Помочь утопающему: как определить, что человек тонет. Признаки того, что человек тонет Что происходит с телом человека после утопления

МОСКВА, 27 янв — РИА Новости, Ольга Коленцова. Хотя плод девять месяцев живет в воде, а плавание полезно для здоровья, водная среда для человека опасна. Утонуть может любой — ребенок, взрослый, прекрасно подготовленный пловец… А у спасателей не так много времени, чтобы сохранить человеку не только жизнь, но и рассудок.

Преодолеть натяжение

Когда человек тонет, вода попадает в его легкие. Но почему люди не могут хотя бы недолго прожить, черпая кислород из воды? Чтобы понять это, разберемся, как человек дышит. Легкие похожи на гроздь винограда, где бронхи разветвляются, словно веточки-побеги, на множество воздухоносных путей (бронхиол) и венчаются ягодами — альвеолами. Волокна в них сжимаются и разжимаются, пропуская кислород и другие газы из атмосферы в кровеносные сосуды или выпуская наружу CO 2 .

"Для обновления воздуха необходимо совершить дыхательное движение, в котором участвуют межреберные мышцы, диафрагма и часть мышц шеи. Однако поверхностное натяжение воды намного больше, чем у воздуха. Молекулы внутри вещества притягиваются друг к другу равномерно благодаря тому, что со всех сторон есть соседи. У молекул на поверхности соседей меньше, и они притягиваются друг к другу сильнее. Значит, чтобы крохотные альвеолы смогли втянуть в себя воду, от комплекса мышц требуется неизмеримо большее усилие, чем при вдохе воздуха", — рассказывает доктор медицинских наук Алексей Умрюхин, заведующий кафедрой нормальной физиологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова.

В легких взрослого человека содержится 700-800 миллионов альвеол. Их общая площадь — порядка 90 квадратных метров. Нелегко оторвать друг от друга даже два гладких стекла, если между ними есть слой воды. Представьте, какие усилия при вдохе нужно приложить, чтобы разлепить столь огромную площадь альвеол.

Кстати, именно сила поверхностного натяжения составляет огромную проблему разработки жидкостного дыхания. Можно насытить раствор кислородом и подобрать его параметры так, чтобы связи между молекулами были ослаблены, но в любом случае сила поверхностного натяжения останется значительной. Участвующим в дыхании мышцам все равно потребуется намного больше усилий, чтобы загнать раствор в альвеолы и выгнать его оттуда. На жидкостном дыхании можно продержаться несколько минут или час, но рано или поздно мышцы просто устанут и не смогут справляться с работой.

Переродиться не выйдет

Альвеолы новорожденного заполнены некоторым количеством околоплодной жидкости, то есть находятся в слипшемся состоянии. Ребенок делает первый вдох, и альвеолы открываются — уже на всю жизнь. Если в легкие попадает вода, поверхностное натяжение заставляет альвеолы склеиться, и требуется огромное усилие, чтобы их разлепить. Два, три, четыре вдоха в воде — вот максимум человека. Все это сопровождается судорогами — организм работает на пределе, легкие и мышцы горят, пытаясь выжать из себя все что можно.

В популярном сериале "Игра престолов" есть такой эпизод. Претендента на трон посвящают в короли следующим образом: голову держат под водой, пока он не перестанет барахтаться и подавать признаки жизни. Затем тело вытаскивают на берег и ждут, когда человек сам сделает вдох, откашляется и встанет. После чего претендент признается полноправным правителем. Но создатели сериала приукрасили реальность: после серии вдохов-выдохов в воде организм сдается — и мозг перестает посылать сигналы о том, что надо пробовать дышать.

Разум — слабое звено

Человек может задерживать дыхание на три-пять минут. Затем уровень кислорода в крови снижается, желание сделать вдох становится нестерпимым и совершенно неконтролируемым. Вода попадает в легкие, но в ней недостаточно кислорода, чтобы насытить ткани. От отсутствия кислорода страдает в первую очередь мозг. Другие клетки способны какое-то время продержаться на анаэробном, то есть бескислородном, дыхании, хотя и энергии будут производить в 19 раз меньше, чем в аэробном процессе.

"Структуры мозга расходуют кислород по-разному. Особой "прожорливостью" отличается кора больших полушарий. Именно она контролирует сознательную сферу деятельности, то есть ответственна за творчество, высшие социальные функции, интеллект. Ее нейроны первыми израсходуют запасы кислорода и погибнут", — отмечает эксперт.

Если утопленнику удается вернуть жизнь, его сознание может так и не прийти в норму. Конечно, многое зависит от времени нахождения под водой, состояния организма, индивидуальных особенностей. Но врачи считают, что в среднем мозг утонувшего погибает через пять минут.

Часто те, кто тонули, превращаются в инвалидов — лежат в коме или почти полностью парализованы. Хотя формально организм в норме, пострадавший мозг не может управлять им. Так случилось с 17-летним Маликом Ахмадовым, который в 2010 году спас тонувшую девушку ценой своего здоровья. Вот уже семь лет парень проходит реабилитацию курс за курсом, но полностью его мозг не восстановился.

Исключения редки, но случаются. В 1974 году пятилетний мальчик в Норвегии вышел на лед реки, провалился и утонул. Его достали из воды лишь спустя 40 минут. Врачи сделали искусственное дыхание, массаж сердца, и реанимация увенчалась успехом. Два дня ребенок пролежал без сознания, а потом открыл глаза. Врачи обследовали его и с удивлением констатировали, что головной мозг — в абсолютной норме. Возможно, ледяная вода настолько замедлила обмен веществ в организме ребенка, что его мозг словно заморозился и не нуждался в кислороде, как и остальные органы.

Врачи предупреждают: если человек уже ушел под воду, у спасателя есть буквально минута, чтобы его спасти. Чем быстрее пострадавшему удалить воду из легких, вызвав рвотный рефлекс, тем больше шансов на полное восстановление. Важно помнить, что тонущий человек редко выдает себя криком или активными попытками удержаться на воде, у него просто не хватает на это сил. Поэтому, если вы заподозрили неладное, лучше спросить, все ли в порядке, и если ответа нет, предпринять меры к спасению утопающего.

Жаркое лето подталкивает людей к воде. Охладиться, освежиться, поплавать. Однако не всегда купание освежает… Печальная статистика смертей на воде такова: за последние пять лет в пределах России на воде погибло более 63 тысяч человек, свыше 14 тысяч из них — дети младше 15 лет. Около половины утонувших взрослых находились в нетрезвом состоянии. Шестьдесят процентов купались в необорудованных местах.

Вот хроника, да и то частичная, лишь одного июльского "купального" дня. В селе Сезёново Лебедянского района Липецкой области в искусственном водохранилище утонул 53-летний мужчина. Его тело обнаружили и подняли на берег водолазы. Предположительная причина смерти — приступ эпилепсии во время купания.

В тот же день в районе центральной спасательной станции при патрулировании реки Воронеж спасатели услышали крики о помощи. Из воды на борт катера они подняли мужчину. Как сообщили "Правде.Ру" в пресс-служба ГУ МЧС России по Липецкой области, 33-летний купающийся заплыл далеко от берега, запутался в водорослях и уже начал тонуть.

В Ардатовском районе Мордовии утонули двое детей. Местом происшествия стал небольшой пруд, образовавшийся в овраге. Трое детей отправились туда искупаться без сопровождения взрослых. Шестилетний малыш устроился на надувной резиновой автокамере и поплыл на середину. Его 12-летняя сестра плавала рядом. В какой-то момент мальчик выскользнул с камеры и стал тонуть. Сестра поспешила к нему на помощь, но сил не хватило, и они вместе пошли ко дну.

В Брянской области за неделю утонули десять человек. Так, в субботу, 16 июля, в области было зарегистрировано сразу шесть утопленников! Возле села Сосновка в Выгоничском районе, купаясь в реке Десна, утонул 55-летний житель Брянска. На озере Мутном, что в Фокинском районе Брянска, утонула 50-летняя женщина. Несколькими часами позже несчастный случай произошел на реке Десна возле села Лопушь — здесь утонул 58-летний местный житель. В это же время возле села Кузнецы в Гордеевском районе в свой последний заплыв на озере ушел 55-летний мужчина — на берег его вытащили уже мертвым. А в Мглинском районе во время купания в озере пошел ко дну 43-летний житель поселка Красный. В самой Гордеевке погибла 26-летняя жительница поселка Мирный.

Неприятный случай произошел накануне на пляже "Клевое местечко" в Энгельсе. Как пишет "Комсомольская правда", после тяжелой трудовой недели сотрудники одной из преуспевающих фирм решили шумным корпоративом отметить год образования компании. В программе праздника были шашлыки, купание в Волге и, конечно, спиртное. В самый разгар праздника вмешался администратор турбазы, она попросила отдыхающих выйти из воды и отойти подальше от берега. Сначала никто не обращал внимания на просьбы администратора, но потом отдыхающие заметили в воде неподалеку от берега… труп. Между тем подвыпившие отдыхающие даже и не думали выходить из воды, все продолжали веселиться как ни в чем не бывало. В конце концов труп отнесло вниз по реке… Вот такая история, дикая и ошарашивающая одновременно.

Как уберечься от неприятностей на воде? Советы читателям "Правды.Ру" дает заслуженный спасатель РФ, международный мастер спорта по плаванию, серебряный призер чемпионата Европы Виктор Косачев :

"Правила просты и понятны. Вообще-то, купаться и плавать надежнее лишь в специально оборудованных местах, где безопасность людей обеспечивают профессиональные спасатели. И никогда, ни при каких обстоятельствах не употребляйте спиртного при купании! Место для купания нужно выбирать там, где чистая вода, ровное песчаное или гравийное дно, небольшая глубина, нет сильного течения.

Начинать купаться рекомендуется в солнечную безветренную погоду при температуре воды 17-19 градусов, воздуха 20-25. В воде следует находиться 10-15 минут, перед заплывом необходимо предварительно обтереть тело водой. При переохлаждении тела пловца в воде могут появиться судороги, которые сводят руки или ноги. При судорогах надо немедленно выйти из воды. Если нет этой возможности, то необходимо действовать следующим образом. Изменить стиль плавания — например, перевернуться на спину и плыть на спине. При ощущении стягивания пальцев руки, надо быстро, с силой сжать кисть руки в кулак, сделать резкое отбрасывающее движение рукой в наружную сторону, разжать кулак.

При судороге икроножной мышцы необходимо согнуться, двумя руками обхватить стопу пострадавшей ноги и с силой подтянуть стопу к себе. При судорогах мышц бедра необходимо обхватить рукой ногу с наружной стороны ниже голени у лодыжки (за подъем) и, согнув ее в колене, потянуть рукой с силой назад к спине. Можно произвести укалывание любым острым подручным предметом (булавкой, иголкой). Уставший пловец должен помнить, что лучшим способом для отдыха на воде является положение "лежа на спине".

Профессиональные спасатели знают, что человек, который действительно тонет, не издает никаких криков вроде "На помощь" или "Тону" и не бьет картинно руками по воде — у него попросту нет для этого сил, которые полностью уходят на поддержание дыхания. Поэтому единственный верный признак понять, что человек тонет, — это его странное барахтанье, когда голова то поднимается над водой, то снова погружается в нее. При первых же признаках такого "барахтанья" надо окликнуть купающегося.

Если ответа не последует, то необходимо как можно скорее спешить на помощь. По статистике, тонут чаще не те, кто плохо умеет плавать, а как раз наоборот — те, кто всегда считал себя хорошим пловцом и поэтому переоценил свои силы в экстремальной ситуации. К утоплению приводит безответственное поведение на воде, а также употребление алкогольных напитков вблизи водоемов. Кстати, очень большое значение при утоплении имеет фактор страха.

Главное в сложной ситуации — не растеряться и не паниковать. Часто утопление происходит из-за того, что человек теряется, забывая, что тело его легче воды и при небольших усилиях может находиться очень долго на ее поверхности, при этом лишь слегка надо подгребать воду руками и ногами. Ну а как сделать человеку, извлеченному из воды, искусственное дыхание, сейчас учат даже в школе. Так что не забывайте этих навыков. Лучше бы они, конечно, никогда не пригодились, но все-таки знать их необходимо!"

То, как быстро люди утонут, определяется несколькими факторами, включая способность плавать и температуру воды. В Великобритании, где вода постоянно холодная, 55 процентов случаев утопления в открытых водоемах происходит в пределах 3 метров от берега. Две трети жертв - хорошие пловцы. Но человек может попасть в затруднительное положение за секунды, говорит Майк Типтон, физиолог и эксперт из Университета Портсмута Англии.

Как правило, когда жертва понимает, что скоро скроется под водой, начинается паника и барахтанье на поверхности. Борясь за возможность дышать, они не могут позвать на помощь. Эта стадия длится от 20 до 60 секунд.

Когда жертвы в конечном счете погружаются, они не вдыхают максимально долго, обычно от 30 до 90 секунд. После этого происходит вдох некоторого количества воды, человек закашливается и вдыхает больше. Вода в легких блокирует газовый обмен в тонких тканях, происходит внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани – рефлекс, называемый ларингоспазмом. Возникает чувство разрывания и горения в груди, поскольку вода проходит по дыхательным путям. Тогда наступает чувство спокойствия, свидетельствующее о начале потери сознания от недостатка кислорода, которое, в конечном счете, приведет к остановке сердца и смерти мозга.

2. Сердечный приступ.

Голливудский сердечный приступ - внезапная боль в сердце и немедленное падение, конечно, случается в нескольких случаях. Но типичный инфаркт миокарда развивается медленно, а начинается с умеренного дискомфорта.

Наиболее общий признак - боль в груди, которая может быть длительной или возникать и исчезать. Так проявляется борьба сердечной мышцы за жизнь и ее смерть от лишения кислорода. Боль может отдавать в челюсть, горло, спину, живот и руки. Другие признаки: одышка, тошнота и холодный пот.

Большинство жертв не спешат обратиться за помощью, ожидая в среднем от 2 до 6 часов. С женщинами сложнее, так как они чаще испытают признаки типа одышки, отдающей в челюсть боль или тошноту, и не реагируют на них. Промедление может стоить жизни. Большинство людей, умирающих от сердечных приступов, просто не доехали до больницы. Часто фактическая причина смерти - сердечная аритмия.

Приблизительно через десять секунд после остановки сердечной мышцы человек теряет сознание, и минутой позже он мертв. В больницах с помощью дефибриллятора заставляют сердце биться, делают клиринг артерии и вводят препараты, что возвращает к жизни.

3. Смертельное кровотечение.

Как скоро наступит смерть от кровотечения, зависит от раны, говорит Джон Кортбик в Университете Калгари в Альберте, Канада. Люди могут погибнуть от потери крови за несколько секунд, если разорвана аорта. Это главный кровеносный сосуд, ведущий от сердца. Причинами бывают серьезное падение или автомобильная катастрофа.

Смерть может наступить через несколько часов, если повреждена иная артерия или вена. В таком случае человек прошел бы несколько стадий. В среднем взрослый имеет 5 литров крови. Потеря полутора литров вызывает чувство слабости, жажды и беспокойства и одышку, а двух - головокружение, замешательство, человек впадает в бессознательное состояние.

4. Смерть от огня.

Горячий дым и огонь палят брови и волосы и жгут горло и дыхательные пути, лишая возможности дышать. Ожоги причиняют сильную боль через возбуждение нервов боли в коже.

Когда площадь ожога нарастает, чувствительность несколько снижается, но не полностью. Ожоги третьей степени не повреждают столько, сколько раны второй степени, поскольку поверхностные нервы разрушены. Некоторые жертвы с серьезными ожогами сообщали, что не чувствовали боли, пока они все еще находились в опасности или занимались спасением других. Как только адреналин и шок постепенно проходят, быстро возникает боль.

Большинство тех людей, которые гибнут в пожарах, фактически умирают от отравления ядовитыми угарными газами и недостатка кислорода. Кто-то просто не просыпается.

Скорость появления головной боли и сонливости, бессознательного состояния зависит от размера пожара и концентрации монооксида углерода в воздухе.

5. Обезглавливание.

Казнь - один из самых быстрых и наименее болезненных способов умереть, если палач - квалифицированный, его лезвие острое и осужденный сидит, не двигаясь.

Самая совершенная технология обезглавливания - гильотина. Официально принятая французским правительством в 1792, она была признана как более гуманная, чем другие методы лишения жизни.

Возможно, это действительно быстро. Но сознание не теряется сразу после того, как спинной мозг разъединен. Исследование на крысах в 1991 показало, что мозг остается жив еще 2.7 секунды за счет потребления кислорода из крови в голове; эквивалентное число для людей примерно равно 7 секундам. Если человек неудачно попадает под гильотину, время ощущения боли может быть увеличено. В 1541 неопытный человек сделал глубокую рану в плече, а не в шее Маргарет Пол, Графине Солсбери. Согласно некоторым сообщениям, она прыгала от места казни и преследовалась палачом, который ударил ее 11 раз прежде, чем она умерла.

6. Смерть от электрического тока.

Наиболее частая причина смерти от электрического тока - аритмия, приводящая к остановке сердца. Бессознательное состояние следует обычно после 10 секунд, говорит Ричард Трохман, кардиолог из Университета Натиска в Чикаго. Исследование смертельных случаев от электрического тока в Монреале, Канаде показало, что 92 процента умерли от аритмии.

Если напряжение высокое, то бессознательное состояние наступает почти сразу. Электрический стул должен был вызывать мгновенную потерю сознания и безболезненную смерть из-за пропускания тока через мозг и сердце.
Происходит ли это на самом деле так, вопрос спорный. Джон Виксво, биофизик в Университете в Нашвилле, Штат Теннесси, утверждает, что толстые, изолирующие кости черепа предотвратили бы достаточное прохождение тока через мозг, и заключенные могли умирать от нагревания мозга, или от удушья из-за паралича дыхательных мускулов.

7. Падение с высоты.

Это один из самых быстрых способов умереть: предельная скорость - приблизительно 200 километров в час, достигается при падении с высоты 145 метров и выше. Изучение смертельных падений в Гамбурге, Германии показало, что 75 процентов жертв умерли в течение первых секунд или минут после приземления.

Причины смерти зависят от места приземления и положения человека. Люди вряд ли достигнут больницы живыми, если они падают вниз головой. В 1981 году проанализировали 100 смертельных прыжков с моста Золотые Ворота в Сан-Франциско. Он имеет высоту 75 метров, скорость при столкновении с водой составляет 120 километров в час. Это две главные причины мгновенной смерти. Как результат падения - массивный ушиб легкого, разрыв сердца или повреждение главных кровеносных сосудов и легких сломанными ребрами. Приземление на ноги существенно сокращает травмы и может спасти жизнь.

8. Повешение.

Способ самоубийства и старомодный способ казни - смерть через удушение; веревка оказывает давление на трахею и артерии, ведущие к мозгу. Может наблюдаться бессознательное состояние в течение 10 секунд, но потребуется больше времени, если петля расположена неправильно. Свидетели общественного повешения часто сообщали о жертвах, “танцующих” от боли в петле в течение нескольких минут! В некоторых случаях - после 15 минут.

В Англии в 1868 приняли метод “длинного падения”, предусматривающий более длинную веревку. Жертва достигала во время повешения скорости, ломавшей ей шею.

9. Смертельная инъекция.

Смертельная инъекция была разработана в Штате Оклахома в 1977 как гуманная альтернатива электрическому стулу. Государственный медицинский ревизор и председатель анастезиологии договорились о введении почти сразу трех препаратов. Сначала вводят обезболивающее средство тиопентал, чтобы избежать любого чувства боли, потом - паралитический агент панцурониум для остановки дыхания. Наконец, хлорид калия почти немедленно останавливает сердце.

Каждый препарат, как предполагается, вводится в смертельной дозе, избыточной, чтобы гарантировать быструю и гуманную смерть. Однако свидетели сообщили о судорогах и попытке осужденного сидеть в течение процедуры, то есть введение препаратов не всегда дает желаемый результат.

10. Взрывная декомпрессия.

Смерть из-за воздействия вакуума наступает при разгерметизации тамбура или разрыва скафандра.

Когда внешнее давление воздуха внезапно понижается, воздух в легких расширяется, рвет хрупкие ткани, участвующие в газообмене. Ситуация усугубляется, если жертва позабудет выдохнуть до декомпрессии или попробует задержать дыхание. Кислород начинает уходить из крови и легких.

Эксперименты на собаках в 1950-ых показывали, что от 30 до 40 секунд после снижения давления их тела начинали раздуваться, хотя кожа предотвращала их “разрывание”. Сначала сердцебиение учащается, затем резко снижается. Пузыри водного пара формируются в крови и путешествуют через всю систему циркуляции, затрудняя поток крови. Через минуту кровь прекращает эффективно участвовать в газообмене.

Люди, оставшиеся в живых после несчастных случаев декомпрессии, - в основном пилоты, чьи самолеты разгерметизировались. Они рассказывали о резкой боли в груди и неспособности вдохнуть. Примерно через 15 секунд они теряли сознание.

Ответ эксперта

С наступлением жарких дней люди все чаще выбираются на отдых к воде. Купание может закончиться трагедией, которую можно предотвратить, если уметь распознавать тонущего человека. Большинство из нас привыкло считать, что утопающий размахивает руками, громко кричит и вообще всячески привлекает к себе внимание. Но обычно это совсем не так. Утопление происходит очень быстро и тихо, прямо на глазах у ничего не подозревающих людей.

Как понять, что человек тонет, какие есть признаки утопления, АиФ.ru рассказал старший государственный инспектор Иркутской ГИМС МЧС Александр Яшенко .

«Да, действительно существует ошибочное мнение, что человек тонет тогда, когда начинает кричать, машет руками, стучит ими по воде и всячески привлекает к себе внимание. На самом деле, когда человек начинает по разным причинам тонуть, он не кричит. Он сразу впадает в ступор и начинает тонуть», — сказал он.

Опытные спасатели в первую очередь ориентируются по глазам: у тонущего человека бессмысленный взгляд, остекленевший. Тонущий человек обычно никак не привлекает к себе внимания, многие даже думают, что это просто игра на воде, баловство, особенно это относится к детям: ребенок то появится над водой, то нырнет с головой. По словам эксперта, когда человек тонет, это редко сопровождается какими-либо звуками, размахиванием руками и кучей брызг, как мы видим в фильмах. В реальной жизни это встречается крайне редко. «Конечно, если человек в воде зовет на помощь, машет руками, это не значит, что он обманывает. Скорее всего, это приступ паники на воде, надо обязательно помочь такому человеку», — говорит Яшенко.

Когда вы купаетесь, стоит обращать внимание на людей вокруг, особенно — на детей.

Признаки, свидетельствующие о том, что человек тонет

— голова погружена в воду, рот находится у самой поверхности воды;

— голова откинута назад, рот открыт;

— глаза ничего не выражают, пустые, будто остекленевшие, ни на чем не фокусируются;

— глаза закрыты;

— волосы закрывают лоб и глаза;

— человек держится на воде в вертикальном положении только за счет рук, не двигая ногами;

— дыхание частое и поверхностное, человек хватает воздух ртом;

— человек пытается плыть в определенном направлении, но у него не получается, он остается на одном месте;

— человек пытается перевернуться на спину.

«Кстати, попытка лечь на спину — это один из способов самоспасения. Если в воде вы вдруг почувствовали, что не получается плыть вперед, вы будто стоите на одном месте, значит, вы устали. В этом случае надо постараться перевернуться на спину, полежать, отдохнуть, отдышаться, а потом перевернуться на живот и снова пытаться плыть к берегу», — рассказал Александр Яшенко.

Если человек упал за борт с корабля или лодки, но потом вынырнул, не стоит успокаиваться раньше времени. «Часто главным признаком того, что человек тонет, является то, что он вовсе не похож на утопающего. Может показаться, что он просто пытается удержаться на воде и смотрит на палубу или на лодку. Чтобы убедиться, что все в порядке, надо задать простой вопрос: „Все хорошо? Помощь нужна?“ Если вместо ответа вы наблюдаете пустой взгляд, у вас есть полминуты, чтобы вытащить человека из воды», — говорит эксперт.

Родителям надо запомнить, что дети, играющие в воде, шумят. Если они затихли, надо немедленно бежать в воду и вытаскивать на берег.

Что происходит, когда человек тонет?

Американский спасатель Франческо Пиа описал инстинктивную реакцию утопающего. Это действия, которые совершают люди, чтобы избежать удушения при погружении в воду. Он одним из первых указал на то, что утопление происходит очень тихо и вовсе не зрелищно.

— Тонущие люди в принципе не могут позвать на помощь.

«Человек пытается вдохнуть воздух, перед тем как снова уйдет под воду. На то, чтобы крикнуть, позвать на помощь, у него просто не остается сил и времени. Со стороны это порой выглядит так, будто человек просто прыгает на воде, играет», — поясняет Яшенко.

— Утопающий человек не может размахивать руками, чтобы привлечь внимание. Он инстинктивно вытягивает руки в стороны, пытаясь оттолкнуться от воды. Такие движения позволяют всплыть на поверхность, чтобы вдохнуть воздуха. У тонущего срабатывает инстинкт: вдыхать воздух, пока хватает сил.

— Из-за инстинктивных реакций тонущие люди не могут контролировать движение руками. Они просто пытаются удержаться на поверхности воды, но не могут перестать тонуть и начать совершать какие-то осмысленные действия: плыть, размахивать руками, чтобы привлечь к себе внимание, постараться приблизиться к спасателям или добраться до спасательного круга, когда им его кинули.

Сколько утопающий может продержаться на воде?

Паника, когда человек старается звать на помощь, происходит до утопления. Когда человек уже тонет и им руководит лишь инстинкт, побуждающий вдыхать воздух, на его спасение есть максимум минута.

«Если тонущего человека не спасут, то он может продержаться на поверхности воды 20-60 секунд, перед тем как полностью уйдет под воду», — сказал эксперт.

Быстрое охлаждение тела . В воде, особенно холодной, трупа снижается значительно быстрее, чем при пребывании его на воздухе, и зависит прежде от температуры воды. Время пребывания трупа в воде и давность наступления смерти по снижению температуры тела определить трудно, поскольку закономерности не установлены.

Резкая бледность кожи . При попадании в воду с температурой ниже температуры тела трупа кожные сосуды сокращаются, что и обусловливает бледность кожных покровов. Одновременно происходит сокращение мышц, выпрямляющих волосы, что и приводит к возникновению так называемой гусиной кожи. Сокращается также кожа мошонки и кожа грудных сосков. Эти признаки могут возникать как при утоплении в холодной воде, так и при попадании трупа в воду вскоре после наступления смерти.

Серый оттенок фиолетовых трупных пятен определяется количеством гемолизированной крови.

Розовый цвет кожных покровов по краям трупных пятен возникает вследствие того, что под влиянием воды эпидермис разрыхляется, что облегчает проникновение через него кислорода, который окисляет гемоглобин.

Мацерация . Уже через несколько часов после пребывания трупа в воде отмечается жемчужно-белая окраска лица, ладонной поверхности кистей и подошвенной поверхности стоп. В течение 1-3 суток сморщивается кожа всей ладони «руки прачек» (рис. 13), а через 5-6 суток - стоп.

Рис. 13. Мацерация кожи кистей в зависимости от времени пребывания трупа в воде

К концу недели начинается отделение эпидермиса, а к концу 3-й недели набухший, разрыхленный и сморщенный эпидермис можно снять в виде перчатки (отсюда и название «перчатки смерти»). Определенное влияние на динамику развития мацерации оказывает также минеральный состав водной среды (пресная, соленая, морская). Одежда на трупе, перчатки на руках и обувь задерживает развитие мацерации.

В практике (при решении вопроса о сроке пребывания трупа в воде с учетом нарастания процесса мацерации) можно использовать данные, приведенные в таблице 4.

В воде развивается гниение трупов с образованием гнилостных газов, под влиянием которых может всплыть, даже если к нему был привязан груз массой до 30 кг.

Вследствие разрыхления кожи (приблизительно через две недели) начинается выпадение волос и к концу месяца, особенно в теплой воде, может наступить полное «облысение». При этом в отличие от прижизненного облысения на коже головы трупа хорошо определяются лунки от выпавших волос. Возможность выпадения волос при длительном пребывании трупа в воде необходимо учитывать, когда возникает необходимость в идентификации трупа.

Следует иметь в виду, что в воду может быть помещен труп человека после нанесения ему смертельных механических повреждений для сокрытия преступления. На трупе обычно хорошо видны повреждения от действия тупых и острых предметов, огнестрельного оружия, признаки отравления некоторыми ядами и др.

Основным вопросом при обнаружении на трупе механических повреждений является установление их происхождения (прижизненное, посмертное). Повреждения в воде прижизненного происхождения в виде ссадин, ушибленных ран, повреждений костей свода и основания могут возникать при прыжках в воду от ударов о камни, сваи и другие предметы. Повреждения в виде компрессионных переломов шейных позвонков обычно возникают при прыжках в воду вниз головой в неглубокие водоемы. Поэтому во всех случаях утопления необходимо производить контрольные разрезы задней поверхности шеи для исследования мягких тканей и позвонков. Тело человека в воде может подвергаться еще при жизни действию гребных винтов и подводных крыльев речных и морских судов и др.

Посмертные повреждения могут причиняться баграми, шестами и другими предметами, применяемыми для обнаружения трупа в воде. При исследовании трупа могут быть обнаружены повреждения в области груди, живота, конечностей, а также переломы ребер, возникающие в результате проведения искусственного дыхания.

Трупам, находящимся в воде, могут причинять различные повреждения животные, населяющие водоемы: раки, водяные крысы, морские скаты, крабы и др. Типичные повреждения причиняют пиявки, образуя множественные Т-образные поверхностные ранки на коже трупа.

Некоторые виды водорослей могут поселяться на трупе. По циклу развития этих водорослей с помощью судебно-ботанической экспертизы можно устанавливать примерный срок пребывания трупа в определенном участке водоема.

При осмотре трупа на месте происшествия (после извлечения трупа из водоема) обращается внимание на наличие пены вокруг рта и носа, мацерации покровов, отмечаются повреждения, которые могут возникать прижизненно или посмертно и быть разного происхождения, в том числе и при оказании первой медицинской помощи при искусственном дыхании (кровоподтеки на предплечьях, осаднения на переднебоковых поверхностях грудной клетки). Вместе с трупом в морг направляют пробу воды из водоема, из которого извлечен труп (не менее 1 л) для дальнейшего выявления планктона с целью сопоставления его с планктоном, который может быть обнаружен при исследовании трупа в морге. Отмечается наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательные пояса и др.) или, наоборот, способствующих погружению (камни, предметы, привязанные к телу или находящиеся в карманах одежды). Описывается состояние одежды, присутствие частиц песка или водорослей.

При передвижении трупа в проточных водах, особенно в горных реках, на трупе могут быть выявлены признаки стертости на обуви, одежде, коже, ногтях и даже на костях скелета. В зависимости от рельефа и особенностей дна (острые камни, коряги и др.) при перемещении трупа течением воды с него может быть механически удалена одежда а трупу причинены значительные повреждения, вплоть до расчленения.

Контрольные вопросы
1. Охарактеризуйте понятие « ».

2. Назовите варианты видов наступления смерти при утоплении.

3. Дайте характеристику наружным признакам утопления.

4. Охарактеризуйте возможные повреждения на трупе в связи с его пребыванием в воде.

5. Как установить давность пребывания трупа в воде?

6. Дайте характеристику морфологическим изменениям во внутренних органах в связи с утоплением.

Категории

Выбор редакции