Главная > Окситоцин > Корь у детей: что это, симптомы, опасности, лечение, защита. Советы. Корь: детская болезнь или угроза? Последствия у деток более старшего возраста


Корь у детей: что это, симптомы, опасности, лечение, защита. Советы. Корь: детская болезнь или угроза? Последствия у деток более старшего возраста




Коревая инфекция считается одной из самых опасных заболеваний в медицинской практике. Контакт с возбудителем дает практически 100% заражение вирусом. Болезнь поражает людей разного пола и возраста. После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, как и после вакцинации. Течение болезни настолько серьезное, что грозит пациенту различными осложнениями. Патоген способен распространяться с высокой скоростью, поэтому болеют всегда группы людей, мгновенно заражаясь друг от друга воздушно-капельным путем. Прививка от кори в России входит в обязательный перечень вакцинирования детей. Это помогает избежать внезапных и неконтролируемых вспышек инфекции.

Корь считается детским инфекционным заболеванием. Она вызывается РНК-вирусом, которая неустойчива в окружающей среде, но имеет высокую скорость распространения. За короткий промежуток времени поразить большое количество человек.

Ее вирус проникает в организм через дыхательную систему и поражает слизистые оболочки, а также ЖКТ и нервную систему. Это становится причиной ослабления организма и его защитных сил. Наряду с этим происходит сбой витаминного обмена. К основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция в виде воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях.

Симптомы кори

Инкубационный период заболевания длится около 2-х недель. Существует две формы заболевания:

  1. Типичная.
  2. Атипичная.

Врачи выделяют три периода течения болезни:

Катаральный период

Для него характерны признаки:

  • общее снижение тонуса организма, нарушение сна, головные боли, отсутствие аппетита;
  • высокая температура, ринит;
  • конъюнктивит, боязнь яркого света, пастозность лица;
  • воспаление слизистой гортани, ярко-красная окраска ротовой полости, кашель с потерей голоса;
  • плотные и белые высыпания в области коренных зубов (отличительный признак кори от других похожих детских инфекций), боли в области желудка.

Длительность от 3-х до 5-ти дней, затем состояние пациента стабилизируется, но через сутки наступает следующий этап.

Активные высыпания

Проявляется практически теми же симптомами, что и предыдущий этап, но с добавлением высыпаний в виде папул и присоединением вторичной инфекции – трахеобронхита.

Заключительный или восстановительный период

Протекает со снижением температуры до нормы, угасанием катаральных проявлений и исчезновением кожной пигментации. Восстановление происходит несколько недель, сопровождается снижением иммунитета. В это время лучше воздержаться от массовых мероприятий, длительных прогулок в прохладную погоду.

В детские инфекции корь включили за ее способность поражать в основном детей дошкольного возраста. По статистическим данным ежегодно в мире летальным исходом завершается 250000 случаев коревой инфекции. Среди этих пациентов немало детей. Но надо понимать, что опасность для жизни представляет не сам вирус, а осложнения, сопутствующие болезни.

Самые опасные осложнения для малышей

Инфицирование органов слуха

Довольно распространенное осложнение во время кори. Проявляется воспалением среднего уха – отитом. Яркими симптомами считаются:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тугоухость или полная потеря слуха.

Воспаление головного мозга

Опасно возможными изменениями функций мозга. Проявляется:

  • чрезмерно высокой температурой,
  • растерянностью,
  • сильными головными болями.

Иногда приводит к коматозному состоянию.

Тяжелая форма диареи

В этом случае бывает сложно остановить процесс расстройства пищеварения. Это приводит к обезвоживанию организма и требует стационарного лечения и наблюдения за пациентом.

Инфекционные заболевания органов дыхания

Часто встречается осложнение кори ларинготрахеитом. Это одновременное поражение глотки и трахеи. Особенно опасным заболевание становится в ночное время, когда больной просыпается от лающего кашля и свистящего дыхания. Все это сопровождается повышенным потоотделением, ослаблением дыхания. При первых же проявлениях ларинготрахеита нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Пневмония – осложнение, которым особенно опасна корь. Именно оно становится причиной смертности среди детей.

Офтальмологические заболевания

Осложнением кори может оказаться потеря зрения, связанная с активно протекающим конъюнктивитом.

Она представляет опасность и для взрослых людей старше двадцати лет. Симптомы при заболевании появляются такие же, как у детей.

По статистике инфицирование женщины корью на ранних сроках беременности приводит к выкидышу или порокам развития ребенка.

Последствия:

  • тяжелые поражения нервной системы,
  • олигофрения,
  • гибель плода на позднем сроке беременности.

Очень сложно диагностировать эти пороки на ранней стадии внутриутробного развития плода, поэтому медики предлагают женщине искусственное прерывание беременности. Это связано еще и с тем, что корь одинаково опасна и для жизни матери, и ребенка.

Профилактика кори

Профилактические мероприятия заключаются в изолировании больного на 4 суток, начиная с момента высыпаний, а в сложных случаях на полмесяца.

Скрытый период от попадания вируса в организм до проявления первых признаков длится от 7 до 10 дней. За это время микробы активно размножаются. Врачи рекомендуют принять срочные меры: провести вакцинацию, витаминотерапию и уделять больше времени прогулкам. Эти мероприятия помогут ослабить действие вируса и избежать осложнений.

Кто из родителей не бледнел и не пугался за своего малыша каждый раз, когда хоть краем уха слышал где-нибудь страшное слово «корь»? Так ли опасна эта детская болезнь, и как можно избежать инфицирования ею, мы узнали у врача-педиатра Галины ЭШМАТОВОЙ.

ЧТО ТАКОЕ КОРЬ?

Корь - это чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание. В основном им болеют непривитые малыши, посещающие детские учреждения (ясли, сад). Однако подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против данного недуга, также остаются очень восприимчивыми к этой инфекции. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его при дыхании, разговоре, чихании и кашле.

КАК ПРОТЕКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Болезнь начинается остро. Ребенок жалуется на сильную головную боль и слабость. Температура может повышаться до 40ºC, аппетит отсутствует. Вскоре появляется насморк и кашель. На 4-5-й день недуга возникает сыпь - сначала на коже головы, за ушами, на лице, затем она переходит на туловище, руки и ноги. В этот период состояние малыша резко ухудшается, он отказывается от еды и беспокойно спит.

НЕОБХОДИМАЯ ТЕРАПИЯ

Корь без осложнений лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни возможна госпитализация. Доктор назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет:

  • витамины А и С;
  • жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена;
  • таблетки или микстуры для облегчения кашля;
  • антигистаминные препараты;
  • сосудосуживающие капли в нос;
  • капли и мази для глаз и т.д.

ЧЕМ ОПАСНА КОРЬ?

В наши дни при своевременно начатом грамотном лечении осложнения при кори бывают нечасто. Последствия чаще всего возникают у малышей до года, а также у тех детей, которые имеют недостаточный вес или страдают аллергией.

Течение болезни может осложняться:

  • ларингитом;
  • трахеитом;
  • бронхитом;
  • пневмонией;
  • конъюнктивитом;
  • отитом;
  • стоматитом;
  • очень редко - менингитом и энцефалитом.

Основной способ уберечь детей от кори - это активная иммунизация.

  • Родителям на заметку

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо ежедневно делать влажную уборку и проветривать помещение. Шторы лучше держать задернутыми, так как при кори наблюдается светобоязнь. Постельное белье и пижама больного должны быть свежими. Малыша надо часто и много поить простой водой и компотами. Еда должна быть легкой, щадящей:

  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простокваша);
  • овощные супы;
  • овощные и фруктовые пюре;
  • отварное протертое мясо (нежирная телятина, курица, индейка).

После перенесенной кори иммунная система малыша еще минимум два месяца остается весьма восприимчивой к любой инфекции. Надо стараться оберегать его от излишних контактов, нагрузок, стрессов, переохлаждения и т.д.

Факты

У человека, переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции - случаи повторных заболеваний единичны.

Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, болеют корью крайне редко.

Инкубационный период при заражении корью составляет от 7 до 17 дней.

Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, очень восприимчивы к этой инфекции: вероятность их заражения при контакте с больным приближается к 100%.

Корью чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Записала Юлия РЕЗНИКОВА

Корь – инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, то есть при чихании или кашле больного ребенка. Это заболевание до сих пор является одной из самых частых причин детской смертности, хотя врачи предлагают провести вакцинацию каждому ребенку. По данным Всемирной организации здравоохранения только за три года проводимой противокоревой вакцинации привело к сокращению смертности среди детей на 75%.

Симптомы кори у детей

Признаки кори развиваются постепенно и с первого дня заболевания невозможно сразу же сказать, что это у ребенка рассматриваемое инфекционное заболевание. Инкубационный период болезни составляет не менее 10 дней, так что как только вирус попадает в организм никаких видимых изменений в самочувствии ребенка не отмечается. А вот через 10 (в редких случаях через 14) дней у больного малыша поднимается температура – всегда внезапно и сразу до высоких показателей (до 39 градусов). Длится это состояние в среднем 5 дней, но может отмечаться и в течение недели. К высокой температуре присоединяется кашель, чихание в последнюю очередь появляются мелкие белые пятна на внутренней стороне щек.


Важно: на первом этапе развития кори даже самые сильные жаропонижающие лекарственные средства оказывают лишь кратковременный эффект. Народные способы понижения температуры вообще неэффективны.

Второй этап развития болезни характеризуется появлением сыпи на шее (ее верхней части) и лице. Она не причиняет неудобств больному ребенка – нет ни зуда, ни раздражения. Через три дня сыпь распространяется по всему телу, ее отчетливо видно и на стопах и ладонях.

Третий этап кори – утихание всех симптомов. Температура тела стабилизируется еще на втором этапе развития рассматриваемого инфекционного заболевания, а через 5-7 дней после появления первой коревой сыпи выраженности ее спадает. Причем, происходит это в обратном порядке – сначала бледнеют высыпания на шее и лице, а затем во всех остальных частях туловища. Бывают и такие случаи, когда на ногах коревая сыпь только появилась, а на верхней части тела она уже начинает бледнеть.

Обратите внимание: элементы сыпи сливаются и образуют практически сплошное «поле», но даже при самой густой коревой сыпи можно различить абсолютно здоровые участки кожи. После прохождения всех этапов развития рассматриваемого инфекционного заболевания на коже остаются пигментные пятна (на неопределенное время, но всегда проходящие), а немного позже на шее и лице в местах высыпаний отмечается шелушение.

Достаточно часто к вышеописанным симптомам кори присоединяются конъюнктивит, который характеризуется обильными гнойными выделениями из слезного мешка, расстройства пищеварения – рвота или понос.

Что делать родителям: лечение кори

Как только у ребенка повысилась температура тела, необходимо уложить его в постель и вызвать врача – это обязательно. Педиатр проверит наличие противокоревой прививки, соберет данные на окружающих (возможно, кто-то из детей, играющих/гуляющих на одной площадке с конкретным заболевшим ребенком, является носителем вируса) и поставит маленького пациента на контроль.

Если температура тела повышается до 38,5 и выше градусов, то можно дать больному ребенку жаропонижающее средство, рекомендованное педиатром – наиболее часто используемым является парацетамол. Обязательно нужно обеспечить больному обильное питье – отлично подойдут отвар из шиповника, чай с малиной/калиной, компоты из сухофруктов, липовый/ромашковый отвар.

Обычно в первые дни развития кори у ребенка отсутствует аппетит – это связано с активной деятельностью вирусов и высокой температурой тела. Не стоит насильно кормить малыша – можно давать ему молочные и кисломолочные продукты, йогурты, бульоны. После того, как первый этап болезни закончится, можно будет вводить в рацион питания больного ребенка нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, приготовленные на пару, кисели.

Как только педиатр поставит диагноз корь, родители должны «действовать на опережение». Например, часто отмечается развитие на фоне рассматриваемого инфекционного заболевания конъюнктивита – его можно предупредить или снизить интенсивность выраженности симптомов простыми протираниями глаз крепкой чайной заваркой. Только делать это нужно не менее 5 раз в сутки, тогда получите ожидаемый эффект.

В редких случаях коревая сыпь провоцирует появление зуда – ребенку ни в коем случае нельзя разрешать активно чесать пораженные сыпью участки кожи, потому что это может привести к инфицированию микротравм. Если зуд имеется, то можно использовать для уменьшения его интенсивности мазь цинка. Но учтите, что во всех остальных случаях ничем смазывать и протирать коревую сыпь не нужно.

Кашель и насморк при кори являются симптомами, а не отдельным заболеванием – какие-то специфические терапевтические мероприятия применять не нужно. Но в некоторых случаях педиатр может назначить муколитические лекарственные препараты, которые разжижают мокроту, обеспечивают ее легкое отхождение и предотвращают развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Если же насморк приводит к невозможности дышать, то ребенку помогут промывающий солевой раствор и любые сосудорасширяющие капли в нос.

Важно: никакого специфического лечения корь не имеет. Бессмысленно давать малышу антибактериальные препараты () – они не воздействуют на вирус и лишь еще больше ослабляют иммунную систему.

Если ребенок переболел корью, то у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь – повторное инфицирование исключается.

Опасность кори

В принципе само по себе рассматриваемое инфекционное заболевание не представляет никакой опасности – оно само по себе проходит и даже не требуется применения каких-либо специфических лекарственных средств. Но врачи утверждают, что очень опасными являются последствия и осложнения кори – именно они вынуждают Всемирную организацию здравоохранения «бить тревогу» по поводу распространения этой инфекции.

Вирус кори негативно воздействует на слизистые, максимально снижает уровень ребенка, поэтому организм становится «широко открытыми воротами» для любой инфекции. Срок восстановительного периода для иммунной системы ребенка составляет 2-3 месяца после исчезновения всех симптомов кори! Наиболее частыми осложнениями кори являются:

  • средний – характерен в качестве осложнения кори у детей младшего возраста (до 3 лет), протекает стремительно и практически во всех случаях переходит в хроническую форму;
  • – чаще диагностируется у детей в возрасте от 5 лет и старше, которые переболели корью. Такое воспаление легких имеет быстрое развитие, часто приводит к отеку легких и летальному исходу;
  • – ему подвержен организм ребенка с ослабленным иммунитетом в любом возрасте;
  • – быстрое развитие, переход в хроническую форму отмечается в 9 случаях из 10.

Коревой вирус может поражать и центральную нервную систему – развиваются самые тяжелые последствия перенесенной кори:

  • – воспаление мозговой оболочки;
  • – воспаление головного мозга.

В свою очередь, менингит может приводить к гидроцефалии, поражениям слухового и зрительного нервов, что приводит к полной, необратимой слепоте и глухоте человека.

Важно: если педиатр предлагает госпитализацию ребенку с диагнозом корь, то отказываться нельзя – в лечебном учреждении пациент будет находиться под постоянным контролем специалистов, ему будет оказываться вся необходимая медицинская помощь (в том числе, и экстренная), что поможет максимально снизить риски развития опасных осложнений.

Корь может привести и к расстройствам функционирования желудочно-кишечного тракта, в частности к нарушениям микрофлоры кишечника – это состояние требует длительного лечения и продолжительной реабилитации со строгими ограничениями в питании.

Вакцинация против кори

Единственной эффективной профилактической мерой против кори является . Прививка вводится подкожно или внутримышечно, часто вакцину против кори соединяют с вакцинами от краснухи и – таким образом, ребенок прививается сразу от трех опасных инфекционных заболеваний.

Наличие прививки от кори является обязательным условием для устройства ребенка в детское дошкольное учреждение. Делается вакцинация дважды – в 12 месяцев и 7 лет. Такая схема вакцинации обусловлена тем, что после первой прививки в 15% случаев у детей не вырабатывается иммунитет против кори.

Важно: если по каким-либо причинам ревакцинация (повторная прививка) против кори не была проведена или же были потеряны сведения об этом мероприятии, рекомендуется произвести введение вакцины взрослому или подростку в любом возрасте.

Побочные действия после введения противокоревой вакцины фиксируются редко, но у ребенка может подняться температура тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов) и появиться незначительное недомогание. Если же ребенок имеет в анамнезе аллергические реакции, то через 4-15 дней после вакцинации на теле могут появиться незначительные высыпания – это норма и никаких лечебных мер предпринимать не нужно.

Противопоказаниями к прививкам против кори являются:

  • диагностированные онкологические заболевания;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • аллергическая реакция на аминогликозиды;
  • гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость куриных яиц.

Если на момент предполагаемого проведения вакцинации ребенок болеет (острые респираторные вирусные инфекции, грипп, простуда), то прививка будет проводиться после полного выздоровления и восстановления организма.

Корь – детская инфекция, которая сама по себе вообще не представляет никакой опасности для здоровья и жизни ребенка. Но это не повод отказываться от вакцинации – осложнения кори приводят к тяжелым поражениям центральной нервной системы и головного мозга. Уберечься от инфекции простыми профилактическими методами (исключение пребывания ребенка в детском коллективе, частые гигиенические процедуры, прием иммуномодуляторов) невозможно – по некоторым данным вирус кори может распространяться и по вентиляционным шахтам, проникать в помещение через открытое окно. Только своевременно проведенная вакцинация станет залогом исключения инфицирования корью – иммунитет на это заболевание вырабатывается один раз и на всю жизнь.

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

Что такое корь

Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

Что такое корь? - это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

  1. Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.
  2. На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ºC всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.
  3. Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.
  4. Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.
  5. Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.
  6. Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.
  7. Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.
  8. До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.

Как передаётся корь

Распространено заболевание только среди людей. Источник - больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт - у 80% окружающих.

Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней. Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

Когда вирус более активен? Учитывая, что он длительно сохраняется в окружающей среде при средних температурах - оптимальный период для распространения инфекции - конец весны и начало лета. Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

Периоды развития болезни

Выделяют четыре периода развития заболевания:

  • инкубационный;
  • продромальный;
  • период высыпаний или активных заметных проявлений;
  • выздоровление.

В большинстве случаев корь именно так и протекает. Но при неправильном или несвоевременном лечении либо, когда вирус вызывает молниеносную инфекцию можно условно выделить ещё один этап - осложнений.

Симптомы кори

До появления привычного всем симптома - сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

Самый удачный исход кори - это полное выздоровление без всяких последствий. Но такое случается не в 100% случаев, а намного меньше.

Особенности течения кори у взрослых

Симптомы кори у взрослого всё те же: резкое повышение температуры, появление пятен во рту и на всём теле. Но, кроме этого, в развитии болезни у взрослых есть и некоторые особенности.

Многие сильные проявления кори зачастую объясняются давностью вакцинации. В некоторых случаях имеет значение присоединение вторичной инфекции, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет, что способствует росту условно-патогенных заболеваний.

Корь и беременность

Любая, даже, на первый взгляд, самая лёгкая инфекция, опасна для беременной женщины и её будущего малыша. Через плаценту проникают многие вирусы и бактерии, поэтому будущие мамы всегда находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний.

Но в случае с этой инфекцией мнения медиков разделились. Одни учёные считают, что корь при беременности не представляет угрозы для ребёнка и переносится довольно-таки легко. Другие же утверждают, что заражённый в первые 8 недель беременности малыш подвержен высокому риску появления врождённых пороков развития (практически в 85% случаев). На более поздних сроках до 12 недель эта цифра немного уменьшена и составляет 50% случаев.

Так как были случаи заражения корью малыша ещё до родов - вирус проникает через плаценту, а значит ребёнок не застрахован от тяжёлых последствий, связанных с этим заболеванием. Первые 12 недель беременности сопровождаются закладкой и формированием основных систем и органов ребёнка, то есть в это время он наиболее уязвим.

Поэтому единственная рекомендация беременной женщине - остерегаться контактов с больными корью. Если в семье есть заражённый этим недугом - правильное решение для будущей мамы - это полная изоляция. В случае, когда женщина планирует беременность и со дня последней вакцинации прошло много лет, стоит привиться повторно.

Корь у детей

Малыши переносят корь практически так, как описывают в книгах. Классическое развитие болезни у детей следующее.

Атипичная корь

Есть несколько вариантов нестандартного или непривычного течения кори, что в большинстве случаев связано с иммунитетом человека.

Осложнения после кори

Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина - угнетение иммунитета.

К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

  1. Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.
  2. После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).
  3. Частое осложнение - стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.
  4. Очередные тяжёлые осложнения кори - заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В лечении кори есть несколько важных моментов. До настоящего времени не разработан ни один эффективный способ борьбы с вирусом. Поэтому основные этапы лечения кори - это назначение симптоматических препаратов.

Как лечить корь? Больным рекомендуют следующие мероприятия.

  1. При лёгком течение заболевания показана домашняя терапия: постельный режим, обильное тёплое питье, щадящая диета, во избежание осложнений назначаются поливитамины.
  2. Врачи рекомендуют часто полоскать рот тёплой кипячёной водой, отваром ромашки, раствором хлоргексидина.
  3. В случае развития конъюнктивита в глаза закапывают капли на основе антибактериальных препаратов, кроме этого, для глаз нужен щадящий световой режим, человек находится в комнате с минимальным количеством света.
  4. Используют жаропонижающие препараты. С этой целью при лечении кори у детей назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол».
  5. Присоединение бактериальной инфекции требует изменения тактики лечения, в этом случае дополнительно применяются антибиотики.
  6. Дополнительно используют лекарства для поддержки иммунитета.
  7. Все сложные случаи болезни лечат в больнице.

Лечение инфекции - дело непростое и многое зависит не от своевременно назначенных препаратов, а от ухода за больным человеком.

Профилактика кори

Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

  • плановая вакцинация;
  • профилактика в очаге развития инфекции.

Вакцинация против кори - это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

  1. Больного нужно изолировать.
  2. Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
  3. Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
  4. При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.

Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

  1. Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
  2. Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
  3. Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
  4. Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
  5. Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
  6. Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
  7. Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
  8. Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.

Корь - это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.

Мы попросили рассказать об этом главного научного сотрудника Центра иммунопрофилактики Института педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, заслуженного деятеля науки, доктора медицинских наук, профессора Владимира Таточенко .

Чем вообще опасны так называемые «детские» инфекции? И для детей, и для взрослых они представляют опасность не столько своими симптомами, сколько возможными осложнениями.

Те, кто однажды переболел «детскими» инфекциями, могут жить спокойно, потому что в их телах уже есть антидот - антитела, гарантирующие безопасность. Исключением является коклюш - он может возвращаться неоднократно. Но его повторная инфекция протекает значительно легче первой, а порой совсем не доставляет больному сильных проблем. Ну а тот, кто не переболел всем набором заболеваний, а также пропустил плановую вакцинацию, в любой момент может сделать прививку и застраховать себя от заражения.

Знакомство с врагом

Возбудители пока не уязвимы для существующих медикаментов. Например, для лечения кори, краснухи и свинки препаратов до сих пор не разработано - не только у нас, но и во всем мире. Вирус герпеса, возбудителя ветрянки, поддается лечению только при условии, если лечение начато в первый день заболевания. Та же ситуация с коклюшем: антибиотики могут победить его до развития характерных симптомов.

Поэтому вплоть до нашего времени у подхватившего «детскую» инфекцию человека есть только единственная надежда - его собственная иммунная система.

Вакцинация всех спасет

Вакцины, помогающие организму выработать нужные антитела к основным «детским» инфекциям, на сегодняшний день очень эффективны и не опасны для человека. Причем привиться можно комплексно от нескольких инфекций одновременно, например, вколов коктейль «корь-краснуха-свинка». Если сделать прививку, соблюдая правила безопасности (минимум через 2 недели после простуды или другого ослабляющего иммунитет заболевания), антитела к инфекциям появятся в вашей крови так, что вы и не заметите, без малейшего недомогания. Ежегодно в России от кори, краснухи, паротита и коклюша прививаются 1,5 млн детей. Все факты вакцинации фиксируются и наблюдаются – за несколько десятилетий не зарегистрировано ни одного смертельного осложнения. Если вы не знаете точно, какие инфекции были перенесены в детстве, а какие нет, можно сделать контрольный анализ крови на антитела и выяснить это.

Победа над корью

Вызывается вирусом и передается воздушно-капельным путем. Узнать ее можно по крошечным белым пятнам на слизистой щек, которые потом сменяются сыпью за ушами, а позже - высыпаниями по всему телу. Плюс насморк, кашель, зуд и высокая температура. Вопреки кажущейся безобидности, смертность от кори в развитых странах составляет 1-3 случая на 1000 заболеваний. Как правило, основная причина летального исхода - развитие воспаления легких.

Раньше от кори бесплатно (по ОМС) прививали только детей. Четыре года назад Минздравсоцразвития приняло решение вакцинировать по ОМС и взрослых, но далеко не все пользуются такой возможностью. Ведь статистика успокаивает: если раньше регистрировали до 2 млн заболеваний в год, то сейчас этот показатель снизился до десятков случаев.

Однако кори сегодня много в Китае, на Украине, во Франции - оттуда ее и привозят некоторые недовакцинированные взрослые. Если непривитые дети (в возрасте до 1 года) , то причина всегда - заражение от взрослого, который подхватил вирус где-то за рубежом.

Осложнения кори

В крови младенцев до года сохраняются материнские антитела к кори – если, конечно же, мать болела корью или вакцинировалась от нее. Дети старше года, как правило, не болеют, так как их прививают. А вот взрослым, если они за свою жизнь не получили положенных двух прививок, достается в полной мере. Мало того что болезнь, как правило, протекает дольше и тяжелее, самые серьезные осложнения случаются у людей старше 20 лет. Корь приводит к осложнениям в 30% случаев, и вот основные их виды: пневмония, отит и другие бактериальные инфекции; энцефалит – в 1 случае на 1000; в 1 случае на 100 000 – подострый склерозирующий панэнцефалит, который развивается через годы после заболевания, вызывает судорожные припадки, деградацию личности и в итоге – смерть.

Ветряная оспа

В отличие от кори, против ветрянки у нас в стране бесплатно не прививают, поскольку вакцина очень дорогая - около 1000 рублей. Но мы настоятельно рекомендуем потратиться на эту прививку.

Зеленка не лечит ветрянку, зато она обеззараживает пузырьки и предотвращает проникновение бактериальной инфекции через них. Кроме того, зеленка помогает врачам определить, заразен ли ребенок или уже нет. Если новых, не обработанных зеленкой высыпаний нет, значит, ребенок незаразен.

В отличие от кори, сегодня в России достаточно распространена. Ежегодно регистрируется около 800 тысяч заболеваний. Причем ветрянка тоже постепенно взрослеет.

Раньше было более скученное расселение: многие жили в бараках или в коммунальных квартирах. Поэтому все дети болели ветрянкой одновременно и в раннем возрасте. С улучшением социальных условий инфекция распространяется хуже: большинство горожан живет в отдельных квартирах, многие дети не ходят в детские сады, воспитываются дома. Поэтому статистика такова: ежегодно в России рождается примерно 1,5 млн детей, а болеют ветрянкой из них 800 тысяч.

Таким образом, около 20% молодых людей перед пока беззащитны. Поэтому вопрос о прививке стоит очень остро. Специалисты, рекомендующие вакцинацию от ветрянки, опасаются грядущей эпидемии ветрянки у взрослых. Уже сейчас в больницах большая часть тяжелых больных ветряной оспой - это взрослые.

Ветрянка, как и корь, протекает у взрослого тяжелее и дает примерно в сорок раз больше осложнений, чем у детей. При этом в числе осложнений большой процент таких заболеваний, как пневмония и энцефалит, которые в 5% случаев приводят к летальному исходу.

Ветрянка фараона

Несмотря на то что «детские» вирусы очень плохо выживают вне человеческого тела, их история насчитывает уже несколько тысячелетий. Следы некоторых вирусов ученые находили даже в гробницах египетских пирамид. Сейчас, в век высоких технологий и глобализации, инфекции получили новый шанс к развитию: если раньше инфицированный человек не мог покинуть зону своего обитания, то сейчас – нет проблем! Например, благодаря вакцинации корь в России практически побеждена. Зато она успешно живет и здравствует в Китае, во Франции и на Украине. Поэтому корь возвращается к нам вместе с инфицированными путешественниками.

Краснушная атака

Сравнительно легкое инфекционное заболевание. Кроме сыпи и распухших заушных или затылочных лимфатических узлов оно сопровождается температурой и болью в горле. Атипичная краснуха может протекать и без высыпаний: просто температура, боль в горле - и все. Такую краснуху распознать сложнее, но организм ее узнает и антитела гарантированно вырабатывает.

Самую страшную опасность краснуха представляет не для детей, которые с ней, как правило, легко справляются, а для беременных женщин. Примерно 40% всех детей, родившихся с физическими отклонениями, пострадали от внутриутробной краснухи.

В России введена всего 10 лет назад, и за это время заболеваемость снизилась в 1000 раз. Но при этом осталось огромное число невакцинированных женщин в самом детородном возрасте - от 20 лет и старше. Поэтому не следует пренебрегать обязательными прививками от краснухи, которые можно сделать в любой поликлинике абсолютно бесплатно.

Кашель на месяц

В отличие от описанных раньше болезней, вызывается микробом. Заболевание сопровождается приступообразным кашлем, который тянется 30-40 дней и ничем не снимается. Обычно коклюш протекает без температуры, но бывают исключения. В некоторых случаях коклюш может перетекать в воспаление легких или давать в качестве осложнения энцефалит.

Самую страшную опасность коклюш представляет для младенцев до года. Взрослые только мучаются от кашля, а малыши умирают от коклюша в значительном проценте случаев. Поэтому младенцев на первом году жизни прививают от этой заразы трижды.

Но вакцина от коклюша, в отличие от остальных, неживая - в организм вводится «сваренный» вирус. В результате вырабатываются антитела, но не образуются так называемые «клетки памяти». Поэтому с течением времени антитела, способные , выводятся из организма. И через 5-7 лет дети опять становятся восприимчивы к коклюшу. В таком возрасте коклюш протекает несколько легче. В большинстве развитых стран от коклюша прививают перед школой и в процессе обучения, но у нас пока важность этих прививок не оценена, да и вакцины нет.

Что же касается взрослых, то они без дополнительной добровольной вакцинации подвержены заражению коклюшем. И в таком состоянии они опасны для новорожденных. Ведь далеко не все ходят к врачу с кашлем - и поэтому не знают, что у них за болезнь. А больной коклюшем человек, общающийся с младенцем, которому еще не сделали прививку, может в прямом смысле убить малыша.

История вакцины

Разработали в Японии 30 лет назад. Прививка приобрела популярность благодаря американцам, у которых в 80‑х годах начались вспышки ветрянки на флоте, - и вакцина оказалась просто-таки необходимой для поддержания национальной безопасности.

Как тут сохранишь боевую готовность, когда команда целого крейсера покрывается гнойными пузырьками, температурит и чешется.

Первую вакцину от ветрянки приходилось держать при температуре -20° С, что значительно повышало ее стоимость. Современные вакцины могут жить и при +2-8° С.

В России сегодня зарегистрированы два вида вакцины от ветряной оспы, но принцип действия у них одинаковый: в организм вводят живой ослабленный вирус. В ответ организм начинает вырабатывать антитела.

Важно отметить, что на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая, когда бы от вакцинации кто-нибудь серьезно заболел.