Главная > Гормональное > Маленькие прыщики с белой головкой на лице. Белые прыщи на коже: что делать? Механическая чистка в домашних условиях и в салоне


Маленькие прыщики с белой головкой на лице. Белые прыщи на коже: что делать? Механическая чистка в домашних условиях и в салоне





» Гиперкератоз и прыщи
» Комедогенная косметика и прыщи
» Подкожный клещ демодекс
» Пропионбактерии Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum
» Раздраженная кожа и прыщи
» Наследственность и прыщи
» Питание и прыщи
» Лекарства и прыщи
» Стероиды и прыщи

Виды прыщей

Читать также

Ретиноиды

Виды ретиноидов
Читать также

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Читать также

Борьба со старением (антиэйджинг)

Как бороться с прыщами (акне, угрями, комедонами)

Виды прыщей (акне, угрей, комедонов)

Для начала разберемся в определении прыщей (акне, угрей, комедонов)

Акнé (лат. acne, искажённое греч. akmē вершина) - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.

Угри - акне, прыщеобразные бугорки, кожные высыпные элементы. В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Прыщи - акне, угри, небольшие воспаленные бугорки на коже. Прыщи представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Комедон (новолат. acne comedonica ) - вид пробки, образующейся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом). При воспалении комедонов возникают прыщи (акне, угри).

Какие виды прыщей (акне, угрей, комедонов) существуют?

В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

1. Классификация по воспалительному характеру проявления прыщей (акне, угрей, комедонов)

Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками

Такие пробки состоят из избытков густого кожного жира, смешанного с ороговевшими чешуйками отмерших кожных клеток.

Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок).

Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу.

Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается.

Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец.

1.1 Невоспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

1.1.а Черные угри (черные точки, открытые комедоны)

Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре.

Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки (темную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина).

1.1.b Белые угри (жировики, белые точки, закрытые комедоны, микрокисты, milia/ милиумы)

Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.

Закрытые комедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы (милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".

1.2 Воспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

Если в комедон попадает инфекция, возникает воспаление.

Тогда комедон превращается в папулу (узелок) или пустулу (гнойничок).

Давайте посмотрим, чем они отличаются.

1.2.а Папула (узелок)


Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см.

Согласно западной классификации, папулы диаметром более 1 см называют узлами .

Папулы (один из видов воспалительных прыщей) выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.

В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.

Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.

1.2.b Пустула (гнойничок)

Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.

Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.

Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.

Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.

Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

1.3 Дерматозы с акнеиформными угревыми высыпаниями

розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь.

Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

2. Клиническая классификация, предложенная Plewig и Kligman

  • 1. Юношеские угри (Acne juveniles)

    Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

    1. Комедоны (Acne comedonica)

      Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых - белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.

    2. Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa)

      Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

      Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

    3. Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica)

      Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

    4. Молниеносные угри (Acne fulminans)

      Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

      Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

      Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.

  • 2. Угри взрослых (Acne adultorum)

    Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

    1. Поздние угри (Acne tarda)

      Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.

      Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

    2. Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa)

      В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.

      Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.

    3. Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

      Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.

      Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.

      Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

    4. Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata)

      Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.

      Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.

    5. Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

      Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

      Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.

  • 3. Угри детского возраста (childhood acne)
    1. Угри новорожденных (Acne neonatorum)

      Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

    2. Угри детей (Acne infantum)

      У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

  • 4. Угри, вызванные экзогенными причинами

    В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.

    1. Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
    2. Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
    3. Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
    4. Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) - угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.
  • 5. Угри, вызванные механическими факторами (Acne mechanica)

    Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.

    По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.

  • 6. Акнеиформные угревые высыпания

    Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.

    К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

3. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

I степень . Поражена одна или две области лица. Основные проявления - открытые и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.

II степень. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.

III степень. На фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.

IV степень. Характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.

Большинство людей, возрастом до тридцати лет, подвержены высыпаниям прыщей. У некоторых они болезненные, у других не вызывают дискомфорта.

Есть прыщи очень разных видов. Но в любом случае все они портят внешний вид человека и приносят вред. Поэтому многие предпочитают их удалять. Можно ли давить прыщи, и если да, то как правильно выполнять такую процедуру?

Причины появления

Акне могут появляться у людей любого возраста. Но особенно им подвержены молодые. Почему возникают высыпания прыщей на лице и теле?

