Главная > Гормональное > Из за чего появляется экзема. Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы. Экзема на лице: причины и симптомы


Из за чего появляется экзема. Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы. Экзема на лице: причины и симптомы




Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место.

Что такое экзема?

Экзема - хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

  • большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
  • множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
  • нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
  • высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны.

Классификация

В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

  • острую, которая длится в течение 2 месяцев;
  • подострую - более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
  • хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.

От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Микробная экзема

Как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно:

  • формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым).
  • На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок.
  • Патологический процесс сопровождается сильным зудом.
  • Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Детская

В отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков).

Предрасполагающими факторами может быть:

  • сложное течение беременности,
  • наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции.

Чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.

Профессиональная

Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:

  • смола,
  • никель, хром,
  • герань,
  • нарцисс,
  • новокаин, бензилпенициллин,
  • косметические средства.

Как выглядит экзема: фото

Ниже, мы собрали фото разных участков кожи с проявлением экземы:

Первые признаки на коже

Экзема на локтевом сгибе левой руки

Причины

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

  • внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
  • так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

  • аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
  • реакция на какие-либо лекарственные препараты;
  • контакт с пыльцой растений;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерная потливость;
  • не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
  • воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • генетический фактор.

Симптомы экземы

В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора.

Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

  • возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
  • появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
  • зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
  • пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
  • в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
  • после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Для каждого вида заболевания присуще несколько стадий:

  1. Эритематозная. Экзема проявляется воспалениями, возникающими в виде пятен. Постепенно они сливаются друг с другом.
  2. Папулезная. На пораженной коже возникают мелкие узелки, имеющие четкие границы и окрашенные в ярко-красный цвет.
  3. Везикулярная. Поверхности имеющихся узелков покрываются пузырьками, заполненными серозным содержимым.
  4. Стадия мокнутия. Пузырьки на коже вскрываются. Из образующихся точечных эрозий начинает выделяться жидкость, накопившаяся при воспалительном процессе.
  5. Корковатая. Жидкость на кожных покровах подсыхает. В результате появляются корки желтоватого оттенка. Под ними восстанавливается верхний слой кожи.
  6. Стадия шелушения (сухая экзема). Имеющиеся на поверхности кожи чешуйки и корочки начинают постепенно отпадать.

Истинная

Может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:

  • островоспалительная отёчность с дальнейшим возникновением высыпаний;
  • после вскрытия пузырьков образуются серозные колодцы – точечные эрозии;
  • с течением времени серозная жидкость высыхает, формируя серовато-жёлтые корки.

Микробная форма

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и . Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д.

  • Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться.
  • Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний.
  • Сопровождается сильным зудом.

Дисгидротическая

Сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно:

  • образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок.
  • С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы.
  • Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема

Характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Симптомы себорейной формы

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс:

  • распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти.
  • Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Атопическая (мокнущая)

Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Признаки сухой экземы

Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного в острой фазе:

  • чрезмерная сухость кожи;
  • воспаление кожных покровов;
  • покраснение кожи;
  • пузырьки с жидкостью.

Микотическая экзема

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной:

  • высыпания,
  • пузырьки,
  • мокнущие серозные колодцы,
  • сухие корки.

Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

Аллергическая

Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета.

Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.

Профессиональная, или контактная экзема

Характер очагов - выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:

  • меньшая выраженность эволюционного полиморфизма элементов;
  • быстрое «затухание» процесса при отсутствии химического антигена;
  • отсутствие самостоятельных рецидивов при устранении раздражителя.

В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Специалист выясняет, когда у пациента возникли первые признаки, как проявилась экзема (начальная стадия), имеется ли у больного непереносимость каких-либо продуктов, были ли раньше аллергические реакции, могли ли на организм воздействовать провоцирующие факторы.

После сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования:

  • клинический анализ мочи;
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • определение иммуноферментным методом уровня общего иммуноглобулина E в сыворотке крови.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

  • Общие (системные) медикаментозные средства.
  • Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
  • Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
  • Коррекция рациона питания.
  • Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Лекарственные средства

Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

  1. Антигистаминные средства - в острую фазу рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, активастин, хлоропирамин), в дальнейшем переходят на использование антигистаминных препаратов 2-го поколения ().
  2. Глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон).
  3. Дезинтоксикационные средства (растворы кальций глюконата, натрия тиосульфата, магния сульфата, натрия хлорида).
  4. Диуретические средства (фуросемид, диакарб) - при выраженной отечности.
  5. Транквилизаторы (оксазепам, нитразепам) - для устранения зуда и связанного с этим нервного напряжения, .
  6. Энтеросорбенты (лигнин гидролизный, метилкремниевой кислоты гидрогель).
  7. Антибиотики азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - при микробной экземе.
  8. Витамины группы В.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена .

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

  • недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
  • уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
  • размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Соблюдение диеты

При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

  • Во время рецидива из рациона необходимо исключить: копченую, острую и соленую пищу, выпечку, сладости, молочные изделия, полуфабрикаты, яйца, алкоголь, цитрусовые, свинину, консервы.
  • В период обострения , в рационе должны быть такие продукты: растительная пища, то есть овощи, фрукты, зелень, постные каши, кисломолочные напитки и продукты.
  • Во время затишья следует употреблять: облепиху, клюкву, смородину, бруснику, крыжовник, кабачки, орехи, тыкву и арбузы.

При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.

Что нельзя кушать при экземе?

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

  • жирное мясо;
  • кофе;
  • острая пища;
  • томаты;
  • чеснок;
  • сладости;
  • орехи;
  • сдоба;
  • копчености;
  • цитрусовые;
  • цельное молоко;
  • любая жареная еда;
  • клубника;
  • гранаты;
  • дыня;
  • пшеница;
  • свекла;

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.

Таблица аллергенности продуктов
Высокая Средняя Низкая
Яичный белок Свинина Баранина
Молоко Мясо кролика Конина
Рыб Индейка Репа
Клубника Абрикос Кабачки
Земляника Персик Патиссоны
Мед Клюква Крыжовник
Черная смородина Кукуруза Слива
Гранаты, виноград Рис Чернослив
Ананас, дыня Гречиха Бананы
Шоколад, кофе Картофель Яблоки
Свекла Горох Арбуз
Горчица Капуста брокколи Зеленый салат
Соя, пшеница Перец (зеленый) Тыква

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные методы, обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, т.к. некоторые средства имеют противопоказания к применению.

  1. Взять свежие листья капусты . Сварить их в молоке и перемешать с отрубями. Из приготовленного средства делать припарки 1 или 2 раза в сутки. Положительный эффект заметен при мокнущей стадии.
  2. Взять 2 части коры крушины и по 1 части корня цикория, корня одуванчика, листа трилистника водяного и плодов фенхеля. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 минут на водяной бане. Принимать как народное средство от экземы по 2-3 стакана отвара в день.
  3. Натереть на тёрке картофель , завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
  4. Сосновое масло является отличным средством для профилактики экземы, ускоряет заживление трещин и устраняет уже имеющиеся высыпания, сухость, шелушения и зуд. Для его приготовления необходимо заранее заготовить сосновые иглы – их нужно собирать в марте. Половину трехлитровой банки заполняют хвоей, доливают сверху подсолнечное масло, заполняя емкость до конца. Настаивают в темном и прохладном месте минимум две-три недели, храниться хвойное масло может год. Сосновые иглы перед настаиванием можно измельчить на кусочки, это облегчает переход полезных компонентов в масло.
  5. Принимать внутрь при экземе по 1 столовой ложке за завтраком и ужином кукурузное масло в течение 1 месяца, запивая 1 стаканом теплой воды с 1 чайной ложкой яблочного уксуса и добавленного меда по вкусу. Это средство не только помогает избавиться от экземы, но и смягчает кожу, придавая ей эластичность.

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

Причины экземы

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям. Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов. Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Какие факторы могут спровоцировать экзему

Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:

  • высокая или низкая температура;
  • солнечная инсоляция;
  • ветер;
  • механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
  • химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).

Внутренние раздражители:

  • хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
  • регулярные стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • частые простуды;
  • иммунодефицитные состояния и др.

Спровоцировать экзему может как один фактор, так и действие нескольких.

Общая симптоматика экземы

Различные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

Виды экземы

В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:

  • истинную;
  • микробную;
  • себорейную;
  • профессиональную;
  • грибковую;
  • дисгидротическую;
  • мозолевидную;
  • варикозную;
  • детскую экзему.

Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.

Истинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии. Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично. Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.

При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.

Микробная экзема

Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.

Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.

Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.

Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.

Грибковая экзема

К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.

Уже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях. Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный. В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.

Посттравматическая экзема

Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ. К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества. Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Себорейная экзема

Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются. Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность. Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.

Мозолевидная экзема

Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.

Экзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.

Лечение экземы

Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.

Для лечения при экземе используют:

  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • десенсибилизирующую терапию;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • подсушивающие и смягчающие препараты;
  • седативные и др.

Гормональные препараты

Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.

