Липидограмма – анализ крови на холестерин. лпвп, лпнп, триглицериды - причины повышения показателей липидограммы. коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин. Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

Холестерин, норма которого давно научно установлена для мужчин и женщин, является одним из важнейших, но в то же время и опаснейших соединений в организме человека. По структуре это жирный спирт, который, накапливаясь в излишке, провоцирует развитие атеросклероза – одного из самых опасных заболеваний сосудов. Холестерин вырабатывает печень, но на его уровень влияет пища, которую употребляет человек. Он является важнейшим строительным элементом, который входит в строение клеточных мембран. Он участвует в выработке и синтезе гормонов. По структуре он в организме представлен в виде липопротеиновых соединений, которые делятся на холестерин низкой плотности, иначе его еще называют плохим (ЛПНМ), а высокой плотности называется хорошим (ЛПВП). Холестерин – это жирный спирт, который иначе называется «холестероном» и считается одним из самых опаснейших для здоровья человека.

Общие характеристики и разновидности холестерина

По мнению многих холестерин – это опасное вещество, которого в организме взрослого человека должно быть минимальное количество, но по факту он в организме выполняет важнейшие функции строения клеток. Содержание липопротеидов в крови определяет работу всех органов и систем в организме поэтому, чем он выше, тем хуже состояние организма в целом. Общий уровень холестерола у женщин и мужчин делится на хороший (ЛПНМ) и плохой (ЛПВП). Атеросклерозные бляшки, которые закупоривают сосуды и засоряют их стенки, называются плохим холестерином. Он соединяется с аппопротеином и формирует жиро-белковые комплексы – ЛПНП. Для здоровья человека повышение уровня ЛПНП является опасным. Норма уровня у здорового человека определяется с помощью анализа и определяется в лабораторных условиях показателями в ммоль/л или в мг/дл.:

у здорового человека норма плохого ЛПНП должна составлять не меньше 3,5 ммоль/л. Снижение или повышение данного уровня считается патологией и требует корректировки специальной диетой и лекарственными препаратами;
при патологиях сердца уровень холестерина должен составлять 2,1 ммоль/л;
при отсутствии заболеваний сердца, но наличии более, чем двух групп риска, показатель холестерина не должен превышать 2,9 ммоль/л

Существует множество факторов, которые определяют нормальный уровень ЛПНП, поэтому диагностировать повышенный уровень липопротеидов может только специалист после того, как проведет комплексный анализ крови. Наряду с ЛПНП в организме наблюдаются липопротеиды высокой плотности, он же ЛПВП. Функция ЛПВП заключается не в оседании на стенках сосудов, а в соединении белка и жира для того, чтобы вывести их из организма.

Уровень холестерина ЛПНП и риск ССЗ

В норме анализ на содержание липопротеидов должен показывать повышенный уровень ЛПВП и пониженный уровень ЛПНП, но согласно статистическим данным у 60% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет наблюдается высокий плохой холестерон и хороший холестерон ниже нормы. В отличие от ЛПНП, липопротеид высокой плотности вырабатывается в организме, в отличие от ЛПВП, поскольку плохой холестерон низкой плотности в организм попадает вместе с едой.

Холестерин у женщин по норме выше, чем у мужчин, что объясняется гормональным фоном. Повысить уровень ЛПВП можно только физическими нагрузками, что также способствует нормальной циркуляции крови, которая предотвращает накопление плохого холестерина на стенках сосудов.

Активная работа мышц позволяет снизить ЛПНП и повысить показания ЛПВП. Уровень холестерина с возрастом меняется, чаще всего у женщин это наблюдается после 55 лет, а мужчин — после 60 лет. Повышение или снижение уровня ЛПНП и ЛПВП с возрастом становится нормой, но важно контролировать показатели, какие в норме составляют для мужчин и женщин:

у здорового человека в норме уровень плохого холестерола составляет 0,9 ммоль/л или 38 мг/дл;
у взрослых, перенесших заболевания сердца, после 50-60 лет должен составлять 0,8 — 1,6 ммоль/л или 45-65 мг/дл.

Какие продукты позволяют понизить холестерин в крови?

Анализ общего холестерона у здорового человека должен состоять из ЛПВП и ЛПНП, на фоне которых определяется общий анализ. В организме здорового человека в норме он должен составлять 4,9 ммоль/л у мужчин, а у женщин — на 0,2 – 0,4 ммоль/л выше. Для взрослых даже незначительное повышение уровня общего холестерона следует считать отклонением от нормы, особенно после инфарктов и инсультов. Повышенный липопротеид низкой плотности в избытке или снижение хорошего не имеют никакой симптоматики, поэтому изменения общего анализа может не сопровождаться никакими признаками. Снижение ЛПВП и повышение ЛПНП в организме проявляется характерной болью в области в груди, которая является основным симптомом общего уровня липопротеидов выше нормы.

Повышенный холестерон способствует образованию тромбоза

Содержание холестерина в крови выше нормы чревато образованием атеросклеротических бляшек – заболевания, которое сопровождается накоплением плохого холестерина внутри сосудов, и даже диета не в силах привести к положительным результатам. Когда холестерин крови низкой плотности становится в излишке, он закупоривает сосуды, обеспечивая непроходимость крови. Повышенный холестерон способствует тромбозу, который имеет летальный исход, поэтому следить за уровнем липопротеидов жизненно важно, особенно для пожилых, в возрасте после 55-60 лет.

Какой в норме должен быть холестерин?