Это происходит по нескольким причинам:

  • Принадлежности для макияжа не вымываются и не заменяются вовремя. Тогда на них накапливаются бактерии, которые накладываются на лицо всякий раз, когда наносится средство (например пудра или румяны).
  • Повышенное потовыделение. Это происходит, например, из-за занятий спортом. Чтобы обезопасить себя, лучше заниматься в свободной одежде из натуральных материалов.
  • Генетическая предрасположенность. Эта причина преобладает у восьмидесяти процентов населения, страдающего от акне.
  • У женщин активное высыпание прыщами может быть связано с менструальным циклом, беременностью или нарушениями на гормональном фоне.
  • Склонность к высыпаниям из-за аллергической реакции.
  • Изменение климатических условий, например поездка на море и т.п.
  • Стрессовые ситуации и недосыпание приводит к повышению кортизола, который является провокаторов прыщей.
  • Недостаточная гигиена кожи. Чтобы обезопасить тело от инфекций и прыщей, необходимо дважды в месяц менять постельное белье, ежедневно очищать лицо специальными средствами, вовремя снимать макияж, проводить дезинфекцию телефонной трубки и т.п.
  • Неправильное питание. Рацион должен быть сбалансированным. Желательно уменьшить количество кофеина, молочных продуктов, сладкого, сои, арахиса и т.д.

Причиной активного высыпания акне может быть и их выдавливание. Особенно опасно делать это неправильно. Поэтому лучше сразу узнать о том, какое мнение специалистов о выдавливании прыщей.

Что говорят врачи

К тому же, все части тела по-разному реагируют на такую процедуру. Также нужно знать общие правила о том, как правильно выдавливать акне.

В первую очередь нужно разобраться в том, какие прыщи поддаются безопасному выдавливанию.

Есть два вида камедонов, которые не находятся в воспаленной форме:

  1. Закрытый. Внутри проток в поре появляется образование, которое не имеет прямого контакта с воздухом, поэтому не воспаляется. Оно не вызывает боли, пока находится в таком состоянии. Созревания образования проходит долго. Весь этот период прыщ будет выглядеть, как выпуклость на поверхности кожи, без белой головки и воспаления. Такие прыщи не стоит выдавливать. Это не приведет к успеху, но может вызвать воспаление.
  2. Открытый. Когда образование продвинулось к выходу из протоки, оно получает контакт с воздухом. В процессе окисления образуется черная точка. Такой прыщ быстрее созревает и освобождается от гноя. Также быстро проходит и боль. Его можно выдавливать, но только следуя всем правилам.

Воспаленные прыщи бывают следующих видов:

  1. Папула поверхностного типа. Этот красный или розовый прыщик без белой головки достигает половины сантиметра. Он является последствием неудачного выдавливания или воспаления закрытого камедона. После заживания, он не оставляет шрамов.
  2. Папула глубокого типа (также называется узловой). Ее размер начинается с половины сантиметра. Глубиной они достигают до трех сантиметров. Вызывают сильную боль и очень видны. Механически их выдавить нереально. При попытке выдавить такой прыщ можно создать еще большее воспаление.
  3. Кистозные образования. Они расположены в глубоком подкожном слое. Косметическими методами прыщи не удаляется. Механическое устранение оставляет шрамы.
  4. Пустулами называют гнойные акне. Их размер и форма может быть разной, но отличительная их черта – белая головка с гноем. Их неглубокое расположение и гнойное наполнение является причиной, по которой выдавливать такие прыщи можно, но правильным методом.

На лице

Лицо – это первое, на что люди обращают внимание при встрече. Поэтому появление акне сразу привлекает внимание, поэтому их чаще всего пытаются удалить поскорее. Но можно ли давить прыщи на лице?

Если камедон открытый, или папула поверхностная, ее можно выдавить.

Однако есть зоны лица, на которых запрещено механическое удаление прыщей, а именно:

  • Область носогубных складок;
  • Губная зона.
В этой области другое расположение сосудов, поэтому выдавливание прыщей может вызвать серьезные воспаления и шрамы.

С белой головкой

Прыщ с белой головкой обычно имеет черную точку, которая свидетельствует о том, что он созрел к выдавливанию. Чтобы удалить его правильно, следует соблюдать полную чистоту лица и рук во время процедуры и знать еще несколько важных правил.

Гнойные

Если гнойное образование имеет поверхностную форму, его можно выдавливать, соблюдая стерильность. Однако есть одна особенность.

Если в одной области тела сосредоточено более пяти гнойных прыщей, их механическое удаление не принесет желаемого результата.

Большое количество прыщей говорит о том, что под кожей есть обширное заражение, с которым следует бороться медикаментозными и косметологическими средствами.

На носу

Прыщи на носу зачастую возникают в следствие закупорки пор. Также они могут появляться из-за воспаления угрей. Чтобы избежать образования гноя, нужно ежедневно заботиться о чистоте кожи лица, а также пользоваться средствами для борьбы с черными точками.

Удалять черные точки и поверхностные прыщи на носу можно и механическим методом. Однако делать это нужно максимально стерильно. Еще лучше обратиться за помощью в косметологический кабинет.

Подкожные

Кистозные и глубокие гнойные образования запрещено удалять механическим методом. Их происхождение имеет внутренний источник, поэтому лечение также должно проводиться более обширное.

Для этого нужно обратиться к дерматологу и следовать его назначениям, а также соблюдать гигиену кожи, чтобы не провоцировать воспаление и инфекцию.