Наиболее применяемые препараты:

  • Кенакорт;
  • Метипред;
  • Полькортолон;
  • Медрол;
  • Целестон и другие.

Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.

Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.

Антигистаминные средства

Эти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:

  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Фенкарол и др.

При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.

Десенсибилизирующая терапия

При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:

  • Эритромициновой;
  • Тетрациклиновой;
  • Полимиксиновой;
  • Левомеколя;
  • Бактробана;
  • Банеоцина и др.

В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.

Противогрибковые средства

Противогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.

Чаще всего назначают:

  • Тридерм;
  • Батрафен;
  • Пимафуцин;
  • Орунгал;
  • Фунготербин и др.

Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.

Подсушивающие и смягчающие средства

Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.

После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:

  • Радевит;
  • Цикапласт;
  • Бепантен;
  • Пантенол и др.

Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.

Седативные препараты

Из-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.

Профилактика экземы

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Видео про экзему

Спектр кожных патологий широк, и экзема среди них является одной из самых распространенных. Экзема, фото, симптомы и лечение у взрослых — вот те пункты, которые будут подробно рассмотрены в данной статье. Понять, как лечить заболевание можно только после ознакомления с его провоцирующими факторами.

Экзема: что это такое

При появлении каких-либо элементов сыпи на коже тела, конечностей или лица человек может задаться вопросом: “Что такое экзема ?” Экзема — это полиэтиологичное заболевание, которое проявляется в форме распространенной и локализованной кожной сыпи. Характер высыпаний определяется разновидностью патологического процесса, она же и определяет тактику терапевтической коррекции. Экзема провоцирует как , так и , но тактика коррекции этого состояния в разном возрасте будет отличаться.

Нельзя однозначно сказать, экзема заразная или нет , поскольку множество форм этого заболевания не передается. Микробная форма экземы может быть опасна для окружающих, то есть ответ на вопрос будет частично положительным. Кожные проявления экземы есть на фото, симптомы и лечение у взрослых этого состояния взаимосвязаны и будут подробно рассмотрены ниже.

Стадии прогрессирования истинной экземы

Истинная формы экземы чаще всего локализована на кожных покровах стоп, кистей и лица. В начале развития патологии наблюдается появление нескольких очагов воспаления, при дальнейшем прогрессировании болезни отмечаются такие стадии:

  • Эритематозная. Кожные покровы краснеют, и это является предвестником острого развития экземы. Обострения возможны при стрессах, травмировании кожи, контакте с агрессивными веществами.
  • Везикуло-папулезная стадия, при которой появляется , или . Высыпания имеют вид пузырьков небольшого размера, которые заполнены жидкостью.
  • Мокнутие. Эта стадия прогрессирует после того, как пузырьки лопаются, и из них выходит содержимое. В это время воспаленная кожа становится наиболее уязвимой для присоединения инфекции.
  • Образование корочек. После высыхания лопнувших пузырьков на кожных покровах образуются корочки желтоватого или коричневого оттенка. Отпадание корочек приводит к уплотнению, утолщению кожи на пораженном участке.

Экзема: причины возникновения

Действие различных причин приводит к прогрессированию разных форм экземы. Можно рассмотреть формы экземы на фото, симптомы и лечение у взрослых определяются именно причинами патологического процесса. Данное заболевание развивается из-за действия нейроэндокринных, аллергических, метаболических и ряда внешних факторов. Следует разобраться с тем, что именно может спровоцировать развитие каждой формы болезни:

  • Истинная, или идиопатическая, форма экземы представляет собой тот случай, когда точная причина заболевания не установлена. Ее развитие возможно при сочетании нескольких факторов, а именно: стрессов, сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, патологий щитовидной железы, болезней желудочно-кишечного тракта, генетической предрасположенности. Одной из разновидностей этой формы является сухая, или дисгидротическая экзема .

  • Также распространена мокнущая экзема , проявляющаяся в форме пузырьковых высыпаний с серозной жидкостью внутри.

  • Атопическая форма экземы . Развивается у тех пациентов, которые склонны к реакциям гиперчувствительности, то есть к аллергии.

  • Профессиональная форма экземы . Возникает у тех людей, какие по роду трудовой деятельности подвергаются воздействию агрессивных веществ (формальдегид, никель, хром, бытовая химия, красители). Сначала профессиональная экзема возникает на месте контактирования с веществом, а после может распространяться и на другие участки кожных покровов.

  • Микробная экзема развивается из-за прогрессирующего воспаления кожи, спровоцированного патогенными микроорганизмами: бактериями или грибками.

  • Себорейная экзема возникает из-за активной жизнедеятельности микроорганизма грибковой природы Malassezia furfur.

