Варикозное расширение вен желудка симптомы. Варикозное расширение вен пищевода и желудка — что это, причины, чем опасно, методы лечения. Лечение варикоза желудка




29.08.2017

Флебэктазия или варикозное расширение вен желудка представляет собой недуг опасной категории, который проявляется ростом объема желудочных вен и возникновением в них тромбов. Патология отличается коварностью из-за бессимптомного протекания начальной стадии. Заболевание достаточно серьезное, поэтому нуждается в срочном лечении.

Что такое варикоз желудка?

Расширение вен слизистых тканей желудка не так распространено, как варикоз вен в ногах. Различие патологий заключается в причинах их возникновения и прогрессирования. Зачастую повышенное давление воротной вены становится результатом цирроза печени, хотя иногда и результатом генетических патологий либо сдавливания воротной вены опухолью большого объема.

В желудке варикозное расширение вен разделяют на 4 стадии развития:

  1. Симптомы не проявляются, расширение просвета сосудов единичные, поэтому жалобы у пациента отсутствуют. Выявить такую степень позволяет только эндоскопия.
  2. Структуры вен обретают извитую и неравномерную форму. При этом увеличение не превышает 3 мм, а сужение просветов происходит на небольшие интервалы. Кровотечения на такой стадии – редкое явление. Обнаружить патологию позволяет рентген или эндоскопия.
  3. Происходит заметное сужение просвета вен, их набухание. Стадия характеризуется наличием узлов, сужением тонуса стенок. Главные признаки уже выступают, необходимо только их своевременное распознание, так как угроза кровоизлияния на этой стадии значительно увеличивается. Переносить терапию запрещается.
  4. Узлы заметно проявляются, просветы сужаются, желудочная слизистая основательно истощена. Вероятно расхождение целой нити поврежденных сосудов от крупного узла. Сосудики истончены до такой степени, что вероятно открытие кровоизлияния в любое время. Если подобное происходит, больной подвергается опасности.

Важно выделить, что для развития варикозного расширения вен желудка требуется значительный период, по этой причине кратковременное сдавливание вен новообразованием не способно провоцировать возникновение характерных изменений.

Заболевание различают следующих видов:

  • приобретенное – появляется в случае роста показателей давления в портальной вене. Этот сосуд выполняет функцию доставки крови к печени. Трудности создает сбой в движении крови через этот орган. Патология делает вены мягкими, ломкими, имеющими все шансы разорваться в любой миг;
  • наследованное – недуг определяется с самого рождения. Как правило, сопряженность с генетической предрасположенностью может выступать сложное протекание периода вынашивания ребенка.

Врожденный варикоз желудочных вен представляет собой редкостное явление. Чаще всего докторами диагностируется приобретенный тип недуга. В основном патология поражает пациентов старше 50 лет.

Варикоз желудка причины развития

Цирроз печени может вызвать варикоз желудка


Главным фактором, способствующим возникновению недуга, служит портальная гипертония, вызывающая увеличение вен в пищеварительном органе. Зачастую подобное состояние отмечается при циррозе печени вследствие появления на ней многочисленных рубцов. Однако, это не единственное условие возникновения опасной болезни. Другие причины, обусловливающие патологию:
  • заболевания печени, вызывающие сбои в движении крови;
  • тромбообразование;
  • сдавливание новообразованиями портальной вены;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

С особенной внимательностью к диагностированию варикоза в желудке необходимо подходить пациентам, пораженным циррозом печени и гепатитом. Это связано с большей уязвимостью органов и может окончиться плачевно.

Симптоматика заболевания и диагностика

На ранних стадиях флебэктазия проходит бессимптомно, это создает сложности в определении недуга. Со временем у пациента отмечаются следующие признаки проявления патологии:

  • Тяжесть и дискомфорт в области грудной клетки.
  • Рост объемов живота, вызванный накоплением жидкости в брюшной полости.
  • В передней доле брюшной стенки вероятно очерчивание «головы медузы» – рисунок, созданный расширенными венами.
  • Затрудненное дыхание после двигательной активности.
  • Усиленная изжога не связанная с приемом еды.
  • Сбои глотательного рефлекса.

Хорошо, когда человек обращает внимание на указанные симптомы и обращается к доктору. Диагностирование болезни, обусловленное перечисленными признаками, даст возможность провести оперативные меры, направленные на лечение флебэктазии. Однако, случаи посещения врача на такой стадии редкие. Обычно варикоз желудочных вен проявляется во время разрыва сосудов. В начале кровоизлияния картина патологии обретает следующие признаки:

  • рвота, сопровождающаяся кровавыми выделениями (говорит об открытии кровоизлияния в желудке);
  • падение артериального давления крови;
  • учащение ритмов пульса со сбоями;
  • боли в животе;
  • шоковое состояние.

При первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу для обследования

Кровоизлияние может возникать небольшим, хотя зачастую проявляется обильно. Приступать к терапии необходимо в срочном порядке ввиду того, что патология способна ухудшиться либо завершиться смертью пациента.

Диагностирование флебэктазии осуществляется посредством эндоскопии, а также исследований с целью обнаружения коагулопатии. Варикозные вены выявляются при помощи рентгенологического обследования верхних отделов пищеварительной системы с введением контраста и ангиографии.

