Диагностика зрения у детей. Глазное обследование у детей Офтальмологический осмотр, диагностика зрения у ребенка, детей
Зрение – это необходимый инструмент познания мира для каждого ребенка.
Большую часть информации об окружающем мире мы получаем именно благодаря глазам, а, значит, они должны быть здоровыми и четко видеть. Хорошее зрение помогает ребенку внимательно изучить новый предмет, быстро реагировать во время игры со сверстниками и лучше усваивать новые знания на уроках. Но по неутешительным статистическим данным, которые приводит Министерство Здравоохранения,
более миллиона детей в России
страдают различными офтальмологическими заболеваниями. Причем наиболее активно этот показатель начал расти за последние
15 лет
, т.е. с появлением Интернета и современных компьютерных игр.
Чем раньше родители проявят внимание к здоровью глаз своего ребенка, тем больше шансов сохранить его на долгие годы и скорректировать, если возникнет такая необходимость. Именно в детстве можно
избавиться от многих офтальмологических заболеваний,
не прибегая к хирургическому вмешательству. Орган зрения развивается до 12-14 лет, и в это время глаза ребенка очень восприимчивы и пластичны. Но, чтобы вовремя принять меры, необходимо постоянно наблюдать за состоянием глаз малыша и регулярно проводить
диагностику
. В противном случае Вы рискуете упустить благоприятный момент или даже пропустить ухудшение состояния, справиться с которым в дальнейшем будет гораздо сложнее.
Если Вы хотите, чтобы здоровьем глаз Вашего ребенка занимались действительно квалифицированные специалисты, обратитесь в «Первую Глазную Клинику» .
У нас есть все необходимое, чтобы провести комплексную диагностику и при необходимости составить индивидуальный план лечения для Вашего ребенка. Все манипуляции проводятся в комфортных условиях и доверительной атмосфере.
Мы предлагаем следующие услуги для маленьких пациентов:
- Динамическое наблюдение у офтальмолога. Зрительная система малыша растет и развивается вместе с ним. При этом она испытывает серьезные перегрузки, когда ребенок начинает готовиться к школе. В дальнейшем глазам приходится регулярно сталкиваться с огромными объемами зрительной информации. Благодаря регулярному наблюдению у специалиста нашей клиники можно сформировать индивидуальную профилактическую программу и корректировать ее в соответствии с обстоятельствами.
- Комплексная зрительная стимуляция зрения. Длительное формирование органов зрения дает офтальмологам время на коррекцию различных проблем в детском возрасте. «Первая Глазная Клиника» предлагает различные программы для восстановления зрения у маленьких пациентов. Все процедуры абсолютно безопасны и не сопровождаются дискомфортом или болью.
- Офтальмохирургия. В некоторых случаях офтальмологам приходится проводить хирургические вмешательства у детей. Только так можно спасти зрение от стремительного ухудшения, например, при врожденной катаракте или глаукоме. Все оперативные вмешательства проводятся в щадящем режиме и с использованием самых деликатных технологий.
- Коррекция близорукости и дальнозоркости. Данные состояния требуют внимательного наблюдения, грамотной коррекции при помощи очков и гимнастики для глаз. Только комплексный подход позволяет не дать заболеванию прогрессировать. Для каждого маленького пациента разрабатывается индивидуальная программа.
- Лечение косоглазия. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту по поводу лечения косоглазия у ребенка, тем лучше. В противном случае может развиться амблиопия или снижение зрения на одном глазу («синдром ленивого глаза»). Кроме того, косметический дефект при косоглазии может стать поводом для насмешек у сверстников и привести к психологическим комплексам. Мы проводим как терапевтическое, так и хирургическое лечение косоглазия.
Очень важно регулярное наблюдение у детского окулиста, ведь в этом возрасте Вы сможете достаточно легко решить все проблемы со зрением у Вашего ребенка.
Помните, что отсутствие жалоб на зрение еще не говорит о том, что их нет: ребенок может стесняться говорить о них или считать, что так и должно быть.
Только осмотр у высококвалифицированного специалиста позволит поставить точный диагноз и выявить все нюансы.
Приходите в «Первую Глазную Клинику» , и мы позаботимся о глазах Вашего ребенка.
При этом Вас порадуют наши цены и социальные льготы.
Запишитесь на консультацию через сайт и получите дополнительную скидку!
Проверка зрения у детей - комплекс диагностических мероприятий, позволяющих своевременно и на ранней стадии выявить возможные нарушения остроты зрения и провести их эффективное устранение. Те или иные проблемы со зрением возникают у человека в любом возрасте, но именно в детстве формируются условия для развития в дальнейшем различных патологий. Если ребенок стал хуже видеть, жалуется на головные боли или усталость в глазах, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу для проверки остроты зрения и назначения адекватного лечения (при необходимости).
Основные показания
Уже в первые месяцы жизни можно выявить нарушения работы зрительной системы. В родильном доме при первых осмотрах ребенка врач может распознать признаки наличия врожденного заболевания или аномалий глаз. Максимальное внимание уделяется детям, появившимся на свет раньше намеченного срока или после тяжелых родов. При возникновении подозрений на наличие недуга нужно получить консультацию офтальмолога.
В первый год жизни рекомендуют проводить проверку зрения в возрасте 3, 6 и 12 месяцев. В дальнейшем, при отсутствии жалоб, посетить офтальмолога обязательно нужно в 3 года, 5 лет и уже непосредственно перед школой. Проводить профилактический осмотр детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет врачи рекомендуют как минимум дважды в год. Только в этом случае можно своевременно выявить первые симптомы дальнозоркости, близорукости, косоглазия, астигматизма и других патологий, приводящих к нарушению функционирования зрительной системы.
Как подготовиться к исследованию
Если ребенок жалуется на ухудшение зрения или родители сами обнаружили определенные признаки проблем с ним, следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Не стоит планировать визит к врачу во время респираторного заболевания. Плохое самочувствие приводит к тому, что ребенок становится раздражительным и капризным, а это способно воспрепятствовать правильной диагностике состояния глаз. Детям старше 3 лет обязательно нужно объяснить цель визита и суть предстоящей процедуры. От врача требуется в максимально раскрепощенной и игровой форме провести осмотр, а также вызвать у ребенка доверие.
Особенности исследования
Диагностика начинается с осмотра состояния слизистой оболочки, конъюнктивы, век, определения их подвижности и формы.
Методы проверки зрения:
- определение остроты зрения с помощью проверочных таблиц (Сивцева, Орловой, Головина, Снеллена);
- компьютерная диагностика;
- тест на цветоощущения с использованием очков с цветными фильтрами;
- теневая проба;
- исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа;
- светотест на реакцию зрачка на свет;
- проверка фокусировки взгляда на движущемся предмете.
Примерно 50% детей остаются дальнозоркими, остальные становятся или близорукими или сохраняют нормальное зрение. При дальнозоркости до 3,0 диоптрий за счет постоянного напряжения преломляющих сред глаза у большинства пациентов зрение остается вдаль хорошим, а вблизи удовлетворительным, поэтому такая дальнозоркость называется скрытой и многие дети не пользуются очками, но испытывают дискомфорт при зрении вдаль и вблизь, периодическое слезотечение, головную боль, так называемые астенопические жалобы. Чтобы выявить силу скрытой дальнозоркости, современная детская офтальмология применяет циклоплегию глаз для определения необходимой рефракции.
- При наличии астенопических жалоб дети должны обследоваться на скрытую дальнозоркость.
- В случае ее выявления врач выписывает очки и назначает тренировки аккомодации на приборах.
- Дальнозоркость как и близорукость в детском возрасте коррегируется очками или контактными линзами.
- В дальнейшем с возрастом степень гиперметропии у человека обычно не меняется.
Коррекция детских аметропий
Дальнозоркость остается у ребенка в том случае, если по какой-либо причине имеется задержка в росте глазных яблок (исключая наследственное предрасположение). Различают две причины: это наличие очень плоской роговицы, которая имеет значительно сниженную преломляющую способность. Вторая причина — это отсутствие в глазу хрусталика, как наиболее важной части преломляющей оптической системы глаза. Возможно врожденное отсутствие хрусталика, а также удаление его, например после тяжелой травмы. В нашей офтальмологической клинике таким детям (независимо от возраста) проводятся операции по имплантации хрусталика. Эти операции помогают сохранить глаз как орган зрения, препятствуют развитию амблиопии и способствуют сохранению или развитию бинокулярных функций.
Коррекция близорукости по нашему мнению обязательно должна быть назначена (чем раньше, тем лучше) детям, у которых есть угроза нарушения бинокулярного зрения. Общее количество близоруких на планете приближается к одному миллиарду человек. Особенно подвержены этому недугу дети. Проблема близорукости признана одной из основных в современной офтальмологии.
До последнего времени мероприятия по борьбе с близорукостью сводились, в основном, к улучшению социально-гигиенических условий зрительного труда и повышению здоровья детей. При миопии для предотвращения ее прогрессирования необходимо назначать очки, которые позволили бы выполнять зрительную работу вблизи со значительно уменьшенными аккомодационно-конвергенционными нагрузками.
Если ребенку назначить максимальную коррекцию вдаль, то при работе вблизи такие очки вызывают работу аккомодации, что ведет к дальнейшему прогрессированию миопии. В нашей клинике, для предотвращения прогрессирования миопии у детей, мы широко используем индивидуально подобранные схемы тренировок для лечения миопии и ее прогрессирования.
Широкое распространение в детской офтальмологии получили так называемые сферо-призматические очки БСПО — верхняя зона предназначена для зрения вдаль, а нижняя, сферо-призматическая, уменьшает нагрузки при работе вблизи, т.е. не будет условий для прогрессирования миопии. Сохраняется пропорция между аккомодацией и конвергенцией — основы нормального бинокулярного зрения.
В нашей клинике используются специальные тесты, позволяющие своевременно выявлять детей «группы риска» по близорукости — именно им в первую очередь необходимо назначать разгружающую оптику для профилактики прогрессирования близорукости.
Астигматизм, как правило, врожденное состояние оптики глаза, связанное с отсутствием сферичности роговицы и (или) хрусталика во время внутриутробного формирования глазного яблока. Кроме врожденных особенностей глазного яблока причинами появления астигматизма могут являться: ранения глаза, оперативные вмешательства на глазном яблоке, заболевания роговицы. За счет этого световые лучи в разных точках искривленной роговицы или хрусталика будут преломляться по-разному, с разной силой и формировать нечеткое изображение на сетчатке. Для коррекции астигматизма используются специальные цилиндрические стекла, контактные линзы. Хирургические способы коррекции зрения, в том числе при астигматизме могут быть рекомендованы в основном по достижении 18 летнего возраста. Однако, при анизометропии, амблиопии вопрос о зрении может решаться и раньше.
Амблиопия - низкая острота зрения при нормальном анатомическом состоянии глаза, чаще всего одного глаза. Причиной может быть косоглазие, игнорирование ношения очков при низкой остроте зрения (плохая коррекция астигматизма), помутнение оптических глазных сред (бельмо, катаракта), помутнение роговицы, кератоконус, птоз и т.д. Если у ребенка не нарушена оптика глаза, то на сетчатку попадает хорошее, четкое изображение окружающих предметов, и постепенно зрение начинает воспринимать мелкие детали окружающего мира. Если по каким-либо причинам изображение плохо доходит до сетчатки, из-за плохой оптики (миопии, гиперметропии, астигматизме и т.д.) или из-за слабой освещенности места постоянного нахождения маленького ребенка, зрительный анализатор остается недоразвитым, и в последующем он способен различать предметы только на том уровне четкости, который был ему доступен с самого начала. Амблиопия может развиваться в любом возрасте, даже у пожилых людей.
Следует отметить, что при остроте зрения одного глаза ниже чем 20%, что часто встречается при амблиопии, нарушается бинокулярное зрение, которое является способностью обоих глаз объединять видимые ими отдельные изображения в единую воспринимаемую картину. Бинокулярное зрение, соответственно, служит очень важным механизмом в процессе адаптации человека к окружающей среде, так как является трехмерным отображением действительности. Оно определяет глубину, его объемность. Монокулярное зрение, то есть зрение одним глазом при отсутствии второго или при значительном снижении его зрения, отображает окружающий мир только в двух плоскостях, Очень важно, что в случае нарушения бинокулярного зрения теряется способность правильно оценивать расстояние до объекта, пропадает чувство дистанции.
Коррекция детского косоглазия
Очень важно в жизни человека иметь бинокулярное зрение, а оно формируется в раннем детстве. Поэтому каждый ребенок должен быть проконсультирован врачом офтальмологом для выявления и устранения возможных причин появления и развития «ленивого глаза», например, в случае с врожденной катарактой. Чем раньше начато лечение амблиопии, тем выше в итоге зрение ребенок может иметь. Если ребенка запустить и вовремя не начать лечение амблиопии, то он привыкает смотреть одним глазом и данное состояние зрительных функций определяется только в школьные годы на ежегодных медицинских осмотрах в школе. Иногда даже при выявленном диагнозе аблиопия родители не торопятся начать лечение или относятся к нему несерьезно, а поэтому упускается время столь важное для начала лечения.
Лучше всего исправлять амблиопию в возрасте до 5-7 лет; после окончания формирования зрительного анализатора, т.е. после 10-12 лет, корректировать дефект зрения сложно. Очень часто у таких детей развивается косоглазие. Так если ребенок видит одинаково каждым глазом, т.е. четкое изображение предметов попадает на сетчатку, то глазные яблоки будут двигаться одновременно, а если зрение одного глаза снижено, т.е. глаз амблиопичный, то мышцы не имеют нормального тонуса, иннервируются по-разному, глазные яблоки работают несинхронно, визуально отмечается косоглазие.
Особо нужно отметить, что косоглазие - это не просто косметический дефект, оно может рассматриваться, как заболевание нервной системы ребенка, приводящее к тяжелым расстройствам зрительных функций. В основном выделяют два основных вида косоглазия: содружественное и паралитическое. Возможно наличие попеременного отклонения глаз от фиксируемого предмета. Такое косоглазие называется альтернирующим.
В клинике «ОкоМед» врачи проводят тщательное обследование всех пациентов и при необходимости назначают специальные лечебные очки в комплексе с упражнениями на приборах. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов восстановить зрение, устраняя причину и предотвращая развитие нарушения бинокулярных функций.
Астенопия — это комплекс явлений, связанных с чувством неудобства при чтении и зрительной работе вблизи, головными болями, вызывающих усталость, снижение работоспособности, увеличения количества ошибок, ухудшение настроения.
Как правило, астенопические явления возникают из-за несоответствия состояния глазного мышечного аппарата и задач, которые он должен выполнять в процессе зрительной функции, или, проще говоря, слабости глазных мышц.
Многие дети, а также взрослые, особенно при длительных зрительных нагрузках быстро утомляются, что обычно бывает у детей при высоких рефракциях - дальнозоркость высокой степени, анизометропия (большая разница рефракции более 2-х диоптрий между двумя глазами). Некоторые пожилые люди имеют те же явления при зрении вдаль — в этом случае может быть оказана действенная помощь очками.
Таким пациентам рекомендован курс специальных упражнений на аппаратах, препятствующих снижению бинокулярных функций, развитию амблиопии, коррекции диплопий. В случае необходимости, подбору специальной очковой коррекции, включая призматическую. Этот комплекс лечения может быть временным - в результате выполнения упражнений, массажа, сферо-призматических очков он может быть уменьшен или постепенно отменен.
Содружественное косоглазие — в мире не менее 2,5% детей страдает этим недугом. Различают следующие виды содружественного косоглазия: монолатеральное (косит всегда только один глаз), альтернирующее (косят попеременно то один, то другой глаз). Содружественное косоглазие - это не только внешний неприятный недостаток, Одновременно такой человек не имеет нормального бинокулярного и стереоскопического зрения, не воспринимает объемного расположения предметов, не может работать на производствах, связанных с движущимися деталями. Многие специальности для него закрыты.
В настоящее время в мировой практике наибольшее распространение получили хирургические методы исправления косоглазия. Однако, как показывает статистика, процент функционального успеха в этом случае невелик - нормальное бинокулярное зрение получает очень мало пациентов. У подавляющего большинства наблюдается лишь некоторое уменьшение угла косоглазия, либо только временный эффект. Следует сказать, что прооперированные глазные мышцы резко теряют свою работоспособность. Поэтому, у послеоперационных больных процент функционального успеха при лечении нашим методом значительно ниже.
В нашей клинике мы используем схему лечения пациентов с нарушением бинокулярного зрения, подобранную индивидуально каждому пациенту. После тщательного обследования пациента — рефракции глаз, всех биометрических параметров, осмотра глазного дна и проверки функциональных возможностей глаз -врач назначает лечение, которое сводится:
- К подбору и рекомендаций ношения очковой коррекции, иногда сферо-призматической, подбор уконтактной коррекции (лечение направлено на увеличение остроты зрения и уменьшения двоения предметов);
- Назначение специальных домашних тренировок;
- Курсовому плеоптоортоптическому лечению по индивидуальной схеме.
Одной из важных особенностей органа зрения является способность четкого видения предметов, находящихся на разных удаленных от глаза расстояниях — аккомодация. Основным средством аккомодации глаза является хрусталик, его способность становиться выпуклым или плоским при различных нагрузках на глаза. В этом процессе активное участие принимают цилиарные мышцы глаз. Чем дальше расположен рассматриваемый объект от глаза, тем больше хрусталик должен уплощаться, чем ближе объект, тем более выпуклым должен быть хрусталик, чтобы изображение было четким. Это и есть механизм аккомодации.
При неблагопрятных условиях цилиарные мышцы спазмируют, т.е. продолжают оставаться в сокращенном виде, когда глаз уже перестал фиксировать близко расположенный предмет. В результате нарушается зрение вдаль. Это состояние называется спазмом аккомодации или может носить другое название - так же как и при близорукости, значительно возрастает преломляющая способность глаза. Как правило, спазм характерен для детей подростков и лиц молодого возраста. Выявленный спазм аккомодации обязательно требует скорейшего лечения, так как нелеченный спазм приводит к появлению и росту настоящей истинной близорукости.
Детская офтальмология в клинике «ОкоМед»
В клинике «ОкоМед» проводится полная диагностика и последующее терапевтическое или хирургическое лечение выявленных заболеваний. Составляется индивидуальная программа лечения для каждого ребенка. Здесь работают офтальмологи, которые имеют большой практический опыт работы с детьми, разбираются в психологии детской личности, что позволяет сделать лечение наиболее эффективным и комфортным.
В результате курсового лечения (10-15 сеансов) острота зрения увеличивается на 15-20% в 85% случаев, возрастает запас аккомодации на 3-4 диоптрии. У детей, много работающих с компьютером, повышается зрительная работоспособность, исчезают жалобы на зрительный дискомфорт и снижение зрения.
Мы осуществляем коррекцию аметропий — имеется большой выбор оправ и для самых маленьких пациентов, и для подростков. В клинике работает кабинет контактной коррекции, большой выбор мягких контактных линз, в случае астигматизма кроме очковой коррекции используем торические контактные линзы.
В случае прогрессирующей близорукости, косоглазия, врождённой катаракты в клинике проводится оперативное лечение. В клинике оказывается помощь обращающимся пациентам по экстренному состоянию, не требующему госпитализации.
После тщательного обследования ребенка родители получают ответы на все интересующие вопросы о состоянии его глаз и рекомендации на будущее. В детском возрасте гораздо проще справиться с различными заболеваниями зрительной системы, а можно и просто не дать им развиться.
В клинике проводится успешное лечение заболеваний:
- врожденной и приобретенной миопии (близорукости);
- гиперметропии (дальнозоркости);
- спазма аккомодации;
- астигматизма;
- амблиопии;
- катаракты;
- глаукомы;
- различных видов косоглазия;
- патологий зрительного нерва и сетчатки.
В нашей клинике созданы оптимальные условия не только для обследования, но и для отдыха детей.
Цены на услуги детской офтальмологии
Аппаратное лечение детям с нарушением бинокулярного зрения и патологий сетчатки — 10 сеансов от 15 000 руб.
Проводится только пациентам, лечащимся в офтальмологической клинике «ОкоМед», после назначения лечащего врача.
Родители детей, впервые оказавшихся на приеме у офтальмолога, часто спрашивают: «Да как же Вы будете это делать?» На самом деле, элемент игры, некоторые хитрости, а также чуть-чуть непосредственности и терпения облегчат осмотр ребенка. Редко удается качественно обследовать ребенка во время торопливого формального осмотра.
а) Согласие пациента и его родителей (опекунов ). При оказании помощи ребенку возрастает наша моральная ответственность. В прошлом всеведущий врач принимал решения самостоятельно; в настоящее время, с учетом прав пациентов и практики совместного принятия решений, мы должны во благо маленьких пациентов и их семей делить с ними ответственность.
Ребенок также должен иметь право знать правду. При получении согласия родителей мы стараемся определить степень самостоятельности нашего маленького пациента: какое решение может принять ребенок на основании предоставленной нами информации? Когда дети способны оценивать риск, осложнения и пользу?
Должны ли мы получать согласие ребенка на выполнение неприятной диагностической или лечебной процедуры, если имеется ясное разрешение родителей? Более подробно эта проблема рассмотрена в отдельных статьях на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).
б) Все дело в ребенке . На степень взаимодействия с пациентом влияют личное отношение, длительность и методика запланированного обследования. Невозможно оценить зрительные функции плачущего младенца, но, покормив - грудью или из бутылочки - и успокоив его, можно зафиксировать имеющие диагностическую ценность зрительные реакции.
Напуганный трехлетний ребенок с идиопатическим ювенильным артритом, возможно, воспротивится осмотру на щелевой лампе, но если сначала позволить ему рассказать о его любимой паре кроссовок, или если на примере своего брата ребенок увидит, как выполняется исследование, он с готовностью позволит рассмотреть клеточные элементы и помутнение влаги передней камеры.
Застенчивый подросток с отеком диска может раскрыться после того, как его мать выйдет из кабинета врача. Как Вы сделаете это -зависит от Вас!
в) Оснащение . Для успешного проведения обследования в смотровой должны иметься игрушки, чтобы отвлекать ребенка: мелкие объекты для исследования фиксации на близком расстоянии (не издающие звуков, чтобы вместо зрения не исследовать слух), из них несколько с подсветкой, способный привлечь внимание ребенка издающий звук объект для фиксации на дальнем расстоянии, и, наконец, поощрительные «призы» ребенку.
Сколько должно быть объектов фиксации? Хорошее правило: «Одна игрушка, одно движение глаз, один взгляд». Помимо обычного оснащения офтальмологического кабинета, нужно иметь портативную щелевую лампу, ручной тонометр и набор соответствующих таблиц для определения остроты зрения. В отдельных случаях может понадобиться специальное оборудование для обследования недоношенных младенцев, полного ортоптического обследования, электрофизиологических исследований и получения изображений.
Непрямая офтальмоскопия младенцев.Пример нетрадиционной методики обследования, применяемой у младенцев.
Исследование проводится в комфортном и привычном для пациента месте - в коляске, при этом младенец сосет палец врача.
19 последовательных шагов обследования ребенка врачом-офтальмологом - постепенно увеличивающаяся «навязчивость» способствует более тесному взаимодействию и повышает информативность диагностики
:
1. Обратите внимание на поведение пациента перед началом общения - в приемной, по дороге в смотровую.
2. Поприветствуйте ребенка.
3. Наблюдайте пациента во время приветствия - язык телодвижений (тело и голова), поза, зрительное поведение.
4. Сидит ли ребенок самостоятельно на стуле, или на коленях у родителя, или родитель держит его на руках.
5. Анамнез-со слов родителя, ребенка, семейный фотоальбом.
6. Тест Брукнера.
7. Тесты на бинокулярное зрение без разделения полей - проба с двумя карандашами (two-pencil test-2PT), Ланга, Фрисби. Положение головы.
8. VA* (острота зрения, ОЗ)-бинокулярная, лучше видящего глаза, хуже видящего глаза. VA - исследование монокулярной остроты зрения может влиять на результаты оценки бинокулярного зрения вследствие диссоциации.
9. Динамическая скиаскопия.
10. Глазодвигательные мышцы (extraocular muscles-EOM) - рамка.
Начиная с этого момента врач выполняет манипуляции вблизи глаза ребенка при помощи диагностического оборудования. Взаимодействие с ребенком становится ключевым моментом.
11. Зрачки, размеры роговицы, веки-точка фиксации, линейка и фото.
12. Усовершенствованные тесты на бинокулярное зрение - прогрессирующая диссоциация.
13. Конфронтационные тесты определения границ поля зрения.
14. Оценка на предмет косоглазия.
15. Капли.
16. Внутриглазное давление (ВГД, intraocular pressure-ЮР).
17. Рефракция.
18. Глазное дно.
19. Поощрение.
- Вернуться в содержание раздела " " на сайте
Детские офтальмологи констатируют, что за последние 5-10 лет резко выросло число глазных заболеваний у детей. Миопия, гиперметропия, астигматизм, амблиопия, косоглазие все чаще диагностируется у детей. У детей старше 7 лет повышается риск развития миопии (близорукости), вследствие того, что чгаза ребенка получают колоссальную нагрузку в школе, просмотра ТВ и игр на смартфонах. Такая ежедневная зрительная работа на близком расстоянии вызывает спазмирование цилиарной мышцы глаза. Перенапряжение ослабленной мышцы может привести к временной, а затем и постоянной миопии (близорукости). Пик заболевания приходится на 9-10 лет, и уже к 16 годам треть подростков имеет проблемы со зрением.
При этом своевременная диагностика, профилактика и лечение помогут избежать проблем и сохранить прекрасное зрение надолго.
Дети часто не понимают, что плохо видят. Они привыкли к нечеткой картине мира и для того, чтоб сфокусироваться на тексте или картинке им требуется больше времени и усилий. Ведь даже небольшие изменения зрения часто проявляются сложностью слияния изображения с разных глаз в один образ. Это вызывает быструю утомляемость, дефицит внимания, частые ошибки при чтении, списывании.
В связи с этим нарушение зрения — одна из причин низкой успеваемости, плохого развития памяти, координации в пространстве и социализации ребенка в классе. Так, 20% детей не любят читать из-за проблем со зрением, а 60% по этой же причине испытывают трудности в учебе.
Некоторые люди только во взрослом возрасте узнают, что в детстве у них была амблиопия, и не сформировалось бинокулярное зрение. К сожалению, время уже упущено, и четкого зрения не добиться даже при помощи очков.
Обнаружить заболевания глаз на ранней стадии можно только во время комплексной диагностики зрения. Современное электронное оборудование, предназначенное для обследования детей и подростков, позволяет проводить все необходимые тесты, и выявлять скрытые заболевания, миопии, гиперметропию, амблиопию, астигматизм, косоглазие.
Офтальмология «Дом здорового зрения» имеет современный комплекс оборудования, помогающий врачу с максимальной точностью определить остроту зрения, и составить прогноз риска формирования патологии (миопии, гиперметропии, астигматизма, косоглазия, амблиопии и т.д) . В случае выявления проблемы, необходимо будет наблюдать ребенка в динамике. Детский врач-офтальмолог доступно расскажет о гигиене зрения, о новшествах в области коррекции зрения (ортокератология) и назначит комплекс лечебных мероприятий.
Что включает в себя комплексное обследование?
Комплексное обследование ребенка включает в себя:
- определение рефракции (авторефрактометрия и/или скиаскопия с помощью скиаскопических линеек);
- определение остроты зрения (с помощью проектора знаков, Сивцева-Головина или таблицы Орловой с картинками в зависимости от возраста ребенка. У детей до двух лет об остроте зрения судят по фиксации взгляда на объектах и слежению за игрушками)
- определение характера зрения (бинокулярность) с помощью четырехточечного цветотеста
- определение объема движения глазных яблок
- определение угла косоглазия по Гиршбергу
- измерение ВГД (пневмотонометрия, тонометрия по Маклакову или пальпаторно в зависимости от возраста и показаний)
- биомикроскопия глаза (осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы или проходящем свете)
- офтальмоскопия (осмотр глазного дна) в условиях медикаментозного расширения зрачка
- рекомендации и назначение лечения при необходимости.
