Лекарство от анемии мальтофер. Причины низкого гемоглобина у беременных. Способ и дозировка уколов




Гемоглобин - один из важнейших элементов, входящих в состав крови. Его основная функция - снабжение питательными веществами и кислородом всех тканей организма. На основании исследований разработаны медицинские нормы, согласно которым при падении показателей ниже определенной границы диагностируется анемия.

Это состояние оказывает негативное влияние на функционирование всех органов и систем организма. Особенно опасна анемия в детском возрасте, когда активно формируется нервная система, головной мозг и сердечно-сосудистая система. Для восполнения недостатка железа детям назначается комплексное лечение, которое состоит из особой диеты и приема медицинских препаратов. Одним из наиболее эффективных средств, назначаемым детям, является Мальтофер.

Мальтофер в форме сиропа

Состав и форма выпуска препарата

В состав средства входит полимальтозат гидроксида - трехвалентное железо. Этот элемент является наиболее близким по молекулярному составу к ферритину, который входит в состав крови, что обеспечивает наиболее полное усвоение препарата. Мальтофер всасывается из желудочно-кишечной системы в кровь без образования ионов, что позволяет избежать возникновения у грудничков аллергии и других побочных реакций. Формы выпуска препарата:

  1. таблетки;
  2. сироп;
  3. капли;
  4. раствор для внутримышечных инъекций.

Отличием форм выпуска является разная концентрация основного компонента и перечень вспомогательных элементов. Для лечения и профилактики недостатка железа у детей до 1 года назначается прием сиропа или капель:

  • Сироп содержит 10 мг/мл железа, вспомогательные компоненты - подсластитель, ароматизатор, этанол, сорбит. Форма выпуска - стеклянные флаконы, укомплектованные мерными стаканчиками.
  • Капли Мальтофер содержат 50 мг/мл железа и имеют в составе сахарозу, ароматизатор, очищенную воду. Препарат реализуется во флаконах из темного стекла, оснащенных дозаторами.

Мальтофер имеет характерный светло-коричневый цвет и обладает сладковатым привкусом. Приобрести препарат можно в любой аптеке без рецепта.

Показания к применению средства Мальтофер

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Недостаток гемоглобина у детей вызывает ухудшение снабжения кислородом всех клеток организма, замедляет выведение углекислого газа. При его недостатке развивается гипоксия тканей, ухудшается усвоение питательных веществ, нарушается функционирование органов и систем.

При развитии железодефицитной анемии малыши плохо набирают вес, часто болеют, снижается двигательная активность (рекомендуем прочитать: ). Своевременно проведенная терапия позволяет быстро восполнить нехватку железа и улучшить общее самочувствие.

Препарат назначается грудным детям и малышам до 1 года при недостатке поступления железа с пищей и в целях профилактики возникновения железодефицитной анемии. Первый год жизни ребенка - период активного роста скелета, мышц и развития всех органов и систем организма. В случае недостаточного поступления железа с пищей применяются лекарственные препараты. Мальтофер назначается грудничкам в следующих случаях:

  • при недоборе веса;
  • резком снижении уровня гемоглобина в крови;
  • недоношенным детям;
  • наличии дистрофии;
  • диагностированной анемии;
  • при раннем отлучении от груди.

Препарат часто назначают при недоборе веса и раннем отлучении от груди

Специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста ребенка. Ранний перевод грудничка на молочные смеси не требует немедленного применения Мальтофера. В этом случае проводится мониторинг состава крови ребенка, на основании результатов обследования назначаются железосодержащие препараты.

При пероральном приеме препарата происходит его расщепление на компоненты. С током крови препарат железа достигает костного мозга и печени, где происходит образование гемоглобина. Незадействованный остаток вещества накапливается в форме ферритина. Запасы железа необходимы растущему организму для использования в будущем.

Инструкция по применению

Для того чтобы определить какое количество сиропа или капель нужно давать грудничку, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Схема приема и длительность лечения определяется педиатром на основании результатов анализов. Суточная дозировка для детей младше 1 года рассчитывается исходя из веса ребенка. Не следует превышать указанную в инструкции дозировку или давать детям лекарственные средства без назначения врача. При возникновении аллергических реакций следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Как и в какой дозировке давать грудничку капли?

Для лечения малышей Мальтофер применяется только в виде капель или сиропа. Чтобы дать крохе лекарство, необходимо отсчитать необходимое количество капель. Благодаря удобной мерной пробке на флаконе, ошибиться трудно.


Для детей грудного возраста удобнее использовать Мальтофер в каплях, нежели сироп

При диагностировании анемии максимальная дозировка для грудных детей составляет 2 капли на 1 кг веса - 25-50 мг железа. Длительность лечения железосодержащими препаратами составляет 3 месяца. Для профилактики развития железодефицитной анемии, а также при скрытом дефиците железа назначается прием 15-25 мг препарата в сутки.

Использование сиропа и необходимая доза для новорожденного

Применение сиропа не вызывает затруднений благодаря мерной емкости, которая прилагается к флакону. К тому же препарат обладает сладким вкусом, что очень важно при лечении малышей, поскольку маленькие дети часто выплевывают горькое лекарство. Для грудничков максимальная суточная доза сиропа Мальтофер составляет 2,5-5 мл. В целях профилактики, а также при латентном течении заболевания дозировка снижается до 1,5-2,5 мл в сутки.

Что лучше для ребенка - капли или сироп?

Родителей часто интересует вопрос - что лучше давать ребенку? Сироп имеет более вязкую консистенцию в отличие от капель. Обычно малыши грудного возраста хорошо переносят прием Мальтофера в жидком виде. В некоторых случаях использование капель более предпочтительно, к их списку относятся:

  • возраст менее 16 недель;
  • лечение недоношенных детей;
  • индивидуальная чувствительность организма к компонентам препарата.

Особые указания

Для лечения железодефицитной анемии Мальтофер следует принимать в терапевтической дозировке в течение 3-4 месяцев. В случае нормализации показателей доза снижается. Профилактический прием препарата продлевается на 2 месяца.

Суточная доза Мальтофера делится на несколько приемов или выпивается за один раз. Препарат нужно принимать во время приема пищи или после еды. Сироп или капли смешивают с питьем, сцеженным грудным молоком, смесью для кормления. Для того чтобы ребенок выпил весь необходимый объем, лекарство следует смешивать с небольшим количеством жидкости.

При диагностировании анемии запрещается вводить в рацион малышей грудного возраста коровье молоко. Специалисты считают, что оно снижает полезное действие средства, затрудняя усвоение железа из-за раздражения слизистой кишечника и специфической реакции новорожденных на молочный белок.

Побочные эффекты препарата

Запрещается применение препарата при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • анемия, не связанная с недостатком железа;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания желудка;
  • острая непроходимость кишечника;
  • почечная недостаточность;
  • болезни системы кроветворения;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • астма.

При обнаружении любых побочных эффектов после приема препарата необходимо проконсультироваться с педиатром

Прием Мальтофера обычно хорошо переносится малышами, но в некоторых случаях возможно появление побочных эффектов. Необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении тошноты, рвоты, нарушении дефекации, болевых ощущений в области живота. Родителей должно насторожить изменение цвета слизистой полости рта, а также проявление аллергических реакций - сыпи или зуда.

Стоимость препарата и его аналоги

Сколько стоит Мальтофер? Цена препарата зависит от формы препарата и региона России:

  • средняя цена флакона капель объемом 30 мл варьируется от 250 до 300 рублей;
  • стоимость флакона сиропа емкостью 75 мл находится в диапазоне 350-400 рублей.

Наиболее близкие по действию и составу аналоги Мальтофера:

  1. Фенюльс Комплекс;
  2. Ферри;
  3. Феррум Лек.

Для синтеза гемоглобина костному мозгу необходимо железо. Этот микроэлемент не вырабатывается организмом, человек может получить его только извне. Если количество выведенного железа превышает поступивший объем, возникает дефицит или анемия. Мальтофер – препарат для восполнения микроэлемента. Он безопасен в лечении и взрослых, и детей.

Капли Мальтофер – состав

Рассматриваемое средство представляет собой раствор темно-коричневого цвета с приятным кремовым ароматом и сладковатым вкусом. Основной ингредиент медикамента – 3-хвалентное железо, Мальтофер в каждом миллилитре содержит 50 мг этого микроэлемента в форме гидроксида полимальтозата. Вспомогательные компоненты:

  • пропилпарагидоксибензоат натрия;
  • метилпарагидоксибензоат натрия;
  • гидроксид натрия;
  • сахароза;
  • кремовый ароматизатор;
  • очищенная вода.

Мальтофер – показания к применению

Активный ингредиент описываемого препарата является стабильным макромолекулярным комплексом, сходным с естественным соединением железа (ферритином), которое хранится в организме, преимущественно в печени. Благодаря этому препарат Мальтофер не выделяет свободные ионы микроэлемента в пищеварительной системе и не окрашивает зубную эмаль. Железо всасывается в тонкой и 12-перстной кишке, из печени оно попадает в костный мозг, где участвует в формировании гемоглобина. Благодаря безопасности и биологической доступности капли разрешено применять с раннего возраста.

Мальтофер для детей

Сильный дефицит железа чреват для растущего организма латентной и выраженной анемией, задержкой физического развития и другими проблемами. Капли Мальтофер помогают восполнить недостаток микроэлемента, параллельно повысить количество эритроцитов и гемоглобин в крови. Его целесообразно назначать недоношенным младенцам, малышам на искусственном вскармливании при подтвержденном лабораторными анализами дефиците железа.

Капли для детей Мальтофер используются и в следующих случаях:

  • значительная кровопотеря по любым причинам;
  • нехватка железа в пище (особенности региона проживания, );
  • этап интенсивного роста ребенка ().

Железодефицитной анемией чаще страдают женщины ввиду высокой суточной потребности в указанном микроэлементе (18 мг). В период вынашивания этот показатель увеличивается вдвое. Гормональные изменения, происходящие в теле будущей матери, вызывают застой жидкости и разжижение крови, что приводит к снижению уровня гемоглобина, и организму приходится расходовать запасы ферритина из мышечных тканей, печени и костного мозга. Дополнительно железо требуется для правильного формирования плода.

Капли при беременности Мальтофер обеспечивают организм женщины необходимым количеством микроэлемента, в зависимости от выраженности его дефицита. Чем меньше железа в крови, тем больше его всасывается в кишечнике. Невостребованный объем вещества выводится с калом. Капли (раствор) Мальтофер назначаются при таких патологиях:

  • латентный дефицит железа;
  • вегетарианство во время беременности.

Мальтофер (капли) – побочные действия

Описываемый медикамент переносится хорошо. У большинства детей и взрослых капли Мальтофер вызывают изменения цвета кала. Это нормальное явление, свидетельствующее о естественном выведении железа, которое не всосалось в кровь, оно не сопровождается дискомфортом и не имеет клинического значения. Мальтофер – побочные эффекты, возникающие часто:

  • тошнота;
  • диспепсические расстройства;
  • диарея.

Редко встречающиеся состояния:

  • аллергические реакции;
  • запор;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • головные боли.

Мальтофер – противопоказания

Терапия латентного или выраженного дефицита железа должна осуществляться исключительно под наблюдением врача. Мальтофер для грудничков, детей постарше и взрослых абсолютно безопасен, но предварительно важно проверить отсутствие противопоказаний к его использованию:

  • нежелезедофицитные анемии;
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к любому из компонентов капель;
  • талассемия и аналогичные нарушения механизмов выведения железа;
  • стеноз пищевода;
  • регулярные гемотрансфузии;
  • избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
  • обструктивные патологии пищеварительной системы;
  • кишечная непроходимость;
  • параллельный прием парентеральных форм железа;
  • дивертикул кишечника;
  • дефицит сахаразы или изомальтазы в организме.

Капли можно пить неразбавленными, они имеют нейтральный сладковатый вкус. Раствор разрешается смешивать с водой, фруктовыми соками и любыми другими безалкогольными жидкостями, включая адаптированные молочные смеси для младенцев. Важно, чтобы при использовании капель Мальтофер дозировка соблюдалась строго. Ее превышение может спровоцировать возникновение негативных побочных эффектов, преимущественно тошноту, диарею.

Мальтофер – дозировка для детей

Рассматриваемый препарат часто назначается недоношенным малышам в случае выраженной железодефицитной анемии. Суточная порция составляет 1-2 капли на 1 кг массы тела. В остальных ситуациях по инструкции применяется Мальтофер – дозировка детям до года в пределах 10-20 капель в сутки. Это количество раствора рекомендуется при подтвержденной анализами железодефицитной анемии. Если у малыша латентный дефицит микроэлемента или необходима профилактика данного состояния, капли для грудничков Мальтофер требуются в меньшем количестве, от 6 до 10 штук.

Суточная порция для детей от 1 года до 12 лет:

  • 20-40 капель при железодефицитной анемии;
  • 10-20 капель в остальных случаях.

