Вентолин Небулы – раствор для ингаляций. Вентолин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (аэрозоль или спрей для ингаляций дозированный, раствор Небулы в ампулах) лекарства для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взро
В аптеках можно найти Вентолин аэрозоль (Ventolin inhaler). Кроме того, Вентолин в небулах продается в виде раствора для ингаляций . Также лекарство можно найти в таблетках и в виде сиропа .
Фармакологическое действие
Бронходилатирующее средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат применяется для предотвращения бронхоспазмов . Это бронхолитик , а точнее – селективный бета-2-адреномиметик . Он повышает жизненную емкость легких и мукоцилиарный клиренс , активирует работу мерцательного эпителия , улучшает секрецию слизи, расширяет коронарные артерии , уменьшает содержание калия, действует как гипергликемическое и липолитическое средство , оказывает влияние на гликогенолиз и выделение инсулина, увеличивает риск появления .
Лекарство действует довольно быстро, практически через 5 минут после применения (максимум – через 30-90 минут). Продолжительность эффекта – около 5 часов.
10-20% сальбутамола после применения оказываются в нижних отделах дыхательных путей. Они всасываются в легочные ткани и кровь, но не расщепляются. Оставшееся количество активного вещества задерживается в ингаляторе или в ротоглотке, после чего проглатывается и активно расщепляется при прохождении через печень с преобразованием в фенольный сульфат .
Степень связи с белками плазмы – примерно 10%.
Поступивший в кровь сальбутамол расщепляется в течение 72 часов в печени и выводится, главным образом, с мочой в виде фенольного сульфата или в неизменном состоянии. Незначительная часть выводится с калом.
Показания к применению
Ингалятор и раствор для него с Вентолином применяются при в хронической форме, и ХОБЛ с обратимой обструкцией дыхательных путей.
Противопоказания
Лекарство нельзя применять при хронической сердечной недостаточности , гиперчувствительности к компонентам, детском возрасте до 18 месяцев, .
Побочные действия
Как правило, среди побочных эффектов отмечают пальцев, появление беспокойства. Кроме того, возможны следующие нежелательные реакции:
- гиперчувствительность в виде , гипотонии , бронхоспазма , коллапса ;
- гиперактивность;
- парадоксальный бронхоспазм ;
- мышечные судороги;
- гипокалиемия ;
- лактоацидоз ;
- сильное сердцебиение;
- расширение периферических сосудов;
- экстрасистолия ;
- суправентрикулярная ;
- раздражение слизистой оболочки рта и глотки.
Инструкция по применению Вентолина (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Вентолина предупреждает, что лекарство нужно использовать правильно, не зависимо от формы выпуска, иначе лечебный процесс может пойти неверно.
Кроме того, препарат обязательно нужно принимать только после консультации с врачом.
Инструкция на Вентолин для ингаляций в виде аэрозоли сообщает о том, что для применения препарата необходимо пользоваться небулайзером с маской и эндотрахеальной трубкой .
Вентолин Небулы, который продается в форме раствора для ингалятора, применяется без разведения. Продолжительность ингаляции – около 10 минут. Лекарство можно развести стерильным раствором натрия хлорида (0,9%). Его нужно использовать в хорошо вентилируемых комнатах, так как некоторая доля препарата попадает в окружающую среду.
Инструкция на Вентолин Небулы для ингаляций рекомендует дозу в 2,5 мг. В случае необходимости ее можно увеличить максимум до 5 мг. Частота использования – 3-4 раза в день. Для взрослых пациентов, если это нужно, в условиях стационара дозировка повышается до 40 мг в день.
Аэрозоль для ингаляций рассчитан примерно на 200 раз использования. Им могут пользоваться взрослые пациенты и дети от 2 лет после назначения специалистом. С целью длительной поддерживающей терапии взрослым назначают обычно 200 мкг до 4 раз в день. Для предотвращения бронхоспазмов в детском возрасте используется 100-200 мкг (1-2 ингаляции).
Сироп назначается пациентам во взрослом возрасте по 2 мл 3-4 раза в день. При необходимости дозировку можно повысить до 4 мл.
Передозировка
При употреблении препарата в дозах сверх нормы возможна гипокалиемия , тахикардия , тошнота, снижение АД, мышечный тремор , рвота, возбуждение, респираторный алкалоз , головная боль , гипергликемия , гипоксемия . В редких случаях появляются , тахиаритмия , расширение периферических сосудов, судороги, трепетание желудочков .
Для лечения применяются кардиоселективные бета-адреноблокаторы , но с осторожностью, если в анамнезе есть приступы бронхоспазма .
Взаимодействие
Вентолин для ингаляций не рекомендуется использовать совместно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов . У пациентов с данное средство также повышает эффект стимуляторов нервной системы и тахикардию .
Если сочетать аэрозоль и раствор для ингаляций с ксантинами , увеличивается вероятность появления тахиаритмии . С Леводопой и средствами для ингаляционной повышается риск развития тяжелой желудочковой аритмии . Совместно с антихолинергическими лекарствами может повыситься внутриглазное давление. При назначении с диуретиками и ГКС повышается гипокалиемическое действие .
Условия продажи
Препарат продается только по рецепту.
Условия хранения
Держать лекарство нужно в недоступном для детей и хорошо защищенном от света месте. Его нельзя замораживать или нагревать, оптимальная температура – не выше 30 °C.
Срок годности
Препарат нужно хранить не дольше 2 лет.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Вентолина, а также Вентолина Небулы и Вентолина Легкое Дыхание в аптеках можно достать, как правило, следующие:
- Вентилор ;
- Небутамол ;
- Саламол Стери-Неб ;
- Саламол-Эко ;
- Саламол-Эко Легкое Дыхание ;
- Сальбутамол-Интели ;
- Сальбутамол-Нео .
Все они имеют разную стоимость. Во многих случаях аналоги стоят меньше, чем сам Вентолин.
Детям
Ингаляции детям могут применяться для купирования приступов бронхоспазма в дозировке 100-200 мкг (1-2 ингаляции). Поддерживающая терапия Вентолином – до 200 мкг 4 раза в день (2 ингаляции). Для профилактики применяется 100-200 мкг за 10-50 минут до провоцирующего фактора (1-2 ингаляции).
Для детей используются спейсеры «Бэбихалер» или «Волюматик».
Клиническая эффективность данного средства у детей до 18 месяцев при использовании небулайзера не исследовалась.
По данным всемирной организации охраны здоровья количество заболеваний органов дыхательной системы увеличивается.
Фармакологическая промышленность выпустила эффективное и доступное средство для борьбы с обструктивными заболеваниями респираторного тракта — усовершенствованная структура сальбутамола — вентолин, выполненный в особой форме выпуска – небулах. Рассмотрим подробнее Вентолин небулы для ингаляций, инструкция которых имеет ряд особенностей.
Международное название фармакологического препарата, действующее вещество – Сальбутамол. Это селективные бета2-адреномиметики.
Действие препарата
Действует на рецепторы бронхов (β2), дает бронходилатирующий результат. Вентолин угнетает выход гистамина, простагландинов, лейкотриенов из состава тучных клеток. Действует на реактивность бронхов, подавляя ее, повышает количество производимой слизи, создает бронходилатирующий эффект.
Препарат безопасен и не имеет пагубного влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы. Вентолин для ингаляций инструкция которого подтверждает, что уровень артериального давления не зависит от действия препарата.
Вентолин небулы для ингаляций являются очень удобной для применения формой выпуска, они экономичны и содержат необходимую дозу для проведения лечения. Эффективность и действие при применении вентолина, наступает уже через 5 мин., а продолжительность 4-5 часов, что значительно улучшает самочувствие больных.
Показание для применения ингаляций
– бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких, бронхоспазм. Небула вентолина эффективна при хронических бронхитах, эмфиземах легких.
Противопоказания
Аллергические реакции на препарат, Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, беременность, лактация, тиреотоксикоз.
Дозировка и применение
Для профилактики обструктивных состояний, вызванных бронхоспастическими реакциями, взрослым назначают 1-2 ингаляции 2,5-5мг. 4 раза в сутки.
Вентолин небулы инструкция для детей. Профилактика ингаляциями проводится в дозе 2,5 мг. до 4 раз в сутки. При приступах бронхиальной астмы, как для детского, так и для более старшего возраста– 2,5 мг.
Астматический приступ, связанный с действием аллергена, профилактика: за 20-30 минут до воздействия раздражителя в дозе 2,5-3,00 мг.
Чистыми руками изъять небулу из защитной упаковки, встряхнуть. При этом держать небулу стоит за верхний край. Откройте при помощи проворачивания, установить в небулайзер раскрытым краем и слегка придавить для высвобождения фармакологического вещества. Установить небулайзер и начать ингаляцию с лекарственным препаратом.
Применение небул для ингаляций детям должно проходить под наблюдением взрослых. Фармакологический препарат хранить в местах, недоступных для детей.
Максимальное суточное количество ингаляции — 8-10, при условии, что пациент не применяет параллельно Серевент. При неполном купировании патологических состояний, схема лечения больного пересматривается индивидуально.
Особенности при использовании небул вентолина
Частое использование небул вентолина может вызвать усиление спазма в бронхах, привести к внезапной смерти. Поэтому стоит соблюдать временной промежуток – 6 часов, между применением ингаляций. Сокращать заданный временной промежуток можно только при индивидуальной схеме, подобранной врачом-пульмонологом.
В ситуации, когда необходимы ингаляции в период лактации, стоит соблюдать осторожность, так как клиническими исследованиями не доказано влияние сальбутамола и его проникновение в грудное молоко. Во время беременности применение может в редких случаях вызвать полидактилию у плода.
Особые воздействия
Стимулирует работу ЦНС, усиливает тахикардию у больных тиреотоксикозом. Повышает вероятность возникновения экстрасистолии у больных, принимающих сердечнее гликозиды.
При одновременном применении вентолина небул с препаратами антихолинергического действия возможно повышение значений внутриглазного давления.
Применение сальбутамола в комбинации с глюкокортикостероидами и диуретиками усиливает гипокалиэмический эффект, рассматриваемого препарата.
Побочные действия препарата
Сальбутамол может вызывать побочные эффекты такие, как возбуждение, гиперактивность детей, нарушения ритма и учащение частоты сокращений сердечной мышцы, аллергические проявления, тремор рук, усиление бронхоспазма, головные боли.
Применение Вентолина в небулах возможно только по рекомендации и рецепту врача и комплексной патогенетической терапии. При появлении ухудшения состояния на фоне ингаляций, незамедлительно необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу во избежание негативных исходов.
Противоастматический вентолин получил широкую распространённость при лечении заболеваний дыхательных путей. Ингаляции этим препаратом способствуют устранению проявлений бронхолитического спазма в больного.
Форма выпуска и состав
На рынке присутствует 2 вида данного препарата:
- небулы. Используется для осуществления ингаляций с небулайзером. В таком виде препарата раствор находится в специальных прозрачных капсулах небольшого объема. Продается в пачке из картона. Есть упаковки на 10, 20 или 40 небулл.
- эвохалер. Лекарственное средство здесь содержится внутри специального ингалятора. В небольшом баллоне устройства находится лекарство, рассчитанное на 200 доз.
Также продается в картонных упаковках, где находится один баллон.
Прежде, чем начать использовать ингалятор или пользоваться вентолином для небулайзера, нужно знать следующее:
- Использовать вентолин следует только по рецепту врача. Этот препарат должен входить в комплекс мер лечения и только тогда он способен принести больному пользу от применения.
- Если вы заметили, что эффективность раствора падает, стоит повторно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование для выявления причины.
- Во время прохождения курса желательно производить постоянный контроль за содержанием калия в крови.
- Если во время прохождения курса лечения наблюдается сильное ухудшение состояния здоровья, стоит незамедлительно получить квалифицированную медицинскую помощь.
Показания к применению
В инструкции по применению, которая есть в каждой упаковке препарата, указана исчерпывающая информация о возможных показаниях к использованию. Но выписывать рецепт для лечения этим лекарством должен только лечащий врач. Он может приписать вам средство при бронхиальной астме (средство может предупредить приступ) или хронических заболеваниях легких.
Детям
На самом деле вентолин для ингаляций для детей может применяться не всегда. Он противопоказан детям, которым не исполнилось двух лет, но в некоторых случаях его назначают уже с 1,5 года. Начиная с этого возраста препарат можно использовать, но в меньших дозировках. Детям, которым еще не исполнилось 18 месяцев назначается крайне редко потому, что его влияние на детей такого возраста ещё плохо изучено.
Чаще всего педиатры назначают препарат на не продолжительный срок. При назначении врач учитывает возраст ребенка, степень сложности заболевания и возможные побочные действия. Длительность лечения также зависит от множества факторов и назначается индивидуально.
Взрослым
Взрослым вентолин приписывают реже, чем детям, они принимают средство в больших дозировках. Частота применения и срок лечения также назначаются врачом в зависимости от сложности болезни.
Противопоказания
Запрещается принимать вентолин параллельно с неселективными бета-блокаторами (элементы, препятствующие работе катехоламинов, которые наиболее часто используются в кардиологических средствах).
Не рекомендуется данный препарат при наличии тиреотоксикоза, из-за того, что они могут усилить развивающуюся тахикардию. При совместном употреблении с сердечными гликозидами Вентолин может увеличивать вероятность появления аритмии в человека. А прием Теофилина вместе с вентолином чреват развитием тахиаритмии. Также стоит помнить, что препарат имеет усиливающий эффект на средства, которые занимаются стимуляцией ЦНС.
Беременным женщинам тоже следует очень осторожно отнестись к приему препарата. Ведь в матери в некоторых случаях из-за употребления лекарства может проявляться слабая родовая деятельность.
В целом противопоказания к использованию препарата следующие:
- высокая чувствительность к элементам, которые используются в средстве;
- употребление параллельно с не совместимыми препаратами;
- выраженная гиперфункция щитовидной железы;
- наличие каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний;
- склонность к эпилептическим припадкам.
Побочные действия
Побочные действия могут проявляться по-разному. Могут возникать аллергические реакции или головная боль. Реже вентолин вызывает тахикардию, гиперактивность или же раздражение слизистой.
Применение при беременности
Не рекомендуется использование средства беременным женщинам с какими-либо проблемами со здоровьем. Если будущая мать не испытывает проблем со здоровьем, а плод развивается хорошо, то использование препарата допустимо. Но при этом следует помнить, что действие препарата на беременных пока что досконально не исследовано.
В тех исследованиях, что были произведены замечалось негативное влияние на плод. Среди отклонений, которые были обнаружены, встречаются деформации конечностей в новорождённых и заячья губа. Правда, причинно-следственные связи между принятием этого препарата и возникшими патологическими заболеваниями не установлены, ведь женщины также принимали и различные другие лекарства. Так что для окончательных выводов нужно более глубокое тестирование.
Способ применения и дозировка для ингаляций
Способ, который будет применен в конкретном случае, зависит от сложности заболевания и возрастной группы человека. Пациенту могут назначить аэрозоль или же вентолиновые небулы для ингаляций. Тип ингаляций и то, сколько дней они будут проводиться, выбирает лечащий врач.
Аэрозоль
Такой портативный ингалятор используется при легких формах заболеваний. Устройство легко носить с собой и использовать в любом месте и в любое время. А его объема хватает на длительное время использования.
Как делаются ингаляции аэрозолем
Аэрозольные устройства необходимо следующим образом:
- при первом использовании следует снять из него колпачок, немного надавив края с обоих боков;
- взять баллон в руку так, чтобы его дно было сверху;
- обхватить губами мундштук (не стоит фиксировать его при помощи зубов);
- совершить глубокий вдох ртом;
- немного задержите дыхание и постепенно выдохнуть;
- в следующий раз вдыхать раствор можно через 30 секунд.
Раствор для ингаляций
Для того, чтобы использовать вентолин (раствор для ингаляций), необходим специальный аппарат – небулайзер. Лекарственная жидкость состоит из самого препарата, разбавленного некоторым количеством физиологического раствора. Испарения полученной консистенции человек будет вдыхать через трубку небулайзера. Зачастую сам процесс длится не больше 10 минут. Во время использования ингаляционного оборудования помещение должно быть хорошо проветренным, а за пациентом необходим присмотр врача.
Очень редко препарат назначается с не разведенным вентолином. Такие процедуры применяют в тяжелых случаях для получения более мощного и быстрого эффекта. При подобных ингаляциях процесс длится до 5 минут.
Как разводить?
Вентолин разводится в растворе хлорида натрия. Изначально дозировка составляет 2,5 мг, позже она может изменяться в зависимости от самочувствия пациента. Разводить лекарство и делать ингаляции можно не чаще, чем 4 раза в сутки и не больше 5 мл.
Аналоги
В качестве альтернативы вентолина можно использовать препараты, которые используют сальбутамол в качестве действующего вещества. Среди аналогов наиболее популярны Асталин и Саламол.
Сроки и условия хранения
Хранить вентолин нужно исключительно в оригинальной упаковке в месте, которое защищённое от попадания солнечных лучей и сильных перепадов температур. Стоит также помнить, что оптимальная температура – не более 30 градусов. При заморозке же препарат вентолин приходит в негодность. Хранится лекарственное средство на протяжении 2 лет, но после того, как алюминиевая фольга была вскрыта, хранить его можно не больше 3 месяцев. Раствор, находящийся в небулайзере после использования повторно использовать запрещено.
Условия отпуска из аптек
Средство продается в большинстве аптек. Отпускается вентолин без рецепта, но консультация с врачом перед применением обязательна.
В организме человека имеется множество бета-адренорецепторов – чувствительных нейронов, реагирующих на гормон адреналин. Активация этих рецепторов вызывает различные терапевтические эффекты. Воздействием на адренорецепторы можно вылечить насморк, нормализовать частоту и ритмичность сердцебиения, подавить приступы одышки и т.д. Препараты, действие которых направлено на стимуляцию адренорецепторов, называются адреномиметиками. К их числу относится Вентолин – бронхолитик, эффективный при лечении обструктивных заболеваний органов дыхания.
Инструкция по применению Вентолина
Раствор для ингаляций Вентолин нельзя глотать или вводить как инъекции. Его используют с помощью небулайзера – небольшого ингалятора, доставляющего препарат в дыхательные пути при помощи эндотрахеальной трубки. При работе с небулайзером применяется специальная маска. Помещение для проведения процедуры должно хорошо проветриваться.
Вентолин спрей вводится через ротовую полость при вдохе, количество лекарства контролируется дозатором. Одно впрыскивание препарата считается одной дозой и содержит 100 мкг активного вещества – Сальбутамола. Перед использованием аэрозоля необходимо убедиться, работает ли дозирующее устройство: снять колпачок, слегка встряхнуть баллон, выполнить пробное распыление в воздух.
Состав и форма выпуска
Препарат продается в форме раствора для ингаляций, аэрозоля, таблеток и сиропа. Активным веществом его служит сальбутамола сульфат – один из селективных агонистов бета-адренорецепторов. Аэрозоль выпускается в металлических баллонах с дозирующим клапаном и распылителем. Раствор производится в небулах – спаянных друг с другом в виде стрипа полиэтиленовых ампулах. Изучите характеристики разных форм выпуска лекарства:
| Форма выпуска | Вспомогательные вещества |
|
| Пластиковые ампулы (небулы) | 2,5 мг в 2,5 мл раствора | Натрия хлорид, вода очищенная, серная кислота разведенная. |
| Аэрозольный баллон с распылителем (спрей), 200 доз | 100 мкг на 1 дозу | Газ-распылитель (пропеллент) |
| Таблетки в блистерах и флаконах по 15, 20 , 50, 100 шт. | Натрия хлорид, поливинилпирролидон низкомолекулярный, ацетат целлюлозы, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат. |
|
| Сироп, флакон 150 мг | 2 мг на 5 мл суспензии | Натрия цитрат, натрия бензоат, натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, гипромеллоза, сахарин натрия, ароматизатор пищевой абрикосовый, вода очищенная. |
Фармакологические свойства
Препарат стимулирует бета-адренорецепторы бронхов, что вызывает расширение разных отделов бронхиального дерева, снятие бронхоспазма. Он снижает сопротивление дыхательных путей, увеличивает секрецию слизи, мукоцилиарный клиренс, расширяет коронарные артерии. Большая часть вещества остается в ротоглотке, только 10-12% достигают дистальных дыхательных отделов. Действие препарата наступает через 5 минут с момента использования, длится около 5 часов. Активное вещество метаболизируется печенью в фенольный сульфат, утилизируется с мочой.
Показания к применению
Лекарство назначают для кратковременного (4-6 часов) расширения бронхов и купирования приступов удушья при непроходимости дыхательных путей. Как профилактическое средство бронхолитик принимают незадолго до контакта с аллергенными веществами, перед физической нагрузкой. В качестве составляющего компонента комплексной терапии медикамент назначают при:
- бронхиальной астме;
- обструктивной хронической болезни легких с обратимой непроходимостью бронхов.
Способ применения и дозировка
Раствор Ventolin не разводится, но если предстоит длительная (более 10 минут) ингаляция, лекарство лучше развести стерильным раствором хлористого натрия 0,9%. Ингаляции с использованием небулайзера проводят 4 раза в течение суток. Нижний порог разовой дозы препарата – 2,5 мг, максимальная дозировка – 5 мг. При непроходимости респираторного тракта у взрослых допускается доза 40 мг на сутки.
При использовании аэрозоля нужно выдохнуть как можно глубже и обхватить мундштук ингалятора губами. Медленно и глубоко вдыхая, вбрызнуть аэрозоль. Задержать дыхание, удалить ингалятор Вентолин изо рта, не дышать максимально долго. Если дыхательный маневр при распылении выполнить трудно, можно использовать спейсеры (вспомогательные устройства, которые тормозят скорость движения аэрозольного облака), помогающие синхронизировать вдох с впрыскиванием.
Вентолин для ингаляций
Лекарственное средство Вентолин небулы для ингаляций назначают при терапии хронического бронхита, устойчивого к традиционным методам лечения, и острой тяжелой бронхиальной астмы. Максимальная концентрация сальбутамола в дальних отделах дыхательных путей достигается при помощи эндотрахеальной трубки. Этот метод эффективнее, чем использование аэрозольного баллончика, при котором большая часть активного вещества концентрируется в ротовой полости.
Соотношение физраствора и Вентолина
Если терапия недолговременная, взрослым разводить препарат не надо, находящийся в полиэтиленовых ампулах 1% раствор уже готов к применению. Если же сеанс должен длиться более 10 минут или предполагается длительный курс ингаляций, препарат лучше развести. Для этих целей предпочтительнее использовать разведенный водой хлорид натрия с концентрацией 0,9%. Лекарство соединяется с аптечным физраствором в пропорции 1:2.
Вентолин аэрозоль
Алюминиевый баллончик с дозатором, содержащий белую суспензию, из-за простоты использования является самой востребованной формой препарата. Больной самостоятельно вводит лекарство через ротовую полость. Одной дозой действующего вещества считается 120 мкг сульфата сальбутамола, или 100 мкг чистого Сальбутамола (количество, выделяемое из баллончика при одном впрыскивании). Баллон содержит 200 таких доз.
Особые указания
Препарат должен быть вспомогательным компонентом при комплексной терапии болезни. Если у больного потребность в лекарстве увеличивается, налицо ухудшение состояния пациента. Чтобы избежать развития гипоксемии (низкого уровня кислорода в крови), одновременно нужна кислородная терапия. При использовании лекарства может развиваться парадоксальный бронхоспазм – противоположная ожидаемому эффекту реакция организма. Прием медикамента следует немедленно прекратить.
Вентолин при беременности
В результате многолетнего клинического применения препарата беременными женщинами, не обнаружено прямых доказательств его негативного воздействия на плод. С другой стороны, опубликованных данных о безопасном использовании лекарства в период беременности слишком мало. Использование препарата беременными женщинами оправдывается, только если угроза здоровью матери превышает риск возможного воздействия на плод.
Вентолин для детей
Ингаляции препаратом Ventolin назначают детям в возрасте от 1,5 до 12 лет. Рекомендуемая доза для 1 ингаляции составляет 0,5 мл, 1 небулы хватает на 5 сеансов. Это количество вещества разбавляют 2 мл физраствора. В особых случаях детям увеличивают дозу до 5 мг. Детям 12 лет и старше ингаляции с Вентолином делают, исходя из следующих рекомендаций:
- купирование бронхолитического спазма – 2 ингаляции по 100 мкг;
- профилактика бронхоспазма при планируемом контакте с аллергеном – 1 ингаляция 100 мкг за 10-15 мин до взаимодействия с фактором, провоцирующим аллергию;
- длительная терапия – 200 мкг, 1-4 раз в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное использование препарата с другими медикаментозными средствами может привести к нежелательным результатам – спровоцировать тяжелую аритмию желудочков сердца, повысить внутриглазное давление, значительно уменьшить содержание калия в крови. Не назначают лекарство во время хирургических операций с использованием анестезии. Не рекомендуется использование бронхолитика одновременно с препаратами следующего действия:
- блокирующими бета-2-адренорецепторы на основе Пропранолола;
- возбуждающими центральную нервную систему – Амфетамином, Ноотропилом;
- замедляющими протекание ферментных реакций моноаминоксидазы – антидепрессантами Бефолом, Ниаламидом;
- нейростимулирующими средствами на основе метилксантинов – Теофиллином, Кофеином;
- антихолинергическими, блокирующими естественные нейромедиаторы – Атропином, Прометазином.
Побочные действия
Реакция организма на прием препарата может выражаться в виде головной боли, тремора, тахикардии, гипотонии. На фоне лечения бронхолитиком нередко возникают: повышенная возбудимость, галлюцинации, беспокойство, мышечные судороги, возможны ангионевротический отек и крапивница. Препарат может влиять на выделение инсулина, вызвать парадоксальный бронхоспазм, обструкцию бронхов, усиление одышки, лактоацидоз и гипокалиемию.
Передозировка
Количество Вентолина, превышающее терапевтические дозы, может привести к возникновению гипергликемии, молочнокислого ацидоза, понижению уровня калия в крови. Ответ сердечно-сосудистой системы выражается тахикардией, снижением артериального давления, центральная нервная система реагирует гиперактивностью, возбуждением. Лечение при передозировке симптоматическое, с полной отменой лекарства. Действие препарата лучше всего нейтрализуется кардиоселективными бета-адреноблокаторами.?
Противопоказания
- глаукомы;
- порока или ишемической болезни сердца;
- сердечной недостаточности;
- аортального стеноза;
- артериальной гипертензии;
- тахиаритмии.
Условия продажи и хранения
Лекарство хранят в течение 2 лет, обеспечивая температурный режим хранения на уровне 30 градусов, не допуская воздействия ультрафиолета. Оно теряет свои терапевтические свойства при переохлаждении. Воспрещается хранение бронхолитика в местах, доступных детям. В аптеках препарат отпускается по рецепту врача.
Аналоги
Для терапии обструктивных заболеваний дыхательных органов в острой и хронической формах, на отечественном рынке представлен ряд препаратов на основе Сальбутамола. При патологиях, протекающих с бронхоспазмом, эффективны такие аналоги медикамента:
| Наименование | Страна производства | Форма выпуска | |
| Вентилор | раствор для внутривенных инъекций | ||
| Российская Федерация | таблетки | ||
| Республика Хорватия | |||
| Югославия |
|||
| Великобритания | |||
| Аэрозоль для ингаляций | |||
| Сальбутамол Нео | |||
| Саламол Эко Легкое дыхание | Ирландия |
||
| Российская Федерация | раствор для ингаляций | ||
| Небутамол | |||
| Саламол Стери-Неб | Чешская Республика |
Цена Вентолина
В аптеках и интернет-аптеках Москвы и Московской области препарат представлен аэрозолем и раствором для ингаляций. Сироп и таблетки для перорального применения встречаются реже. Стоимость лекарства колеблется незначительно в зависимости от формы выпуска и страны производства:
| Наименование | В какой стране производится | Форма выпуска | Где купить | Цена, рублей |
| Ventolin спрей | Великобритания | Аэрозоль 200 доз | ||
| «Неофарм» на Обручева | ||||
| Ventolin Небулы | Великобритания | Раствор 1мг/мл, 20 шт. | «ЗдравСити», Советская, 101 | |
| Германия | «Аптеки столички», м. Алтуфьево | |||
| Ventolin таблетки | Германия | Таблетки 4 мг 100 шт. | ООО «Иннов-Фарма» | |
| Ventolin сироп | Флакон 150 мл | «Самсон-Фарма» на Адмирала Ушакова |
Бронхолитический препарат - бета 2 -адреномиметик
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для ингаляций в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: - 9 мг, серная кислота разведенная - q.s. до pH 3.5-4.5, вода очищенная - до 1 мл.
2.5 мл - небулы (ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде стрипа) (10) - пакеты из фольги алюминиевой ламинированной (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.
Фармакокинетика
Всасывание
После проведения ингаляции 10-20% дозы сальбутамола достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.
Распределение
Степень связывания сальбутамола с белками крови составляет 10%.
Метаболизм
При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.
Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.
Выведение
Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.
Показания
— купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);
— в составе комплексной терапии других хронических заболеваний легких, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— детский возраст до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).
Неинъекционные лекарственные формы сальбутамола не должны использоваться для ведения неосложненных преждевременных родов или при угрозе аборта.
С осторожностью следует применять препарат Вентолин Небулы у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также пациентам, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.
Дозировка
Препарат Вентолин Небулы предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.
Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций или для приема внутрь.
Повышенная потребность в применении агонистов β 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.
Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.
Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.
Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением врача с помощью небулайзера. Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, Т-образной трубки или через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в его использовании возникает редко. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.
Препарат Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида.
Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, препарат Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно пользоваться небулайзерами в одном помещении.
Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии и лечение острой тяжелой бронхиальной астмы (астматического статуса)
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут применяться более высокие дозы - до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.
Дети в возрасте от 4 до 11 лет: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут.
Клиническая эффективность препарата Вентолин Небулы у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Ввиду риска развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность проведения дополнительной кислородной терапии.
Инструкция по применению небул
Препарат Вентолин Небулы может быть разведен стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует утилизировать.
Пошаговая инструкция
I. Использование небул.
II. Разведение небул.
III. После использования небул.
I. Использование небул
1. Стрип, состоящий из небул, находится в пакете из ламинированной алюминиевой фольги. Не следует открывать пакет до использования небул.
2. Для открытия пакета обрезать ножницами край пакета по обозначенной пунктирной линии.
3. Держать стрип, состоящий из небул, следует в одной руке, второй рукой необходимо взяться за последнюю небулу в ряду.
4. Повернуть небулу вниз и от себя.
5. Положить оставшиеся небулы обратно в пакет и поместить пакет назад в картонную пачку.
6. Удерживая отделенную небулу за верхушку, повернуть корпус небулы, чтобы открыть ее.
7. Поместить открытый конец небулы в камеру небулайзера и медленно сжать небулу. Необходимо удостовериться, что содержимое небулы полностью вылито в камеру небулайзера.
8. Собрать небулайзер и использовать его согласно инструкции по его применению.
Необходимо удостовериться, что "туман", образующийся в ходе ингаляции, не попадает в глаза.
II. Разведение небул
1. Не следует разводить содержимое небул без указания врача.
4. Закрыть крышкой камеру небулайзера и тщательно встряхнуть, чтобы перемешать содержимое.
III. После использования небул
1. Для каждой процедуры следует использовать новую небулу. Небулу следует открывать только перед использованием. Если в небуле осталось некоторое количество жидкости, его не следует использовать для последующих ингаляций.
2. Вылить раствор, оставшийся в камере небулайзера после ингаляции.
Побочные действия
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс.
Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия. Терапия препаратами группы бета 2 -агонистов может приводить к клинически значимой гипокалиемии. Очень редко - лактат-ацидоз. Очень редкие случаи лактат-ацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол в/в и в виде небул для лечения обострений бронхиальной астмы.
Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; нечасто - ощущение сердцебиения; редко - периферическая вазодилатация; очень редко - аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги.
Передозировка
Симптомы: наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически обусловленные стимуляцией β-адренорецепторов рецепторов, включая тахикардию, тремор, гиперактивность, метаболические нарушения, в т.ч. гипокалиемия и лактат-ацидоз. Применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Сообщалось о развитии лактат-ацидоза при применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия, поэтому при передозировке рекомендовано контролировать повышение концентрации лактата в сыворотке крови и связанного с ним развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.
У пациентов с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.
Сальбутамол усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
И другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.
Одновременное применение со средствами для ингаляционной анестезии, леводопой повышает вероятность развития тяжелых желудочковых аритмий.
Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.
Особые указания
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности, агонистов β 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.
Терапия агонистами β 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин Небулы следует немедленно отменить, оценить состояние пациента, и, при необходимости, назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.
Препарат Вентолин Небулы должен применяться только ингаляционно путем вдыхания через рот. Препарат не предназначен для инъекций или для приема внутрь.
Пациентов, применяющих препарат Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, и нужно немедленно обратиться к врачу.
Было зарегистрировано небольшое количество случаев развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны получить соответствующие инструкции по правильному применению препарата Вентолин Небулы, а также должны быть предупреждены о недопустимости попадания в глаза раствора или "тумана".
Как и другие агонисты β 2 -адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, в ряде случаев сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.
Сообщалось об очень редких случаях развития лактат-ацидоза, связанных с применением высоких доз агонистов β 2 -адренорецепторов короткого действия в/в или с помощью небулайзера, в основном у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Увеличение концентрации лактата может привести к одышке и компенсаторной гипервентиляции легких, которые могут быть неверно истолкованы как признаки неудачного лечения астмы и привести к необоснованному увеличению назначения агонистов β 2 -адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови, а также следить за возможным последующим развитием метаболического ацидоза.
Существует небольшое количество данных согласно постмаркетинговым исследованиям и опубликованной литературы о редких случаях развития ишемии миокарда, связанных с применением сальбутамола. пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмия или тяжелая недостаточность), получающие сальбутамол, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если у них возникли боли в груди или другие симптомы обострения заболевания сердца. Следует обратить внимание на оценку симптомов, таких как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии препарата Вентолин Небулы на способность управлять транспортными средствами, механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
При беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями препарата Вентолин Небулы во время беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.
Период грудного вскармливания
Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется назначать препарат кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.
Фертильность
Нет данных о воздействии препарата Вентолин Небулы на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат в невскрытом пакете следует хранить при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
После вскрытия пакета препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 месяца.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
