Обширный инфаркт: последствия, шансы выжить — подробная информация. Что такое обширный инфаркт и его последствия
Обширный инфаркт характеризуется нарушением циркуляции крови в области почти всего сердца. Это опасное состояние приводит к некрозу сердечной ткани.
Обширный инфаркт сердца представляет большую опасность для человека и может стать причиной летального исхода.
Инфаркт миокарда характеризуется острой недостаточностью кровоснабжения сердца. При мелкоочаговой форме заболевания патологические процессы развиваются на небольших участках. Обширный инфаркт распространяется практически на все сердечные ткани.
В группу риска входят люди с избыточным весом, высоким уровнем холестерина, сахарным диабетом. Недуг поражает людей преимущественно старшего поколения.
Обширный инфаркт может поражать заднюю или переднюю стенку сердца. Наибольшую опасность представляет собой обширный инфаркт передней стенки, при его возникновении происходит закупорка левого желудочка сердца. Эта форма заболевания является более распространенной.
Инфаркт задней стенки сердца менее опасен, он имеет менее выраженные симптомы. При нижней локализации патологии поражается правый желудочек.
Кроме этого, инфаркт может затронуть боковую стенку желудочка, в таком случае, имеет место боковой инфаркт.
Обширный инфаркт очень часто становится причиной летального исхода. Если этого не произошло, после перенесенного заболевания у человека останутся рубцы на стенках миокарда. Эти образования будут мешать нормальной работе сердца на протяжении всей жизни.
Симптомы
Обширный инфаркт имеет характерные симптомы. Недуг сопровождается внезапной острой давящей болью за грудиной. Боли могут отражаться в левой руке или лопатке.
Кроме этого, у больного отмечают следующие недомогания:
- одышка, острая нехватка кислорода;
- учащение сердечного ритма;
- побледнение;
- синюшный оттенок кожи.
Человек начинает испытывать панику, у него появляется страх смерти.
Симптомы заболевания зависят от стадии заболевания, это очень сложное и серьезное заболевание, которое развивается в нескольких стадиях:
После перенесенного инфаркта миокарда у человека периодически будут возникать приступы стенокардии и одышка. Больному нужно следовать всем рекомендациям врачей, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Первая помощь
Если появились признаки заболевания, требуется незамедлительно вызвать Скорую помощь и успокоить больного. Волнение и паника может только навредить человеку.
Больного укладывают на ровную поверхность и открывают форточку. Пострадавший нуждается в свежем воздухе. Чтобы кровь стала более жидкой, больному дают разжевать таблетку аспирина, под язык помещают нитроглицерин. При покашливании улучшается коронарное кровообращение. Это поможет облегчить состояние заболевшего.
Если сердце начинает останавливаться, потребуется непрямой массаж сердца.
Прибывшие на помощь медики продолжат оказывать помощь пострадавшему. В особо тяжелых случаях развития болезни пациенту придется произвести:
- искусственную вентиляцию легких;
- дефибрилляцию сердца;
- электрическую кардиостимуляцию.
Больного необходимо госпитализировать. Шансы на спасение зависят от того насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь.
Врачебная помощь
Лечение обширного инфаркта производится в стенах стационара. Больного определяют в отделение интенсивной терапии, где он находится под постоянным наблюдением. Лечащий врач разрабатывает курс терапии, включающий комплекс процедур.
Больной должен соблюдать:
- постельный режим;
- особое питание;
- прием лекарств.
Действия врачей при обширном инфаркте будут направлены на то, чтобы как можно быстрее восстановить кровообращение в месте, которое затронул патологический процесс.
Больному требуются следующие препараты:
- Аспирин, Павикс, Тиклопидин: для разжижения крови, и предотвращения образования тромбов;
- Нитроглицерин и обезболивающие препараты для снижения болевых ощущений.
- Гепарин, Ловенокс нужны для улучшения свертываемости крови;
- имеющиеся тромбы можно устранить с помощью Алтеплазы и Стрептокиназы.