Мальтофер – дозировка взрослым

Начиная с подросткового возраста (12-ти лет) количество капель в день достигает 40-120 штук при железодефицитной анемии. Если дефицит железа латентный или требуется его профилактика, дозировка снижается до 20-40 капель в сутки. Отдельно разрабатывается терапия беременных женщин препаратом Мальтофер, применение требует увеличения дневной порции на фоне возросшей потребности в железе. В период вынашивания необходимо 80-120 капель средства при железодефицитной анемии, и 40 капель препарата в остальных ситуациях.

Как долго можно принимать Мальтофер?

Ликвидация латентного дефицита микроэлемента и нормализация происходит в течение 1-2 месяцев. Если проблема сильно выражена и в организме отсутствуют собственные запасы ферритина, следует дольше пить Мальтофер, прием в таких случаях увеличивается еще на 4-8 недель. Для эффективного лечения железодефицитной анемии назначается максимальный срок использования медикамента. Капли Мальтофер придется пить на протяжении 3-5 месяцев. В течение всего периода терапии нужно контролировать уровень ферритина и гемоглобина с помощью лабораторных тестов.

Для лечения железодефицитной анемии и восполнения показателя железа в крови врач назначает медицинский препарат Мальтофер. Указанный медикамент назначают даже беременным женщинам, негативное воздействие на плод отсутствует. Самолечение противопоказано.

Препарат Мальтофер

Согласно инструкции, лекарственный препарат имеет ряд форм выпуска, предназначен для применения перорально и внутримышечно. Разновидности Мальтофера:

  1. Таблетки жевательные. Коричневые пилюли плоской формы распределяют на блистеры по 10 шт. В 1 картонной упаковке содержится от 1 до 3 блистеров, инструкция по применению.
  2. Сироп. Однородный состав коричневого цвета без специфического запаха разливают по темным стеклянным флаконам объемом 75 и 150 мл. В комплекте имеется мерный колпачок, инструкция по применению.
  3. Капли для применения перорально. Жидкость темно-коричневого цвета разливают по стеклянным флаконам с дозатором 10 или 30 мл. В комплекте идет 1 флакон, инструкция.
  4. Раствор для применения внутрь. Темно-коричневый состав разливают по стеклянным флаконам по 5 мл. В картонной пачке содержится 10 шт., инструкция.
  5. Раствор для введения внутримышечно. Состав коричневого цвета разливают по ампулам объемом 2 мл. В пачке содержится по 5 ампул, инструкция по применению.

Мальтофер – это рецептурный препарат, который можно купить в аптеке. Цена зависит от выбора производителя, формы выпуска и объема лекарства в картонной упаковке. Например, стоимость капель для применения перорально составляет 250 рублей за объем 30 мл, а сироп объемом 150 мл стоит 300 рублей. Цена 30 таблеток варьируется в пределах 300–350 рублей, раствора для введения внутримышечно – 770 рублей. Особенности химического состава Мальтофера:

Форма выпуска

Химический состав

Фармакологические свойства

Показания к применению

таблетки жевательные,

шоколадный ароматизатор;

тальк очищенный;

целлюлоза микрокристаллическая;

декстраты;

порошок какао;

макрогол 6 000;

натрия цикламат.

Железо, всасываемое организмом с Мальтофером, связывается с ферритином, накапливается в печени, входит в состав гемоглобина в костном мозге.

Фолиевая кислота, являясь витамином группы В, стимулирует синтез нуклеиновых кислот, аминокислот, пиримидинов, пуринов, участвует в процессе формирования эритроцитов.

Лечение и профилактика дефицита железа. Предупреждение железодефицитной анемии у взрослых пациентов, детей, беременных женщин, подростков.

сироп, 1 мл

железа (III) гидроксид полимальтозат;

метилпарагидроксибензоат;

сорбитола раствор 70%;

кремовый ароматизатор;

вода очищенная;

натрия гидроксид;

сахароза;

этанол 96%;

пропилпарагидроксибензоат.

капли, 20 мл

железа (III) гидроксид полимальтозат;

метилпарагидроксибензоат; сахароза;

натрия гидроксид;

кремовый ароматизатор;

вода очищенная;

натрия пропилпарагидроксибензоат.

раствор для применения перорально,

железа (III) гидроксид полимальтозат;

натрия метилпарагидроксибензоат;

натрия пропилпарагидроксибензоат;

вода очищенная;

сорбита раствор 70%;

натрия гидроксид;

кремовый ароматизатор;

сахароза.

раствор для введения внутримышечно, 1 мл

железа (III) гидроксид полимальтозат;

натрия гидроксид;

вода для инъекций.

Медицинские показания идентичны другим формам выпуска медикамента. Раствор вводят внутримышечно, если пероральный прием лекарства характеризуется низкой эффективностью.

Инструкция по применению Мальтофер

Лекарственный препарат предназначен для применения внутрь и внутримышечно (для раствора). Капли, сироп, таблетки требуется употреблять во время приема пищи или сразу после него. По инструкции, лекарство положено обильно запивать водой или любым безалкогольным напитком (капли, сироп и раствор можно предварительно растворить в питье). Дозировку требуется отмерять мерным колпачком или с помощью дозатора. Суточные дозы и курс лечения зависят от характера патологического процесса, возраста пациента.

Дозировка

Курс лечения варьируется от 1 до 5 месяцев, корректируется в индивидуальном порядке. По инструкции, медикаментозная терапия длится 1–2 месяца, но положительная динамика наблюдается не сразу. После первого курса требуется сделать перерыв, выполнить ряд лабораторных исследований крови для оценки жизненных показателей. Суточные дозы описаны в инструкции по применению, не рекомендованы пациенту при гиперчувствительности организма к действующим веществам Мальтофера:

Форма выпуска

Возраст пациента

капли Мальтофер

недоношенные

1–2 капли на 1 кг веса курсом 3–5 месяцев.

дети до 1 года

10–20 капель курсом 1–3 месяца

дети 1–12 лет

лечение: 20 – 40 кап., профилактика:10–20 кап.

взрослые

лечение: 40–120 кап., профилактика: 20–40 кап.

таблетки Мальтофер

взрослые

терапия: 1–3 табл., профилактика: 1 табл.

беременные

терапия: 2–3 табл., профилактика: 1 табл.

сироп Мальтофер

дети до 1 года

терапия: 2,5-5 мл сиропа

от 1 до 12 лет

терапия: 5–10 мл, профилактика: 2,5–5 мл

взрослые

лечение: 10–30 мл, профилактика: 5–10 мл

беременные

10 мл сиропа

раствор для применения перорально

взрослые

1–3 флакона перорально

лактация

1–3 флакона перорально

беременные

2–3 флакона, профилактика: 1 флакон

Применение раствора внутримышечно не рекомендуется сочетать с таблетками с емким содержанием железа. В противном случае пациента беспокоят случаи передозировки. Требуется дополнительное лечение. При одновременном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента усиливаются побочные явления, возникающие при выполнении инъекций раствора Мальтофер. Концентрация пеницилламина, тетрациклина и Сульфасалазина в плазме крови под влиянием солей железа уменьшается.

Противопоказания и побочные действия

При склонности пациента к аллергии лекарственный препарат Мальтофер назначают с осторожностью. Инструкция по применению содержит перечень медицинских противопоказаний, побочных эффектов, в ней отражены симптомы передозировки:

Медицинские противопоказания

Побочные явления

Симптомы передозировки

гемохроматоз;

поражения тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки;

мегалобластная анемия;

дефицит фолиевой кислоты;

возраст до 12 лет (для таблеток);

гипоплазия костного мозга;

гемосидероз;

хронический полиартрит;

синдром Ослера-Рандю-Вебера;

нарушение эритропоэза;

сидероахрестическая или свинцовая анемия;

цирроз печени;

регулярные гемотрансфузии;

порфирии кожи;

талассемия.

признаки диспепсии;

тошнота, рвота;

острые боли в животе;

запор, диарея;

анафилактические реакции;

окрашивание эмали зубов в черный цвет;

головные боли;

артралгия;

увеличение лимфаузлов;

лихорадка;

кожная сыпь;

крапивница;

отечность.

признаки гемосидероза, устранить которые можно дополнительным приемом хелатов (Дефероксамином внутривенно)

Мальтофер при беременности

При вынашивании плода применение Мальтофера не запрещено. Указанный медикамент безопасный на любом сроке беременности, не вредит здоровью еще не рожденного ребенка. В 1 триместре важно определить дозировку совместно со специалистом, во 2 триместре – корректировать (увеличить) и употреблять до родов. При железодефицитной анемии у беременных суточные дозы и курс лечения определяют индивидуально. Терапия проводится под врачебным контролем.

  • Феринжект. Это раствор для внутривенного введения во флаконе 50 мг/мл с противоанемическими свойствами в организме. По инструкции, при внутривенном струйном введении разовая дозировка составляет 4 мл, вводится трижды за неделю.
  • Феррум Лек. Это таблетки, сироп и раствор для выполнения внутримышечных инъекций. Суточные дозы и курс лечения зависят от показаний, формы выпуска лекарства, возраста пациента, описаны в инструкции по применению.
  • Видео

    Производитель: Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

    Код АТС: B03AB05

    Фарм группа:

    Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Капли для перорального применения.



    Общие характеристики. Состав:

    Капли для приема внутрь 50 мг/мл: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 50 мг железа, а также, сахарозу, натрий метил-n-гидроксибензоат, натрий пропил-n-гидроксибензоат, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид и очищенную воду. В 1 мл 20 капель, 1 капля содержит 2,5 мг железа.
    Сироп 10 мг/мл: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 10 мг железа, а также сахарозу, раствор сорбита 70%, метил-n-гидрокcибензоат, пропил-n-гидроксибензоат, этанол 96% (3,25 мг), ароматизатор кремовый, натрия гидроксид и воду очищенную.
    Таблетки жевательные 100 мг: Одна таблетка содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 100 мг железа, а также декстраты, макрогол 6000, тальк очищенный, натрия цикламат, ванилин, какао порошок, ароматизатор шоколадный, и целлюлозу микрокристаллическую.
    Раствор для приема внутрь 20 мг/мл: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 20 мг железа, а также сахарозу, раствор сорбита 70%, натрий метил-n-гидроксибензоат, натрий пропил-n-гидроксибензоат, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, и воду очищенную. Один флакон (5 мл) содержит 100 мг железа.

    Описание:

    Капли для приема внутрь, сироп и раствор для приема внутрь: раствор темно коричневого цвета
    Жевательная таблетка: коричневые плоскоцилиндрические таблетки с включениями белого цвета и риской.


    Фармакологические свойства:

    Препарат Мальтофер® содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа(III). Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте. Структура Мальтофер® сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству, железо(III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа(III) не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа. Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.
    Препараты Мальтофер® не вызывают окрашивания эмали зубов.

    Показания к применению:

    Лечение латентного (ЛДЖ) и клинически выраженного дефицита железа (железо-дефицитной - ЖДА),
    .Профилактика дефицита железа во время беременности, лактации, в детородном периоде у женщин, у детей, в подростковом возрасте, у взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).


    Важно! Ознакомься с лечением

    Способ применения и дозы:

    Внутрь.
    Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды. С помощью мерного колпачка, прилагаемого к препарату Мальтофер® сироп, можно рассчитать точную дозу препарата. Капли для приема внутрь, сироп и раствор для приема внутрь можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком. Слабая окраска напитка не изменяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.
    Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных дозировок).

    Таблица суточных дозировок:

    Категория больных Форма ЖДА ЛДЖ Профилактика
    препарата
    Недоношенные дети Капли 1-2 капли на кг - -
    массы тела в
    течение
    3-5 месяцев
    Дети до 1 года Капли 10-20 капель 6-10 капель 6-10 капель
    Сироп 2,5-5 мл * *
    (25-50 мг железа) (15-25 мг железа) (15-25 мг железа)
    Дети от 1 до 12 лет Капли 20-40 капель 10-20 капель 10-20 капель
    Сироп 5-10 мл 2,5-5 мл 2,5-5 мл
    (50-100 мг железа) (25-50 мг железа) (25-50 мг железа)
    Дети старше 12 лет Капли 40-120 капель 20-40 капель 20-40 капель
    Сироп 10-30 мл 5-10 мл 5-10 мл
    Взрослые, кормящие Капли 40-120 капель 20-40 капель 20-40 капель
    женщины Сироп 10-30 мл 5-10 мл 5-10 мл
    Таблетки 1-3 таблетки 1 таблетка **
    Флаконы 1-3 флакона 1 флакон **
    (100-300 мг железа) (50-100 мг железа) (50-100 мг железа)
    Беременные женщины Капли 80-120 капель 40 капель 40 капель
    Сироп 20-30 мл 10 мл 10 мл
    Таблетки 2-3 таблетки 1 таблетка 1 таблетка
    Флаконы 2-3 флакона 1 флакон 1 флакон
    (200-300 мг железа) (100 мг железа) (100 мг железа)

    * В связи с необходимостью назначения очень малых доз, по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь
    ** В связи с необходимостью назначения малых доз, по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь или Мальтофер® сироп

    Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железо-дефицитной анемии) составляет 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.
    Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 месяца. В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

    Особенности применения:

    При назначении препаратов Мальтофер® больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель содержит 0,01 хлебных единиц, 1 мл сиропа и 1 жевательная таблетка содержат по 0,04 хлебных единицы, и 1 флакон содержит 0,11 хлебных единицы.

    Применение во время беременности:

    В контролируемых исследованиях у беременных женщин после первого триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод во время первого триместра беременности.

    Побочные действия:

    Очень редко (больше или равно 0,001% и меньше 0,01%) могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, или .
    Возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением не всосавшегося железа (клинического значения не имеет).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

    Противопоказания:

    Перегрузка железом (например, гемо-сидероз и )
    .Нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия)
    .Нежелезодефицитные анемии (например, или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12).

    Передозировка:

    До настоящего времени в случаях передозировки препарата, не сообщалось ни об , ни о признаках перегрузки железом.

    Условия хранения:

    Список Б.
    При температуре не выше плюс 25°C в защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Срок годности: Капли для приема внутрь, таблетки жевательные, раствор для приема внутрь -5 лет, сироп - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска:

    По рецепту

    Упаковка:

    Капли для приема внутрь:
    Флаконы темного стекла, по 10 мл или 30 мл, укупоренные полиэтиленовыми капельными дозаторами, закрытые навинчиваемыми пластмассовыми крышками с предохранительным кольцом контроля первого вскрытия, или полимерные контейнеры (тубы), по 10 мл или 30 мл, с интегрированными капельными дозаторами, закрытые навинчиваемыми пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия и механизмом для предохранения от вскрытия детьми. По одному флакону или полимерному контейнеру (тубе) и инструкцию по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
    Сироп:
    Флаконы темного стекла, по75 мл или 150 мл, закрытые навинчиваемыми крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия и мерным колпачком, надетым на крышку. По одному флакону и инструкцию по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
    Таблетки жевательные:
    По 10 таблеток в блистеры. По 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
    Раствор для приема внутрь:
    10 флаконов из прозрачного стекла гидролитического класса, укупоренные натягивающимися полиэтиленовыми крышками, по 5 мл вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.


    латентный дефицит железа и клинически выраженный дефицит железа (железодефицитная анемия);

    Профилактика дефицита железа у женщин во время беременности, грудного вскармливания, в детородном периоде, у детей, в т.ч. в подростковом возрасте, у взрослых (например вегетарианцев и пожилых людей).

    Форма выпуска препарата Мальтофер

    Капли для приема внутрь 1 мл
    железо в виде полимальтозного комплекса гидроксида железа (III) 50 мг
    вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; натрия гидроксид; вода очищенная; сахароза; ароматизатор кремовый
    1 мл содержит 20 капель
    1 капля содержит 2,5 мг железа

    Во флаконах темного стекла по 10 или 30 мл, укупоренных ПЭ капельными дозаторами, закрытых навинчиваемыми пластмассовыми крышками с предохранительным кольцом контроля первого вскрытия или в контейнерах полимерных (тубах) по 10 или 30 мл, с интегрированными капельными дозаторами, закрытых навинчиваемыми пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия и механизмом для предохранения от вскрытия детьми; в коробке 1 флакон или контейнер полимерный.

    Фармакодинамика препарата Мальтофер

    Содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III). Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура препарата Мальтофер® сходна с естественным соединением железа - ферритином. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени. Затем в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III), не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа. Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

    Препарат Мальтофер® не вызывает окрашивание эмали зубов.

    Фармакокинетика препарата Мальтофер

    Всасывание и распределение

    После в/м инъекции Cmax железа достигается примерно через 24 ч.

    В крови железо связывается с трансферрином, в тканях депонируется в составе ферритина, в костном мозге включается в гемоглобин.

    В малых количествах неизмененный комплекс может проходить через плацентарный барьер и незначительные его количества попадают в грудное молоко. Железо, связанное с ферритином или трансферрином, может проходить через плацентарный барьер, а в составе лактоферрина попадает в грудное молоко в небольших количествах.

    Метаболизм и выведение

    Из плазмы макромолекулярный комплекс попадает в ретикуло-эндотелиальную систему, где расщепляется на составляющие, гидроокись железа и полимальтозу.

    Выводятся из организма лишь небольшие количества железа.

    Полимальтоза метаболизируется путем окисления или выводится.

    Данных по фармакокинетике препарата у больных железодефицитной анемией нет.

    Использование препарата Мальтофер во время беременности

    Категория С. Экспериментальное изучение влияния на репродуктивность, а также контролируемые исследования у беременных женщин с данным препаратом не проводились. Поэтому применение препарата Мальтофер® возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    В малых количествах неизмененное железо из полимальтозного комплекса может проникать в грудное молоко. Маловероятно, что прием препарата вызывает нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании.

    Противопоказания к применению препарата Мальтофер

    перегрузка железом (например гемосидероз и гемохроматоз);

    Нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);

    Нежелезодефицитные анемии (гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостатком витамина B12).

    Побочные действия препарата Мальтофер

    Со стороны органов ЖКТ: очень редко (≥0,001% и <0,01%) - ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание кала, обусловленное выделением невсосавшегося железа, не имеющее клинической значимости.

    Способ применения и дозы препарата Мальтофер

    Внутрь, во время или сразу после еды. Дозировка и сроки лечения зависят от степени недостатка Fe. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно.
    Капли допустимо смешивать с фруктовыми и овощными соками или с искусственными питательными смесями, не опасаясь снижения активности препарата. 1 мл (20 кап) содержит 176.5 мг Fe3= гидроксид полимальтозного комплекса (50 мг элементарного Fe), 1 кап равна 2.5 мг элементарного Fe. Дозы для лечения клинически выраженного фицита Fe: недоношенные дети - 1-2 кап/кг ежедневно в течение 3-5 мес; дети до 1 года - 10-20 кап/сут; 1-12 лет - 20-40 кап/сут; дети старше 12 лет и взрослые - 40-120 кап/сут; беременные - 80-120 кап/сут. Длительность лечения - не менее 2 мес. В случае клинически выраженного дефицита Fe нормализация Hb достигается лишь через 2-3 мес после начала лечения. Для восстановления внутренних резервов Fe прием в профилактических дозах должен быть продолжен в течение нескольких месяцев. Дозы для лечения латентного дефицита Fe: дети до 1 года - 6-10 кап/сут; 1-12 лет - 10-20 кап/сут; дети старше 12 лет и взрослые - 20-40 кап/сут; беременные - 40 кап/сут. Профилактика дефицита Fe: дети до 1 года - 2-4 кап/сут; 1-12 лет - 4-6 кап/сут; дети старше 12 лет и взрослые - 4-6 кап/сут; беременные - 6 кап/сут.

    Передозировка препаратом Мальтофер

    В случаях передозировки препарата до настоящего момента не было описано ни признаков интоксикации, ни признаков избыточного поступления железа в организм.

    Взаимодействия препарата Мальтофер с другими препаратами

    Как и все другие парентеральные препараты железа, Мальтофер® не следует применять одновременно с пероральными препаратами железа, поскольку всасывание последних из ЖКТ уменьшается. Поэтому лечение пероральными препаратами железа следует начинать не ранее чем через 1 неделю после последней инъекции.

    Одновременный прием ингибиторов АПФ (например, эналаприла) может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.

    Особые указания при приеме препарата Мальтофер

    Парентеральные препараты железа могут вызывать аллергические и анафилактические реакции. В случае умеренно выраженных аллергических реакций, следует назначить антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции необходимо немедленное введение эпинефрина (адреналина). При введении необходимо обеспечить наличие средств сердечно-легочной реанимации.

    С осторожностью следует вводить препарат пациентам с аллергией, а также печеночной и почечной недостаточностью.

    Побочные эффекты, возникающие у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут усугубить течение основного заболевания.

    Больные бронхиальной астмой или имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или недостаточность фолиевой кислоты относятся к группе высокого риска развития аллергических или анафилактических реакций.

    Перед использованием препарата ампулы следует осмотреть на наличие осадка и повреждения. Использовать можно лишь ампулы без осадка и повреждений. После вскрытия ампулы раствор для инъекций следует вводить немедленно.

    Мальтофер® для инъекций не следует смешивать с другими терапевтическими препаратами.

    Использование в педиатрии

    У детей парентеральное применение препаратов железа может отрицательно влиять на течение инфекционного процесса.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Влияние на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами маловероятно.

    Условия хранения препарата Мальтофер

    Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности препарата Мальтофер

    Принадлежность препарата Мальтофер к ATX-классификации:

    B Кроветворение и кровь

    B03 Антианемические препараты

    B03A Препараты железа

    B03AB Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь