение пульсации в животе;
горький привкус во рту;
отрыжка;
дискомфорт или ощущение тяжести под правым ребром;
изменение цвета языка (желтый, белый или коричневый налет);
тошнота, рвота;
нарушение стула (запоры, диарея, примеси в кале);
изменение цвета кожных покровов (пожелтение, появление сосудистых «звездочек» на коже);
наличие объемного образования в животе;
частые срыгивания или рвота фонтаном у детей (особенно грудничков);
во время или после перенесенных инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты, малярия, инфекционный мононуклеоз);
изменение цвета мочи (потемнение) или стула (обесцвечивание);
отвращение от еды, не усвояемость каких-либо продуктов (злаковых, молочных);
после перенесенной травмы живота.

Ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта. Для чего проводится?

Преимуществами УЗИ диагностики является возможность обследования органов в нескольких проекциях, а также исследование перистальтики (мышечного сокращения) и работы сфинктеров (мышечных колец на выходе из пищевода, желудка или кишечника). Эхография (УЗИ) позволяет оценить структуру всей стенки органов, под контролем УЗИ легче провести биопсию (забор части клеток) для исследования на наличие новообразования.

Кроме этого, этот вид обследования не проникает в организм пациента, то есть является неинвазивным. УЗИ комфортно для обследуемого, не вызывает неприятных ощущений во время процедуры. Позволяет оценить характер кровоснабжения органов и работу кровеносных и лимфатических сосудов. Ультразвуковое исследование ЖКТ позволяет выявить:

Заболевания пищевода. Эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), гастроэзофагальную рефлюксную болезнь.
Заболевания желудка. Гастриты (воспаление слизистой оболочки желудка), изменение размеров или кривизны желудка, выросты слизистой оболочки (полипы), опухоли, врожденные аномалии развития, сужение сфинктера на выходе из желудка (пилороспазм).
Заболевания кишечника. Дискинезии (снижение или повышение тонуса кишечника), энтероколиты (воспаление слизистой оболочки тонкого или толстого кишечника), опухоли, полипы, сужение просвета кишечника, стеноз (сужение), врожденные аномалии развития (долихосигму и пр.).
Заболевания печени и желчевыводящих путей. Скопление патологических веществ в печени (кальцинаты), воспаление клеток печени (гепатит), кисты (полости в толще органа), опухоли или метастазы в печени, увеличение давления в бассейне воротной вены, аномалии развития желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, наличие конкрементов (камней) в просвете желчного пузыря.
Заболевания поджелудочной железы. Панкреатиты (воспаление ткани поджелудочной железы), нарушение оттока панкреатического сока, закупорку просвета протоков поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). В чем преимущества метода?

МРТ – это вид исследования, позволяющий визуализировать строение органа, его положение в организме, кровоснабжение, сообщение с соседними органами и тканями. Визуализация происходит в 3D формате. Данный вид обследования позволяет выставить диагноз на самых ранних стадиях, даже когда еще нет клинических проявлений (симптомов). Это помогает предотвратить массу осложнений и своевременно начать лечение.

Что можно определить при проведении МРТ?

врожденные аномалии и пороки развития органов желудочно-кишечного тракта;
повреждение органов брюшной полости после травмы;
инородные тела в просвете пищевода, желудка или кишечника;
спазмы сосудов в печени или поджелудочной железе, угрожающие инфарктами, ишемией;
воспалительные процессы в органах пищеварительной системы;
инфильтраты, абсцессы (скопление гноя);
спайки, особенно после оперативного вмешательства;
опухолевые образования в любом из органов ЖКТ;
жировое перерождение печени или цирроз;
полостные образования (кисты, гематомы);
наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках.

Существует ряд противопоказаний к этому виду исследования. Это наличие у пациента металлических протезов или приспособлений (кардиостимуляторов, внематочных спиралей, зубных протезов). Также не рекомендуется проведение МРТ на ранних сроках беременности, пациентам с клаустрофобией. В детском возрасте этот вид диагностики ограничен, так как требуется полная неподвижность пациента. В крайних случаях при необходимости обследования ребенка вводят в наркоз.

