Ультрафиолетовое излучение крови. УФО крови: показания и противопоказания, что такое фотогемотерапия. Как проводится процедура




Ультрафиолетовое облучение крови имеет также ряд противопоказаний, то есть те случаи, когда данный метод применять не стоит:

  • длительные кровотечения различных видов
  • непереносимость солнечного света
  • различные формы онкологических заболеваний
  • острый туберкулез, сифилис, СПИД (ВИЧ)
  • нарушение мозгового кровообращения
  • нарушение системы свертывания крови
  • ишемический или геморрагический инсульт
  • эпилепсия

Отметим что использование УФОК не вызывает никаких осложнений. В редких случаях возможна фотоалларгечиская реакция. Использование УФОК при наличии противопоказаний может вызвать различные негативные эффекты (головокружение, озноб), поэтому данный метод надо использовать в полном соответствии правилам и рекомендациям, чтобы избежать неприятных результатов.

Описание процедуры

Ультрафиолетовое облучение крови проводится в специально оборудованном помещении, где пациент ложится на кушетку рядом со специальным обороудованием. Далее в стерильных условиях иглой пунктируется периферическая вена, после чего кровь больного поступает в систему с прозрачной кюветой в аппарат, где подвергается воздействию ультрафиолетового излучения. Под таким воздействием в крови человека начинают происходить различные биохимические и биофизические процессы, которые приводят к улучшению состояния здоровья. Сеанс такой процедуры в среднем длится 40-60 минут. Для достижения эффекта, как правило, назначают от 6 до 10 курсов лечения.

Безопасность процедуры

УФОК является абсолютно безопасным методом лечения: данный метод осуществляется профессионалами; используемые материалы во время процедуры являются одноразовыми, что гарантирует остутствие риска заражения инфекцией (гепатиты, ВИЧ).

Эффекты

Результат лечения методом УФОК зависит длины волны (условно выделяют 3 зоны: длинноволновая, средневолновая, коротковолновая), мощности облучения и количества сеансов. Выделим наиболее общие эффекты, к которым приводит данный способ лечения:

  • бактерицидный эффект
  • улучшение функций гемоглобина и эритроцитов
  • противовоспалительный эффект
  • улучшение транспорта кислорода в организме (антиоксидантный эффект)
  • ускорение регенерации тканей
  • снижение вязкости крови
  • активизация обмена веществ
  • сосудорасширяющее действие
  • повышение антиоксидантной активности крови
  • стимуляция образования эритроцитов

Гравитационная хирургия крови

Ультрафиолетовое облучение крови. Плазмаферез

Гравитационная хирургия крови является новым направлением в медицине, поскольку включает в себя все самые передовые методы для лечения заболеваний сердечно-сосудистого и аутоиммунного характера.

Совокупность методов гравитационной хирургии крови основывается на удалении из крови всех патологических веществ, которые способствуют прогрессированию болезни. Именно по составу крови можно определить заболевания человека. В целом же, метод «отнятия крови» - один из древнейших в медицине. Достаточно будет сказать, что кровопускание долгое время являлось одним из основных способов лечения пациента.

Вывод плазмы из процесса кровообращения - это и есть плазмаферез. В центре Москвы, где расположена наша клиника, мы оказываем два вида плазмафереза: дискретный и автоматический. Плазмаферез - это, по сути своей, и есть кровопускание, но при его проведении не происходит удаления из крови здоровых тел. При плазмаферезе происходит «разделение» крови на две фракции, что помогает извлекать всё патологические вещества.

Виды плазмафереза

В основном в российской медицинской практике всегда предпочитали дискретный плазмаферез . Данный способ подразумевает использование рефрижераторных и полимерных контейнеров. Этапы проведения дискретного плазмафереза заключаются в заборе крови у пациента, дальнейшем разделении ее на плазму и эритроцитную массу посредством центрифугирования. Затем следует извлечение плазмы, и возврат эритроцитной массы больному. Во время процесса центрифугирования, а также после него, пациенту вводятся плазмозамещающие растворы.

Еще в начале XX века ученые впервые задались вопросом, как можно направить благотворное воздействие солнечных лучей непосредственно на кровь человека, минуя их преломление поверхностными тканями. В конце 20-х – 30-х годах XX века был проведен ряд успешных опытов проведения процедур ультрафиолетового облучения крови, что позволило спасти жизни многих пациентов, умиравших от заражения крови.

Сегодня о том, что такое ультрафиолетовое облучение крови (УФОК), известно всем ведущим физиотерапевтам мира. УФОК является официально признанной медициной физиотерапевтической процедурой, зарекомендовавшей свою полную безопасность и высокую эффективность.

Эта уникальная методика позволяет стимулировать внутренние защитные механизмы человека, благодаря чему организм программируется на самостоятельное восстановление и отпадает необходимость прибегать к экстренным терапевтическим мерам – антибиотикам, оперативным вмешательствам и т.д. УФОК широко используется во многих областях современной медицины в качестве и основного, и дополнительного метода лечения.

Активное терапевтическое применение ультрафиолетовых лучей основано на ярко выраженных свойствах органических тканей поглощать энергонесущие кванты этого излучения. Вследствие этого происходит цепь сложных фотофизических и фотохимических процессов, влияющих на структуру и функции клеток. Общепринято выделять три зоны ультрафиолетового излучения:

1) длинноволновая (УФ-А), длина волн составляет 315–400 нм – характерные свойства: повышение уровня витамина D в кожных и подкожно-жировых тканях, повышенная опасность вызова фототоксических и фотоаллергических реакций кожи;

2) средневолновая (УФ-В), длина волн колеблется в пределах от 280 до 315 нм – проявления: покраснение участков кожи, обезболивание, снижение чувствительности поверхностных тканей, ускорение регенеративных процессов;

3) коротковолновая (УФ-С), дина волн от 200 до 280 нм – эффекты: мощное бактерицидное и микоцидное действие, стимулирование белковой денатурации.

Оптимальными свойствами УФ-лучей для лечения крови являются противовоспалительные и антибактериальные. Поэтому в процедурах УФОК чаще всего используется коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ). Терапевтическое действие УФОК базируется фотоэлектрическом эффекте, который возникает при поглощении молекулами ультрафиолета. Под влиянием электромагнитных квантов светового излучения электроны молекулярных атомов сходят с орбит и начинают активно взаимодействовать с другими атомами, в результате чего инициируются фотобиологические и фотохимические реакции, порождающие многочисленные физиологические процессы.

Исследования показывают, что в клетках крови, облученных ультрафиолетом, повышается фагоцитарная активность моноцитов, увеличивается подвижность эритроцитов и тромбоцитов частично деструктурируется мембранный слой. Деформация эритроцитов влечет повышенный синтез биологически активных веществ (гистамина, гепарина, катехоламинов), которые выступают регуляторами множества физиологических процессов. В плазме крови увеличивается концентрация кортизола и кортикотропина, которые отвечают за стабильное функционирование коры надпочечников.

Специфика терапевтического влияния УФ-лучей на кровь выражается в противовоспалительном, бактерицидном, десенсибилизирующем, иммунорегулирующем, анальгезирующем, детоксикационном действии. Ультрафиолет способствует развитию периферического кровообращения, насыщению тканей кислородом, ускорению регенерации тканей, нормализации секреторной функции желудка, восстановлению баланса обменных и окислительно-восстановительных процессов.

Активное фотомодификационное действие, которое оказывает процедура УФОК на клетки крови, обусловило ее широкое применение в гематологической и онкологической отраслях медицины. Пациенту вводится фотосенсибилизатор, который повышает чувствительность биологических тканей к световому излучению (как правило, используется 8-метоксипсоларен). Длинноволновое УФ-облучение активизирует действие фотосенсибилизатора, налаживая при этом связь с ДНК. В результате происходит разрушение и нейтрализация быстроделящихся клеток, мобилизация иммунных реакций организма.

Процедура УФОК проводится в лежачем положении. В периферическую вену пациента в условиях высокой стерильности вводят продезинфицированную иглу (диаметр 0,8–1,2 мм), через которую поступает кровь в специальное оборудование, где и производится ее облучение ультрафиолетом. Мощность УФ-излучения задается в тех же параметрах, что и обычное солнечное излучение. На практике различают четыре способа проведения УФОК:

1) облучение открытым способом на чашках Петри;
2) облучение в закрытой кварцевой емкости изолированным методом;
3) облучение в кварцевом сосуде динамическим способом – в процессе протекания крови;
4) облучение текучей крови в кварцевом сосуде с применением перистальтического насоса, равномерно прокачивающего кровь.

Самой распространенной является последняя методика. После облучения кровь возвращается в вену также через катетер. Место укола тщательно обрабатывают антисептиком, затем накладывают давящую повязку. Руку следует держать согнутой в локте еще 15-20 минут после процедуры, чтобы уменьшить вероятность образования гематомы.

Процедура УФОК длится обычно 20–30 минут, лечебный курс составляет 6–8 сеансов, которые проводятся с перерывом в 2 дня. Объем крови, подлежащей облучению, определяется, исходя из соотношения 1–2 мл на 1 кг веса. Повторять курс лечения можно не ранее чем через 3 – 6 месяцев после окончания первого. Процедура должна проводиться под руководством опытного врача-трансфузиолога.

Ультрафиолетовое облучение крови находит широкое применение в медицинской практике при лечении целого ряда заболеваний: воспалительные, гнойные процессы (сепсис, панкреатит в острой форме, перитонит, остеомиелит), заболеваний бронхов, легких в хронической форме (в т.ч. бронхиальная астма, вирусная пневмония), ишемической болезни сердца, тромбофлебита, артериальной гипертензии 1-2 стадии, бактериального эндокардита, эндартериита, атеросклероза, сахарного диабета, гипотиреоза, диффузного зоба, вирусного гепатита, гастрита, язвенной болезни желудка, бесплодия эндокринной формы, дисфункции яичников, импотенции, остро выраженного климактериального синдрома, кожных заболеваний (псориаз, нейродермит, фурункулез, склонность к гнойниковым образованиям). УФОК показывает высокую эффективность в составе комплексного лечения от алкоголизма, наркомании.

Противопоказаниями к проведению УФОК являются острые нарушения кровообращения головного мозга, язвенная болезнь с осложнениями, порфириновая болезнь, тромбопения, нефропатия, тяжелые нарушения психики. Перед началом лечения УФОК рекомендуется сделать общий анализ крови, анализ на тромбоциты, белок и инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

Его еще называют фотогемотерапией или обозначают в виде аббревиатуры УФО крови. Оно представляет собой дозированное облучение крови ультрафиолетовыми лучами.

Облучение организма человека ультрафиолетом применяется достаточно давно. В клинической практике применяются методики УФО крови при различных кожных, хирургических инфекциях и других заболеваний.

Главной проблемой данного метода является недостаточное клиническое исследование ультрафиолетового влияния на организм человека. Популярность и распространенность метода базируется исключительно на опыте его применения.

Ультрафиолетовое облучение имеет следующие терапевтические эффекты:

Бактерицидное (антисептическое) действие;

Противовоспалительный эффект;

Коррекция гуморального и клеточного иммунитета;

Ускорение регенерации (заживления) тканей;

Сосудорасширяющее действие;

Улучшение кислотно-основного состояния крови;

Эритропоэз (стимуляция образования эритроцитов);

Десенсибилизирующее (антиаллергическое) действие;

Нормализация антиоксидантной и крови;

Дезинтоксикационное действие.

Способы проведения УФО крови

Различают два способа облучения крови - внесосудистое и внутрисосудистое.

Фотогемотерапия проводится в специально оборудованном помещении, близком по требованию к хирургическому боксу (операционной). Пациент размещается на кушетке в положении лежа на спине. Иглой пунктируют вену верхней конечности. Внутрисосудистое облучение осуществляется путем введения в сосуд через полость иглы световода. Экстракорпоральное, т.е. внесосудистое облучение происходит путем прохождения предварительно взятой крови через кварцевую кювету с гепарином. После того как кровь проходит облучение, она возвращается назад в кровянистое русло. Сеанс длится 45-55 минут. Для достижения терапевтического эффекта назначают 6-10 курсов УФО крови.

Перед сеансом УФО крови

В специальной подготовке пациент не нуждается. Только необходимо сделать общий и в некоторых случаях биохимический, коагулограмму (состояние В день проведения процедуры необходимо полноценное питание с достаточным количеством сладкого перед процедурой, а также после нее и в течение всего дня.

Показания к фотогемотерапии:

Язвенная болезнь желудка;

Заболевания ЛОР-органов;

Болезни мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит;

Противопоказания:

Нарушение системы свертывания крови;

Длительные кровотечения;

Ишемический или геморрагический инсульт;

Повышенная чувствительность к солнечному облучению;

Злокачественные новообразования;

Эпилепсия;

Активный туберкулез, СПИД (ВИЧ).

Возможные осложнения

Нет возрастных ограничений для проведения УФО крови. Отзывы пациентов, которым был проведен сеанс облучения, неоднозначные. Одни отмечают улучшение самочувствия, а другие не увидели для них значительного эффекта.

Большим подспорьем в лечении являются нелекарственные методы. К ним относится физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и другие направления. Ультрафиолетовое облучение (УФО) крови еще называют фотогемотерапией.

Эффект воздействия на человека видимой части световых волн изучен недостаточно. Его применение основано по большей части на практических результатах.

Методика имеет свои показания и противопоказания. Сильными сторонами этого способа является:

  • воздействие на клеточном уровне;
  • быстрый результат;
  • длительность эффекта.

Фотогемотерапия, кроме УФО, включает лазерное облучение.

Доказано влияние определенных доз УФО крови на:

  • обмен веществ в организме;
  • активизацию иммунитета путем повышения выработки собственных антител;
  • очистку биологических жидкостей в организме (крови, мочи, желчи, лимфы) от зашлакованности;
  • восстановление нормального кислотно-щелочного баланса;
  • рост уровня гемоглобина;
  • снижение вязкости крови;
  • рассасывание неплотных кровяных сгустков;
  • уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • улучшение снабжения тканей кислородом за счет более активной деятельности эритроцитов;
  • реструктуризацию клеточных мембран.

Эти механизмы позволяют влиять на воспаление, снимать отечность, купировать аллергические состояния.

Ультрафиолетовое облучение крови применяется для лечения различных заболеваний:

  • для снятия интоксикации при острых и хронических отравлениях;
  • при воспалительных и аллергических болезнях системы дыхания (синуситы, риниты, бронхиты и бронхиальная астма, воспаление легких);
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов, энтероколитов, дуоденитов, холециститов;
  • в гинекологической практике в терапии кольпита, патологического климакса, эндометрита, молочницы, поликистоза;
  • для борьбы с половыми инфекциями, вызванными хламидией, цитомегаловирусом, плазмозом;
  • при лечении бесплодия у мужчин и женщин, импотенции;
  • в терапии эндокринных болезней, вызывающих сбой продукции гормонов (гипертиреоза, тиреоидита, ожирения, сахарного диабета);
  • для восстановления патологических изменений в мочевыделительной системе (пиелонефрит, цистит, простатит и уретрит, почечная недостаточность);
  • в кардиологии для снятия симптомов гипоксии, ишемии, спазма и тромбоза артерий;
  • при неврологических синдромах с нарушением кровоснабжения мозга;
  • если имеются проблемы в кровоснабжении конечностей из-за тромбофлебита, при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног;
  • при обменных и воспалительных изменениях в суставах (артриты, артрозы);
  • в дерматологии для лечения угревой сыпи, псориаза, фурункулеза, рожистого воспаления, нейродермита, снятия крапивницы;
  • при такой хирургической хронической патологии, как остеомиелит, тромбоз геморроидальных вен, парапроктит.

УФО крови используется для снятия токсикоза у беременных, профилактики невынашиваемости плода.

Внутрисосудистые облучатели считаются более удобными и щадящими в применении

Противопоказания к УФО крови связаны с неясным действием метода, возможной активацией или провокацией патологии. Не используется методика в лечении:

  • СПИДа, сифилиса, активного туберкулеза;
  • при подозрении на онкопатологию;
  • гемофилии и других нарушений свертываемости крови;
  • на фоне длительных хронических кровотечений;
  • ишемического и геморрагического инсульта;
  • психических расстройств;
  • эпилепсии.

Кроме того, УФОК (краткое название метода по аббревиатуре) нельзя применять в случае приема пациентом лекарственных препаратов, усиливающих чувствительность к ультрафиолетовым лучам и при индивидуальной непереносимости.

Возрастных противопоказаний к методу не существует.

Проведение УФО крови категорически невозможно, если пациент длительно принимает лекарственные средства, содержащие фотосенсибилизирующие вещества.

  1. Растительные препараты для лечения витилиго, выпадения волос, псориаза (Аммифурин, Псоберан, Бероксан). Их получают из листьев инжира, травы псоралии. Действующее вещество - фурокумарины. При сборе плодов инжира и листьев рекомендуется закрывать от солнца контактирующие поверхности кожи, поскольку растение обеспечивает быстрый ожог в солнечную погоду.
  2. Синтетические лекарственные препараты (тетрациклиновые антибиотики, сульфаниламиды, Гризеофульвин, производные фенотиазина, статины, оральные контрацептивы) имеют в перечне побочного действия нежелательную фотосенсибилизацию.

Противовирусный препарат Рибоверин, гормональные средства, содержащие половые гормоны (тестостерон, прогестерон, эстрадиол), также повышают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета.

На фоне приема этих средств даже непродолжительное действие солнечного света вызывает тяжелый ожог или аллергические проявления.

Для проведения процедуры необходимо стерильное помещение по типу хирургического блока. Пациента укладывают на кушетке. В практике применяются 2 методики:

  • экстракорпоральная (внесосудистая) - предварительно у пациента берется из вены кровь, в которую добавляется гепарин (чтобы не свернулась), она помещается в специальную кювету аппарата-облучателя, затем возвращается обратно пациенту;
  • интракорпоральная (внутрисосудистая) - в вену вводится тонкий катетер, который и является многоволновым облучателем.


Катетер-световод дает небольшую подсветку по ходу вены

В приборе используется длина волны от 280 до 680 нм. По времени процедура занимает до часа. На курс назначают около 10 сеансов. Осложнения в виде небольшого покраснения кожи бывают редко.

Перед назначением УФОК врач должен проверить анализы пациента, коагулограмму, удостовериться в отсутствии противопоказаний. Рекомендовано в день лечебной процедуры не ограничивать себя в питании и сладком.

Поскольку УФО крови не входит в утвержденный перечень стандартных методов лечения, то его нет в государственных лечебных учреждениях (поликлиниках, стационарах) или оно проводится только на платной основе. Его может порекомендовать любой врач.

Цены на УФОК сильно отличаются в разных городах (от 450 руб. до 1200 за один сеанс). Как правило, они зависят от уровня клиники, квалификации персонала.

При лечении подобным способом не забудьте внимательно прочитать договор с клиникой, обратите внимание на участие медицинского учреждения в ликвидации отрицательной реакции. Не все пациенты получают ожидаемый результат. Все-таки методика изучена недостаточно.

Чистая, здоровая кровь - одно из непременных условий здоровья всего организма. Очистка крови, в свою очередь, - обязательный этап мероприятий по оздоровлению организма и предупреждению недугов.

Очистка крови более эффективна как определённый этап полного очищения организма. В частности, очищению крови может предшествовать очищение кишечника. Бессмысленно чистить кровь, если её снова будет отравлять «зашлакованный» кишечник.

Ультрафиолетовое облучение крови - метод очищения крови, который используется для лечения многих состояний:

  • интоксикаций (в т.ч. алкогольная и наркотическая);
  • аутоиммунных заболеваний кожи, нервной системы, суставов, почек, легких и других органов;
  • атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • подагры;
  • гепатитов различного генеза и т.д.

Очистка крови способствуют повышению иммунитета, уменьшению воспалительных реакций, нормализации обменных процессов. Очистка крови, удаление токсинов, аллергенов, снижение уровня холестерина, билирубина и др.веществ в крови достигается путем проведения процедур уфо крови.

Ультрафиолетовое облучение крови представляет собой экспресс-вариант очистки крови, обладающий общеукрепляющим, антиаллергическим, стимулирующим, противовоспалительным и метаболическим действием.

Существует ряд лечебных эффектов, которые проявляются под воздействием ультрафиолетового облучения крови:

  • снижение вязкости крови,
  • гибель микроорганизмов,
  • активизация обмена веществ,
  • улучшается транспорт кислорода в организме (сильное антиоксидантное действие).

Важнейшим является иммуностимулирующий эффект. Современная медицина не знает более эффективного метода активации иммунитета, ни один лекарственный препарат не дает такого эффекта.

В процессе проведения ультрафиолетового облучения вязкость крови снижается примерно на 30%, уменьшается образование тромбов, быстрее рассасываются старые тромбы. При лечении больных с гнойными ранами УФО крови приводит к уменьшению отека тканей, ускоряет их заживление. В ходе УФО крови активизируется антиоксидантная система организма и образуются пероксидаты – вещества губительные для вирусов и бактерий.

Как проводится УФО крови?

В стерильных условиях игла диаметром 0,8-1,2мм вводится в периферическую вену. Далее небольшое количество крови, протекает через разовый световод ультрафиолетового света малой мощности, равной по интенсивности солнечному свету в ультрафиолетовом спектре. Продолжительность сеанса: 40-60 мин. Курс лечения 5-10 сеансов. Клинический эффект проявляется уже после 2-3 процедур.

Безопасна ли очистка крови?

УФО крови- абсолютно безопасная процедура при условии проведения этой процедуры профессионалами. Все компоненты и расходные материалы – одноразовые, что исключает риск заражения такими актуальными инфекциями как гепатиты, ВИЧ. Если врач исключил противопоказания к проведению процедур – за качество проведения очистки крови можно не переживать. У нас работают опытные сотрудники.

Показания для очистки крови:

  • в гинекологии: кольпит, эндо-миометрит, сальпингоофорит, склерокистоз яичников, вагинальный кандидоз, климакс. женское бесплодие. поздний токсикоз беременности, внутриутробная гипотрофия плода, десенсибилизация организма при резус - конфликте;
  • урологические заболевания: простатит. уретрит. хронический пиелонефрит, цистит
  • инфекции передающиеся половым путем: герпес. хламидиоз. уреаплазмоз. микоплазмоз. гарднереллез. цитомегаловирус
  • кожные заболевания: псориаз. рожистое воспаление, фурункулез, угревая болезнь. нейродермит, розацеа, пиодермии, крапивница, экзема
  • заболевания органов внутренней секреции: сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит, ожирение, предменструальный синдром, мужское бесплодие, импотенция
  • интоксикации различного происхождения (алкогольная, лекарственная): хирургические заболевания, такие как остеомиелит, парапроктит, длительно незаживающие инфицированные раны, острые формы аппендицита, холецистита, панкреатита, холангита
  • заболевания органов пищеварения: гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенный колит
  • заболевания лёгких: гнойный бронхит, бронхиальная астма, нагноительные процессы в лёгких
  • хронические воспалительные заболевания ЛОР- органов: синусит, ринит, гайморит, атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз сосудов сердца (стенокардия), атеросклероз сосудов нижних конечностей, тромбозы, тромбофлебиты, сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, хроническая артериальная недостаточность конечностей, нарушение церебрального кровотока, облитерирующие заболевания артерий, ревматоидный полиартрит и артриты другой этиологии;
  • острая и хроническая почечная недостаточность
  • профилактика обострения хронических заболеваний осенью, весной

УФО крови показано в послеоперационном периоде как профилактика послеоперационных осложнений и особенно при повторных операциях, т.е. в случаях иммунодефицита, после выписки из стационара в периоде реабилитации.

Стимуляция поджелудочной железы в процессе проведения УФО крови, в частности инсуляторного аппарата, позволяет приостановить развитие сахарного диабета на начальной стадии.

Противопоказаниями для проведения УФО крови являются:

  • онкологические заболевания, в том числе заболевания крови
  • психические заболевания
  • активный туберкулёз, сифилис, СПИД (ВИЧ)
  • эпилепсия
  • продолжающееся кровотечение
  • непереносимость солнечного света, УФ-излучения
  • прием препаратов, повышающих светочувствительность - фотосенсибилизаторов

Необходимые лабораторные исследования перед проведением процедуры очистки крови:

  • Клинический анализ крови.
  • Общий белок в крови.
  • Анализ крови на гепаиты, ВИЧ и сифилис.