УЗИ сердца (эхокардиография). Кардиология узи сердца Центр сердечно-сосудистой хирургии Бакулева




В настоящее время именно считается наиболее высококлассным и информативным способом выявления различных заболеваний на самых ранних стадиях, когда сам пациент еще ни на что не жалуется.

Является быстрым, не причиняющим боли способом получить максимальный объем информации, чтобы предотвратить или вылечить недуги.

Современная аппаратура показывает врачу, в каком состоянии находится сердце, что происходит с ним и с сосудами, как двигается кровь, как работают и изменены клапаны, есть нарушения в миокарде и как он функционирует.

Чтобы правильно провести диагностику, нужно знать, как подготовиться к УЗИ.

Прежде, чем отправляться на такое исследование, стоит знать, кому можно, а кому не рекомендуется его проводить. Эта методика идеальна не только для взрослых, но и для детей, так как не причиняет боли, травм, совершенно безопасен и максимально информативен.

В отличие от классического рентгена, УЗИ не воздействует на пациента ничем, в том числе и радиационным облучением, не сопровождается никакими или нежелательными осложнениями.

С помощью этой процедуры можно распознать у пациента сердечные шумы, выявить причины появившейся сердечной недостаточности, увидеть симптомы врожденных или позднее приобретенных пороков сердца.

Можно понять необъяснимые ничем иным изменения, полученные на кардиограмме, оценить возможные риски для будущего хирургического вмешательства, оценить функции сердца у пациентов, профессионально занимающихся спортом или служащих, к примеру, в пожарной или спасательной службе.

Можно , никаких противопоказаний к повторению диагностики нет. Общих противопоказаний тоже не имеется.

Единственным препятствием к проведению обследования через грудную клетку могут быть повреждения или раны на коже, так как нельзя будет нанести специальный гель, необходимый для скольжения датчика от аппаратуры.

Как подготовиться к процедуре?

Итак, если пациенту назначено , как можно ? Весь процесс подготовки зависит от того, каким именно образом будет проводиться диагностика. Несмотря на небольшую разницу в способах, список требований будет различным.

Отправляясь на очередное УЗИ, необходимо захватить с собой , чтобы лечащий врач мог в динамике наблюдать за всеми изменениями, которые происходят с сердцем.

Если диагностика производится через грудную клетку, то никаких мер по подготовке от пациента не требуется . Не стоит переедать или пить слишком много воды.

Рацион и режим дня перед обследованием остаются привычными, без изменений. Нужно также сохранять спокойствие и выполнять все пожелания врача.

На самом деле этот момент является достаточно важным, ведь волнение и даже небольшой стресс могут отразиться кардиологическими изменениями, которые способны исказить правдоподобность полученных сведений. В результате специалисты сделают недостаточно точные выводы, что отразится на эффективности лечения.

Подготавливаться нужно, если обследование будет проводиться не через грудную клетку, а через пищевод.

Пациенту придется минимум четыре часа (а лучше за шесть часов) до диагностики, пить в привычных количествах (за четыре часа до назначенного времени прием жидкостей прекращается).

Сразу перед процедурой нужно убрать зубные протезы (если они, конечно, съемные), удалить из желудка зонд, если он ранее был поставлен. Если обследовать нужно , это можно осуществить в промежутках между запланированными кормлениями.

Особым образом, если это не классическая процедура, а « ». Это обследование пациента не в спокойном состоянии, а в движении, во время нагрузок на сердце.

Такая методика дает возможность , иными способами не выявляемые. Перед процедурой нельзя есть течение трех-четырех часов, как перед стандартной физической нагрузкой. Врач проведет сначала обычное УЗИ, а затем будет наблюдать пациента на беговой дорожке или специальном тренажере.

Обычно этот метод используют для выявления ишемической болезни, проблем с сосудами, оценки эффективности проводимого лечения медикаментами или допустимости планируемой операции на сердце, сосудах или легких.

Такая диагностика не должна проводиться людям с сердечной недостаточностью, аневризмами сосудов, а также тромбоэмболии, проблем с почками и печенью.

Что не стоит делать перед обследованием?

Прежде всего, пациентам нельзя волноваться, подвергаться воздействию стресса, слишком переживать из-за самого обследования и возможных результатов.

Все это способно негативно сказаться на получаемой информации и исказить последующую терапию. Нельзя наедаться или выпивать много жидкости даже перед , проводимым через грудную клетку.

Наилучший результат в этом случае – придерживаться рекомендаций врача и вести спокойный, привычный образ жизни.

Если же предстоит обследование через пищевод, придется взять себя в руки и отказаться от еды и воды, чтобы не столкнуться с неприятными явлениями во время процедуры УЗИ.

И, конечно же, если у пациента есть любые проблемы со здоровьем, об этом нужно заранее предупредить лечащего врача, ведь от них может зависеть как проведение, так и результаты обследования.

Если у пациента тахиаритмия или повышенное давление, ему обязательно нужно посетить кардиолога, прежде чем отправляться на любое УЗИ, особенно на процедуру с физической нагрузкой.

Если у пациента будет пульс чаще девяноста ударов в минуту, а давление выше 170 на 99 мм рт.ст., только кардиолог сможет сказать, необходимо ли будет уменьшать пульс с давлением или нет, и как лучше проводить обследование, чтобы получить максимально достоверные и подробные результаты.

Заключение

Таким образом, является на сегодняшний день наиболее информативным, безопасным, необременительным и неинвазивным для пациента методом обследования, который очень часто используется врачами как для постановки диагноза, так и для уточнения назначенной терапии, наблюдения за состоянием пациента и динамикой лечения.

Никаких особых требований для подготовки человека к такому обследованию нет, если оно проводится через область груди. В случае процедуры изучения сердца через пищевод необходимо указанное количество часов воздерживаться от воды и пищи. Таким образом, в статье дан ответ на вопрос “УЗИ сердца как подготовиться?”.

УЗИ сердца является самым подробным диагностическим приемом, выявляющим малейшие нарушения в работе главного органа кровообращения. Его нередко путают с другим типами обследования. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что такое УЗИ сердца, что оно показывает, чем отличается от ЭКГ и ЭхоКГ () и что лучше, какова его цена и особенности проведения.

Что такое УЗИ сердца

Акустическое сопротивление, возникающее при движении ультразвуковой волны через сердечные ткани, не поддается изменениям до того момента, пока не возникнет преграда в виде раздела фаз. В это время сопротивление ультразвуковой волны отклоняется от привычной траектории, что сразу регистрируется прибором и отражается на мониторе. Анатомическая структура всех камер и тканей сердца отражается на экране монитора с учетом частичного возврата волны при фазово-обособленной системе и дальнейшего ее проникновения в ткани, минуя границы раздела фаз.

Достоинством УЗИ сердца, как диагностического метода, является отсутствие инвазий, повреждений анатомических структур и болезненных ощущений. При помощи диагностической процедуры врач сможет выявить:

  • особенности локализации органа в грудной полости;
  • клапанную функциональность;
  • интенсивность сокращений миокарда;
  • размеры органа и его дискретных частей.

Обследование может дополнительно обнаружить зоны миокарда, не участвующие в сократительной деятельности, в полостях сердца и прилегающих сосудов, степень зарастания боталлова протока.

О том, что такое УЗИ сердца, расскажет специалист в данном видео:

Кому его назначают

Некардиологические проблемы

Диагностическая процедура назначается не только при болях в грудной области или выраженных кардиологических проблемах. УЗИ сердца назначается даже в том случае, если симптомы патологии проявляются со стороны других функциональных систем организма:

  • боли и кружения в голове, затуманивание сознания;
  • тошнота, чередующаяся со скачками в артериальном давлении;
  • если проявляются 2 симптома в виде кашля и одышки;
  • грудных и спинных болях, локализующихся в области лопатки;
  • сердечной ;
  • сильного биения сердца и его «замирания»;
  • отечностях конечностей и лица;
  • болезненных ощущений в правой верхней части живота, увеличении объёма печени;
  • цианозе губ, побледнении кожных покровов, постоянно холодных руках и ногах;
  • выявленных отклонениях при расшифровке ;
  • наличии упомянутых симптомов на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками;
  • синюшности и бледности кожи, одышки и учащенного сердцебиения при повышенной температуре;
  • при выслушивании врачом-терапевтом при помощи фонендоскопа работы сердца улавливаются посторонние шумы, нарушение ритмичной работы.

Болезни кардиологии

Отдельные заболевания у человека кардиологического и иного характера требуют обязательного диагностического обследования:

  • ревматические осложнения;
  • ранее перенесенном ;
  • ритмических нарушениях деятельности сердца;
  • системной красной волчанке;
  • по типу ;
  • доброкачественных и ;
  • и неустойчивости артериального давления;

Целесообразность и частота диагностики

Подозрение на серьезные нарушения в сердечной деятельности являются основанием для детального обследования, в число которых, в первую очередь, попадает УЗИ сердца. Медицинские специалисты не оставляют сомнений относительно безвредности проведения диагностического обследования. Однако обязать пациента к проведению процедуры никто не вправе.

УЗИ органа кровообращения проводится даже для новорожденных с целью исключения врожденного порока сердца. Приобретенные заболевания кардиологического характера лечатся более эффективно при раннем выявлении патологии. Большую роль играет качество проведения диагностической процедуры. По этой причине доверять можно специалистам, проводящим УЗИ сердца и имеющим опыт и хорошие отзывы.

Частота проведения процедуры определяется лечащим доктором. Учитывая отсутствия вреда для организма, частота проведения процедуры от других факторов не зависит (кроме финансовой составляющей).

Разновидности процедуры

Существует 2 разновидности ультразвукового исследования сердца.

  1. Трансторакальный , который проводится в большинстве случаев. Специальный датчик прикладывается к коже груди. Для хорошего контакта оборудования и исследуемых органов кожа смазывается гелем. К этому способу УЗИ не требуется специальная подготовка, не имеет значения, когда пациент последний раз употреблял пищу. Единственное условие для получения достоверных результатов – спокойное расслабленное состояние. Яркие эмоциональные переживания, положительного или отрицательного характера, оказывают на сердечную деятельность влияние, что может сказаться на результатах процедуры. Если обследуется ребенок, то успокоить его перед процедурой – желательное действие.
  2. Чрезпищеводный . Применяется крайне редко. Для доктора значительно сложнее проводить этот вид диагностики, для пациента также требуется выполнить ряд подготовительных требований, в том числе ограничение потребления пищи. Расшифровка результатов также длительна.

О том, что общего у УЗИ сердца и ЭхоКГ, а также об особенностях таких процедур расскажет данное видео:

Показания для проведения

  • Помимо вышеуказанных симптомов, при которых следует назначать обследование УЗИ сердечной деятельности, после данная процедура обязательна.
  • Нередко пациентов с участившимися болезненными ощущениями в голове также направляют на ультразвуковое обследование сердца. Не исключено перемещение участков тромбов из одной стороны сердца в другую.
  • У новорожденных УЗИ назначается при недостаточном весовом приросте.
  • Искусственные клапаны в сердце нуждаются в регулярном контроле над функционированием при помощи ультразвукового обследования.
  • Спортсмены, получающие большую физическую нагрузку, должны регулярно проходить диагностическую процедуру для профилактики развития скрытых осложнений.

Противопоказания для проведения

Как таковые, противопоказания для проведения трансторакального способа УЗИ отсутствуют. Небольшие неудобства (смазывание кожи прохладным гелем и присоски на волосатую грудь) – единственные незначительные минусы метода.

При проведении чрезпищеводного метода УЗИ следует отменять его проведение при:

  • травмах верхних частей пищеварительной системы;
  • воспалениях слизистой пищевода;

Безопасна ли методика

Безопасность процедуры УЗИ носит абсолютный характер даже при наличии . Взрослый человек должен настроиться на расслабленное состояние, ребенка следует успокоить перед накладыванием датчиков, т.к. непривычная обстановка и манипуляции могут вызывать испуг и тревогу.

Подготовка к процедуре

Консультаций с доктором при подготовке к процедуре ультразвукового исследования не требуется, пациент приходит на обследование без учета наполняемости желудка. Но для профилактики отклонений результатов от достоверности, не рекомендуется производить следующие действия, предшествующие УЗИ:

  • курить за 24 часа до начала обследования;
  • принимать спиртные напитки в последние 36 часов;
  • производить тяжелую физическую работу за 2 часа до начала;
  • нервничать и длительно смеяться;
  • не принимать горячую ванную в последние несколько часов;
  • принимать анальгетики и вещества, содержащие кокаин, кодеин и пр.

Прохождение диагностики и ощущения пациента

Пациенту следует принять лежачее положение на спине. Доктором места для присосок с датчиками смазываются гелем, специально производимого для этой цели. Во время смазывания гелем пациент ощущает прохладу на коже, многими людьми воспринимающими ее незначительно. Посылая от прибора волны высокой частотности, доктор видит их отображение на мониторе компьютера.

Доктор при проведении обследования присаживается на кушетку или стул рядом с кушеткой и располагается вполоборота к пациенту. После заполнения протокола расшифровки, этот результат передается лечащему терапевту или кардиологу.

Расшифровка результатов

Определить самостоятельно заболевания при наличии протокола обследования с подробными результатами затруднительно, но заметить отклонения от нормы, прописанные ниже, реально для каждого пациента.

  • Левый желудочек имеет нижнюю границу толщины во время систолы 10 мм, правый – 3 мм. Те же показатели в диастоле для левого желудочка составляют 8 мм. Максимальная толщина стенок у правого желудочка составляет 5 мм, левого – 16 мм и 11 мм соответственно.
  • Аорта имеет просвет в диаметре с минимальной величиной 18 мм, максимальной – 35 мм.
  • Перегородка между желудочками имеет нижний предел 6 мм, верхний – 15 мм.

Только опытный кардиолог, используя результаты УЗИ и другие данные обследований, составляет предположение о возможном заболевании, которое проверяется в ходе дальнейшего обследования.

О том, сколько стоит УЗИ сердца, расскажем далее.

Стоимость процедуры

Ваш врач наверняка сможет подсказать, где можно сделать УЗИ сердца взрослому, ребенку, плода при беременности. Стоимость процедуры ультразвукового исследования сердца варьирует, начиная с 2000 рублей.

Конкретная стоимость определяется клиникой самостоятельно. В свою очередь, цены клиники диктует географическое положение, квалификация специалиста. Нельзя забывать о бесплатных квотах, определяемых для разных категорий граждан. Стоимость УЗИ сердца для ребенка узнается у лечащего доктора.

Еще больше полезной информации об УЗИ сердца содержится в данном видео:

Сердце – один из наиболее важных в поддержании жизни органов. Поэтому этот орган имеет довольно сложную как структурную, так и функциональную организацию. Для диагностики нарушений состояния сердца придумано или адаптировано множество методов диагностики: начиная с осмотра и заканчивая контрастной томографией. Однако не все методы могут одновременно показывать состояние как структуры, так и работы важнейшего мотора в режиме реального времени. Таким требованиям

Показания и противопоказания

Показания к проведению ультразвукового обследования сердца, как правило, определяются ещё во время клинического обследования.

  • Плановое подросткам в период интенсивного роста, спортсменам, а также женщинам при планировании беременности
  • Нарушения ритма сердца
  • Артериальная гипертензия
  • После перенесённых острых сердечно-сосудистых патологий
  • Клинические признаки изменения структуры сердца (расширение границ желудочков и предсердия, сосудистого пучка, патологическая конфигурация, шумы над точками клапанов)
  • ЭКГ признаки нарушений в структуре или функции сердца
  • При наличии данных за сердечную недостаточность
  • При ревматических заболеваниях
  • При подозрении на бактериальный эндокардит
  • Подозрения на воспалительное заболевание сердца или перикарда по другой причине
  • Наблюдение за динамикой лечения или контроль перед и после оперативного вмешательства на сердце
  • Контроль при проведении пункции перикарда

Противопоказаний к проведению , как и противопоказания к проведению ультразвукового исследования на данный момент не имеется.

Существуют некоторые ограничения, например, при проведении процедуры трансторакального людям с выраженной подкожно-жировой клетчаткой или травмами в области проведения процедуры, при установленном кардиостимуляторе.

Существует сложность проведения УЗИ при повышенной воздушности лёгких, которые, увеличиваясь, прикрывают сердце, а смена фаз среды отражает ультразвук.

Подготовка

Недостаточность митрального клапана

Такая патология характеризуется наличием обратного тока крови (регургитацией) в систолу из левого желудочка обратно в левое предсердие: в лёгкой стадии это 30% фракции выброса, в средней – до 50%, в тяжёлой – большая часть объёма предсердия заполняется не за счёт крови из лёгочных вен, а из левого желудочка. Компенсаторно позднее развиваются гипертрофия стенки левого желудочка и увеличение его полости. Ревматические заболевания чаще всего вызывают именно такой порок сердца.

Патологии трёхстворчатого клапана

Клапанные пороки (стеноз и недостаточность) трёхстворчатого клапана встречаются реже, их УЗИ признаки сходны с таковыми при митральных пороках, за исключением отсутствия проявлений со стороны левых отделов сердца при трёхстворчатом стенозе.

  • Аортальные пороки: для стеноза характерно снижение площади аортального отверстия, со временем развивается утолщение миокарда левого желудочка для того, чтобы противостоять сопротивлению створок. Аортальная недостаточность характеризуется неполным закрытием клапана в диастолу и, соответственно, частичной регургитацией крови в полость левого желудочка. Показатели те же: 30% заброса – для лёгкой степени тяжести, 30–50% для средней степени и более 50% – тяжёлая аортальная недостаточность (на УЗИ также определяется длина струи крови, забрасываемой в левый желудочек: соответственно по степеням тяжести 5 мм, 5–10 мм и более 10 мм).
  • Пороки клапана лёгочной артерии по проявлениям сходны с аортальными, однако встречаются намного реже.
  • Бактериальный эндокардит создаёт картину аортальной (как правило) недостаточности из-за изменения нормальной конфигурации створок клапана. Помимо изменений сердца, характерных для аортальной недостаточности, на УЗИ картине створок выявляются бактериальные вегетации, которые и являются основанием для постановки диагноза.
  • Постинфарктное состояние.

Инфаркт миокарда, как правило, диагностируется с помощью более быстрых и простых методов исследования (ЭКГ), которые позволяют поставить диагноз острого состояния и начать неотложные мероприятия. Поэтому больше для оценки нанесённого вреда сердечной мышце патологическим процессом и уточнении очага инфаркта.

Локализация очага – определение зоны стенки левого желудочка, в том числе и рубцовой ткани и областей со сниженной или отсутствующей двигательной активностью.

Осложнениями инфаркта миокарда, выявляемыми на УЗИ, могут быть: аневризма сердца (выпячивание истончённой стенки левого желудочка в полость перикарда), разрыв межжелудочковой перегородки (выравнивание давления крови в левом и правом желудочках), разрыв стенки сердца и тампонада (заполнение полости сердечной сумки кровью, повышение там давления и нарушение работы сердца), разрыв сосочковой мышцы (она удерживает створку митрального клапана, соответственно при разрыве мышцы на УЗИ признаки недостаточности клапана) и другие.

После перенесённого инфаркта миокарда или в острый его период могут появляться нарушения проводимости или ритма сердечных сокращений.

  • Нарушения ритма и проводимости миокарда.

Опять же, решающее значение в постановке диагноза решает электрокардиография, однако УЗИ может использоваться для уточнения характера нарушения: уточнение ритма сокращения отдельных камер, выявление изменений в структуре миокарда (постинфарктный рубец), которые могут быть причиной различных нарушений проводимости, экстрасистолий.

  • Перикардит.

Перикардит бывает сухой (воспаление околосердечной сумки), выпотной (в полости появляется жидкость – экссудат) и констриктивный (после выпотного между листками перикарда могут образовываться , которые ограничивают движения сердца). Лучше на УЗИ можно определить именно скопление жидкости, которое выглядит как расширение гипоэхогенной полоски вокруг сердца. Также задачей УЗИ является контроль проведения пункционной иглы для аспирации этой жидкости.

Заключение

УЗИ на сегодняшний день является практически универсальным методом исследования нарушений в различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой. с успехом применяется для выявления как органических, так и функциональных патологий сердца.

Найдено 691 клиника, где можно пройти УЗИ сердца в Москве.

Эхокардиография (УЗИ сердца): отзывы

Пациенты оставили 7676 отзывов о клиниках, где есть эхокардиография.

Что такое эхо кардиография сердца и что она показывает?

Эхокардиографическое исследование сердца – это клинический анализ и оценка состояния сердца с помощью диагностического аппарата, использующего одновременно ультразвук и допплерографию. УЗИ сердца позволяет врачу увидеть строение камер сердца, прилегающих крупных сосудов, работу клапанов, измерить толщину стенок сердца. Допплеровский анализ дает возможность измерить скорость и направление кровотока, вывести на экран его цветное трехмерное изображение.

Для диагностики сосудов, питающих сердечную мышцу – коронарных артерий, делают стресс-тест, который сочетает в себе проведение УЗИ, ЭКГ и допплеровский анализ с физической нагрузкой на беговой дорожке или на велоэргометре.

Эхо кг делают для проведения диагностики сердечных заболеваний у грудничков, детей и взрослых, болезней сердца, а также для наблюдения за больными с установленным диагнозом, особенно при болезнях сердечных клапанов, врожденных пороках сердца, кардиомиопатии, миокардитах и перикардитах, ишемической болезни, сердечной недостаточности.

Врач может направить на эхографическое исследование при обнаружении шумов в сердце, при увеличении его размеров, признаков жидкости в сердечной сумке, при подозрении на ухудшение способности сердца перекачивать кровь, при снижении переносимости физических нагрузок.

Как делают эхокардиографию?

Пациент находится на кушетке, а врач закрепляет датчики ЭКГ на груди и наносит гель на кожу. Датчиком, испускающим ультразвук и принимающим отраженные звуковые волны, врач водит по поверхности тела, иногда прося задержать дыхание или повернуться. На основе анализа отраженных звуковых волн, компьютер выводит на экране «живую» картинку работающего сердца и показывает трехмерное цветное изображение кровотока. Исследование длится от 45 минут до одного часа.

Какая подготовка нужна перед процедурой?

Для проведения Эхо никакой особой подготовки не требуется. Пациенту можно есть и пить, принимать лекарства, если ему не указали иное.

Расшифровка результатов

Во время исследования врач измеряет размеры сердца, толщину его стенок, а компьютер рассчитывает показатели его работы и параметры кровотока. Все исследование записывается в виде видеофайла со звуком, чтобы другие врачи, такие как кардиологи и кардиохирурги могли провести их анализ и оценить результаты.