Вопросы. Поликистоз почек Поликистоз почек на какой срок инвалидность




Вероника спрашивает:

мне 35 лет. сдавала анализы крови: креатинин 527, мочевина 58, гемоглобин крови упал на 4 единицы. белка обнаружены следы.... это поликистоз почек и почечная недостаточность? Да, не могли с первого раза взять кровь из вены...вены пропали! брали из вены на кисти руки. На сколько мое состояние плохо?

Уровень мочевины и креатинина в несколько раз превышают норму. Вам необходимо как можно быстрее обратиться за личной консультацией к лечащему нефрологу, для исключения почечной недостаточности. Только при личном осмотре этот специалист сможет точно выявить наличие почечной недостаточности и установить степень ее тяжести.

Вероника спрашивает:

Диагноз установлен ХПН 3 степени, инвалидность 3 группы, выписали с ухудшением (кальций, калий в крови, креатинин 587). Не подскажите для чего выписали карбонат кальция и как он влияет на креатинин? Еще врач постоянно говорит, что диализ не за горами и придется отнять обе почки (у меня еще и поликистоз), это ноу-хау теперь в медицине... как дальше жить?

Карбонат кальция может назначаться для профилактики гипокальциемии, при повышенном выведении кальция с мочой. К сожалению, оценить адекватность заявления, сделанного Вашим нефрологом - невозможно, без ознакомления со всеми результатами пройденного Вами обследования и личного осмотра. При выраженной почечной недостаточности, может назначаться гемодиализ.

Вероника спрашивает:

УЗИ почек правая-в виде конгламерата 220х100 мм из кистозных образований d до 20мм, левая - 200х95 мм из кистозных образований d до 6мм Паренхима практически не виализируется. ЧЛС почек деформирована с эхоплотностями до 3-7 мм наличие конкрементов.
бихимический анализ крови К-5,42,Са-2,38, креатинин 587,2, мочевина 19,1, белок 76,6
общий анализ крови-Нб-127, Эр-4,37, Лейк-5,4,П/я-5, С/я-68, эоз-3, лимф-14, мон-9, тром-168, СОЭ-8
общий анализ мочи-белок-3,63, лейк-1-2, Эр в п/зр-0-1 выш. прозр-с/мут, рН-сл.кислая, цвет-бл/ж.
вот мои более подробные анализы. А в принципе, такая практика существует (по удалению почек)? На сколько все плохо?

Полученные результаты обследования свидетельствуют о ХПН, данный препарат карбонат кальция, назначается с целью профилактики развития почечной остеодистрофии. В том случае, если есть выраженный поликистоз почек, врач уролог проводит обследование на определение состояния почек (сцинтиграфию). После этого врач примет решение о необходимости проведения хирургического лечения и дальнейшего проведения гемодиализа.

Вероника комментирует:

помогите... креатинин 700!!! СКФ -16,5! мочевина 37! Врач ничего не назначает, только сдать анализ на паратгормон. неужели нет никаких лекарств, чтобы остановить рост креатинина? Я на диете, мясо ем очень мало, все по 7 диете, не пью, не курю... что за лекарство кетостерил? может оно мне помочь? Периодически пью полифепан. Что можно еще принять или предпринять? Может обратиться к другому врачу? какое лечение мне может помочь хотя бы отсрочить диализ??? прошу, помогите... может лечь в больницу или уже вшивать фистулу?

Когда «дают» инвалидность

Иногда в своей врачебной практике я сталкиваюсь с парадоксальной, на мой взгляд, ситуацией. Я вижу, что человек не может нормально трудиться, что он серьезно болен, анализы, длительное лечение, не приносящее должных результатов, резолюции других врачей - все это подтверждает, а больной говорит: «Мне не нужна инвалидность». Что это - глупость, непонимание, лень, наплевательское к себе отношение? И как поступить с таким больным: отправить домой и пусть живет как хочет; начать уговаривать; попробовать разобраться в психологии отрицательного ответа? Но на уговоры и изучение психического состояния больного у врача обычно нет времени. И если больной не осознает сам необходимость получения инвалидности, никто его это сделать не заставит.

А порой создается обратная ситуация: я вижу, что человек хотя и болен, но еще вполне трудоспособен, а настаивает на том, что ему нужна инвалидность. Как быть? С этим вопросом сталкиваюсь не только я. Все практикующие врачи рано или поздно вынуждены его задавать. И вот для того, чтобы не возникало непонимания между врачом и пациентом, чтобы последний не мог обвинить врача в предвзятости, невнимании или незнании, были созданы медико-социальные экспертизы (МСЭ). Раньше они назывались ВТЭК.

Для того чтобы вы знали, как выгладят заключения медико-социальных экспертиз для больных с различными почечными заболеваниями, я приведу несколько примеров - реальных жизненных историй, немного переписав их более понятным языком.

ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

История болезни № 1

1. Мужчина, 56 лет.

2. Профессия: слесарь.

3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы, спастического характера, снимаются но-шпой и баралгином. Учащенное болезненное мочеиспускание. Повышение температуры до 37,8°С.

История данного заболевания

Считает себя больным с 1996 года, обострение возникает 4 раза в год, продолжительность до 1–2 недель, лечится амбулаторно и в стационаре. В настоящее время находится в больнице по поводу обострения данного заболевания, решается вопрос об оперативном лечении.

История жизни

Из инфекционных заболеваний перенес гепатит А. Травм, операций, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена.

Туберкулез, венерические заболевания отрицает.

Диагноз

Нефролитиоз, камень левой почки. Левосторонний вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение хронической почечной недостаточности отсутствует.

Заключение

Длительность заболевания 3 - 4 года, лечение амбулаторно; стационарно.

Жилищно-бытовые условия - отдельная квартира.

Материальное положение - денежный доход на одного человека больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.

Образование среднее.

Основная профессия - слесарь.

Место работы не менялось.

Стаж работы по специальности 35 лет.

, предъявляемые основной профессией, - необходимость удовлетворительной выносливости к значительному физическому напряжению - не соответствуют состоянию здоровья.

Профессия на момент освидетельствования - слесарь.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня - с 9.00 до 19.00 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы - 10 минут. Работа связана со значительным физическим напряжением в связи с условиями работы больного и характером выполняемой работы. В деятельности больного отсутствуют командировки и ночные смены, присутствуют неблагоприятные влияния раздражающих газов.

Основная деятельность заключается в физической работе.

Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений нарушены.

Профессионально-трудовой статус нарушен.

Передвижению - не нарушена,

Труду - 2-я степень,

Обучению - не нарушена,

Общению - не нарушена,

Контролю своего поведения - не нарушена,

Ориентации в пространстве и во времени - не нарушена.

Наличие патологий системы мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма, при неблагоприятном прогнозе данного заболевания, при сохранении прежних условий труда приводит к прогрессированию заболевания и ограничению жизнедеятельности по:

Передвижению - 2-я степень,

Самообслуживанию - 2-я степень,

Труду - 2-я степень,

Общению - не нарушена,

Обучению - не нарушена,

а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты (обращения в органы социальной защиты - собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.

1. Длительное наблюдение у участкового врача-терапевта.

2. Соблюдение диеты.

3. Противопоказание видов и условий труда.

Абсолютно противопоказанными видами и условиями труда при почечнокаменной болезни следует считать:

Тяжелый физический труд;

Работу в условиях неблагоприятного микроклимата;

Постоянный контакт с нефротоксичными ядами (соли тяжелых металлов);

Работу с вредными физическими факторами;

Работу, связанную с вибрацией и тряской.

История болезни № 2

1. Женщина, 49 лет.

2. Профессия: товаровед.

3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы с обеих сторон, спастического характера, боли снимаются но-шпой, баралгином.

Учащенное болезненное мочеиспускание. Повышение температуры тела до 37,8 °C.

История данного заболевания

Страдает мочекаменной болезнью 2 года, обострение происходит 3 раза в год, длительностью до 1–2 недель, по поводу обострений лечится амбулаторно и в стационаре. Постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта. В настоящее время находится в больнице по направлению участкового врача-терапевта в связи с обострением данного заболевания.

История жизни

Росла и развивалась нормально, соответственно возрасту. Операций, травм, переливаний крови не было. Инфекционными заболеваниями не болела.

Наследственность не отягощена. Аллергических реакций на продукты и лекарства нет.

Диагноз

Нефролитиоз, камень левой и правой почек. Левосторонний вторичный и правосторонний хронический пиелонефрит, латентное течение хронической почечной недостаточности отсутствует.

Заключение

Длительность заболевания 2 года, лечится амбулаторно, стационарно.

Течение медленно прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен.

Вид нарушений функции организма: нарушение функции мочеиспускания.

Социально-бытовой статус

Живет с мужем и сыном.

Материальное положение - денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование высшее торговое.

Основная профессия - товаровед.

Место работы не меняла.

Стаж работы по профессии 35 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования , предъявляемые основной профессией, - необходимость удовлетворительной выносливости к значительному эмоциональному напряжению - в связи с руководящей должностью пациентки не соответствует состоянию ее здоровья .

Профессия на момент освидетельствования - товаровед.

Условия и организация труда

Работа в одну смену. Продолжительность рабочего дня - с 9.00 до 19.00 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы - 10 минут, на работу ходит пешком. Работа связана со значительным нервно-психическим напряжением в связи с руководящей должностью.

В деятельности больной отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия,

влияния пыли и раздражающих газов, контакты с аллергеном.

Основная деятельность заключается в учете товаров и руководящей работе.

Установка на труд

Работать в прежней профессии больная может, но для работы необходимы специально созданные условия^

Уровень, сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус не нарушен.

способность к следующим видам жизнедеятельности:

Самообслуживанию - 1-я степень,

Передвижению - 1-я степень,

Обучению - не нарушена,

Общению - не нарушена,

Контролю своего поведения - не нарушена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития нарушено. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду. Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна в специально созданных условиях.

Наличие патологий системы мочеиспускания со значительным нарушением функции организма при неблагоприятном течении данного заболевания позволяет считать больную трудоспособной в специально созданных условиях и приводит к ограничению жизнедеятельности социальной недостаточности, а следовательно, потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты собес), что дает основание для установления 3-и группы инвалидности.

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострения.

2. Соблюдение диеты.

3. Санаторно-курортное лечение. -

4. Противопоказанные виды и условия труда.

Абсолютно противопоказанным видом и условием труда при мочекаменной болезни следует считать:

Тяжелый физический труд;

Работу в условиях неблагоприятного микроклимата.

ПИЕЛОНЕФРИТ

История болезни № 1

1. Женщина, 45 лет.

2. Профессия: продавец уличной торговли.

3 Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера (нередко односторонние), болезненное учащенное мочеиспускание, познабливание и даже ознобы при выраженном обострении. Температура тела повышена, АД 170/90.

История данного заболевания

Страдает хроническим пиелонефритом уже 4 года. Когда после сильного, длительного переохлаждения больную стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, АД 170/85, появилось болезненное учащенное мочеиспускание, постоянные ознобы, слабость, снижение аппетита, обратилась к врачу-терапевту, по направлению которого была госпитализирована в больницу, где на лечении находилась 4 недели.

В стационаре больной была проведена комплексная терапия антибиотиками (пенициллин), уросептиками (бисептол) и противовоспалительными средствами (индеметацин).

После проведенной терапии наступило улучшение, но через б месяцев снова стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. Таким образом, обострение по поводу хронического пиелонефрита возникает 3 раза в год преимущественно в осенне-зимний период, продолжительность до 4 недель. Наблюдается постоянно у участкового терапевта, лечится амбулаторно и в период обострения стационарно.

В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания.

История жизни

Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит А в 1984 г.

Операций, переливаний крови не было.

Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергических реакций на продукты питания, травы, лекарства нет.

Наследственность не отягощена.

Диагноз

Первичный двусторонний хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия, ХПН (хроническая почечная недостаточность) 2-й Б стадии.

Заключение

Длительность заболевания 4 года, лечение амбулаторное. Течение быстро прогрессирующее, прогноз неблагоприятен.

Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.

Социально-бытовой статус

Живет с мужем и дочерью.

Жилищно-бытовой статус - живет в отдельной благоустроенной квартире.

Материальное положение - денежный доход на одного

члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация ограничены.

Профессионально-бытовой статус

Основная профессия - продавец уличной торговли.

Стаж работы по специальности - 28 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

предъявляемые основной профессией, - необходимость значительной выносливости к постоянному физическому напряжению, связанному с условиями работы, в которых трудится пациентка.

Профессия на момент освидетельствования - продавец.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня - с 8.30 до 21 часа. Длительность ходьбы от дома до места работы - 10 минут, на работу больная ходит пешком. Работа связана со значительным физическим напряжением, больная целый рабочий день находится в положении стоя. В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, но присутствуют неблагоприятные метеорологические условия (холод, дождь).

Установка на труд

В связи с заболеванием пациентки работать по прежней профессии, в прежних производственных условиях больная не может. Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений - в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.

Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:

Самообслуживанию - не нарушена,

Передвижению - 2-я степень,

Трудовой деятельности - не нарушена,

Общению - не нарушена,

Обучению - не нарушена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития нарушено.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал снижен.

Реабилитационный прогноз неблагоприятен.

Решение медико-социальной экспертизы: больная нетрудоспособна в прежней профессии, в прежних условиях работы.

Наличие патологии в системе мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма при неблагоприятном прогнозе заболевания, выраженных осложнениях, в неблагоприятных для работы больной условиях приводит к ограничению жизнедеятельности по:

Трудовой деятельности - 2-я степень,

Общению - не ограничена,

Обучению - не ограничена,

а следовательно, к социальной недостаточности, и потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты - собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострений.

2. Избегать переохлаждения.

Работа, связанная со значительным физическим напряжением;

Контакт с нефротоксичными ядами (свинец, бензол и др.).

История болезни № 2

1. Женщина, 33 года.

2. Профессия: бухгалтер.

3. Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера, болезненное мочеиспускание, ознобы, повышение температуры, АД 160/85.

История данного заболевания

Больна хроническим пиелонефритом три года, обострения возникают два раза в год, длительность до 4 недель, возникают в осенне-зимний период, постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта, лечится амбулаторно. Лечение проводит антибиотиками, уросептиками, неастероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, гепарин).

В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания по направлению участкового врача-терапевта.

История жизни

Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит С, операций, травм, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена.

Часто болела ангиной, простудными заболеваниями.

Диагноз

Двусторонний первичный перонический пиелонефрит, рецидивирующее течение с обострениями средней частоты, гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, инетермитирующая стадия.

Заключение

Длительность заболевания 3 года, лечилась амбулаторно.

Течение быстро прогрессирующее. Клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.

Социально-бытовой статус

Живет с мужем и сыном.

Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.

Материальное положение: денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации ограничены.

Социально-бытовой статус нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование высшее экономическое.

Основная профессия - бухгалтер.

Место работы не меняла.

Стаж работы по специальности 9 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования , предъявляемые основной профессией, - работа связана со счетными работами в течение рабочего дня.

Профессия на момент освидетельствования - бухгалтер.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня - с 8.30 до 17.00 часов. На работу добирается при помощи общественного транспорта, на дорогу тратит около 2 часов.

Умственный труд.

В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, влияние пыли и раздражающих газов, соприкосновение с аллергеном.

Основная деятельность заключается в работе с бумагами, документами.

Установка на труд

Работать в прежней профессии с уменьшением объема работы.

Уровень и сохранность профессиональных знании, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус не нарушен.

Ограничение жизнедеятельности: способности к следующим видам жизнедеятельности:

Передвижению - не ограничена,

Трудовой деятельности - 3-я степень,

Обучению - не ограничена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития в пределах нормы.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал высокий.

Реабилитационный прогноз благоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна с уменьшенным объемом производства.

Наличие патологии системы мочевыделения и значительные нарушения функции организма с учетом прогрессирования заболевания и неблагоприятного прогноза приводит больную к ограничению жизнедеятельности по:

Самообслуживанию - не ограничена,

Трудовой деятельности - 3 степень,

Передвижению - не ограничена,

Общению - не ограничена,

а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты, и дает основание для определения 3-й группы инвалидности.

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, лечение в период обострения заболевания.

2. Избегать переохлаждения.

3. Противопоказаны условия труда:

Работа, связанная со значительными физическими напряжениями;

Работа с предписанным темпом;

Работа в неблагоприятных климатических и метеорологических условиях.

История болезни № 3

1. Мужчина, 48 лет.

2. Профессия: водитель.

3. Жалобы: слабость, постоянные ознобы, болезненные учащенные мочеиспускания, боли в пояснице постоянного ноющего характера, головные боли, АД 190/80.

История данного заболевания

Хронический пиелонефрит более 8 лет, обострения возникают 3 раза в год, продолжительность 4 недели, лечится по поводу обострения амбулаторно, находится на постоянном наблюдении у участкового врача-терапевта. В настоящее время находится на стационарном лечении в связи с обострением заболевания, по направлению участкового врача-терапевта.

В качестве лечения проводится комплексная терапия антибактериальными препаратами, уросептиками (бисептол), нестероидными противовоспалительными препаратами.

История жизни

Рос и развивался соответственно возрасту.

В 1984 году удален желчный пузырь, травм, переливаний крови не было. Инфекционных заболеваний не переносил.

Диагноз

Двусторонний первичный хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия.

Хроническая почечная недостаточность 2-й Б стадии.

Заключение

Длительность заболевания 8 лет, лечение амбулаторное и стационарное. Течение быстро прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочевыделения.

Социально-бытовой статус

Живет с женой и дочерью.

Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира. Материальное положение: доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации не ограничены.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование средне-техническое.

Основная профессия - водитель.

Место работы не менялось.

Стаж работы по специальности 30 лет. Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, - необходимость постоянного физического и психического напряжения в связи с постоянной концентрацией внимания на дорожном движении.

Профессия на момент освидетельствования - водитель.

Условия и организация труда

Работа в смену связана с дальними рейсами, продолжительность рабочего дня зависит от длительности рейса. Из-за большой продолжительности дальних рейсов работа вызывает значительные нервно-психические напряжения.

В деятельности больного присутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, внешние причины и действие раздражающих газов.

Установка на труд

Работать в прежней профессии по состоянию здоровья больше не может.

Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.

Ограничение жизнедеятельности: способность к:

Самообслуживанию - 3-я степень,

Передвижению - не ограничена,

Труду - 2-я степень,

Общению - не ограничена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития снижено.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: нетрудоспособен в прежней профессии.

Наличие патологии системы мочеиспускания со значительными нарушенными функциями. При неблагоприятном прогнозе и выраженных осложнениях и присутствии противопоказанных условий труда приводит к ограничению жизнедеятельности по:

Самообслуживанию - не ограничена,

Передвижению - не ограничена,

Труду - 2-я степень,

Общению - не ограничена,

Обучению - не ограничена,

что приводит к социальной недостаточности и требует мер социальной защиты и дает основание для определения 2-й группы инвалидности.

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача терапевта, адекватное лечение в период обострения.

2. Избегать переохлаждения.

3. Противопоказаны условия труда:

Работа, связанная со значительными физическими

напряжениями;

Работа с предписанным темпом (на конвейере);

Работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;

Контакты с нефротоксичными ядами.

Вы поняли схему, по которой дают ту или иную группу инвалидности при почечных заболеваниях? Если человек с почечнокаменной болезнью или пиелонефритом работает физически, в неблагоприятных климатических, метеорологических условиях, на холоде, в ночную смену, часто ездит в командировки и имеет контакт с раздражающими веществами, то ему могут дать 2-ю группу инвалидности.

Если же условия его работы не влияют на течение заболевания, не способствуют его ухудшению, то такому больному предложат 3-ю группу инвалидности. Так что люди умственного труда, работающие обычно в теплых помещениях, с соблюдением рабочего графика, без соприкосновения с химическими и ядовитыми химикатами, скорее всего, получат 3-ю группу инвалидности.

Первую группу, как правило, получают люди, у которых нарушена способность к самостоятельному передвижению, которым не то что на работу, на улицу из дома выйти трудно.

При цистите, даже хроническом, инвалидность практически совсем не дают. Цистит - вполне излечимое заболевание.

Теперь вы все знаете про три наиболее часто встречающихся почечных заболеваниях: почечнокаменную болезнь, пиелонефрит, цистит и их хронические формы. Надеюсь, вы не впали в уныние или, еще того хуже, не запаниковали? Уныние, безделье, паника - самые страшные враги для больного. При любом заболевании подавленное, угнетенное на долгое время настроение, пессимизм отрицательно действуют на организм, нарушают обменные процессы.

Поэтому не стоит долго размышлять о том, что утрачено в здоровье. Лучше засучив рукава взяться за его восстановление.

Отправляясь к врачу, постарайтесь не смотреть на него, как на врага, своими действиями приносящего вам боль и страдания. Врач не виноват в том, что вы заболели, и гневаться на него не надо. На период вашего излечения вы с врачом становитесь сотрудниками, единомышленниками, пытающимися достичь общей цели - изгнать болезнь. Если вам покажется, что врач вас не понимает или плохо слушает, проверьте себя, а правильно ли и толково вы все ему объяснили. Не упустили чего-нибудь важного для того, чтобы врач смог вам подобрать правильное лечение?

И когда лечение начнет приносить свои положительные плоды, не забудьте, что я вам говорила: почечные заболевания коварны, они могут затаиться, запрятаться внутрь вашего организма, а при первом же нарушении вылезти и начать с новой силой отравлять вам жизнь. Поэтому берегите себя и свои почки: не переохлаждайте их, не бейте, соблюдайте режим в питании, пейте нужные минеральные воды, применяйте фитотерапию, отдыхайте активно, но без напряжения. Прислушайтесь к советам своего врача, и тогда, поверьте, все у вас получится, вы победите свои почечные заболевания.

Из книги Великое счастье - хорошо видеть автора Владислав Платонович Биран

Небольшое вступление, смысл которого – вам дают шанс. Воспользуйтесь им! Ваш ребенок, а, возможно, и вы сами страдаете от близорукости, дальнозоркости, астигматизма или других недостатков зрения.Не отчаивайтесь, зрение можно нормализовать.Вы убеждены, конечно, что будут

Из книги Улучшение зрения без очков по методу Бейтса автора Уильям Горацио Бейтс

5. Что дают нам очки Флорентийцы, скорее всего, заблуждаются, полагая, что изобретателем линз, привычно используемых сегодня для коррекции аномалий рефракции, был их согражданин Сальвино Армати. О родине этого изобретения много спорят, однако хорошо известно, что сделано

Из книги Советы потомственной целительницы автора Лариса Владимировна Алексеева

Часть 11 Диетологи – и я вместе с ними – дают советы Хорошие мои читатели!Я думаю, все знают, какую важную роль в лечении любых заболеваний играет питание. Но, согласитесь, и поведение наше тоже. Вот давайте и поговорим об этом – питании и поведении. Шестого мая мне

Из книги Медицинская статистика автора Ольга Ивановна Жидкова

29. Инвалидность Классификация инвалидности основывается на двух основных понятиях:1) степени утраты трудоспособности (три группы инвалидности);2) причинах утраты трудоспособности (шесть причин инвалидности).Первая группа инвалидности устанавливается:1) лицам, у

Из книги Поликлиническая педиатрия автора М. В. Дроздова

22. Инвалидность По определению экспертов ВОЗ, критериями жизнедеятельности являются:1. ориентация;2. общение;3. самообслуживание;4. передвижение;5. занятия трудовой деятельностью;6. контроль за своим поведением;7. обучение.Ограничение жизнедеятельности характеризуется

Из книги Поликлиническая педиатрия: конспект лекций автора Конспекты, шпаргалки, учебники «ЭКСМО»

1. Инвалидность Инвалидность у ребенка – состояние стойкой социальной дезадаптации, вызванное ограничением его жизнедеятельности вследствие нарушения функций органов или их систем.Экспертами ВОЗ разработаны критерии выживания, которые характеризуют

Из книги Похудеть? Не проблема! автора Лариса Ростиславовна Коробач

Что дают такие занятия Чем они лучше занятий дома? Конечно, если вы неплохо подготовлены и у вас дома имеется тренажер, сауна и бассейн, то ничем, кроме того, что в спортзале есть еще тренер и люди, которые тренируются вместе с вами. Это может быть плюсом и минусом, в

Из книги Сними очки за 10 занятий автора Игорь Николаевич Афонин

Что дают занятия по восстановлению зрения? На занятиях меня часто спрашивают о противопоказаниях. «Нет противопоказаний, – отвечаю. – Главное – не переусердствовать, не торопиться с достижением результата. Портили ведь свое зрение годами, десятилетиями, так что

Из книги Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям автора Нина Башкирова

Что дают мужу совместные роды 1. Отцовский инстинктМужчины чувствуют, что они необходимы детям, и нянчатся с ними не хуже, чем мамы. Муж разделяет радость рождения ребенка гораздо сильнее. Он с первых минут начинает считать себя настоящим отцом.2. Привязанность к женеМуж

Из книги Не кашляй! Советы опытного педиатра автора Тамара Владимировна Парийская

ИНВАЛИДНОСТЬ Тяжелая бронхиальная астма приводит к значительному снижению качества жизни. Развиваются психоэмоциональные нарушения: маленькие дети становятся капризными, «неуправляемыми», школьники часто пропускают занятия в школе, возникают трудности при обучении,

Из книги Книга в помощь автора Наталия Леднева

Инвалидность Дети с онкологическими заболеваниями имеют право на получение инвалидности. Инвалидность можно оформить заочно, для этого нужно получить выписку из истории болезни и обратиться в поликлинику, а затем в бюро медико-социальной экспертизы. Одна из льгот,

Из книги Болезни почек: быть или не быть автора Александра Васильева

Когда «дают» инвалидность Иногда в своей врачебной практике я сталкиваюсь с парадоксальной, на мой взгляд, ситуацией. Я вижу, что человек не может нормально трудиться, что он серьезно болен, анализы, длительное лечение, не приносящее должных результатов, резолюции других

Из книги Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста автора Александр Владимирович Саверский

Инвалидность

Из книги Вернем утраченное здоровье. Натуропатия. Рецепты, методики и советы народной медицины автора Ирина Ивановна Чудаева

Что нам дают генетические часы? В то же время специалисты считают, что даже решительная победа над сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями может увеличить среднюю продолжительность жизни всего на 10–15 лет. Это тоже немало.Но, оказывается, гораздо более

Из книги Артроз. Самые эффективные методы лечения автора Лев Кругляк

ИНВАЛИДНОСТЬ Иногда многолетний артроз приводит к стойким изменениям в суставе с нарушением его функции. Движения в нем вызывают боль уже не только при нагрузке, но и в покое. Чаще такое ограничение двигательной активности наступает у людей старше 60 лет. Не всегда

Из книги Здоровье позвоночника автора Виктория Карпухина

Что дают упражнения Поля Брэгга Систематически выполняя комплекс упражнений, предлагаемых Полем Брэггом, спустя некоторое время вы заметите следующие эффекты. Ваши мускулы станут намного сильнее. Окрепшие мышцы смогут удерживать позвоночник в растянутом

Поликистоз почек - это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет.

Первое обращение по поводу признаков почечной недостаточности, к которой привел поликистоз, происходит после 25, а поликистоз почек у детей вообще диагностируется крайне редко. Однако даже благоприятное протекание патологии может быть усугублено присоединением заболеваний почек.

Не последнюю роль в прогрессировании заболевания играет беременность, сопутствующие повышение артериального давления, атеросклероз и сахарный диабет. Так, допустимо ли совмещать заболевание и беременность? Как забеременеть при поликистозе? Можно ли забеременеть при поликистозе? Эти и многие другие вопросы очень часто волнуют будущих мам.

Симптомы

Если поликистоз не причиняет пациенту беспокойства и выражается только в наличии образования, определяемого УЗИ или пальцевым исследованием брюшной полости (а это 90% случаев), то, как правило, лечение не назначается, а пациент после обследования просто находится под наблюдением.

В тех случаях, когда у пациента возникают серьезные осложнения, например, злокачественное перерождение, гноение или разрыв кисты, назначается хирургическая операция лапароскопия, после которой требуется около недели наблюдение в стационаре.

Диагностировать поликистоз почки в лечебном учреждении несложно, а в домашних условиях тоже есть ряд признаков, которые должны насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. После болей в пояснице, настороженность должны вызывать следующие симптомы:

  • нарушение мочеиспускания,
  • часто это рвота, сухость во рту, отсутствие аппетита, жажда,
  • изменение вкуса и неприятный резкий запах аммиака изо рта,
  • потеря веса,
  • бывает повышенная температура и артериальное давление,
  • в серьезных случаях - кровь в моче, потемнение мочи.

Вот теперь, при наличии кроме болей в пояснице одного или нескольких этих признаков, можно делать предположение, что мы имеем дело с поликистозом почек. Поликистоз почек у детей имеет аналогичные симптомы.

Роль почек

При беременности (а иногда и после) поликистоз начинает активно прогрессировать и развиваться, что обусловлено следующими причинами. Начиная с первых недель беременности, у женщин начинает повышаться объем крови в организме, а значит, в сутки почки прогоняют под давлением не обычные 1500 литров, а все 1800-2000 литров. Однако это пока еще не приводит к почечной недостаточности.

Но если присутствуют инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит), то это обязательно начинает сказываться на увеличении размеров кист почек и после этого наступает почечная дисфункция. Поэтому поликистоз при беременности представляет большую опасность для будущего ребенка, так как его собственная выделительная система еще не работает и через почки матери происходит вывод компонентов жизнедеятельности и плода и матери.

А в том случае, когда выделительная система матери и так функционирует с перебоями, то в период беременности (и даже после) это представляет дополнительную опасность. Очень важна в этом случае диета при поликистозе.

Беременность и поликистоз

В связи с многократно увеличивающейся нагрузкой на почки во время беременности, увеличивается развитие многочисленных заболеваний этого органа, имевших незаметный, вялотекущий характер. Еще хуже, если у женщины в молодости наблюдались другие симптомы инфекционных и воспалительных патологий почек.

В этом случае планировать беременность следует лишь только после консультации со специалистом, иначе, даже при благоприятных родах, это может сказаться на новорожденных. Хирургическую операцию по коррекции патологий мочеиспускательной системы у женщин во время периода беременности не проводят.

Беременность при поликистозе почек почти всегда провоцирует воспалительно-инфекционные заболевания (пиелонефрит), у пациента повышается артериальное давление. В этой ситуации наблюдающим врачам, после тщательного обследования, приходится решать сложную дилемму – можно ли женщине рожать. И не скажется ли это отрицательно на новорожденных.

Иногда, в случае беременности при поликистозе функция почек настолько нарушена, что может быть принято решение о кесаревом сечении. А если поликистоз печени сопровождается таким заболеванием, как хроническая почечная недостаточность, то у врачей могут быть веские основания сделать заключение о том, что беременность и вовсе противопоказана и следует применить методы лапароскопии.

Специалисты считают, что при поликистозе беременность допустима только тогда, когда помимо нормальной функциональности почек, нет хронически повышенного артериального давления. Потому что известны многочисленные случаи, когда при поликистозе у женщины до беременности лишь изредка повышалось артериальное давление, а в период беременности давление становилось настолько высоко, что приходилось прерывать беременность поле 19 недель.

Во время беременности при поликистозе случаются обострения хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, тогда необходимо стационарное лечение и послеродовое наблюдение новорожденных.

Лечение

Повышенное артериальное давление. При прогрессивной форме поликистоза почти всегда приходится сталкиваться с проблемой повышенного артериального давления. Для нормализации давления используются группы препаратов казокинины и лактокинины. Эти вещества угнетают эффекты гормона, который вырабатывается в почках, называющегося «ангиотензин II».

Посредством угнетения эффекта этого гормона, казокинины и лактокинины снимают напряжение кровеносных сосудов, и это снижает артериальное давление. То есть сердцу больше не нужно слишком сильно качать кровь по телу, проталкивая через узкие сосуды. Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, тогда не обойтись без лапароскопии.

Острая и хроническая боль. Хроническую боль при поликистозе обычно чувствуют в спине или в боку, иногда она может опускаться в область паха и даже на внутреннюю сторону бедер. Если боль не острая, то ее контролируют обычными легкими обезболивающими.

При острой и постоянной боли вам помогут средства, содержащие ацетаминофен или методы современной лапароскопии. Обычно для контроля выраженного болевого синдрома, особенно при увеличенных почках с многочисленными кистами, предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. В настоящее время все чаще используют методы лапароскопии.

Диета

Диета при поликистозе почек заключается в следующем. Как и при других заболеваниях почек и мочеиспускательной системы в целом, следует максимально исключить из рациона все острое, соленое, жирное, жареное и кислое. Количество потребляемой жидкости уменьшаем наполовину, а алкоголь, кофе и крепкий чай исключаем вовсе.

И наоборот, обогатить ежедневный рацион такими продуктами, как яйца, растительное масло, сметана и творог, и кефиры с йогуртами и молоком. А фрукты и термически обработанные овощи всегда должны быть на вашем столе. К тому же такая диета при поликистозе будет очень полезна для будущих новорожденных.

Что такое поликистоз почек?

Поликистоз почек – это врожденный патологический процесс, который характеризуется наличием в почках большого количества полостей с жидкостью (кист).

Когда заболевание начинает прогрессировать, происходит увеличение кист и повышение давления. При развитии заболевания истончаются ткани пораженного органа, что негативно влияет на его работу. Результатом этого процесса становится почечная недостаточность.

факторы, способствующие развитию болезни

Чаще всего поликистоз почек передается по наследству.

Основная причина развития поликистоза – генная мутация, которая происходит во время внутриутробного развития ребенка.

Ген, который провоцирует формирование представленного недуга, расположен в одной из хромосом, не относящихся к группе половых.

Симптомы поликистоза почек впервые могут проявиться как в детском возрасте, так и в достаточно зрелом. Развитие болезни может происходить постепенно, при этом долгое время человек не испытывает совершенно никакого дискомфорта.

В медицинской практике имеется множество случаев обнаружения данного заболевания у пациентов старше 40 лет.

Как проявляет себя патология?

Иногда поликистоз почек диагносты могут обнаружить только при проведении планового УЗИ. При этом клиническая картина неспецифична и может соответствовать другим болезням. Врачи выделяют следующие признаки поликистоза почек:

  • болевой синдром: боль сосредотачивается в области поясницы с левой или правой стороны, носит ноющий и тянущий характер. Объяснить ее появление можно значительным увеличением пораженного органа в размере – капсулы почки растягиваются и оказывают давление на другие органы;
  • наличие крови в урине: если вы обнаружили кровянистые выделения в моче, то это повод для незамедлительного обращения к врачу. Причины могут быть самые различные, в том числе – серьезная патология мочевыводящих путей. Кровянистые выделения в урине говорят о наличии кровотечений внутри новообразований. Эти выделения могут быть как обильными, так и незначительными. При первом варианте необходимо срочно проводить хирургическое лечение;

  • чувство общей слабости, утомляемости;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • зуд на коже;
  • высокие показатели АД: для поликистоза почек характерна артериальная гипертензия, которая возникает на фоне сдавливания тканей пораженного органа (в них осуществляется синтез веществ, необходимых для поддержания и регулирования давления). Когда кровообразование нарушено, то происходит сильный выброс веществ, повышающих АД. В результате пациент ощущает головные боли, болезненные ощущения в области сердца;
  • инфекция мочевыводящих путей. Этот синдром вызывает нарушение уродинамики (оттока мочи). Присутствующие бактерии поднимаются вверх по мочевым путям и наносят поражение ткани чашечно-лоханочной системы и самим кистозным новообразованиям. Результатом этого процесса становится развитие гнойных процессов непосредственно в кистах и тканях пораженного органа;
  • потеря веса, плохой аппетит;
  • чувство тошноты, поносы, запор.

Самым тяжелым осложнением представленной патологии служит хроническая почечная недостаточность, которая нередко приводит к летальному исходу.

Возникает она по причине замещения нормальной почечной ткани многочисленными кистозными образованиями.

В результате выделительная функция почек нарушается, и продукты обмена не выводятся. Происходит скопление азотистых веществ в тканях, что приводит к отравлению организма и поражению органов.

При таком развитии событий, если назначается лечение, пациенту нужно срочно провести очищение лимфы от продуктов обмена – гемодиализ.

Методы диагностики

Если вы заметили у себя описанные выше симптомы, то это повод для обращения к врачу с целью прохождения комплексного обследования.

Выявляется поликистоз почек с помощью следующих методов диагностики:

  • сдача общего анализа крови. По результатам анализа становится понятно, присутствует ли анемия. Именно она служит частым признаком наличия поликистоза или воспаления;
  • биохимическая диагностика крови. Исследование показывает количество содержащихся в крови мочевины, белка, креатинина, калия, натрия и железа;
  • общее исследование урины позволяет обнаружить наличие гематурии и воспалительного процесса;
  • бактериальная диагностика урины;
  • УЗИ печени, почек и органов малого таза;

Очень важно вовремя выполнить диагностику у беременных женщин во избежание развития осложнений.

Эффективное лечение патологии

Поликистоз почек нужно лечить, когда представленные симптомы уже беспокоят пациента.

Никаких особых лечебных норм по отношению к этому заболеванию не применяется, однако пациентам с поликистозом почек необходимо время от времени проходить ультразвуковое обследование, сдавать вышеупомянутые анализы и избегать переохлаждения.

Если у пациента возникают жалобы, то его ставят на учет у уролога. Первым делом врач оповещает его о том образе жизни, который требуется для улучшения здоровья.

Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на предотвращение от последствий заболевания. Лечение обычно состоит из таких процедур, как:

  • антигипертензивное лечение;
  • антибактериальная терапия;
  • терапия белково-энергетической недостаточности;
  • терапия патологий, которые возникают из-за недостаточности фосфора;
  • избавление от анемии.

При развитии недостаточной работы почек в хронической форме врач принимает решение о проведении гемодиализа. Эта процедура предполагает очищение крови от негативных продуктов обмена веществ.

Имеется и ряд современных методов хирургического лечения, однако их стоит выполнять только при условии, если киста резко увеличивается в размере или предоставляет человеку невыносимую боль.

В ходе операции кисту дренируют или полностью удаляют. Хирургическое лечение также проводят при обширных кровотечениях, вызванных поликистозом. При таких обстоятельствах врач может использовать следующий ряд мер.

  1. Пунктирование новообразования. Его осуществляют при помощи мелкой иглы (выводится сквозь брюшные стенки). В результате из кисты убирается жидкость. Проходит хирургическое лечение под контролем УЗИ.
  2. Лапароскопическое опорожнение кистозного образования. С его помощью удается снизить рост кисты и улучшить снабжение лимфой почечных тканей.
  3. Операция, предполагающая пересадку пораженного органа.

Если происходит нагноение пораженного органа, то врач принимает решение о срочном его удалении. При таком исходе лечения у человека остается одна работоспособная почка.

Профилактические мероприятия

Для тех, кто не хочет проходить длительное и весьма неприятное лечение поликистоза почек и спровоцировать осложнения заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • осуществлять своевременную диагностику и терапию заболеваний инфекционного происхождения органов мочеполовой системы;
  • не подвергать свой организм переохлаждениям;
  • избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • отказаться от приема алкогольных напитков и курения;
  • делать 2 раза в год ультразвуковое исследование почек и сдавать необходимые анализы;
  • наблюдаться у уролога и нефролога;
  • не злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество калия;
  • ограничить употребление поваренной соли, копченостей и мяса;
  • пить воду в количестве 2-3 литров на протяжении дня (при условии, что отсутствуют отеки);
  • вести контроль за АД, принимать медикаменты, снижающие его показания;
  • не употреблять крепкий чай, кофе.

Несмотря на то, что поликистоз почек – довольно неприятное заболевание, вести при его наличии полноценную, счастливую жизнь вполне возможно, если не забывать о профилактике.

При несвоевременном же лечении и несоблюдении простых правил образа жизни оно способно вызвать серьезные последствия. Будьте здоровы!

Поликистоз почек: причины образования, способы диагностики и лечения

Преимущество мочевыводящей системы – парность жизненно важных органов. Однако если диагностируется поликистоз почек, то проблема возникает с двух сторон. Именно это обстоятельство становится решающим в тактике лечения. Обследование должно быть полным и своевременным, терапия проводиться под контролем врача, а лечить народными средствами можно только на первой стадии болезни при минимальных клинических проявлениях.

Причины патологии

Возникновению поликистоза почек способствуют врожденные нарушения, что является основной причиной развития поликистоза почек. Заболевание у человека возникает на этапе внутриутробного формирования, когда из-за неправильного соединения внутренних почечных структур происходит нарушение оттока мочи. Такое состояние приводит к постепенному скоплению жидкости в замкнутых пространствах закрытых канальцев. Поэтому поликистозная болезнь почек – это аномалия строения органа, врожденного характера. Этим и объясняется двухсторонние патологические изменения в почках.

Основные причины прогрессирования поликистоза почек:

  • хронический пиелонефрит, возникающий на фоне застоя мочи;
  • почечная недостаточность связанная с нарушением функции мочевыведения;
  • любые проблемы, усугубляющие отток мочи (опухоль, камень, сужение, сосудистые изменения).

Поликистоз почек встречается сравнительно часто, обычно у детей и женщин является причиной серьезных и опасных нарушений в мочевыделительной системе.

Стадии болезни

В зависимости от степени изменений почечной ткани различают 3 стадии поликистоза почек:

  1. Заболевание находится в стадии компенсации, органы мочевыделения справляются со всеми функциями, поэтому симптомы минимальны.
  2. Проблемы усугубляются, возникает много признаков патологии, нарастает почечная недостаточность.
  3. Поликистозная болезнь почек находится в стадии декомпенсации, симптомы сильно выражены, мочевые органы не справляются с функциями выведения.

Симптоматика

Поликистоз почек проявляется следующими характерными симптомами:

  • болевые ощущения в поясничной области или в боках;
  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • повышенное артериальное давление с сильными головными болями, головокружением;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость и недомогание.

Все эти симптомы могут присутствовать и при других болезнях, поэтому на первых этапах диагностики патологию можно обнаружить не сразу. Зачастую больные люди не обращаются за помощью, предпочитая проводить лечение народными средствами. Это является крайне неприятной ситуацией, потому что создает условия для осложнения почечной патологии.

Методы диагностики

При значительном увеличении почек в размере, врач сможет обнаружить кистозное образование даже при пальпаторном обследовании. Основными лабораторными и инструментальными методами диагностики поликистоза почек являются:

  • общеклинические анализы мочи с проведением тестов на наличие крови и воспалительных клеток;
  • оценка функционального состояния почек (выявление высоких цифр креатинина и мочевины);
  • ультразвуковое сканирование с целью определения размеров органов и наличия поликистозных изменений;
  • рентгенологическая диагностика с применением контрастными средствами (экскреторная, ретроградная урография).

При необходимости и на фоне выраженных симптомов возможно проведение специальных высокотехнологических обследований (радиоизотопное сканирование, компьютерная томография, МРТ). В любом случае лечение поликистоза почек проводится на основе полного обследования, с учетом всех симптомов и при получении информации о функциональном состоянии органов.

Консервативные методы лечения

В самом начале при выявлении первой стадии поликистоза почек и при отсутствии выраженных проявлений, лечение можно начать с народных средств. Однако даже в этом случае необходима консультация врача. Консервативная терапия должна включать следующие лекарственные препараты:

  • растительные уросептики, которые помогут устранить из почечной ткани инфекцию и воспаление;
  • нормализация повышенного артериального давления;
  • использование средств (народных и синтетических) для поддержания работы почек;
  • обезболивающие лекарства.

Лечение поликистоза почек при осложнениях

При ухудшении самочувствия могут появиться опасные для жизни состояния:

  • резкое усиление болей из-за быстрого роста кистозных полостей;
  • нарастание опухоли в области синуса с нарушением кровотока;
  • обострение воспаления с нагноением одной или нескольких кист;
  • нарастающее и частое мочеиспускание с кровью;
  • ухудшение артериальной гипертензии с невозможностью снизить давление;
  • признаки почечной недостаточности с риском полного прекращения работы мочевыделительной системы.

Лечение вышеперечисленных осложнений должно быть хирургическим. Обычно врач начинает терапию с пункционного опорожнения кистозных полостей. Если эффект временный или полностью отсутствует, то необходимо проведение гемодиализа (искусственная очистка крови), а в будущем пересадка донорской почки.

Врожденные поликистозные изменения в обеих почках является крайне опасным состоянием для здоровья и жизни человека. Следует не только своевременно выявить эту патологию, но и правильно начать лечение, избегая потери времени на малоэффективные нетрадиционные методы. Если на фоне болезни возникли осложнения, то потребуется хирургическое вмешательство и гемодиализ. На последней стадии поликистоза почек единственный вариант терапии – трансплантация почки.

Операция по удалению почки (нефрэктомия) – это хирургическая процедура, при которой удаляют одну почку.

    Когда у больного обнаружена опухоль почки; Когда у человека сильно повреждена почка вследствие тяжелых травм; Когда у больного обнаружены тяжелые аномалии развития почк; Когда у больного диагностирован поликистоз почек; Когда у больного обнаружены заболевания, из-за которых невозможно нормальное функционирование почки.

    После такой операции больной проходит реабилитационный период, который длится от одного до полутора лет. Быстрота восстановления функций организма зависит от наличия или отсутствия послеоперационных осложнений, состояние организма в целом, насколько оставшаяся почка быстро и качественно начинает выполнять компенсационную нагрузку за удаленную почку. С физиологической точки зрения, оставшаяся почка в период адаптации начинает увеличиваться, чтобы взять на себя двойную нагрузку. Обычно этот адаптационны период длится около года.

    Пациентам с одной почкой специалисты рекомендуют придерживаться определенного образа жизни (ежедневные прогулки, закаливание с помощью водных процедур, тщательная личная гигиена). И кроме того, необходим режим питания с ограничением белка и увеличением легко усваиваемой, но калорийной пищи.

    Физическое состояние человека с одной почкой зависит от тщательного соблюдения всей врачебных рекомендаций.

    Но что делать, если по прошествии времени функции организма не восстанавливаются и состояние здоровья не улучшается? В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой направить его на медицинскую комиссию, которая рассмотрит вопрос присвоения инвалидности.

    Но, при этом, следует помнить, что человеку с одной почкой не так просто получить инвалидность. Ведь сам факт удаления почки не является поводом для того, чтобы дать инвалидность. Поэтому необходимо запастись терпением и пройти все этапы получения инвалидности

    Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95 инвалидность присваивается при определённых заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности, обучения.

    Условия присвоения инвалидности

    Инвалидность присваивается при следующих условиях:

    Если здоровье нарушено так, что присутствуют стойкие расстройства жизнедеятельности организма после перенесенной болезни или травмы; Если присутствуют ограничения жизнедеятельности: утрата способности обслуживать себя, способности передвигаться, учиться, трудиться и так далее); Если человеку необходимы реабилитационные меры, и он нуждается в социальной защите.

    Когда комиссия устанавливает наличие всех трех условий, то результат МСЭ может быть положительным.

    Инвалидность после удаления почки чаще всего присваивают на один год. Это вторая и третья группа инвалидности. Вторую группу присваивают сроком на два года тем, у кого степени ограничения жизнедеятельности, работоспособности и другие имеют наивысший показатель (первую категорию).

    По истечение срока необходимо будет пройти переосвидетельствование.

    Документы, необходимые для присвоения инвалидности

    Документы, которые необходимо подать на МСЭ:

  1. Заявление;
  2. Паспорт;
  3. Направление на комиссию;
  4. Выписка из медкарты о состоянии здоровья;
  5. Иные медицинские документы о состоянии здоровья;
  6. Результаты медицинского обследования (узи, анализы, МРТ, рентгенограмма, ЭКГ и другие);
  7. Трудовая книжка (копия);
  8. Если гражданин работает – то справку об условиях труда;
  9. Если гражданин учится – характеристика образовательного учреждения;
  10. Для переосвидетельствования – справку об инвалидности и ИПР;
  11. Страховое пенсионное удостоверение.
  12. После получения справки об инвалидности необходимо явиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты, чтобы оформить пенсию (размер пенсии назначается соответственно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).

    В случае отказа в инвалидности гражданин имеет право оспорить решение комиссии в вышестоящей инстанции, например, в комиссии областного значения или же в суде.

    Понравилось? Поделись с друзьями!

    Кому и когда дают инвалидность после удаления почки

    Условия получения инвалидности

    Основные причины операции по удалению почки:

  13. травма;
  14. поликистозные разрастания;
  15. аномальное развитие;
  16. Факторы, которые влияют на исход недуга, различны, многое зависит от возраста больного, иммунной реакции организма, послеоперационных осложнений, проведенных мер реабилитации.

    Но возможны и исключения, когда после удаления вторая почка не выполняет по каким-то причинам свою компенсаторную функцию или есть отягощающие заболевания.

    Тогда больному положена инвалидность – состояние, которое приводит человека к нетрудоспособности и невозможности полноценной жизни в обществе.

    Признание пациента инвалидом происходит во время проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая присваивает инвалидность в следующем случае:

  17. если после травмы или болезни нарушилось здоровье человека и сильно изменились функции организма;
  18. если ограничена жизнедеятельность (невозможно самообслуживание, самостоятельное передвижение, отсутствует ориентация, общение, контроль поведения, ограничено обучение и трудовая деятельность);
  • написать заявление о необходимости получения инвалидности;
  • предоставить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, заверенное доктором и подписанное главным врачом медицинского учреждения;
  • Анализы, необходимые для экспертизы:

  • моча (клинический анализ, креатин и мочевина);
  • рентгенография или урография, чтобы определить функциональность почки.
  • Критерии групп инвалидности

    Группу инвалидности, определяют по следующим критериям. Когда за больным нужен уход, сильно нарушены функции организма, жизнеспособность очень ограничена, назначается I группа.

    Если прогноз сомнителен после перенесенного радикального лечения, ставится II группа. Наличие хронической почечной недостаточности в оставшейся почке, которая требует длительного лечения, или рака выше IIБ стадии, когда прогноз лечения неблагоприятный, также является условием для получения II группы.

    Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

    Синусные кисты почек могут быть приобретенными, то есть сформированными в результате каких-либо нарушений, или врожденными. Согласно медицинской статистике, данное заболевание устанавливается в 6% случаев диагностирования кист.

  1. Последствия ушибов и травм почек, при которых происходит нарушение кровообращения и развитие воспалительного процесса.
  2. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  3. Прием гормональных препаратов. Данная группа лекарственных средств оказывает негативное влияние на работу органов и систем организма, разрушает структуры ткани.
  4. Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

  5. Болевые ощущения. Локализуется преимущественно в области поясницы, но может отдавать в нижние конечности. Боль ощущается в зависимости от локализации патологического процесса. В случае если киста расположена слева, болезненные ощущения будут проявляться с левой стороны, если образование сформировалось справа – боль будет ощущаться с правой стороны.
  6. Болезненное мочеиспускание, слабый ток мочи, наличие кровяных сгустков в моче. Внешний вид мочи так же изменяется. Отмечается наличие мутного осадка или красноватый оттенок. По результатам лабораторного исследования устанавливается повышенное содержание лейкоцитов и белковых веществ. Именно они придают моче мутный осадок.
  7. При развитии воспалительного процесса может повышаться температура тела, что является нормальной реакцией организма на изменения, происходящие в тканях почек.

Заболевание по своим клиническим проявлениям также схоже с фибролипоматозом почечных синусов. Но данная патология характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает не только ворот почки, но также и ее сосудистую ножку. Причиной развития патологии считается повышение почечного давления, вызванное воспалением лоханок, аденомой предстательной железы или палочкой Коха.

  • Компьютерная томография.
  • Лечение и возможные осложнения

    Лечение синуса почки проводят двумя способами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на снятие болезненных ощущений, замедление развития патологического процесса и предотвращение осложнений. В случаях, когда киста синуса правой или левой почки не проявляет симптомов и не является причиной появления кровяных сгустков в моче, то хирургическое лечение не проводится. Оперативное удаление назначают в таких случаях:

  • Образования гноя.
  • Подозрения на злокачественность новообразования.
  • Артериальной гипертензии, причиной которой стала синусная киста правой или левой почки.
  • Новообразование большого размера так же подлежит удалению, так как существует риск увеличения давления на сосуды. Резекция может проводиться несколькими способами, это:

  • Чрезкожная пункция.
  • Открытая операция. Назначается, чаще всего, при наличии нескольких новообразований или большого размера кисты.
  • Выбор метода лечения зависит от стадии, степени и формы образования. Медикаментозная терапия показана в случаях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не проявляется ярко выраженными симптомами.

    Образование синусовых кист почек протекает бессимптомно, и обнаружить их можно только при ультразвуковом исследовании. По мере развития появляются ярко выраженные симптомы, основным из которых является боль в области поясницы. Лечение может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом, в зависимости от ряда факторов. При отсутствии терапии киста может перерождаться в злокачественное образование.

    Синусная киста почки

    Синусовые кисты почек – это новообразования, имеющие округлую форму и расположенные в области ворот органа. При этом отсутствует связь кисты с лоханкой. Образование окружено оболочкой, внутри которой скапливается первичная моча. Кисты могут быть однокамерными или многокамерными. Чаще всего они носят доброкачественный характер.

    Синусные кисты могут формироваться как на одной, так и на двух почках одновременно. Но двухстороннее поражение встречается в редких случаях. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 50 лет в независимости от пола. Лечение зависит от степени развития новообразования.

    Новообразования могут поражать одну почку, или развиваться сразу в обоих. Специалисты выделяют ряд факторов, в результате воздействия которых начинают формироваться кисты. К ним относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки. Регулярное употребление спиртных напитков и курение отрицательно влияют на функционирование мочевыводящей системы.
  • Работа во вредных условиях. Чаще всего киста почечного синуса устанавливается у пациентов, работающих с токсическими и ядовитыми веществами, а так же на производстве с сильным задымлением, загрязнением и другими неблагоприятными внешними факторами.
  • При поражении только одной почки киста носит название единичной. При поражении двух почек заболевание прогрессирует значительно быстрее, что и приводит к скорому нарушению функции органов.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Клиническая картина и диагностика

    Внутрисинусные кисты почек начинают формироваться незаметно для человека и на начальных этапах развития они не проявляют себя внешними симптомами. Пока заболевание протекает бессимптомно, о наличии кисты догадаться невозможно. При развитии и разрастании кисты начинают проявляться следующие признаки:

  • Повышение артериального давления. Показатель меняется без видимых на это причин. Повышение давления происходит в результате сдавливания новообразованием сосудов.
  • Так как заболевание имеет схожие с другими патологиями симптомы, врач в первую очередь проводит опрос пациента с целью установления возможных причин, времени возникновения признаков и наличия сопутствующих заболеваний. С целью исключения определенных патологий проводится пальпация.

    Затем врач назначает лабораторное исследование крови и мочи для определения воспалительного процесса и уточнения предварительного диагноза. Так же назначаются:

  • Ультразвуковое исследование. Проводят с целью визуализации кисты левой или правой почки и установления локализации.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Урография. Назначается чаще всего при подозрениях на нарушение тока мочи и почечной недостаточности.
  • При врожденной аномалии новообразование отмечается в обеих почках. После установления причины, типа и степени развития заболевания назначается курс лечения.

  • Разрыва кисты.
  • Появления крови в моче.
  • Лапароскопия.
  • Самыми распространенными осложнениями синусной кисты почки являются почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. В случаях, когда новообразование имеет значительный объем, существует большая вероятность образования гноя или ее разрыва. По мере разрастания синусная киста левой почки, так же как и правой, начинает вытеснять ткани, что приводит к гидронефрозу. В результате почка перестает выполнять свои функции.

    Оставшись после удаления с одной почкой, люди задаются вопросом, является ли это состояние основанием для присвоения инвалидности, ведь прошло довольно тяжелое хирургическое вмешательство, требующее серьезной, продолжительной реабилитации. Пациенты, перенесшие операцию, интересуются, дают ли инвалидность после удаления почки, им важно выяснить, какие необходимы для этого условия и документы, какую присвоят группу.

  • заболевания, приводящие к стойкому нарушению почечных функций.
  • После того как почку удалили, период восстановления длится не менее одного года — именно столько необходимо для адаптации оставшейся почки, все меры направляют на сохранение ее здоровья. Они включают в себя комплекс различных процедур, таких как уменьшение физической нагрузки и лечебная гимнастика, правильный гигиенический уход за кожей, поскольку она наряду с почками выполняет выделительную функцию, умеренное закаливание, диета, регулярные проф. осмотры, чтобы исключить наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Прогноз чаще бывает благоприятным, и тогда человек быстро возвращается к обычной своей деятельности.

  • если необходима дополнительная реабилитация или абилитация, обусловленная социальной защитой.
  • Если все три пункта присутствуют, то II и III группу присваивают больному на срок 12 месяцев, после окончания которых, необходимо пройти переосвидетельствование для подтверждения или снятия группы. При сильном ограничении жизнедеятельности II группу могут присвоить на 24 месяца.

    Документы для получения инвалидности

    Для экспертизы нужно:

  • предоставить выписку из амбулаторной карты больного, результаты анализов и другие документы о состоянии здоровья пациента;
  • иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт), трудовую книжку, характеристику с места учебы (для учащихся) и страховое удостоверение.
  • кровь (развернутый клинический анализ);
  • Могут понадобиться дополнительные обследования. Если был контакт с ядами, токсичными для почек, нужно сдать пробу Реберга (клубочковая фильтрация). Если выявлена последняя стадия рака, больные должны иметь рентгенограмму позвоночника, флюорографию, ультразвуковое исследование печени, биохимию крови (билирубин и аминотрансферазы).

    После получения инвалидности человеку назначают пенсию в Пенсионном фонде (ее размер зависит от группы) и устанавливают льготы в Управлении социальной защиты (например, на оплату коммунальных услуг или лекарства).

    Но не все так просто - на практике потребуется время и терпение, чтобы доказать необходимость присвоения инвалидности. МСЭ учитываются такие факторы, как частота обращения за медицинской помощью, количество больничных, время, проведенное на стационарном лечении. Если пациенту не нравится решение МСЭ, он может подать жалобу в Главное бюро МСЭ или суд.

    Когда функции организма нарушены несильно, назначается III группа. Она присваивается лицам, которые заняты тяжелыми видами труда и перенесли операцию по поводу гипернефромы I и IIА стадии, а также имеющим послеоперационную рану, находящуюся в периоде заживления, если отсутствует острое воспаление в единственной почке. Лицам, ограниченным в трудоустройстве из-за снижения квалификационной категории и уменьшения объёма деятельности, назначают эту группу на срок, определенный комиссией (от 12 до 24 месяцев).

    Заключение

    Всегда стоит помнить, что каждый случай индивидуален. Получение инвалидности в большей степени зависит от грамотного подхода к проблеме.

    В большинстве случаев доброкачественное образование на почке, которое в медицине называют кистой, не вызывает никакой болезненной симптоматики. Боли при кисте почек наблюдаются при увеличении ее размеров, а также при появлении различных осложнений. Боль, сопровождающаяся повышенной температурой тела, свидетельствует о воспалении кисты и требует срочного обращения в медучреждение за квалифицированной консультацией профильного медика.

    Характеристика болей в почке при кисте

    Болевые ощущения при кисте почки могут разниться в зависимости от источника их возникновения:

  • Если образование в почках сопровождается конкрементами в них, то больного беспокоят почечные колики сильной интенсивности. Боль ощущается в спине в стороне брюшины, а также изредка может проявляться в паху.
  • О чем говорит температура?

    Высокая температура тела при почечной патологии, повод срочно обратиться к доктору.

    В большинстве случаев все почечные патологии сопровождаются повышением температуры тела и болевыми ощущениями в области поясницы. Поэтому наблюдая такие симптомы, больному следует в срочном порядке обратиться к доктору, который назначит диагностику и укажет дальнейшие действия по лечению.

    Что делать при проявлении характерных симптомов?

    Больным, у которых появляется боль в поясничном отделе, повышается температура тела до высоких отметок на ртутном столбике, и присутствуют прочие признаки кистообразований на почечном органе, в первую очередь, полагается пройти диагностическое обследование для подтверждения диагноза. Только исходя из результатов диагностики, врач может назначить лечение, которое поможет облегчить боль и нормализовать температуру тела, связанные с возникновением полой опухоли на органе, что отвечает за выработку урины.

    При повышении температуры больного, назначают медикаментозное лечение с обезболивающего препарата.

    Боль и температура при кисте в почке

    Оставьте комментарий 3,029

  • При зараженных доброкачественных образованиях боль локализуется в области между верхней частью живота и внизу спины с одной или с двух сторон. Боли у людей с кистой возникают внезапно и ощутимы только на одном участке тела.
  • Может болеть от кистообразований, если произошел их разрыв. В таком случае болезненные ощущения наблюдаются в боку в одной области.
  • Киста почки хронического характера сопровождается ноющими болями в спине в области поясницы, которые усиливаются при передвижении. Доброкачественное образование по мере своего роста оказывает давление на другие внутренние органы человека, что влечет за собой тянущую постоянную боль.
  • Вернуться к оглавлению

    Нередко кисты в почках сопровождает высокая температура тела, которая может указывать на различного рода осложнения. Повышение отметок на градуснике возможно в следующих случаях:

  • Кисты почек с нагноением и инфицированием. Повышение температуры у людей с кистообразованиями на почечном органе зачастую может указывать на их инфицирование и появление гноя. Отметки на ртутном столбике достигают 39-ти градусов, а то и выше, также болят почки и область живота. Пациентов, у которых загноилась киста в почке, может беспокоить слабость, подташнивание и озноб, увеличивается риск разрыва образования.
  • Разрыв кисты почки. Если у больного размер полой опухоли превышает 5 сантиметров, то вероятность ее прорыва значительно увеличивается. Разорвавшаяся киста почки сопровождается болезненной симптоматикой и повышением температуры тела, также присутствуют примеси крови в урине. Когда кисты на почках разорвались, то болит в поясничном отделе, в области живота и бедра. При этом боль носит острый характер.
  • Сопутствующее заболевание - пиелонефрит. Киста на почке в некоторых случаях может сопровождаться различными инфекционными поражениями, например, пиелонефритом. Происходит это в результате ослабления иммунной системы, когда организм не в силах бороться с болезнетворными микроорганизмами. Указывать на этот недуг может высокая температура тела, которая скачет до 39-40-а градусов.
  • Начинают медикаментозное лечение с малых доз слабо действующего обезболивающего, постепенно увеличивая дозировку по мере необходимости. Больному с кистообразованиями на почках может быть назначен «Парацетамол», «Трамадол», «Кодеин» или опиоиды. Препараты последней группы можно приобрести в аптеке только по рецепту доктора, и он рекомендован к приему, когда болевые ощущения не купируются другими медикаментами.

    Для понижения температуры тела назначаются жаропонижающие лекарственные средства, например, «Ибупрофен», который плюс ко всему снижает болевой синдром. Сбить температуру, появившуюся от кисты на органе, отвечающего за выработку мочи, можно всем известным медпрепаратом «Анальгин», однако стоит учитывать его побочные эффекты и не превышать указанных дозировок, иначе произойдет резкий спад температуры до 34-35-ти градусов ртутного столбца. Принимать фармацевтические средства нужно строго по схеме, назначенной лечащим врачом, отклонение от которой опасно развитием передозировки и побочной симптоматики, что крайне нежелательно в процессе лечения кистообразований на почках.

    Удаление почки: послеоперационный период и реабилитация

    Нефрэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется одна из почек. Не стоит впадать в панику, если врач рекомендует удаление почки: послеоперационный период в большинстве случаев протекает без осложнений. Жизнь с одной почкой может быть достаточно полноценной, за исключением незначительных ограничений.

    Нефрэктомия показана при:

  • опухолях почки,
  • серьезных травмах,
  • некоторых аномалиях развития,
  • поликистозе почки и других заболеваниях, когда почка уже не выполняет своих функций и является причиной инфекций и осложнений.
  • Операция по удалению почки проводится в урологическом стационаре. После нефрэктомии пациент находится в больнице в течение 1-3 недель. Длительность восстановительного периода зависит от предшествующего состояния и типа доступа: открытого или лапароскопического.

    Послеоперационные осложнения

    После операции удаление почки последствия зависят от сопутствующих заболеваний больного, опытности специалистов и предоперационной подготовки. В послеоперационном периоде в основном встречаются неспецифические осложнения, обусловленные общим наркозом и длительном пребыванием в неподвижном состоянии.

    К ним относятся:

  • застойная пневмония,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • тромбофлебиты,
  • инфаркт миокарда,
  • инсульт.
  • Перечисленные осложнения наблюдаются довольно редко. Для их предупреждения важна правильная предоперационная подготовка больного и ранняя его активизация после операции.

    Ранний послеоперационный период

    1. Физическая активность

    Непосредственно после вмешательства больной должен лежать на спине и не совершать резких движений, чтобы избежать осложнения в виде соскальзывания швов с почечной ножки. К концу первого дня с помощью медперсонала можно осторожно поворачиваться на бок. При отсутствии осложнений на 2-3 сутки можно садиться в постели, а на 4 день – вставать. В течение раннего послеоперационного периода необходима активизация оперированного в разумных пределах:

  • дыхательная гимнастика,
  • движения конечностями,
  • повороты на бок.
  • 2. Питание после нефрэктомии

    Через несколько часов после операции больному разрешается попить немного воды или прополоскать рот. Принимать пищу можно на следующий день. Иногда послеоперационный период после удаления почки осложняется парезом кишечника. Вялая перистальтика может быть обусловлена раздражением брюшины во время операции и проявляется вздутием живота, задержкой отхождения газа и стула. В этих случаях используют газоотводную трубку, делают клизму и назначают препараты, усиливающие кишечную перистальтику.

    Реабилитация после нефрэктомии

    У людей, перенесших удаление почки реабилитация может занимать около 1-1,5 лет. В этот период оставшаяся почка начинает выполнять больший объем работы и может полностью компенсировать отсутствие второй почки. В процессе адаптации почка увеличивается в размерах (гипертрофируется), поэтому в течение года оперированных беспокоит несильная тупая боль в зоне оставшейся почки. Этот симптом не несет опасности и со временем исчезает самостоятельно. После выписки из стационара следует избегать излишней физической нагрузки.

  • пешие прогулки утром и вечером,
  • закаливающие водные процедуры (обтирание мокрым полотенцем, затем душ).
  • Известно, что кожа наряду с почками выполняет выделительную функцию, поэтому необходимо следить за ее чистотой.

    Питание при отсутствии одной почки предусматривает прием легко усваиваемой пищи. Диета должна быть достаточно калорийной. Следует ограничить поступление белка.

    Основу питания составляют:

  • блюда из овощей и фруктов,
  • ржаной хлеб,
  • кисломолочные продукты (в небольшом количестве),
  • нежирное мясо и рыба (200-300 г в неделю).
  • Все блюда готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Исключаются жареные, копченые и консервированные продукты.

    Не стоит резко ограничивать количество жидкости и соли, так как это может принести только вред. Пить можно чистую воду без газа, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай, брусничный и клюквенный морс. Точную диету может составить лечащий врач или диетолог.

    Реабилитация после удаления почки включает мероприятия по сохранению второй почки в здоровом состоянии. Для этого необходимо:

  • избегать различных инфекций (мочеполовых, пищевых, респираторных);
  • вовремя лечить хронические и острые воспалительные заболевания (тонзиллит, отит, кариес, синусит, ангину и др.);
  • избегать переохлаждения,
  • регулярно посещать уролога для оценки функционального состояния второй почки.
  • Важно: если вы заболели, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Недолеченные инфекционные заболевания могут стать причиной пиелонефрита или гломерулонефрита второй почки и привести к потере ее функции.

    Жизнь после удаления почки мало отличается от жизни других людей. При адекватной физической нагрузке, полноценном питании и правильном режиме труда и отдыха продолжительность жизни у людей с одной почкой практически такая же, как у здоровых. Многие молодые женщины с одной почкой могут родить ребенка, хотя этот вопрос в каждом случае решается индивидуально.

    Трудоспособность после удаления почки

    При отсутствии осложнений и хорошей адаптации организма трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 месяца после нефрэктомии.

    Совет: если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом или постоянными интоксикациями, то стоит сменить место работы. Не забывайте также о дополнительном полноценном отдыхе.

    Многих волнует вопрос, выставляется ли после операции удаление почки инвалидность. Нефрэктомия сама по себе не является основанием для признания человека инвалидом. Вопрос о трудоспособности решается медико-социальной комиссией. Решение зависит от компенсаторных возможностей оставшейся почки и сопутствующих заболеваний.


    Поликистозное заболевание представляет собой порок развития канальцев почек, причём ещё в период нахождения в утробе. Проявляется аномалия (всегда двусторонняя) множественными кистами в паренхиме органа. Размером кисты могут оказаться со спичечную головку, крупную вишню или быть ещё крупней. Внутри этих образований есть желеподобный секрет светлого или шоколадного цвета. Постепенно кисты увеличиваются, так что объём паренхимы сокращается, начинается почечная недостаточность. Часто при поликистозе страдают не только почки, но и селезёнка, поджелудочная железа, лёгкие, печень и тд.

    Виды поликистоза почек

    Недуг может наследоваться по аутосомно-рецессивному типу (наблюдается у новорождённых) и по аутосомно-доминантному типу (даёт о себе знать в старшем возрасте). При этом в почках, поражённых кистами, последние бывают закрытыми и открытыми. Закрытые замкнуты, не обладают выделительной функцией и не сообщаются с просветом канальцев (диагностируются у младенцев, неблагоприятны в плане прогнозов).

    Что касается кист открытого типа, они представляют собой дивертикулообразные расширения канальцев, сообщаются с лоханкой и чашечками. Выделительная способность почки долго сохраняется, причём в целом данная форма беспокоит детей средней и старшей возрастной категории, а также взрослых. Примечательно, что взрослые сталкиваются с описываемым недугом в десять раз чаще, чем новорождённые.

    Особенности поликистоза почек

    Многие случаи заболевания (85-95%) объясняются наследственностью, когда патология переходит по аутосомно-доминантному типу, то есть такое же состояние имеется у родителя ребёнка. Здесь, как правило, первые симптомы дают о себе знать к 30-40 годам (дети страдают редко). А вот чтобы развился аутосомно-рецессивный поликистоз почек, гены с мутацией должны присутствовать у обоих родителей. Эта форма болезни распространена не так массово, как указанная выше.

    При рассмотрении патогенеза окажется, что главную роль в развитии недуга играют нарушения в процессе слияния экскреторных и секреторных структур нефрона на формирования вторичной почки. Из-за этого первичная моча выделяется с затруднениями, давление в почечных канальцах возрастает, так что неизбежно деформируется их просвет и можно наблюдать кистозно расширенные полости. Добавим, что при поликистозе почки весят больше (размеры тоже увеличены).

    Из-за выступающих кист поверхность органов бугристая. В то же время кисты состоят из соединительной ткани, а их полость выстилает эпителий (кубический или плоский). Внутри, как говорилось ранее, есть желтоватая или коричневатая жидкость, которая своим составом напоминает мочу. Между кистами есть паренхима, подверженная дистрофии по причине давления на неё, создаваемого кистами. Не исключены ишемия или атрофия паренхимы. Чашечки с лоханками сильно увеличены и деформированы.

    Признаки поликистоза почек

    В случае с новорождёнными течение недуга неблагоприятное, они часто рано погибают от уремии. Взрослые сталкиваются с медленным течением болезни, когда уместно говорить о таких стадиях как компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. На первой из указанных стадий симптомов поликистоза долго нет. Спустя какое-то время в области поясницы возникает ощущение давления. В животе неопределённая болезненность. Из-за растяжения почек есть дизурия. Сюда же стоит прибавить головные боли, утомляемость. У некоторых присутствует гематурия. Работоспособность почек не нарушается.

    Нарастание симптомов почечной недостаточности происходит на стадии субкомпенсации. Здесь человек страдает от тошноты, приступов мигрени, сухости во рту, жажды, (высокой и стойкой). На то, что почки работают не как нужно, укажут изостенурия, полиурия, цилинрурия, эритроцитурия. А если возник пиелонефрит, стоит ожидать лейкоцитурии. Бывает также, что в кистах происходит нагноение, и тогда присутствуют ознобы, лихорадка, интоксикация. При наличии неминуема почечная колика.

    В декомпенсированной стадии уремия становится хронической. По словам специалистов на этом этапе прогрессу недуга способствуют, например, травмы, артериальная гипертензия, беременность, операции, кровотечения. Если присоединилась вторичная инфекция в виде , ОРВИ и тд, можно столкнуться с резким ухудшением состояния и даже смертью. На данной стадии, когда кисты нагноились, проявляется уросепсис.

    Дополнительно отметим, что постоянное высокое давление при поликистозе опасно таким осложнением как гипертрофия левого желудочка. Не исключены сердечная недостаточность, пролапс митрального клапана с геморрагическим инсультом и аневризмой сосудов мозга. Поликистоз способен спровоцировать поздние токсикозы у беременных. Врачи отмечают, что в группе риска женщины с гипертонией, которая дала о себе знать до беременности. При рассматриваемом заболевании высока вероятность формирования кист печени. У многих на фоне поликистоза диагностируют дивертикулярную болезнь толстого кишечника.

    Поликистоз почек и его диагностика

    Прежде всего, уролог изучает семейный анамнез, чтобы обнаружить случаи заболевания у родственников по одной линии. Так как прощупать увеличение почек удаётся не всегда, применяют УЗИ, КТ, МРТ почек. Могут воспользоваться экскреторной урографией, нефросцинтиграфией, селективной ангиографией и другими методиками. Внутривенная урография позволяет выявить увеличение поражённых органов с двух сторон.

    Не ускользает от внимания благодаря этому методу деформация чашечно-лоханочных комплексов. УЗИ указывает на множественные кисты. Если случай неясный, показана ретроградная пиелография или почечная ангиография. Понять, какова степень компенсации почек, помогают анализы мочи (кроме общего делают пробы Зимницкого и Реберга). Не обойтись без биохимического изучения крови. Наконец, обнаружить семейную форму болезни должны за счёт генетического исследования.

    Методы лечения при поликистозе почек

    В данном случае терапия исключительно симптоматическая. Рекомендуют также отказаться от длительных и сильных нагрузок, выполнять профилактику синуситов, тонзиллитов, ОРВИ, кариеса и других хронических инфекций. В диете ограничивают количество поваренной соли и белка, при этом питаться следует с упором на витамины и калорийность. Если развился пиелонефрит, прописывают антибиотики с уроантисептиками. Если присутствует макрогематурия, нужна гемостатическая терапия.

    Справиться со сниженным диурезом позволяют диуретики. Побороть артериальную гипертонию должны гипотензивные средства. Если поликистоз в компенсированной стадии, можно провести вскрытие и опорожнение кист крупного размера. Таким образом почки уменьшатся, улучшатся их функции и кровоток. Если дошло до терминальных стадии и почечной недостаточности, решают вопрос о трансплантации органа или постоянном гемодиализе. В любом случае нужно постоянно наблюдаться у невфролога-уролога. Увы, с почечной недостаточностью в разные сроки сталкиваются большинство больных, к этому нужно быть готовыми.