На члене

Паховая зона тела подвержена воспалениям прыщей в случае недостаточной гигиены или после бритья. Давить акне на члене и в области паха запрещено.

Их можно обрабатывать специальными средствами от прыщей. Также необходимо участить личную гигиену. Можно использовать для мытья отвар ромашки, календулы.

На груди

Выдавливать прыщи в зоне декольте или на спине не рекомендуется. Однако ели они имеют поверхностный характер и полностью созрели, можно удалить их, предварительно очистив кожу.

Подростковые

Высыпания акне у подростков обычно имеют обширный характер. Поэтому их выдавливание приводит к еще большему воспалению. Поэтому лучше обратиться к врачу за рекомендациями по локальному и внутреннему лечению подростковых прыщей.

Видео: Три причины, по которым давить прыщи опасно

Может ли начаться сепсис

В случае неудачного выдавливания прыща может возникнуть сильное воспаление. Если в процессе удаления была занесена инфекция, может появиться опухоль. В таком случае необходимо помощь врача. Если не предпринять необходимые меры, есть риск заражения крови.

Как убрать в домашних условиях

Неглубокие и созревшие прыщи можно удалять самостоятельно.

Есть несколько правил того, как это выполняется:

  • Перед началом процедуры лицо необходимо очистить от макияжа и обработать тоником. Дождаться высыхания кожи.
  • Руки должны быть вымыты и продезинфицированы. Еще лучше – работать в перчатках и с ватой.
  • Надавливать нужно близко возле границы прыща, максимально вдавливая внутрь, чтобы удалить корень образования.
  • После выдавливания внутреннего содержимого нужно посмотреть внутрь поры: если в ней осталось белое вещество, неизбежен рецидив. Удалять гной нужно до тех пор, пока не буде видна читая кожа.
  • В завершение необходимо обработать воспаленное место дезинфицирующим средством или тоником.

Не желательно вскоре после выдавливания прыща покрывать лицо пудрой или кремом. Следует дать порам отдых.

В условиях кабинета

Самым популярным методом устранения угрей в косметологическом кабинете является лазерная процедура. В следствие такого лечения устраняется около семидесяти процентов черных точек.

К тому же работа сальных желез приводится в норму, снижается скорость образования подкожных жиров, поры становятся более узкими.

Этот метод применим в случае с угрями и черными точками. Он помогает очищать кожу лица, чтобы не допустить возникновения гнойных образований.

Для того, чтобы удалить гнойные акне, можно обратиться к косметологам, которые выполнять их механическое удаление в соответствии с полной стерильностью.

Как убрать самостоятельно

Чтобы побороть глубокие гнойные образования, необходимо следить за своим питанием, соблюдать гигиену лица и тела, обрабатывать лицо и склонные к воспалениям области кожи специальными лосьонами и тониками, очищающего действия.

Инструменты и средства лечения

Для того, чтобы бороться с высыпанием прыщей, можно использовать следующие средства:

  • Маски из меда, кефира, хрена, дегтярного мыла.
  • Настойки из цветков ромашки, сока петрушки, алоэ, белой лилии.
  • Пилинг из кофе и сметаны, а также косметические средства.

Фото до и после



Такие методы применимы только в случае, если на данный момент прыщи не воспалены. А лучше всего подобными способами предупреждать образование акне.

Еще вчера наша кожа была гладкой и безупречно чистой - а сегодня на ней вдруг повылазили эти отвратительные красные бугорки... Знакомая ситуация? Наверняка. Да и решение, казалось бы, известно - давить! Но не спешите к зеркалу...

Какие бывают виды прыщей и как с ними бороться - вопрос не такой простой, как кажется. Любой дерматолог вспомнит не один десяток случаев, когда в результате самолечения или непрофессиональной врачебной помощи вполне безобидные высыпания превращались в настоящую угревую болезнь с очень неприятными последствиями.

В этом обзоре сайт разбирается с проблемой по-порядку: от причин появления до основных подходов к лечению и профилактике, но индивидуальную диагностику и терапию мы, все же, советуем доверить квалифицированному специалисту.

Где и как появляются прыщи, какими они бывают?

Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха - образуются угри, которые выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, начинают размножаться бактерии, вызывающие воспалительный процесс и нагноение. Когда стенка волосяного фолликула лопается под давлением гноя - на коже образуется «классический» прыщ.

Чаще всего прыщи появляются в местах расположения самых крупных сальных желез - на лице (лоб, виски, щеки, нос, подбородок), под волосами на голове, на шее, груди, плечах, верхней части спины. Многообразие видов прыщей привело к созданию нескольких их классификаций: по тяжести проявлений на кожном покрове, по степени воспаленности, клиническое разделение по причинам появления и т.д.

«Теория видов»: прыщи, угри, акне

В самом общем виде все наши прыщики относятся к одному из двух типов:

  • воспалительные - сразу бросаются в глаза за счет своих размеров; кожа вокруг истончается и краснеет, сквозь нее просвечивается гнойное содержимое; при ощупывании обычно вызывают болезненные или дискомфортные ощущения.
  • без воспалительного процесса - практически неконтрастны с кожей, выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Но достаточно по неосторожности или из-за неправильного ухода занести в них инфекцию, как они моментально переходят в первую категорию со всеми вытекающими последствиями.

Прыщи без воспалительного процесса называются комедонами . Возникают они когда протоки сальных желез или устьев волосяных фолликулов забиваются пробками из загустевшего кожного сала и отмерших клеток эпителия. бывают:

  • Открытые - выглядят как черные или коричневые точки. Это результат закупорки поры с верхней стороны, у поверхности кожи. Первоначально застрявшее сало имеет вид прозрачной или белой массы, которая со временем, под действием окисления, приобретает вначале желтоватый, а затем характерный черный цвет. Размер такого прыщика 1-2 мм, цвет может быть различным - от светло-желтого до коричневого или темно-серого, но в центре всегда будет черная точка. Для лечения вполне достаточно регулярного домашнего или косметологического ухода, открытые комедоны не доставляют много хлопот, пока в них не попадет инфекция и не начнется воспалительный процесс.
Фото 1,2 - открытые комедоны на лице:

Фото 3,4 - закрытые комедоны на щеках и на лбу:

  • Закрытые - имеют вид белых бугорков или точек, часто их называют милиумами или жировиками (последнее не совсем правильно, поскольку жировик - это другое ). Возникают при закупорке нижней части поры с внутренней стороны. По своему строению похожи на тромбы, которые не имеют возможности выйти на поверхность естественным путем. Размер закрытого комедона может достигать 2-3 мм, при этом иногда они бывают незаметными внешне и определяются только на ощупь. Чаще всего формируются на лбу, щеках, скулах, подбородке, при этом не доставляют физического дискомфорта. Несмотря на кажущуюся безобидность, милиумы довольно опасны - они склонны объединяться с соседними воспаленными прыщами, формируя обширную подкожную полость, которая постепенно заполняется гноем. Попытки удалить их в домашних условиях обычно приводят к занесению инфекции, поэтому лучше доверить эту задачу профессиональному косметологу.

Воспалительные прыщи делятся на:

  • Папулы (красные прыщи) - развиваются при попадании инфекции в комедоны. Достигают размеров от 0,1 до 1 см, имеют вид красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку. Поверхностные папулы небольшого размера после выздоровления, как правило, не оставляют заметных последствий в виде шрамов, но может ненадолго остаться темное пятно.
  • Пустулы (гнойные прыщи) - образования размером от 0,1 до 1 см с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Формируются из папул, но иногда могут возникать и самостоятельно. По форме бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Цвет пустулы может варьироваться от белого до желтого или зеленого, последние оттенки означают наличие вторичной инфекции, требующей незамедлительного лечения у квалифицированного дерматолога. Опасность этого вида прыщей - в момент острого воспаления или самостоятельного выдавливания велика вероятность проникновения заражения в кровь.
Фото 5 - красные прыщи (папулы) на щеке:

Фото 6-9 - различные виды воспалительных прыщей на лице:


  • Узлы - глубокие папулы ярко-красного, синюшного или багрового цвета размером от 1 до 3 см, могут располагаться по всей глубине кожного покрова. Болезненны наощупь и в состоянии покоя, после выздоровления оставляют пигментные пятна, атрофические или келоидные рубцы значительного размера.
  • Кисты - плотное подкожное образование, заполненное гнойным содержимым. При появлении нескольких кист рядом друг с другом, имеют тенденцию к слиянию, формируя целую цепь, соединенную свищами (узкий канал в тканях). Тяжело поддаются полному излечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

Дерматологи выделяют 4 степени (стадии) акне, каждая из которых имеет свою выраженную симптоматику:

Степень
 		Характеристики
I Самая легкая, с мягким течением угревой сыпи, может встречаться в любом возрасте, от подросткового до зрелого. Для нее характерно появление нескольких, в среднем 5-6, прыщей закрытого типа или комедонов, без признаков активного воспалительного процесса (допускается наличие единичных гнойничков), чаще всего в области лица. Обычно хватает непродолжительного самостоятельного лечения, чтобы проблема исчезла практически бесследно.
II Умеренное (~10-11) появление прыщей различных типов - черные точки, комедоны, красные угри, гнойнички - в области лица, плеч, верхней части спины. Встречается в любом возрасте, а также характерно для женщин перед или во время критических дней. Домашнее самостоятельное лечение возможно, но если через 2-3 недели результатов нет - необходима консультация дерматолога, иначе ситуация с большой вероятностью перерастет в следующую степень, а на коже в последствии могут остаться шрамы.
III Тяжелая форма угревой болезни. Характеризуется образованием множественных (до 40) крупных прыщей различных типов в сочетании с сильными воспалениями и нагноениями. Основные места расположения - лицо, волосистая часть головы, плечи, спина, при этом зоны поражения постоянно расширяются из-за неконтролируемого распространения болезни. На этом этапе начинают появляться симптомы постакне - , пигментные или застойные пятна. При тяжелой форме угревой сыпи категорически запрещено самостоятельно лечиться, в особенности - выдавливать гнойники! Подобные действия практически всегда приводят к распространению и усугублению болезни, а также появлению ненужных осложнений - есть даже вероятность получить заражение крови. Все терапевтические процедуры должен подбирать и контролировать опытный врач-дерматолог или косметолог.
IV Самая серьезная и сложная в лечении. Зоной поражения нередко становится абсолютно вся кожная поверхность отдельной части тела - спины, плечей, груди, лица. Прыщи достигают огромных размеров, кровоточат, из их скоплений образуются кисты, узлы. Гнойники прорываются при малейших надавливаниях и контакте с одеждой, постельным бельем. Такая форма угревой сыпи считается серьезным заболеванием, угрожающим здоровью, внешнему виду и моральному состоянию человека, она требует длительного лечения у квалифицированного дерматолога.

Медицинская классификация прыщей

В клинической медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе причин их появления:

  • Детские - появляются у новорожденных из-за гормонального воздействия организма матери на плод во время внутриутробного развития. Чаще всего это белые закрытые комедоны, расположенные на носу, лбу, щеках. Через несколько недель после рождения проходят самостоятельно. А вот появление таких же прыщиков у детей возрастом постарше уже является причиной для обращения к дерматологу.
  • Подростковые или юношеские прыщи в той или иной мере затрагивают более половины мальчиков и девочек (чаще последних из-за особенностей работы сальных желез) в период полового созревания. Располагаются они в основном на лице, спине и плечах. Вызваны изменением количества выработки и качественного состава кожного сала, которое становится более густым и вязким, склонным к закупориванию пор. К моменту окончания «переходного возраста» проходят сами по себе, при условии соблюдения достаточно простых правил домашнего ухода. Если после 18-20 лет угри все еще не проходят - может понадобиться более серьезное лечение у дерматолог или косметолога.
Фото 10,11 - детские прыщи на лице и подростковые на лбу:


  • Взрослые - появляются примерно у 5% половозрелого населения старше 20 лет. Это могут быть:
    • поздние угри , не прошедшие после периода полового созревания; инверсные прыщи- хроническая форма акне с частыми рецидивами, характеризуется присоединением воспалительного процесса в апокриновых потовых железах, расположенных большей частью в подмышках, паховой зоне, вокруг ареол;
    • «угри бодибилдера» - связаны с приемов стероидов и различных специализированых препаратов, влияющих на гормональный фон спортсменов; шаровидные (нагроможденные, конглобатные) угри - слияние отдельных комедонов с формированием шарообразных плотных инфильтратов сине-багрового цвета, наполненных гноем.
    • Экзогенные угри , то есть вызванные вредными внешними воздействиями - вдыханием, приемом внутрь, попаданием на кожу тех или иных токсичных веществ - например, неправильно подобранной или неправильно применяемой косметикой, некачественной бытовой химией. Появление прыщей может быть следствием длительного пребывания в жарком климате, когда сальные железы начинают вырабатывать больше секрета для увлажнения и защиты кожного покрова либо проявлением аллергической реакции на активное солнечное излучение.
    • Прыщи, возникшие вследствие механических воздействий , в частности из-за привычки постоянно тереть или гладить определенные участки кожи, из-за искусственной закупорки пор (гипсовая повязка, плотная тесная одежда, постоянного трения о кожу посторонних предметов).

Выделяют еще несколько дополнительных видов прыщей, которые в той или иной степени относятся к приведенной выше классификации:

  • Гормональные - вызваны изменением баланса гормонов в организме. Это могут быть и предменструальные прыщи у женщин, угри из-за сбоев в работе эндокринных желез, а также «побочка» от длительного приема некоторых медицинских препаратов.
  • Стрессовые - возникают как следствие нервного напряжения, которое негативно влияет на иммунитет и гормональный фон (кстати, именно этим объясняется известный «феномен» появления прыщей накануне первого свидания или другого важного мероприятия).
  • На фоне сниженного иммунитета , возникающие, например, из-за некоторых заболеваний кишечника.
  • На фоне гиперкератоза , который сопровождается утолщением рогового слоя кожного покрова, его переполнением шлаками и бактериями.
  • От чрезмерной гигиены кожи . В результате избыточной чистоплотности и усиленного использования антибактериальных гигиенических средств кожа становится чрезмерно сухой, ее защитный сальный слой смывается, открывая инфекциям доступ к порам.

Лечение прыщей

Главное правило, о котором неустанно напоминают врачи и косметологи - ни в коем случае не выдавливать прыщи самостоятельно! Результатом такого домашнего самолечения могут быть самые разные последствия - от распространения угревой сыпи и вторичного инфицирования крови до появления шрамов и пигментных пятен. Терапия угревой болезни - комплексный процесс, который включает в себя несколько этапов:

Фото 14-16 - кожа лица до и после успешного лечения акне:



  • Профилактика образования новых комедонов, в которую входит подбор средств для ухода за проблемной кожей, общее оздоровление организма - нормализация питания, повышение иммунитета, оценка влияния на организм принимаемых лекарств.
  • Удаление уже образовавшихся комедонов при помощи препаратов с комедолитической составляющей - в основном используют азелаиновую кислоту, бензоил пероксид, адапален, третиноин, тазаротен и т.д.
  • Снижение объема секреции кожного сала (необходимо уменьшение до 30% и выше) за счет использования препаратов группы ретиноидов и гормонов.
  • Отшелушивание ороговевших клеток с поверхности кожи при помощи пилингов на основе ретиноидов, салициловой или гликолиевой кислот.
  • Чистка лица ультразвуком и другими малотравматичными аппаратными методами - альтернатива химическим салонным пилингам.
  • Лечение воспалительных процессов наружными и внутренними антибактериальными препаратами.
  • Косметологическое устранение последствий угревой болезни - различные виды дермабразии, лазерная шлифовка, криотерапия, мезотерапия, озонотерапия и т.п. (см. также статью « »)
  • При необходимости проводится параллельная нормализация работы систем организма - лечение хронических системных, гинекологических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний.

Профилактика появления угрей

Чтобы предотвратить появление или рецидивы прыщей достаточно соблюдать несколько несложных правил:

  • Очищение кожи утром и вечером мягкими водорастворимыми средствами, специально подобранными тониками, которые одновременно и увлажняют кожу.
  • Обязательное ежевечернее снятие макияжа, особенно если в нем используются плотные тональные крема или жидкие пудры.
  • Температура воды для умывания должна быть умеренно-комфортной - прохладной или чуть теплой.
  • В зависимости от состояния и типа кожи необходимо регулярно выполнять эксфолиацию - отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Для этого используют скрабы (механический пилинг) и химический пилинг (средства на основе третиноина, салициловой или гликолиевой кислот). Чтобы избежать повышенной нагрузки на кожу, не рекомендуется одновременно использовать оба вида эксфолиантов. Предпочтительнее выбирать химический пилинг, так как скрабы могут нанести вред здоровой коже.
  • Коже необходимо увлажнение и поступление антиоксидантов из средств домашнего ухода, правильно подобранных по типу.
  • Наружное использование антибактериальных средств, например, на основе бензола пероксида.
  • Регулярное использование солнцезащитных средств, особенно после отшелушивающих процедур, например, матирующей тональной основы с солнцезащитными фильтрами.
  • Регулярная смена одежды, постельного белья и полотенец для лица - предотвращает возможный контакт бактерий с кожей.

Высыпания далеко не всегда поражают область лица, их значительное количество может образоваться на любом участке туловища. Прыщи на теле не только придают коже неэстетичный вид, но также могут вызывать боль, зуд, выступать проявлением разнообразных патологий. Поговорим о том, какие бывают прыщи, почему они появляются, и как от них избавиться.

Виды прыщей на теле

Невзирая на то, что кожный покров на теле более плотный и обладает более мощными по сравнению с эпидермисом лица защитными функциями, нередко на нем формируются воспалительные элементы. Это могут быть как первичные образования на участках здорового эпидермиса, так и вторичные – появляющиеся на месте первичных при отсутствии лечения или под действием других негативных факторов. При этом прыщи на коже различаются по внешним признакам: форма, размер, окраска, наличие содержимого, количество. Рассмотрим некоторые разновидности прыщей.

Водянистые прыщи на теле


Данные образования имеют вид возвышающихся над кожей полушаровидных пузырьков, располагающихся в тканях эпидермиса и содержащих внутри прозрачную или слегка мутноватую жидкость. Окраска их может иметь как телесной, так и красной, розоватой. Водяные прыщи на теле могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. Чесотка – кожное заболевание, провоцируемое чесоточным клещом, которое вначале проявляется зудящими высыпаниями в виде узелков, на следующей стадии превращающимися в пузырьки, часто осложняющиеся бактериальной инфекцией.
  2. Опоясывающий лишай – патология, вызываемая активацией в организме вируса варицелла-зостер и проявляющаяся множественными прыщами та теле с одной стороны по ходу нервного ствола, предшествуют которым розовые отечные пятна.
  3. Пузырчатка – редкое тяжелое аутоиммунное заболевание, симптомом которого является болезненная водянистая сыпь разной величины по всему туловищу, быстро вскрывающаяся и оставляющая после себя эрозии.
  4. Дисгидроз (водяница) – множественные прыщи на теле с прозрачным светлым содержимым, которые чешутся, вскрываются с образованием болезненных трещинок, появление которых связано с разладами в эндокринной, нервной, пищеварительной система.
  5. Фотодерматит – реакция кожных тканей на солнечное излучение, проявляющаяся водянистыми прыщиками разного размера на фоне покраснения, часто сопровождаемая сильным жжением и зудом.

Красные прыщи на теле


Прыщи на теле, характеризующиеся красной окраской, могут иметь вид узелков или пятен разного размера. Для того, чтобы определить происхождение такой сыпи, важно принимать во внимание, под влиянием каких факторов находился организм в последнее время, какие пищевые продукты и медикаменты принимались, какие еще имеются сопутствующие симптомы. В большинстве случаев этот вид высыпаний связан со следующими болезнями:

  1. Чесотка – если красные прыщи на теле чешутся, и интенсивность зуда усиливается в вечернее и ночное время, это может свидетельствовать о поражении эпидермиса чесоточным клещом, заражение которым чаще происходит при тесном прямом контакте с больным человеком.
  2. Аллергия – реакция на внешние и внутренние раздражители (пищевые продукты, медикаменты, пыль, синтетические ткани, средства косметологии и бытовой химии, бижутерия и пр.).
  3. Сифилис – одним из проявлений этого венерического заболевания выступает хаотично расположенная на туловище безболезненная сыпь, которая на разных стадиях может иметь вид красноватых пятен, мелких розовато-красных или синеватых бугорков, плотных багровых бугров.
  4. Бактериальный менингит – при воспалении оболочек головного и спинного мозга, вызванном менингококками, на ранней стадии может появиться ярко-красная узелковая сыпь, выступающая над кожей и не исчезающая при надавливании.
  5. Инфекционный эндокардит – эта болезнь затрагивает ткани сердечного клапана и в качестве одного из проявлений может иметь красные прыщи, не бледнеющие при нажатии, впоследствии приобретающие коричневатый оттенок.
  6. Геморрагический васкулит – асептическое воспаление стенок сосудов кожи с множественным микротромбообразованием, что может являться осложнением некоторых микробных патологий.
  7. «Детские» инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина, ветрянка.

Белые прыщи на теле


Зачастую высыпания, имеющие белую или беловато-желтую «головку» и характеризуемые болезненностью, - это гнойные прыщи на теле. Такие элементы появляются при инфекционно-воспалительных процессах в тканях, они заполнены мутным экссудатом, выходящим наружу при надавливании. Возникновение гнойничковых прыщиков может быть обусловлено такими основными факторами:

  1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции при травмировании или ненадлежащем уходе за уже имеющимися первичными высыпаниями (гной образуется в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов).
  2. Фолликулит – воспаление волосяного фолликула с образованием красного пятнышка или узелка вокруг волосинки на коже, из которого вскоре образуется гнойный прыщик.
  3. Фурункул – гнойно-воспалительное образование, охватывающее волосяной Фолликул, сальную железу и участок соединительной ткани, обусловленное зачастую деятельностью золотистого стафилококка.
  4. Акне (угревые высыпания) – прыщи на теле, появление которых в большей степени связано с избыточным жирообразованием кожных сальных желез и нарушением процесса ороговения эпителия.

Большие прыщи на теле


Крупные высыпания нередко бывают глубокими, затрагивающими не только эпидермис, но и нижние слои кожи. Такие прыщи на теле болезненные, ткани вокруг характеризуются отечностью, покраснением. К ним требуется проявлять особую внимательность, ведь при инфекционной природе таких прыщей велика вероятность распространения патогенных микробов по организму. После исчезновения подобных элементов могут оставаться рубцы, участки гиперпигментации.

Мелкие прыщи на теле


Появившиеся маленькие бугорки или пятнышки могут доставлять не меньше дискомфорта, чем крупные подкожные образования, т.к. нередко мелкие прыщи на теле чешутся, вызывают сухость или мокнутие тканей, опасны инфицированием с развитием гнойных процессов. Кроме этого, мелкая сыпь зачастую выступает проявлением опасных и заразных заболеваний, требующих срочного лечения.

Прыщи на теле – причины какой болезни?

Далеко не всегда посредством одного лишь визуального осмотра возможно определить, почему на теле появляются прыщи. Во многих случаях для этого требуется провести дополнительные исследования, к числу которых относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование органов пищеварения;
  • анализ мазка из горла;
  • аллергопробы и пр.

Распространенными виновниками прыщей на теле являются:

  • изменения гормонального фона;
  • нарушения пищеварительных и обменных процессов;
  • психологические и неврологические проблемы;
  • аллергены;
  • отсутствие должной гигиены;
  • ношение некачественной синтетической одежды;
  • инфекции.

Прыщи по всему телу – причины


Сыпь у взрослых, рассредоточенная по всей поверхности тела, может говорить как об инфекционных, так и о неинфекционных патологиях: аллергия, заболевания крови и сосудов, острые и хронические инфекционные заболевания, передающиеся контактным, воздушно-капельным, половым путем. На патологии, провоцируемые микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками), во многих случаях указывают общеинтоксикационные симптомы: увеличение температуры тела, слабость, головная боль, тошнота.

У некоторых людей наблюдаются так называемые простудные прыщи на теле – воспалительные ярко-красные болезненные высыпания, затрагивающие разные области туловища, связанные с переохлаждением организма, снижением иммунной защиты в осенне-зимний период. К появлению таких прыщиков склонны спортсмены, которые после интенсивных тренировок принимают холодный душ.

Прыщи на ногах


Если сыпь локализуется на нижних конечностях, вероятная причина может связываться с аллергическими проявлениями. Спровоцировать неадекватную реакцию способно использование некачественного стирального порошка, ношение капроновых колгот, средства для депиляции. Нередко прыщи на ногах у женщин образуются при травмировании кожных покровов во время бритья, при врастании волос. Если высыпания имеются на стопах, в межпальцевых зонах, это может свидетельствовать о дисгидрозе, грибковом поражении.

Прыщи на руках


У людей с чувствительной кожей аллергия в виде прыщей на теле, особенно на верхних конечностях, – частое явление. В большинстве случаев это вызывается контактом со средствами бытовой химии, некоторыми металлами, провоцируется воздействием низких температур, сухого воздуха. Локализация сыпи ладонях характерна для сифилиса, на кистях рук и между пальцами – для экземы (множественные высыпания при этом склонны к слиянию).

Прыщи на животе


Если прыщи на теле чешутся, сосредотачиваясь в области живота, это может являться проявлением чесотки, дерматоза, псориаза, герпесвирусной инфекции. Также такие прыщики частенько свидетельствуют об аллергическом дерматите, вызванном влиянием пищевых продуктов, лекарственных препаратов, внешних раздражителей. У людей, склонных к полноте, прыщики на животе нередко появляются в жаркое время года при чрезмерном потоотделении под стесняющей одеждой.

Прыщи на груди и спине


В верхней части туловища могут локализироваться так называемые гормональные прыщи – угревые высыпания, связанные с дисбалансом половых гормонов в организме. У некоторых женщин склонность к таким высыпаниям наблюдается практически на протяжении всей жизни, причем обострения связаны с менструальным циклом. Еще подобные образования в области спины и грудной клетки возможны при переохлаждении, опоясывающем герпесе, псориазе.

Как избавиться от прыщей на теле?


Так как прыщи на теле появляются в результате огромного количества разнообразных факторов, многие из которых можно выявить лишь при тщательном специфическом обследовании, желательно при обнаружении любых высыпаний обратиться к врачу. Кроме этого, если сыпь имеет инфекционное происхождение, при ненадлежащей терапии увеличивается риск заражения близких и окружающих.

В некоторых случаях лечение прыщей вообще может не потребоваться – сыпь исчезнет самопроизвольно после излечения основного заболевания (например, в случае кори, краснухи). Если прыщики возникают в результате аллергических реакций, важно посредством кожных проб определить раздражитель и ограничить контакт с ним, в результате чего высыпания перестанут появляться. Огромную роль при этом играет соблюдение здоровой гипоаллергенной диеты, нормализация психоэмоционального состояния.

При дерматологических заболеваниях прыщи на теле лечатся комплексно – с использованием местных и системных лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов, корректировкой образа жизни и правил гигиены. Инфекционные поражения обязательно требуют назначения антибактериальных препаратов, противогрибковых или противовирусных средств, наружных антисептиков.

Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.

К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, ). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.

Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.

Основные виды угрей

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

  • комедоны;
  • папулезные;
  • пустулезные;
  • индуративные;
  • абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
  • флегмонозные;
  • сливные;
  • конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Видео: 10 Видов Прыщей и Что Они Означают

Комедоны

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

«Черные точки»

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

«Белые головки»

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, .

Папулезные

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Пустулезные

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Индуративные, или узловые

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

Абсцедирующие

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают . Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Флегмонозные

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Конглобатные

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Степени тяжести и принципы лечения

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

  • легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
  • умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
  • тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

Как с ними бороться?

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Видео: Средства от прыщей, обзор

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные . Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

  • оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
  • спиронолактон;
  • антиандрогенные вещества;
  • изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Угри, вызванные эндокринными заболеваниями

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

  • адреногенитальный синдром;
  • поликистоз яичников;
  • опухоль надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • некоторые опухоли гипофиза;
  • сахарный диабет и другие.

Редкие формы

  • Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
  • Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
  • Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
  • Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

Что делать при появлении прыщей

Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.

При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:

  • милии;