Предпочтение отдается эндоскопии – она обеспечивает выявление вен, пораженных варикозом, их объем и установить кровоизлияние в них. У пациентов с циррозом печени и флебэктазией в 40% случаях они не выступают источником кровоизлияния. В таких ситуациях кровотечения спровоцированы эрозиями и кровоточивость слизистых желудочных тканей.

Эндоскопия позволяет определить узлы с повышенной угрозой кровотечения, даже в случае подтвержденного присутствия варикоза. Ввиду того, что патология возникает по причине цирроза печени, необходимо выяснить вероятные сбои в свертываемости крови. Лабораторные анализы предусматривают исследования крови с учетом количества тромбоцитов, характеристику работы печени.

Лечение патологии

Так как варикозное расширение вен желудка не считается самостоятельно возникающим недугом, его терапия не осуществляется. Использование определенных медикаментов дает возможность уменьшить портальную гипертонию, поэтому задействуются они комплексно, исключительно по назначению доктора.

В случае наличия возможности устранения причины гипертонии, проводится надлежащее лечение или хирургическая операция, в основной массе случаев единственным способом излечения выступает трансплантация печени.

Медикаментозное лечение проводится с помощью следующих средств:

  1. Вазопрессин – нормализует состояние суженных вен.
  2. Нитраты, включенные в состав Нитроглицерина из-а снижения давления в портальной вене.
  3. Соматостатин либо Окреотид – снижают артериальное давление внутренних органов.

Помощь оказывается при начале кровоизлияния, для чего в пищевой тракт вводится зонд Блэкмора, посредством чего выполняется сдавливание вен и прекращается кровотечение. Одновременно производится лечение, предназначенное для повышения свертываемости крови.

Флебэктазия становится тяжелым обострением воротной гипертонии ввиду того, что на той или другой стадии провоцирует образование желудочно-кишечного кровоизлияния, сопровождаемого утратой крупного объема крови и несущего угрозу для жизни.

Параллельно с этим помощь при кровотечении все равно остается симптоматической, а полная терапия предусматривает устранение непосредственно портальной гипертонии. Это оказывается допустимым не в каждом случае, по этой причине особую важность представляет профилактика и портальной гипертонии, и флебэктазии, потому как преодолеть имеющиеся нарушения оказывается очень сложно.

Меры профилактики

Предотвратить образование патологии можно, поддерживая здоровое состояние сосудов. Для этого необходимо:

  • наблюдать за состоянием печени;
  • строго соблюдать рекомендации доктора;
  • вовремя нормализовать давление;
  • вести здоровый образ жизни – отказаться от вредных привычек, правильно питаться;
  • избегать подъема тяжестей.

Проявление внимания к своему здоровью заключается в соблюдении несложных принципов. Такие рекомендации в действительности окажут помощь в сохранении работы ЖКТ на необходимом уровне и предотвратят развитие обострений.

Одним из самых опасных дефектов, является варикозное расширение вен желудка, которое развивается в результате нарушения кровоснабжения в этом органе. При образовании варикоза в желудке, происходит изменение строения сосудистой системы и формирование новообразований в виде узлов и петель. Как правило, такая патология проявляется при развитии цирроза печени и сопровождается малым и обильным течением биологической жидкости.

Варикозное расширение желудка, это одно из самых опасных патологий. При данном заболевании, увеличиваются и расширяются вены с формированием в них тромбов.

Но самое опасное то, что при начальном развитии данного недуга полностью отсутствуют какие-либо симптомы. Именно по этой причине своевременная диагностика практически невозможна.

В подавляющем большинстве провокаторами развития этого недуга выступают следующие факторы:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • чрезмерное употребление вредной пищи;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств.

Как правило, такому дефекту в подавляющем большинстве подвержены представители сильной половины человечества. Также именно эти факторы помимо желудочной проблемы еще и провоцируют развитие цирроза печени.

Признаки, сигнализирующие о развитии варикозного дефекта в желудке

Как было описано выше, варикозное расширение желудка на начальной стадии практически ничем себя не выдает. А если симптомы и проявляются, то они больше схожи на патологии ЖКТ.

Но если внимательней подойти к данной проблеме, то отличия все же можно выявить своевременно:

  • сильная рвота с примесью биологической жидкости и рвотными массами черного цвета;
  • частая рвота с примесями в ней слизи розового оттенка;
  • болевые ощущения в животе;
  • учащенный сердечный ритм, который сопровождается частыми сбоями.

Стоит отметить что начальная стадии варикозного дефекта желудка часто сопровождается постоянной изжогой, которая практически никогда не вызывает опасения у человека, как результат он не спешит на прием к специалисту.

А когда варикоз начинает прогрессировать, то у человека появляется неконтролируемое течение биологической жидкости. В целом же такое состояние носит следующие признаки:

  • скопление свободного экссудата в брюшине, которое увеличивает объем живота в разы;
  • сильная рвота биологической жидкостью, при которой отсутствуют болевые ощущения;
  • перепады артериального давления.

Иногда у больного может наблюдаться гиповолемитический шок, который сопровождается резким снижением бега биологической жидкости.

Причины развития данного заболевания

Варикоз желудка может развиться вследствие увеличения давления в воротной вене. Изначально в воротной вене происходит процесс сдавливания, который провоцирует тромб или камень, если человек страдает от желчнокаменного недуга.

Стоит отметить, что не только вышеописанное явления провоцирует развитие желудочного варикоза. Также развитие этого заболевания могут вызвать следующие причины:

  • дисфункции желудка и поджелудочной железы;
  • развитие цирроза печени или гепатиты;
  • разнообразные новообразования и кисты;
  • обструкция кишечника;
  • сердечная недостаточность.

Иногда виновником развития варикозного дефекта желудка, является резкая нагрузка или даже сильная лихорадка. Также стоит отметить, что на сегодняшний день были зафиксированы случаи, когда недуг выявлялся, как врожденная аномалия.

Как диагностируется заболевание

Диагностировать варикоз в желудке, можно с помощью обследования с применением определенных инструментов. Для таких целей используют следующие способы:

  • забор биологической жидкости;
  • забор печеночного комплекса для исследования;
  • ультразвуковое исследование области живота.

Стоит отметить, что такое обследование должно проводиться только квалифицированным специалистом, поскольку в некоторых случаях требуется введение зонда, который может повредить тонкие стенки желудка и тем самым вызвать кровотечение.

Лечение

На сегодняшний день, современная медицина предлагает три вида лечебной терапии, при помощи которой можно избавить человека от данного дефекта, а именно:

  • терапевтический метод;
  • лечение при помощи препаратов;
  • оперативное вмешательство.

Первые два метода лечения актуальны только в том случае, когда болезнь находится на начальном этапе развития либо же после блокирования кровотечения.

Что касается запущенных стадий развития, то в данном случае применяется только хирургическое вмешательство, поскольку существует большой риск летального исхода больного. Как правило, для таких целей используют следующие методики лечение:

  • склеротерапия;
  • оперативное вмешательство.

Склеротекрапия

При данной методике применяют специальное вещество, которое вводится в пораженные дефектом вены, для их склеивания, выполняется такая процедура при помощи эндоскопа.

Также стоит отметить, что за один прием полностью избавиться от возникшей проблемы невозможно. Как правило, лечащий врач выполняет такую процедуру в несколько этапов, пока на дефектном месте не сформируется стойкий рубец.

Оперативное вмешательство

Такую манипуляцию могут провести тремя способами, а именно:

  1. Перевязывание поврежденных вен, с применением специального бандажа, созданного из резины. Такой метод по результативности в разы превышает лечение методом склеротерапии.
  2. Метод шунтирования внутрипеченочного материала. Эту методику применяют, чтобы снизить давление, для этих целей в центр печени вводят специальный стент. Вся манипуляция проводится под контролем рентгеновского аппарата.
  3. И третья методика, спленоренальное шунтирование, которое применяется, дабы не допустить развитие неконтролируемого течения биологической жидкости. Для этого при помощи шунта соединяют вены селезенки и левой почки.

Каждая из вышеописанных методик очень эффективна и дает шанс избавиться человеку от данного дефекта навсегда. А подбирается один из перечисленных методов, только лечащим врачом на основании полученных данный после проведенного обследования.

Лечение при помощи препаратов. Суть данного метода лечения заключается в том, чтобы регулярно употреблять специальные лекарственные средства для борьбы с варикозом, а именно:

  • препараты, которые восстанавливают функцию сужения пораженной сосудистой системы;
  • медикаменты, помогающие снизить давление в венах;
  • и лекарственные средства, помогающие понизить давление биологической жидкости во внутренних органах, а также для нормализации состояния дефектных вен.

Что касается названий и дозировки таких препаратов, то в данном случае назначения делает только врач после постановки точного диагноза.

Важно понимать, что при таком опасном недуге даже речи быть не может о самолечении.

Терапевтический метод лечения варикозного дефекта, заключается в том, чтобы построить правильный дневной рацион питания больного, а также строгое его соблюдение, а именно:

  • прием пищи маленькими порциями, поделенными на 6 раз в сутки;
  • последний прием еды выполняется не ранее трех часов до сна;
  • увеличение продуктов питания, которые содержат в себе витамины группы Е и С;
  • обильное питье до 5 литров жидкости в сутки;
  • полный отказ от вредной пищи и от употребления спиртных напитков;
  • прием пищи в теплом виде.

Соблюдая правильный рацион, люди страдающие таким дефектом, смогут остановить его развитие, а в дальнейшем и вовсе о нем забыть.

Профилактические меры

Суть профилактических мер заключается в том, чтобы сохранить вены здоровыми. Для этого потребуется соблюдать несколько простых правил, а именно:

  • не нагружать свою печень и следить за ее состоянием;
  • соблюдать все советы лечащего врача;
  • оперативно регулировать на повышенное давление.

И не стоит забывать одно простое правило, здоровый образ жизни, это залог длительной жизни без болезней. Поэтому каждый человек должен следить за своим здоровьем.

Заключение

Варикоз вен желудка, это опаснейшее заболевание, которое может возникнуть даже от банального переедания. Поэтому каждый человек должен внимательно следить за употребляемым количеством и качеством пищи.

Также стоит отметить, что летальный исход от варикозного дефекта желудка достаточно высок. Именно по этой причине следует незамедлительно обращаться за помощью, если человека стали беспокоить болевые ощущения в области желудка.

Варикозное расширение вен желудка встречается реже аналогичных патологий других органов. Заболевание требует специализированной помощи – с целью предотвращения быстрого развития осложнений и спасения жизни пациента.

Что такое варикоз желудка

Флебэктазия характеризуется увеличением в объемах венозных сосудов органа и формированием в них тромбов. Начальные стадии развития недуга не имеют симптоматических проявлений, что повышает ее опасность. Существуют определенные причины возникновения патологического процесса — от генетических аномалий до цирроза печени.

Особенности заболевания

Специалисты подразделяют болезнь на четыре последовательных стадии прогрессирования:

  1. Клиническая картина не имеет выраженных симптоматических проявлений, изменения в просветах кровеносных сосудов единичные. Пациенты не предъявляют жалоб на ухудшение состояния, проблема диагностируется при помощи эндоскопии.
  2. Отличается извитостью и неравномерностью вен. Общие показатели увеличения не превышают 3 мм, сужение возникает на короткие промежутки времени. В случаях исключения могут возникать спонтанные кровотечения.
  3. Характеризуется заметным уменьшением сосудистых просветов, их набуханием. При диагностировании обнаруживаются узлы и снижение тонуса стенок. Симптоматические проявления присутствуют, увеличивается вероятность развития кровотечения.
  4. Определяется по значительной истощенности слизистых оболочек желудка, выраженной суженности просветов и выделяющимся узлам. От крупного узла расходятся поврежденные мелкие вены – их состояние может спровоцировать кровотечение в любое время.

Формирования варикозного поражения вен занимает значительные промежутки времени – периодическое сдавливание постепенно приводит к возникновению характерных изменений.

Вторичное деление сообщает о факторах его образования:

  • приобретенный вариант – возникает при повышенных показателях давления в портальном сосуде, отвечающем за поставку крови к печени, по мере нарастания патологии вены приобретают мягкость, повышенную хрупкость, нарушение их целостности может произойти в любую секунду;
  • наследственный — патологический процесс выявляется с момента рождения, может формироваться как генетическая предрасположенность или отягощенная беременность;
  • врожденный – относится к редким формированиям.

В большинстве вариантов диагностируется благоприобретенная версия варикозного поражения венозных сосудов желудка.

Причины возникновения

Основным источником возникновения патологического состояния является портальная форма гипертонической болезни, провоцирующая увеличение вен в органе пищеварения. Иногда проблема образуется на фоне цирроза печени – как последствие множественности рубцов. К менее часто встречаемым предпосылкам болезни относят:

  • патологии печени, вызывающие нарушения в циркуляции кровотока;
  • формирование тромбов на венозных сосудах;
  • передавливание портальной вены опухолевидным процессом;
  • недостаточная работоспособность сердечно-сосудистого отдела.

В случае имеющегося в анамнестических данных гепатита и цирроза печени необходимо чаще посещаться профилактические осмотры гастроэнтеролога – для захвата болезни на начальных этапах возникновения. Желудок под негативным влиянием указанных факторов становится уязвимым и легко подвергается заболеванию.

Кто в группе риска

Среднестатистические данные указывают, что большинство заболевших относятся к определенным подгруппам:

  • половая принадлежность – мужской пол чаще болеет варикозом желудка;
  • возрастной период – проблема диагностируется после 50-летия;
  • сопутствующие болезни – при наличии недугов печени, поджелудочной железы, сердечной мышцы и печени.

Особо выделяются пациенты с циррозом – по клиническим исследованиям, только один человек из десяти не болеет.

Клиническая картина желудочного варикоза

Начальные этапы флебэктазии не имеют явных симптоматических проявлений, что вызывает сложности в верном определении диагноза. Постепенное прогрессирование заболевания порождает явные клинические признаки:

  • чувство дискомфорта и тяжести в зоне грудного отдела;
  • увеличение объемов брюшной полости – за счет скапливающейся в ней жидкости;
  • расширенные венозные сосуды приводят к образованию головы медузы – симптома, характеризующегося созданием рисунка из увеличенных вен;
  • проблемы со свободным дыханием после физической или двигательной активности;
  • самопроизвольная изжога, не зависящая от приема пищи;
  • проблемы с глотанием.

На этом этапе формирования редкие пациенты обращают внимание на проблему и обращаются на консультацию к гастроэнтерологу. Большинство больных приходят после произошедшего разрыва истонченных кровеносных сосудов. Поводом для визита становится нарастающая клиническая картина:

  • рвота с вкраплениями частиц крови;
  • снижение уровня артериального давления;
  • ускоренное сердцебиение с нарушенной ритмичностью сокращений;
  • болезненные ощущения в области эпигастрия и других участках живота;
  • состояние шока.

Нарушение целостности сосудов может вызывать как незначительное кровоизлияние, так и массивное. Пациенту требуется экстренная хирургическая помощь – в случае бездействия недуг перейдет в летальный исход.

Диагностические мероприятия


При обращении в поликлинику пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Врач проводит сбор анамнеза: время возникновения негативных проявлений, личные ощущения больного, имеющиеся заболевания. Визуальный осмотр с пальпаторным исследованием позволяет поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения пациент направляется на отдельные лабораторные и инструментальные обследования:

  • все варианты исследования крови – для выявления скрытых воспалительных процессов и иных отклонений;
  • изучение показателей свертываемости крови;
  • УЗИ – методика позволяет определить измененные кровеносные сосуды;
  • фиброэзофагоскопия – при помощи аппарата досконально осматривается желудок, состояние слизистых покровов, выявляются места нарушения целостности сосудов.

При выявлении сопутствующих болезней больной направляется на дополнительную диагностику, с целью выявления причин их формирования.

Современные методы лечения

Варикозное поражение желудочных вен не относится к самостоятельным заболеваниям и не требует специфической терапии. Портальная гипертензия, как одна из причин развития патологического процесса, купируется при помощи определенных лекарственных препаратов, которые рекомендуются лечащим врачом.

Если имеются предпосылки к ее устранению, может назначаться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Большинство случаев варикоза желудка требует пересадки донорской печени.

Лекарственное направление — включает следующие подгруппы препаратов:

  • сосудорасширяющие – для увеличения просветов сосудов;
  • гипертензивные – для стабилизации уровня артериального давления;
  • нитраты – для улучшения функциональности портальной вены, понижения давления.

Кроме указанных медикаментозных средств широко применяются коллоидные растворы, поливитаминные комплексы, антациды и вяжущие препараты.

Хирургическое направление — осуществляется при помощи трех основных методик:

  1. Перевязка проблемных вен – при проведении манипуляции применяется специализированный резиновый бандаж. Методика считается высокоэффективной.
  2. Шунтирование внутрипеченочных отделов – назначается для снижения показателей артериального давления. Основной целью методики является создание соединения между портальным и печеночным сосудом.
  3. Спленоренальное шунтирование — предполагает объединение вен левой почки и селезенки при помощи шунта. Производится в профилактических целях – для предотвращения спонтанных кровотечений.

Диетологическое – входит в обязательную комплексную программу лечения варикозного поражения желудочных сосудов. Требования к диете следующие:

  • частый прием пищи малыми объемами – до 6 раз в сутки;
  • последний ужин – не меньше, чем за три часа до ночного отдыха;
  • обогащение ежедневного меню продуктами, с достаточным содержанием полезных элементов;
  • достаточное количество поступающих объемов жидкости – до двух с половиной литров;
  • запрет на алкогольную, слабоалкогольную продукцию, чай, кофе, сладости, приправ и специй, выпечки.

Блюда подаются в теплом виде. Разрешает готовить методами варки, тушения, запекания или на пару.

Народные средства

Домашние рецепты не имеют выраженной эффективности при варикозах — большинство случаев требует хирургического вмешательства. Использование народных методик согласовывается с лечащим врачом. К часто используемым лекарствам народные целители относят:

  • в стакане кипятка заваривают большую ложку японской софоры, употребляют четырежды в день, общий курс лечения не должен превышать двух месяцев;
  • плоды шиповника и красной рябины берутся в равных объемах – по большой ложке, заливаются половиной литра жидкости, кипятятся в течение пяти минут, охлаждаются и употребляются по половине стакана в течение дня.

Возможные осложнения патологии

К проблемным осложнениям варикозного расширения кровеносных сосудов желудка относят спонтанные кровотечения. Они могут возникать от любых причин – истонченная слизистая не может создавать полноценный барьер.

Уровень кровотечения, частота появления сказываются на итоговом состоянии пациента. При патологии у больных наблюдается постоянная рвота и хроническая нехватка ионов железа.

Меры профилактики

Для предотвращения возникновения болезни необходимо соблюдать рекомендации врачей:

  • контролировать здоровье печени;
  • выполнять все предписания специалистов;
  • стабилизировать уровень артериального давления;
  • избегать чрезмерного увлечения алкоголем, никотином и наркотиками;
  • перейти на здоровое питание;
  • проводить витаминотерапию;
  • уменьшить количество поднятия тяжелых предметов.

Для сохранения функциональности ЖКТ необходимо придерживаться вышеуказанных советов.

Прогноз варикозного расширения вен желудка и нижней части пищевода

Патологический процесс отличается высоким уровнем летальности – за счет осложнений и сопутствующих заболеваний. Прогрессирующий цирроз может стать причиной осложненных кровотечений.

Вероятность рецидива заболевания варьирует в промежутке между 55-75%. Уровень смертности при отсутствии экстренной помощи находится в пределах 50%.

Поражение желудочных вен процесс длительный. На начальных фазах недуга его можно остановить, защитив организм от самопроизвольных разрывов сосудов. Степень повреждения стенки вены является предопределяющим фактором для составления вероятного прогноза.

Опасное и распространённое заболевание, варикоз поражает любую часть кровеносной системы. Локализация в области внутренних органов – один из вариантов проявления.

Если человек заметил у себя нарушения пищеварения, может ли варикоз желудка быть их причиной? Такая вероятность существует, к сожалению. Врач поставит правильный диагноз, но время на диагностику значительно сократится, если чётко описать симптомы.

Иногда лучше перестраховаться, проверить, есть ли признаки данного заболевания, раз уж анализы всё равно сдавать придётся. Многие люди считают методы исследования желудочно-кишечного тракта неприятными, лишний раз их проходить не стремятся. Зная основные признаки, обнаружив их у себя, можно сэкономить время, нервы, средства, поинтересоваться, спросить у врача, как быть в этой ситуации.

Признаки варикозного расширения вен желудка

Что такое варикоз? Данный термин знаком на сегодняшний день практически каждому человеку. Это заболевание связано с сильным психологическим дискомфортом. Его проявления портят внешность, меняют привычки, предпочтения в одежде, стиле, ограничивают самовыражение, причиняют физический дискомфорт в дальнейшем.

Варикозное расширение вен желудка – это патологические изменения кровеносных сосудов, их увеличение, появление узлов, петель, образование тромбов в этом внутреннем органе. Ухудшается кровоснабжение, соответственно, ухудшается состояние тканей. Процесс пищеварения тоже нарушается при этом.

На начальных стадиях симптомов практически нет. Поэтому диагноз обычно ставят на поздних стадиях. Первым признаком является изжога или отрыжка. Но на неё внимания не обращают. Тогда, когда изжога или отрыжка беспокоит часто, следует прислушаться к себе, состоянию своего здоровья.

Возможно, пора обратиться к врачу. Функциональные нарушения, появившиеся в связи с обстоятельствами, ситуативные, характеризуются быстротечностью, патологические - устойчивостью. С деформацией кровеносных сосудов и врачи не всегда связывают изжогу, отрыжку, ищут причины в другом. И всё же, есть вероятность, что это варикозное расширение вен желудка.

К более поздним симптомам относится кровотечение. Заметить его можно по изменениям цвета кала – он практически чёрный, если в нём содержится кровь. Начинают беспокоить позывы к рвоте. Их невозможно устранить при помощи смены системы питания, употребления продуктов, нормализующих пищеварение.

Ещё по теме: Как почистить желудок соленой водой в домашних условиях?

Рвота становится постоянной потребностью. Рвотная масса содержит при этом большое количество слизи розового цвета. Иногда в ней присутствуют кровяные сгустки. В области брюшной полости заметными становятся болевые ощущения. Сердечно-сосудистая система начинает работать хуже. Человек замечает, что у него что-то не так с давлением, сердечным ритмом.

Кто в группе риска

Данное заболевание, согласно статистическим сведениям, чаще встречается у мужчин. Чем объясняется такая статистика, учёные точно не знают. Возможно, анатомическими и физиологическими особенностями пола. Женщина должна вынашивать ребёнка, а беременность из-за прямохождения в незначительной степени может влиять на органы брюшной полости. Организм женщины более устойчив к деформациям разных тканей в этой области. Естественные механизмы саморегуляции защищают от растяжения и кровеносные сосуды желудка. Вероятно, причина в этом.

Варикозное расширение вен причисляют к генетически обусловленным болезням. Среди причин развития патологии - систематическое употребление алкоголя в больших количествах, несбалансированное питание, частое употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина, употребление лекарств в большом количестве, поднятие тяжестей, хронические заболевания органов системы пищеварения.

После 50 лет риск развития патологии увеличивается. Наблюдается взаимосвязь её появления и общего состояния здоровья. В частности, люди, страдающие хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы, сердца или желудка находятся в группе риска. Высока вероятность появления и этой проблемы. Портальная гипертензия является решающим фактором.

Диагностика заболевания

Какие анализы нужны для того, чтобы поставить диагноз? Подозрения лишь вселяют тревогу, беспокойство, становятся дополнительной нагрузкой для нервной и сердечно-сосудистой системы. Можно ли избавиться от них? Современное оборудование поможет получить исчерпывающую информацию.

Сдаются обычно такие анализы:

  • эзофагогастроскопия;
  • рентгенография с контрастом;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общий анализ крови;
  • расширенный анализ крови, направленный на обнаружение коагулопатии;
  • функциональные пробы печени.

Патологическая деформация вен желудка часто сочетается с изменениями вен пищевода. Но варикоз вен в других органах появляется не просто так. Если он обнаружен в желудке человека, это не означает, что следует ожидать его появления и в пищеводе. Очаг поражения – это слабое место, брешь в панцире здоровья. Поэтому распространение деформаций по всему телу встречается крайне редко.

Ещё по теме: Что делать в домашних условиях, если болит желудок?

Заболевание не представляет угрозы для жизни. Впрочем, сокращает её продолжительность, влияет на её качество. Сильное кровотечение, вероятность которого высока, если проблема не лечится, останавливается само по себе. Врачи лишь помогают избежать осложнений и назначают те препараты, которые подходят пациенту максимально, с учётом клинической картины, индивидуальных особенностей. Варикоз желудка и нарушения, сделавшие возможным его развитие, на поздних стадиях доставляют дискомфорт, мешают человеку жить полноценной жизнью.

Современные методы лечения

Эффективность современных методов лечения доказана, проверена, хотя много работы ещё впереди. Даже если речь идёт о генетической предрасположенности, обусловленности, контролировать состояние здоровья можно. Хирургическое вмешательство – радикальный метод. Он актуален лишь тогда, когда классическая терапия результатов не даёт.

Эндоскопическое лигирование – малоинвазивный метод, который даёт хорошие результаты. В некоторых случаях актуально шунтирование вен желудка. Склеротерапия помогает устранить деформации. Стадия развития, индивидуальные особенности, клиническая картина определяет лучший вариант лечения. Риск рецидивов всегда остаётся. Лечить эту патологию приходится долго, нужно терпение и настойчивость, а также оптимизм. Только в этом случае можно рассчитывать на выздоровление.

Диета – часть терапии

Диета всегда прописывается. Соблюдать её необходимо. Состояние сердца, кровеносных сосудов, крови и желез внутренней секреции, задействованных в процессе пищеварения, улучшится, если с продуктами будут поступать полезные вещества, нужные для их нормального функционирования.

Обязательно надо уменьшить порции потребляемой пищи – стенки желудка не должны растягиваться сильно. Это способствует деформации вен. Лучше есть чаще, но понемногу. Желательно суточный рацион разделить на 5-6 приёмов и к трапезе приступать в одно и то же время. Нагрузка в этом случае уменьшится, станет предсказуемой, равномерной.

Следует исключить из рациона блюда, богатые вредным холестерином, готовить на пару, запекать, варить. Жареная пища – основной его источник. Свести её употребление надо к минимуму. Желательно отказаться от неё раз и навсегда. Копчёности, маринованные, острые, кислые продукты тоже надо исключить. Горячая и холодная еда, напитки плохо влияют на пищеварение. Оптимальная температура - 37-45 градусов. Ужинать стоит за 3-4 часа до сна.

Варикозное расширение вен пищевода – термин, обозначающий венозное расширение в нижней части пищевода, являющееся результатом нарушений кровотока в воротной вене и, следовательно, желудочно-пищеводного сплетения чрезмерным количеством протекающей крови, которая ищет отток от сердца.

В связи с тем, что при варикозном расширении вен пищевода в 90 % случаев соответствует цирроз печени, может появиться пожелтение кожи и белков глаз, потеря аппетита, падение массы тела, асцит, боли в животе и тошнота.

Самый опасный симптом этого заболевания связан с кровохарканьем, смешанной с кровью рвотой, дегтеобразным стулом и слабостью.

Причины

Варикоз пищевода в его нижнем отделе возникает из-за застойных явлений в системе воротной вены печени, которые появляются при тромбозе и . Причиной данного заболевания в верхнем отделе является злокачественный зоб. Вены печени сжимаются, что делает ток крови по ним затруднительным. Флебэктазия пищевода также появляется как осложнение при болезнях сердца и селезенки.

Факторы , вызывающие это заболевание:

  • стеноз воротной вены, характерный для молодого поколения, возникающий вследствие тромбоза, склероза;
  • заболевания печени, возникающие в преклонном возрасте – цирроз, амилоидоз, эхинококкоз;
  • болезнь Киари;
  • ангиома пищевода;
  • злокачественный зоб;
  • сосудистые патологии.
чаще всего возникает у следующих категорий больных :
  • у мужчин;
  • у людей старше 50 лет;
  • у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания поджелудочной железы, желудка, сердца, хронического цирроза.

На появление кровотечения влияет не столько уровень давления, сколько резкие его колебания. Риск разрыва высок и у тех пациентов, которые страдают от сосудистых заболеваний, негативно отражающихся на структуре стенок сосудов.

Классификация

Классификация заболевания варикозного расширения вен пищевода менялась несколько раз, однако, сейчас используется версия от 1997 года для вен пищевода, разделяющая заболевание по степеням:

  • Первая степень . Вены в диаметре достигают 5 мм, заметно вытянуты, расположены в нижнем уровне органа.
  • Вторая степень . Вены извиты, в диаметре достигают 10 мм, расположены в средней части органа.
  • Третья степень . Сосуды расширены более, чем до 10 мм, стенки напряжены, тонкие, расположены рядом, извиваются по направлению, имеют красные пятна на внешней поверхности.

Если варикозное расширение вен пищевода все же вызвало внутренние кровотечение, то по статистике - после него выживают лишь 50% больных. Более половины выживших после кровотечений больных сталкиваются в течение 1-3 лет с рецидивом этой болезни и вынуждены вновь начать лечение.

Варикозное расширение вен 1 степени

Клиническая картина слабо выражена. У пациента практически отсутствуют жалобы. При обследовании наблюдают: расширение вен не сильное до 3 мм., эктазии вен нет, или только единичны, просвет не заполнен. Диагностируется только с помощью эндоскопии. При первой степени важно как можно быстрее начать лечение.

Варикозное расширение вен 2 степени

Хорошо прослеживается неровность сосудов, так же имеются узелки, размер которых превышает 3 миллиметра. При этом слизистая оболочка пищевода остается в целостности, без каких-либо нарушений ее целостности.

При проведении исследования можно диагностировать большие в выпячивания сосудов. Лечение должно проводиться своевременно, только так удастся избавиться от неприятных симптомов недуга на начальной стадии. Кровотечения не характерно на данном этапе.

Варикозное расширение вен 3 степени

Наиболее часто встречающий диагноз. У пациента сильно выраженные симптомы. Как правило, в таком случае назначают операцию. Вены сильно набухшие, узлы отчетливо проступают, постоянно расширенные, занимают 2/3 пищевода, слизистая оболочка пищевода сильно истончена. Возникают гастроэзофагеальные рефлюксы.

Варикозное расширение вен 4 степени

Эта степень заболевания выставляется, когда в пищеводе выявляются многочисленные узелки вен, не спадающие и с истонченной поверхностью. На слизистом слое обнаруживаются многочисленные эрозии. Пациенты регистрируют, кроме признаков эзофагита, солоноватый привкус во рту. Четвертая степень чаще всего приводит к спонтанно возникающему кровотечению.

Симптомы варикозного расширения вен пищевода

Первые несколько лет варикозное расширение вен пищевода может протекать без видимых симптомов. Иногда отмечаются редкие приступы изжоги, слабая тяжесть в груди, отрыжка. Некоторые пациенты жалуются на трудности с проглатыванием пищи.

Симптомы прогрессирующего заболевания обычно проявляются за несколько дней до начала кровотечения. Признаки их состоят в сильной тяжести в груди и ухудшении общего самочувствия больного. У других пациентов симптомы могут быть выражены в проявлении асцита.

Помимо этого, симптомы болезни вен пищевода могут проявиться в виде возникновения «головы медузы». Это явление представляет собой некий рисунок, который довольно хорошо просматривается на передней стенки брюшной полости различными патологически образовавшимися выпуклыми сосудами или венами.

После того как вены разрываются, возникает сильнейшее кровотечение , сопровождаемое характерными симптомами:

  • сильно сниженное артериальное давление;
  • кровянистые примеси в рвоте;
  • кровянистые примеси в каловых массах;
  • выраженная .

При небольшом кровотечении человек может ощущать некоторую слабость, недомогание, а также симптомы анемии. Диагностируют варикоз пищевода при помощи лабораторных анализов, ультразвукового обследования органов брюшной полости, при необходимости проводят рентгенологические исследования и эзофагоскопию.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, внешнего осмотра, выявления первичных заболеваний. К инструментальным исследованиям относят:

  • лабораторные данные анализов крови;
  • рентгенографию с контрастным веществом;
  • эзофагоскопию которую необходимо проводить аккуратно из-за риска возможного кровотечения.

При постановке диагноза все возможные причины должны быть учтены и исключены, только тогда можно будет окончательно и точно определить первопричину кровотечения и изменения вен пищевода.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

При возникновении симптомов варикозного расширения вен пищевода лечение проводится только в отделении реанимации или интенсивной терапии. Основная классификация нехирургических процедур направлена на предотвращение и устранение кровотечения (гемостатическая терапия) путем снижения давления в сосудах:

  1. Медикаментозное лечение в виде приема витаминов, вяжущих препаратов и антацидов (лекарств, снижающих кислотность в желудке). Данный способ направлен на профилактику пептического эзофагита, при котором воспаление может перейти на стенки сосудов, вызвав кровотечение.
  2. Переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы;
  3. Введение коллоидных растворов;
  4. Прием крововосстанавливающих и способствующих сужению сосудов препаратов.

В случаях, если перечисленных методов недостаточно для основательной остановки кровотечения и существует риск повторного повреждения сосудов в скором будущем, прибегают к операции :

  • трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS);
  • шунтирования;
  • деваскуляризации.

Также в настоящее время существует значительный опыт использования малоинвазивных эндоскопических вмешательств для устранения кровотечений из расширенных пищеводных вен. Существуют 2 способа проведения эндоскопического склерозирования пищевода:

  • интравазальный;
  • паравазальный.

Интравазальный метод введения склерозанта предусматривает развитие соединительной ткани по месту локализации тромбированного варикозного узла. При паравазальном способе, когда склерозант вводят в субмукозный слой, происходит рубцевание паравазальной клетчатки и последующее сдавливание расширенных вен пищевода. Данный метод является более щадящим и имеет меньшее количество осложнений.

Диета

Пациентам необходимо всю жизнь соблюдать строгую диету, несмотря на самочувствие:

  • частое питание малыми порциями.
  • исключение горячих и холодных блюд.
  • показаны нежирные бульоны и супы, каши на разведенном молоке или воде, компоты, фрукты в протертом виде, овощи тушеные.
  • противопоказаны острые, кислые, соленые, жирные и жареные мясные продукты; необходимо все отваривать, готовить в виде пюре.

Профилактика

Чтобы не допустить превращения здоровых вен пищевода в патологические, варикозные, в первую очередь необходимо следить за состоянием печени и своевременно лечить все ее заболевания. Для этого специалисты советуют регулярно обращаться к ним за консультациями и следовать всем рекомендациям.

Прогноз для жизни

К сожалению, варикозное расширение вен пищевода неизлечимо. Однако в случае своевременной диагностики адекватное поддерживающее лечение существенно улучшит качество жизни больного и поможет предотвратить грозное состояние – кровотечение.

Смертность при уже возникшем кровотечении из варикозных вен пищевода составляет более 50 % и зависит от тяжести основного заболевания и состояния организма в целом. У выживших после кровотечения больных в 75% случаев в течение ближайших 1-2 лет наблюдается рецидив.

В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени.