Хлоргексидин биглюконат: инструкции по применению к водному и спиртовому растворам. Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии Водный раствор Хлоргексидина биглюконат: инструкция по применению
Существуют препараты, которые обязательно должны быть в домашней аптечке. Один из них — Хлоргексидин.
Этот медикамент может использоваться в качестве дезинфицирующего средства практически во всех случаях, когда необходима защита от патогенной микрофлоры.
Он успешно справляется с грамположительными, грамотрицательными микробами, вирусами и патогенными грибами.
Раствор Хлоргексидина является прекрасным средством для лечения кожи, склонной к воспалению.
Описание препарата
Препарат выпускается преимущественно в виде водных растворов с концентрацией активного вещества (хлоргексидина биглюконата) 0,5%. Водный раствор разлит по пластиковым или стеклянным флаконам.
Помимо жидкой формы, препарат можно приобрести в виде спрея (спиртовой раствор) или вагинальных суппозиторий. Действующий компонент может входить в состав мазей, кремов или гелей. Это связано с тем, что Хлоргексидин повсеместно применяется для дезинфекции кожных покровов и борьбы с воспалительными явлениями в дерме.
Принцип действия и эффективность
Хлоргексидин описывается в инструкции к препарату как антисептическое средство.
В зависимости от концентрации, уникальное лекарственное вещество может быть отличным бактериостатиком, бороться с вирусной инфекцией или же проявлять бактерицидные свойства, в частности:
- при концентрации активного вещества 0,01% препарат вызывает у бактерий потерю способности к размножению;
- при более высокой концентрации, а так же при температуре лекарственной жидкости в районе двадцати двух градусов, хлоргексидин убивает бактерии;
- препарат уничтожает грибковую инфекцию (фугицидное свойство) в концентрации вещества, равной 0,05%;
- для того чтобы бороться с липофильными вирусами необходим подогретый раствор в концентрации от 0,01 до 0,1%.
Активное вещество вступает во взаимодействие с мембранами грибов и бактерий и повреждает клеточные стенки микроорганизмов. Таким образом, бактерии погибают, а воспалительный процесс останавливает свое развитие.
При использовании Хлоргексидина для лечения кожи, молекулы активного компонента оседают на белках верхнего слоя эпидермиса и проявляют свое терапевтическое действие на протяжении одних-двух суток.
Считается, что Хлоргексидин проявляет отличную противовирусную активность. Его применяют для лечения болезней, вызванных вирусом герпеса, гриппа и цитомегаловирусом.
Преимущества антисептического средства:
- доступен каждому, так как является недорогим медикаментам;
- обладает широким спектром действия (устраняет вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию);
- стимулирует обменные процессы в дерме;
- легко проникает в глубокие слои кожи;
- способствует заживлению тканей;
- быстро купирует воспалительный процесс;
- предупреждает повторное инфицирование;
- безопасен и прост в использовании;
- может применяться длительное время;
- практически не вызывает побочных эффектов;
- может использоваться в качестве профилактики, так как оказывает продолжительное действие;
- не повреждает кожные покровы;
- эффективность действия не снижается при смешивании с гнойным отделяемым или кровью.
Раствор Хлоргексидина: показания и противопоказания к применению
Область применения Хлоргексидина обширная. Его используют как для лечения и профилактики недугов, так и для антисептической обработки инструментов и рабочих поверхностей. Практически любая сфера медицины применяет раствор Хлоргексидина в своих целях.
Показания к применению:
Противопоказания
У раствора Хлоргексидина практически нет противопоказаний. Однако, несмотря на все плюсы препарата, антисептик все же имеет свои недостатки. Он может не подойти из-за индивидуальной чувствительности к активному веществу или при чрезмерной сухости кожи. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Препарат разрешен к использованию при беременности, лактации и для лечения детей.
Побочные эффекты
Холргексидин не вызывает каких-либо неприятных явлений в процессе использования. Однако при длительном применении препарата могут наблюдаться негативные явления: кожа может стать сухой и раздраженной, возможны ощущения зуда, стянутости или липкости. Если раствор применяется для лечения болезней полости рта, то человек может столкнуться с нарушением вкуса, отложением зубного камня, а эмаль зубов приобретает сероватый оттенок.
Как применять Хлоргексидин для лечения прыщей
Для устранения прыщей и угревой сыпи используют водный или спиртовой раствор Хлоргексидина. Спиртовой раствор содержится в спреях, которые очень удобно применять для лечения угревой сыпи и прыщей. Его лишь нужно два, три раза в день «пшикнуть» на пораженное место. Водный раствор можно использовать в нескольких вариантах.
Как применять водный раствор Хлоргексидина:
Для выраженного эффекта медикамент следует наносить на проблемные участки кожи дважды, трижды в сутки. Длительность лечения обычно не превышает двух недель. При гнойных воспалительных явлениях рекомендуется после обработки прыщей хлоргексидином, дополнительно смазать эти места Ируксолом , салициловой мазью или Левомеколем .
При лечении проблемной кожи Хлоргексидином следует учесть все особенности препарата. Для этого следует внимательно прочесть в инструкции, прилагаемой к медикаменту, как применять Хлоргексидин в сочетании с другими методами лечения. При терапии Хлоргексидином не следует проводить лечение препаратами, содержащими хлориды, сульфаты, карбонаты или фосфаты. Препарат нельзя совмещать с мылом или йодом.
Его эффективность так же снижается от жесткой воды. Чтобы усилить действие раствора, следует немного подогреть лекарственную жидкость. Сильно нагревать раствор нельзя, так как он испортиться. Оптимальная температура жидкости в момент применения должна составлять двадцать два градуса. Эффект в лечении станет еще более очевиден, если совмещать местную терапию Хлоргексидином с лечением антибактериальными препаратами, например, Цефалоспорином, Левомицетином, Неомицином. Действие антисептика так же возрастает при совмещении со спиртом.
Как применять Хлоргексидин при процедуре выдавливания прыщей
Дерматологи и специалисты в области косметологии не рекомендуют выдавливать прыщики. Однако не всем удается удержаться от такого действия. Чтобы минимизировать риски распространения инфекции и вторичного инфицирования, следует использовать Хлоргексидин в качестве антисептического средства.
Процедуру выполняют поэтапно:
- тщательно моют руки и надевают на них одноразовые медицинские перчатки;
- область локализации также предварительно очищают и обрабатывают кожу ватным тампоном, смоченным в растворе Хлоргексидина;
- гнойную головку прокалывают стерильной иглой от одноразового шприца;
- аккуратно выдавливают содержимое и убирают его с кожи при помощи ватки с антисептиком;
- в заключении следует обработать свежую ранку Хлоргексидином.
Как пользоваться Хлоргексидином в разных сферах медицины
Хлоргексидин можно назвать универсальным антисептическим раствором. Меняя его концентрацию, препарат легко приспособить для разных целей — профилактики, лечения или дезинфекции кожи и различных предметов.
Как пользоваться Хлоргексидином для профилактики ЗППП
Хлоргексидин эффективно предохранит от венерических заболеваний, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Мужчинам вводят в уретру два миллилитра хлоргексидина в уретру, а женщинам — десять миллилитров во влагалище. При этом обязательно отрабатываются наружные половые органы и кожа вблизи интимной зоны — лобок, пах, внутренняя сторона бедер.
Дезинфекционные мероприятия:
- Дезинфекция инструментов. Инструменты предварительно моют, очищая от видимых загрязнений. Затем складывают их в емкость и заливают раствором так, чтобы он полностью накрывал их. Инструменты могут оставаться в растворе не более трех суток.
- Дезинфекция рук. Для гигиенической обработки кистей удобно использовать спрей Хлоргикседина. Пять миллилитров спрея распыляют на поверхность кожи, а затем втирают жидкость в течение двух минут. Хирургам перед операцией кисти обрабатывают аналогичным образом, но не менее двух раз.
- Дезинфекция поверхностей. Раствором Хлоргексидина можно обрабатывать столы, аппаратуру, подлокотники кресел и т.д. Поверхности протираются тканью, смоченной в растворе. На один квадратный метр поверхностей потребуется флакончик Хлоргексидина (100 мл.).
Холргексидин имеет ряд аналогов, в составе которых одинаковый активный компонент: Мирамистин, Гексикон, Ахдез, Цитеал, Катетжель С, Амидент, Манусан, Гибискраб.
Цена на препараты Хлоргексидин:
- раствор 0,5% 100 мл — 16 рублей;
- спрей 0,5% 100 мл — 45 рублей;
- свечи вагинальные (Гексикон) — 125 рублей.
Хлоргексидин – широко применяемое антисептическое средство, которое предназначается для местного наружного применения. Препарат оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, ликвидируя развитие воспалительного процесса в тканях организма. Для чего назначают Хлоргексидин? Водные растворы препарата используют:
- в лечении различных поражений кожи и слизистых покровов;
- для орошений и полосканий ротовой полости при заболеваниях дёсен;
- после удаления зуба.
Препарат является мощным антисептиком и применяется в комплексной терапии уретритов, для обработки половых органов и влагалища после полового акта при болезнях, которые передаются половым путём.
В аптечной сети можно приобрести Хлоргексидин:
Эти лекарственные формы препарата предназначены для местного наружного применения.
Различная концентрация спиртовых и водных растворов влияет на бактериостатическое и бактерицидное действие препарата. При концентрации 0,01% средство оказывает бактериостатическое воздействие, а при концентрации 0,05 % - фунгицидное. Препарат также воздействует на споры бактерий при повышенных температурах.
Свойства
Препарат Хлоргексидин является лечебно-профилактическим средством для обработки очагов воспаления, ран и предупреждения инфекций. Лекарственный раствор также применяется для обработки медицинского инструмента и рук. Его антибактерицидное действие основывается на способности изменять клеточную мембрану микроорганизма. Соли хлоргексидина биглюконата вступают во взаимодействие с отрицательными бактериями. В результате патогенная клетка теряет калий и фосфор и утрачивает свою способность к жизнедеятельности.
Препарат оказывает разрушающее воздействие на цитоплазматическую мембрану бактерии. В итоге нарушается равновесие клетки и происходит её гибель. Хлоргексидин эффективно борется с такими видами бактерий, как:
- хламидии;
- гонококками;
- трихомонадами;
- и с герпесом.
Однако к препарату устойчивы грибы и вирусы.
Раствор хлоргексидина эффективно дезинфицирует кожу и слизистые оболочки. Препарат используется для обработки кожи, слизистой ротовой полости, половых органов и для обработки медицинских инструментов. Антибактериальный эффект препарата является достаточно длительным, поэтому раствор применяется для обработки пола в операционной и для дезинфекции рук хирурга.
Активность лекарственного раствора против бактерий сохраняется при присутствии гноя, крови. Поэтому препарат широко используется в обработке различных ран.
Лекарственное средство назначается для лечения различных кожных заболеваний, для обработки гнойных ран и широко применяется в гинекологии и акушерской практике. Инструкция по применению Хлоргексидин включает список основных показаний по применению препарата:
Растворы Хлоргексидина используются в стоматологической практике для устранения многих заболеваний. Очень эффективно препарат снимает воспаление и отёчность дёсен, а также убирает воспаление в ротовой полости.
Применение в гинекологии
В гинекологии применение хлоргексидина биглюконат 0.05 позволяет ликвидировать:
- генитальный герпес;
- гонорею;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- сифилис.
Для лечения заболеваний проводится наружная обработка половых органов, а также спринцевания лекарственным раствором. Лекарственное средство также используется для лечения инфицированных ран, для обработки ожогов и других поражений кожи.
Препарат оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, эффективно ликвидирует инфекцию и воспаление. Уже на третий день использования лекарственного средства можно наблюдать терапевтический эффект от данного препарата. Обработку раствором необходимо проводить несколько раз в день по назначениям врача.
После прерванного полового акта для профилактики половых заболеваний рекомендуется обмывание и спринцевание с использованием раствора Хлоргексидина. Мужчинам врач может назначать введение лекарственного средства в мочеиспускательный канал, женщинам во влагалище и в мочевой канал. Также обрабатывается кожа лобка, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. При уретрите и уретропростатите назначается введение раствора в мочевой канал. Препарат используется через день. Длительность лечения не должна превышать десяти дней.
Применение Хлоргексидина для полоскания рта позволяет устранить различные инфекции и воспаления стоматологических болезней. Препарат эффективно ликвидирует зубную боль и боль дёсен, снимает отёки, дезинфицирует всю ротовую полость. Лекарственное средство необходимо использовать для полосканий несколько раз в день. Уже после первого применения можно ощутить терапевтический эффект от лечения данным препаратом – средство отлично обезболивает и уменьшает отёчность слизистых и дёсен.
Препараты большой концентрации могут вызвать при полоскании ротовой полости жжение, поэтому для лечения заболеваний используются растворы 0.05 % и 0.02 %. Такой раствор не является токсичным и безопасен даже при случайном попадании небольшого количества в желудок при полоскании.
В ЛОР практике лечебный раствор применяется для орошений и полосканий горла после послеоперационного инфицирования. Также препарат широко используется в лечении некоторых заболеваний. Хлоргексидин для горла эффективен при лечении:
- ангины;
- тонзиллита;
- альвеолита;
- при уходе после оперативного вмешательства.
Полоскания раствором горла способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают дальнейшее распространение инфекции в тканях. Всего за несколько дней лечения Хлоргексидин поможет справиться с ЛОР заболеванием любой интенсивности, ликвидируя патогенные микроорганизмы в горле. Препарат эффективно используется в лечении различных воспалительных процессов миндалин.
Как правильно полоскать горло раствором? Для полоскания используется средство, которое не требует предварительного разведения водой. Одна - две столовые ложки Хлоргексидина 0,05% необходимо набрать ротовой полостью и прополоскать горло. Глотать лекарственное средство категорически запрещается. Количество полосканий зависит от течения болезни и может составлять три-четыре раза в день.
После полоскания хлоргексидин действует 18 часов. За этот период в ротовой полости значительно уменьшается количество патогенных бактерий на слизистых горла и рта. Препарат связывается с белками тканей и постепенно высвобождается из организма. Нельзя использовать раствор Хлоргексидина для полоскания совместно с йодом либо с другими лекарственными средствами.
Сегодня Хлоргексидин включен во многие ополаскиватели и зубные пасты. Он эффективно используется в лечении гнойных ангин, ларингитов, фарингитов. Из побочных эффектов может наблюдаться небольшое потемнение зубной эмали при очень частом и длительном применении лекарственного раствора.
При использовании препарата в лечении различных заболеваний могут наблюдаться незначительные изменения вкуса, ощущение небольшого покалывания либо жжения. Во время лечения Хлоргексидином во избежание образования коричневого налёта на зубах необходимо не пить кофе и чай. Курс лечения раствором не должен превышать две недели.
Хлоргексидин биглюконат 1% широко используется для обработки медицинского инструмента и поверхностей. Лекарственный раствор применяется для дезинфекции операционных, для обеззараживания кожи рук, для мытья рук хирурга. Также раствор применяется для профилактики нагноения послеоперационных ран и швов и при ожогах.
Хлоргексидин биглюконат 5% и 20% используются для приготовления лекарственных растворов на водной, спиртовой или глицериновой основе.
Препарат является мощным антисептиком и дезинфицирующим средством. Однако во время беременности он должен назначаться врачом только по особым показаниям. Препарат может быть рекомендован беременной женщине в лечении вагинального кандидоза либо других болезней. Любые нарушения в микрофлоре влагалища и матки могут крайне негативно отразиться на развитии плода, поэтому инфекции половых путей необходимо ликвидировать до родов.
При беременности рекомендуется использовать такую лекарственную форму, как свечи. Суппозитории Гексикон содержат хлоргексидин и используются в лечении бактериальных вагинозов, кольпитов, при эрозии. Применять спринцевание раствором Хлоргексидина при беременности нельзя! В период вынашивания плода процедуры спринцевания запрещаются врачами, чтобы избежать риска попадания во влагалище инфекции.
Вагинальные суппозитории с хлоргексидином – весьма приемлемый способ борьбы с инфекцией во время вынашивания плода. Лекарственные компоненты, входящие в состав свечей, не являются токсичными и опасными и широко используются в лечении гинекологических заболеваний и при нарушениях микрофлоры влагалища. Содержимо свечей практически не всасывается в кровоток и не способно принести вред развивающемуся внутри матки плоду.
Назначение любого лекарственного средства должно проводиться только лечащим врачом, который знает особенности течения беременности, риски возможных осложнений и самочувствие беременной женщина. Лечение хлоргексидином должно проводиться под медицинским контролем.
При беременности допускается использование препарата для полоскания рта и горла во время заболеваний дёсен или болезнях горла. Безусловно, что подобное лечение необходимо проводить только в строгом соответствии с врачебными предписаниями. Также раствор хлоргексидина может использоваться в небулайзере при лечении заболеваний нижних дыхательных путей. Обычно улучшение самочувствия при лечении лекарственным раствором наблюдается уже через три дня.
Препарат не назначается детям до 7 лет. Для полосканий горла ребёнка лекарственное средство необходимо использовать с особой осторожностью. Водный раствор препарата действует очень мягко и не вызывает никаких неприятных ощущений. Однако полная безвредность лекарственного препарата не подтверждена.
Лекарственное средство не используют в лечении насморка, синуситов, ринитов и отитов. При отите лекарство может проникнуть сквозь барабанную перепонку, что не допустимо. Хлоргексидин можно использовать для полосканий горла при ЛОР заболеваниях, для дезинфекции ссадин, царапин и ран, для лечения ожогов и поражений кожи. Также лекарственный раствор хлоргексидина применяется в небулайзере для лечения бронхитов.
Побочные эффекты
В очень редких случаях возможно возникновение одышки и анафилактического шока. Также возможно появление аллергической реакции на коже – могут появиться пузырьки, крапивница, кожный зуд. При появлении побочных эффектов лечение лекарственным препаратом требуется прекратить.
Препарат противопоказан к лечению при наличии:
- повышенной индивидуальной чувствительности к лекарству;
- дерматита;
- детский возраст до 7 лет.
С осторожностью необходимо применять раствор во время беременности, а также совместно с другими антисептическими средствами. Препарат не применяется в офтальмологии и с осторожностью назначается детям после 7 лет. Воздействие хлоргексина на детский организм до конца не исследовано.
При правильном использовании средства передозировка препарата невозможна. При случайном проглатывании большого количества лекарственного раствора необходимо сделать тщательное промывание желудка.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Бактерицидное воздействие препарата усиливает этиловый спирт. Препарат нельзя сочетать с анионными соединениями, поэтому лекарственный раствор не используется вместе с мылом. Также Хлоргексидин не совместим с фосфатами, хлоридами, цитратами, сульфатами, карбонатами.
Вещество хлоргексидин биглюконат усиливает реакцию неомицина, цефалоспорина, хлорамфеникола, канамицина.
Аналоги
Фармацевтический рынок предлагает сегодня множество различных антисептических средств. Многие препараты включают в свой состав хлоргексидин и являются аналогами основного оригинала. Вещество хлоргексидин и его соли широко применяются в лечении самых различных заболеваний. Так, при ангине детям назначают Анти-Ангин, пастилки которого содержат в составе хлоргексадин. Для горла также могут применяться такие аналоги как:
- Элюдрил,
- Себидин,
- Анзибел (таблетки для рассасывания).
Растворы Гексикон, Амидент и Мирамистин являются основными аналогами препарата-оригинала. Они обладают сходным воздействием на патогенные микроорганизмы и нисколько не уступают оригиналу в эффективности.
Лекарственное средство хлоргексидин биглюконат отличается невысокой ценой. Средняя стоимость препарата 11 – 20 рублей. Цена может варьироваться в различных пределах в каждом аптечном пункте.
Средняя стоимость аналога Мирамистин – от 130 рублей, Гексикон (вагинальные суппозитории) – 46 рублей.
Назначение препарата либо его аналогов должно осуществляться только лечащим врачом. В лечении препаратом важно полностью следовать врачебным рекомендациям.
20% водный раствор хлоргексидина биглюконата; во флаконах по 500 мл.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антисептическое .Показания препарата Хлоргексидин биглюконат
Обработка операционного поля и рук хирурга; стерилизации хирургического инструмента, обработка ран и ожогов, промывание мочевого пузыря при циститах.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Способ применения и дозы
Дезинфекция операционного поля — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; дезинфекция рук — 0,5% раствор в 70% этаноле или 1% водный раствор; антисептика ран и ожогов — 0,5% водный раствор; дезинфицирующие мероприятия в гинекологии и акушерстве — от 0,05 до 0,2% водного раствора; цистоскопия, промывание мочевого пузыря — 0,02% стерильный водный раствор; дезинфекция уретры при катетеризации — 0,05% стерильный раствор в глицерине; дезинфекция медицинского инструмента — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; стерилизация медицинского инструмента — 0,5% водный раствор при температуре 70 °C в течение 3 ч.
Условия хранения препарата Хлоргексидин биглюконат
В защищенном от света месте, при температуре 1-25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Хлоргексидин биглюконат
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Хлоргексидин биглюконат
Инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015600/01
Дата последнего изменения: 16.04.2004
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления растворов для местного и наружного применения.
Состав
Активное вещество:
Хлоргексидина биглюконат 20 г.
Вспомогательные вещества:
Вода до 100 мл.
Описание лекарственной формы
Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость.
Фармакологическая группа
Антисептическое средство.
Фармакодинамика
Антисептическое средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01 % и менее; бактерицидное - в концентрации б олее 0,01 % при температуре 22° С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - и при концентрации 0,05 %, при температуре 22 °С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие - проявляется при концентрации 0,01-1 %. Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем - гарднереллез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.
Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С m ах достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л.
Выводится в основном с каловыми массами (90 %), менее 1 % выделяется почками.
Показания
В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
0,05 %, 0,1 %, 0,2 % водные растворы:
- Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.
0,05 % и 0,2 % растворы:
- Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
- Профилактика инфекций в хирургии, урол огии, акушерстве и гинекологии;
- Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не по зднее 2 ч после полового акта);
- · Обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).
0,2 % раствор:
- Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно - диагностических процедур;
- Дезинфекция съемных протезов.
0,5 % раствор:
- Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
- Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.
1 % раствор:
- Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
- Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
5 % концентрат:
- Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью:
Детский возраст (до 18 лет)
Способ применения и дозы
Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.
0,05 %, 0,02 % и 0,5 % водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):
- Для обработки операционного поля разводят 20 % раствор 70 % этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне и ли путем орошения).
- Спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5 % водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
- При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05 % и 0,1 %) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
- Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
- Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02 % стерильный водный раствор.
- Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Разбавленный, 0,05 % раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.
Для дезинфекции:
Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5 % раствор в течение 5 мин.
0,1 % водный раствор хлоргексидина можно использовать для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.
| Процедура | Разбавление препарата и вид растворителя | Концентрация р-ра, содержащего хлоргексидина биглюконат | Специальные требования |
| Дезинфекция рук и операционного поля | 1:40 в 70 % этиловом спирте | 0,5 % | Обработка раствором не менее 5 минут. |
| Антисептическая обработка ран и ожогов | 1:40 в воде | 0,5 % | Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве. |
| Антисептика в гинекологии и акушерстве | 1:400 | 0,05 % | Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве. |
| Цистоскопия, промывание мочевого пузыря | 1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия. | 0,02 % | Стерильный раствор. |
| Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры) | 1:1000 в воде | 0,02 % | Стерильный раствор |
| Антисептика при катетеризации уретры | 1:400 | 0,05 % | Соединять асептически со стерильным глицерином. |
Побочные действия
В редких случаях - аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при длительном применении для антисептики полости рта.
Передозировка
При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 - выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.
Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.
В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.
Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.
Этанол усиливает эффективность препарата.
Особые указания
Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.
Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.
Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116 °С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления растворов для местного и наружного применения 20 % по 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.
Для аптек - по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.
Для стационаров - по 16 бутылок в ящик с инструкциями.
Условия хранения
При температуре от 1 °С до 25 °С. Защищать от света.
Хранить в недоступных для детей месте.
Срок годности
Разбавленные растворы с ледует хранить не более недели.
Не использовать после ис течения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Хлоргексидин биглюконат - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015600/01 от 2004-04-16
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| N30 Цистит | Обострение хронического цистита |
| Острый бактериальный цистит | |
| Рецидивирующий цистит | |
| Уретроцистит | |
| Фиброзный цистит | |
| Цистопиелит | |
| T14.1 Открытая рана неуточненной области тела | Вторичные процессы заживления |
| Вяло гранулирующие раны | |
| Вяло заживающие раны | |
| Вялозаживающие раны | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гранулирующие раны | |
| Длительно незаживающая рана | |
| Длительно незаживающая рана и язва | |
| Длительно незаживающая рана мягких тканей | |
| Заживление ран | |
| Заживление раны | |
| Капиллярное кровотечение из поверхностных ран | |
| Кровоточащая рана | |
| Лучевые раны | |
| Медленно эпителизирующиеся раны | |
| Мелкие порезы | |
| Нагноившиеся раны | |
| Нарушение процессов заживления ран | |
| Нарушение целостности кожи | |
| Нарушения целостности кожного покрова | |
| Нарушения целостности кожных покровов | |
| Небольшие порезы | |
| Неинфицированные раны | |
| Неосложненные раны | |
| Операционная рана | |
| Первичная обработка поверхностных загрязненных ран | |
| Первичная обработка ран | |
| Первично-отсроченная обработка ран | |
| Плохо рубцующаяся рана | |
| Плохое заживление раны | |
| Плохозаживающая рана | |
| Поверхностная рана | |
| Поверхностная рана со слабой экссудацией | |
| Рана | |
| Рана крупная | |
| Рана от укуса | |
| Раневой процесс | |
| Раны | |
| Раны вялозаживающие | |
| Раны культи | |
| Раны огнестрельные | |
| Раны с наличием глубоких полостей | |
| Трудно заживающие раны | |
| Труднозаживающие раны | |
| Хронические раны |
Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,- к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.
За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин , остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин - общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.
Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,- побочных эффектах и возможных противопоказаниях.
Длинная история, которой нет конца
Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.
А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.
Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.
Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.
Похоже, история на этом не заканчивается - у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<
Механизм действия Хлоргексидина
На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика
- действует по-разному, и зависит это от типа микробов.
Бактерии
Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.
Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.
Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.
Биопленка
Биопленка - это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.
Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.
Другие микроорганизмы
В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса , ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.
Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика
При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.
Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.
Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.
Фармакокинетические свойства
Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.
Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина - это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,- в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.
Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.
Спектр активности
Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:
- грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
- грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
- грибы;
- вирусы, покрытые оболочкой.
Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.
Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.
Хлоргексидин: применение антисептика
Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов - растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.
В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже - 0,02% в качестве:
- консерванта в глазных каплях;
- активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.
Хлоргексидин в стоматологии: показания
Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика - лечение и профилактика гингивита.
Напомним, что гингивит - это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением - пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.
Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,- это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.
Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта - стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.
Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.
Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина
Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день - утром и вечером - в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.
Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) - вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.
И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.
Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект
Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта - окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.
Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.
На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.
В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.
Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания
Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:
- изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
- кратковременное жжение;
- онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
- увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
- преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).
Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения
Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.
Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже - со стафилококками.
Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.
Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.
Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином - трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.
То, что не найти в инструкции: Хлоргексидин для ингаляций
Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах . Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких - пневмонии. Кроме того, ингаляции с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.
Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной - настолько безопасен препарат.
Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?
Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?
Хлоргексидина биглюконат: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Chlorhexidine bigluconate
Код ATX: D.08.A.C.02, G.01.A.X
Действующее вещество: Хлоргексидин (Chlorhexidinum)
Производитель: РОСБИО, ООО (Россия)
Актуализация описания и фото: 26.10.2018
Хлоргексидина биглюконат – антисептический препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Хлоргексидина биглюконата:
- раствор для местного и наружного применения: слегка опалесцирующий или прозрачный, слегка желтоватый или бесцветный, без запаха (во флаконах или банках с крышкой-капельницей по 100 мл);
- раствор для наружного применения 0,05%: прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный, без запаха (во флаконах или банках по 100 мл).
Состав 1000 мл раствора для местного или наружного применения (0,2%, 0,5%, 1% или 5% соответственно):
- активное вещество: хлоргексидина биглюконат 20% – 10, 25, 50 или 250 мл;
Состав 1000 мл раствора для наружного применения 0,05%:
- активное вещество: раствор хлоргексидина 20% для приготовления лекарственных форм – 2,5 мл (соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата – 500 мг);
- вспомогательный компонент: вода очищенная – до 1000 мл.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Хлоргексидина биглюконат является дезинфицирующим и антисептическим средством. Препарат в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий проявляет как бактерицидное, так и бактериостатическое действие в зависимости от применяемой концентрации. Проявляет активность в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (генитальный герпес, гарднереллез), грамположительных и грамотрицательных бактерий (уреаплазмоз, хламидии, трихомониаз, гонококк, бледная трепонема). Не оказывает воздействия на грибы, микробные споры, кислотоустойчивые формы бактерий.
Препарат стабилен, после обработки кожи (послеоперационное поле, руки) сохраняется на ней в небольшом количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта.
В присутствии различных органических веществ, секретов, гноя и крови сохраняет свою активность (немного сниженную).
В редких случаях вызывает раздражение кожи и тканей, аллергические реакции. Не оказывает повреждающего воздействия на изготовленные из металлов, пластмассы и стекла предметы.
Фармакокинетика
Характеристика хлоргексидина биглюконата:
- всасывание: из желудочно-кишечного тракта практически не всасывается; С mах (максимальная концентрация в плазме крови) после случайного проглатывания 0,3 г средства достигается по прошествии 30 мин и составляет 0,206 мкг на 1 л;
- выведение: 90% выводится посредством кишечника, менее 1% выделяется почками.
Показания к применению
- генитальный герпес, сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз (для профилактики инфекций, передающихся половым путем; не позднее 2 ч после полового акта);
- трещины, потертости (для обеззараживания кожных покровов);
- инфицированные ожоги, гнойные раны;
- грибковые и бактериальные заболевания кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов;
- альвеолит, пародонтит, афты, стоматит, гингивит (для орошения и полосканий).
- раны и ожоговые поверхности (для обработки);
- инфицированные потертости, трещины кожи и открытые слизистые оболочки (для обработки);
- стерилизация медицинского инструмента при температуре 70 °С;
- дезинфекция рабочих поверхностей оборудования и приборов, включая термометры, для которых нежелательна термическая обработка.
- дезинфекция приборов, рабочих поверхностей медицинского оборудования и термометров, для которых нежелательна термическая обработка;
- обработка рук хирурга и операционного поля перед хирургическим вмешательством;
- дезинфекция кожи;
- ожоговые и послеоперационные раны (для обработки).
Препарат используют для приготовления спиртовых, глицериновых и водных растворов с концентрациями 0,01–1%.
Противопоказания
Абсолютные:
- дерматиты;
- аллергические реакции (раствор для наружного применения 0,05%);
- индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Хлоргексидина биглюконата требует осторожности):
- детский возраст;
- беременность;
- период лактации.
Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата: способ и дозировка
Раствор Хлоргексидина биглюконат применяют наружно, местно.
Раствор для местного и наружного применения 0,2%, раствор для наружного применения 0,05%
На пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек полости рта, мочеполовых органов посредством орошения или тампоном наносят 5–10 мл препарата и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, содержимое флакона посредством насадки вводят во влагалище женщинам (5–10 мл) или в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) на 2–3 мин. На протяжении 2 ч после процедуры рекомендуется не мочиться. Также препаратом следует обработать кожу половых органов, лобка, внутренних поверхностей бедер.
Раствор для местного и наружного применения 0,5%
5–10 мл препарата в виде полосканий, аппликаций или орошений наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.
Медицинское оборудование и рабочие поверхности обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.
Раствор для местного и наружного применения 1%
Кожу послеоперационных ран обрабатывают раствором посредством чистого тампона.
Перед обработкой препаратом руки хирурга тщательно моют с мылом и насухо вытирают, после чего их промывают 20–30 мл раствора. Послеоперационные раны обрабатывают посредством чистого тампона.
Рабочие поверхности и медицинский инструмент обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.
Раствор для местного и наружного применения 5%
Разведение концентрата осуществляют исходя из расчета концентрации приготавливаемого раствора.
Побочные действия
В период применения Хлоргексидина биглюконата возможно развитие фотосенсибилизации, дерматита, сухости и зуда кожи, аллергических реакций. При терапии патологий ротовой полости возможно нарушение вкуса, отложение зубного камня, окрашивание зубной эмали. После использования раствора на протяжении 3–5 мин возможна липкость кожи рук.
Передозировка
Данные о передозировке Хлоргексидина биглюконата отсутствуют.
Особые указания
При попадании раствора на слизистые оболочки глаз следует немедленно тщательно промыть их водой.
Важно не допускать попадания средства внутрь раны при перфорации барабанной перепонки, повреждениях спинного мозга, открытой черепно-мозговой травме.
Следует учитывать, что при попадании гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, ранее находящихся в контакте с препаратами, содержащими хлоргексидин, возможно появление на них пятен коричневого цвета.
Лекарственное средство используется в нейтральной среде; если pH варьирует в пределах от 5 до 8, разница в активности невелика; если pH > 8 – выпадает осадок. Бактерицидные свойства препарата несколько снижает жесткая вода, усиливает – увеличение температуры. Частичное разложение средства наблюдается при температуре > 100 °С.
Применение при беременности и лактации
С осторожностью Хлоргексидина биглюконат применяют при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
С осторожностью Хлоргексидина биглюконат назначают детям.
Лекарственное взаимодействие
Хлоргексидина биглюконат фармацевтически несовместим со щелочами, мылом и иными анионными соединениями (карбоксиметилцеллюлоза, гуммиарабик, коллоиды); совместим со средствами, в состав которых входит катионная группа (цетримония бромид, бензалкония хлорид).
Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность бактерий к цефалоспоринам, неомицину, канамицину, хлорамфениколу. Его эффективность усиливает этанол.
Аналоги
Аналогами Хлоргексидина биглюконата являются Хлоргексидин , Гексикон и Амидент.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