Для выявления патологий ЖКТ в современной медицине используются разные методы исследования. Новейшее оборудование помогает получить ценные сведения о здоровье человека, во многих случаях диагностика не вызывает дискомфорта. Аномалию можно обнаружить даже в ситуациях, когда отсутствуют жалобы или внешние признаки болезни.

Показания к обследованию ЖКТ

Обследование ЖКТ является важнейшим этапом для постановки правильного диагноза, поскольку патологии распространены у людей всех возрастов и могут приводить к серьезным последствиям. Показаниями для исследования кишечника являются:

Проверку желудка назначают в следующих случаях:

внутреннее кровотечение;
гастрит (острый или хронический);
панкреатит;
злокачественные образования;
камни в желчном пузыре;
язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
боль непонятной этиологии;
тошнота, сухость или горечь во рту;
отрыжка и изжога;
выраженное сужение верхней части желудка или его недоразвитость.

Зачастую обследованию подвергается весь желудочно-кишечный тракт. Это позволяет определить слаженность работы органов или отклонения в функционировании.

Методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта

Благодаря современным методикам сегодня выявление дефектов возможно с минимальной погрешностью. Стандартные исследования предлагают в любой поликлинике, но многие считают процедуры труднодоступными, из-за чего обращаются за помощью, когда патология находится на позднем этапе развития. Часто достаточно одного способа диагностики, в сложных случаях их совмещают. Как обследовать внутренние органы?

Физикальный подход

Внешние неинвазивные процедуры называют физикальными приемами. К ним относят пальпацию, перкуссию, визуальный осмотр и аускультацию. При осмотре человека врач отмечает факторы:

вялость и шершавость кожи;
бледность покровов и ухудшение их эластичности;
гладкость языка или наличие на нем белого/коричневого налета.

Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, для него эта симптоматика несвойственна. Осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Если обнаруживается один из признаков, доктор проводит поверхностную или глубокую пальпацию. Специалист надавливает на живот, проходясь от паховой зоны вверх. У здорового человека мышцы сильно не напрягаются, отсутствует боль. Глубокая пальпация проводится в области дискомфорта.

Ректальное исследование необходимо для осмотра ануса и выявления его функциональности. Процедуру выполняет проктолог, оценивая наличие трещин, геморроя, полипов.

Анализы и лабораторные исследования

Диагностика в лаборатории – необходимая мера при всех заболеваниях. Чтобы проверить желудок и кишечник, специалист назначает анализы:

общий анализ крови (проводится с утра, натощак);
исследование кала на наличие простейших;
изучение стула на предмет яиц глистов;
анализ микрофлоры (на дисбактериоз);
копрограмма (комплексная проверка кала на изменение цвета, запаха, формы, присутствия разных вкраплений).

Инструментальные методы

Для осмотра желудка и кишечника часто применяют различные инструменты, которые способны показать часть органа или полностью визуализировать отделы ЖКТ. Какими способами можно проверить желудок и кишечник? Для обследования актуальны методики:

Лучевая диагностика

Пациентам могут предложить неинвазивные лучевые методы обследования, которые помогают в постановке диагноза. К ним относятся следующие способы:

Возможные осложнения после процедур

Большинство обследований абсолютно безвредны, но некоторые из них довольно неприятны и болезненны, например, эндоскопия и колоноскопия. По этой причине ректальное введение трубки проводится под местной анестезией или с седацией. Риск осложнений невелик, но он есть.

Последствия от разных типов диагностики представлены в таблице.

Тип обследования	Осложнения
Колоноскопия	Вероятность возникновения проблем - 0,35%. Возможны перфорация, кровотечение, инфекция, реакция на анестетик.
Проглатывание капсулы	При наличии желудочно-кишечного кровоизлияния устройство спровоцирует его усиление, электромагнитное излучение может повредить кардиостимулятор.
Эндоскопия	Безопасная процедура, но возможна аллергия на анестетик, травма стенок с перфорацией и кровотечением, аспирационная пневмония, инфекционные заболевания.
Лапароскопия	Повреждение сосудов передней брюшной стенки.
Радиоизотопное обследование	Аллергия на «подсвечивающие» препараты.
Ирригоскопия	Перфорация кишки и выход контраста в полость брюшины (крайне редко).
КТ	Головокружение и тошнота при процедуре, у людей с повышенной чувствительностью – зуд на месте прокола кожи при введении контраста.

Категории

Выбор редакции