Главная > Гормональное > Раствор рингера латынь. Рингера раствор - официальная* инструкция по применению


Раствор рингера латынь. Рингера раствор - официальная* инструкция по применению




Раствор Рингера - лекарственное средство, применяемое для пополнения объёма циркулирующей крови и проведения процедуры дезинтоксикации.

Какой у раствора Рингера состав и форма выпуска?

Действующие вещества в растворе Рингера: натрия хлорид - 8,6 грамма, хлорид кальция -330 миллиграммов, калия хлорид - 300 мг. Вспомогательные компоненты представлены следующие химическими соединениями: вода для инъекций, хлористоводородная кислота и гидроксид натрия.

Препарат раствор Рингера выпускается в полиэтиленовых флаконах, объёмом 500 миллилитров, укомплектованных специальным держателем для фиксации на стойке. Продаётся лекарственное средство только по рецепту и разрешено к применению исключительно в условиях медицинского учреждения.

Какое у раствора Рингера действие?

Препарат предназначен для восполнения объёма циркулирующей крови, применяется в качестве плазмозамещающего средства, при появлении шоковых состояний различного генеза.

Действие препарата носит кратковременный характер. Уже спустя 30 – 40 минут большая часть лекарственного средства покидает сосудистое русло и депонируется в виде тканевой жидкости. Это обстоятельство следует учитывать при проведении неотложных мероприятий.

Препарат способствует насыщению крови электролитами, которые находятся в изотонических концентрациях. Действие лекарственного средства базируется на эффекте разжижения крови и увеличении количестве плазмы, что приводит к стабилизации артериального давления.

Нормализация электролитного равновесия критически важна при проведении мероприятий интенсивной терапии. При массивных потерях жидкости организм теряет также и важнейшие минералы, прежде всего, калий, натрий и кальций, что может привести к появлению крайне опасных нарушений сердечного ритма и даже к остановке сердца.

Введение значительных объёмов жидкости способствует усилению диуреза. При этом из организма будут выводится опасные токсические вещества. На этом основывается детоксикационное действие.

Пути выведения и способы метаболизации действующих веществ в препарате раствор Рингера соответствуют биотрансформации основных электролитов крови.

Какие у раствора Рингера показания к применению?

Назначение лекарственного средства раствор Рингера инструкция по применению разрешает в следующих случаях:

В качестве плазмозамещающего средства при ожогах, коллапсе, шоковых состояниях, длительной рвоте, выраженной диарее и некоторых прочих состояниях;
Для коррекции электролитного состава плазмы крови при остром перитоните, кишечных свищах, непроходимости кишечника и так далее;
В качестве средства для проведения дезинтоксикации;
Для компенсации метаболического алкалоза.

Применение раствора Рингера должна осуществляется при периодическом лабораторном контроле. По этой причине использовать его можно только в условиях медучреждения, стационарного или амбулаторного.

Какие у раствора Рингера противопоказания к применению?

Применение фармсредства раствор Рингера противопоказано в следующих случаях:

Повышенное содержание натрия (гипернатриемия);
Повышенное содержание хлора (гиперхлоремия);
Ацидоз (закисление внутренней среды организма);
Тяжёлая хроническая сердечная недостаточность;
Отёк мозга;
Отёки лёгких;
Повышенное содержание жидкости в организме (гиперволемия);
Почечная недостаточность;
Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, потребность в применении глюкокортикостероидов.

Какие у раствора Рингера применение и дозировка?

Дозировка определяется тяжестью состояния и массой тела пациента. Раствор Рингера может назначаться в количестве от 5 до 20 миллиграммов на 1 килограмм веса пациента. Способы введения: внутривенный струйный или капельный. При капельном введении скорость должна составлять от 60 до 80 капель в минуту.

Для пациентов в детском возрасте дозировка не должна превышать 5 – 10 миллиграммов на килограмм, а максимальная скорость введения не должна быть выше 60 капель в минуту. При угрожающей жизни дегидратации максимальная дозировка может быть увеличена до 30 мг на килограмм.