  • Варикозная экзема — патология, возникающая на кожных покровах ног при варикозной болезни.

Основные виды экземы представлены на фото, симптомы и лечение у взрослых этой патологии тесно взаимосвязаны и будут рассмотрены ниже.

Экзема на руках: чем лечить, фото

На руках довольно часто проявляется экзема, фото, как выглядит это состояние, отражает основные клинические признаки патологии. Симптоматика поражения определяется разновидностью патологии у детей и у взрослых, поэтому каждую форму болезни следует рассмотреть подробнее:

Идиопатическая экзема на руках

К спектру ее симптомов входят:

  • высыпания в форме эритем, пузырьков и папул, часто имеющие симметричное расположения, что заметно на фото ;
  • в начале патологии появляются пузырьки, которые могут сливаться, а после вскрытия образовывать эрозии;
  • не стоит сомневаться и в ответе на вопрос, чешется ли экзема или нет — при этой форме зуд является одним из основных признаков ;
  • при переходе в хроническую форму может наблюдаться лихенизация кожных покровов.

Атопическая экзема на руках

Среди ее симптомов нужно выделить:

  • отечность и покраснение кожи рук, образование мелких пузырьков, изображение на фото — начальная стадия патологии;
  • разрыв везикул с образованием участков мокнутия;
  • покрытие кожи корками, сухость и шелушение;
  • выраженный зуд и во время обострения, и в период ремиссии патологии.

Профессиональная экзема на руках

Для нее характерны:

  • локализация воспалительных очагов на коже, контактирующей с раздражающим веществом, чаще всего на пальцах и кистях;
  • распространение сыпи по мере развития болезни, возможна сыпь на теле;
  • наблюдается стадийность идиопатической формы экземы.

Микробная экзема на руках

При развитии этой патологии можно наблюдать такие клинические проявления:

  • локализация вокруг очагов гнойного воспаления, ожогов, ран;
  • постепенное отслоение рогового слоя пораженного участка, шелушение или мокнутие из-за образования экссудата;
  • образование корочек;
  • зуд выражен не сильно.

Дисгидротическая экзема на руках

Среди ее симптомов следует выделить:

  • высыпания в форме наполненных жидкостью пузырьков;
  • сыпь у взрослых формируется на боковой поверхности пальцев, затем распространяется на ладонную поверхность;
  • развивается отечность и гиперемия;
  • при вскрытии везикул образуются эрозии, кожные покровы сильно шелушатся;
  • характерен сильный зуд;
  • частый симптом — инфицирование, из-за чего возможна болезненность, растрескивание пораженной кожи и ее лихенизация.

Тактика лечения экземы на руках

Причины и лечение экземы являются тесно связанными понятиями. Ответ на вопрос, чем лечить заболевание, может дать только лечащий врач после определения фактора, спровоцировавшего развитие патологического процесса. Должна быть подобрана общая и местная терапия

Методы общей терапии представлены ниже:

  1. Нормализация метаболизма и укрепление иммунитета.
  2. Коррекция чувствительности к аллергенным веществам. Предусматривает назначение антигистаминов, иммуносупрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидных препаратов. Возможно назначение плазмафереза, энтеросорбции.
  3. Коррекция невротических нарушений. Предусматривает назначение транквилизаторов и успокоительных средств.
  4. Дезинтоксикация организма. Назначение энтеросорбентов, внутривенных инфузий кальция хлорида, тиосульфата натрия, внутримышечных инъекций глюконата кальция.
  5. Гормональная терапия. Назначение глюкокортикоидов.
  6. Витаминотерапия. Особенно важны витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая и никотиновая кислоты, токоферол.
  7. Нормализация функции пищеварительной системы. Лечение ферментными препаратами, пробиотиками.
  8. Антибактериальная и противогрибковая терапия при микробной экземе.

Местное лечение предусматривает такие меры:

  1. При микробной экземе: смазывание корок бриллиантовой зеленью, генцианвиолетом, пантенолом, левовинизолем, резорциновые примочки .
  2. Для снятия воспаления и уменьшения зуда: нитрат серебра, сульфаты меди и цинка, подофиллиновая мазь, димедроловая паста .
  3. Для устранения отечности и мокнутия: борная кислота, танин, галаскарбин .
  4. На стадии угасания воспалительного процесса для ускорения выздоровления: ихтиоловая паста, метилурациловая мазь, цинковая мазь, паста Лассара .
  5. Гормональные мази: Флуцинар, Адвантан, Элоком .

Эффективными методами физиотерапевтического лечения являются:

  • гальванизация;
  • электросон;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез;
  • УФ-лечение;
  • магнитотерапия;
  • аппликации с парафином.

