Главная > Гормональная контрацепция > Как вылечить молочницу у женщин: основы домашней терапии. Как вылечить молочницу в домашних условиях


Как вылечить молочницу у женщин: основы домашней терапии. Как вылечить молочницу в домашних условиях




Не смотря на развитость современной медицины и фармацевтической промышленности, вопрос о лечении молочницы у женщин остается по-прежнему актуальным. Реклама в СМИ однозначно «научила» всех, как и чем можно лечить многие заболевания, в том числе и кандидоз.

Такая общеизвестность сыграла злую шутку с пациентами, сталкивающимися с молочницей – бесконтрольный прием противогрибковых препаратов (таблеток, свечей, мазей) приводит к развитию устойчивости возбудителя к ним, а значит, каждый последующий эпизод требует подбора других .

Кандидоз представляет собой инфекционное заболевание, при котором грибы рода Candida поражают слизистую половых органов. Распространенность кандидоза велика, по причинам обращаемости за помощью к врачу-гинекологу, молочница находится на втором месте после баквагиноза.

Непосредственной причиной развития заболевания является, конечно, наличие гриба рода Candida на слизистой оболочке вульвы и влагалища. Однако, если организм здоров, защитные силы способны удержать баланс микрофлоры, инфекция не проявляется. Возникновению молочницы способствует ряд факторов:

Экзогенные, т.е. факторы, воздействующие на организм из вне:

  • прием антибактериальных препаратов, при это следует отметить, что возникновение молочницы не зависит ни от длительности курса, ни от формы, которую применяют пациенты. Несомненно, чем длиннее курс приема, тем большее число женщин подвергаются опасности развития молочницы, но есть та категория, у которой даже одной таблетки достаточно для активации роста грибков и появления симптомов инфекции. Из местных форм, возникновение молочницы провоцируется свечами, содержащими йод, метронидазол и клиндамицин.
  • микротравмы и другие повреждения слизистой влагалища. Травмирование происходит при использовании агрессивных моющих средств, спермицидов, при введении тампонов, во время полового акта и др.
  • длительный прием гормональных препаратов и цитостатиков приводит к снижению иммунитета как системного, так и местного.
  • широкое применение оральных контрацептивов с лечебной и контрацептивной целью, особенно с высоким содержанием эстрогенного компонента.
  • появление устойчивости грибков рода Candida к противогрибковым препаратам по причине бесконтрольного применения этих лекарств при симптомах, схожих с молочницей, без лабораторного подтверждения диагноза.
  • доказана способность кандиды изменять свои биохимические свойства в зависимости от условий среды обитания.

Эндогенные причины, т.е. те, которые воздействуют на женщину изнутри:

  • заболевания эндокринных органов, особенно это касается сахарного диабета. Также усугубляют состояние проблемы со щитовидной железой, дисфункция яичников.
  • беременность и послеродовый период.
  • хроническая недостаточность витаминов и микроэлементов – железодефицитная анемия, недостаточность витаминов группы В, витамина С.
  • тяжелые хронические заболевания, которые ослабляют защитные силы – АГ, бронхиальная астма, заболевания желудочно-кишечного тракта (печени, желчного пузыря, дисбактериоз, колит).

Основная цель лечения – убрать возбудителя из организма.

Сочетание клинических проявлений и лабораторного подтверждения диагноза указывает на то, что в первую очередь должно быть назначено этиотропное лечение и только потом можно корректировать иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Назначая лечение нет смысла пытаться охватить сразу все звенья процесса, это приводит к полипрагмазии и ненужному удорожанию схем лечения при кандидозе.

Иногда, при лечении воспалительных процессов антибиотиками, специалисты для профилактики развития кандидоза .

Препарат обладает достаточно выраженным противогрибковым действием, однако следует помнить, что он не всасывается из кишечника, а значит не может подавить рост грибка нигде, кроме просвета кишечника.

При неосложненном течении кандидоза широко применяются производные имидазола для интравагинального введения.

В аптеках они представлены влагалищными формами на основе клотримазола, миконазола, эконазола, бутоконазола, сертоконазола. Продолжительность приема может быть от 1 до 7 дней.

Если присутствует выраженный зуд вульвы, дополнительно к свечам применяют мазевые формы – противогрибковый крем на основе тех же производных.

Есть исследования, которые доказывают, что эффективность противогрибковой терапии производными имидазола зависит не от длительности приема, а от общей полученной дозы.

Препарат нистатин, известный своими противогрибковыми свойствами, для лечения неосложненных кандидозов не подходит. Доказанный терапевтический эффект достигается только применением свечей на протяжении 14 дней.

С помощью данного препарата возможно при точном соблюдении схемы лечения.

Для женщин, которые не хотят применять вагинальные формы противогрибковых препаратов, существуют пероральные формы триазолов – флуконазол, итраконазол. Они удобны своей кратностью приема.

Если краткосрочные схемы лечения оказываются неэффективными, тактика лечения пересматривается, подбираются более длительные схемы лечения, нередко в комбинации с препаратами других групп.

Чем лечат молочницу у женщин или обзор препаратов от молочницы?

Препараты для лечения молочницы (противогрибковые) делятся на несколько групп: для системного применения (таблетки, капсулы), для наружного применения (мазь, крем), для местного применения ( , крема с аппликатором для влагалищного введения, влагалищные таблетки). Отдельной группой стоят противогрибковые антибиотики — нистатин, амфотерицин В.

— представитель противогрибковых препаратов группы триазолов. Он угнетает синтез определённых компонентов в клетках грибка (стеролов) и блокирует его размножение.

В аптеке можно найти несколько препаратов, в состав которых входит флуконазол — Микосист, Флуконазол (название зависит от фирмы производителя). Показания к назначению флуконазола: кандидоз слизистых оболочек полости тра, глотки, пищевода, половых путей, кандидоз кожи.

При неосложненном кандидозе флуконазол назначается однократно в дозировке 150 мг. При рецидивирующей форме инфекции — 150 мг 2-3 раза с интервалом в семь дней. Для снижения частоты рецидивов применяется по 150 мг в первый день менструального цикла на протяжении 6-12 месяцев.

Противопоказан флуконазол в период лактации. Во время беременности препарат применяется с осторожность, если это единственная возможность справиться с инфекцией. С осторожностью также назначается флуконазол пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек.

— синтетическое противогрибковое средство, производное триазолов.

Назначается при грибковых поражениях любой локализации — кожи, ногтей, слизистых, при системных поражениях.

Схемы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести проявления. При неосложненном вульвовагинальном кандидозе назначается в дозе 200 мг 2 раза в день один день или 200 мг 1 раз в день три дня.

При поражении слизистых полости рта итраконазол назначается в дозировке 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней. При рецидивирующем кандидозе рекомендуется после основного курса принимать итраконазол в дозе 200 мг в сутки в первый день менструального цикла на протяжении 6-12 циклов.

Противопоказан итраконазол в период беременности и во время лактации, детям младше трёх лет. С осторожностью назначается пациентам с заболеванием сердца и печени.

Пимафуцин — натамицин. Выпускается в виде таблеток, крема, свечей. Назначается при поражении кожи и слизистых грибками рода Candida.

Свечи назначаются в дозировке одна в день на протяжении 6 дней. Крем наносится 2-3 раза в день на пораженные участки кожи и слизистые.

Разрешен к применению в период беременности и лактации.

Гинофорт — бутоконазол, противогрибковый препарат, производное имидазола. Активен в отношении условнопатогенной флоры, в т.ч. и грибов рода Candida.

Препарат назначается однократно интравагинально. Благодаря своей основе, он на длительное время фиксируется на слизистой, эффект сохраняется до 7 дней.

Противопоказан бутоконазол для применения у беременных и кормящих, а так же при индивидуальной непереносимости компонентов.

Противогрибковый препарат, производное имидазола и бензотиофена. Останавливает рост и размножение грибка путём угнетения синтеза эргостерола- проницаемость клеточной стенки увеличивается и происходит растворение клетки гриба. Назначается только для лечения кандидозного вульвовагинита.

Применяется однократно, повторное назначение возможно через семь дней, если симптомы молочницы сохраняются.

Во время беременности и в период лактации применение сертаконазола допустимо, если ожидаемая польза для мамы больше возможного риска для плода и ребёнка. Учитывая однократный приём, минимальное всасывание и отсутствие системного действия, в инструкции беременность и лактация не являются противопоказанием.

Как лечить молочницу у женщин? При хроническом рецидивирующем кандидозе рекомендовано перед началом лечения определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам.

Своевременное выявление и устранение провоцирующих факторов позволит повысит эффективность лечения и снизить риск рецидивов.

Местно применяется гинофорт двукратно с недельным интервалом или другие местные препараты на протяжении двух недель. Флуконазол назначается трезкратно в дозе 150 мг с интервалом в семь дней.

Для предупреждения рецидивов назначается профилактический приём флуконазола в первый день менструального цикла на протяжении шести месяцев, при тяжёлых формах — до года.

При тяжелом течении заболевания флуконазол назначается ежедневно на протяжении месяца в дозе 50 мг в сочетании с местными формами на протяжении месяца.

Народные средства от молочницы у женщин

Молочница у женщин народными средствами лечится только в сочетании с традиционными лекарственными препаратами.

Только народные рецепты зачастую оказываются бессильными при лечении, особенно хронической молочницы.

Самые распространенные – спринцевание и подмывание содой и отварами трав. Вопрос довольно обширен и заслуживает отдельной статьи, сейчас мы лишь осветим основные моменты.

Для приготовления содового раствора требуется взять 1 столовую ложку соды на 1 литр воды. Раствором можно спринцеваться дважды в день в течение не менее 10 дней или подмываться перед введение вагинальных суппозиториев.

Еще один метод лечения народными средствами – отвары и настои трав. Перечень трав большой – ромашка, кора луба, календула, крапива и пр. Готовятся они из расчета 2 столовые ложки сухого сырья на 1 литр воды. Применяются, как и сода – дважды в день на протяжении 10-14 дней.

Профилактика

Поскольку кандида обитает на коже и слизистых у большинства людей, а принимать противогрибковые препараты профилактически всем — бессмысленно, нужны другие методы профилактики.

Все, что необходимо — поддерживать внутренний баланс организма, не допуская размножения условнопатогенной флоры. К основным профилактическим мероприятиям относится:

Ещё один важный момент в профилактике кандидоза — приём антибактериальных препаратов только по показаниям, с учётом возбудителя и с соблюдением схем лечения.

Приступая к лечению кандидоза, следует помнить, что подход должен быть комплексным. Только народные способы лечения не могут гарантировать полного излечения, как и самолечение традиционными препаратами. Только правильно вылеченная молочница больше не вернется, или вернется не скоро!

Проблема с выделениями и зудом в наружных половых органах и влагалище является очень распространённой проблемой у женщин репродуктивного периода. Она появляется уже в подростковом возрасте, но наиболее часто встречаются у взрослых сексуально активных женщин. Проблема не является исключением даже у пожилых женщин после менопаузы. Женщины часто жалуются на выделения, зуд, а иногда – жжение во влагалище и области наружных половых органов.

Основной причиной острых проблем в области влагалища, в дополнение к классическому воспалению бактериальной природы, является вагинальный кандидоз, а в некоторых случаях – бактериальный вагиноз. Вагинальный кандидоз (молочница) представляет собой наиболее распространённую причину выделений из влагалища, 75% встречаются с этим заболеванием по нескольку раз в жизни.

Что такое – вагинальный кандидоз (молочница)?

Это заболевание представляет собой вагинальную грибковую инфекцию. Грибок для своей жизнедеятельности нуждаются в тепле, сырости и темноте и, возможно, поэтому являются наиболее распространёнными причинами вагинальных инфекций.

Молочница проявляется типичными клиническими симптомами (зуд половых органов, творожистые или водянистые выделения, местное покраснение, припухлость и трещины на коже). Некоторые факторы значительно увеличивают риск развития кандидоза, например, стресс, усталость, беременность, сахарный диабет, ожирение, лечение антибиотиками и кортикостероидами, но иногда – и гормональная контрацепция.

Болезнь характерна рецидивами. Примерно, в 80% случаев инфекция вызвана грибком Candida Albicans. Оставшиеся 20% вызываются Candida glabrata и Candida tropicalis. Некоторые исследования показывают возникновение инфекций без Albicans, их количество составляет около 9,9%. У 15-20% женщин присутствует бессимптомная колонизация грибка, присутствие который случайным выявляется образом, у этих женщин лечение при молочнице не является необходимым.

Факторы риска

Риск грибковой инфекции возникает в том случае, если присутствует угроза нарушения естественной кислой среды внутри влагалища. Это часто происходит при использовании антибиотиков широкого спектра действия, которые, в дополнение к лечению первоначального заболевания (ангина, воспаление лёгких, различные воспаления и т.д.), убивает другие бактерии, например, молочнокислые.

Другой распространённой причиной вагинальных инфекций является иммунодепрессия из-за болезни, недостатка сна, стресса, по причине более серьёзных заболеваний (рака) или химиотерапии.

Повышенному риску подвержены также хронические больные, например, ВИЧ-положительные. Причины изменений во внутренней среде влагалища также могут иметь гормональную основу. Повышенный риск, таким образом, присутствует во время беременности, гормональной контрацепции или использования спермицидов.

Большему риску подвержены люди с сахарным диабетом.

Часто причины грибковой инфекции достаточно банальные – например, использование слишком ароматизированных средств гигиены или, наоборот, её недостаток или отсутствие.

Типичный фактором риска является длительное пребывание во влажной среде (например, в мокром купальнике или при продолжительном принятии ванны).

Другой причиной может быть ношение слишком плотного белья, либо же брюк или нижнего белья из синтетических материалов.

Вагинальные грибковые инфекции также могут распространяться через половой контакт. Этот метод передачи отвечает за частые рецидивы из-за того, что у мужчин молочница, в большинстве, не проявляется. Таким образом, мужчины становятся бессимптомными носителями. По этой причине, в случае присутствия инфекции у сексуально активных женщин рекомендуется лечение обоих половых партнёров.

Клиническая картина и диагностика

Типичные симптомы кандидоза представлены следующими явлениями:

  • жжение,
  • белые, густые творожистые выделения,
  • в некоторых случаях присутствует видимое покраснение и отёк наружных половых органов,
  • белый налёт на половых губах,
  • покраснение стенки влагалища,
  • кандидоз также может вызвать сильную боль при мочеиспускании, часто во время полового акта.

Молочница, в частности, слизистая, легко диагностируется.

Микроскопически кандидоз диагностируется путём метода Грама при 40-кратном коэффициенте увеличения в случае достаточного объёма образца вагинального выделения и имеет характерный образ: фиолетово-синие овальные клетки с намёком на выпуклость, но преимущественно – нитчатые гифы с овальными грибковыми клетками.

Культивирование – это очень надёжный метод и должен быть реализован в случае возникновения сомнений относительно этиологии инфекции или частых рецидивов. Тем не менее, соответствующее лечение при молочнице показано даже в том случае, когда клинические признаки убедительно свидетельствуют о кандидозных выделениях без подтверждения культуры.

Базовая диагностическая оценка основывается на объективные выводах во время влагалищного исследования зеркалами, а также экспертизы белых творожитсых выделений, характерных для молочницы.

Лечение

Лечение при молочнице заключается в искоренение грибка Candida. Клинически, методы, как лечиться от молочницы, делятся на 2 группы:

  1. Лечение при молочнице неосложнённой формы, которая протекает, как относительно лёгкая форма заболевания, симптомы которой исчезают после кратковременного введения противогрибковых препаратов (до 7 дней). В первую очередь, рекомендуются топические медикаменты в форме суппозиториев, мазей, ополаскивателей или гелей. В настоящее время доступен целый спектр полноценных препаратов с противогрибковой активностью. Все азолы (имидазолы) действуют на уровне цитохрома Р-450, где они блокируют ферментные системы (14 – деметилаза). Доходит к угнетению синтеза стероидов (эргостерина) в цитоплазматической мембране грибов, что приводит к остановке клеточного деления. Терапевтическое действие противогрибковых препаратов относительно высокое, достигает 80-90%. Полиен макролидные антибиотики, а также Клотримазол, имеют фунгистатический и фунгицидный эффект. К ним относятся Нистатин (Фунгицидин) и Натамицин (Пимафуцин). Имидазолым противогрибковым препаратом, способным вылечить заболевание, является Клотримазол в таблетках, а также Кандибене, Канестен, Эконазол. Лечение при молочнице предполагает 3-дневную терапию, в случае более длительного курса – по 50 мг/сутки. Оксиконазол, кроме грибка, также действует на грамположительные кокки. Другие препараты, принимаемые во внимание при решение вопроса, чем лечить молочницу, представленные Фентиконазолом и Кетоконазолом.
  2. Осложнённый кандидоз имеет тенденцию к более серьёзному курсу, и его лечение более трудное. В этих случаях заболевание лечат в течение более длительного периода (10-14 дней). В случае неэффективности местного лечения, а также для лечения тяжёлых рецидивов указывается общее лечение. Для перорального введения наиболее часто используется Флуконазол 150 мг – Дифлюкан, МикоМакс, или Итраконазол 200 мг – Споранокс. При рецидивирующих грибковых инфекциях 150 мг Флуконазола вводится один раз в неделю в течение 12 недель. В некоторых случаях используются протирания 10% раствором боракс лицерина или местное применение борной кислоты – acidum boricum (600 мг в одной вагинальной желатиновой капсуле; вводится в течение 10 дней). Преимущество этого метода заключается в том, что процедура может быть применена в 1 триместре беременности, когда большинство противогрибковых препаратов противопоказаны.

Сегодня среди безрецептурных препаратов являются доступными актуальные противогрибковые вещества, которые включают препараты Канестен-Комбипак, вагинальные таблетки и вагинальный крем, вагинальные таблетки Кандибене, вагинальный крем Йенамазол (активный ингредиент – Клотримазол) и Гино-Певарил – вагинальные шарики (активный ингредиент – Эконазол).

На фармацевтическом рынке также появился ряд т.н. «натуральных» безрецептурных препаратов, которые производители рекомендуют при проблемах с грибками, такими, как зуд и жжение, например Multi-Gyn FloraPlus – вагинальный гель с комплексом биологически активных полисахаридов 2QR в качестве пробиотических компонентов, или Кандикс (Candix), который содержит 3 активных ингредиента: каприловую кислоту (200 мг), лактобактерии (2×10 9 КОЕ) и аскорбиновую кислоту (80 мг); рекомендуемая доза: 2 капсулы в день, оптимальный терапевтический курс – 1 месяц.

Осложнения

Наиболее частым осложнением вагинальных инфекций является, в особенности, раздражающие и часто повторяющиеся рецидивы молочницы. Воспаление после нескольких недель возвращается, и повторное лечение в таких случаях занимает несколько месяцев.

В этих случаях следует сделать мазок из влагалища для культивирования и, возможно, приготовить из него аутовакцину.

Часто причиной рецидива является повторная передача грибковой инфекции от партнёра. В этих случаях целесообразно пройти противогрибковую терапию обоим партнёрам. Специфическую проблему представляет кандидоз для людей после лучевой терапии.

Профилактика

В дополнение к избеганию слишком душистого мыла и ароматизированной туалетной бумаги важно правильное соблюдение интимной гигиены. Женщины и девочки должны избегать ношения мокрого или влажного белья, например, мокрого купальника.

В качестве профилактики у лиц, подвержённых повышенному риску, рекомендуется использование презерватива во время секса, тем самым, предотвращение передачи от бессимптомного партнёра.

В особенности, во время менструации, желательно избегать ношения узких брюк, максимально часто менять гигиенические прокладки и тампоны.

Если женщина страдает от грибковой инфекций, ей следует избегать ванны, заменив её душем.

Пусковым механизмом кандидоза может быть купание в хлорированной воде бассейна, т.к. хлор разрушает естественную вагинальную флору.

Женская гигиена

Важным фактором в предотвращении молочницы является правильная интимная гигиена женщины. Особое внимание интимной гигиене женщины должно быть уделено во время менструации. Основой гигиены должна быть тёплая вода. При мытье интимных частей тела не рекомендуется использовать классическое мыло. Использование обычного мыла может нарушить вагинальную среду. Кроме того, большую роль в женской гигиене играет несоответствующая одежда. Рекомендуется дышащее бельё, удобная одежда из натуральных материалов, синтетические материалы совершенно неуместны. В случае лечения молочницы целесообразно дополнить интимную гигиену любым продуктом, который поддерживает популяцию молочнокислых бактерий либо их доставку (т.е. пробиотиков). Пробиотики помогают снизить риск инфекции влагалища грибком Candida Albicans несколькими механизмами, среди прочего, также за счёт снижения количества грибковых микроорганизмов в кишечнике, который, таким образом, является возможным резервуаром рецидивирующих инфекций.

В настоящее время рынок предлагает целый ряд различных пробиотических препаратов. Для использования в гинекологии желательно отдать предпочтение, в основном, вагинальные формы. Применяются, например, Фермалак вагинальный, Гинокапс, Гинофлор, Гинолакт, Малдион, пробиотические вагинальные суппозитории и другие.

Кроме вагинальных капсул, содержащих высушенные лактобактерии, используются также мягкие антисептические вещества, такие, как масло чайного дерева.

Для вагинальных промываний подходят препараты на основе очищающих натуральных экстрактов ромашки, розы и гамамелиса. Они имеют успокаивающий эффект и снижают застой крови, эффективны при болезненных состояниях.

Активный ингредиент бензидамин гидрохлорид имеет сложное противовоспалительное, противомикробное и местное анестезирующее действие. Он помогает восстановить естественную среду влагалища, непосредственно, эффективен против вредных микроорганизмов, а благодаря своему анальгетическому эффекту немедленно устраняет неприятные ощущения боли и зуда. Из-за незначительных побочных эффектов этот препарат следует использовать с перерывами, в случае необходимости долгосрочного приёма.

Молочница или кандидоз у женщин - заболевание, вызванное грибками рода Кандида . Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе .

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.

Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности. В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.

75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз - рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.

За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета . Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора . С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий . Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла , беременности , наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

  • лактобацилы
  • бифидобактерии
  • энтерококки
  • клостридии
  • коагулазонегативные стафилококки
  • колиформные бактерии
  • кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий - до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8-4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

  • Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
  • Способствует образованию витаминов
  • Поддерживает напряженность местного иммунитета
  • Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Причины молочницы

Почему возникает молочница - один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

  • Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
  • Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
  • Изменение гормонального фона при менопаузе.
  • Применение гормональных контрацептивов .
  • Длительный прием антибиотиков , кортикостероидов и цитостатических препаратов.
  • Дисбактериоз кишечника , при этом грибки могут заноситься во влагалище.
  • Смена климата , которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
  • Использование средств интимной гигиены : интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
  • Использование ежедневных прокладок . Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
  • Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
  • Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного . Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
  • Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
  • Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
  • Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
  • Нарушения обмена веществ . Ярким примером является сахарный диабет . Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
  • Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
  • Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
  • Хронические стрессы , сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

  1. Боль во время полового акта.
    Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.

  2. Отечность половых органов.
    Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины , выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.

  3. Белый налет и творожистые выделения.
    Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.

  4. Зуд и жжение.
    Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.

  5. Сыпь при молочнице.
    Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри - везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.

  6. Распространение на ближайшие участки кожи.
    Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.

  7. Ухудшение общего состояния.
    Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.

  8. Уретрит и цистит при молочнице.
    Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы - это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы - обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.

Также информативным методом исследования является колькоскопия - осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить молочницу

Лечением вагинального кандидоза должен заниматься гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств, может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее. В этой статье мы дадим ответы на вопросы, которые наиболее часто возникают у женщин при лечении кандидоза.

Как лечить молочницу при беременности?

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение - свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат - Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.


Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

  • Пимафуцин (Натамицин) - наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.

  • Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.

  • Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.

  • Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) - уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.

  • Полижинакс, Тержинан (Нистатин) - эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.

    Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

    Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

  • Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) - достаточно однократного приема 150 мг препарата.

  • Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) - по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.

  • Натамицин (Пимафуцин) - по 1 таблетке 3-5 дней.

  • Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) - принимать по 1 таблетке три дня.

  • Нистатин (Нистатин) - по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

  • Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.

  • Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.

  • Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.

  • Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока - очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.

  • Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.

  • Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.

  • Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.


Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

  • Антибиотики из группы макролидов : Пимафуцин, Натамицин

  • Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист

  • Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты - это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.

Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Какие существуют народные методы лечения молочницы?

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.

Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.

Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции - по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Кора дуба - эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.

Клюква и калина - универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование - это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.

Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли при молочнице забеременеть?

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие, например, от краснухи.

Можно ли при молочнице заниматься сексом?

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.


Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Молочница – результат чрезмерного количества грибка Кандида в организме человека. При нормальном функционировании органов и всех его систем, когда не проявляется никаких аномальных явлений, грибок присутствует в малых показателях. Это считается нормальным, так как он участвует в полезных реакциях обмена некоторых внутренних микроорганизмов. Но когда его численность начинает резко повышаться, это уже нехорошее явление, которое называется болезнью. Поэтому, обнаружив у себя неприятные симптомы, женщина теряется и не знает, что нужно делать в данной ситуации. Итак, чем лечить молочницу у женщин, и какие предпринять первые шаги? Прежде, чем действовать, следует разобраться, почему проявилось патология и что привело к ее развитию.

Причин, способствующих проявлению недуга, к сожалению, довольно много:

  • Ослабление функций иммунной системы.
  • Неправильный рацион питания.
  • Стрессовые ситуации.
  • Лечение антибиотиками, которые уничтожая вредоносные микроорганизмы, одновременно снижают и численность полезных бактерий.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Беременность (ослабляет общие защитные способности организма).
  • Сахарный диабет.

Симптомы развития молочницы

Симптоматика, которая указывает на вагинальный кандидоз:

  • Боль при мочеиспускании и половом акте.
  • Зудящий дискомфорт и жжение в области гениталий.
  • Наличие густых выделений белого цвета из половых органов.

Лечение кандидоза

Для того чтобы вылечить болезнь как можно быстрее и результативно, применение только одних лекарств совершенно недостаточно. Чтобы забыть о рецидивных моментах грибка, необходим полный комплекс мер:

  • Сдача анализов и прохождение полного обследования.
  • Повышение защитных возможностей собственного иммунитета.
  • Излечится от гормональных болезней (если они имеются).
  • Отказаться от вредных увлечений, которые усугубляют течение болезни.
  • Не принимать антибиотики без назначения врача.
  • Вылечить венерические болезни (при их наличии).

Обратите внимание, даже самое хорошее средство от молочницы для женщин не даст высокого эффекта, если игнорировать вышеуказанные рекомендации. Патология уйдет только на время, потом вернется с удвоенным рецидивом.

Лекарственная форма медикаментов, используемая в терапии молочницы

Аптечная сеть предлагает множество вариантов медикаментозных препаратов, которые способны быстро устранить вагинальный кандидоз. Такие лекарства продаются в двух формах:

  • Для местного использования: суппозитории, таблетки вагинальные, кремы.
  • Для внутреннего применения: таблетки и капсулы.

Чтобы полностью победить вредную болезнь, комплексная терапия – самое лучшее средство от молочницы. Если не знаете, какой форме препаратов отдать предпочтение, посоветуйтесь с врачом, который порекомендует более приемлемый вариант для вашего случая.

Лекарства в таблетках и капсулах

Самая востребованная форма лекарств, благодаря ряду преимуществ перед другими видами препаратов.

  • Достаточно высокий терапевтический результат.
  • Убивают грибок не только в очагах его локализации, а и в организме в целом.
  • Имеющие в составе таблеток вещества пагубно влияют не только на сам грибок, но и на его мицелий, в итоге развитие и рост численности кандида падает.
  • Быстро усваиваются организмом, что позволяет варьировать дозу их приема.
  • Для начальной стадии болезни, достаточно однократного приема таблетки/капсулы, чтобы устранить неприятную симптоматику.

Свечи (суппозитории)

Свечи – достаточно эффективное средство от молочницы, поэтому врачи рекомендуют именно их, особенно в тех ситуациях, когда таблеточные лекарства, по каким-то причинам, не подходят.

  • В суппозиториях присутствую не только противогрибковые компоненты, а и другие лечебные вещества.
  • Некоторые свечи применяют не только тогда, когда женщине был поставлен диагноз — вагинальный кандидоз, их назначают и для профилактики болезни.
  • Простота в применении.
  • Отлично снимают симптомы болезни с глубокой локализацией.

Правда, суппозитории, имеют ряд недостатков:

  • Свое лечебное действие начинают только после попадания в организм. Они не предназначены для наружного применения.
  • Назначаются, как одно из составляющих комплексного лечения. Использование их в качестве основного лечения не даст нужных результатов, их лечебные возможности не настолько сильны, чтобы самостоятельно справится с рецидивом болезни.
  • Не используются в дни менструации.
  • Необходимость соблюдения определенной схемы при их использовании.

Мази и кремы в борьбе с молочницей

Вагинальный кандидоз лечится не только таблетками и свечами. Для его лечения могут быть рекомендованы противогрибковые мази, особенно при комплексной терапии. Основное назначение таблеток при молочнице – пагубно влиять на грибок внутри организма, а вот кремы могут помочь снять местные симптомы.

  • Подходят как для женщин, так и мужчин.
  • Отличаются высоким лечебным влиянием: убирают раздражения и покраснения, снижают боль.
  • Низкая их стоимость, по сравнению со свечами.
  • Отличаются простотой в применении.
  • Не дают побочных реакций.

Недостатки:

  • Запрещается использовать при наличии внутренних очагов локализации кандида.
  • В составе мази, как правило, присутствует только один действующий компонент.

Какой лекарственной форме отдать предпочтение, решает только врач, опираясь на результаты анализов и обследования. Ввиду того, что организм каждого человека обладает своими индивидуальными особенностями, медикаментозные средства от молочницы подбираются в каждом конкретном случае отдельно. Поэтому не следует надеяться на то, что если подруге помогло именно это лекарство, то оно поможет и вам.

Народная медицина и грибок кандида

В арсенале нетрадиционной медицины имеется достаточно рецептов для лечения недуга:

  • Отвары и настои из лекарственных трав для внутреннего применения.
  • Спринцевание.
  • Некоторые продукты питания угнетающе влияют на инфекцию.

Для усиления медикаментозного действия лекарств, врачи часто рекомендуют народные методы лечения, особенно спринцевание, которое хорошо помогает при молочнице:

  1. Взять по 20 г розмарина и шалфея, 40 г дубовой коры. Сбор залить тремя литрами воды и томить 30 мин. Процедить и теплым использовать для спринцеваний утром и вечером.
  2. Соединить 2 части цветков липы, 3 части дубовой коры. Отмерить 2 ст. л. этого сбора и залить 250 мл. кипятка. Настаивать15-20 мин. Процедить и использовать по назначению.
  3. Пищевая сода – отличное средство от молочницы, пользуется популярностью у женщин: 1 ст. л. соды развести в 1 литре теплой воды до полного растворения и использовать для процедуры.

Непомерное спринцевание пагубно влияет на влагалищную микрофлору, поэтому не стоит увлекаться данным методом.

Питание и кандидоз

Вагинальный кандидоз — не только следствие каких-то патологических нарушений во флоре организма. Неправильное питание может способствовать развитию болезни. Если недуг уже прогрессирует в человеке, следует отказаться от употребления некоторых продуктов:

  • Алкогольные напитки (снижают лечебный эффект лекарства).
  • Сладостей (создают грибку прекрасные условия для его развития).
  • Дрожжевой выпечки.
  • Сыра.

Кисломолочная продукция, наоборот, полезна при молочнице. Употребляйте овощи, фрукты, зелень, корицу, которая добавляется в приготовленные блюда. Пейте как можно больше жидкости, чай из целебных трав.

Лечение молочницы проводится противогрибковыми препаратами, которые обладают широким спектром терапевтического влияния. Поэтому, без одобрения врача, не стоит их использовать, чтобы вместо ожидаемого излечения не получился противоположный эффект.

  • Полижинакс. Комплексное средство с антибактериальным и противогрибковым действием. Лекарственная форма — суппозитории. Отличается мягким воздействием, и безвредностью. Однако беременным женщинам он противопоказан.
  • Дифлюкан. Противогрибковое лекарство. Форма выпуска – таблетки для внутреннего употребления. Всего лишь одна таблетка приема и состояние больного улучшается. Не назначается при беременности, патологии почек и печени.
  • Микомакс. Имеет несколько фармакологических форм: раствор, капсулы, сироп. Зачастую достаточно его однократного приема. Не рекомендовано будущим мамочкам и при наличии ГВ.
  • Пимафуцин. Противогрибковый антибиотик в виде суппозиторий, таблеток и крема. Лечебный эффект препарата довольно высок и разрешается при беременности и лактации.
  • Тержинан. Известный препарат, пользуется популярностью из-за своего комбинированного характера. Уничтожает микробы и грибки. Выпускается в форме вагинальных таблеток.
  • Клотримазол. Противогрибковое средство с хорошими лечебными свойствами. Форма выпуска – мазь, таблетки, крем, порошок. Для лечения вагинального кандидоза обычно рекомендуют крем. Его использование при беременности, особенно первый и третий триместр, нежелательно. Последний период беременности и ГВ – средство назначается с осторожностью.
  • Ливароп. Суппозитории с отличными лечебными характеристиками даже при хроническом кандидозе. Разрешается при беременности (кроме первого триместра), и лактации.
  • Эпиген-Интим. Противовирусное лекарство в виде раствора. Обладает значительным спектром влияния. Разрешено в период беременности, ГВ. Полностью отсутствуют какие-либо противопоказания для его использования.
  • Гексикон. Абсолютно безвредное антисептическое и дезинфицирующее средство. Поэтому назначается будущим и кормящим мамочкам. Обладает высоким лекарственным эффектом. Его можно использовать и для профилактики болезни.
  • Микосит. Капсулы для внутреннего использования с ярко проявляющимся противогрибковым эффектом. Не назначаются детям младше шести месяцев, будущим и кормящим мамам и тем, у кого проблемы с почками.

Прежде, чем самостоятельно диагностировать у себя «молочницу», и бежать в аптеку за чудо-лекарством, обратитесь к врачу. Кандидоз – коварная и опасная болезнь. Только специалист сможет определить особенности протекания недуга у вас, и порекомендовать максимально эффективное лечение.