Если патологический процесс затронул значительное количество участков сердца, то в большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство, а именно – аортокоронарное шунтирование или стентирование.
В большинстве случаев, хирургическое вмешательство является единственным вариантом спасения человека.
Последствия
Обширный инфаркт никогда не проходит бесследно. Он может стать причиной многих осложнений. После этого заболевания появляются проблемы со здоровьем, которые выражаются в следующих недугах:
- сердечная недостаточность;
- сердечная астма;
- тромбоз;
- паралич конечностей;
- сердечная аневризма;
- нарушение речи;
- отек легких;
- отказ внутренних органов.
После перенесенного инфаркта, требуется очень внимательно относиться к своему здоровью. Очень важно не допустить, чтобы болезнь повторилась. При повторном обширном инфаркте риск летального исхода гораздо выше, чем при первичном варианте заболевания.
Нередко, последствия инфаркта представляют не меньшую опасность, чем само заболевание. Согласно медицинской статистике, 40% людей погибают в первый месяц в период восстановления после болезни. У 20% населения развивается рецидив заболевания.
Период реабилитации
После перенесенного обширного инфаркта больному требуется восстановить свои силы. В курс восстановительных процедур входят:
- лечебная физкультура, упражнения должен подобрать врач, при их выполнении не должно возникать никакого дискомфорта и напряжения;
- соблюдение диеты, исключающей прием острой, жареной и соленой пищи;
- наилучшим вариантом является санаторно-курортное лечение.
Восстановительный период длится достаточно продолжительный период. В это время больной находится на учете у врача-кардиолога.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск появления обширного инфаркта, следует предпринять ряд мер. Необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Избегать эмоциональных потрясений. Занятие спортом является одним из самых эффективных профилактических мер.
К
аждый человек должен иметь представление о том, что такое обширный инфаркт сердца, какие симптомы у этого заболевания. Эти знания помогут вовремя обнаружить недуг, своевременно начать лечение.
Обширный инфаркт сердца отличается от прочих разновидностей выраженностью клинической картины и высоким шансом развития осложнений, приводящих к летальному исходу. Во избежание фатальных последствий необходимо запомнить симптомы, свойственные приступу. Повысятся шансы на полное восстановление при соблюдении правил профилактики и рекомендаций лечащего врача.
Инфаркт миокарда характеризуется развитием некроза на фоне закупорки сердечных (коронарных) артерий. Обширные очаги поражения проявляются довольно ярко и часто приводят к осложнениям и летальному исходу больного. Мужчины страдают от недуга в 3-4 раза чаще. У женщин приступы встречаются в более зрелом возрасте (после 55-60 лет). Защищает их от атеросклероза и последующей ишемической болезни эстроген. Гормон расширяет сосуды и препятствует прилипанию клеток крови к их стенкам. Выравнивается статистика в пожилом возрасте.
Перенесенный крупноочаговый инфаркт является поводом для предоставления 3 группы инвалидности.
Занимается этим медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). В расчет берутся осложнения, которые мешают стать полноценным членом общества и вернуться к прежней работе.
При обширном инфаркте последствия оказывают существенное влияние на шансы выжить и полноценную реабилитацию:
- отек легкого;
- аневризма сердца (выпячивание истонченной стенки желудочка);
- разрыв миокарда;
- развитие воспалительных заболеваний оболочек сердца;
- нарушения функций клапанного аппарата;
- проявление аутоиммунных сбоев;
- закупорка сосудов тромбами.
Опасным последствием также считается гипоксия головного мозга. Возникшая нехватка питания проявляется неврологической симптоматикой.
Классификация крупноочагового инфаркта
Делится обширная форма инфаркта по своей локализации, симптоматике, глубине и кратности появления:
| Наименование | Описание |
|---|---|
| По местоположению | Поражает некроз в большинстве случаев левый желудочек (нижнюю, заднюю, боковую, переднюю стенку). Иногда затрагивается межжелудочковая перегородка. |
| По глубине | По центру слоя миокарда (интрамуральный). Лишь с внешней стороны (субэпикардиальный). Затрагивает всю толщину стенки (трансмуральный). Находится с внутренней стороны (субэндокардиальный). |
| По кратности | Первый приступ. Рецидив в течение 8 недель с первого проявления. Повторная форма, диагностированная через 2 и более месяцев. |
| По симптоматике | Типичная (ангинозная) форма. Нетипичная (смешанная, аритмическая, бессимптомная, астматическая, церебральная абдоминальная). |
Причины развития некроза
Инфаркт является запущенной формой ишемии сердца. Провоцируют нехватку питания атеросклеротические бляшки, закупоривающие сосуды. Постепенно они трескаются, что приводит к началу процесса тромбообразвания. В более редких случаях некроз развивается в качестве последствия хирургического вмешательства или на фоне ангиоспазма.
Ускорить развитие недуга могут определенные факторы и заболевания:
- сахарный диабет;
- патологии почек;
- гипертония;
- лишняя масса тела;
- вредные привычки;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- частые стрессы;
- физические перегрузки;
- нарушение работы желез внутренней секреции;
- воздействие препаратов;
- наследственность.
Клиническая картина
Незадолго до приступа у больного могут проявиться его отдаленные предвестники:
- храп и кратковременные остановки дыхания во сне;
- одышка;
- кровоточивость десен;
- повышенное давление;
- отеки нижних конечностей;
- сбои в сердечном ритме;
- частое мочеиспускание в ночное время.
Озвученные признаки являются следствием сердечной недостаточности, гемодинамических сбоев и ишемии. Типичная клиническая картина острой фазы инфаркта миокарда выглядит следующим образом:
- повышенное выделение пота;
- усугубляющаяся одышка;
- боль в области сердца, иррадиирующая в рядом находящиеся ткани;
- потеря чувствительно верхних конечностей;
- перепады давления;
- аритмия;
- паническая атака.
Нетипичные формы обширного инфаркта имеют свои особенности проявления:
- Церебральной форме характерны неврологические симптомы (потеря сознания, головокружение, парезы, параличи), связанные с гипоксией мозга.
- Астматический тип проявляется одышкой и кашлем, во время которого постепенно начинает выделяться розовая пена.
- Бессимптомная разновидность считается типичным осложнением сахарного диабета. Больной не испытывает боли и прочих симптомов инфаркта миокарда.
- Смешанный тип приступа состоит из проявлений нескольких форм одновременно.
- Абдоминальный инфаркт миокарда поражает нижнюю стенку желудочка и проявляется болью в области живота, скоплением газов в кишечнике и тошнотой.
- Аритмической форме свойственны сбои в сердцебиении. Болевой синдром проявляется позже или вовсе отсутствует.
Стадии развития
Для инфаркта характерно несколько стадий развития:
- Предынфарктная фаза проявляется предвестниками надвигающегося приступа.
- Острейшая стадия длится не более 6 часов. Для нее характерен низкий процент выживания и выраженная симптоматика.
- На остром этапе развития болевые ощущения снижаются. Его продолжительность составляет 10-14 дней. Вероятность внезапной смерти постепенно падает.
- Подострая фаза характеризуется нормализацией обменных процессов и купированием симптоматики. Длится она 1 месяц.
- На постинфарктной стадии больного выписывают. Она может продолжаться около 6 месяцев.
- Рубцевание пораженных некрозом тканей считается финальной фазой инфаркта.
Методы диагностики
После госпитализации больного обследуют для обнаружения очага некроза и оценки общего состояния:
- анализ крови и мочи;
- электрокардиография (ЭКГ);
- коагулограмма;
- рентгенография;
- эхокардиография (ЭхоКГ).
Перед операцией обычно назначается коронарография. Суть малоинвазивной процедуры заключается в поиске мест сужения артерий и оценки возможных рисков.