Здоровый человек, который не чувствует никакого дискомфорта, редко задумывается о том, чтобы проверить холестерин крови на отсутствие отклонений от нормы. Анализ на холестерин общий при заболеваниях сердца является нормой. Какой в норме должен быть холестерин, зависит от возраста, пола и образа жизни. Повышенный холестерон при отсутствии сопутствующих симптомов может возникнуть у определенной группы населения, которая входит в категорию:

курильщиков;
людей, страдающих ожирением;
гипотоников;
людей с заболеваниями сердца;
мужчин после 50 лет;
женщин после 40 лет;
людей после 60 лет.

Особенности чистки сосудов чесноком и лимоном

Чтобы сделать анализ на плохой холестерон, нужно сделать биохимический анализ, который покажет, в норме ли уровень холестерина в крови или нет. Его делают в любой поликлинике, и для этого необходимо примерно 5 мл венозной крови. Для того чтобы анализ был максимально точным, необходимо ничего не есть за 12 часов до процедуры и исключить физические нагрузки. Чтобы не ходить постоянно в поликлинику и сдавать анализ крови, можно приобрести специальный прибор для измерения уровня липопротеидов в домашних условиях. Это экспресс – полоска одноразового применения, которая позволяет быстро и точно определить уровень ЛПНП и ЛПВП.

Курение способствует повышению уровня холестерина

Нормальный уровень холестерина

Анализ крови делают для определения общего холестерина, куда входят 2 показателя: уровень хорошего и уровень плохого холестерина. Нормы для ЛПНП и ЛПВП разные, поэтому их нужно соотносить с нормами по возрасту, согласно таблице норм для мужчин и женщин. Конкретного числа, которым является норма холестерина для взрослого человека, нет.

Существует таблица, где указан рекомендуемый уровень, который в этом диапазоне не может причинить вред здоровью человека. Если он выше или ниже, это не значит, что у человека нарушения холестеринового уровня, поскольку существуют показатели, которые влияют на определение уровня в порядке нормы.

Бета – липопротеиды являются источником избыточного холестерина в крови. Оценка липопротеинов низкой плотности производится на основе биохимического анализа крови, где устанавливается коэффициент ЛПНП бета холестерона и ЛПВП альфа холестерона. Эти 2 показателя должны быть в норме в рамках возрастной таблицы. Норма холестерина в крови по возрасту:

ниже 2,9 – хороший;
2,8 – 4,2 – нормальный;
выше 4,5 – повышенный.

Уровень ЛПНП холестерина:

ниже 0,9 – хороший уровень для людей с болезнью сердца;
ниже 1,8 – хороший уровень для людей, предрасположенных к заболеваниям сердца;
ниже 2,1 – хороший;
2,0 – 4,3 – допустимый;
выше 4,6 – 5,8 – повышенный;
выше 6,0 – очень высокий.

Анализ крови необходим для определения уровня холестерина в крови

Уровень ЛПВП «хорошего» холестерина:

ниже 1,1 ммоль/л для мужчин и ниже 1.5 ммоль/л для женщин – низкий;
1,4 – 1,6 ммоль/л у мужчин и 1.2-1.6 ммоль/л у женщин – хороший;
Выше 1,8 ммоль/л – повышенный.

Норма холестерина в крови у женщин

Чтобы узнать, какая норма ЛПВП и ЛПНП, нужно соотносить его с возрастом. Этот показатель является определяющим для того, чтобы вовремя выявить плохой холестерин и привести его в норму. Для женщин важно начинать беспокоиться о своем здоровье, как можно раньше: исключить из рациона пищу, содержащую плохой холестерин, избавиться от плохих привычек и заниматься спортом, чтобы норма холестерина в крови была всегда. Уровень холестерина для женщин в норме составляет:

20-25 лет – 1,9-2,7;
30-35 лет – 2,2-3,1;
35-40 лет – 3,0-4,3;
45-50 лет – 4,2-5,2;
50-55 лет – 4,3-6,1;
55-60 лет – 4,1-6,8;
60-65 лет – 4,4-7,6.

Причины нарушения уровня холестерина у мужчин

Многое в определении показателя нормы зависит от того, сколько должно быть его при наличии сопутствующих показателей как заболевания сердца, почечная недостаточность, лишний вес и работа щитовидной железы.

Лечение повышенного холестерина

Лечение повышенного холестерина должно быть комплексным. Медикаментозное лечение не всегда оправдано, особенно если такое лечение не назначено специалистом. Лечение атеросклероза должно сопровождаться правильным питанием. Для снижения уровня атеросклеротических бляшек необходимо соблюдать диету. Диета построена на употреблении продуктов, содержащих минимальный показатель холестерина. Диета включает:

фрукты и овощи;
крупы и злаковые;
кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
растительные масла;
орехи и сухофрукты;
зеленый чай.

Диета не ограничивает употребление липопротеидов, главное — исключить прием трансжиров, которые способствуют накоплению бляшек на сосудах. Диета требует приготовления еды на пару. Заправлять салаты можно только растительным маслом. Сливочное масло, выпечку и сладкое из рациона следует исключить. Лечение атеросклероза можно проводить травяными сборами и свежими соками, которые вымывают накопления жиров из сосудов и оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Лечение атеросклероза должно проводиться под наблюдением специалиста, чтобы диета помогла снизить уровень атеросклеротических бляшек, а не ухудшить состояние больного. Также важна не только диета, необходимо заниматься физическими нагрузками, поскольку это самый простой и эффективный метод снизить плохой холестерин. Спорт можно использовать, как профилактику атеросклероза. Перед тем, как начать лечение атеросклероза, рекомендуется проконсультироваться со специалистом на отсутствие противопоказаний.

Сегодня мало кто не слышал о холестерине (сокращенно – ХС) и не интересуется, какая норма этого органического соединения должна быть в крови у человека. А это важный аспект для сохранения эластичности сосудов, ведь некоторые виды холестерина обладают атерогенным свойством – способствуют развитию атеросклероза. Во избежание этой и других патологий врачи рекомендуют периодически проверять кровь на уровень холестерина и при обнаружении отклонений – стремиться привести его в норму.

Вконтакте

С понятием ХС неразрывно связаны такие его составляющие, как липопротеины, или липопротеиды (ЛП) – белково-жировые комплексы разной плотности, и триглицериды. Липопротеины осуществляют транспортную функцию, так как холестерин в чистом виде не способен передвигаться. В составе липопротеидов ХС переносится в ткани и снова к печени, пребывая в непрерывном обновлении.

Триглицериды представляют собой одну из основных форм хранения жиров в организме. Эти жиры нейтральны, они содержатся в и жировых тканях людей и животных. Триглицериды состоят из глицериновых и жирно-кислотных эфиро, их фигурирование в крови претерпевает существенные перепады на протяжении суток. Например, уже через 15-30 минут триглицериды реагируют на прием пищи, возвращаясь к исходному значению лишь спустя 9-12 часов.

Липопротеиды низкой плотности

Изменяется ли уровень холестерола с возрастом?

Физиологи нередко сравнивают холестерин с желчью ввиду схожести функций, состава и консистенции этих веществ. И название «холестерин» с греческого языка переводится как «желчь твердая». Но одному французскому ученому удалось доказать, что ХС – это жирный спирт, из-за чего французы стали называть его холестеролом. Официальная же медицина большинства стран считает, что одно другому не противоречит, и использует оба названия.

Корреляция уровня холестерола с возрастом человека, хотя и кажется очевидной, но не обязательно проявляется, что говорит об индивидуальной норме для разных ситуаций в границах референтных значений.

Возрастной метаморфоз касается и метаболизма в целом, и липидного обмена. Холестериновые наросты на внутренней поверхности сосудов постепенно появляются у всех людей, и кажется логичным, что норма ХС в плазме пожилых людей приближена к максимальному показателю. Но это неверно.

Норма холестерина в плазме крови не зависит от количества лет, ее оптимальные границы в любых возрастных группах заключены между 3,5 и 6,5 ммоль/л. В результате нарушения метаболизма у пожилых может возникнуть как раз недостаток некоторых фракций ХС в плазме, что отражается на общем показателе.

На колебания уровня холестерола в крови большей частью влияют:

наследственные факторы;
приобретенные заболевания;
качество жизни (рацион питания, стрессы, малоподвижность).

А сам по себе возраст считается несущественным фактором влияния на количество холестерина.

Колеблется ли в течение дня?

Как показывают результаты последних медицинских исследований, уровень ХС в крови определяет количество этого соединения, вырабатываемое печенью. Когда в организм поставляется пища, насыщенная жирами, интенсивность выработки холестерола печенью снижается.

В норме гармоничность холестеринового обмена наблюдается у здоровых людей, и на протяжении дня колебания уровня холестерина в крови у них незначительны.

При таких патологических состояниях как метаболический синдром, проблемы печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы уровень ХС будет превышать норму из-за любого стресса, переедания или употребления слишком жирной еды.

Таблица нормальных значений

Результаты исследований на ХС сравнивают как с нормой общего холестерина, так и по каждой фракции в отдельности. Это необходимо для определения возможных рисков при расхождении с нормой по каждому типу холестерина. Например, считается, что атерогенная опасность увеличивается при:

высоких значениях общего холестерина;
повышенных ЛПНП и триглицеридов;
снижении количества ЛПВП.

Расхождения с нормой следует сопоставлять со значениями нормального уровня холестерина, изложенными в таблицах по возрастам.

У взрослых

Таблица нормы ХС в плазме взрослых людей по фракциям в миллимоль на литр

Как можно заметить, наибольшую долю содержания в крови показывают низкоплотные липопротеиды, считающиеся опасными в плане атерогенности, возникновения ИБС и других патологий.

У детей

Ориентиры норм холестерина в крови у детей в миллимоль на литр

Холестериновые параметры в крови у детей обычно имеют врожденную предрасположенность к преобладанию определенной фракции и имеют незначительные отличия от показателей взрослых.

Патологическое влияние низкоплотного холестерина на сердечно-сосудистую систему женщин несколько удерживается противодействием женских половых гормонов — эстрогенов. Этим объясняется тот факт, что репродуктивным женщинам свойственна меньшая подверженность риску возникновения инфаркта миокарда и других острых проявлений ИБС. Однако норма для них имеет те же границы, что и для всех взрослых – от 3,5 до 6,5 ммоль на литр крови по общему ХС.

По достижении 50 лет для большинства женщин наступает новый этап полового развития — менопауза, когда влияние эстрогенов на жировой обмен и остальные преимущества организма резко ослабляются.

В связи с этим воздействие низкоплотных липопротеинов может проявиться атеросклеротическими отложениями в артериях, ухудшения кровообращения, повышения артериального давления.

К 60 годам у большей части женщин наблюдается ухудшение метаболических процессов, что отражается на работе всех органов, продуцирующих здоровый холестерин – печени, надпочечников, кишечника. На то, сколько холестерина будет в крови женщины, может повлиять желчнокаменная болезнь, к которой в большей степени склонны женщины после 60 лет.

Нарушение функциональности органов пищеварения может спровоцировать опасный дисбаланс фракций ХС в крови с преобладанием низкоплотных (ЛПОНП, ЛПНП).

Если своевременно не уделить внимания этой проблеме, то и при нормальном общем холестерине ожидаемо проявление гиперлипопротеинемии с дальнейшим поражением сосудов, поджелудочной железы и других органов. Ориентиром референтных значений холестерина в этой возрастной группе считается то количество, какое в норме отмечается в крови у взрослых до и после 60 лет – не более 6,5 ммоль/л.

Определить так называемый липидный профиль взрослого человека позволяет простое лабораторное исследование — анализ крови на холестерин с расшифровкой отклонений по фракциям.

При наличии общей нормы нередко отмечаются нарушения состояния здоровья – если на фоне оптимального общего холестерина наблюдается повышенный низкоплотный или же дефицит высокоплотного холестерина.

Высокие цифры общего ХС могут говорить о:

желчнокаменной болезни;
инфаркте миокарда;
артериальной гипертензии;
сахарном диабете;
неправильном рационе питания;
алкоголизме.

Пониженный по общему показателю холестерин не менее опасен, так как может быть спровоцирован:

ревматоидным артритом;
ХОБЛ;
, препятствующими всасыванию липидов;
недостаточностью или неполноценностью рациона;
патологическими состояниями печени (карцинома, цирроз, гепатит).

Расшифровка любых расхождений с нормой ХС в анализах крови – прерогатива специалиста.

Виды

Вернемся к видам холестерина и рассмотрим их подробнее. Существует несколько фракций, но в таблицах расшифровки анализа крови у взрослых, как правило, рассматриваются разновидности, перечисленные ниже.

Общий

Как уже понятно, ХС присутствует в тканях не в чистом виде, а в форме жиро-белковых и иных соединений:

ЛПВП – липопротеинов высокой плотности;
ЛПНП – липопротеинов низкой плотности;
ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности;
триглицеридов — важнейшей форме депонирования жиров.

Все эти фракции составляют понятие общего холестерина.

Соотношение размеров фракций холестерина

Плохой (ЛПНП и ЛПОНП)

Низкоплотные липопротеиды склонны прикрепляться к внутренним стенкам артерий, создавая прецедент для сужения и атеросклеротического повреждения сосудов со всеми вытекающими последствиями. Из-за этого свойства их условно называют «плохим» холестерином, хотя, когда этот вид содержится в норме, он не представляет опасности для организма.

Хороший (ЛПВП)

Высокомолекулярные липопротеины вырабатываются в основном печенью и выполняют транспортную функцию, способствуя нормальному метаболизму липидов. В норме при помощи ЛПВП осуществляется и отток липидных отложений из просвета сосудов. Благодаря этому их считают «хорошим» холестерином, хотя он, как и «плохой», полезен в пределах нормы содержания в крови.

Функции в организме

Невзирая на бытующую славу вредоносного соединения, холестерин требуется нашему организму для обеспечения:

стабильного обмена веществ;
построения клеточных мембран;
избирательной проницаемости мембран, защищающей клетки от проникновения токсинов;
выработки кортикостероидов и других гормонов;
производства желчных кислот;
преобразования 7-дегидрохолестрина в витамин D под воздействием ультрафиолетовых лучей;
других функций.

Основная доля холестерина продуцируется в печени, почках, кишечнике и всего около 20% проникает в организм с продуктами питания. Нормой холестерина, поступающего во время еды, считают 200-300 мг этого органического соединения, употребленного за день в составе разных продуктов.

Функции холестерина в организме

Причины высокого содержания ЛП низкой плотности

Так как холестерин низкой плотности отличается наибольшей атерогенностью, поддержание его в норме служит профилактикой опасных последствий атерогенеза. Расхождения с нормой по этой фракции провоцируются как внешними, так и внутренними причинами:

и малоподвижностью;
частыми стрессами;
продолжительным или неконтролируемым употреблением иммунодепрессантов, диуретиков и других лекарств;
преобладанием жирных и мясных продуктов в рационе;
холестазом (застоем желчи), желчнокаменной болезнью;
патологическими нарушениями в печени;
сахарным диабетом, гипотиреозом и другими эндокринными болезнями;
наследственно обусловленным преобладанием этой фракции.

Бывают единичные случаи, когда при норме общего холестерина в крови наблюдаются патологические отклонения, например, атеросклероз, но это, скорее, исключение из правил. Нарушения обычно связаны с повышенными ЛПНП.

Лечение

При обнаружении гиперхолестеринемии (фактора риска, вызванного превышением нормы ХС в крови) . Исходя из того, на сколько превышена норма холестерина и каков риск манифестации нежелательных последствий (ИБС, АГ и др.), ему предложат комплексное или поэтапное лечение этого атерогенного состояния.

Отказ от нездоровых привычек, включая вредные продукты питания, изобилующие животными жирами и углеводами.
Включение в рацион продуктов, содержащих легкоусвояемые белки (рыба, творог, белки яиц), клетчатку, витамины (особенно B6, C и P).
Организация режима дня с необходимой физической активностью.
Если липидный обмен не удается восстановить перечисленными методами, назначаются статины – препараты для лечения атеросклероза с высоким гиполипидемическим эффектом; наиболее известные – Тулип, Торвакард, Атомакс с действующим веществом аторвастатин и другие гиполипидемические препараты.

Назначение подобных препаратов и мониторинг результатов проводимого лечения должен осуществляться врачом.

Прогноз

Считается, что приближение показателей ХС в крови к норме на 1% уменьшает вероятность возникновения ишемической болезни сердца на 2 %. Однако по последним данным медицинских исследований риск атеросклеротического поражения сосудов и связанных с этим болезней сердца на фоне терапии статинами остается довольно высоким (до 60%). Поэтому поиск эффективной терапии гиперхолестериновых состояний продолжается и сегодня.

Полезное видео

Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека. Существует специальная таблица норм холестерина:

Заключение

Холестерин — одно из важнейших органических соединений организма, участвующих в метаболизме, выработке гормонов, строительстве мембран клеток и других процессах.
Норма ХС в крови не привязана к возрасту и полу и составляет от 3,5 до 6,5 ммоль на литр крови.
Большая часть холестерина продуцируется печенью, кишечником и другими органами.
Если липидный обмен в норме, избыточное поступление ХС извне способствует снижению его выработки организмом.

Понятие «холестерин» для человека без медицинского образования нередко воспринимается как отрицательное явление, поэтому стоит разобраться в тонкостях его функций, чтобы понять, как интерпретировать результаты анализов и реагировать на них.

Холестерин – это высокомолекулярный жиросодержащий спирт. Название свое получил благодаря тому, что является главным жиром желчи (холе — желчь), но так как впоследствии было определено, что это спирт, то ему было дано несколько другое определение – холестерол (окончание «–ол» обычно у спиртов). Сейчас оба эти названия – синонимы.

Холестерин в организме человека осуществляет определенные функции.

Среди них выделяют:

участвует в строении мембран клеток (обеспечивает их жесткость);
помогает в выработке витамина D (это в свою очередь прямая польза иммунитету, усвоению кальция, защита от воспалений, экспрессия генов);
ответственен за количество многих гормонов (тестостерон, эстроген, прогестерон, кортизол);
создает желчные кислоты, нужные для пищеварения;
защищает кровь от действия некоторых ядов;
мозг активно пользуется холестерином в создании новых клеток и в поддержке существующих. Сюда же относим работу памяти, настроение;
помогает в борьбе с инфекциями (не прямо, просто своим присутствием стимулирует иммунитет).

По сосудам холестерин перемещается в оболочке из белка, и эти соединения имеют название липопротеидов, которые могут быть двух видов:

высокой плотности (ЛПВП), или альфа-липопротеиды, «хороший» холестерин;
низкой плотности (ЛПНП), или бета-липопротеиды, «плохой» холестерин.

Анализ на уровень холестерина в крови рекомендуется делать каждые пять лет, начиная с 20-летнего возраста, и каждый год – после 45-летия, так как само по себе избыточное накопление этого вещества не вызывает никаких симптомов, пока не проявятся вызываемые им заболевания.

Необходимо соблюдать определенные требования перед проведением анализа:

перед сдачей венозной или капиллярной крови следует не принимать пищу и лекарства за 12 часов;
исключить физические или эмоциональные нагрузки за полчаса;
не курить за 30 минут до исследования.

Также на показатели может повлиять положение пациента, а именно у лежащего в момент забора крови результат будет ниже.

Норма холестерина в крови

Единица измерения холестерина – миллимоль на литр, а его нормы зависят от возраста и пола пациента. Для поиска нужного показателя удобно воспользоваться данными таблицы по возрасту и полу (Табл. 1).

Возраст, лет	Общий, ммоль/л		ЛПНП, ммоль/л,		ЛПВП, ммоль/л
Возраст, лет	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины
20-25	3.16 – 5.59	3.16 – 5.59	1.48 – 4.12	1.71 – 3.81	0.85 – 2.04	0.78 – 1.63
25-30	3.32 – 5.75	1.81 – 4.27	1.81 – 4.04	1.81 – 4.27	0.96 – 2.15	0.8 – 1.63
30-35	3.37 — 5.96	3.57 – 6.58	1.84 – 4.25	2.02 – 4.79	0.93 – 1.99	0.72 – 1.63
35-40	3.63 – 6.27	3.63 – 6.99	1.94 – 4.45	1.94 – 4.45	0.88 – 2.12	0.88 – 2.12
40-45	3.81 – 6.53	3.91 – 6.94	1.92 – 4.51	2.25 – 4.82	0.88 – 2.28	0.7 – 1.73
45-50	3.94 -6.86	4.09 – 7.15	2.05 – 4.82	2.51 – 5.23	0.88 – 2.25	0.78 – 1.66
50-55	4.2 – 7.38	4.09 – 7.17	2.28 – 5.21	2.31 – 5.1	0.96 – 2.38	0.72 – 1.63
55-60	4.45 – 7.77	4.04 – 7.15	2.31 – 5.44	2.28 – 5.26	0.96 – 2.35	0.72 – 1.84
60-65	4.45 – 7.69	4.12 – 7.15	2.59 – 5.8	2.15 – 5.44	0.98 – 2.38	0.78 – 1.91
65-70	4.43 – 7.85	4.09 – 7.1	2.38 – 5.72	2.49 – 5.34	0.91 – 2.48	0.78 – 1.94
После 70	4.48 – 7.25	3.73 – 6.86	2.49 – 5.34	2.49 – 5.34	0.85 – 2.38	0.85 – 1.94

Нормы холестерина у детей немного отличаются в силу несформированности детского организма:

Возраст, лет	Общий, ммоль/л		ЛПНП, ммоль/л		ЛПВП, ммоль/л
Возраст, лет	девочки	мальчики	девочки	мальчики	девочки	мальчики
До 5	2.90-5.18	2.95 – 5.25	—	—	—	—
5-10	2.26 – 5.30	3.13 – 5.25	1.76 – 3.63	1.63 – 3.34	0.93 – 1.89	0.98 – 1.94
10-15	3.21-5.20	3.08-5.23	1.76 – 3.52	1.66 – 3.34	0.96 – 1.81	0.96 – 1.91
15-20	3.08 – 5.18	2.91 – 5.10	1.53 – 3.55	1.61 – 3.37	0.91 – 1.91	0.78 – 1.63

Важно при чтении результатов брать во внимание и другие факторы здоровья пациента, без знания которых можно сделать ошибочные выводы.

Каким должен быть уровень ЛПНП?

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) насыщены холестерином, до 45%, образуются в печени и транспортируют жир для клеток. Но это именно тот подвид, который способствует образованию бляшек в сосудах: бета-липопротеиды оседают внутри артерий в виде жира, который потом зарастает соединительной тканью и может впоследствии закрыть весь проход. Это и есть атеросклеротическая бляшка, приводящая к сердечным болезням, нередко и с летальным исходом.

Как видно из таблиц выше, норма ЛПНП зависит от пола. У женщин детородного возраста риск повышенных показателей меньше в связи с наличием специфических гормонов – эстрогенами. Уравниваются эти показатели с мужчинами уже после менопаузы, когда гормонов становится значительно меньше.

Кроме того, есть еще другие причины: фаза цикла, беременность. При этом отклонения от норм могут колебаться до 15 процентов, но это принято называть физиологической нормой.

Нормы ЛПНП установлены и в зависимости от возраста: чем старше человек, тем выше показатель. Также врачу важно знать о перенесенных ранее болезнях: сердечно-сосудистых, диабете, гипертонии, а также о вредных привычках и лишнем весе. Наличие этих факторов составляет дополнительный риск.

Норма ЛПВП

Альфа-липопротеиды, они же липопротеиды высокой плотности, наоборот удаляют жировые отложения со стенок сосудов и снижают риски сердечно-сосудистых болезней, за что получили название «хорошего» холестерина. Его повышение возможно не только посредством качественного питания, но и приема фармацевтических препаратов. Важную роль играет отказ от вредных привычек, занятия спортом и активный образом жизни.

Если сократить и обобщить выводы из таблиц по нормам, то можно сказать, что хорошим результатом анализа будет показатель ЛПВП в 1,6 ммоль/л, средним – от единицы до 1,3 ммоль/л, и критическим – показатель меньше единицы.

Причины и опасность отклонений

Отклонения от названных норм по содержанию холестерина в организме случаются довольно часто. Причинами появления в результатах анализа показателей выше нормы являются:

Особенно опасно, когда холестериновые бляшки образуются в сонной или коронарных артериях. Когда они отрываются, вокруг них образуются сгустки, которые могут перекрыть кровоток в любом месте, став причиной инсульта или инфаркта.

Статистика говорит, что холестерин является причиной инсультов в 20% случаев, а инфарктов – в 50. Но выявить это нарушение своевременно достаточно сложно из-за отсутствия симптомов. Именно поэтому стоит сдавать анализ на холестерин каждые 2-5 лет.

Суточная потребность в холестерине

Организмом вырабатывается 75-80 % всего холестерина, и только четверть необходимого объема поступает с питанием. Если еда приносит избыток этого вещества, то организм уменьшает выработку, и наоборот, увеличивает при низкохолестериновой диете. Поэтому регулировать содержание холестерина едой не всегда возможно.

Но все же, чтобы повлиять на показатели холестерина, стоит знать норму потребления жиров в день. На сегодня диетологи определили ее в сумме не выше 300 мг. Этот показатель считается как безопасным, так и необходимым количеством.

Стоит проявить повышенное внимание к потребляемым продуктам, особенно таким, как масло, сливки, твердый сыр, колбасные изделия, жирные мясо и творог, так как неосмотрительно большая порция одного из них обеспечит вам суточную норму, и любой следующий продукт будет уже перебором. Для поддержания баланса можно заменить:

сливочное масло растительным, оливковым или арахисовым;
простые крупы – цельнозерновыми (этим увеличивается доза сложных углеводов).

Также важно максимально обогатить рацион фруктами, овощами, орехами, снизить содержание сахара в напитках и кондитерских изделиях, а по возможности и вовсе исключить.

Вопреки распространенному мнению, холестерин – необходимый элемент в работе организма, но нужно строго следить за его балансом. Для этого важно придерживаться здорового образа жизни, а именно уделить внимание сбалансированному питанию, убрать вредные привычки, чаще бывать на воздухе.

Холестерин – это жироподобное вещество, которое является основой для формирования атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки являются главной причиной развития атеросклероза, который считают врагом сосудов человека. В переводе с греческого «холестерин» означает «твердая желчь».

Норма общего холестерина в крови - 3,0-6,0 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПНП для мужчин - 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин - 1,92-4,51 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПВП для мужчин - 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин - 0,86-2,28 ммоль/л.

Холестерин относят к классу липидов. Несмотря на многочисленные утверждения некоторых некомпетентных источников, только 20% холестерина попадает в организм человека, непосредственно, с продуктами питания, остальные 80% - синтезируются самим организмом, точнее печенью человека.

Холестерин является важным строительным элементом, который участвует в клеточном обмене веществ и входит в состав мембран. Также этот элемент является важным при выработке половых гормонов: кортизола, эстрогена, тестостерона. В человеческом организме холестерин в чистом виде представлен в небольшом количестве, в виде особых соединений, которые называются липопротеидами. Такие соединения имеют различную плотность: низкая плотность – холестерин ЛПНП («плохой»), высокая плотность – ЛПВП («хороший»).

Плохой, хороший и общий холестерин

Каждый день человек сталкивается с утверждениями, которые позволяют сделать вывод, что чем меньше холестерина в организме, тем лучше. Это не совсем корректное утверждение. Необходимо понимать, что холестерин является важным строительным материалом для сосудов, поэтому от него в некотором роде зависит нормальное функционирование всех систем организма. Все зависит от степени превышения нормы.

Холестерин у мужчин и женщин в медицине классифицируют на плохой и хороший. Именно плохой холестерин является причиной формирования бляшек, он имеет низкую плотность и начинает соединяться с апопротеинами, в результате образуется комплекс – ЛПНП. Опасным для здоровья является повышение именно плохого холестерина. Норма для мужчин и женщин в лабораторных исследованиях выражается в мг/дл. или в ммоль/л.

Для здорового человека нормой ЛПНП считается содержание в крови 160 мг/дл или 4 ммоль/л. Превышение значения рассматривается как патология, которую необходимо корректировать посредством приема лекарств или диетой. Применение медикаментозных препаратов имеет две стороны медали. С одной стороны, статины способны быстро снизить уровень холестерина, с другой – прием статинов не устраняет причину повышения холестерина в крови, при этом препараты имеют большое количество побочных действий. Большое количество кардиологов назначают статины по той причине, что в некоторых случаях потенциальный риск осложнения от статинов перекрывает реальную угрозу сердечнососудистых катастроф, которые могут возникнуть на фоне повышения холестерина.

У лиц, которые перенесли инсульт, инфаркт миокарда, страдают стенокардией или ишемической болезнью сердца, норма холестерина должна находиться в пределах 2,5 ммоль/л. или 100 мг/дл.

Пациенты, которые не имеют сердечнососудистых заболеваний, но находятся в группе риска, должны поддерживать уровень холестерина в крови на уровне ниже 3,3 ммоль/л.

Хороший холестерин (липопротеин высокой плотности – ЛПВП) противостоит плохому. В отличие от комплекса белков и жиров, которые формируют атеросклеротические бляшки, он собирает по сосудам плохой холестерин и транспортирует его в печень, где последний уничтожается. Развитие атеросклероза сосудов головного мозга может происходить не только при высоком уровне плохого холестерина, но и при явном снижении уровня хорошего холестерина. Поэтому наиболее точно определять уровень холестерина в крови нужно по двум показателям, понижению хорошего холестерина и повышению плохого. Именно подобное сочетание наблюдается у лиц старше 50 лет, примерно в 60% случаев.

Хороший холестерин способен вырабатываться только в организме человека, поэтому его нельзя пополнить при помощи продуктов питания. С продуктами поступает только плохой холестерин, при этом всего 20-30%, остальное количество вырабатывает организм. У женщин норма хорошего холестерина имеет некоторые отличия, по сравнению с мужчинами, и находится выше. Повышать показатель хорошего холестерина возможно только при помощи физических нагрузок, особенно хорошо помогает бег. Именно у легкоатлетов наблюдается максимальная выработка организмом хорошего холестерина.

Помимо этого, физические нагрузки нейтрализуют некоторое количество плохого холестерина, который поступает с пищей. Поэтому после принятия продуктов, имеющих высокое содержание холестерина, необходимо прибегнуть к активному задействованию мышц. Особенно полезно больше двигаться людям, которые перенесли инсульт или инфаркт, но только при отсутствии противопоказаний.

Немного увеличить концентрацию полезного холестерина поможет качественный крепкий алкоголь, но его нужно принимать в небольших дозах.

Тоже самое касается и упражнений, все меры по повышению уровня хорошего холестерина в крови должны быть четко рассчитаны и не должны быть чрезмерными. Любое перенапряжение организма ведет к активизации синтеза плохого холестерина.

При нормальном состоянии организма и сердечнососудистой системы в частности, уровень полезного холестерина у мужчин и у женщин не должен превышать 39 мг/дл. или 1 ммоль/л.

При наличии у пациента ишемической болезни сердца или после инфаркта, инсульта уровень хорошего холестерина должен находиться в пределах 40-60 мг/дл., 1-1,5 ммоль/л.

Также анализ должен учитывать уровень общего холестерина, который представлен суммой плохого и хорошего.

Общий холестерин в крови мужчины или женщины в норме должен находиться в пределах 200 мг/дл. или 5,2 ммоль/л. Если у молодого пациента обнаружено небольшое превышение нормы – это рассматривается как патология.

Даже при довольно высоком содержании холестерина в крови редко появляются очевидные признаки или симптомы, и человек даже не догадывается, что сосуды его организма забиты, а холестерин повышен.

Пациенты даже не задумываются о том, что необходимо контролировать норму холестерина в крови до тех пор, пока это не выльется в инсульт или сердечный приступ.

Необходимо регулярно проходить проверку на уровень холестерина и осуществлять профилактику роста, поскольку осложнения атеросклероза могут привести к серьезным заболеваниям.

Группа риска, нуждающаяся в постоянном контроле уровня холестерина

Если человека ничего не беспокоит, отсутствуют недомогания, то и вопрос состояния сосудов его практически не волнует, тем более уровень холестерина. Но люди, страдающие гипертонией или имеющие проблемы с сердцем, должны постоянно контролировать уровень холестерина для предотвращения его негативного воздействия. Также это относится к лицам, которые:

находятся в пожилом возрасте;

находятся в периоде менопаузы (женщины);

старше 40 лет (мужчины);

ведут малоактивный образ жизни;

имеют заболевания ССС и сердечную недостаточность;

имеют гипертонию;

имеют избыточный вес;

Для определения уровня холестерина необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Такой анализ могут сделать в любой поликлинике. Единственным условием является отсутствие физических нагрузок и питания за 12 часов до сдачи анализа. Однако не все имеют возможность часто сдавать анализ, ведь это требует определенного времени. В таком случае можно приобрести прибор, который в домашних условиях способен определять уровень холестерина в крови. Он имеет небольшие габариты и очень прост в применении.

Расшифровка биохимического анализа крови на уровень холестерина

Как было сказано выше биохимический анализ крови на уровень холестерина состоит из трех показателей: уровня ЛПНП, ЛПВП и общего уровня холестерина в крови. Нормы для каждого из показателей отличаются, а в последнее время показатели могут иметь несколько другие нормы, в зависимости от возраста человека. Несмотря на это, есть некоторые рекомендации, которые определяют норму холестерина в крови у мужчин и женщин. Отклонение от этой нормы может быть сигналом о развитии в организме каких-либо заболеваний.

В лабораторных условиях была определена точность анализа в поликлиниках. Результат показал, что в 75% лабораторий присутствуют погрешности в анализах, поэтому подобные анализы необходимо сдавать в специализированных клиника.

Норма уровня холестерина в женской крови:

общий холестерин – в норме – 3,6-5,2 ммоль/л., повышенный – 5,2-6,19 ммоль/л., значительное повышение – свыше 6,19 ммоль/л.;

холестерин ЛПВП – в норме – 0,9-1,9 ммоль/л., если уровень холестерина находится ниже отметки 0,78 ммоль/л, то вероятность возникновения атеросклероза повышается в 3 раза;

холестерин ЛПНП – в норме – 3,5 ммоль/л., высокое содержание - это более 4 ммоль/л.

Норма холестерина в крови у мужчин:

общий холестерин – аналогично с нормой у женщин;

норма ЛПНП – 2,25-4,82 ммоль/л.;

норма ЛПВП у мужчин – 0,7-1,7 ммоль/л.

Важнейшую роль при оценке состояния жирового обмена пациента играют триглицериды, для мужчин и женщин норма этих элементов является примерно одинаковой:

норма триглицеридов для мужчин и женщин – до 2 ммоль/л.;

допустимая норма – 2,2 ммоль/л.;

высокий уровень содержания триглицеридов – 2,3-5,6 ммоль\л.;

критический уровень – выше 5,7 ммоль/л.

Стоит отметить, что методика определения биохимических показателей крови может различаться в зависимости от лечебных учреждений:

норма общего холестерина – 3-6 ммоль/л.;

норма ЛПВП у мужчин – 0,7-1,73 ммоль/л., у женщин – 0,86-2,28 ммоль/л.;

норма ЛПНП у мужчин – 2,25-4,82 ммоль/л., у женщин - 1,92-4,51 ммоль/л.

Лабораторные нормы могут различаться, поэтому необходимо ориентироваться на нормы лаборатории, в которую Вы обратились для сдачи анализа. Регулировать уровень холестерина в крови можно с помощью физических упражнений и диеты, однако, любая терапия или профилактика должна быть согласованной с лечащим врачом.

Коэффициент атерогенности

Соотношение показателей полезного и вредного холестерина принято называть коэффициентом атерогенности. Для его определения необходимо отнять от показателя общего холестерина показатель ЛПВП и затем поделить полученный результат на уровень ЛПВП.

2-2,8 – норма для молодых людей в возрасте 20-30 лет;

3-3,5 – обычно у людей старше 30 лет, признаки атеросклероза отсутствуют;

4 и больше – такой коэффициент наблюдается при наличии ишемической болезни сердца.

Так вреден ли плохой холестерин?

Отрицательное отношение большинства людей к воздействию на организм плохого холестерина, может в скором времени смениться на противоположное. Практически все врачи связывают развитие ожирения и сердечнососудистых заболеваний с наличием повышенного уровня холестерина.

Однако исследователи из Техаса доказали то, что снижать уровень плохого холестерина в крови нельзя. К вредному холестерину принято относить липиды, которые при соединении с белками-апопротеинами образовывают особые виды комплексов – ЛПНП и ЛПОНП (липиды низкой и очень низкой плотности, соответственно).

Именно эти комплексы приводят к образованию на сосудах атеросклеротических бляшек, что в свою очередь ведет к увеличению риска возникновения сосудистых катастроф, вследствие затруднения кровотока.

Американские исследователи провели ряд исследований и утверждают, что нельзя негативно относиться к холестерину, а всему медицинскому сообществу следует пересмотреть роль холестерина в человеческом организме. Особенно противопоказано бороться с высоким уровнем холестерина при помощи приема статинов. Также многие путают причинно-следственную связь, ведь не повышение уровня холестерина приводит к развитию патологий ССС, а глубокие изменения работы систем организма, поскольку именно тяжелые патологии (к примеру, сахарный диабет) являются причиной нарушения обмена веществ и повышения общего уровня холестерина в крови.

Цель эксперимента американских ученых заключалась в определении скорости, с которой люди с повышенным и нормальным холестерином набирают мышечную массу при разнообразных физических нагрузках. В исследовании приняло участие 52 человека в возрасте от 60 до 70 лет, и было установлено, что набор мышечной массы при увеличении нагрузок проходит быстрее в участников с повышенным уровнем холестерина. При этом максимальный прирост мышечной массы наблюдался у участников, имеющих повышение уровня ЛПНП.

Ученые объяснили такие результаты тем, что рост мышечной массы требует наличия в организме достаточного количества липидов низкой плотности, а их недостаток вызывает дистрофию мышц и нарушение нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому, очень важно не допустить не только резкого повышения уровня холестерина, но и избегать его резкого понижения.

Категории

Выбор редакции