Главная > Гормональная контрацепция > Стерилизация женщин: последствия. Стерилизация женщин: что это такое, плюсы и минусы, последствия Как делается стерилизация у женщин


Стерилизация женщин: последствия. Стерилизация женщин: что это такое, плюсы и минусы, последствия Как делается стерилизация у женщин




Добровольная хирургическая стерилизаця (ДХС), или как ее еще называют трубная окклюзия - это метод контрацепции, при котором искусственно создается непроходимость маточных труб и происходит необратимое прекращение женской репродуктивной функции. В настоящее время ДХС является распространенным методом регулирования рождаемости во многих странах мира.

Механизм действия

В ходе операции маточные трубы перевязываются, пересекаются или на них накладывают зажимы (скобки, кольца). Также возможно прижигание электрическим током. После этой процедуры исключается встреча яйцеклетки и сперматозоида из-за искусственно созданной на их пути преграды. Контрацептивный эффект достигается непосредственно после хирургического вмешательства.

Обследования

Перед операцией пациентке проводится обследование: гинекологический осмотр, взятие мазков из влагалища и шейки матки для определения микробной флоры, а также исключения онкологических заболеваний;ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для исключения беременности и опухолевых процессов матки и яичников; электрокардиограмма (ЭКГ); общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; анализы крови на сифилис, СПИД, гепатиты В и С; осмотр терапевта. В результате обследования выявляются все возможные противопоказания к операции. В случае их выявления делается заключение о возможности и/или целесообразности применения другого надежного метода контрацепции.

Об операции

При выполнении лапаротомии хирург производит разрез (около 20 см), обеспечивающий доступ к органам, на которых выполняется операция. При этом травмируются ткани, возникает боль после операции, период заживления раны занимает довольно долгое время, рубец может быть значительным. После открытого хирургического вмешательства в брюшной полости возможны осложнения и образуются выраженные спайки (разрастание соединительной ткани в виде тяжей). Лапароскопическая методика исключает необходимость делать большие разрезы. Хирург выполняет 3-4 кожных надреза (около 1 см), после чего здесь же специальным полым инструментом производят проколы мягких тканей и в брюшную полость вставляют инструменты необходимые для лапароскопической операции и оптический прибор с минивидеокамерой – лапароскоп; изображение передается на экран монитора, хирург видит внутренние органы и все манипуляции проводятся под контролем зрения. Обязательно производится раздувание брюшной полости углекислым газом, в результате чего брюшная стенка приподнимается и обеспечивается наилучший доступ к внутренним органам. После операции пациентка испытывает меньшую боль, на коже остаются малозаметные рубчики, восстановлении нормальной жизнедеятельности происходит быстрее, меньше осложнений, образования спаек в брюшной полости сводится к минимуму. Лапаротомия проводится по медицинским показаниям или во время кесарева сечения, гинекологической операции по другому поводу, бесплатно. Лапароскопия всегда проводится платно. При выраженном ожирении у пациентки лапароскопическая методика не применяется для проведения операций на брюшной полости. Кроме того, при раздувании брюшной полости углекислым газом, существует риск попадания пузырьков газа в кровеносные сосуды, что может привести к газовой эмболии – закупорке крупного сосуда подобным пузырьком и нарушению кровообращения в тканях, органах. В самом негативном случае это приводит к летальному исходу. Стерилизация проводится только в стационаре под общим наркозом. Длительность операции 15–20 минут. Выписка из стационара, при отсутствии осложнений, проводится в зависимости от методики на 2-3 (при лапароскопии) или 7-10-е сутки (при лапаротомии), соответственно. Реабилитационный период составляет до 7 дней или до 1 месяца.

Преимущества трубной окклюзии

  • Высокая эффективность (0,01 беременность на 100 женщин).
  • Быстрый эффект, процедура проводится единожды.
  • Постоянный метод контрацепции.
  • Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
  • Отсутствие связи с половым актом.
  • Подходит пациенткам, для здоровья которых беременность представляет серьезную опасность (например, пороки сердца, хронический активный гепатит с признаками печеночной недостаточности, единственная почка, наличие злокачественных новообразований любой локализации, повторное кесарево сечение при наличии детей и др.).
  • Отсутствие отдаленных побочных эффектов.
  • Не снижает половое влечение.

Недостатки трубной окклюзии

  • Метод контрацепции является необратимым. Пациентка в последствии может сожалеть о своем решении.
  • Необходимость кратковременной госпитализации на 5-7 дней.
  • Существует риск осложнений связанных с операцией и наркозом.
  • Кратковременный дискомфорт, боль после операции в течение 2-3 дней.
  • Высокая стоимость лапароскопии. Не защищает от заболеваний передающихся половым путем и СПИДа.

Кто может использовать трубную окклюзию

  • Женщины старше 35 лет или имеющие 2 и более детей:
    • которые дают добровольное осознанное согласие на процедуру (при выборе данного метода контрацепции супружеская пара должна быть проинформирована об особенностях хирургического вмешательства, необратимости процесса, а также возможных побочных реакциях и осложнениях. Юридическая сторона вопроса требует обязательного документального оформления согласия пациентки на ДХС );
    • которые хотят использовать высокоэффективный необратимый метод предохранения от беременности;
    • после родов;
    • после аборта;
  • Женщины, для здоровья которых беременность представляет серьезную опасность.

Кто не должен использовать трубную окклюзию

  • Женщины, которые не дают добровольного осознанного согласия на процедуру.
  • Беременные (установленная или предполагаемая беременность).
  • Пациентки с кровянистыми выделениями причина, которых неясна (до установления диагноза).
  • Женщины, страдающие острыми инфекционными заболеваниями (до излечения).
  • Женщины, у которых имеется нарушения свертывания крови.
  • Женщины, недавно перенесшие открытые полостные операции (например, на брюшной полости или грудной клетке).
  • Женщины, для которых хирургическая операция неприемлема.
  • Женщины, которые неуверенны в своих намерениях относительно беременностей в будущем.

Когда проводить трубную окклюзию

  • С 6-го по 13-й день менструального цикла.
  • После родов через 6 недель.
  • После аборта сразу или в течение первых 7 дней.
  • Во время проведения кесарева сечения или гинекологической операции.

Осложнения трубной окклюзии

  • Инфицирование послеоперационной раны.
  • Боль в области послеоперационной раны, гематома.
  • Кровотечение из поверхностных сосудов, внутрибрюшное кровотечение.
  • Повышение температуры тела выше 38°С.
  • Ранение мочевого пузыря или кишечника в ходе операции (редко).
  • Газовая эмболия при лапароскопии (очень редко).
  • Риск наступления внематочной беременности вследствие неполной окклюзии маточных труб (редко).

Инструкции для пациенток

  • Послеоперационную рану нельзя мочить в течение 2 дней.
  • Повседневные занятия необходимо возобновлять постепенно (нормальная активность в среднем восстанавливается в течение недели после операции).
  • Следует воздержаться от половых сношений в течение недели.
  • Нельзя поднимать тяжестей и заниматься тяжелой физической работы в течение недели.
  • При возникновении болей можно принимать обезболивающие средства (АНАЛЬГИН, ИБУПРОФЕН или ПАРАЦЕТАМОЛ ) каждые 4-6 часов по 1 таблетке.
  • Необходимо прийти к врачу для снятия швов через неделю.
  • Через 10 дней после операции следует прийти на прием к гинекологу на контрольный осмотр.

Немедленно обратитесь к врачу, если после операции:

  • повысилась е температуры (38°С и выше), возник озноб;
  • возникло головокружение, обморок;
  • беспокоят постоянные или нарастающие боли внизу живота;
  • наблюдается промокание повязки кровью;
  • имеются признаки беременности.

Мягкий, пушистый, ласковый, мурчащий комочек - большое счастье в доме. Однако по мере взросления и превращения из котенка во взрослую кошку у этого милого питомца начинают проявляться естественные инстинкты, а вместе с ними - и бессонные ночи, и громкое мяуканье, и резкие перепады настроения. Кошка перестает быть послушной, становится неуправляемой, может отказываться от еды и всё время норовит сбежать.

А если у нее есть возможность выхода из дома, то через несколько месяцев она приносит котят, которых обычно некуда девать. Гуманный для животного и его владельцев способ избавиться от всего этого и вернуть спокойствие в человеческо-кошачьи отношения - стерилизация кошки.

Для чего стерилизуют кошек? Плюсы и минусы стерилизации

Стерилизация кошки нужна для того, чтобы сократить выделение гормонов - т.н. эстрогенов, вызывающих половую активность. После стерилизации животное успокаивается, перестает страдать от гормональных всплесков. В результате снижается риск возникновения злокачественных опухолей матки, новообразований молочных желез, поликистоза яичников, а также других заболеваний, связанных с "простоем" репродуктивной системы и/или долгим применением гормональных препаратов. Таким образом, после операции жизнь кошки будет более здоровой и, что самое главное, более долгой (по результатам многолетних наблюдений ветеринарных врачей).

Безусловные плюсы стерилизации кошек:

- Стерилизация позволяет предотвратить нежелательное потомство . Что сделает человек, которому его любимица "принесла в подоле" кучу котят? Хорошо, если сможет пристроить в добрые руки. А если не сможет? Выбросит на улицу? Каждая половозрелая кошка способна котиться до 4 раз в год.

Посчитайте, сколько бездомных кошек появится через год? А через два? А через 10 лет? Что лучше - один раз провести стерилизацию одной единственной кошки или получить в перспективе огромную ораву бездомных животных?

- Разведение породистых животных далеко не всегда является целью владельца кошки модной породы . Многие приобретают животное в соответствии со своими предпочтениями, желая иметь друга и, если угодно, собеседника, но не имеют ни малейшего желания заниматься разведением. Однозначным плюсом для таких людей станет возможность стерилизовать кошку.

В городских квартирах, где кошка живет без возможности выхода на улицу и поиска кота, она начинает беспокоиться и мучиться . В период течки кошка почти перестает есть, у нее может выпадать шерсть, она начинает метить территорию и громко призывно мяукать. От всего этого страдает и само животное, и вся семья. После стерилизации у кошки прекращается охота, пропадает так раздражающая владельцев призывная вокализация, она перестает заглядываться на улицу и стремиться убежать. Хозяева, наконец, смогут вздохнуть спокойно.

К плюсам стерилизации также мы отнесем еще один момент. Кошки, имеющие доступ на улицу и общающиеся со своими бродячими сородичами, имеют высокий риск заражения опасными и неизлечимыми инфекционными заболеваниями . Прежде всего это вирусный иммунодефицит и вирусный лейкоз кошек . Кроме того, высок риск заболеть инфекционным перитонитом кошек (ИПК, FIP) . Эти болезни невозможно профилактировать, от них не существует превентивных методов защиты, их сложно диагностировать и невозможно лечить. Кроме того, диагностика и лечение весьма затратны. Стерилизовав животное, владелец, возможно, спасает ему жизнь!

Минусы стерилизации кошек:

- Самый главный минус - необходимость применения наркоза . Стерилизация сопряжена с повреждением целостности кожи, мышц брюшной стенки и репродуктивных органов (матки). Это требует адекватного обезболивания. Молодые кошки хорошо переносят наркоз, без каких-либо последствий для организма. Анестезиологический риск для пожилых животных увеличивается многократно. Кроме того, существуют так называемые породные группы риска, применение наркоза у которых может привести к печальным последствиям. Например, мейн-куны , сфинксы , британские и шотландские вислоухие кошки, а также некоторые иные породы, имеют склонность к гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), при которой наркоз может вызвать тромбоэмболию и гибель животного. Снизить риск поможет дополнительное обследование перед операцией и консультация кардиолога.

В результате снижения активности и увеличения аппетита в результате стерилизации, у кошки возрастает риск ожирения , а вместе с ним приходят и сердечные проблемы. Профилактика ожирения у стерилизованных кошек достаточно проста - необходимо упорядочить питание, прекратить кормить любимицу едой со стола и перейти на специальные корма для стерилизованных кошек (напр. Royal Canin Neutered Young Female). Они содержат меньшее количество жиров и энергии, чем способствуют поддержанию оптимального веса.

Методы стерилизации кошек

Стерилизация и кастрация

Чем отличается стерилизация от кастрации кошки?
Современная российская ветеринарная медицина под стерилизацией кошки обычно имеет в виду овариоэктомию (ОЭ) - хирургическое удаление яичников. В результате этого половые гормоны перестают вырабатываться, изменяется гормональный фон, прекращаются течки и связанные с ними явления. Сокращается риск возникновения опухолей и кист. Обычно этот метод применяется к молодым и нерожавшим самочкам со здоровой маткой.

Фото 1. Яичник молодой здоровой кошки


Важно знать : после проведения овариоэктомии высок риск развития гнойных процессов в матке, возникновения эндометрита и пиометры. Если данные заболевания проявляются у старых кошек (а, как правило, именно в пожилом возрасте они и проявляются), проводить операцию становится опасно по физиологическим причинам, связанным с риском наркоза. Поэтому большинство ветеринарных врачей отдают предпочтение кастрации кошек.

Кастрация – это удаление не только яичников, но и матки (овариогистерэктомия, ОГЭ) . Она проводится у кошек всех возрастов, как плановая процедура или по показаниям (патологии матки, неблагополучные роды, экстирпация матки с плодами и т.п.). В результате кастрации сводится на нет риск заболеваний матки и многих других проблем со здоровьем.

Трубная окклюзия

Иначе - перевязывание фаллопиевых труб – метод, при котором полностью сохраняется половое поведение, но устраняется возможность беременности. В ветеринарии применяется редко, в-основном тем кошкам, владельцы которых настаивают на сохранении полового поведения у питомицы, желая обеспечить ей условия, стереотипные человеческим.

Метод предполагает оперативное вмешательство, по степени воздействия на организм такое же, как ОЭ или ОГЭ, но без удаления репродуктивных органов или их частей.

Поскольку метод не эффективен в плане нежелательных проявлений инстинкта размножения (сохранится течка, характерное поведение, стремление убежать в поисках партнера), он практически не применяется.

Химическая временная кастрация кошек

Владельцам кошек, не планирующим в ближайшее время спаривать свою любимицу, но желающим сделать это в дальнейшем, можно порекомендовать временную химическую стерилизацию кошки введением имплантата под кожу. Например, препарат Супрелорин прекрасно зарекомендовал себя как надежное средство для кастрации кошек химическим способом.

Когда речь идет о стерилизации кошек, в современной ветеринарии обычно подразумевается овариоэктомия или овариогистерэктомия. Их можно провести различными способами.

Хирургические способы стерилизации

Стерилизуют кошек, как правило, одним из трех основных способов, отличающихся, по сути, только доступом в брюшную полость:
доступ по белой линии живота (наиболее распространенный способ)
доступ через боковой разрез
один или несколько проколов брюшной стенки с целью удаления репродуктивных органов с помощью лапароскопического оборудования.

1. Стерилизация кошек с хирургическим доступом по белой линии живота – наиболее распространенный и привычный способ. Животному сбривают шерсть от пупка до последней пары сосков, осуществляют разрез кожи, затем рассекают апоневроз брюшной стенки (по центру, между мышцами, без кровотечения).


Фото 2. Рассечение кожи при стерилизации кошки с доступом по белой линии живота

После этого хирург извлекает рога матки, и, в зависимости от метода стерилизации, лигирует сосуды и удаляет только яичники или же яичники и матку.


Фото 3. Кастрация кошки. Извлечение из брюшной полости и удаление матки и яичников

Затем на брюшную стенку и кожу накладывают швы.


Фото 4. Брюшная стенка ушивается непрерывным швом рассасывающейся нитью.

Брюшину ушивают рассасывающимся шовным материалом, кожный шов выполняют различными способами, в зависимости от конкретного животного, пожеланий владельца, условий содержания и т.п. Чуть позже мы подробнее остановимся на швах, накладываемых кошкам при стерилизации.

Чтобы кошка не разлизывала шов и не занесла грязь и инфекцию, надевают послеоперационную попону . Снимают попону в день снятия швов, не раньше.

Длина разреза при оварио- и овариогистерэктомии с доступом по белой линии живота – от 1,5 до 5 см, в зависимости от размеров животного, наличия патологий и квалификации хирурга.

2. Операционный доступ через боковой разрез разработан и применяется в-основном при реализации программы стерилизации бездомных животных, без передержки. Проснувшихся после наркоза кошек сразу выпускают во внешнюю среду. Поэтому способ предусматривает малую травматичность тканей, сравнительно небольшой разрез и отсутствие необходимости ухода за швами. Этим способом чаще всего проводят овариоэктомию.


Фото 5. Извлечение матки при стерилизации кошки через боковой разрез тканей

Способ хорош тем, что длина шва гораздо меньше, чем при традиционной овариогистерэктомии. Кошка после такой операции быстро восстанавливается и требует меньше ухода, чем после операции с разрезом по белой линии.

Травма тканей при этом более выражена вследствие повреждения мышечного слоя. При стерилизации по белой линии повреждаются не мышцы, а апоневроз (соединительная ткань).

Ветеринарные врачи недолюбливают боковой доступ из-за невозможности объективно оценить состояние органов животного и принять соответствующие меры либо дать рекомендации владельцу по дальнейшей диагностике или лечению животного (например, увеличенная селезенка или копростаз в кишечнике). Кроме того, восстановление мышц может быть даже более болезненным, чем восстановление апоневроза.

3. Современный, малотравматичный и безопасный способ – . Позволяет совместить возможность полной визуализации органов брюшной полости и сверхмалое повреждение тканей.


Фото 6. При лапароскопической стерилизации кошек обеспечивается высшая степень стерильности

Лапароскопическая стерилизация кошек проводится специальным инструментом – лапароскопом, который представляет собой трубку с блоком видеокамеры и объективом. Полученное изображение выводится на монитор и дает возможность врачу проводить процедуру под полным визуальным контролем.


Фото 7. Прокол брюшной стенки троакаром при лапароскопической стерилизации кошек

Операция проводится через небольшие разрезы (до сантиметра в длину), в которые вводится манипулятор и лапароскоп.


Фото 8. Проколы размером 3 мм, оставшиеся после лапароскопической стерилизации кошки, не требуется зашивать. Их просто заклеивают медицинским клеем.

Для создания оперативного пространства создается карбоксиперитонеум - брюшная полость заполняется углекислым газом, брюшная стенка поднимается, и внутренние органы оказываются в прекрасном визуальном доступе для хирурга. Все манипуляции производятся непосредственно в брюшной полости, кровотечение останавливают коагулированием сосудов и тканей, удаленные органы извлекают через прокол в брюшной стенке. Лапароскопически можно провести как стерилизацию, так и кастрацию кошек.

Преимущества лапароскопического метода стерилизации кошек:

  • Минимальная травма тканей
  • Высшая степень стерильности при операции (полностью исключен контакт органов и рук хирурга, только стерильный инструмент)
  • Хорошая визуализация. Возможность для хирурга провести ревизию внутренних органов, как во время операции, так и после нее, для оценки послеоперационных рисков. Современные видеокамеры лапароскопов дают прекрасное увеличение. Комфортно и с высоким качеством можно оперировать даже хомячков, мышей и шиншилл.
  • Отсутствие необходимости в послеоперационном лечении. Обработка швов минимальная. Если прокол сделан троакаром 0,3 или 0,5 см – швы вообще не накладывают, ранку просто заклеивают.

Главный недостаток, из-за которого лапароскопия доступна в весьма ограниченном количестве ветеринарных клиник – высокая стоимость оборудования и необходимость дополнительного обучения сотрудников.

Стоимость лапароскопической стерилизации кошек всегда выше стоимости традиционных способов проведения стерилизации.

При любом из этих трех методов необходим общий наркоз.

Швы у кошек после стерилизации

При любом способе стерилизации кошек на рану накладывают швы. Брюшную стенку ушивают кетгутом (применяется редко) или синтетическими рассасывающимися нитями (ПГА, викрил и т.п.).

Кожный шов выполняют двумя способами:
1. Классический кожный шов. Применяют нерассасывающиеся нити (шёлк, капрон и т.п.). В зависимости от ситуации, накладывают узловой или непрерывный шов.
2. Узловой или непрерывный внутрикожный шов, не требующий снятия.

В каких ситуациях накладывают те или иные швы?
Например, на фото 9 показан классический узловой шов, наложенный нами при стерилизации дворовой кошки.


Фото 9. Кожный узловой шов у кошки после стерилизации

Такие швы обеспечивают высокую надежность фиксации тканей, исключая расхождение краев раны. В нашем случае владелица не сможет наблюдать за бездомной кошкой постоянно, нет гарантии, что животное не повредит шов языком или при прыжке, поэтому выбран максимально надежный, но не очень симпатичный, способ наложения.


Фото 10. Наложение непрерывного шва на кожу

На фото 10 показан кожный узловой непрерывный шов. Такой шов мы накладываем в 95% случаев стерилизации кошек. Он наименее трудозатратен, хорошо удерживает края раны и легко снимается. Кроме того, такой шов имеет прекрасный косметический эффект – через полгода после операции дефект кожи практически незаметен.


Фото 11. Непрерывный внутрикожный шов у кошки после стерилизации

На фото 11 показан непрерывный внутрикожный шов. Такие швы мы накладываем по желанию владельца. Например, если он не может выкроить время на посещение ветеринарной клиники для снятия швов или если животное агрессивное. Применяется специальная нить, рассасывающаяся через 50-70 дней после операции.

Снимают швы обычно на 7-10 день после стерилизации или не снимают вовсе, если шов внутрикожный.

Уход за любым кожным швом сводится к поддержанию чистоты и недопущению проникновения инфекции в рану. Хорошая защита раны достигается применением спрея с алюминием . Мелкие частицы спрея надежно закрывают рану от попадания бактерий и грязи.

Фото 12. Обработка кожного шва у кошки Алюминиум-спреем

Оптимальный возраст кошки для стерилизации

Репродуктивные органы у кошек достигают полного развития к возрасту 5 месяцев. С этого возраста гипотетически и можно начинать планировать операцию. Однако мы бы не советовали торопиться. Пятимесячные котята достаточно тяжело переносят наркоз, и, по некоторым наблюдениям, даже задерживаются в росте и развитии по сравнению с кошками, стерилизация которых была проведена чуть позднее, в 7, 8 или 9 месяцев.

Однако и откладывать "на потом" решение об операции не стоит. Если в течении нескольких лет течки проходят без спаривания, у кошки могут развиться болезни репродуктивных органов (очень часто - поликистоз яичников), поэтому слишком затягивать с операцией не следует.

Оптимальным для проведения стерилизации мы считаем возраст кошки от 7 месяцев до 10 лет. Операция допустима и позже, по показаниям выполняется в любом возрасте, если у животного нет серьезных проблем со здоровьем. Следует помнить - чем старше кошка, тем выше анестезиологический риск. Наркоз может привести к обострению хронических болезней и гибели животного. Поэтому пожилым животным мы назначаем дополнительные обследования перед операцией.

Подготовка кошки к операции

Стерилизация - это довольно серьезное хирургическое вмешательство в организм животного, поэтому подойти к этому делу нужно с большой ответственностью, к тому же процедура требует общий наркоз. Поэтому владельцы животного должны внимательно прислушиваться к врачу и выполнять все рекомендации. Перед проведением операции врач может назначить анализы и ультразвуковое исследование, а также обследование у кардиолога и терапевта. Это разумные предосторожности, поскольку врач должен быть уверен, что кошка хорошо перенесет операцию и во время процедуры не возникнет осложнений. Особенно важно это для пожилых кошек (старше 10 лет), поскольку у них могут быть патологии внутренних органов (опухоли, поликистоз, воспаления и т.д.), а также проблемы с сердцем.

Перед операцией кошку не кормят 8-12 часов, и за 2-3 часа ей нельзя давать воду. Если в кишечнике что-то находится (даже вода), при введении в наркоз возникнет рвота. Рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, занося в бронхи вредные бактерии, и вызвать аспирационную пневмонию. Ослабленный наркозом организм плохо справляется с инфекцией и кошка может даже погибнуть. Вот почему соблюдение режима голодной диеты так важно для успешного выполнения операции.

Уход за кошкой после стерилизации

После стерилизации за кошкой необходим особый уход. В то время, когда она находится под наркозом, температура тела понижается, поэтому ее нужно положить в тепло, можно накрыть одеялом. При этом лежанка должна быть обязательно на полу и вдали от предметов, с которых можно упасть (столов, диванов и т.д.) и об которые можно удариться (батарей, тумбочек и др.). Еще под воздействием наркоза кошки могут начать ходить и запрыгивать на мебель, но в этот период координация движений у животного нарушена, поэтому необходимо внимательно следить, чтобы не возникло никаких травм.

Следить нужно также и за тем, чтобы кошка не разлизывала шов - некоторые кошки умудряются своим шершавым язычком за неделю протереть ткань попоны. Поэтому контроль за состоянием попоны и швов под ней очень желателен.


Фото 13. После стерилизации на кошку целесообразно надеть попону

На подстилку, на которой будет лежать кошка, лучше положить впитывающую пеленку, т.к. под воздействием наркоза животное не контролирует мочеиспускание. Кроме того, может возникнуть рвота.

Надо регулярно осматривать шов, он не должен кровоточить или гноиться.

Необходимо придерживаться рекомендаций врача по уходу за ранкой. Обычно не требуется никаких сложных вмешательств. При стерилизации кошки в нашей клинике, например, вообще не требуется обработка швов владельцем, только контроль состояния защитного слоя и ограничение подвижности животного.

Другие специалисты могут назначить ежедневную гигиену шва антисептическими растворами (хлоргексидин, диоксидин) или смазывание шва мазью.

Антибиотикотерапия в послеоперационном периоде необходима в большинстве случаев. Как правило, применяются пролонгированные антибиотики широкого спектра действия (например, синулокс , амоксоил , амоксициллин). Чаще всего назначают две инъекции, с интервалом 48 часов. Вторую инъекцию антибиотика владелец может сделать самостоятельно или приехать на прием к врачу.

Восстановительный период после стерилизации может продолжаться до десяти дней и, как правило, не вызывает трудностей у владельцев кошек. Если же у вас нет желания ухаживать за животным самостоятельно, многие ветеринарные клиники предлагают услугу стационара.

Изменения в поведении кошки после стерилизации

Стерилизация не влечет за собой изменений в характере кошки. После операции полностью пропадают проявления инстинкта размножения. У кошки не будет течек, внезапных приступов навязчивой ласковости или агрессивности. Обычно после стерилизации кошки становятся нежнее и послушнее. Полностью сохраняется охотничий инстинкт, игривость, желание общаться с людьми и животными.

Изменение гормонального фона в результате стерилизации может привести к повышению аппетита, поэтому нужно следить за тем, чтобы животное не набрало лишний вес, ведь ожирение – это тоже болезнь. Поэтому следует обеспечить нормированное питание, не перекармливать кошку, а также почаще играть с ней.

Контрацепция в нашем мире очень важна, ведь современная женщина является не только матерью и домохозяйкой, но и развивающейся личностью. Предупреждение нежелательной беременности помогает сохранить сексуальные отношения между партнерами, но при этом исключить зачатие.

Существует несколько способов предупредить нежелательную беременность, например, использование презервативов, гормональных контрацептивов и установка внутриматочных спиралей. Все эти методы являются временной контрацепцией, они не исключают беременности в будущем. Еще один метод предупреждения беременности – трубная окклюзия, рассмотрим его подробнее.

В первую очередь необходимо разобраться, что такое стерилизация у женщин. Медицинская женская стерилизация или трубная окклюзия – это метод контрацепции, который подразумевает создание непроходимости маточных труб хирургическим путем, такой метод контрацепции является необратимым. Добровольная хирургическая стерилизация женщин в гинекологии (ДХС) применяется в странах с повышенным уровнем рождаемости, а также по желанию женщин во всем мире.

Схематическое изображение стерилизации у женщин. Источник: ntsanswerkey.com

Добровольная стерилизация показана женщинам старше 35 лет, которые имеют детей и не планируют ребенка в будущем, но желают вести активную сексуальную жизнь. Также ДХС рекомендована в том случае, если в силу возраста женщина не может использовать гормональные контрацептивы или маточною спираль, тогда стерилизация становится альтернативой. Рекомендуют процедуру пациенткам с тяжелыми наследственными заболеваниями, при которых рождение здорового ребенка практически невозможно.

Существует такое понятие как принудительная стерилизация женщин. Такая процедура в настоящее время является запрещенной, так как она нарушает права человека. Но несколько лет назад в Китае была проведена компания при которой проводилась принудительная стерилизация граждан, нарушивших государственную программу планирования семьи. Также процедура до сих пор проводится незаконно даже в России в некоторых психиатрических клиниках, за что врачей привлекают к ответственности.

Плюсы и минусы

Перед тем как отправляться на стерилизацию, необходимо изучить все за и против, узнать о последствиях процедуры. Рассмотрим плюсы и минусы женской стерилизации.

Преимущества:

  • женская стерилизация позволяет навсегда избавиться от проблем с контрацепцией, не нужно постоянно покупать таблетки, презервативы или другие контрацептивы;
  • снижается риск воспаления придатков, так как окклюзия труб не позволяет проникнуть внутрь инфекции;
  • в отличие от гормональных маточных спиралей и таблеток, операция не сможет спровоцировать гормонального сбоя, так как маточные трубы никак не влияют на гормональный фон;
  • процедура не делает женщину полностью бесплодной, овуляция сохраняется, при желании можно пройти ЭКО и забеременеть;
  • процедура проводится однократно, никаких повторных затрат не требует.

Недостатки:

  • Трубная окклюзия не защитит от инфекций передающихся половым путем, поэтому связи без презервативов разрешены только с постоянным и здоровым партнером, в противном случае есть необходимость использовать презервативы.
  • Еще один недостаток – необратимость процедуры, женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. При желании завести ребенка придется пройти ЭКО, а такая процедура является дорогостоящей, и не всегда результат наступает с первого раза.
  • Медицинская стерилизация женщин – это хирургическая операция, после которой могут проявиться различные осложнения, например, проблемы с сердцем из-за наркоза, кровотечения и инфекции в области половых органов.

Из-за наличия весомых недостатков процедуру не рекомендуют молодым женщинам, у которых нет детей. Не стоит решаться на ДХС, если этого захотел партнер из-за трудностей контрацепции. Стоит помнить, что в жизни многое может измениться, поэтому не стоит рубить с плеча и решаться на трубную окклюзию, если присутствуют какие-либо сомнения.

Противопоказания

Медицинская женская стерилизация – это операция, которая имеет ряд противопоказаний:

  • Период беременности;
  • Гинекологические патологии в стадии обострения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Спайки в малом тазу, при которых невозможно проведение процедуры;
  • Грыжа пупочная;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии органов дыхания;
  • Непереносимость наркоза;
  • Онкология;
  • Проблемы с кровеносной системой.

Перед проведением процедуры женщина должна в обязательном порядке пройти медицинский осмотр и убедиться, что она здорова. Если пренебречь этим советом и отправиться на операцию с больным сердцем или сосудистой патологией, можно значительно подорвать свое здоровье.

Подготовка

Перед процедурой женщина должна посетить терапевта и пройти медицинский осмотр, в женской консультации назначают пройти УЗИ, сдать мазки, анализы крови и мочи. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние женщины, исключить онкологию, инфекционные заболевания. Если какая-либо патология будет найдена, то сначала необходимо будет ее вылечить, только потом будет проведена операция, либо врач подберет другой метод контрацепции.

Если противопоказания отсутствуют, то пациентке назначают день операции, к процедуре необходимо подготовиться:

  • за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу;
  • врач отменяет некоторые препараты, которые может принимать женщина, поэтому очень важно сообщить о них;
  • неделю перед операцией нельзя пить алкогольные напитки, лучше отказать от курения;
  • необходимо полностью исключить беременность, поэтому от секса лучше воздержаться.

Операция

Рассмотрим, как делают стерилизацию женщинам. В первую очередь стоит отметить, что операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не почувствуют боли во время процедуры.

Раньше стерилизация женщин проводилась классическим методом. Врач делал большой разрез внизу живота, около 20 см. Вручную производил перевязку маточных труб, после чего разрез ушивали. После такой операции оставался большой рубец, шов долго заживал и доставлял женщине некоторые неудобства.

В настоящее время такой метод ДХС применяют крайне редко, разве что во время кесарева сечения, если женщина более детей не планирует. Сейчас операцию проводят методом лапароскопии — это малоинвазивный метод, при котором все манипуляции врач проводит через 3 маленьких отверстия, размером не более 1 см.

Процедура проводится при помощи маленькой камеры и хирургических инструментов, которые вводят в отверстия. После процедуры не остается видимых рубцов, период реабилитации проходит быстро и безболезненно.

Окклюзия маточных труб осуществляется двумя методами, либо врач установит клипсу, которая осуществит непроходимость маточных труб, либо произведет искусственные спайки при помощи электрокоагуляции. Второй способ является более надежным, так как существуют случаи, когда клипса слетала и маточная труба восстанавливалась.

Многих интересует вопрос, как сделать женщине стерилизацию бесплатно, это возможно только во время кесарева сечения или другой гинекологической операции. В этом случае нужно сообщить врачу о своем решении и процедура будет проведена. Методом лапароскопии ДХС проводится только платно, в перечень услуг, оказываемых по полису ОМС в России такая операция не входит.

Реабилитация

После операции пациенткам обычно рекомендуют двое-трое суток находиться в стационаре. В первые 2-3 недели запрещается поднимать тяжести, чтобы швы не разошлись, а передвигаться женщина может уже через пару часов при лапароскопии или через сутки после полноценной операции.

Пациентке запрещают первые трое суток принимать душ, впоследствии мыть необходимо аккуратно, чтобы не намочить раны. Ванну принимать запрещено до тех пор, пока швы полностью не заживут.

Последствия

Любая женщина, которая задумалась о медицинской стерилизации, обязательно задается вопросом, какие у нее могут быть негативные последствия и как их предотвратить. Так как процедура является хирургическим вмешательством и она необратима, с женщиной в любой клинике обязательно проводят беседу, где врач обязательно предупреждает о возможных последствиях:

  • невозможность естественного зачатия, детородную функцию после окклюзии труб вернуть очень трудно;
  • осложнения после операции;
  • боль в первые дни после процедуры;
  • есть небольшой риск внематочной беременности.

Стоит отметить, что эта операция является довольно серьезной, поэтому проводить ее должен квалифицированный медик в условиях стационара. В противном случае возможно заражение внутренних органов инфекцией, возникновение кровотечений и даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию в домашних условиях, или если вы не уверены в профессионализме хирурга.

О стерилизации (видео)

Женщина может забеременеть, если сперматозоид мужчины оплодотворяет яйцеклетку. Контрацепция мешает этому, предотвращая "встречу" яйцеклетки и спермы или путем прекращения производства яйцеклеток. Одним из методов контрацепции является женская стерилизация.

Женская стерилизация обычно делается под общим наркозом, но может проводиться под местной анестезией, в зависимости от используемого метода. Операция включает в себя перевязку, блокирование или коагуляцию фаллопиевых труб, которые соединяют яичники с маткой.

Стерилизация маточных труб женщины предотвращает слияние сперматозоида и яйцеклетки, то есть оплодотворение. Яйцеклетки по-прежнему будут выходить из яичников, как обычно, но они будут поглощены естественным образом в организме женщины.

Факты о женской стерилизации

  • В большинстве случаев женская стерилизация эффективна более чем на 99% , и только одна женщина из 200 может забеременеть после стерилизации.
  • Вы не должны думать про последствия женской стерилизации каждый день, или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом - она не влияет на вашу сексуальную жизнь.
  • Стерилизация маточных труб может быть осуществлена ​​на любой стадии менструального цикла. Процедура не повлияет на уровень гормонов.
  • У вас по-прежнему будут месячные после стерилизации.
  • Вам нужно будет использовать контрацепцию перед операции по стерилизации, а также до следующего периода месячных или в течение трех месяцев после женской стерилизации (в зависимости от типа стерилизации).
  • Как и при любой операции, существует небольшой риск осложнений после женской стерилизации. К ним относятся внутренние кровотечения, инфекции или повреждения других органов.
  • Есть небольшой риск, что операция по стерилизации маточных труб не даст результата - сразу, либо трубы начнут функционировать годами позже. Но это минимальная вероятность.
  • Если операция не удачная, это может увеличить риск возникновения внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки, обычно в маточной трубе).
  • Операция по женской стерилизации почти необратима, хотя возможность восстановления проходимости маточных труб действительно существует. Это дорогостоящая процедура, которая делается не в каждом медицинском учреждении и обычно основана на пластике маточных труб. Вероятность зачатия ребёнка по большинству исследований после восстановления проходимости маточных труб 60-70%.
  • Женская стерилизация не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), поэтому и после стерилизации всегда используйте презерватив, чтобы защитить себя и своего партнера.

Как женская стерилизация работает

Женская стерилизация действует путем предотвращения возможности яйцеклеток "путешествовать" вниз по фаллопиевым трубам. Это означает, что яйцеклетка женщины не может "встретиться" со спермой, что исключает оплодотворение.

Как проводится женская стерилизация

Есть три основных метода женской стерилизации.

Лапароскопическая стерилизация фаллопиевых труб

Лапароскопическая стерилизация фаллопиевых труб через небольшие проколы передней брюшной стенки с использованием специальной камеры и микроинструмента. Плюсы лапароскопической процедуры: малоинвазивность, хороший эстетический результат, небольшой реабилитационный период и малотравматичность -лапароскопическая стерилизация фаллопиевых труб достаточно легко переносится пациентками. Однако, эта процедура считается дорогостоящей.

Минилапаротомическая стерилизация фаллопиевых труб

Минилапаротомическая стерилизация фаллопиевых труб проводится путём небольшого разреза передней брюшной стенки (чуть выше лобковой кости) длиной около 3-5 см. Плюсы: малоинвазивность, небольшой реабилитационный период, невысокая стоимость. Минилапаротомическая стерилизация фаллопиевых труб фактически не уступает лапароскопической стерилизация, но при этом она бюджетнее.

Кольпотомическая стерилизация фаллопиевых труб

Кольпотомическая стерилизация фаллопиевых труб проводится путём разреза свода влагалища, но без затрагивания брюшной стенки. Плюсы кольпотомической стерилизации фаллопиевых труб: полное отсутствие косметических дефектов, общедоступность и сравнительно невысока стоимость.

Необходимо продолжать использовать контрацепцию, пока тест визуализации не подтвердит, что ваши фаллопиевы трубы заблокированы. Это можно сделать с помощью таких процедур, как:

  • гистеросальпингограмма
  • контрастная сонография

Удаление фаллопиевых труб (сальпингэктомия)

Если стерилизация фаллопиевых труб была неудачной, маточные трубы могут быть полностью удалены. Удаление фаллопиевых труб называется сальпингэктомия.

Видео: как делается женская стерилизация

Подготовка к женской стерилизации

Ваш лечащий врач обязательно проведет несколько консультаций, прежде чем направить вас на стерилизацию маточных труб. В идеале это решение должно приниматься вами и вашим партнером, если это уместно и приемлемо. Если это возможно, вы должны оба быть согласны с процедурой, но по закону, женская стерилизация не требует согласия мужа или партнера.

Консультирование с врачом даст возможность поговорить об операции в деталях, разрешить каких-либо сомнения и ответить на все вопросы.

Ваш врач имеет право отказаться от проведения процедуры или отказать в направлении на операцию, если он не считает, что женская стерилизация в ваших интересах.

Если вы решились на стерилизацию, вам будет предложено использовать контрацепцию до дня операции, а также продолжать использовать ее:
до следующего периода месячных, если ваши фаллопиевы трубы заблокированы (трубная окклюзия)
в течение приблизительно трех месяцев, если у вас маточные имплантаты (гистероскопическая стерилизация)

Женская стерилизация может проводиться на любой стадии менструального цикла.

Перед тем, как сделать операцию, нужно сдать тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны. Это очень важно, потому что когда хирург заблокирует ваши фаллопиевые трубы, существует высокий риск того, что любая беременность будет внематочной (когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в фаллопиевых трубах). Внематочная беременность может быть опасной для жизни, потому что способна привести к серьезному внутреннему кровотечению.

Восстановление после женской стерилизации

После того, как вы оправились от анестетика, вам будет разрешено отправляться домой. Если вас отпускают из больницы через несколько часов после стерилизации маточных труб, попросите родственника или друга, чтобы он отвёз вас домой или вызывайте такси.

Ваш врач должен рассказать вам, чего ожидать и как заботиться о себе после операции. Он может дать вам контактный номер, чтобы позвонить, если у вас возникнут какие-либо проблемы или какие-либо вопросы.

Если у вас был общий наркоз, нельзя водить машину в течение 48 часов после него, поскольку время реакции отличается от нормального.

Как вы будете чувствовать себя после стерилизации маточных труб

Это нормально чувствовать себя плохо и немного неудобно в течение нескольких дней, если операция проводилась под общей анестезией, возможно, вам придется отдыхать в течение нескольких дней. В зависимости от вашего общего состояния здоровья и вашей работы, вы можете вернуться к работе через пять дней после женской стерилизации. Тем не менее, вы должны избегать поднятия тяжестей в течение недели.

После стерилизации маточных труб может быть некоторое незначительное вагинальное кровотечение. Используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы также можете чувствовать некоторую боль, подобную боли при месячных. Врач может назначить обезболивающие. Если боль или кровотечение после женской стерилизации становятся хуже, обратитесь к врачу.

Как заниматься сексом после женской стерилизации

  • Ваше сексуальное желание и удовольствие от секса не будут затронуты. После стерилизации маточных труб можете заниматься сексом, как только нормализуется ваше состояние после операции.
  • Если вам делали трубную окклюзию, нужно будет использовать контрацепцию до вашего первого периода месячных, чтобы защитить себя от беременности.
  • Если вам делали гистероскопическую стерилизацию, нужно будет использовать другую форму контрацепции в течение приблизительно трех месяцев после операции.
  • Как только тесты визуализации подтвердят, что имплантанты находятся в правильном положении, противозачаточные средства больше не потребуются.
  • Стерилизация не защитит вас от ЗППП, поэтому продолжайте использовать барьерные средства контрацепции, такие как презервативы, если вы не уверены в сексуальном здоровье своего партнера.

Кому подходит женская стерилизация

Почти любая женщина может быть стерилизована. Тем не менее, стерилизацию следует рассматривать только женщинам, которые не хотят больше иметь детей или не хотят иметь детей вообще. После стерилизации маточных труб очень трудно повернуть процесс вспять, поэтому важно рассмотреть и другие варианты, прежде чем принимать решение. Восстановление проходимости маточных труб после их стерилизации не делается по страховому полису - это дорогостоящая операция, за которую придется заплатить самой.

Хирурги в большей степени готовы выполнять стерилизацию, когда женщина старше 30 лет и имеет ребёнка, хотя некоторые более молодые женщины, которые никогда не имели ребенка, выбирают эту процедуру.

Преимущества и недостатки женской стерилизации

Преимущества женской стерилизации

  • женская стерилизация даёт 99% гарантию в предотвращении беременности
  • трубная окклюзия (блокирование фаллопиевых труб) и удаление маточной трубы (сальпингэктомия) эффективны немедленно - однако, врачи настоятельно рекомендуют продолжать использовать контрацепцию до следующего периода месячных
  • гистероскопическая стерилизации обычно эффективна примерно через три месяца - исследования обнаружили, что маточные трубы через три месяца непроходимы всего у 96% стерилизованных женщин.

Другие преимущества женской стерилизации заключаются в следующем:

  • женская стерилизация не оказывает долгосрочного негативного эффекта на сексуальное здоровье
  • женская стерилизация не влияет на половое влечение
  • женская стерилизация не влияет на спонтанность полового акта и не мешает сексу (другие формы контрацепции могут)
  • женская стерилизация не влияет на уровень гормонов

Недостатки женской стерилизации

  • Женская стерилизация не защищает вас от заболеваний, передающихся половым путём, так что вы все равно должны использовать презерватив, если вы не знаете о сексуальном здоровье своего партнера
  • Очень трудно повернуть вспять трубную окклюзию - операция включает в себя удаление заблокированной части маточной трубы и соединение концов, кроме того восстановление проходимости маточных труб редко проводится бесплатно.
  • Примерно 1 из 50 женщин, которая прошла через гистероскопическую стерилизацию, нуждается в дальнейшем хирургическом вмешательстве из-за осложнений, таких как постоянная боль

Риски женской стерилизации

У женской стерилизации есть очень небольшой риск осложнений, в том числе внутреннего кровотечения и инфекции или повреждения других органов
стерилизация маточных труб может потерпеть неудачу - фаллопиевые трубы могут снова "заработать" и вернуть фертильность, хотя это бывает редко (примерно одна из 200 женщин забеременела в течение своей жизни после стерилизации)

Если вы забеременели после стерилизации, существует повышенный риск того, что это будет внематочная беременность

  • У гистероскопической стерилизации есть небольшой риск беременности даже после того, как ваши трубы были заблокированы. Данные исследований показали, что возможные осложнения после маточных имплантатов могут включать в себя:
  • боль после операции - в одном исследовании, почти восемь из 10 женщин сообщили о боли
  • имплантаты вставляются неправильно - это бывает у двух из 100 женщин
  • кровотечение после операции - многие женщины имели легкое кровотечение после операции, у почти трети кровотечение шло в течение трех дней.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про женскую стерилизацию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Стерилизацию применяют для лишения человека способности к воспроизведению потомства. Хирургическая стерилизация как наиболее эффективный метод контрацепции используется при лечении различных заболеваний, для контроля рождаемости, а также как принудительная мера наказания за содеянные злодеяния.

Во всем мире трубной стерилизацией и вазэктомией пользуются все большее количество женщин, чем другими методами контрацепции.

Стерилизация маточных труб хоть и является весьма эффективным методом, но все же существует риск беременности , зависящий от возраста человека.

Регулярный прием противозачаточных таблеток оказывает неблагоприятное влияние на женский организм.

Сегодня самой действенной методикой контроля рождаемости считается перевязка маточных труб , потому что после благополучного проведения этой процедуры женщина практически не может больше забеременеть.

Стерилизация женщин в основном проводится под общей анестезией , однако в зависимости от применяемого метода она также может осуществляться под местным наркозом.

Хирургическое вмешательство предусматривает запечатывание либо блокирование фаллопиевых труб, соединяющих яичники с маткой.

Последствия: при достижении спермой женской яйцеклетки оплодотворение становится невозможным.

1. Эффективность женской стерилизации в большинстве случаев составляет 99% и только в одном случае из 200 возможна беременность, даже если проведено хирургическое вмешательство.

2. Не стоит о ней думать ежедневно, каждый раз во время секса, так как стерилизация не может прерывать либо оказывать влияние на сексуальную жизнь партнеров.

3. Процедуру можно проводить даже во время менструации . Она не влияет на уровень гормонов.

4. Стерилизация не приводит к сбою менструального цикла.

5. В любом случае после операции не нужно будет использовать контрацептивы: ни до следующей менструации, ни в течение трех месяцев после нее. Это зависит от типа стерилизации.

6. При хирургическом вмешательстве могут появиться различные осложнения: инфекционные заболевания, внутреннее кровоизлияние или повреждение соседних органов.

7. Также существует риск , что операция не сработает: фаллопиевы трубы могут немедленно либо годы спустя восстановиться.

8. После неудачно проведенной операции увеличивается риск внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки.

9. Операцию по стерилизации тяжело повернуть вспять .

10. Женская стерилизация не защищает от различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Следовательно, чтобы уберечь себя и здоровье своего партнера необходимо во время близости использовать презерватив .

Принцип действия стерилизации

Женская стерилизация предназначена для недопущения путешествия яйцеклетки вниз по фаллопиевым трубам. Это означает, что сперма не может встретиться с яйцеклеткой, вследствие чего не происходит ее оплодотворение.

Как осуществляется женская стерилизация.

Существуют два основных типа женской стерилизации:

Для многих женщин подобные операции являются незначительными. Зачастую применяется трубная окклюзия.

Трубная окклюзия

Прежде всего, хирург должен провести мини-лапаротомию либо лапароскопию для того, чтобы рассмотреть и проверить фаллопиевы трубы. Мини-лапаротомия предусматривает выполнение небольшого менее 5 см (около двух дюймов) разреза, выполненного немного выше лобковых волос. Через проделанный разрез хирург без проблем сможет рассмотреть фаллопиевы трубы.

Лапароскопия является наиболее распространенным методом доступа к маточным трубам. Хирург при этом делает небольшой разрез в брюшной полости в районе пупка и вставляет небольшую гибкую трубку – лапароскоп, оснащенный крошечным светом и камерой. Камера отображает изображение внутренностей тела на телевизионный монитор. Это позволяет хирургу более ясно рассмотреть фаллопиевы трубы.

Лапароскопия является наиболее предпочтительным методом женской стерилизации, так как она выполняется быстрее мини-лапаротомии. Однако последний тип стерилизации рекомендуют женщинам:

  • которые недавно подвергались действию тазовой либо абдоминальной хирургии
  • страдающим избыточным весом, то есть индекс массы их тела превышает 30 кг
  • которые перенесли различные воспалительные заболевания органов таза, ведь инфекция способна оказывать неблагоприятное влияние не только на маточные трубы, но и на саму матку

Блокировка труб

Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы с помощью одного из следующих методов:

  • специальных титановые или пластиковые клипсы используются для зажима фаллопиевых труб
  • использование кольца предусматривает выполнение небольшой петли фаллопиевой трубы, которая сквозь него продевается
  • связывание либо резка фаллопиевой трубы

Маточные имплантаты (гистероскопическая стерилизация)

Национальный университет здравоохранения и социального обеспечения опубликовал руководство по гистероскопической стерилизации. В Великобритании при гистероскопии применяют технику компании Essure. Имплантаты устанавливаются под местной анестезией. Наряду с этим можно также принять успокоительное средство.

Узкая трубка с телескопом на конце, называемая гистероскопом, проникает во влагалище и шейку матки. Проволока используется для вставки крошечного титанового кусочка в гистероскоп, а затем в каждую фаллопиеву трубу. В ходе выполнения процедуры хирургу не требуется совершать надрез в женском теле.

Имплантат вызывает образование вокруг фаллопиевых труб рубцовой ткани , которая впоследствии и блокирует их.

Вы должны побеспокоиться о применении контрацептивов до тех пор, пока не появится визуальное подтверждение того, что ваши фаллопиевы трубы заблокированы. Это может быть сделано с помощью следующих методов:

  • гистеросальпингограммы (ГСГ) – рентгеновского исследования, при котором осматривается полость матки. Этот метод предусматривает введение специального красителя для того, чтобы показать в фаллопиевых трубах
  • контрастной гистеросальпингосонографии – типа УЗИ с применением инъекционных красителей в ваших фаллопиевых трубах

Сальпингэктомия (удаление фаллопиевых труб)

Неправильно выполненная операция на фаллопиевых трубах может привести к их полному удалению. Эта процедура называется сальпингэктомией.

Женщина перед операцией

Прежде чем будет выполнена операция по стерилизации, женщина должна проконсультироваться у врача.

Это даст возможность детально поговорить об операции, какие вопросы, сомнения и опасения чаще всего возникают во время нее.

Если женщина согласна на проведение стерилизации, то врач направляет ее на лечение в ближайшее медицинское учреждение к гинекологу – специалисту в области женской репродуктивной системы.

Если вы выбрали стерилизацию, то вам будет предложено использовать контрацепцию до операции и после нее:

Стерилизация может быть выполнена на любом этапе вашего менструального цикла.

До операции вы должны будете пройти тест на беременности, дабы убедиться в том, что ее нет. Это очень важно, так как при блокировке фаллопиевых труб есть высокий риск того, что беременность может быть внематочной.

Внематочная беременность может угрожать жизни, поскольку это может вызвать сильные внутренние кровотечения.

Женщина после операции

После прекращения действия анестезии нужно сдать мочу на анализ, немного поесть, после чего вас отпустят домой. В медицинском учреждении, где проходила операция, вам расскажут, чего ожидать и как за собой ухаживать после стерилизации, оставят свой контактный телефон, чтобы вы смогли позвонить, если возникнут какие-либо проблемы, вопросы.

Плюсы и минусы

Преимущества:

  • Стерилизация в 99% помогает избежать нежелательной беременности.
  • Блокирование либо удаление труб действует немедленно .
  • Гистероскопическая стерилизация эффективна, как правило, после трех месяцев.
  • Не оказывает влияния на здоровье женщины, ее эрогенные зоны и сам половой акт.
  • Не влияет на гормональный уровень.

Недостатки:

  • Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
  • Сложно восстановить заблокированные маточные трубы.

Побочные эффекты и последствия

1. При непроходимости маточных труб есть риск осложнений – инфекции , внутреннее кровотечение и повреждение других органов.

2. После стерилизации может произойти сбой: маточные трубы соединятся, и вы сможете снова забеременеть.

3. Если после операции вы забеременеете, существует риск того, что она будет внематочной .