Курс терапии
Сколько проживет человек после проявления симптомов инфаркта – зависит от эффективности лечения и затраченного времени на оказание первой помощи. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую и позвать окружающих людей. Для снижения нагрузки на сердце и улучшения дыхательной функции стоит прилечь и расстегнуть стягивающую одежду. В целях профилактики осложнений и облегчения состояния рекомендуется разжевать таблетку «Аспирина», выпить седативное средство и принять «Нитроглицерин». Приехавшая бригада врачей должна будет сделать все возможное для поддержания жизнедеятельности больного во время госпитализации.
В условиях реанимации будет проведена медикаментозная терапия:
- опиоидные анальгетики (Морфин, «Промедол»);
- тромболитики (Тенектеплаза», «Ретаплаза»);
- антикоагулянты («Гепарин», «Фенилин»);
- транквилизаторы («Мебикар», «Буспирон»);
- антиагреганты («Аспирин», «Тирофибан»);
- блокаторы бета-адренорецепторов («Хайпотен», «Корданум»);
- ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Рамиприл»).
Лечение направлено на разжижение тромбов, улучшение гемодинамики и стабилизацию работы сердца. Применение транквилизаторов обусловлено пережитым стрессом. Больному предстоит прожить весь острый этап в реанимации, а лишь затем его переведут в обычную палату.
Достичь желаемого результата приемом медикаментов и постельным режимом удается не всегда. Запущенные случаи требуют проведения операции:
- Установка кардиостимулятора или дефибриллятора поможет устранить тяжелые сбои в сердцебиении.
- Аортокоронарное шунтирование назначается для создания дополнительных путей тока крови.
- Стентирование проводится с целью расширения просвета пораженных сосудов.
Бывают случаи, не поддающиеся корректировки и быстро усугубляющиеся. Врачи порекомендуют пересадку сердца или его отделов.
Период реабилитации
Выписка из клиники не означает полное выздоровление. Больного ожидает длительный (от 4-6 месяцев до 1 года) этап реабилитации, во время которого ему предстоит периодически обследоваться, посещать врача и продолжить медикаментозную терапию. Дополнить схему лечения можно массажем, народными средствами и лечебной физкультурой.
Ускорить восстановление и избежать рецидивов помогут правила профилактики:
- перестать пить спиртные напитки;
- отказаться от курения;
- убрать из перечня напитков энергетики и кофе;
- меньше употреблять жирной, жареной и копченой пищи;
- насытить рацион овощами и фруктами;
- снизить потребление соли;
- готовить путем варки и на пару;
- принимать пищу по 5-6 раз в сутки маленькими порциями;
- заниматься лечебной гимнастикой;
- полноценно высыпаться (по 7-8 часов в день);
- соблюдать рекомендации врача;
- обращаться в больницу при обнаружении сердечных симптомов;
- по возможности отправится на санаторно-курортное лечение.
Сколько живут после пережитого обширного инфаркта?
Прогнозы специалистов касаемо людей, переживших крупноочаговый инфаркт миокарда, довольно плачевны. Но если больной выживает в первый месяц после приступа, то вероятность летального исхода до 1 года не превышает 15%, а до 5 лет 30%. Влияет на статистику наличие осложнений, возраст и эффективность составленного лечения.
Обширный инфаркт является смертельно опасным осложнением ишемической болезни сердца. Около 50% людей не доживает до больницы. В стационаре врачи будут делать все от них зависящие, чтобы избежать последствий и восстановить питание миокарда.
Вам также может быть интересно:
Сердце – это насос, который на протяжении всей жизни прокачивает кровь по всем, даже самым мельчайшим, сосудам. Если этот насос останавливается, человек, как и другие живые существа, умирает. Между тем, среди всех патологий, поражающих людей, лидирующие позиции занимают именно заболевания сердечно-сосудистой системы. И это неудивительно, так как люди, сами того не подозревая, нарушают работу главного органа.
Важно то, что болезни сердца и сосудов практически не поддаются лечению. Их развития можно избежать, соблюдая меры профилактики, либо поддерживать функции органов с помощью медикаментов. Люди могут не придавать значения поддержанию здоровья сердца до тех пор, пока дело не дойдет до обширного инфаркта – самого опасного осложнения сердечно-сосудистых патологий. Выжив после инфаркта, человек меняет жизненные принципы и образ жизни в целом.
Чтобы избежать такого опасного состояния, необходимо заранее разобраться с тем, что такое обширный инфаркт сердца, какие признаки помогают его определить, какие последствия ожидают человека, который его перенес, а самое главное, насколько велики шансы выжить.
Что такое «инфаркт миокарда»
В первую очередь, следует незамедлительно вызвать специализированную бригаду скорой помощи. В ожидании врачей больному следует оказать первую доврачебную помощь. В противном случае последствием обширного инфаркта миокарда может стать смерть.
Поэтому необходимо соблюдать следующую последовательность действий:
- больного укладывают на горизонтальную поверхность, стараясь приподнять голову;
- чтобы улучшить кровоток, больному следует дать таблетку аспирина, а затем нитроглицерина;
- облегчить состояние пострадавшего поможет снятие тесной одежды и открытие окон.
Следует заметить, что одним из самых частых проявлений инфаркта является кашель. И не напрасно, так как именно кашель помогает восстановить поступление крови в коронарную артерию. Больного следует попросить несколько раз сильно кашлянуть. В большинстве случаев такой нехитрый способ помогает спасти жизнь.
Способы выявления и лечения заболевания
Инфаркт диагностируется в условиях стационара по трем основным показателям. К ним относятся:
- характерные проявления;
- показатели ЭКГ и ;
- лабораторные исследования крови.
Чем раньше будет выявлено опасное состояние, тем больше вероятность выживания больного и проще его реабилитация.
Смысл лечения заключается в скорейшем восстановлении кровоснабжения в поврежденном участке сердца. Для этих целей пациенту назначаются препараты, позволяющие добиться следующих результатов:
- предотвратить образование тромбов;
- снизить свертывающую способность крови;
- растворить имеющиеся тромбы.
Также могут назначаться препараты, обладающие обезболивающим и антибактериальным действием. Однако консервативное лечение, как правило, позволяет достичь желаемых результатов лишь в случае мелкоочагового инфаркта миокарда. При обширной форме чаще всего проводится оперативное вмешательство с применением следующих методов:;
Рецидивы заболевания чаще всего развиваются через 3 месяца и 1 год. При этом в первые несколько месяцев от последствий инфаркта умирает каждый четвертый пациент. А каждый пятый человек способен выжить не более 5 лет.
Всем людям, перенесшим как мелкоочаговый, так и обширный инфаркт, требуется . Она, как правило, проводится в специализированных санаториях. В этот период некоторым пациентам удается полностью восстановить работоспособность. Однако в большинстве случаев люди получают нерабочую группу инвалидности.
В реабилитационную программу включаются следующие мероприятия:
- лечебная физкультура позволяет восстановиться после продолжительного постельного режима;
- соблюдение диеты с включением в рацион питания белковых и кисломолочных продуктов, а также растительных продуктов, содержащих пищевые волокна;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- лекарственная терапия призвана устранить последствия инфаркта и вылечить сопутствующие заболевания.
Профилактика
Каждый человек мечтает дожить пусть не до 100 лет, но хотя бы до 80 лет. Увеличить продолжительность жизни поможет соблюдение следующих правил:
- снизить до минимума потребление жареных блюд, а также животных жиров и соли;
- избегать стрессовых ситуаций;
- спать ночью не меньше 6 часов;
- повысить физическую активность;
- отказаться от вредных привычек.
Инфаркт миокарда очень опасен, поэтому нужно знать врага в лицо. При обнаружении первых признаков заболевания следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и не пытаться лечиться самостоятельно.