Не менее важно соблюдение рациональной диеты с исключением аллергенных продуктов, жареной, острой, соленой пищи. Какое-то время хорошо соблюдать молочно-растительную диету.


Экзема на ногах: фото, начальная стадия

Симптоматика экземы при локализации на ногах также определяется формой заболевания, однако, можно выделить ряд общих симптомов, характерных для патологии:

  • Полиморфная , для появления которой характерно волнообразное течение. Образование везикул, пузырьков, участков эритемы, чешуек и корочек.

  • Выраженное покраснение пораженных участков кожных покровов нижних конечностей.

  • Интенсивный зуд.

  • Сухость и интенсивное шелушение кожных покровов при снижении выраженности воспалительных реакций.

  • Ухудшение сна из-за усиления зуда в ночное время.

Как выглядит экзема на ногах, можно увидеть на фотографиях.


Экзема на лице: фото, начальная стадия


Клинические проявления экземы на лице определяются разновидностью этого заболевания.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат. Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Микробная экзема

Локализация экземы на лице характерна для сикозиформной разновидности заболевания. Чаще сыпь локализована на подбородке и верхней губе. Патология провоцируется гнойничковым поражением кожи, основным возбудителем является золотистый стафилококк.

Другие формы патологического процесса, такие, как атопическая, профессиональная или варикозная на лице практически не встречаются.

Экзема: лечение — мази и народные средства

Можно рассмотреть экзему на фото, а с симптомами и лечением у взрослых болезни пациента должен ознакомить врач. Терапия назначается только после определения причины заболевания и формы патологии. При появлении подозрительных симптомов следует обращаться к дерматологу. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и развитие серьезных осложнений.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

  1. Общие (системные) медикаментозные средства.
  2. Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
  3. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
  4. Коррекция рациона питания.
  5. Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Следует более подробно рассмотреть местные гормональные препараты, оказывающие противовоспалительный и заживляющий эффект:

  1. Элоком . Формы выпуска — мазь, крем, лосьон. Снижает выраженность симптомов, устраняет воспаление.
  2. Адвантан . Чаще назначают при дисгидротической экземе благодаря жирной консистенции.
  3. Локоид . Формы выпуска — мазь и крем. Наносятся на кожные покровы до 4 раз в день.

Инновационными препаратами для лечения экземы являются медикаменты из группы топических ингибиторов кальциневрина. К ним относятся Такролимус (мазь) и Пимекролимус (крем). Благодаря их применению снижается зуд, уходят симптомы воспалительной реакции. Продолжительность применения каждого местного средства определяет врач.

Народные средства в лечении экземы

Некоторые целебные средства народной медицины, которые несложно приготовить в домашних условиях , отличаются высокой эффективностью в отношении экземы. Перед использованием любого из них следует посоветоваться с врачом, чтобы такое лечение точно принесло пользу и не навредило пациенту.

Среди наиболее эффективных народных рецептур можно выделить следующие:

  • примочки с травяными отварами (ромашка, календула, шалфей);
  • примочки с отваром дубовой коры;
  • компрессы из свежей измельченной травы мать-и-мачехи (можно ставить на ночь);
  • компресс с соком листьев каланхоэ.

Конечно, целебных средств гораздо больше, но не все из них безопасно использовать без назначения врача.

Экзема, фото, симптомы и лечение у взрослых — именно эти подробности о распространенном кожном заболевании были рассмотрены в этой статье. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций — залог успешного лечения и достижения ремиссии и выздоровления.

Мы рассмотрели болезнь экзема. Фото, симптомы и лечение у взрослых помогли определиться? А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Кожа – это крупный орган человеческого тела, за состоянием которого можно наблюдать невооруженным глазом. Она отражает изменения, происходящие в организме, и указывает на нарушение функций внутренних органов. Существует множество заболеваний кожного покрова, что обусловлено воздействием на нее большого количества внутренних и внешних факторов. Дерматологические заболевания относят к наиболее распространенным. Так, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 20% всего населения земного шара сталкивались с такими патологиями на протяжении жизни, а 10% не понаслышке знают, что такое экзема.

Дополнительная информация. В переводе с греческого языка, слово «экзема» буквально означает «вскипание». Особенность этого заболевания – способность экзематозных пузырьков к вскрытию, что схоже с процессом бурления в кипящей воде.

Как выглядит экзема? Общие сведения о болезни

Экзема – это воспалительное заболевание кожи неинфекционной природы, которое может приобретать острый, рецидивирующий или хронический характер. Затрагивает слои эпидермиса и дермы. Патология может возникнуть в любом возрасте и на любом участке тела, однако чаще всего ее проявления наблюдаются на коже лица и верхних конечностей.

Это заболевание может принимать множество форм, что зависит от вида возбудителя, возраста пациента, места локализации. Медики в последние годы отмечают тенденцию роста заболеваемости среди всех возрастных групп, особенно это касается детей.

Чтобы иметь более четкое представление о болезни, нужно знать, как она выглядит. Экзема проявляется в виде покраснения кожи, к чему добавляются выраженная отечность и большое количество высыпаний и пузырьков, заполненных жидкостью. Последние постоянно вскрываются, из-за чего превращаются во влажные эрозии, подсыхающие со временем. Процесс может длиться годами.

Дополнительная информация. Экзему часто определяют в качестве осложнения, которое влечет за собой профессиональная деятельность человека. Речь идет о производствах, на которых рабочие непосредственно контактируют с вредными веществами – например, химикатами.

Эта патология может быть вызвана как внутренними, так и внешними факторами. Также экзема передается по наследству: если ею страдает только один из родителей, риск ее возникновения у ребенка составит 25%, если оба – 50%.

Заболевание не является заразным.

Факторы — провокаторы болезни

Такая болезнь, как экзема, развивается в силу многих факторов, оказывающих комплексное воздействие на организм.

Обратите внимание! Экзема принадлежит к разряду идиопатических заболеваний, то есть таких, точная причина которых неизвестна. Поэтому специалисты могут лишь предполагать, что послужило толчком к развитию патологии.

Среди вероятных источников заболевания выделяют следующие:

  • Предрасположенность к аллергическим реакциям (наследственная);
  • Нарушения иммунитета врожденного и приобретенного характера;
  • Нарушения функционирования пищеварительного тракта;
  • Нарушения деятельности почек;
  • Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря, имеющие воспалительный характер;
  • Нейроэндокринные патологии;
  • Дефицит витаминов;
  • Глистные инвазии;
  • Агрессивное воздействие аллергенных химикатов на кожу;
  • Перегрев и переохлаждение;
  • Травмы кожных покровов;
  • Аллергическая реакция на прием определенных фармацевтических препаратов;
  • Нервные потрясения, стрессы, сильные эмоциональные переживания;
  • Атопический дерматит и диатез (у детей);
  • Наличие у пациента очагов хронической инфекции (например, незалеченный кариес, частые ангины);
  • Болезни грибкового происхождения;
  • Болезни печени;
  • Плохое кровоснабжение, спровоцированное варикозным расширением вен на ногах.

Перечисленные факторы-провокаторы достаточно разнообразны, с чем и связана такая широкая распространенность заболевания.

Дополнительная информация. Иногда симптомы экземы проявляются, на первый взгляд, без веской на то причины. Ее возникновение при таких условиях – следствие проникновения в организм токсинов, с которыми не могут справиться внутренние органы. В связи с этим, выведение вредных веществ берет на себя кожа. Как результат, яды, проходящие через покровы, разрушающе влияют на эпителий. Поэтому и начинается экзема.

Симптомы, присущие экземе

Заболевание экзема может проявляться в нескольких формах с характерными для них симптомами. Если говорить о наиболее общих ее признаках, то их можно проследить, проанализировав основные этапы развития заболевания:

  • Пораженный участок краснеет. Покраснение кожи при экземе называют эритемой. В этой области выпадают волоски;
  • Над пораженной поверхностью образовываются красно-розовые узелки;
  • На поверхности возникают везикулы, наполненные жидкостью. Она со временем мутнеет и начинает скапливать гной;
  • Везикулы время от времени лопаются, а на их месте образуются влажные эрозии. По мере их высыхания, на поверхности пораженной кожи появляются корочки;
  • По мере отшелушивания корочек, кожа покрывается сухими пластинками из ороговевшего эпителиального слоя.

Обычно, перед появлением пузырьков, в области эритемы ощущается жжение и сильный зуд. Кроме того, у больного нарушается сон, наблюдается раздражительность.

Экзема – непредсказуемое дерматологическое заболевание: оно может начаться внезапно, в любом возрасте, и длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Клинические формы патологии

Когда начинается экзема, состояние кожи больного существенно ухудшается. К этому добавляются физические неудобства и неудовлетворенность внешним видом. Разумеется, при таких условиях больной стремится как можно скорее вылечить заболевание. Специалист определяет курс терапии, исходя из того, какая клиническая форма преобладает.

Выделяют следующие виды экземы

  • Идиопатическая (истинная). Для указанной формы характерна локализация высыпаний на лице, шее и руках, хотя в дальнейшем они могут распространяться по всему телу. Папулезные и пузырьковые высыпания располагаются симметрично. Истинная экзема протекает как острое либо хроническое заболевание. Начавшийся острый процесс может перейти в хронический и длиться годами. В таком случае кожа уплотняется, приобретает бледный оттенок. Кроме образования папул и эрозий может наблюдаться растрескивание кожи;
  • Атопическая. Эта форма связана с воздействием аллергенов и возникает у детей, особенно часто ее наблюдают у новорожденных. Области поражения – лицо и участки кожи, тесно соприкасающиеся с пеленками. При атопической экземе на начальном этапе отекают кожные покровы, а затем возникают пузырьковые высыпания. Если не вылечить ее на стадии острого развития, в дальнейшем болезнь будет поддаваться терапии гораздо сложнее;
  • Микробная. Этот вид экземы имеет вторичный характер, так как развивается на тех участках, которые были поражены микробами или грибками. Указанная разновидность заболевания встречается около трофических язв, ссадин, в местах посттравматических ран. Фоновой болезнью может стать варикозное расширение вен – оно существенно снижает барьерную функцию кожи. Микробная экзема обычно поражает кожу нижних конечностей и представляет собой довольно крупные очаги воспаления. На них образуются гнойные и серозные папулы, мокнущие эрозии. Отдельные очаги поражения склонны к слиянию. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Болезнь начинается при вторжении таких микроорганизмов, как золотистый и эпидермальный стафилококки, дрожжевые грибки Candida, бета-гемолитический стрептококк;
  • Варикозная экзема нижних конечностей. Это заболевание также известно как «застойный дерматит». Главная причина его развития – варикозное расширение вен. Как оно проявляется? Для подобной формы характерны отечность, слабый зуд и пигментация кожи в области голеностопного сустава. В дальнейшем на пораженном участке появляются волдыри с жидкостью внутри, которые лопаются. Есть вероятность растрескивания кожи и даже появления нарывов и язв;
  • Себорейная. Местами локализации высыпаний этой разновидности являются лицо, голова, участки за ушами, сгибательные поверхности. Главные жалобы пациентов, связанные с проявлениями этой формы, — сильный зуд, который усиливается при потоотделении. Заболевание начинается с появления розовато-желтых узелков небольшого размера, которые постепенно объединяются между собой и формируют сплошные бляшки. Их диаметр может достигать двух сантиметров. Поверхность таких бляшек покрыта жирными чешуйками, скрывающими влажную поверхность. Особенность этой формы – склонность к длительному течения с частыми рецидивами. Себорейная экзема доставляет больному не только физические страдания: косметические недостатки, спровоцированные этим заболеванием, провоцируют также проблемы психологического плана;
  • Роговая (мозолевидная). Эта форма экземы подразумевает поражение кожи ладоней и подошв, которое проявляется в образовании мозолевых участков. На начальном этапе пузырьки на пораженной коже не возникают: вместо них происходит утолщение кожи, сопровождаемое точностью и покраснением. Поскольку происходит непрерывное разрастание рогового слоя, образуются , а в дальнейшем – глубокие трещины. Поверхность кожных покровов становится чрезмерно сухой и шероховатой;
  • Профессиональная. Преобладающие симптомы этой формы аналогичны проявлениям идиопатической экземы. Профессиональная экзема – вялотекущий процесс, который возникает в ответ на воздействие агрессивных раздражающих веществ. Такое воздействие обусловлено профессиональной деятельностью человека (работа на «вредных» производствах). Чаще всего такому заболеванию подвергаются работники химической, машиностроительной, фармацевтической отраслей, а также лечебных учреждений. Элементы, вызывающие профессиональную экзему, — это различные химические вещества, отдельные виды красителей, соли никеля и хрома, синтетические эпоксидные смолы. Помимо этого, воздействие могут оказывать и специфические условия, в которых работают люди: чересчур сухой или влажный воздух, пыльная среда. Симптомы заболевания наиболее ярко выражены на тех участках кожи, которые непосредственно контактируют с вредными веществами;
  • Грибковая, или микотическая. Эта форма — сочетание грибкового поражения кожных покровов и аллергической реакции, возникшей в ответ на возбудителя заболевания. Грибковая экзема поражает стопы, голени, ладони, кожу межпальцевых складок. Обычно имеет хронический характер;
  • Дисгидротическая. Указанная разновидность заболевания характеризуется высыпаниями, поражающими кисти и иногда – подошвы. Сыпь представлена множественными везикулами, заполненными прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, образуются эрозии, через которые могут проникать патогенные организмы, в результате чего происходит вторичное инфицирование. Может развиться гнойное воспаление, при этом состояние больного постоянно ухудшается: у него поднимается температура, появляется отечность, наблюдается болезненность лимфатических узлов;
  • Интертригинозная. При подобной экземе очаги поражения располагаются в складках кожи – паховых, подмышечных, межпальцевых и других. Могут возникать эрозии и проявляться признаки инфицирования, выходящие за пределы кожных складок;
  • Пруригинозная. Для этой формы характерно появление мелких зудящих узелков, которые не вскрываются и располагаются на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Лечение экземы назначается индивидуально в каждом конкретном случае. Курс терапии зависит от формы, в которой проявляется заболевание, степени его развития, общего состояния больного и его возраста.

Успешное лечение данного кожного заболевания невозможно без использования медикаментозных средств. С их помощью удается ослабить негативное влияние факторов, спровоцировавших развитие экземы.

Выделяют несколько групп медикаментов, которые используются в целях устранения симптомов болезни.

  1. Антигистаминные препараты;
  2. Препараты для снижения интоксикации;
  3. Гормональные средства;
  4. Иммуномодуляторы;
  5. Антибактериальные препараты (если экзема имеет микробное происхождение);
  6. Пробиотики (при нарушении микрофлоры кишечника);
  7. Седативные средства (при выраженных невротических расстройствах).

Помимо указанных препаратов, больному показан прием витаминов (аскорбиновая, никотиновая и фолиевая кислоты, витамины Е и витамины группы В в инъекциях).

В зависимости от того, какая форма экземы преобладает, специалист может рекомендовать использование средств местного действия. Это – различные мази, пасты, растворы.

Обычно используют:

  • Пантенол;
  • Раствор метилвиолета;
  • Раствор сульфата меди 0,1%;
  • Жидкость Бурова;
  • Раствор лимонной кислоты 1%.

Чтобы знать, как лечить ими данное заболевание, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапевтические процедуры помогают при экземе остановить воспалительный процесс. Среди таких манипуляций нужно выделить следующие:

  • Озонотерапия;
  • Аэротерапия;
  • Грязелечение;
  • Низкочастотное магнитное поле;
  • Общая гальванизация;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Обратите внимание! Еще одной важной составляющей терапии экземы является упорядочение пищевого режима.

Прежде всего, больному стоит отказаться от употребления тех продуктов, которые способствуют усилению кожного зуда. Это касается цитрусовых, сладостей, выпечки. Также нужно отказаться от копченостей, консервов, алкоголя, соленой и острой пищи, полуфабрикатов.

В рацион пациента необходимо включить каши, бобовые, капусту, рыбу, мясо индейки и кролика, кисломолочные продукты.

Готовить еду лучше всего методом запекания либо на пару. Не стоит в процессе приготовления злоупотреблять специи, а лучше вообще отказаться от них хотя бы на период лечения.

Еще один важный момент – гигиена и уход за кожей при экземе. Чтобы максимально оградить кожу от дополнительного агрессивного влияния, следует:

  • Отказаться от моющих средств, раздражающих кожу. Это касается мыла, различных лосьонов, гелей;
  • Надевать резиновые перчатки при выполнении работ, при которых руки остаются мокрыми;
  • Пользоваться увлажняющими средствами без содержания парфюмерных добавок ежедневно;
  • Избегать расчесывания кожи, даже если беспокоит сильный зуд;
  • В холодное время года обязательно носить перчатки или варежки;
  • Стараться свести к минимуму занятия, которые способствуют усиленному потоотделению.

Видео об экземе

Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер, протекающий с периодами ремиссии и обострения.

Причины экземы

Высыпания при экземе сопровождаются интенсивным, часто - мучительным для больного зудом.

Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:

  1. Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
  2. Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
  3. О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
  4. Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
  5. Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения .

Симптомы экземы

Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

  • возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
  • появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
  • зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
  • пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
  • в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
  • после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Лечение экземы

Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

  • недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
  • уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
  • размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Местное лечение экземы


Основу лечения экземы составляет местное применение глюкокортикоидных мазей, растворов антисептиков или топических ингибиторов кальциневрина. Какой из препаратов назначить, врач определяет индивидуально.

При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Общее лечение экземы

Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

К какому врачу обратиться

Экзему лечит врач-дерматолог. Однако нередко она является проявлением других заболеваний. В этом случае бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, сосудистого хирурга, аллерголога.

Здоровьесберегающий канал, врач-дерматовенеролог Макарчук В. В. отвечает на вопросы об экземе: