Как ускорить месячные или вызвать месячные при задержке и не навредить здоровью. Календарь месячных. Что предпринять для нормализации непредсказуемых месячных
Менструация — это отслоение слизистой матки и удаление ее из организма. Менструация физически здоровой девушки имеет вид кровянистых выделений, которые наблюдаются циклически, через определенное количество суток. Менструальный цикл каждой женщины индивидуален и протекает со своими особенностями.
Если одна девушка с легкостью переносит этот период, то для другой «критические дни» - целая трагедия, которая иногда заставляет прибегать к помощи таблеток.
Однако ориентироваться в собственном цикле месячных следует любой женщине. В первую очередь это дает понимание, все ли в порядке с репродуктивной системой. И кроме того, умение рассчитать менструальный цикл помогает определить точную дату начала месячных и быть готовой к их наступлению.
Как рассчитать менструальный цикл? Несложно. Этим занимается каждая девушка, хотя бы интуитивно. Как правило, приближение месячных женщины ощущают предварительно по признакам предменструального синдрома или даже ориентируясь на календарь.
Однако не все фазы менструального цикла можно почувствовать. Важнейшую из них - овуляцию, приходится рассчитывать или измерять.
Зачем девушка должна знать, как рассчитать цикл?
- Следить за своим здоровьем и обратить внимание на первые симптомы гинекологических заболеваний. Если в течение продолжительного периода цикл нерегулярный, необходимо пройти обследование для своевременного выявления возможных заболеваний.
- Увеличить вероятность зачатия при желании забеременеть. Для беременности необходимо знать дату овуляции, а ее можно рассчитать, зная первый день и продолжительность цикла.
- Из гигиенических соображений. Грамотно рассчитанный менструальный цикл никогда не станет неожиданностью. Это также поможет комфортно провести свой отпуск, предварительно планировать встречи, тренировки и т.д.
Многие девушки рассчитывают цикл для планирования так называемого «безопасного секса». Но следует иметь в виду, что календарный метод предохранения считается самым ненадежным, так как позволяет рассчитать только самые удачные для зачатия дни, но не дает гарантии, что овуляция не произойдет раньше или позже.
Способы расчета менструального цикла
Многие полагают, что месячные высчитывают, отталкиваясь от количества суток между менструациями. Это не так. Чтобы верно рассчитать потребуется карандаш, календарь и немножко сосредоточенности. На протяжении хотя бы трех месяцев необходимо отмечать прямо в календаре «критические дни». И только потом предстоит рассчитать длину цикла.
Считать месячный отрезок цикла, необходимо включая первые сутки менструации вплоть до начала последующей. В случае старта менструации в один и тот же день месяца (например, 15 числа), цикл составляет 30-31 день. В таком случае сдвиг графика происходит в марте, потому что февраль самый короткий месяц и месячные наступят на несколько дней позднее.
Однако, как правило, обычный цикл продолжается 21 - 35 суток. По этой причине менструация никогда не приходится на одни и те же даты. Например, если менструальный период менее 30 суток, то в следующие месячные начнутся раньше, но протяженность цикла никак не изменится. Труднее, если менструальный цикл продолжается более 31 дня.
В данном случае время дальнейшей менструации передвинется на несколько суток вперед. Например, цикл месячных 35 дней. В этом случае в последующем месяце рассчитывают начало так: 31 день текущего цикла плюс 4 дня - начало следующего. Последующие «критические дни» наступят на 9 число, так как от начала первого цикла надо отсчитать 35 суток. Нет необходимости рассчитывать весь цикл на несколько месяцев вперед, потому что могут быть отклонения, что является вариантом нормы. Это может быть связано со стрессами или акклиматизацией. Но отсутствие месячных более 7 дней может послужить основанием для вероятной беременности. Имеется несколько способов вычисления цикла.
Календарный метод
Это наиболее старый, но действенный метод. Цель его - знать точную дату следующих месячных. Суть его проста: в календаре отмечают непосредственную дату начала менструации. Данная дата и будет первым днем менструального цикла. Врачи рекомендуют считать началом месячных не коричневатые выделения, а появлении обильных кровянистых.
Как считать подходящие для зачатия или «опасные» дни: способ первый
Если цикл длится одно и то же количество дней, то наибольшая вероятность зачатия приходится на середину цикла. Надо разделить продолжительность цикла на два. Это и будет день овуляции, а вероятность зачатия включает два дня до нее и два дня после. То есть если цикл составляет 28 дней, то 28/2 = 14. Овуляция наступает через четырнадцать дней, считая с первого дня месячных. А вероятность зачатия велика с двенадцатого по шестнадцатый день.
Если циклы длятся разное количество дней, то надо выписать длительность самого короткого и самого длинного циклов. Затем взять количество дней самого короткого периода и отнять 18. Это начало фертильного (или небезопасного) периода. Потом надо взять количество дней наиболее продолжительного цикла и отнять 11 - это период окончания опасного периода.
Например, берем менструальные циклы, рассчитанные за полгода: в январе - 29 дней, феврале - 27 дней, в марте - 26 дней, апреле - 29 дней, мае - 27 дней, июне - 26 дней.
Самый меньший из них - 26 дней. 26-18 = 6.
То есть, в случае если 1 июля - начало цикла, то вероятность зачатия наименьшая в период 1 по 7 июля и с 19 - 25 июля. А с 8 по 18 июля зачатие наиболее вероятно.
Этот способ помогает эффективнее планировать беременность. Однако нужно заметить, что эти расчеты подойдут лишь для женщин с относительно регулярным циклом.
И тест на беременность показывает отрицательный результат, возникает вопрос - как вызвать месячные при задержке?!
Почему нет месячных, а тест отрицательный?
Когда девушка начинает жить половой жизнью, вопрос об отсутствии месячных встает особо остро. В этом случае может быть много причин этому явлению, и каждая женщина должна их знать, чтобы вовремя среагировать и принять меры.
Беременность
Отметать версию беременности при отрицательном тесте, не пройдя диагностики, не стоит. Поэтому нужно пройти УЗИ-обследование и сдать анализы, которые подтвердят или опровергнут ваше предположение.
Опытный гинеколог, по визуальному осмотру половых органов, даже без анализов сможет определить наступление беременности уже в первые недели.
Изменения в питании или климатических условий
Особенно часто это случается при применении различных жестких диет. От недостатка поступающей привычной для организма пищи организм испытывает стресс, который и проявляется в виде отсутствия или нарушений в периодичности менструаций.
Климатические условия или смена часового пояса также воздействуют на работу организма - он проходит адаптацию.
Если месячные отсутствуют именно по таким причинам, ничего страшного в этом нет. При полном привыкании организма к новым условиям, цикл должен восстановиться.
Гормональный сбой
Сложно организованный женский организм может отреагировать на какое-то нарушение в гормональном фоне.
Все процессы половой системы протекают под влиянием основных гормонов - прогестерона и эстрогена. Сбой может привести не только к нарушению цикла менструации, а даже вызвать некоторые болезни.
Заболевания, приводящие к задержке менструации
- Киста одного из яичников может проявляться не только сменой цикла или полным отсутствием месячных , но и тянущими болями внизу живота и пояснице. Если киста фолликулярная , то она может рассосаться самостоятельно через два — три месяца и цикл восстановится. Если же болезненные ощущения не проходят, и цикл не восстанавливается в течение двух-четырёх месяцев, необходима консультация врача, так как разрыв кисты может грозить очень неприятными последствиями;
- Воспалительные процессы в яичниках или маточных трубах , возникшие в результате инфекционных болезней или переохлаждения, тоже могут проявляться болезненными ощущениями и отсутствием менструации;
- Первичная или вторичная аменорея . Отсутствие менструации на протяжении всей жизни, называют первичной. Если месячные отсутствуют три месяца и более - это вторичная аменорея, причина которой может крыться в патологии строения половых органов или же их изменений под влиянием воспалительных процессов;
- Опухолевые образования в одном из отделов половой системы проявляются теми же симптомами;
- Венерические болезни имеют большое влияние на работу половых органов - они вполне могут вызвать расстройство менструального цикла;
- К болезням, способствующим задержке месячных можно отнести и расстройства эндокринной системы .
Недостаточный или избыточный вес
Лишний вес или чрезмерная худоба становятся причиной сбоя в периодичности менструации очень часто. Эти случаи тоже можно отнести к гормональным нарушениям, так как излишний вес провоцирует появление переизбытка эстрогена.
Недостаток в весе - это ослабленный организм и заторможенность во всех его функциях. В этих случаях нормализация веса приведет и к восстановлению цикла.
Стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки
Эти факторы имеют большое влияние на адекватную работу половой системы. К стрессам можно отнести не только психологические травмы, но и эмоциональные перегрузки, неполноценный сон, моральную хроническую усталость.
Избыточные физические нагрузки - поднятие тяжестей, непосильные спортивные занятия, хроническая физическая усталость организма.
Реакция на лекарственные препараты
Любые гормональные, в том числе и противозачаточные, противовоспалительные, анаболические, психотропные и другие лекарственные препараты могут влиять на работу половой системы и вызвать задержку или полное отсутствие менструации.
При таких обстоятельствах, необходимо обращение к специалисту по поводу замены или полной отмены того или иного препарата.
Климактерический период
В возрасте 40-45 лет у каждой женщины происходит снижение репродуктивной функции , что и может привести к нерегулярности месячных. Это вполне нормальное состояние.
Задержка менструации может возникнуть еще по ряду причин:
- искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
- интоксикация организма отравляющими веществами;
- наследственность и др.
В каких случаях надо обратиться к врачу?
К врачу можно обращаться в любом тревожащем случае, но, к сожалению, не все женщины придерживаются этого правила. Но существуют ситуации, когда при отсутствии менструации визит к гинекологу обязателен:
- при длительной задержке без явной причины и отрицательном тесте на беременность;
- при патологических выделениях, сопровождающихся зудом и болевыми ощущениями внизу живота и пояснице;
- для девушек в возрасте старше 15-16 лет;
- при долговременном приеме любых лекарственных препаратов;
- при невозможности справиться самостоятельно со стрессовой ситуацией;
- ежегодное посещение врача-гинеколога - это страховка для каждой женщины от осложнений и запущенности возникших заболеваний.
Как ускорить наступление месячных?
Как вызвать месячные преждевременно, если, например, на горизонте высветились дни отпуска, и так не хочется в это время чувствовать неудобства?
Это возможно, медикаментозными или народными средствами, но стоит ли сбивать установившийся график менструального цикла?
Необходимо помнить, что корректируя цикл менструации, вы вторгаетесь в отлаженный механизм всего организма, а такое вмешательство, в будущем может аукнуться негативными последствиями.
Для приближения месячных можно использовать контрацептивные гормональные средства, следуя инструкции по их применению, где могут быть указания и по этому вопросу. Механизм работы препаратов основан на воздействии на общий гормональный фон.
Эстрогены вырабатываются в первой половине менструального цикла, а прогестероны, которые работают на сохранение оплодотворенной яйцеклетки - во второй. При значительном преобладании уровня прогестерона без оплодотворения наступает отторжение слизистой - период месячных. Поэтому, чтобы вызвать их в нужное для вас время, его нужно повысить искусственно.
Другая проблема, возникающая перед женщинами, когда месячные не пришли вовремя - как стимулировать месячные при задержке? Этот вопрос может волновать при нежелательной беременности или же при болях предменструального периода. В таких случаях также принимают стимулирующие ускорение процесса препараты или обращаются к народной медицине.
Препараты и таблетки, вызывающие месячные при задержке
Лучший вариант узнать, как ускорить месячные при задержке - посоветоваться со специалистом по поводу выбора препарата, так как у некоторых есть свои противопоказания.
К часто принимаемым в таких случаях средствам относятся «Дюфастон», «Пульсатилла», некоторые другие оральные контрацептивы.
«Дюфастон» при задержке месячных
Гормональный препарат «Дюфастон» может быть назначен при задержке месячных врачом, самостоятельно его принимать не рекомендуется.
При скудных месячных и задержке, которая не является следствием успешного оплодотворения, «Дюфастон» назначается во второй половине цикла на протяжении двух-четырех месяцев. Этого времени должно быть достаточно для нормализации гормонального баланса. После приема этого препарата менструация должна начаться через 3-4 дня.
Этот препарат восполняет гормон прогестерон при его недостатке. Нельзя принимать это средство для прерывания нежелательной беременности, так как месячные могут так и не начаться, а вред здоровью будет нанесен.
«Пульсатилла» при задержке месячных
Гомеопатический препарат «Пульсатилла» изготовлен на основе натурального растительного сырья и выпускается в виде гранул. Это средство часто назначают врачи при задержках месячных, но при отсутствии беременности.
Для нормализации цикла препарат необходимо принимать длительное время. 6 гранул кладут под язык до полного рассасывания, дважды в день, утром и вечером.
Когда нормальный цикл будет восстановлен, «Пульсатилла» принимают в целях профилактики по 5 гранул один раз в течение суток через день. Следует учитывать, что отдельные продукты - шоколад, кофе, алкоголь, чай значительно снижают эффект гомеопатического средства.
Оральные контрацептивы
Существует большое количество комбинированных контрацептивов, выпускаемых в виде таблеток - они являются аналогами женского гормона прогестерона.
Препараты могут быть назначены, в том числе, и при нарушении цикла - они помогают его восстановить. К наиболее используемым относятся «Силест» и «Марвелон». Эти средства облегчают болезненность месячных и сокращают их срок, а также помогут при их задержке. Применяют их по назначению гинеколога.
Как ускорить месячные народными средствами?
Кроме медикаментозных, существует немало рецептов народных, проверенных и более безопасных средств ускорить месячные:
- три-пять граммов семян моркови в сухом виде принимают перед едой - они хорошо стимулируют быстрое начало месячных;
- неприятное, с горьковатым привкусом питье из шелухи лука - проверенное средство для приближения менструации. Стакана крепко заваренного напитка должно быть достаточно для эффективного действия;
- чтобы месячные наступили через двое — трое суток, нужно пить густо заваренный отвар петрушки - по половине стакана дважды в день;
- отвар из василька также давно используется для ускорения менструального кровотечения. Для получения средства берут на стакан кипятка две больших ложки сухих цветов, настаивают час и выпивают в два приема, за день;
- самодельные свечи из верхней части луковицы гладиолуса помогут начаться менструации уже через несколько часов.
Меры предосторожности
В статье уже немало говорилось о том, что прежде, чем начать искусственную стимуляцию менструации, нужно очень тщательно все взвесить, оценить необходимость такого шага и возможные последствия.
Любое вторжение в очень тонкую гормональную сферу женского организма может закончиться весьма печально, вплоть до потери возможности иметь впоследствии ребенка.
Следует сразу отвергнуть все советы, касающиеся усиленного употребления витамина «С», смеси йода с сахаром или молоком, пижмы, принятия горчичных ванн - это чрезвычайно опасно!
Чтобы не навредить своему здоровью, прежде чем принимать любое медикаментозное или народное средство, рекомендовано обязательно посоветоваться со специалистом.
Только опытный специалист посоветует оптимальный вариант решения проблемы, или развеет созданный в воображении женщины миф о ее наличии.
Тема менструаций не обходит стороной ни одну женщину, поскольку это является нормальным физиологическим процессом. Регулярные месячные и стабильный цикл свидетельствуют о том, что девушка нормально развита и способна зачать и выносить ребенка.
Но, нередко, женщины и девушки разного возраста сталкиваются с проблемами нарушения менструального цикла. Причины этого явления могут быть разными и почему так происходит – должен определять гинеколог. Но еще до посещения врача девушки могут сами попробовать разобраться, есть ли у них какие-либо проблемы. Для этого просто нужно знать, сколько дней должны быть критические дни.
Сколько дней должна длиться менструация?
Зная, сколько дней должна длится менструация, можно вовремя заметить отклонения. Поскольку каждый организм уникален и функционирует индивидуально, не существует четко установленного времени продолжительности критических дней. Но пределы нормы все-таки есть.
Обычно месячные идут от 3 до 7 дней и сопровождаются слабостью, снижением трудоспособности и тянущими болями внизу живота. Такое состояние является нормальным и не вызывает подозрений.
Если девушка отмечает, что менструация длится менее 3 или же более 7 дней – нужно получить консультацию гинеколога. Такие нарушения продолжительности менструации могут быть симптомами:
- воспалительного процесса репродуктивной системы;
- гормонального дисбаланса.
Можно ли назвать месячные регулярными, зависит от количества дней цикла. Что это вообще такое?
Некоторые могут ошибочно предполагать, что цикл – количество дней между менструациями. Но это не так. На самом деле это время считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей включительно. Что значит «включительно»? То, что первый день одной менструации нужно учитывать.
Чтобы легче было понять, можно воспользоваться формулой:
(Дата нынешней менструации - дата предыдущей менструации) + 1 день = продолжительность цикла.
Идеальный цикл составляет 28 дней.
Факторы, влияющие на длительность:
- стрессы;
- переутомление;
- хронические и острые заболевания;
- экология;
- смена климата и т. д.
Учитывая вышеперечисленные обстоятельства, можно не удивляться, что функции систем организма периодически претерпевают определенные изменения. Работа репродуктивной системы не является исключением. Поэтому норма отклонения от идеального цикла может быть вплоть до 6-7 дней в большую или меньшую сторону.
Таким образом, цикл, составляющий от 21 до 36 дней, считается нормой. При этом важно учитывать, что разница между каждым циклом не должна превышать 5-7 дней. Месячные, которые идут с таким интервалом, принято считать регулярными.
Для того чтобы было легче рассчитать дни, удобно использовать календарик. В нем нужно отмечать количество критических дней. Этот метод помогает также не забывать даты и продолжительность каждой менструации, что позволяет быстро сообщать данные гинекологу.
Период менструации у всех протекает по-разному. Но существуют несколько стандартных схем.
Как обычно, это происходит в норме:
- Менструация с первого дня обильная, часто с темными сгустками. С каждым днем объем выделений уменьшается и на 5-7 день (в зависимости от индивидуальной продолжительности) они заканчиваются.
- Менструация начинается со скудной темной мазни, а к концу становится все обильнее. Таким образом, самые обильные выделения приходятся на 3-4 день.
- Выделения могут меняться. В начале они обильные, а через пару дней их объем уменьшается вплоть до кровомазания. На 5 день кровь снова выделяется интенсивно, а к 7 дню все проходит.
Это лишь приблизительные данные. Те же схемы применимы и для месячных, длящихся менее 5 дней. В таком случае все может идти подобным образом, но изменения наступают не через несколько дней, а через несколько часов в течении одного дня.
Нормальный объем выделений при месячных
По объему выделений месячные обычно могут быть:
- обильные;
- нормальные;
- скудные.
Норма количества крови легко определяется самостоятельно. Считается, что в дни самых интенсивных выделений девушки должны использовать около 6-7 прокладок в сутки, меняя их каждые 3-4 часа.
Если прокладки приходится менять чаще, и сколько не меняй, кровь все равно протекает на белье – это слишком обильные. В случае, когда одной прокладки хватает часов на 6, а то и больше, – выделения очень скудные.
О чем свидетельствуют отклонения от нормы
Узнав, сколько дней в норме должны быть месячные, девушки могут проанализировать свое состояние. Заметив у себя некие несоответствия, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему так происходит.
Возможно, ничего страшного специалист не обнаружит, а такая длительность является особенностью вашего организма. Это лучший вариант. А ведь может быть и по-другому.
Обильная менструация, более 7 дней, может быть признаком таких заболеваний, как:
- миома матки;
- эндометриоз;
- нарушения функций внутренних органов;
- плохая свертываемость крови;
- предраковое состояние органов малого таза.
Постоянные скудные месячные могут указывать на следующие проблемы:
- бесплодие;
- нарушение в работе яичников;
- гормональные нарушения;
- внематочная беременность.
Что делать, если месячные стали непредсказуемыми?
Некоторые представительницы прекрасного пола замечают, что их регулярный цикл резко изменился: то месячные начинаются раньше, то их долго нет, а когда появятся, длятся дольше положенных 3-6 дней. Почему происходят такие скачки и что делать, чтобы менструация пришла в норму?
Как уже говорилось выше, сдвиги цикла до 6 дней в любую сторону возможны под действием неблагоприятных факторов. Если характер выделений не изменился, то в большинстве случаев такой сдвиг цикла не представляет опасности.
Когда сбой происходит по другим причинам, возможно, придется прибегнуть к серьезному обследованию и лечению (ни в коем случае не народными методами). Нельзя игнорировать подобные изменения цикла и ждать, что все само собой пройдет. Данные нарушения имеют свои медицинские определения, симптомы и методы лечения.
Различают следующие виды нарушений менструального цикла:
- Альгодисменорея . Большинство девушек сталкиваются именно с таким видом нарушения. При нем цикл остается нормальным, длиться столько, сколько положено – 3-6 дней. Отмечаются сильные боли, напоминающие схватки, тошнота и рвота.
- Аменорея . Самое сложное состояние, которое определяется полным отсутствием менструации. Для беременных и кормящих женщин проявление естественной аменореи – норма. А вот для остальных, особенно девушек 15-20 лет, может быть чревато печальными последствиями.
- Метроррагия . Иными словами, маточное кровотечение, появившееся между менструациями. Если в середине цикла появляется кровь, которая идет порядка 5-6 дней – наверняка, это проявление метроррагии. Она может быть последствием перенесенного стресса или признаком доброкачественного образования в области матки.
- Дисменорея . Преждевременное наступление или временная задержка. Почему может возникать такой дисбаланс? Чаще всего причиной является резкое изменение условий жизни (смена климата, времени и т. д.).
- Олигоаменорея . В этом случае месячные отмечаются крайне редко и при этом являются весьма скудными. Такое положение вещей может привести к бесплодию.
- Можно ли девочкам пользоваться тампонами
- Как выбрать гигиенические прокладки
- О важности ведения менструального календаря
«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.
Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».
«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»
- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?
В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.
- О каких проблемах идет речь?
Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.
- Почему так «помолодела» менструация?
Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.
- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?
Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!
” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.
- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?
После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.
” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.
«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»
- Первые менструации болезненны?
Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.
- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?
У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.
- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?
” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!
Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.
” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.
Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?
” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.
Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.
Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.
Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.
Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!
- И в чем заключается лечение таких кровотечений?
Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.
” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!
Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.
- На что еще родителям нужно обратить внимание?
Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...
” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.
Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.
Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!
«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»
- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?
Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.
” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.
В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.
- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?
Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!
Удачи Вам и здоровья!
Беседовала Ольга Стрикун
Такое физиологическое явление, как менструальный цикл, подразумевает под собой циклические изменения в репродуктивной системе женщины, которые способствуют наступлению беременности и последующему вынашиванию ребёнка. Определяя сроки и продолжительность данного процесса, можно сказать, что менструальный цикл - это промежуток времени между первым днём одной менструации и первым днём последующей менструации.
Для каждой женщины продолжительность менструального цикла является величиной индивидуальной, зависящей от многих факторов. Нормальной продолжительностью принято считать цикл длительность от 21 до 35 дней. Если продолжительность менструального цикла меняется в сторону увеличения или уменьшения, то скорей всего в организме женщины наблюдается определённый сбой, который бывает вызван как гормональными нарушениями, так и органической патологией.
Для того чтобы окончательно развеять сомнения относительно важности приобретения данного навыка, необходимо ознакомиться с рядом наиболее весомых причин, среди которых можно выделить:
- Ведение расчётов менструального цикла является отличным механизмом для планирования беременности. Просчитав свой цикл, женщина сможет с высокой вероятностью определить дату наступления овуляции, ведь именно в данном периоде цикла существует максимальная вероятность удачного зачатия ребёнка.
- Освоив навыки прогнозирования менструального цикла, каждая женщина может застраховать себя от неудобных моментов, связанных с наступлением менструаций. Это особенно актуально в отношении планирования ежегодного отпуска на пляже, или дальних поездок.
- Если семейная пара не планирует в ближайшее время зачатие ребёнка, то метод подсчёта менструального цикла может выступить в роли альтернативного вида контрацепции. Обладая информацией об “опасных” днях, женщина сможет подстраховать себя дополнительными видами контрацепции.
- И конечно же, обладая информацией о своём менструальном цикле, женщина может вести самостоятельный контроль за состоянием своего здоровья. Проанализировав данные за 3-6 месяцев, предоставляется возможность отследить какие-либо колебания менструального цикла, которые являются причиной для обращения к врачу-гинекологу.
Как осуществить расчёт?
Для расчёта параметров менструального цикла используется несколько наиболее популярных методов, и самым простым из них является календарный. Для ведения календаря менструаций понадобится всего лишь ручка либо карандаш, и собственно сам календарь. Сама методика расчёта сводится к тому, что женщина обводит ручкой первый день своей менструации в текущем месяце. Подобную процедуру следует проводить каждый месяц. Каждый первый день менструаций должен быть обведён кружочком, ведь именно он является первым днём всего менструального цикла в текущем месяце.
Промежуток времени между первым днём одних месячных, и первым днём последующих, указывает на длительность всего менструального цикла в днях.
Пример : Если первый день текущей менструации пришёлся у женщины на 11 июня, а первый день последующей менструации на 6 июля, то длительность её менструального цикла составляет 26 календарных дней. Это вариант нормы.
Определённые погрешности в подсчёте менструального цикла не должны превышать срок в 2-3 дня. Незначительно смещение графика менструального цикла может быть связано с влиянием стресса, или сменой климата.
Многие женщины затрудняются обозначить точно первый день своей менструации, и связано это с тем, что перед началом данного процесса не исключено появление специфический коричневых выделений из влагалища.
Для того чтобы исключить подобные проблемы, следует запомнить, что первым днём менструаций считается именно тот день, в который наблюдается полноценное кровотечение . Это является важным моментом, ведь подсчёт - дело тонкое.