Длительность лечебных мероприятий определяется динамикой состояния пациента. Введение раствора продолжается в среднем от 3 до 5 дней.

Раствора Рингера - передозировка

Передозировка лекарственного средства приводит к появлению выраженных отёков и нарушений сердечного ритма. Лечение обычно сводится к коррекции электролитных нарушений и назначения диуретиков. Прогноз, как правило, благоприятный.

Какие у раствора Рингера побочные эффекты?

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются следующие состояния: повышение объёма циркулирующей крови, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции.

Особые указания

Как было упомянуто выше, безопасное лечение невозможно без периодического контроля электролитного состава плазмы крови. Введение лекарства на протяжении длительного периода времени, превышающего 5 дней, не рекомендуется ввиду высокого риска развития гиперхлоремии.

Чем заменить раствора Рингера, аналоги какие использовать?

Аналогов препарату раствор Рингера не существует. Тем не менее, лекарственное средство можно заменить комбинацией препаратов, содержащих калий, хлор и натрий, а также водой для инъекций.

Заключение

В заключении ещё раз напоминаю об опасности использования препарата в ненадлежащих условиях. При неправильном введении, слишком быстром или слишком продолжительном, резко усиливается вероятность появления побочных эффектов или передозировки.

Раствор Рингера представляет собой многокомпонентный жидкий препарат, который по сути является физиологическим раствором. Благодаря своему уникальному составу он нашел самое широкое применение в медицине и физиологии. Он включает строго выверенные количества ряда неорганических солей (хлоридов), что позволяет при необходимости восстановить нормальный электролитный баланс в организме пациента.

Раствор Рингера относится к группе препаратов, предназначенных для парентерального (внутривенного) вливания с целью детоксикации и устранения дегидратации.

Активные ингредиенты

Абсолютно прозрачная и не имеющая цвета жидкость содержит хлориды калия, кальция и натрия, разведенные в дистиллированной воде, а также хлористоводородную кислоту и гидроксид натрия. Бикарбонат натрия служит буферным компонентом, позволяющим стабилизировать рН препарата. Раствор Рингера поставляется в емкостях из полимерного материала. Флаконы оснащены специальными фиксаторами для закрепления в стандартной капельнице.

Когда показано использование Раствора Рингера?

Как плазмозамещающее средство раствор показан при обширных химических и термических ожогах, обморожениях, продолжительной рвоте, диарее, шоковом или коллаптоидном состоянии.

Для нормализации соотношения электролитов препарат показан при следующих патологиях:

  • острое разлитое воспаление брюшины;
  • кишечные свищи.

Раствор Рингера по инструкции показан при дегидратации любой этиологии, а также при развитии метаболического алкалоза на фоне существенной потери жидкости.

Как нужно применять Раствор Рингера?

Раствор Рингера вводят в/в (струйно или капельно).

Оптимальная скорость для капельного парэнтерального введения — 60-80 капель в минуту. Суточная доза определяется из расчета 5-20 мл препарата на 1 килограмм веса пострадавшего (т. е. 2-6% от массы тела).

Средство предназначено для курсовой терапии, средняя продолжительность которой составляет от трех до пяти дней.

Противопоказания к применению

Препарат не вводится пациентам, у которых диагностированы:

  • индивидуальная непереносимость;
  • избыток натрия и (или) хлора в крови;
  • существенная ;
  • выраженная хроническая функциональная недостаточность почек;
  • гиперволемия (избыток жидкости).

Нельзя прводить в/в инфузию Раствора Рингера, если пациенту в данный момент времени проводится гормональная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов. Следует соблюдать особую осторожность, если у постадавшего зафиксирована артериальная гипертензия.

Особые указания по использованию и предостережения

Продолжительное применение требует строгого контроля за отхождением мочи. Допускается применение препарата только в условиях медучреждений.

Как действует Раствор Рингера?

Раствор Рингера может использоваться для регидратации (ликвидации обезвоживания организма), возникшей на фоне обширных ожогов, неукротимой рвоты, диареи и других патологических состояний. Уникальный препарат характеризуется также ярко выраженным дезинтоксикационным действием и способен восстановить нормальный электролитный баланс плазмы.

Поскольку данная жидкость достаточно быстро выходит из кровеносного русла, в качестве восполняющего объем крови раствора жидкость может применяться в исключительных (неотложных) случаях. Кровевосполняющий эффект сохраняется в среднем на протяжении получаса.

Раствор Рингера-Локка причисляется к клинико-фармакологической группе перфузионных растворов и кровезаменителей (солевых плазмозамещающих жидкостей. Раствор Рингера-Локка широко используется в клинической практике для восстановления нормального электролитного баланса и устранения обезвоживания, которое развивается вследствие обширных ожогов, неукротимой рвоты и диареи.

Уникальный раствор Рингера-Локка содержит сбалансированную смесь жизненно необходимых катионов.

Раствор Рингера-Локка показан для наружного применения, если нужно промыть слизистые оболочки или обширные раневые поверхности.

Поставляется раствор Рингера-Локка во флаконах или бутылках по 200 или 400 мл; препарат разрешен только для применения в условиях медицинских учреждений.

Побочные эффекты

Клинические данные показывают, что подавляющее большинство пациентов хорошо переносят внутривенное введение данной жидкости. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, а также потери калия и гипергидратации.

Взаимодействие с другими ЛС

При параллельном приеме некоторых групп фармакологических препаратов возможна излишняя задержка натрия в организме. К таким ЛС относятся:

  • препараты женских половых гормонов (эстрогенов);
  • гормональные препараты-андрогены;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ганглиоблокаторы;
  • сосудорасширяющие средства;
  • минералокортикоиды;
  • кортикотропин.

Если пациент принимает сердечные гликозиды, то вероятность токсического воздействия данных препаратов существенно возрастает.

На фоне приема калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента есть риск повышения содержания калия в крови (гиперкалиемии).

Раствор Рингера и алкоголь

Прием напитков, содержащих этанол в период терапии недопустим!

Передозировка

Раствор Рингера при беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, Раствор Рингера вливается только по неотложным показаниям, т. е. если польза для пациентки существенно выше, чем возможный риск для будущего ребенка.

Если инфузия препарата проводится в период лактации, то грудное вскармливание следует прервать, поскольку данных о возможном вреде для ребенка в настоящее время недостаточно.

Раствор Рингера для лечения детей

Для детей рекомендованная доза Раствора Рингера определяется из расчета 5-10 мл на 1 килограмм массы тела. Вводится регидратационная жидкость со скоростью от 30 до 60 капель в минуту. В том случае, если у маленького пациента развилось шоковое состояние на фоне обезвоживания, то для регидратации сразу вводят дозу раствора из расчета 20-30 мл на 1 кг веса.

Условия хранения и срок годности

Раствор Рингера по инструкции должен храниться при температуре в диапазоне от +15° до +25°С.

Беречь от детей!

Срок хранения раствора — 3 года с даты выпуска.

Не использовать по истечении срока годности!

Общая характеристика :

Основные физико-химические свойства : прозрачная, без цвета и запаха жидкость, солоноватая на вкус. Теоретическая осмолярность - 309 мосмоль/л;

Состав : 100 мл раствора содержат натрия хлорида 0.86 г, калия хлорида 0,03 г, кальция хлорида 0,048 г;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска . Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа . Растворы для внутривенного введения. Электролиты.

Код АТС В05В В01.

Фармакологические свойства .

Фармакодинамика. Раствор Рингера нормализует водно-солевой и кислотно-щелочной баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при дегидратации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, при операциях на органах брюшной полости, при перитоните. Раствор Рингера улучшает реологические свойства крови и перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока.

Оказывает также дезинфицирующий эффект вследствие кратковременного повышения объема жидкости, снижения концентрации токсических продуктов в крови, активации диуреза.

Фармакокинетика. Быстро выводится из сосудистой системы. Препарат удерживается в сосудистом русле 30-40 минут и очень быстро переходит в интерстициальный сектор и внутриклеточно. Через час в сосудах остается лишь около половины введенного раствора. Очень быстро соли и жидкость начинают выводиться почками, повышая диурез.

Показания для применения . Изо - и гипотоническая дегидратация и метаболический ацидоз в результате длительной диареи, неукротимой рвоты, при острых массивных кровопотерях, при шоке, обширных ожогах, при тяжелом течении послеоперационного периода, отравлениях разной этиологии.

Раствор Рингера применяют также наружно для промывания ран.

Способ применения и дозы . Внутривенно капельно раствор Рингера вводят взрослым со скоростью 4-10 млкггод в объеме от 50 мл до 3 л. Препарат назначают ректально взрослым по 75-100 мл. Детям до 6 лет назначают из расчета 5 млкггод в объеме от 50 мл до 500 мл. Для детей от 6 до 12 лет доза препарата составляет около половины дозы для взрослых. Для детей старше 12 лет доза такая же, как и для взрослых.

Побочное действие . Использование раствора Рингера в большом количестве может привести к развитию хлоридного ацидоза, гипергидратации.

Противопоказания . Внутривенное введение раствора Рингера противопоказано при тромбофлебитах, состояниях с повышенной свертываемостью крови, выраженном нарушении выделительной функции почек, при декомпенсированных пороках сердца. Препарат не следует вводить при состояниях, когда его введение может вызвать отек мозга и легких, при гиперхлоремии, гипернатриемии, гипергидратации, метаболическом алкалозе.

Передозировка . При значительной передозировке могут наблюдаться явления алкалоза и гипергидратации. В этом случае введение препарата немедленно прекращается. Проводится симптоматическая терапия.

Особенности применения . При длительном применении, особенно в больших объемах, контролируют содержание электролитов в плазме, моче, диурез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Препарат нельзя смешивать с фосфат - и карбонатвмисними растворами. Препарат можно использовать как растворитель-носитель других лекарственных средств.

Условия хранения . Хранить при температуре от 0 до 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Ключевые слова: раствор рингера инструкция, раствор рингера применение, раствор рингера состав, раствор рингера отзывы, раствор рингера аналоги, раствор рингера дозировка, лекарство раствор рингера, раствор рингера цена, раствор рингера инструкция по применению.

Дата публикации: 30.03.17

В состав капельницы Рингер входит несколько химических компонентов. Она ставится в качестве замещающего плазму крови средства при ряде заболеваний и патологических состояний. Может с осторожностью применяться при беременности и лактации женщин.

Капельница с раствором Рингера

Капельница Рингер предназначена для восстановления баланса электролитов в случаях кровопотери, также при шоке. Препарат способен кратковременно восстанавливать объем крови, поддерживая состояние пациента. Кратковременно - потому что быстро осуществляется переход в пространство вне сосудов. Действует раствор не дольше 30-40 минут, при оказании экстренной помощи при шоке или обильной кровопотере этот факт необходимо учитывать.

Лекарственное средство предназначается исключительно для внутривенного ввода. Суточная доза для взрослых пациентов и детей устанавливается из расчета массы тела. Назначается капельница Рингер только специалистами скорой помощи или лечащим врачом.

При терапии с этим раствором возможно возникновение аллергических реакций, проявление других побочных эффектов. Также существует ряд противопоказаний, при наличии которых капельницу Рингер ставить пациенту нельзя. Помимо противопоказаний есть особые указания, которые также должны учитываться специалистами. При беременности и лактации раствор вводится внутривенно только если польза от средства значительно превышает возможный вред для самой женщины и ее малыша.

Раствор Рингера

В составе раствора для капельницы Рингер:

  • 8,6 грамм хлорида натрия.
  • 0,33 грамма хлорида кальция.
  • 0,3 грамма хлорида калия.

Помимо основных веществ в состав также входит вода, соляная кислота и гидроксид натрия. Количество основных веществ указано с расчетом на 1 литр итогового раствора. Раствор Рингер выглядит как абсолютно прозрачная жидкость. Если он помутнел или в нем появился некий осадок, использовать его уже нельзя.

Форма выпуска раствора - мягкие пакеты для капельницы, а также стеклянные флаконы. В герметичной упаковке храниться Рингер может на протяжении двух лет. Прямые солнечные лучи попадать при хранении не должны.

В 1882-85 годах Сидней Рингер, в честь которого и назвали получившийся раствор, установил пропорции солей натрия, кальция и калия, в которых сердце лягушки, извлеченное из тела, может отдельно функционировать долгое время. Сегодня помимо медицинских целей он используется и в физиологических для метода перфузии (пропускания жидкости сквозь ткани органов) изолированных внутренних органов. С его помощью физиологами исследуется деятельность тканей внутренних органов, отделенных от основного организма.

Капельница Рингер не предназначена для самостоятельного применения без рецепта врача. Из аптек раствор отпускают строго по рецепту, дозировка назначается исключительно индивидуально.

Показания и особые указания

Показания к применению раствора:

  • шоковые состояния;
  • коллапс;
  • ожоговые травмы;
  • обморожения;
  • кишечная непроходимость;
  • рвота и диарея в результате тяжелого отравления;
  • метаболический алкалоз в сочетании с большой потерей жидкости;
  • различные дегидратации.

Суточная доза рассчитывается специалистами по весу ребенка или взрослого, которому назначена терапия с капельницей Рингер. 2-6 % от массы тела - средняя суточная доза. Также может использоваться для терапии животных, для чего раствор также приобретается в обычной, а не в ветеринарной аптеке. Курс лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально, в среднем составляет от трех до пяти дней.

Возможно длительное лечение с применением раствора. При этом требуется осуществлять строгий контроль состояния плазмы крови пациента. Если препарат в больших количествах вводится струйно, плазма крови также контролируется на количество электролитов и вероятность развития ацидоза (увеличения в сторону кислотности кислотно-щелочного баланса организма пациента).

Врач обязательно должен быть осведомлен о любой другой параллельной терапии: есть вероятность несовместимости раствора Рингер с иными лекарственными препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан, если у пациента отмечены:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
  • отеки мозга или легких;
  • повышенное содержание в плазме хлора или натрия;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • ацидоз.

При беременности или при кормлении грудью препарат может быть назначен, но с осторожностью. Беременным и кормящим матерям назначается только в случаях, когда положительный эффект превышает возможную опасность. Данных о токсичности для женщин, плода или новорожденного ребенка нет.

Возможные побочные эффекты:

  • гипергидратация;
  • понижение калиевого уровня в плазме крови пациента;
  • аллергия.

Побочные эффекты снимаются снижением дозировки либо полноценной отменой препарата. Проводится терапия только под наблюдением лечащего врача, при появлении побочных эффектов самостоятельная отмена не практикуется. Любые решения по препарату принять могут только специалисты.

Передозировка препаратом в терапевтической практике встречается редко. Определить передозировку можно по усилению побочных эффектов. Снимается также отменой или корректировкой дозировки препарата Рингер.

Капельница при алкогольной интоксикации — описание Домашняя капельница: поэтапная инструкция
Сколько стоит капельница в аптеке и в поликлинике?
Полярка – состав капельницы и принцип действия Внутривенное капельное вливание – алгоритм осуществления процедуры Трентал – капельница при патологиях позвоночного столба

Баланс электролитов применяют . Это средство осуществляет дезинтоксикацию, восполняет потерю жидкости и в результате благоприятствует восстановлению электролитного баланса в организме.

Кратковременно, но весьма эффективно этот препарат может восполнить и ОЦК (объем циркулирующей крови), обладая свойством быстро выходить во внесосудистое пространство.

Этот эффект длится не более сорока минут, и об этом следует помнить в случае оказания экстренной помощи.

Борьба с присутствием токсинов в организме основана на свойстве раствора Рингера разжижать кровь и увеличивать ее объем, соответственно снижая и концентрацию токсинов.

Состав и форма выпуска

В состав р-ора Рингера в качестве активных веществ включены хлориды натрия, калия и кальция (NaCl, KCl,CaCl 2). В числе вспомогательных веществ следует отметить соляную кислоту (HCl), гидроксид натрия (NaOH) и воду для инъекций. Таким образом в литре р-ора Рингера содержится 147 ммоль ионов, 4 ммоль ионов Кaлия (K+), Нaтрия (Na+), 2,25 ммоль ионов Кaльция (Ca2+) и 155, 6 ммоль ионов Хлора (Cl-), а теоретическая осмолярность составляет 309 мосмоль/л.

Раствор Рингера выпускают в форме прозрачной бесцветной жидкости. Помутнение, а также выпадение осадка не допускается, при появлении подобных признаков препарат подлежит отбраковке. Эта жидкость заключена в мягкие, предназначенные для капельницы полиэтиленовые флаконы, емкостью пятьсот миллилитров. Кроме того, средство может выпускаться и в стеклянных флаконах по двести и четыреста миллилитров.

Показания к применению

Показаниями для применения р-ора Рингера является неотложная помощь при шоке любого происхождения, коллапсе, электротравмах, обморожениях, любого происхождения отравлениях, ожогах и иных термических травмах, сопровождающимися выраженной рвотой, тяжелых проявлениях острых кишечных инфекций, сопровождающихся , провоцирующей сильное обезвоживание организма. Применяется средство и при остром перитоните, алкалозе метаболического генеза с выраженной дегидратацией, лечебном плазмаферезе.

Применение

Раствор Рингера вводят капельно в/в, при этом скорость введения должна составлять примерно шестьдесят-восемьдесят капель в минуту. При обезвоживании, когда возникает необходимость оказания экстренной помощи, регидратация осуществляется струйным введением вещества.

Для детей суточную дозу выбирают, с учетом массы ребенка. Рекомендуемая норма – пять-десять миллилитров на килограмм массы тела. Скорость введения пи этом не должна превышать шестидесяти капель в минуту. В экстренных случаях дозу допускается увеличить до двадцати-тридцати миллилитров на килограмм массы ребенка.

Для взрослых суточная доза выбирается из расчета десять-двадцать миллилитров на килограмм массы тела, экстренные показания допускают увеличение дозы до тридцати пятидесяти миллилитров на килограмм. Это составляет от двух до шести процентов от массы тела.

Курс лечения индивидуален, в среднем он продолжается три-пять дней.

Если возникает необходимость продолжительного использования р-ора Рингера, осуществляют постоянный контроль электролитов плазмы крови и диуреза. При струйном введения значительного объема лекарства осуществляют обязательный контроль рН крови и электролитов плазмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нежелательно использовать это лекарственное вещество параллельно с применением сердечными гликозидами, НПВС, и врачи, проводящие лечение должны обладать информацией о возможных лекарственных пересечениях.

Побочные эффекты

В рекомендуемых дозах р-ор Рингера переносится хорошо и все нежелательные явления обычно обусловлены передозировкой. В этом случае возможна гипергидратация, гипокалиемия, проявления аллергии. В этом случае просто снижают дозы, а аллергия – сигнал к прекращению процедуры.

Противопоказания

При гиперчувствительности к раствору Рингера, гипернатиемии, гиперхлоремии, отеках легких и мозга, сердечной и почечной недостаточности, ацидозе, и применении глюкокортикостероидов применение препарата отменяется. В период беременности и лактации средство назначают лишь по жизненным показаниям.

Раствор можно применять и после предварительного замораживания, но при этом упаковка не должна быть повреждена и прозрачность раствора не должна быть нарушена.

Самостоятельно раствор применять запрещено и его отпуск осуществляется исключительно по рецептам.