Главная > Гормональная контрацепция > Белый налет на лунке после удаления зуба


Белый налет на лунке после удаления зуба




Белая десна после удаления зуба – этот симптом часто проявляется у пациентов и вызывает их беспокойство. В некоторых случаях оно необоснованное. Состав налета, образующегося в процессе заживления раны – белок фибрин. Им покрыт снаружи кровяной сгусток, сформировавшийся самопроизвольно, естественным путем, и служащий для защиты раны от инфицирования.

Но часто побелевшая десна свидетельствует и о нарушении восстановительного процесса в тканях, и даже о начавшемся воспалении. При этом визуальные отличия пациенту рассмотреть непросто, это может определить только опытный стоматолог.

Красное и белое

Белый цвет десны может означать ее воспаление. Каким образом, наверняка удивится пациент, если воспаление – это покраснение тканей? Обычно, да, но не тканей десны. Лунка от зуба при начавшемся воспалении покрывается сероватым налетом, который выглядит так, будто десна побелела. Он такой же светлый, как и налет, покрывающий защитный кровяной сгусток. Отличие в том, что сгустка в это время в лунке нет, и белой является действительно воспаленная десневая ткань.

Белый налет может являться признаком:

  • нормально протекающего заживания;
  • луночного (альвеольного) воспаления;
  • неполной экстракции (остатки зубной ткани);
  • оставления острого луночного края.

Заживление в норме

Корень зуба закреплен в десне периодонтальной связкой. Сквозь корневой канала в зубную ткань вживлены нервы. Там же проходят и сосуды. Когда образуется костная полость, на месте извлеченного зуба, она возмещается защитным естественно образованным сгустком. Он не только ограждает от инфекции, но и становится основой для образования молодой костной ткани. Шейку зуба охватывает круговая связка. При его удалении она сокращается, сужая верхние края лунки.

Как образуется кровяной сгусток и почему он белый

В составе сгустка крови присутствуют тромбоциты, которые разрушаются, образуя медиаторы, заставляющие новообразованные костные клетки двигаться к центру лунки от ее краев.

В слюнной жидкости находится субстанция, синтезирующая фибрин. Это один из образующихся в процессе свертывания крови белков. Их часть для формирования сгустка выходит на его поверхность, создавая белый покровный налет.

Образование его – одна из природных защитных функций организма, выставляющих барьер инфекциям. Он защищает сгусток от проникновения в него бактерий, чтобы они затем не проникли дальше, в полость.

Кстати. Семь дней спустя после экстракции формируется эпителиальный защитный барьер, и белесая пленка постепенно растворяется. Наступает финальный период поверхностного процесса затягивания. Глубинное заживление продолжается около трех месяцев.

  1. Без патологии, в день проведения операции слизистая может выглядеть покрасневшей и отечной. Кровяной сгусток в виде массы темного цвета должен полностью заполнить лунку.
  2. День спустя на его поверхности начинает образовываться фибриновый налет белого цвета, процесс формирования которого заканчивается на третий-четвертый день.
  3. До седьмого постоперационного дня десна остается белой, но отек спадает, боли нет, а слизистые приобретают естественный розовый цвет.
  4. К четырнадцатому дню (в случаях неосложненной экстракции – к десятому) налет снимается, и нормальный цвет приобретает десна. Лунка к этому времени закрывается.

Почему лунка воспаляется

После экстракции десна может воспалиться по разным причинам.


Любое из этих нарушений может привести к процессу воспаления. Возникает альвеолит, который в полной мере проявляется обычно на третьи сутки.

Важно! Если через трое суток после экстракции у вас в лунке отсутствует кровяной сгусток, но присутствует сероватый налет, наблюдается стабильное повышение температуры тела, а болевые ощущения не стихают и усиливаются, побелевшая десна является признаком альвеолита.

Альвеолит и его лечение

Альвеолит в луночном отверстии начинается через три-четыре дня после операции. Именно столько времени необходимо инфекции, чтобы проникнуть в рану и развиться.

У заболевания есть симптоматические признаки, по которым его можно распознать, даже если визуально отличить фибриновый налет от воспаления не удается.


Важно! В отличие от фибринового налета, альвеолярный воспалительный налет имеет грязный, желтоватый или сероватый оттенок.

Если отсутствует сгусток, по причине того, что он не сформировался или удалился (сухая лунка), процесс проходит иначе.

  1. На третий день наступают сильные боли.
  2. Опухает десна и щека.
  3. Лунка выглядит глубокой, ее окружают побелевшие края десневой ткани.
  4. На самом дне лунки незначительное образование очень темного цвета.
  5. Налет располагается по поверхности всей раны, он серый.

Совет. Что делать, если побеление десны вызвано не процессами заживления, а началом альвеолита? Только одно – обратиться к хирургу. Причем, желательно к тому, кто проводил экстракцию.

Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Лечение может осуществить только стоматолог. Оно бывает консервативным или хирургическим.

При консервативном лунка тщательно обрабатывается антисептическими растворами, подсушивается. В нее закладывается стерильный обеззараживающий тампон. Пациенту назначается антибиотик и анаболический препарат.

Кстати. Может быть применено местное лечение, когда рана обрабатывается марганцовкой и перекисью водорода, но это тоже делают в клинических условиях, а не самостоятельно дома. Эти два вещества вступают в реакцию, в результате которой выделяется атомарный кислород. Он образует пену, которая выталкивает из лунки инфицированные ткани. Кислород служит также стимулятором регенераторных процессов.

При хирургическом лечении сначала удаляются остатки покрывающего рану сгустка. Рана обрабатывается глубоко, до открытия кровотечения. Далее следует антисептическая обработка, которая способствует образованию нового сгустка. Антибиотик может быть заложен в лунку, либо назначен перорально.

Видео — Лечение и профилактика альвеолита

Если зуб изъят не полностью, и в лунке оставлена корневая ткань, это может вызвать альвеольное воспаление, но заболевание может и не развиться, если иммунитет пациента крепок, а состояние остальных зубов в целом хорошее.

В данной ситуации первые и вторые сутки проходят так, как при нормальном заживлении. Образуется фибриновый налет, но еще через два дня десна отходит, и становится виден фрагмент неудаленного корня.

Единственное, что можно предпринять в этом случае, обратиться к стоматологу для завершения экстракции, даже если альвеолит не развивается, и визуально заживление происходит нормально.

Стоматолог, скорее всего, назначит рентгеновское обследование, чтобы убедиться после удаления, что на сей раз, оно произведено полностью, и луночное отверстие свободно от ненужных фрагментов.

Острый луночный край

Лунка заживает, воспроизводя два процесса. Один из них – формирование костного образования. Второй – затягивание кости слизистой. В идеале кость защищена тканями или закрыта (в луночном отверстии) сгустком. Если одна из луночных стенок выше, чем остальные, она прорезает формирующуюся слизистую. При этом ткань остается незащищенной, поскольку ее не покрывает сгусток. Так формируется острый луночный край. Даже через несколько недель после экстракции и при отсутствии воспалительных процессов десна будет оставаться белой, поскольку пациент сможет видеть в части лунки белый край. На ощупь он твердый.

Если фрагмент невелик, и не вызывает воспалительный процесс, он со временем удалится самостоятельно. При наличии большого острого края лучше отправиться на операцию по его удалению. Врач сделает укол анестетика, отодвинет десневую ткань и удалит острый фрагмент. Возможно, потребуется наложение швов, и далее рана будет заживать так же, как и после экстракции зуба.

Как помочь нормальному заживлению лунки

Прежде всего, необходимо выяснить, сколько длится процесс заживления в норме. Это зависит от нескольких факторов.

Таблица. Факторы, влияющие на длительность процесса заживления

Фактор Время заживления
Тяжесть и сложность процедуры экстракции При легком удалении восстановление тканей занимает до трех дней. Тяжелое может потребовать около двух недель для полного смыкания краев лунки.
Соблюдение протокола экстракции Если не было допущено врачебных ошибок в процессе операции, заживление среднее по тяжести длится около недели.
Присутствие инфекции Удаление на фоне гнойных образований, с уже имеющимся повреждением ткани, при условии, что санитарная обработка проведена тщательно, все равно может потребовать заживления около двух недель, даже если воспалительный процесс не активизируется.
Присоединение инфекции В этом случае заживления не произойдет. Возникнет воспалительный процесс, который потребует вскрытия раны, повторной санации и начала нового процесса заживления.

Максимально ускорить образование кровяного сгустка, формирование на нем фибринового налета и скорейшее заживление лунки можно следующими действиями.

  1. В первые минуты после удаления, в течение получаса удерживать плотно прижатым к луночному отверстию марлевый тампон, установленный врачом. Здесь важно, чтобы на края раны оказывалось давление.
  2. Приложить в течение часа после операции к щеке холод, чтобы предотвратить отечность.

  3. Не пить жидкости минимум час после экстракции.

  4. Начинать принимать пищу лишь три часа спустя, и следить, чтобы она не была твердой.

  5. Не употреблять ни в коем случае алкоголь. Ограничить курение.

  6. Запрещается любыми способами нагревать рану или область удаления зуба.

  7. Не предпринимать тяжелых физических действий.

  8. Спать на высокой подушке. Не спать на той стороне, где проведена экстракция, не жевать на лунку.

Видео — Как ухаживать за полостью рта после удаления зуба

Самое главное и любимое многими пациентами хирургов-стоматологов средство – полоскание. С ним необходимо соблюдать осторожность. В прямом смысле полоскать, то есть перемещать жидкость во рту, особенно на стороне лунки, категорически запрещено. Но подержать антисептический раствор допустимо. Он не должен быть повышенной или пониженной температуры. И ни в коем случае не быть агрессивным.

Важно! Полоскание водкой, йодом, марганцовкой, перекисью и тому подобными веществами неизбежно станет причиной осложнений и может привести пациента на операционный стол.

Если вы решили использовать полоскания в целях удаления из лунки возможных остатков пищи и дополнительного обеззараживания, применяйте отвары противовоспалительных трав, слабый раствор фурацилина или хлоргексидина. И не начинайте данные процедуры в первый и второй день после операции.

Видео — Как приготовить раствор фурацилина

Удаление зуба – процесс малоприятный. Он классифицируется, как серьезное вмешательство, поэтому стоит уделить внимание процессу заживления десны. Иногда на месте вытащенного зуба человек замечает появление белого налета. Почему так происходит, как правильно должен протекать процесс заживления травмированных тканей?

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Причины появления белого налета

Появление выраженного белого налета на месте удаленного зуба – следствие течения процессов естественного характера. Специалисты объясняют это разрушением сгустка крови, для чего организм синтезирует тканевые медиаторы. В составе человеческой слюны присутствует специальный компонент, который стабилизирует фибрин.

После удаления зуба, необходимо соблюдать рекомендации врача

При нормальном течении заживления, рана закрывается сгустком крови. Но доля белка выходит на поверхность, формируя пленку едва заметного белого цвета. На нее возлагается функция, а именно, защита открытой ранки от попадания патогенной микрофлоры.

Специалисты заметили, интенсивность формирования такого налета определяется особенностями организма конкретного человека. Одни даже не замечают формирования указанной пленки, но у других при прочих условиях она настолько выражена, что может стать причиной негативных подозрений. Уже через полторы недели после выполнения удаления, налет исчезает самостоятельно, без какого-либо вмешательства.

Не является поводом для волнения постепенное осветление окрашивания темного кровяного сгустка. Важно его сохранить, самостоятельно не сдирать его и не трогать, тогда резко возрастает риск инфицирования открытой раны при случайном попадании в нее микрофлоры. Инфекция может просочиться вовнутрь ротовой полости, если человек возьмет в рот предмет или попросту не вымоет руки.

Рассматривая причины формирования белого налета в области извлеченного зуба, стоит указать и неблагоприятные факторы. Подобное случается, когда имеет место неполное извлечение зуба. На практике это является исключительным случаем и говорит о недостаточной квалификации врача.

Негативные подозрения должен вызвать не сам факт появления налета, а увеличение отечности травмированной области на протяжении первых дней после вмешательства. Дать адекватную оценку ситуации сможет только доктор после проведения тщательного осмотра.

Как протекает заживление десны

Наиболее важным, ответственным периодом считается самый первый день после того, как будет извлечен зуб. Тогда формируется на поверхности раны сгусток крови, без которого нормальное заживление не представляется возможным. Трогать его, тем более самостоятельно извлекать нельзя.

Уже на 3-4 день после процедуры, поверхность ранки покроется слоем тонкого эпителия – первый признак заживления травмированной области. Далее ее сменит соединительная ткань — гранулемы. Она будет формироваться, начиная с 3-4 суток.

Для приготовления травяных настоев может использоваться один вид растения или сбор

Самостоятельное замещение сгустка крови начинается на второй неделе после удаления. Незначительная его часть сохраняется у центра раны. Объясняется это тем, что во внутренней области начинается формирование костных тканей, эпителий закрывает наружную область раны.

Эпителий сможет закрыть рану не ранее, чем через 14-20 суток. А полноценно костная ткань заполняет лунку только через месяц. К своему логическому завершению процесс заживления десны после удаления из нее зуба подойдет через 4 месяца.

Организм человека индивидуален. Процессы заживления могут иметь свои особенности. Приведенная схема подходит для простого удаления зубов, когда не проводилось протезирования.

Реабилитационный период, его особенности

Начало восстановительных процессов десны ознаменовывается появлением заметного белого налета на ее поверхности. Это необходимо для заживления глубокой раны. Подозрения должно вызвать не белое, а серое или желтое окрашивание раневой поверхности.

Мотивируется это тем, что так могут проявлять себя гнойные явления – нужно показаться врачу, чтобы исключить плохой вариант развития событий.

Полоскания проводятся каждый раз после приема пищи

Другая особенность периода восстановления – появление неприятного запаха изо рта. Специалисты объясняют это недостаточной гигиеной травмированной зоны. Этот период придется пережить, не предпринимая специальных мер, кроме полоскания, чтобы не повредить ткань воздействием на нее.

Если появляются проблемы с кровяным сгустком, человек ощущает выраженную сухость десны. Аналогичные проявления характерны при случайном повреждении раны твердой пищей. Это повод для посещения стоматолога с целью оценки процесса заживления.

Осложнения после удаления зуба

В стоматологической практике наиболее сложным считается процесс удаления зуба мудрости. Поэтому при этой манипуляции наиболее высока вероятность развития осложнений. Чтобы минимизировать неприятные последствия, нужно немедленно обращаться к врачу при первых негативных подозрениях.

Альвеолит проявляется белым налетом и неприятным запахом

Удаление зубов может повлечь за собой проблемы в реабилитационном периоде:

  • Альвеолит, воспаление, охватывающее травмированную область десны. Главная его причина кроется в попадании в рану инфекции. Важно выявить патологический процесс, приступить к его лечению с помощью подходящих медикаментозных препаратов.
  • Повреждение костной ткани, которое объясняется неосторожными, даже непрофессиональными действиями врача в результате удаления.
  • Затрагивание нервных окончаний в результате основной манипуляции. Если их повредить, начинается не только воспалительный, но и опухолевый процесс. Справиться с ним могут современные антибиотики, главное начать их принимать.
  • Появление гноя на месте удаленного зуба. Это последствие попадания в рану инфекции, поэтому такой симптом требует реагирования и начала лечения.
  • Остеомиелит – патологический процесс, который осложняет альвеолит. Он выражается в воспалительном процессе, охватывающем мягкие ткани десны, протекает он в острой форме.

Считается, что опытный, грамотный и ответственный доктор выполняет удаление с минимальным риском негативных последствий для пациента. Для такой серьезной манипуляции стоит обращаться к лучшему врачу. При правильном выполнении рекомендованной последовательности действий при удалении, не только сводятся к минимуму риски осложнений, но и облегчается восстановление.

Профилактические меры

Во избежание осложнений и негативных последствий, после удаления зуба необходимо строго следовать рекомендациям специалистов в плане их профилактики. Если назначен тот или иной препарат, его надо принимать строго в соответствие с назначениями.

Стоматолог после выполнения удаления озвучивает рекомендации:

    • в первые дни нельзя пережевывать пищу на той стороне, где был извлечен зуб, даже дотрагиваться до травмированной зоны не нужно;
    • при сильных болевых ощущениях допускается прием болеутоляющих препаратов в дозировке, назначенной врачом;

  • от жевательной резинки на период восстановления придется отказаться;
  • тампон, который доктор оставит после удаления, можно извлекать не ранее чем через полчаса после извлечения зуба;
  • с чисткой зубов повременить в первые дни – на этот период достаточно использования ополаскивателя, по после любого приема пищи;
  • в первые часы после удаления к травмированной области можно прикладывать холод;
  • принимать меры по дезинфекции ротовой полости, в особенности в первые дни.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Все перечисленные профилактические меры просты. Строгое следование им минимизирует вероятность развития осложнений после удаления зуба, которые могут быть крайне неблагоприятными последствиями.

Специалисты настаивают на временном отказе от курения и употребления алкоголя. Посещение бань, саун и горячей ванны исключено.

Все необходимые пояснения и правила доктор озвучит после удаления. При возникновении подозрений о том, что заживление протекает ненормально, необходимо без промедления посетить стоматолога.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • что такое альвеолит: фото и видео,
  • как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после , и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

  • Жалобы пациентов –
    на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

    При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

  • При визуальном осмотре лунки –
    вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

    Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
    альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

  • Из-за большой травмы кости во время удаления –
    как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

    Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

  • (от болей),
  • для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
  • Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.


Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

Не стоит переживать, заметив через пару дней после удаления что-то белое в лунке зуба. Напротив, это хороший признак: так выглядит гранулят, необходимый для заживления, восстановления слизистой десны, формирования новой костной ткани лунки зуба.

Этапы заживления

В первые дни после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется кровяной сгусток. Важно сохранить его. В дальнейшем, приблизительно в течение недели, на его месте образуется белая грануляционная ткань, и процесс восстановления десны продолжится. Гранулят имеет вид белого налета либо пленочки на поверхности лунки. Со временем его цвет станет розовым и не будет отличаться от обычной слизистой. Воспалительные явления, небольшая боль, которые возможны после удаления зуба, проходят в течение 5–7 дней. Полное восстановление слизистой занимает примерно месяц. В последующие полгода в лунке зуба продолжается формирование костной ткани.

Как правило, если операция удаления зуба прошла без осложнений, и пациент тщательно ухаживал за полостью рта, выполняя рекомендации доктора, проблем не возникает.

После удаления очень важно уделить внимание профилактическим мерам, следуя таким правилам:

  1. В первый день после удаления не полоскать полость рта, чтобы не удалить случайно кровяной сгусток.
  2. На сутки отказаться от курения.
  3. На 3-5 дней после операции исключить твердую, острую, горячую пищу.
  4. При необходимости принимать назначенные обезболивающие, противовоспалительные средства.
  5. Начиная со второго дня, часто полоскать рот раствором соли (1 столовая ложка без горки на стакан теплой воды). Полоскание не должно быть интенсивным. Достаточно, набрав жидкость в рот, немного подержать ее.
  6. Не стоит пытаться удалить кровяной сгусток или образовавшийся впоследствии на его месте белый налет. Наоборот, нужно стараться не повредить их. Это ускорит заживление, восстановление десны и костной ткани.

При появлении необычных симптомов незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Тревожные симптомы

О том что процесс восстановления проходит с осложнениями, могут свидетельствовать следующие признаки:

  1. боль не проходит в течение недели после операции;
  2. боль становится постоянной, усиливается;
  3. отек щеки не спадает либо увеличивается;
  4. появился неприятный запах (в таком случае белый налет может быть и нагноением);
  5. повысилась температура тела.

Симптомы могут указывать на осложнения:

  1. Образование сухой лунки. Это происходит в результате намеренного либо случайного удаления, растворения кровяного сгустка или белой грануляционной ткани. В результате лунка зуба становится открытой и заживает долго. Возможно ее инфицирование и развитие нагноения.
  2. Воспаление лунки зуба - альвеолит. Возникает вследствие образования сухой лунки, проникновения в рану инфекции. Требуется помощь специалиста, чтобы не допустить серьезных последствий.

Внимательное отношение к себе в период восстановления позволит избежать нежелательных проблем, подготовить лунку зуба к дальнейшему протезированию.

Видео

Вам удалили зуб, в лунке что-то белое, и вы не знаете, стоит ли волноваться и повторно обращаться к врачу? Удаление зуба - достаточно сложная стоматологическая процедура, которая может сопровождаться не только дискомфортом, но и достаточно болезненными ощущениями. Чтобы операция прошла максимально качественно и безболезненно, а период восстановления закончился быстро и без осложнений, нужно обращаться исключительно к опытному и квалифицированному специалисту. Оставшаяся после лунка представляет собой открытую, ничем не защищенную рану. Естественно, она может болеть, кровоточить и доставлять определенный дискомфорт некоторое время после проведения операции. Особенно сложным является период реабилитации после удаления зуба мудрости, который имеет разветвленные корни и достаточно сложное строение.

Процесс восстановления лунки

Естественно, что такая стоматологическая процедура, как удаление больного или разрушенного зуба, имеет определенные последствия, которые определяются врачами как естественный период реабилитации:

  • Особенно важным является первый день после посещения стоматолога. Именно в этот период у пациентов образовывается кровяной сгусток. Он является необходимым элементом при заживлении лунки, а поэтому его не нужно удалять или поддевать.
  • Спустя 3 суток появляется белый налет после удаления зуба - тонкий слой эпителия, что свидетельствует о начале процесса заживления.
  • Спустя неделю белый налет в лунке после удаления зуба практически полностью вытесняет и заменяет закрывающий рану кровяной сгусток. Небольшая часть данного образования остается только в центральной части лунки. Внутри повреждения начинается процесс образования костной ткани.
  • Через 2 недели ранка на месте удаленного зуба полностью покрывается тонкой эпителиальной тканью. Вся зона повреждения замещается обильными грануляциями, и начинается активный рост костной ткани.
  • Спустя месяц количество сформированной костной ткани становится достаточным, чтобы практически полностью заполнить оставшуюся на месте зуба лунку.
  • Примерно через 4 месяца поверхность данной области практически не отличить от челюсти, а края альвеол и ранения уменьшаются в размере.

Все перечисленные стадии заживления можно наблюдать при стандартном удалении болезненных и проблемных зубов, которые не предполагают дальнейшей операции протезирования.

Спустя несколько дней после стоматологического удаления зуба появляется белый налет на десне, который сменяет ранее образованный кровяной сгусток. Несмотря на тот факт, что данное явление вводит в замешательство многих пациентов, это нормальное поведение слизистой оболочки, которая формирует защитную пленку на месте ранения. Именно таким образом человеческий организм старается предотвратить развитие инфекционного заболевания ротовой полости или воспалительного процесса. Поэтому заметив нечто белое в лунке, вам не следует пугаться, а также желательно не трогать это образование. Однако если цвет новообразования характеризуется желтым или серым оттенком, то такие симптомы могут являться признаком нагноения и стать поводом для дополнительной консультации врача.

Еще одной из особенностей реабилитации может быть неприятный запах из ротовой полости. Основной причиной его появления являются проблемы с гигиеной травмированного места. Пытаться устранить неприятный запах за счет тщательной чистки или полосканий специальными составами не стоит, так как подобные действия могут привести к более сильному повреждению мягких тканей. Полноценно приступить к уходу за полостью рта можно будет лишь после полного заживления раны.

Сухость десны после посещения стоматологического кабинета может наблюдаться из-за проблем с формированием сгустка крови в лунке удаленного зуба. Еще одной популярной причиной подобных проблем является повреждение воспаленного участка десны частичками твердой пищи. Сухость на месте удаления зуба является нехорошим вариантом развития ситуации, поскольку она может привести к такому осложнению как альвеолит - развитие воспаления на внутренней поверхности лунки.

После того как удаляется проблемный зуб, будь то клыки, резцы, премоляры или моляры, необходимо строгое соблюдение правил, которые направлены на ускорение заживления повреждения внутри лунки и снижение рисков возникновения заражения.

Основные профилактические мероприятия, соблюдение которых рекомендуется стоматологами:

  1. Сразу же после посещения стоматологического кабинета и удаления проблемного зуба необходимо прикусить тампон со специализированным медицинским составом и держать на месте ранки в течении получаса после экстракции.
  2. Не трогайте образовавшийся после операции сгусток крови и постарайтесь избегать прикосновений языка к поврежденной области десны.
  3. В течение нескольких часов после процедуры старайтесь не употреблять напитки при помощи соломинки и избегать любых действий, которые могут создать вакуум в ротовой полости, ведь подобная неосторожность может привести к удалению кровяного сгустка и открытию кровотечения.
  4. Пару дней после процедуры следует избегать участия в спортивных мероприятиях и выполнения интенсивных физических нагрузок.
  5. Несколько часов не принимайте твердой пищи, чтобы избежать травмирования ранки на месте удаленного зуба.
  6. В течение недели после стоматологической процедуры рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Если выполнять перечисленные процедуры последовательно и в соответствии с рекомендациями доктора, то лунка в проблемном участке заживет максимально быстро и безболезненно. Но случаются ситуации, когда необходимо повторно обратиться к специалисту - это слишком медленное или неправильное заживление десны.

Профилактические процедуры необходимо проводить в течение 1–2 недель после стоматологической операции. Именно в этот период происходит восстановление структуры тканей, которые были повреждены при операции. После заживления ранки на десне после удаления зуба можно спокойно возвращаться к привычному для вас образу жизни, который не оказывает никакого влияния на разрастание костной ткани.

Когда требуется повторная консультация врача

Нормальной реакцией организма на удаление проблемного зуба могут являться такие симптомы, как отек, повышенные болезненные ощущения, воспаление лимфатических узлов. Особенно часто такие симптомы встречаются после удаления зубов мудрости. Однако каждому пациенту необходимо знать, какие симптомы свидетельствуют про риск осложнения и являются сигналом для повторной консультации стоматолога.

Тревожными симптомами являются следующие отклонения от нормы:

  • В течение нескольких дней после проведения операции не останавливается кровотечение, хотя были приняты все необходимые меры, и на рану был наложен тампон из марлевой ткани.
  • Отечность в области щеки не спадает в течение нескольких суток.
  • Болевой симптом не снижается, а сама боль имеет острый или простреливающий характер.
  • Наблюдается ухудшение общего состояния и повышение температуры тела до 39-40°С.
  • Сильные болевые ощущения в области головы, уха и горла.
  • В лунке на месте удаленного зуба появляется гной.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения осложнений являются остатки корня в десне или попадание в область раны определенной инфекции. При повторном стоматологическом осмотре квалифицированный специалист должен определить, что именно стало причиной продолжающегося воспалительного процесса, а также определить рациональные пути решения проблемы.

Распространенные осложнения после посещения стоматологического кабинета

Если вам производили удаление зуба мудрости, который имеет сложную структуру, а процесс оперативного вмешательства проходил долго и тяжело, то велика возможность возникновения неприятных последствий и осложнений. С такими проблемами сталкивается каждый второй пациент стоматологических кабинетов, а поэтому если вовремя обратиться за повторной консультацией врача, то все осложнения можно устранить.

Среди наиболее распространенных трудностей реабилитационного периода после удаления зуба можно назвать следующие:

  1. При хирургическом вмешательстве врачом были задеты расположенные в челюсти нервные окончания, которые провоцируют обильную опухоль десны и развитие воспалительных процессов, устранить которые можно за счет использования специальных антибиотиков.
  2. Альвеолит - воспалительный процесс на поврежденном участке десны, который может быть спровоцирован инфекционным заражением раны и лечится за счет использования определенных лекарственных препаратов.
  3. Образование гнойного налета в лунке после удаления зуба, которое также свидетельствует об инфекционном заражении поврежденного места.
  4. Повреждение костных тканей может развиться при неаккуратном удалении зуба.
  5. Остеомиелит - одно из осложнений, которое характеризуется острым воспалением мягких тканей и является осложнением после альвеолита.

Одним из важнейших факторов, которые помогут избежать развития осложнений и патологий, является профессиональный опыт и ответственность врача. Поэтому к выбору стоматологической клиники следует относиться очень ответственно и внимательно.

Если стоматолог грамотно и аккуратно выполняет все процедуры, то риск появления осложнений сводится к минимуму. Поэтому, выполняя все рекомендации специалиста, вы сможете ускорить и облегчить процесс реабилитации.