Главная > Гормональное > Таблетки ранитидин от чего они. Сравнение с аналогами и их совместимость с препаратом. Инструкция по применению и схема приема


Таблетки ранитидин от чего они. Сравнение с аналогами и их совместимость с препаратом. Инструкция по применению и схема приема




П N014316/01

Торговое название: Ранитидин

Международное непатентованное название:

Ранитидин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 150 мг содержит активное вещество: ранитидин 150 мг (в форме ранитидина гидрохлорида 167,41 мг); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (PH 101) - 81,81 мг, кроскармеллоза натрия - 1,27 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,27 мг, магния стеарат - 2,26 мг; оболочка: гипромеллоза - 5,00 мг, триацетин - 1,84 мг, титана диоксид Е 171 - 1,27 мг, тальк - 4,88 мг.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 300 мг содержит активное вещество: ранитидин 300 мг (в форме ранитидина гидрохлорида 334,83 мг); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (PH 101) - 112,82 мг, кроскармеллоза натрия - 4,60 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,20 мг, магния стеарат - 4,60 мг; оболочка: гипромеллоза - 9,35 мг, триацетин - 3,32 мг, тальк - 8,00 мг, титана диоксид Е 171 - 2,31 мг, браунлак: (краситель солнечный закат желтый Е 110, краситель азорубин Е 122, краситель черный Е 151) - 0,02 мг.

Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до желтовато-белого цвета, характерного запаха.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, бледно-розового цвета, характерного запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

средство понижающее секрецию желез желудка - Н 2 - гистаминовых рецепторов блокатор.

Код ATX: [А02ВА02]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика. Ранитидин является блокатором Н 2 -гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает pH содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия после однократного приема - до 12 часов.
Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 50%. Связь с белками плазмы не превышает 15%. Частично метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в плазме достигаются через 2 часа после приема таблеток, покрытых оболочкой и колеблется от 36 до 94 нг/мл. Период полувыведения составляет 2–3 часа. 35% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество - с калом.
Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщины в период лактации выше, чем в плазме.)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.
Беременность, период лактации. Детский возраст до 14 лет.

С осторожностью
Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе; острая порфирия (в том числе в анамнезе).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4–8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь.
Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8–12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП - по 150 мг 2 раза в сутки.
Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4–8 недель.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8–12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 6 г/сутки.
Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают ранитидин в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также, желательно 150 мг накануне вечером.
Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко - гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический, смешанный), острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, васкулит, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия, гипертермия; редко - спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
Лечение: симптоматическое. При развитии судорог - диазепам внутривенно, при брадикардии или желудочковых аритмиях - атропин, лидокаин. Гемодиализ - эффективен.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, нифедипина, варфарина, диазепама, лидокаина, лигнокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение его концентрации в плазме крови из-за снижения его выведения почками.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении. Курение снижает эффективность ранитидина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Ранитидин, как и все блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов нежелательно отменять резко (во избежание синдрома «рикошета»).
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Может повышать активность глутаматтранспептидазы.
Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, их применение не рекомендуется.
Может подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (рекомендуется прекратить прием ранитидина перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг и 300 мг.
Таблетки 150 мг:
По 4, 6 или 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в контурную ячейковую упаковку из АЛ/АЛ, ламинированную ПВХ и полиамидной пленкой.
По 5 контурных ячейковых упаковок по 4 или 6 таблеток или по 2 или по 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток с инструкцией по применению в пачку картонную.
Таблетки 300 мг:
По 4,6 или 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в двусторонний алюминиевый стрип с ПВХ пленкой внутри. По 5 стрипов по 4 или 6 таблеток или по 2 или по 3 стрипа по 10 таблеток с инструкцией по применению в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Список Б.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

ОТПУСК ИЗ АПТЕК
Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород, ГСП-458, ул. Салганская, 7.

Фармакологическое средство Ранитидин обладает мощным противоязвенным эффектом. Лекарственное применение медикамента способствует снижению выработки соляной кислоты, устранению предпосылок к рецидивам внутренних кровотечений и стабилизации уровня кислотности в органах желудочно-кишечного тракта. Также препарат используется для профилактики засасывания (аспирации) в дыхательные пути желудочного сока, возникающего при пониженном давлении во время проведения операций под общим наркозом. Употребление Ранитидина разрешено с 12 лет. Дозировка и способ приема подбирается индивидуально.

Лекарственная форма

Лекарственный медикамент Ранитидин выпускается в форме светло-оранжевых двояковыпуклых круглых таблеток, по всей поверхности которых нанесена пленочная оболочка.

Независимо от дозировки активного вещества на одну таблетку, средство фасуется в картонные упаковки по 2 блистера, содержащих 10 единиц препарата.

Описание и состав

Действующим элементом противоязвенного препарата Ранитидин является гидрохлорид ранитидина. Дозировка вещества на одну таблетку может составлять 150 мг или 300 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • лаурилсульфат натрия;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • желтый краситель «солнечный закат» (апельсиновый желтый S);
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • гипромеллоза;
  • двуокись титана;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • двуокись кремния коллоидная;
  • этилцеллюлоза;
  • коллидон.

Фармакологическая группа

Основное лекарственное действие медикамента обусловлено блокировкой ранитидина гидрохлорида H2-гистаминовых рецепторов обкладочных клеток слизистой желудка. Также вещество значительно уменьшает стимулированную и базальную выработку соляной кислоты, спровоцированную пищевыми нагрузками, раздражением прессорецепторов, воздействием биогенных стимуляторов и гормонов (например, гистамин, гастрин или пентагастрин). При употреблении средства Ранитидин наблюдается заметное снижение количества соляной кислоты и общего объема желудочного сока, повышение уровня pH среды желудка, что обусловливает снижение активности и действия фермента пепсина. В случае соблюдения приема терапевтических дозировок, прописанных врачом, медикамент не оказывает прямого влияния на концентрацию пролактина. Препарат оказывает ингибирующее воздействие в отношении микросомальных оксигеназ.

Прием пищи не влияет на скорость абсорбции гидрохлорида ранитидина из ЖКТ. Биологическая доступность составляет примерно 50%. Возможность строить соединения с белками сыворотки крови – не больше 15%. Максимальная концентрация в плазме достигается в среднем спустя 2,5–3 часа после перорального употребления. Длительность терапевтического действия составляет 12 часов.

Подвергается первичному метаболизму в печени. Период полувыведения составляет от 3 до 9 часов. Выведение происходит преимущественно с мочой (70%, из которых 35% в неизмененном виде) и калом (30%).

Вещество может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Показания к применению

Средство оказывает прямое воздействие на уровень pH желудка и степень секреции хлористоводородной кислоты. По этой причине перед началом использования рекомендуется проверить состояние организма на предмет выявления вероятных противопоказаний.

для взрослых

Основными патологическими состояниями, при которых прописывается применение Ранитидина, являются:

  • поражения язвенного характера в двенадцатиперстной кишке и желудке на фоне применения нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • ульцерогенная аденома поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона);
  • гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание;
  • язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и/или желудка на стадии обострения.

Профилактическое применение:

  • проявление «стрессовых» и послеоперационных язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • аспирация (засасывание) содержимого желудка в дыхательные пути при операционных манипуляциях под общим наркозом (синдром Мендельсона);
  • повторные появления кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

для детей

Детям до 12 лет не разрешается использовать Ранитидин как в лечебных, так и в профилактических целях. Показаниями для использования средства пациентами в возрасте от 12 до 18 лет являются те же патологические состояния, что и для взрослой возрастной категории.

По причине возможности попадания ранитидина гидрохлорида в грудное молоко и проникновения через плаценту, лекарственное и профилактическое употребление средства в периоды грудного кормления и беременности строго запрещено.

Противопоказания

Использование медикамента Ранитидин строго противопоказано в следующих случаях:

  • беременность;
  • возраст ребенка до 12 лет;
  • гипервосприимчивость к гидрохлориду ранитидина или другим компонентам состава таблеток;
  • период лактации.

С соблюдением осторожности:

  • печеночная недостаточность;
  • острая форма порфириновой болезни (в том числе и в анамнезе);
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность.

Применения и дозы

для взрослых

При обострениях язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при наличии язв органов ЖКТ на фоне использования НПВС прописывается 150 мг препарата 2 раза в сутки. Также возможен вариант однократного употребления 300 мг средства непосредственно перед отходом ко сну. Максимальная доза – 600 мг в сутки. Длительность курса может составлять от четырех недель до трех месяцев.

Для лечения ульцерогенной аденомы поджелудочной железы рекомендуется применять 150 мг средства 3 раза в сутки с возможным увеличением дозы.

При «стрессовых» и послеоперационных язвах назначается прием 1 таблетки Ранитидина (150 мг) 2 раза в день.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лечится употреблением 300 мг средства перед сном. При необходимости врач может назначить применение 150 мг препарата от 2 до 4 раз в сутки.

Профилактические дозировки подбираются сугубо индивидуально.

для детей

для беременных и в период лактации

Во время грудного вскармливания и беременности запрещено принимать средство Ранитидин.

Побочные действия

  • или диарея;
  • артралгия;
  • лейкопения;
  • снижение АД;
  • миалгия;
  • сухость в ротовой полости;
  • гинекомастия (крайне редко);
  • снижение полового влечения;
  • острый панкреатит (редко);
  • сонливость и утомляемость;
  • шум в ушах;
  • аритмия;
  • раздражительность;
  • тромбоцитопения;
  • нечеткость зрения;
  • головная боль;
  • сыпь на коже;
  • бронхоспастический синдром;
  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • брадикардия;
  • отек Квинке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Затрудняет абсорбцию кетоконазола и из-за повышения уровня pH среды желудка.

При одновременном употреблении медикаментов, угнетающих костный мозг, возрастает риск проявления нейтропении.

Средство увеличивает концентрацию в плазме крови и время полувыведения .

Замедляет метаболизм в печени таких веществ, как: , антагонисты кальция, аминофеназон, теофиллин, антикоагулянты (непрямые), буформин, гексобарбитал, аминофиллин и глипизид.

Сукральфат и антациды провоцируют замедление всасывания ранитидина гидрохлорида.

Особые указания

При терапии Ранитидином возможна маскировка признаков развития карциномы желудка.

Прекращение курса применения нужно делать постепенно. При резком отказе может проявиться так называемый синдром «рикошета».

Препарат может дать ложноположительный результат анализа на наличие белка в моче.

При курении ослабляется лекарственный эффект ранитидина гидрохлорида.

Во время терапии необходимо избегать употребления в пищу напитков, продуктов питания и медикаментов, вызывающих раздражение слизистой желудка.

В период лечения следует воздержаться от работы с опасными и высокоточными механизмами, занятий экстремальными видами активности и вождения транспортных средств.

Передозировка

Симптомами передозировки медикаментом являются:

  • брадикардия;
  • аритмии желудочков;
  • судороги.
  • гемодиализ;
  • симптоматический прием , и .

Аналоги

Вместо Ранитидина можно применять следующие препараты:

  1. Зантак содержит в качестве активного компонента ранитидин. Выпускается он в обычных и шипучих таблетках, растворе для парентерального введения. Препарат противопоказан пациентам моложе 12 лет, с осторожностью его можно прописывать беременным и кормящим.
  2. Ранисан - чешский препарат на основе ранитидина. Производится он в таблетках, которые противопоказаны малышам до 3-х лет, во время лактации. Женщинам в положении Ранисан нужно прописывать с осторожностью.
  3. - противоязвенный препарат, который является заменителем Ранитидина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в лиофилизате из которого делают инъекционный раствор и таблетках. нельзя выписывать лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
  4. Фамотидин-Акос является заменителем Ранитидина по терапевтической группе. Производится препарат в таблетках, которые противопоказаны несовершеннолетним, но их с осторожностью можно прописывать беременным и кормящим.

Условия хранения

Хранить средство следует в темном месте с пониженной влажностью при температуре от 15 до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 35 рублей. Цены колеблются от 13 до 67 рублей.

Ранитидин является антагонистом Н2-рецепторов гистамина, подавляющим производство желудочной кислоты. Его широко применяют при язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Кроме того, ранитидин используется вместе с фексофенадином и другими антигистаминными препаратами для лечения заболеваний кожи, таких как крапивница . Препарат был открыт и разработан учеными компании Glaxo Pharmaceuticals, теперь это часть корпорации GSK.

... У некоторых из них может развиться нарушение усвояемости витамина B12. Видео о гастрите Блокаторы Н 2 Эти препараты (циметидин, фамотидин в формах для введения перорально и внутривенно), и низатидин доступны в устной форме) являются конкурентными ингибиторами гистамина...

Ранитидин включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, перечень наиболее важных лекарств, необходимых в базовой системе здравоохранения.

Применение в медицине

Препараты

В различных странах некоторые препараты ранитидина доступны без рецепта. В США таблетки 75 и 150 мг доступны без рецепта. Безрецептурный препарат зантак изготовлен компанией Boehringer Ingelheim. В Австралии пакеты, содержащие 7 или 14 доз таблеток 150 мг, доступны в супермаркетах, небольшие пачки таблеток 150 и 300 мг - аптечные лекарства , отпускаемые по Списку 2. Для покупки больших доз и упаковок по-прежнему требуется рецепт .

Дозирование

Для лечения язвы доза в ночное время особенно важна, так как повышение рН желудка/двенадцатиперстной кишки способствует заживлению ночью, когда желудок и двенадцатиперстная кишка пусты. С другой стороны, для лечения рефлюкса более эффективными являются небольшие и более частые дозы.

Ранитидин используется для длительного приема для лечения рефлюкса, иногда на протяжении неопределенного срока. Тем не менее, эту роль на себя взяли ИПП. Кроме того, может довольно быстро развиваться тахифилаксия в течение 6 недель от начала лечения, становясь далее ограничением его потенциала для долгосрочного использования.

Людям с синдромом Золлингера-Эллисона вводились очень высокие дозы без какого-либо вреда.

Противопоказания

Ранитидин противопоказан для пациентов с известной гиперчувствительностью к препарату.

Побочные эффекты ранитидина

Следующие побочные эффекты были зарегистрированы как события в клинических испытаниях:

Центральная нервная система

Редкие сообщения о недомогании, головокружении, сонливости, бессоннице, головокружении. У тяжелобольных, престарелых пациентов зарегистрированы случаи обратимой спутанности сознания, возбуждения, депрессии, галлюцинаций. Ранитидин вызывает меньше побочных реакций ЦНС и лекарственных взаимодействий по сравнению с циметидином.

Сердечно-сосудистая система

Сообщения об аритмиях, таких как тахикардия , брадикардия, атриовентрикулярная блокада , преждевременная желудочковая экстрасистола.

Беременность

Лактация

Ранитидин проникает в грудное молоко , с пиковой концентрацией, наблюдаемой через 5,5 часа после дозы в грудном молоке. Следует проявлять осторожность, когда препарат предписывается кормящим женщинам.

Дети

У детей использование ингибиторов желудочной кислоты было связано с повышенным риском развития острого гастроэнтерита и внебольничной пневмонии. Анализ когорты, включая более 11000 новорожденных, выявил связь блокаторов H2 и рост заболеваемости некротическим энтероколитом у новорожденных с сильно пониженной массой тела при рождении. Кроме того, о шестикратном увеличении смертности, некротического энтероколита и инфекции (такой как сепсис, пневмония , инфекции мочевыводящих путей) сообщалось у больных, получающих ранитидин, в анализе когорты 274 таких новорожденных.

Фармакология

Ранитидин - это конкурентный, обратимый ингибитор действия на рецепторы гистамина Н2, находящиеся в париетальных клетках желудка. Это приводит к снижению секреции желудочной кислоты и желудочного объема, а также снижению концентрации ионов водорода.

Фармакокинетика


Поглощение : Орально: 50%

Связывание с белками : 15%

Метаболизм : основным метаболитом является N -оксид.

Период полувыведения : при нормальной функции почек ранитидин, принимаемый внутрь, имеет период полураспада 2,5-3,0 часа. Если принимать внутривенно, период полураспада, как правило, 2,0-2,5 часа у пациента с нормальным клиренсом креатинина.

Выведение : основной маршрут выведения - с мочой. Кроме того, около 30% от введенной перорально дозы собирается с мочой в виде неабсорбируемого препарата в течение 24 часов.

Пожилые

У пожилого населения период полувыведения ранитидина продлевается на 3-4 часа вследствие сниженной функции почек, вызывая снижение клиренса.

Дети

В целом исследования педиатрических пациентов (в возрасте от 1 месяца до 16 лет) не показали существенных различий в значениях фармакокинетических параметров в сравнении со здоровыми взрослыми с поправкой на массу тела.

История

Ранитидин был впервые получен в виде AH19065 Джоном Брэдшоу летом 1977 г. в научно-исследовательских лабораториях Ware компании Allen & Hanburys Ltd, части организации Glaxo. Его разработка была ответом на первый в классе антагонист рецепторов гистамина Н2, циметидин, разработанный сэром Джеймсом Блэком в Smith, Kline and French, и запущен в Великобритании как тагамет в ноябре 1976 г. Обе компании в итоге объединились в GlaxoSmithKline после последовательности слияний и поглощений, начиная с интеграции Allen & Hanbury"s Ltd и Glaxo, чтобы сформировать Glaxo Group Research в 1979 г., и в конечном итоге в результате слияния Glaxo Wellcome и SmithKline Beecham в 2000 г. Ранитидин был результатом рационального процесса дизайна препарата, используя то, что было тогда моделью гистамина Н2-рецепторов довольно высокого качества, и количественные отношения структура-активность .

В Glaxo модель дополнительно усовершенствовали путем замены имидазольного кольца циметидина с кольцом фурана с азотсодержащим заместителем, таким образом, разработав ранитидин. Этот препарат, как было установлено, имеет значительно улучшенный профиль переносимости (т.е. меньше побочных реакций), действие большей продолжительности и превышает активность циметидина в 10 раз. Ранитидин имеет 10% от сродства циметидина с CYP450, так что вызывает меньше побочных эффектов, но и другие блокаторы H2, фамотидин и низатидин, не имеют значимых взаимодействий CYP450.

Ранитидин был представлен на рынке в 1981 г. и был самым продаваемым в мире рецептурным лекарством с 1988 г. С тех пор в значительной степени замененный на еще более эффективные ингибиторы протонной помпы, наряду с омепразолом становится самым продаваемым препаратом в течение многих лет. При сравнении омепразола и ранитидина в исследовании 144 людей с тяжелым воспалением и эрозиями или язвами пищевода, 85% пациентов, получавших омепразол, вылечились в течение 8 недель, по сравнению с 50% тех, кто получал ранитидин. Кроме того, в группе омепразола раньше сообщили об облегчении симптомов изжоги.

Ранитидин принадлежит к противоязвенным средствам, угнетающим Н2-рецепторов гистамина. Благодаря активным веществам лекарства удается достичь снижения выделения желудочного сока, за счет выборочного снижения активности Н2-гистаминовых рецепторов париетальных клеток оболочки слизистой.

Препарат распространяется в форме круглых таблеток в бледно-оранжевой оболочке по 10 шт. в коробке, а также в виде ампул для инъекций.

Активный компонент препарата — Ранитидин гидрохлорид. Дополнительные – лактоза, целлюлоза, крахмал натрия, стеарит магния, кремния диоксид.

Для чего назначают Ранитидин

Важно! Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности и безопасности средства при его правильном использовании.

Показаниями к применению лекарства являются следующие заболевания:

  • Язвенная болезнь.
  • Язва слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с доброкачественными образованиями (системный мастоцистоз, синдром Золлингера-Эллисона).
  • Для избежания появления язвы, возникшей на фоне применения нестероидных противовоспалительных медикаментов.
  • ГЭРБ и эрозивный эзофагит.
  • Удаление желудочного секрета при хирургическом вмешательстве.
  • Развитие кровотечения в органах пищеварительного тракта.
  • Воспалительные процессы в органах пищеварения.
  • Инфекционные заболевания пищеварительной системы.

Противопоказания

Запрещено принимать препарат детям младше 12 лет, больным, имеющим индивидуальную непереносимость активного компонента лекарства, а также его вспомогательных веществ. Противопоказано средство в период вынашивания ребенка, а также лактации.

Очень осторожно Ранитидин используют при нарушении работы почек, печеночной недостаточности или циррозе, при пространственной энцефалопатии.

Побочные эффекты

На фоне длительного или неправильного приема средства могут отмечаться побочные проявления со стороны неврологического состояния пациента, органов пищеварительного тракта, а также некоторые другие расстройства.

Со стороны ЦНС нередко возникают головокружение, вялость, сонливость, раздражительность, появление депрессивного состояния, галлюцинации. Чаще всего побочные эффекты возникают у тяжелобольных и у пациентов пожилого возраста.

Со стороны сердца может появиться аритмия, тахикардия, брадикардия.

Негативные проявления касательно органов пищеварительного тракта могут быть в виде запоров, расстройств стула, тошноте, рвотных позывов, болевых проявлений в области желудка и кишечника, сухости во рту.

Реже отмечаются снижение полового влечения, алопеция, высыпания на теле, анафилаксия, мышечные боли, спазм бронхов, отек Квинке.

Особые указания по использованию Ранитидина

Перед началом лечения необходимо учитывать особые указания по применению препарата. К ним относят:

  1. Использование средства для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом может привести к поражению желудка болезнетворными бактериями и их дальнейшим распространением на внутренние органы.
  2. Нельзя резко отменять прием средства, так как препарат имеет «синдром отмены», заключающийся в ухудшении состояния больного при неправильной отмене препарата.
  3. Иногда использование таблеток и инъекций способны спровоцировать резкую боль в животе, сопровождающеюся невралгическими расстройствами (волнение, раздражительность, депрессия).
  4. При использовании Ранитидина следует исключить из рациона больного напитки, содержащие кофеин, спиртное, газированную воду, кислые соки.
  5. При применении медикаментов рекомендуется отказаться от сигарет. Курение является фактором, снижающим действенность препарата.
  6. Эффективность и безопасность средства среди пациентов младше 12 лет не проверялись.
  7. На время лечения с помощью Ранитидина следует исключить выполнение видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания.

После достижения необходимого терапевтического эффекта, следует продолжить лечение на протяжении еще 1-3 недель для закрепления полученного результата.

Ранитидин нельзя совмещать с некоторыми лекарствами.

Способы применения

В зависимости от заболевания и возраста пациента прием лекарства и его дозы отличаются. Пить таблетки следует после постановки диагноза, по назначению специалиста.
Ренитидин принимают в установленных дозах не разжевывая, запивая водой.

Лечение язвы и гастритов

Для терапии острого течения язвенной болезни, гастритов препарат назначают по 150 мг. дважды на протяжении суток. По рецепту врача прием может быть однократным и составлять 300 мг вечером перед сном.

Курс лечения составляет не меньше месяца, терапия может проводиться как в комплексе с другими лекарствами, так и в виде самостоятельного средства.

Для профилактического лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Ранитидин принимается в дозах, назначенных гастроэнтерологом.

Терапия болезней пищевода

Вследствие нарушения функции пищевого сфинктера, стенки пищевода раздражаются желудочной кислотой. Происходит это из-за недостаточного сжатия кольца, обеспечивающего закрытие входа в желудок.

Выброс соляной кислоты провоцирует поражение пищевода, раздражение его стенок, появление язвочек и воспалительного процесса.

Лечение заболеваний, связанных с воспалительным процессом, проводится по той же схеме, что и терапия язвенной болезни (300 мг в течение 24 часов). В особо тяжелых случаях течения недуга дозировка может быть изменена лечащим врачом до 600 мг.

Применение при синдроме Золлингера-Эллисона

Дозировка лекарства должен определять специалист с учетом тяжести течения патологии, а также индивидуальных особенностей пациента. Суточная доза Ранитидина составляет от 3 до 6 г. препарата.

При появлении побочных эффектов со стороны печени дозы препарата могут корректироваться лечащим врачом.

Медикаментозное взаимодействие

Прокаинамид и Ранитидин также нельзя использовать в одно время. Ранитидин способствует замедлению выведения Прокаинамида почками, что сильно повышает его концентрацию в крови.

Аналоги

К средствам, имеющие схожее действие и состав, относят следующие лекарства:

  1. Гастродицин – используется для терапии язвенных заболеваний, в качестве профилактики при нарушениях работы органов пищеварения. Назначается пациентам, страдающим гастритами хронической формы, повышением образования желудочного сока.
  2. Гистак – применяется для лечения язвы желудка, спровоцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, при функциональной диспепсии, гастрите хронической формы, провоцирующих высокое продуцирование соляной кислоты. А также при ГЭРБ и других патологиях органов пищеварительной системы.
  3. Рентак – относится к лекарствам, применяемым для терапии язвенной болезни, ГЭРБ, хронического гастрита с повышением образования желудочного сока.
  4. Фамосан – широко используется при язве желудка, для лечения и предотвращения возобновления язвенной патологии, при синдроме Золлингера-Эллисона, эрозиях ЖКТ.
  5. Ульфамид – назначается при пептической язве двенадцатиперстной кишки и желудка, при язвах, спровоцированных длительным или неправильным применением нестероидных противовоспалительных медикаментов. Ульфамид показан пациентам при остром течении гастрита, не язвенной диспепсии.
  6. Ульран – лечение и профилактика пептической язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, терапия гастроэзофагеального рефлюкса. Ульран назначается для лечения патологий, связанных с чрезмерным образованием желудочного сока. В тандеме с прочими медикаментозными средствами применяется для лечения язвы на фоне Helicobacter pylori.
  7. Уметак – противоязвенное лекарство, используемое для лечения и профилактики язвы, при остром течении гастритов, провоцирующих чрезмерное выделение соляной кислоты в желудке, а также для терапии таких заболеваний, как эзофагит, язвы на фоне Helicobacter Pylori. В последнем случае средство используется в комплексной терапии наряду с антибиотиками.

Условия хранения

Держать препарат следует в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия, вдали от влажных условий и детей.

Срок годности с момента производства при соблюдении рекомендуемых условий составляет 3 года. По истечении данного времени строго запрещается использовать лекарство.

Цену на лекарство Ранитидин следует уточнять в аптеке. Стоимость средства зависит от производителя, формы выпуска и количества блистеров в упаковке.

Ранитидин является мощным средством для терапии язвы, гастритов и других нарушений работы ЖКТ, обеспечивающим стойкий результат при многих заболеваниях органов пищеварения. Грамотное использование средства в соответствии с назначением врача позволит избавиться от заболевания и предотвратить рецидив.

Апо-Ранитидин; Аситэк; Ацидекс; Ацилок; Веро-ранитидин; Ген-Ранитидин; Гертокалм; Ги-кар; Гистак; Дуоран; Зантак; Зантин; Зоран; Неосептин; Ново-Ранидин; Пепторан; Раниберл; Ранигаст; Ранисан; Ранисон; Ранитаб; Ранитал; Ранитард; Ранитидин; Ранитидин Врамед; Ранитидин Седико; Ранитидин-Акос; Ранитидин-Акри; Ранитидин-Апо; Ранитидин-БМС; Ранитидин-Веро; Ранитидин-ратиофарм; Ранитидина гидрохлорид; Ранитин; Рантаг; Рантак; Ринтид; Рэнкс; Улкодин; Улкосан; Улькуран; Ульран; Ульсерекс; Язитин.

Ранитидин - блокатор Н2-гистаминовых рецепторов 2-го поколения с сильным и специфичным сродством к париетальным клеткам желудка и оказывающий гастроселективное действие. Воздействует на основную причину изжоги и расстройства пищеварения, нормализуя процесс выработки кислоты в желудке. Защита желудка на длительный срок. Золотой стандарт в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. стресс-язвы, ятрогенные, НПВС-гастропатия, синдром Золлингера-Эллисона). Применяется также в комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori, при эрозивном и рефлюкс-эзофагите, неязвенной диспепсии.

Что Вы знаете о блокаторах Н2-гистаминовых рецепторов?

Препараты, блокирующие рецепторы к гистамину, осуществляют свое действие, занимая рецепторы на тучных клетках, но не вызывая при этом дальнейшей реакции. Они являются конкурентными обратимыми антагонистами гистамина.

Основное действие гистамина на Н2-рецепторы заключается в стимулировании секреции кислоты в желудке. Хорошо известно, что гистамин является важным медиатором кислой секреции, вызванной всеми физиологическими стимулами, например, пищей, ацетилхолином, гастрином и т.д. Н2-блокаторы не действуют на Н1-рецепторы.

Блокада Н2-рецепторов эффективно подавляет дневную и ночную базальную секрецию желудочных кислот, а также секрецию, стимулированную различными секреторными стимулами, в том числе гистамином, кофеином, пищей и т.д. Поэтому блокаторы Н2-рецепторов представляют собой эффективный подход к лечению гиперсекреторных состояний и, несомненно, являются группой самых активных препаратов из всех, которые используются сейчас для купирования язвенных болей и ускорения заживления язв.

Первым антагонистом Н2-рецепторов, который стал широко применяться для лечения пептических язв, был циметидин.

Ранитидин / Ранитидина гидрохлорид / Ranitidine.

Таблетки (таблетки шипучие).

Раствор для инъекций.

Ранитидин

Ранитидин - высокоактивный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Ранитидин относится ко II поколению блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Обладает сильным и специфичным сродством к париетальным клеткам желудка и оказывает гастроселективное действие.

Основное действие ранитидина направлено на снижение агрессивности желудочного сока.

Ранитидин подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином, пентагастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Ранитидин уменьшает как объем выделившегося желудочного сока, так и концентрацию в нем ионов водорода (увеличивает рН). Снижает активность пепсина.

Кроме того, ранитидин тормозит дегрануляцию тучных клеток, снижает содержание гистамина в периульцерозной зоне и стимулирует процессы заживления язвы, увеличивая количество ДНК-синтезирующих клеток эпителия.

Ранитидин увеличивает глицероглюколипидное содержимое, что может оказать благоприятное влияние на заживление пептической язвы (Sarosiek J. et al.).

Ранитидин повышает тонус нижнего сфинктера пищевода. Это может способствовать профилактике заброса кислого и пептического содержимого желудка в пищевод.

Исследования на животных показали, что Ранитидин подавляет образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки, образующихся под действием стресса, гистамина и НПВП (например, аспирина, индометацина).

У больных с пептической язвой Ранитидин достоверно снижает суточную интрагастральную кислотность и, особенно, ночную секрецию кислоты, тем самым купируя боли и способствуя быстрому заживлению язв.

Ранитидин не влияет на концентрации гастрина в сыворотке, секрецию внутреннего фактора, функцию поджелудочной железы, а также моторику двенадцатиперстной кишки и время опорожнения желудка.

Ранитидин в 3-5 раз активнее циметидина и дольше действует. После перорального применения 150 мг ранитидина эффект наступает через 30 минут; его концентрация в плазме достаточна для ингибирования секреции кислоты в течение 12 часов. Разовая вечерняя доза 300 мг ранитидина достаточна для ингибирования секреции желудочной кислоты в течение ночи и следующего дня.

Ранитидин практически не влияет на гормональный статус, иммунологическую реактивность, микросомальные ферменты печени и биотрансформацию других лекарственных соединений.

В отличие от других антагонистов, содержащих имидазольное кольцо, в структуру ранитидина входит аминоалкиловое фурановое кольцо, заменившее имидазольное кольцо в циметидине. Благодаря уникальной структуре, действие Ранитидина на Н2-рецепторы желудка высокоизбирательно.

Важное преимущество ранитидина по сравнению с циметидином заключается в том, что он не связывается с печеночной ферментной системой цитохрома Р-450, которая отвечает за метаболизм различных препаратов. Таким образом, Ранитидин не приводит ни к каким клинически значимым лекарственным взаимодействиям с такими препаратами, как пропранолол, пероральные антикоагулянты, теофиллин, дигоксин, диазепам и т.д.. У больных с несколькими заболеваниями, получающими препараты, которые могут взаимодействовать с циметидином, ранитидин имеет явное преимущество.

Известно, что циметидин нарушает гормональное равновесие, связываясь с рецепторами к андрогенам. Этот дисбаланс может приводить к повышению концентраций пролактина, потере либидо, импотенции и гинекомастии. Это симптомы часто отмечались при лечении большими дозами, например, при синдроме Золлингера-Эллисона. Иногда даже стандартные дозы могли вызвать указанные побочные реакции. На фоне лечения Ранитидином эти побочные реакции, напротив, не только выражены незначительно и развиваются редко, но и исчезают, если они были вызваны предшествующей терапией циметидином.

Терапевтические дозы Ранитидина не влияют на частоту сердечных сокращений в покое или артериальное давление. Циметидин может вызывать спутанность сознания, особенно у больных старческого возраста. Ранитидин редко приводит к побочным реакциям со стороны ЦНС.

Вышеописанные действия на печеночный метаболизм лекарственных препаратов, эндокринную функцию и ЦНС связаны, главным образом, с дозой, то есть они наблюдаются при лечении циметидином, так как последний приходится назначать в больших дозах. На фоне терапии ранитидином или фамотидином эти реакции встречаются редко.

Ранитидин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 40-80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания.

После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.

Связывание Ранитидина с белками составляет около 15%.

Период полувыведения Ранитидина колеблется от 2 до 2.5 часа. Через 10 часов после назначения 150 мг Ранитидина подавление кислой секреции желудка еще значительно выражено.

Ранитидин метаболизируется в печени, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Выводится, главным образом, с мочой. Около 30% пероральной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а около 8% - в виде метаболитов. Остаток экскретируется с калом. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Ранитидин может проходить через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Показания:

  • профилактика и лечение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • симптоматические язвы (стресс-язвы, ятрогенные, НПВС-гастропатия, и др.);
  • профилактика стрессовых язв у тяжелобольных пациентов, послеоперационных язв, кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • вместе с антибактериальными препаратами в комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori (Эта бактерия в настящее время рассматривается многими исследователями как один из факторов возникновения язвенной болезни);
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • перед общей анестезией для профилактики аспирации желудочного содержимого в легкие (синдром Мендельсона);
  • эрозивный и рефлюкс-эзофагит;
  • функциональная (неязвенная) диспепсия (В это понятие включаются «нарушения, характеризующиеся периодическими жалобами на верхние отделы ЖКТ, причины которых не могут быть установленны клиническим обследованием». В России таким больным ставят диагнозы «функциональное заболевание желудка», «гастрит», «дуоденит». Ранитидин оказывает лучший эффект при неязвенной диспепсии гиперацидного типа и типа рефлюкса (проявляющегося изжогой), хотя может оказывать хороший эффект и при других вариантах).
  • обострение хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью (Хотя формально Н2-блокаторы не рекомендованы при гипоацидных гастритах, следует учитывать, что в России часто применяются несовершенные методики исследования кислотности - не с гистамином, а только с оральными стимуляторами, - что часто дает заниженные показатели кислотости. Ряд авторов также считают, что краткий курс Н2-блокаторов может использоваться при обострении даже гипоацидного (но не атрофического) гастрита, так как при этом часто отмечается пристеночная гиперацидность).

    Способ применения и дозы:

    Режим дозирования устанавливают индивидуально. Длительность лечения определяется показаниями к применению.

    Взрослые и дети старше 14 лет:

    Рекомендованная доза Ранитидина при обострении язвы двенадцатиперстной кишки или доброкачественной язвы желудка равняется 300 мг, которые делят на два приема (150 мг утром и вечером) или принимают один раз в сутки 300 мг на ночь. При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 450 мг. Лечение нужно продолжать до рубцевания язвы или, если повторное обследование провести невозможно, в течение 4-8 недель. В большинстве случаев дуоденальные и желудочные язвы заживают через 4 недели. В отдельных случаях может потребоваться продолжать лечение до 8 недель. При лечение язвенной болезни не рекомендуется резкая отмена препарата (особенно до рубцевания язвы), обычно рекомендуется переход на поддерживающую дозу 150 мг на ночь.

    Для профилактики язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки назначают 150 мг препарата 1 раз/сут перед сном в течениемесяцев.

    При возникновении послеоперационных язв Ранитидин назначают по 150 мг 2 раза/сут. Заживление обычно происходит в течение 4 недель.

    Для профилактики стрессовых язв у тяжелобольных пациентов препарат назначают по 150 мг 2 раза/сут.

    При состояниях с патологической гиперсекрецией, например, синдроме Золлингера-Эллисона, рекомендованная доза Ранитидина равняетсямг в сутки в 3 приема. В тяжелых случаях применялись дозы до 6 г в сутки, которые хорошо переносились больными.

    При рефлюкс-эзофагите рекомендованная доза составляет 150 мг два раза в сутки в течение 8 недель, при необходимости до 150 мг 4 раза в сутки. Кроме того, улучшению состояния будет способствовать приподнимание головного конца постели и лечение метоклопрамидом.

    При лечении неязвенной диспепсии и гастритов возможен более короткий курс. Во многих странах ранитидин 75 мг продается в качестве препарата безрецептурного отпуска для применения при неязвенной диспепсии по 75 мг 4 раза в день.

    Для ликвидации Helicobacter pylori Ранитидин может применяться по следующей схеме: Ранитидиндней по 150 мг два раза в день в комплексе с амоксициллином 500 мг 4 раза в день, или тетрациклином 500 мг 3 раза в день или кларитромицином 250 мг 4 раза в день. Затем 18 дней Ранитидин 300 мг на ночь.

    Показана высокая эффективность следующей схемы: ранитидин 300 мг два раза в день, кларитромицин 250 мг 2 раза в день, метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем прием Ранитидина еще в течение 4 недель.

    Обычная доза для профилактики рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечений у больных язвенной болезнью равна 150 мг два раза в сутки.

    Хирургическим больным, у которых имеется риск аспирации желудочного содержимого, нужно давать 300 мг Ранитидина внутрь вечером накануне операции.

    Детям назначают внутрь по 2-4 мг/кг 2 раза в сутки при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (максимальномг/сут), при рефлюкс-эзофагитемг/кг 3 раза в сутки.

    Хирургическим больным при риске аспирации желудочного содержимого (в том числе при родах), для профилактики желудочных кровотечений и стрессовых язв: 50 мг в/в или в/м замин до анестезии, затеммг (2-4 мл) в/м или в/в каждые 6-8 часов.

    В/м вводят 50 мг Ранитидина без разведения.

    Для в/в введения 50 мг разводят до 20 мл в соответствующем растворе и вводят в/в медленно в течение 5 минут (описаны редкие случаи брадикардии при быстром введении).

    Для в/в капельного введения разводят 50 мг не более, чем в 100 мл и вводят со скоростью 25 мг/час.

    Ранитидин инъекции обычно совместим со следующими растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5%, 10% декстроза, рингер лактат, 5% бикарбонат натрия для иньекций.

    У больных с тяжелой почечной недостаточностью дозу следует уменьшать. Больным с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин, суточную дозу ранитидина необходимо уменьшить до 150 мг в сутки (по 75 мг 2 раза/сут). Назначение половины обычной дозы создает адекватные концентрации препарата в плазме без признаков его кумуляции.

    Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, при судорогах - диазепам в/в, при брадикардии - атропин, при желудочковых аритмиях - лидокаин.

    Противопоказания:

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 14 лет;
  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) ранитидина.

    Ограничения к применению: цирроз печени, нарушение функции почек.

    Применение в период беременности и лактации:

    Ранитидин проходит через плаценту и секретируется в грудное молоко.

    Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано. Ранитидин может быть назначен при беременности только по абсолютным показаниям.

    При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Ранитидин считается препаратом с высокой безопасностью. Как в кратковременных, так и в длительных исследованиях ранитидин переносился хорошо. Частота побочных действий низка и сравнима с таковой на плацебо.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях аритмии (тахикардия, брадикардия, асистолия, AV блокада, экстрасистолия).

    Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту; в единичных случаях - гепатиты.

    Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) - спутанность сознания, галлюцинации. Спутанность сознания и депрессия, которые могут наблюдаться при приеме циметидина, особенно у больных старческого возраста, крайне редки при терапии ранитидином.

    Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах - лейкопения.

    Со стороны обмена веществ: редко - незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения (данные изменения клинически не являются значительными). Редких случаев интерстициального некроза, которые наблюдались при лечении циметидином, для ранитидина не описано.

    Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо. Больные, плохо переносящие циметидин, были переведены на ранитидин, при этом рецидивов побочных действия типа гинекомастии и импотенции не было.

    Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, миалгия.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

    Прочие: редко - рецидивирующий паротит; в единичных случаях - выпадение волос.

    Особые указания и меры предосторожности:

    С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или почек. Поскольку ранитидин выводится в основном почками, больным с тяжелой почечной недостаточностью его дозу нужно уменьшить. Дозу необходимо снижать и при тяжелой печеночной недостаточности. У больных пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек возможно расстройство (спутанность) сознания, обусловливающее необходимость снижения дозы. Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

    Лечение ранитидином может маскировать симптомы злокачественных опухолей желудка. Перед началом применения препарата необходимо исключить наличие злокачественного заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. В случае необходимости прекращения лечения препарат отменяют, постепенно уменьшая дозу.

    При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

    Эффективность профилактического применения Ранитидина при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период выше, чем при его постоянном приеме.

    Быстрорастворимые таблетки содержат натрий, что необходимо учитывать при назначении пациентам, которым показано ограничение его приема, и аспартам, нежелательный для больных с фенилкетонурией.

    Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

    На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

    Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

    Антациды и сукральфат могут снижать абсорбцию. В тех случаях, когда Ранитидин применяют в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и Ранитидина должен составлять не менее 1-2 ч. При одновременном применении ранитидина с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение всасывания ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих лекарственных средств должен быть не менее 2 ч.

    Ранитидин минимально ингибирует печеночный метаболизм кумариновых производных, теофилина, диазепама, пропранолола, глипизида, глибурида, метопролола, мидазолама, нифедипина. При одновременном применении ранитидин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

    При одновременном применении с ранитидином возможно повышение концентрации фенитоина в крови и увеличение риска развития атаксии.

    Ранитидин приводит к ингибированию метаболизма парацетамола в зависимости от дозы.

    При одновременном применении с ранитидином повышается концентрация прокаинамида в плазме крови вследствие уменьшения его выведения почками.

    Пропантелин-бромид откладывает ресорбцию ранитидина, так что относительная биологическая доступность ранитидина растет в течение одновременного применения двух лекарственных средств.

    Курение уменьшает эффективность ранитидина.

    Ранитидин изменяет всасывание и экскрецию других лекарственных средств (в соответствии с их кислотно-основными свойствами).

    Хранить при комнатной температуре в месте, защищенном от света и влаги.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности указан на упаковке. Не используйте после даты истечения срока годности, указанной на упаковке.

    Отпуск из аптек - по рецепту.

    Сегодня в аптеках

    Желаем Вам доброго здоровья!

    Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах.

    ОГРНИП300158, ИНН257, ОКВЭД 72

    Ранитидин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

    Препарат Ранитидин, является противоязвенным, антисекреторным лекарственным средством. Благодаря Ранитидину блокируются выбранные им гистаминовые Н-2 рецептеры, которые находятся в слизистой оболочке желудка. Препаратом можно гасить изжогу. Когда назначается комплексная терапия при многих заболеваниях ЖКТ. Особенно Ранитидин необходим лежачим больным, которые страдают нарушением глотательного рефлекса и болезнями желудочно-кишечного тракта.

    Состав и форма выпуска

    Ранитидин выпускается в таблетках. Одна таблетка может содержать 150 или 300 мг активного вещества. Упаковка имеет 10,20,30, 100 штук таблеток. Для уколов выпускаются ампулы по 2 мл.

    В одной таблетке 150 мг с пленочной оболочкой содержится ранитидин с формой гидрохлорида. Со вспомогательными веществами: целлюлозой микрокристаллической, кроскармеллозой натрия, кремнием диоксидом коллоидным, магнием стеаратом. Оболочка состоит из гипромеллозы, триацетина,титана диоксида Е171, талька.

    В одной таблетке препарата Ранитидин 300 мг с пленочной оболочкой содержится кроме всего перечисленного выше наличие браунлака-красителей. Таблетированная форма препарата 150 мг двояко выпуклая, бело - желтовато-белого цвета, с характерным запахом. Таблетки 300 мг имеют бледно-розовый цвет и характерный запах.

    Инструкция по применению в различных лекарственных формах

    Ранитидин: применение в виде таблеток

    1 таблетка 150 или 300 мг Ранитидина содержит: ранитидин гидрохлорид. Вспомогательные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон ИА-64, кремний диоксид коллоидный, магний стеарат, гипромеллозу, этилцеллюлозу, полиэтиленгликоль, 6000, пропиленгликоль, натрий лаурил сульфат, титан диоксид, краситель солнечный закат желтый.

    Ранитидин принимают как до, так и после приема пищи, запивая Ранитидин водой в большом количестве. Обязательно должна быть рекомендация врача. Он назначает дозу лекарства, срок лечения и дополнительные препараты, например, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока, он назначит препарат антацида. Таблетки не разжевываются и запиваются в большом количестве водой. Выпускаются, также и шипучие таблетки. На одну таблетку нужен стакан воды, чтобы она там растворилась. После ее полного растворения, раствор можно выпить.

    Применение Ранитидина при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

    Если у больного язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, то принимают по 1 по 150 мг таблетке Ранитидина в утреннее и вечернее время суток. Или 2 по 150 мг таблетки сразу при отходе ко сну. При необходимости доза применения увеличивается до 4 по 150 мг таблеток за сутки. Обычно курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев. При профилактических мероприятиях необходимо принимать препарат Ранитидин по 1 таблетке по 150 мг на ночь. Курящие пациенты-2 таблетки по 150 мг.

    Применение Ранитидина при применении НПВЛ

    Если пациентом производится прием нестероидных противовоспалительных препаратов, то назначается лечение препаратом: 150 мг за сутки, или 300 мг на ночь от 1 до 2 месяцев. При профилактике по 2 раза в сутки-150 мг.

    Ранитидин: применение в виде уколов

    Раствор Ранитидина для парентерального введения изготавливается в ампулах. Укол в вену делается медленно, в течение 5 минут. Разводят препарат 0,9% раствором натрия хлорида или 5% декстрозой. Капельницу ставят на 2 часа из расчета 25мг/ч. В мышцу делают укол от 3 до 4 раз в сутки. Инъекции могут применять дети старше 14 лет и взрослые. Сколько дней делать уколы, решает лечащий врач. Все будет зависеть от степени тяжести заболевания. Назначают уколы препарата Ранитидин: при язве желудка, язвенной болезни 12 перстной кишки, при стрессовых и симптоматических язвах. Категорически запрещаются уколы препарата Ранитидин больным с повышенной чувствительностью к содержимому препарата. Очень важно отслеживать время между уколами.

    Применение Ранитидина при синдроме Золлнгера-Эллисона

    Синдром Золлингера-Эллисона, при сочетании язвы желудка и доброкачественной опухоли в поджелудочной железе, препарат принимают 3 раза за сутки по 150 мг или 2 раза в сутки по 150 мг 1-2 месяца. Все зависит от предписаний врача.

    Показания, противопоказания, побочные действия Ранитидина

    Показания к применению Ранитидина

    • При заболеваниях, а также профилактических мерах, связанных с обострением язвы желудка, 12-перстной кишки.
    • При воспалении пищеводов,если нарушается целостность его слизистой оболочки, при забрасывании в пищевод желудочного содержимого. Рефлюксах-эзофагитах, эрозивных эзофагитах. Применять: два раза по 150 мг за 24 часа. Если обострение - 4 раза, от 1 до 2-х месяцев.
    • Синдромом Золлингера-Эллисона. Когда у больного сочетаются язва желудка и доброкачественная опухоль в поджелудочной железе.
    • При лечении и профилактических мероприятиях послеоперационной язвы желудка.
    • При профилактических мерах, связанных с рецидивами кровотечения верхнего отдела ЖКТ.
    • При профилактике, в случае попадания желудочного сока в дыхательные пути, во время операции под наркозом, аспирации желудочного сока. За 2 часа до наркоза 150 мг и перед операцией вечером 150 мг. Если есть сопутствующее нарушение печени, то дозу занижают. При почечной недостаточности КК меньше 50мл/мин, необходимо принимать препарат в количестве 150 мг в сутки.

    От чего помогает Ранитидин, от каких болезней

    Его используют и в профилактических мерах и в лечении. Врач назначает пациенту Ранитидин, если есть:

    • Гастрит
    • Язвенная болезнь желудка
    • 12 перстной кишки
    • Синдром Золлингера-Эллисона,
    • Желудочно-пищеводный рефлюкс,
    • Изжога.

    Уменьшается по объему желудочный сок и соляная кислота. Происходит снижение кислотности желудка, и активность пепсина падает. Улучшается слизистая желудка, дает предпосылки для заживления язв.

    Ранитидин относится к тем препаратам, у которых при их применении, возможны побочные явления. При примении Ранитидина могут наблюдаться побочные явления, связанные с нервной, сердечно-сосудистой системами, с органами ЖКТ, с высыпанием сыпи на коже. Редко больной может чувствовать: головную боль, усталость. У тяжелобольных препарат Ранитидин может вызвать сонливое состояние, головокружение, инсономию, вертиго, депрессию. В редких случаях после приема средства может проявляться нарушения, связанные со спутанностью сознания, галлюцинациями, обратимой нечеткостью зрения, нарушением аккомодации глаз.

    Человек может почувствовать: аритмию, такихардию, брадикардию. Может ощутить нехорошее состояние и в органах ЖКТ: тошноту, рвоту, запор, диарею. Если препарат Ранитидин применять в больших дозах (более 450мг за сутки), то у мужчин могут начать увеличиваться молочные железы, появится импотенция. У пациентов обоих полов снизится либидо. У женщин произойдет нарушение менструального цикла.

    Противопоказания по применению Ранитидина

    Нельзя применять Ранитидин будущим мамочкам. При грудном вскармливании. Детям до 12 лет. Пациентам с повышенной чувствительностью к препарату. Нельзя употреблять продукты питания, напитки и лекарственные средства, действующие отрицательно на слизистую оболочку желудка. Также, его не назначают при повышенной чувствительности к препарату и к его компонентам.

    Ранитидин: симптомы передозировки

    При принятии слишком большой дозы средства обязательно вызовите скорую. Потому что может закружиться голова, нарушится координация движений, можно упасть в обморок

    При передозировке применения Ранитидина необходимо обратить внимание на симптомы. Если у больного: разболелась голова, началось головокружение, его потянуло в сон, начал путаться в мыслях, на коже появилась сыпь, срочно нужен врач. А до его прихода необходимо вызвать у больного рвотный рефлекс и после этого дать активированный уголь. Что предпринять, если пациент не принял дозу препарата вовремя? Можно ее принять, как только вспомнит о ней. А если время подходит к применению следующей дозы, то пропущенную таблетку применять не стоит. Это будет удвоение дозы лекарства, которая может плохо сказаться на самочувствии.

    Как долго можно применять Ранитидин

    Ранитидин в таблетках можно применять столько, сколько позволит врач. Отменять использование препарата необходимо постепенно. У ослабленных больных длительно лечившихся, может развиться диарея. Во время лечения происходит понижение концентрации внимания и психомоторных реакций. Желательно бросить курить в период приема препарата. Отказаться от потребления алкоголя. Курение и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка, и поэтому снижается эффективность лечения Ранитидином.

    Применение Ранитидина при беременности

    Его не принимают во время беременности, лактации. Лекарство быстро всасывается, и проникновение его касается не только плаценты, но и плода. Клинические исследования не проводились. Поэтому нет никаких данных о применении его во время беременности. К тому же он имеет побочные явления.

    Ранитидин: применение для детей

    Ранитидин не назначают детям до 12 лет.

    Лечебное воздействие Ранитидина

    Во время применения Ранитидина наблюдается снижение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, которая возникает из-за раздражения баррорецепторов, пищевых нагрузок, действия гормонов и биогенных стимуляторов. Лекарство действует около 12 часов. Он выпускается только в таблетках с пленочной оболочкой по 150 мг, которая растворяется после ее принятия в желудке.

    Для инъекций используется раствор Ранитидина. Если пациент пришел к врачу с хроническими заболеваниями в области сердца, с порфирией, заболеваниями, связанными с почками, с печенью, то он обязательно должен об этом рассказать. Врач к каждому больному имеет индивидуальный подход к применению препарата. Не забывайте, что вывод препарата Ранитидин осуществляется почками, поэтому с нарушением их работы доктор сможет тогда выписать малую дозу препарата. Не следует принимать препарат самостоятельно. В любом случае необходима консультация специалиста

    Взаимодействие Ранитидина с другими препаратами

    Если принимать повышенные дозы аитацидов и сукральфата, препарат будет плохо всасываться. Поэтому применять каждое Ранитидин нужно через 2 часа с перерывом. Если одновременно применять ранитидин и прокаинамид, то прокаинамид будет плохо выводиться почками. И сохранится угроза повышения его концентрации в плазме. Ранитидин может взаимодействоватьс такими лекарствами как: глипизид,гаибурид, метопролол, мидазолам, нифедипин, фенитоин, теофиллин, фарфарин.

    Аналоги Ранитидина отечественные и иностранные

    Ранитидин обладает самой высокой доступностью, то есть количеством лекарственных веществ, доходящих до места действия среди своих взаимозаменяемых аналогов. Список самых популярных аналогов препарата Ранитидин выглядит следующим образом:

    Лечит изжогу, диспептические расстройства, если отсутствуют органические заболевания в пищеварительной системе.

    Аналог Ранитидина - Ранисан

    Его используют при показаниях: язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, хроническом гастрите, синдроме Золлингера-Эллисона.

    Применяют при изжоге

    Используют при изжоге

    Они имеют одно или несколько веществ, с Ранитидином, при применении которые действуют одинаково.

    Цена препарата в аптеках

    Ознакомьтесь с ценой на Ранитидин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Ранитидин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

    На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарств. Инструкция по применению Ранитидин регулярно обновляется по требованию производителей.

    Другие статьи по теме:

    ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

    ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

    ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

    Как принимать ранитидин

    • Как принимать ранитидин
    • Какие лекарства пить от изжоги
    • Какие дешевые аналоги и заменители есть у «Омеза»

    Как действует препарат

    «Ранитидин» относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов, сокращающих продукцию соляной кислоты и усиливающих выработку слизистого секрета в желудке и кишечнике. Это приводит к стабилизации уровня pH желудочного сока и способствует защите клеток от повреждений и образования эрозий. «Ранитидин» выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Эффективность воздействия препарата не зависит от времени приема пищи.

    Показания к использованию «Ранитидина»

    Благодаря положительному воздействию препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника, он успешно применяется при комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги, желудочно-пищеводного рефлюкса и гастрита, обусловленного повышенной кислотностью.

    Как используется препарат

    Дозировка «Ранитидина» зависит от цели его применения. Например, при гастрите лекарство применяется по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

    Противопоказания и побочные эффекты «Ранитидина»

    Принимать препарат не рекомендуется беременным женщинам, во время кормления грудью и детям до трех лет, так как не существует достоверных данных о нежелательном воздействии лекарства на организм. «Ранитидин» противопоказан при гастрите с пониженной кислотностью и недостаточной выработке пищеварительных ферментов.