Железистая гиперплазия эндоцервикса. Гиперплазия шейки матки. Лечение гиперплазии цервикального канала

Гиперплазией шейки матки называют состояние, характеризующееся аномально быстрым увеличением количества структурных компонентов тканей. Патология часто является ранней стадией гипертрофии.

Изначально гиперпластический процесс можно увидеть только под микроскопом, но длительное игнорирование отклонения приведет к аномальному утолщению эпителия цервикального канала.

Виды гиперплазий и риск их малигнизации

Тип	Подтип	Характеристика
Низкая степень	Простая кистозная гиперплазия шейки матки без атипии	Увеличение клеток железистого эпителия с образованием кист.
Низкая степень	Сложная без атипии	Увеличивается количество и размер самих желез. Эпителий выстилки становится многослойным.
Высокая степень	Простая с атипией	Клетки эпителия имеют явные аномальные изменения ядра. На эпителиальном слое цервикального канала появляются сосочковые наросты.
Высокая степень	Сложная гиперплазия эндоцервикса с атипией	Кроме увеличения количества и размера желез, наблюдается изменение их формы. Эпителий выстилки становится не только многослойным, но и многорядным.

Гиперплазия шейки матки и гиперплазия эндометрия считаются взаимосвязанными состояниями (особенно если диагностирован сложный подтип). А вот простая форма означает, что гиперпластический процесс затронул только железистые ткани.

Причины развития болезни

В настоящее время неизвестна точная причина и механизм развития гиперплазии цервикального канала. Однако медики выделили несколько факторов, значительно повышающих риск развития патологии.

Важно! Наличие факторов риска не означает, что у женщины обязательно разовьется гиперплазия, так же как их отсутствие не исключает патологию.

Очень часто гиперпластические процессы в цервикальном канале развиваются на фоне:

Беременности;
Длительного приема прогестинов (синтетических гормонов, применяемых в качестве оральных контрацептивов, а также для лечения нарушений менструального цикла);
Редкого синдрома Пейтца-Егерса.

А вот с вирусом папилломы человека гиперплазия напрямую не связана.

Симптомы гиперплазии шейки матки

У большинства пациенток явно выраженные симптомы гиперплазии шейки матки отсутствуют. Лишь только при развитии высокой степени болезни, женщина может заметить следующие признаки:

Увеличение количества межменструальных выделений (бели). На поздних стадиях количество выделенной слизи становится настолько объемным, что женщине приходится использовать гигиенические прокладки, применяемые во время менструации;
Выделение крови в середине цикла;
Увеличение объема менструальных выделений и длительности цикла;
Частые задержки менструации;
Ановуляторные циклы.

Особенно должны насторожить небольшие кровотечения, развивающие после или во время полового акта. Такой симптом может указывать на дегенерацию эпителия цервикального канала доброкачественной природы.

Следует помнить! Приведенная симптоматика не является типичной только для гиперплазии, и может указывать на другое гинекологическое заболевание. Не стоит начинать самостоятельное лечение гиперплазии, даже если проявляются все ее признаки.

Как диагностируется патология?

Простую гиперплазию железистого эпителия шейки матки обычно обнаруживают случайно, в процессе проведения процедур и анализов, назначенных для диагностики другой гинекологической болезни.

В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач может лишь заподозрить сложные формы патологии. Для постановки окончательного диагноза, женщине будет назначен комплекс процедур:

Ультразвуковое исследование;
Кольпоскопия;
Цервикальная биопсия;
Выскабливание шейки матки (если ранее уже была подтверждена , то проводить кюретаж сугубо для диагностики нецелесообразно).

Не стоит переживать о том, что диагностика гиперплазии шейки матки займет много времени. Так, например, кольпоскопию и биопсию обычно проводят одновременно.

Сначала врач осмотрит шейку через кольпоскоп, после чего введет местный анестетик, и с помощью специальных щипцов извлечет небольшое количество ткани из цервикального канала. Если же будет необходимо исследовать клетки тканей, находящихся в верхней части шейки матки, то вместо биопсии проводят выскабливание.

Лечение гиперплазии и возможные осложнения при игнорировании терапии

Если диагностические процедуры выявили простую форму болезни, а пациентка не жалуется на какие-либо неприятные симптомы, то врач может предложить тактику наблюдения.

Самоустранение.

В некоторых случаях состояние цервикального канала нормализуется само по себе. Иногда патология исчезает после проведения диагностического выскабливания. Однако женщине придется проходить регулярные проверки у гинеколога (не реже чем раз в три месяца).

Медикаментозное лечение.

В случае выявления гиперплазии на фоне гормонального дисбаланса, назначается медикаментозная терапия. Прием синтетических гормонов поможет устранить патологию без атипии.

Операция.

Если же гиперплазия была выявлена на поздних стадиях, когда кроме изменения морфологии клеток железистого эпителия, началось разрастание желез, то назначается хирургическая операция.

В зависимости от объема разросшихся патологических тканей, проводится либо иссечение под местной анестезией, либо выскабливание под общим наркозом. В большинстве случаев полное излечение достигается после одной операции.

Во избежание осложнений пациентка должна придерживаться постельного режима на протяжении нескольких суток после проведения процедуры. От половых контактов и физической активности также стоит отказаться.

Если скрининг, проведенный через 3 месяца после выскабливания, не покажет отклонений, то пациентка может вернуться к стандартному графику наблюдения у гинеколога (осмотр раз в 6 месяцев, цитологический мазок раз в год).

Гиперплазию низкой степени можно не лечить только с разрешения врача. Какие-либо осложнения диагностируются лишь в 1-3 % случаев (чаще всего у пациенток проигнорировавших повторные посещения гинеколога).

Гиперплазия шейки матки высокой степени в большинстве случаев является доброкачественным состоянием, неопасным для здоровья и фертильности.

Но если специалист назначил выскабливание, писать отказ не стоит. Ведь более чем у четверти пациенток с диагностированной атипичной гиперплазией, при отсутствии лечения впоследствии развивается аденокарцинома.

Основные симптомы:

Кровянистые выделения из влагалища
Кровянистые выделения из влагалища во время менопаузы
Обильные менструальные выделения
Удлинение протекания месячных

Гиперплазия матки – это недуг, для которого характерно слишком интенсивное разрастанием эпителия, который выстилает изнутри полость матки. Часто это заболевание врачи называют железистой гиперплазией эпителия, так как оно характеризуется значительным увеличением желез в слизистой маточной оболочке.

Это заболевание может поражать как всю полость органа, так и отдельные его участки (очаговая гиперплазия эндометрия). В результате поражения эпителия матки она увеличивается в размерах, в ней обнаруживаются новые структуры, и происходит сбой в её работе.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят такие:

увеличение количества и продолжительности кровянистых выделений во время менструации;
наличие кровянистых выделений во время ;
наличие кровянистых выделений, которые возникают не в период менструации.

Женщины, которые имеют кровянистые выделения не во время менструации, должны сразу же обратиться к врачу.

Этот симптом может свидетельствовать о различных патологиях, вплоть до гиперплазии или рака.

Если выделения появляются в период менопаузы или в возрасте 45–50 лет после длительного периода отсутствия месячных, это тоже является симптомом заболевания и не может быть проявлением менструации.

При наличии хоть одного из указанных выше симптомов следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!

Гиперплазия матки кистозного или железистого типа часто считается врачами предвестником рака. При отсутствии своевременного лечения это заболевание эпителия может перерасти в злокачественную опухоль. Согласно статистике, трансформация гиперплазии в наблюдается примерно в 1% случаев, а в 8% клинических случаев сопровождается появлением гиперплазии эпителия с атипией (клетками, строение которых напоминает строение клеток ракового типа). Болезнь с атипией, в свою очередь, способна трансформироваться в рак в трети случаев.

Такое заболевание способствует увеличению обильности выделений в период менструации. Это, в свою очередь, становится причиной . Если заболевание развивается у молодых женщин, это может стать причиной их . Важно не игнорировать симптомы недуга, а сразу же обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Диагностика заболевания

К основным методам, которые помогают выявить недуг, относят:

Осмотр у гинеколога. Он проводится при помощи тончайших зеркал, которые помогают врачу детально исследовать слизистую оболочку (эпителий) влагалища, а также часть шейки матки. Это позволяет исключить причины возникновения кровотечения, которые не связаны с заболеваниями этих органов.
Проведение выскабливания. Его ещё называют чисткой или кюретажем. Эта методика является самой распространённой при диагностике гиперплазии шейки матки или её полости.
. Этот метод позволяет провести осмотр эпителия матки при помощи предназначенной для этого оптической системы. Дабы убедиться в том, что гиперплазия шейки матки не является злокачественной опухолью, врач может взять кусочек эпителия для проведения биопсии.
УЗИ матки. Этот метод позволяет врачу определить, каковы размеры и строение матки, её труб, а также яичников. Кроме того, во время УЗИ оценивается структура и толщина эндометрия.

Лечение недуга

Лечение гиперплазии матки является обязательным, и выбор методики зависит от таких факторов:

возраста пациентки;
желания пациентки в будущем иметь детей;
вида и характера протекания болезни;
наличия недугов, которые можно отнести к сопутствующим.

Лечение гиперплазии матки проводится при помощи:

Приёма медикаментов. Обычно пациентке назначается лечение с приёмом гормональных средств, чтобы регулировать гормональный обмен. Для каждой пациентки курс составляется индивидуально с учётом её физиологических особенностей. Длительность курса составляет обычно от 3 до 6 месяцев. Разнообразие и высокое качество современных медикаментов позволяет достаточно быстро справиться с недугом, сохраняя при этом репродуктивную женскую функцию.
Прижигание эндометрия при помощи лазера. Эта процедура полностью устраняет очаги поражения с эпителия, чем обеспечивает положительный результат в борьбе с болезнью. Эта методика лечения является одной из наиболее эффективных.
Удаление матки. Этот метод является наиболее радикальным при лечении и проводится лишь в том случае, если заболевание проходит в тяжёлой форме или обостряется.
Лечение народными средствами. Эта методика может являться лишь вспомогательной. Перед проведением любых процедур пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу, который сможет проконсультировать её о целесообразности применения того или иного народного средства. Всегда стоит помнить о том, что народные средства, не признанные официальной медициной, при самостоятельном использовании могут скорее навредить, нежели помочь.

Если женщина имеет увеличенную в размерах матку, то желаемая для неё беременность обычно не наступает, так как в организме происходят определённые изменения, не позволяющие наступить периоду овуляции. Если, однако, своевременно обратиться к врачу для выявления причин этого состояния и дальнейшего лечения патологии, можно полностью излечиться и без проблем забеременеть в дальнейшем.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, в результате которого разрастается слизистая ткань матки и происходит сбой в работе репродуктивной системы. Вследствие этого патологического процесса существенно снижается возможность забеременеть и нормально выносить ребёнка. Гиперплазия эндометрия и беременность - понятия не совместимые.

Гиперплазия шейки матки

Немного о серьезной женской проблеме

В последнее десятилетие наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний, при этом довольно часто патологический процесс поражает шейку матки. Данная статья посвящена одной из наиболее актуальных проблем, которая проявляется даже у молодых женщин, не достигших еще 30-летнего возраста. Речь пойдет о таком серьезном заболевании как гиперплазия шейки матки.

Что такое «гиперплазия»? Данным термином обозначают интенсивное клеточное деление, которое при патологических условиях может приобретать неконтролируемый характер. Фактически гиперплазия может стать основанием для развития опухолевой (в т.ч. и злокачественной) патологии матки.

Что происходит в шейке матки при гиперплазии

Начинается активное деление клеток слизистой оболочки. В большинстве случаев описываемый процесс происходит в просвете канала шейки матки, а потому носит название «цервикального».

Какие причины избыточного клеточного деления? Называют следующие причины гиперплазии клеток шейки матки:

нарушение гормонального баланса (особенно соотношение эстрогенов/гестагенов);
сниженный иммунный статус пациентки;
нарушения сексуальной функции (пониженная или чрезмерно активная половая жизнь);
раннее вступление в сексуальную связь;
инфицирование некоторыми вирусами, которые сегодня считаются «проонкогенными». К их группе относится вирус папилломы человека, а также герпеса;
использование пероральных (таблетированных) контрацептивов;
перенесенные неоднократные гинекологические манипуляции. Особенно это касается абортов и фракционно-диагностических выскабливаний (последним называют хирургическое вмешательство, которое проводится через цервикальный канал и направлено на остановку маточного кровотечения);
неоднократное инфицирование возбудителями половых инфекций человека.

Разновидности гиперплазии цервикального канала

Современная классификация описываемого патологического процесса в канале шейки матки основана на гистологических разновидностях клеток, которые подвергаются интенсивному делению. Она представлена следующим образом:

Кистозная;
Железистая;
Микрожелезистая;
Железисто-кистозная;
Атипичная микрожелезистая.

Чем они отличаются? Гистологически кистозная гиперплазия матки характеризуется расширением большого количества желез, которые выстланы однослойным эпителием (однако без признаков пролиферации). Помимо этого происходит активация клеток соединительной ткани. Согласно последним научным данным немаловажную роль в этом процессе играет венозный застой в органах малого таза, который часто отмечается у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Железистая гиперплазия в цервикальном канале характеризуется образованием большого количества увеличенных желез. Она в большинстве случаев характерна для женщин репродуктивного возраста, которые сохранили менструальную функцию. Довольно часто железистая гиперплазия в цервикальном канале сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки шейки матки. Вероятно, именно последний патологический процесс и является пусковым.

Микрожелезистая гиперплазия диагностируется в большинстве случаев в женщин молодого возраста, которые имеют проблемы с зачатием, а также страдают от менструальных кровотечений, обусловленных (в большинстве случаев) ановуляторным циклом. Также описываемая патология встречается у тех пациенток, которым когда-либо для коррекции гормональных нарушений назначались гестаген-эстрогенные контрацептивы.

Атипическая микрожелезистая гиперплазия относится к одним из предраковых состояний, а потому требует соответствующей программы обследования и лечения.

Симптомы данного заболевания

При осмотре у гинеколога пациентки предъявляют жалобы на следующие патологические признаки, обусловленные гиперплазией в слизистой оболочке шейки матки:

Наиболее часто женщину беспокоят выраженные кровотечения, которые подразделяются на 2 категории: циклические и ациклические. В первом случае кровь из половых путей выделяется на протяжении более 6-7 дней. Иногда такие «менструации» могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Такой патологии всегда сопутствует анемия. В другом случае патология шейки матки проявляется редким наступлением менструаций (иногда они могут возникать раз в 4-6 месяцев).
В межменструальный период могут усиливаться слизистые выделения, количество которых может быть настолько велико, что женщине приходится регулярно менять нижнее белье. Особенно такая проблема характерна для женщин при железистой гиперплазии шейки.
Иногда могут появляться кровянистые выделения в интервале между двумя менструациями.
Некоторые пациентки предъявляют жалобы на контактные кровотечения, причиной возникновения которых является половой акт. Как правило, это довольно неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном перерождении гиперплазии шейки в рак.

Также важно помнить, что все указанные выше симптомы не являются специфичными для данного заболевания, а потому могут встречаться при прочей гинекологической патологии, которая затрагивает ткани матки.

Как установить диагноз

Для того, чтобы выявить описываемую патологию шейки матки, в некоторых случаях бывает достаточно обычного осмотра в гинекологических зеркалах. Однако иногда применяют вспомогательные методы:

Кольпоскопия – это диагностика состояния цервикального канала матки путем осмотра его через специальный увеличительный прибор. Иногда гинекологи используют специальные красящие вещества, чтобы отличить нормальный эпителий шейки от измененного патологическим процессом.
Мазок из цервикального канала проводится обязательно всем женщинам, живущим половой жизнью при обращении к гинекологу по поводу любой патологии. Однако ответить однозначно на вопрос: имеется ли гиперплазия или нет, при данном обследовании не представляется возможным.
«Золотым стандартом» диагностической программы является биопсия патологического очага шейки матки. В некоторых случаях вместо нее может проводиться биопсия.
Для диагностики сопутствующих заболеваний могут дополнительно назначаться: УЗИ органов репродуктивной системы, компьютерная томография, гормональный профиль, исследования крови и мочи, мазок на флору.

Лечение гиперплазии цервикального канала

Существуют такие лечебные подходы к ликвидации описываемого патологического процесса, которые условно можно подразделить на хирургические и консервативные.
Если женщину беспокоят кровотечения из матки, то рациональным путем будет проведение специального выскабливания, которое позволит устранить описываемую проблему. Данная манипуляция выполняется в условиях гинекологического стационара, однако она не требует длительного нахождения там пациентки.

Суть фракционно-диагностического выскабливания состоит в том, что при помощи специального инструмента удаляются патологически измененные слои слизистой оболочки шейки и матки. Данная процедура длится около 40 минут и проводится под общим наркозом. Сразу после ее окончания пациентку переводят в общую палату и через несколько дней выписывают из стационара.

У женщин, которые планируют наступление беременности, может проводиться менее травматичная операция, основанная на использовании лазерных или элекстрохирургических методик. Они «прижигают» патологически измененные слои слизистой оболочки, однако не травмируют шейку матки.

В том случае, если процесс приобретает злокачественный характер или не поддается консервативной терапии, возможно полное удаление органа (гистерэктомия). Понятно, что данная операция может быть выполнена только у женщин старшей возрастной группы.

В качестве рекомендуемых медикаментозных препаратов могут назначаться гормональные и негормональные лекарственные средства, которые тормозят активное деление клеток матки и канала шейки. Однако в данном случае должно учитываться соотношение польза/риск для конкретной пациентки. В большинстве случаев курс лекарственной терапии назначается после проведения описанного выше выскабливания.

Наибольшей популярностью (особенно при железистой гиперплазии цервикального канала) пользуются контрацептивные препараты, которые подбираются с учетом менструального цикла женщины. Однако из-за высокого риска побочных эффектов назначение указанных выше медикаментов при гиперплазии шейки может проводиться только квалифицированным специалистом под контролем гормонального профиля.

В некоторых случаях может использоваться специальная система (например, «Мирена»), которая имплантируется внутрь матки и оказывает мощное локальное действие на пораженный воспалительным процессом очаг.Подобный метод зарекомендовал себя у пациенток с железистой гиперплазией шейки. Вероятнее всего, выраженный лечебный эффект связан с воздействием гормонов-гестагенов.

В том случае, если женщина не планирует наступление беременности или находится в состоянии перименопаузы, то можно использовать класс препаратов, которые носят название антагонистов рилизинг-гормона. Указанные лекарственные средства вводят женщину в состояние искусственного климакса, в результате чего происходит регрессия гиперплазии слизистого слоя шейки.

В составе комплексного лечения могут также использоваться методы иглорефлексотерапии, Помимо этого проводится коррекция сопутствующих патологических состояний, например, анемии, вызванной массивными маточными кровотечениями. Для лечения последней применяются препараты, содержащие молекулы железа, а также различные витаминные добавки.

Народные средства

Лечение данной патологии народными средствами

Поскольку выше было указано, что гиперплазия шейки может быть предопухолевым состоянием, то перед использованием каких-либо средств нетрадиционной медицины следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Эффективными считаются следующие народные рецепты:

30 грамм хвоща полевого необходимо залить 1 литром теплой прокипяченной воды, поставить на плиту и прокипятить на протяжении 7-10 минут. После этого в полученную смесь добавить 20 грамм крушины (коры). После того, как отвар двух указанных ингредиентов томился на огне минут 5, добавляют ромашку и зверобой (примерно по 1 столовой ложке). После этого смесь снимают с плиты, охлаждают, тщательно процеживают и добавляют 0,5 литра отвара шиповника. Данное средство необходимо перелить в емкость с темными стенками и хранить в холодильнике. Принимают данное средство на 50 мл трижды в сутки (лучше всего перед едой).
против гиперплазии шейки можно применять отвар из луковой шелухи, который легко приготовить следующим образом: залить 1 стакан тщательно промытой проточной водой шелухи 500 мл воды. Далее полученную смесь кипятят на медленном огне в кастрюле, накрытой крышкой. После процеживания через марлю к отвару добавляют 50 гр. меда. Принимают данное лекарство по 200 мл 3-4 раза в сутки курсом 5 дней. После непродолжительного интервала (4-5 суток) курс повторяют. Всего используется около 6 циклов такой терапии.

Напоследок следует подчеркнуть, что если вы решились самостоятельно применять какие-либо средства народной медицины, то обязательно наблюдайтесь у гинеколога для динамической оценки состояния шейки матки.

Чего делать нельзя

Важным является тот факт, что при патологических изменениях матки или ее шейки противопоказаны любые виды физиотерапевтических процедур. Также следует избегать продолжительного нахождения на солнце.

Как можно предотвратить гиперплазию шейки матки

Конечно, строгого канона правил, которые позволили бы избежать описываемую в данной статье проблему, не существует. Объясняется это тем, что причины описываемого патологического состояния окончательно не определены. Однако существуют факторы риска, влияние которых на организм лучше свести к минимуму:

Следует иметь одного полового партнера. Желательно, чтобы секс был регулярным, однако излишняя половая жизнь также вредна для здоровья, как и ее недостаток.
Избегайте избыточной инсоляции, особенно это касается посещения соляриев.
Желательно нормализовать рацион питания и свести к минимуму употребление блюд, изготовленных на основе консервантов. Также следует полностью отказаться от фаст-фуда.
Не последнюю роль в профилактике опухолевых заболеваний женской половой сферы играет нормализация массы тела.
Помните, что все половые инфекции должны быть сразу же пролечены.
Используйте средства контрацепции. Очень важно знать, что каждый аборт вызывает травматизацию шейки матки и, как следствие, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
Немаловажную роль в предотвращении онкологических проблем женской репродуктивной сферы играет кормление грудью. Однако стоит помнить, что длительное вскармливание опасно для организма за счет выработки пролактина.
Если есть возможность, желательно иметь несколько детей. Связано это с тем, что во время беременности женский организм находится под влиянием гестагенов, которые активно борются с опухолевыми клетками.
Контрацептивные средства должны подбираться исключительно гинекологом. Не следует заниматься самолечением.
Принимая противозачаточные таблетки с целью лечения патологического климакса, следует регулярно проходить обследование и наблюдение у гинеколога. Эстрогены, которые входят в их состав, довольно часто являются причиной не только гиперплазии шейки, но и рака.
Не следует регулярно пользоваться тампонами или проводить спринцевания. Все это вызывает травматизацию слизистой оболочки.
Помните также и о том, что если после нескольких хирургических вмешательств отмечается постоянный рецидив гиперплазии, то в возможна ее трансформация в рак. В таком случае лучше проходить лечение в специализированном (онкологическом) стационаре.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "гиперплазия цилиндрического эпителия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: гиперплазия цилиндрического эпителия

2015-12-04 19:15:56

Спрашивает Виктория :

Добрый вечер, Игорь Евгеньевич. Сначала отвечу на вопросы. 1. Мне в январе 24 исполнится. 2.Я из Одессы. Я не знаю смогу ли я приехать во Львов, если так и не найду грамотного доктора здесь, то буду выезжать за пределы Одессы это точно!) Скажите пожалуйста,по соотношению ЛГ/ФСГ и результатам прогестерона - это правда что они понижены, как сказала мне Г. или это норма дня 2 фазы (на 20 день МЦ)? Что Вы имеете в виду под гормонотерапией? Я Вам не сказала еще о том, что в феврале этого года у меня обнаружили эрозию шейки матки. Нашла анализы перед лечением и прижиганием эрозии: цитоморфологическое заключение, местами гиперкератоз, умеренная гиперплазия цилиндрического эпителия и пролиферация.После личения(флюканазолом, экобиолом, гексикомом, ливаролом, вифероном) сдала этот же анализ - был выраженный гиперператоз(исключить лейкоплазию), цилиндрический эпителий без особенностей. После этого прижигание солковагином в апреле. С мая по август был перерыв в половой жизни(мужа рядом не было). В августе начала жить половой жизнь все было хорошо, в сентябре до 26 числа тоже все нормально. 26.09 случилось кровотечение, я через пять минут была уже в больнице у дежурного врача. Он меня осмотрел и достал кусочек ткани что-ли. Я его отвезла на следующий день в лабораторию. Вот заключение - Сверток крови, фибриом, пластами сгущенного многослойного плоского эпителия, скоплениями сегменто-ядерных лейкоцитов. После результатов из лаборатории я начала ходить по врачам и сдавать все ниже перечисленные анализы. 16.11.2015 по результатам анализа лейкоциты у меня 40-50 в шейке матки. Возможно ли то, что кровотечения происходили из-за эрозии? Яне рожала, абортов не делала, партнер у меня один - мой муж. Половой жизнью живу 3 года. Все эти проблемы начались в феврале 2015 года., до этого я не посещала гинеколога(даже не знаю теперь к счастью или нет). Спасибо за уделенное мне внимание.)

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Виктория! Кровотечение во время полового акта было связано скорее всего с механическим повреждением эрозии (солковагин действует только поверхностно). При лейкоцитозе можно опять подозревать проблему с шейкой, поэтому Вам следует пройти очередной осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии. Соотношение ФСГ/ЛГ у Вас нормальное, кроме того эти два показателя желательно сдавать на 2-3 день менструального цикла. Под гормонотерапией я как раз и понимал назначение КОК (Ярины или др.) или других гормональных препаратов. При желании, особенно если Вы планируете беременность, Вы можете принимать Ярину плюс (хотя это не обязательно).

2013-12-17 08:57:31

Спрашивает Марина :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 24 года, у меня эрозия шейки матки,анализ цитологии показал легкая гиперплазия цилиндрического эпителия, что это такое, стоит ли мне переживать и что делать???

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Скорее всего у Вас дисплазия, а не гиперплазия? В таком случае обратитесь к гинекологу для назначения соответствующей терапии.
Не переживайте, ничего критического у Вас нет, но лечение требуется.

2012-06-03 15:21:46

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте! Мне 49 лет. Месячные нерегулярные - последний раз были в октябре 2011, потом в декабре и в апреле были небольшие мажущие выделения на протяжении 1,5 - 2 недель. УЗИ - Матка: в anteflexio, размеры-5,4х4,8х4,6 см, контуры-ровные, четкие, миометрий-однородный,гипоэхогенный, ассиметрия стенок не выявлена, очаговые изменения-множественные гипоэхогенные мелкие узлы интрамуральные до 7-8 мм в диаметре; М-эхо - 0,5 см, структура диффузно однородная; шейка матки - 3,3х1,9 см, кисты - не определяются, эндоцервикс 0,2 см толщиной с точечными плотными включениями. Яичник правый: расположен- типично,2,6х1,1 см. Яичник левый: расположен типично, 3,4х1,7 см. Маточные трубы - не лоцируются. Дугласово пространство: содержимое не определяется. Заключение: Миома матки. Полипы эндоцервикса. Результат цитологического обследования: Миома матки. Гиперплазия цилиндрического эпителия. Рекомендации врача - выскабливание, затем лечение гормональными препаратами типа "мирена" или т.п. Правильно ли это? Выскабливание два года назад уже делали (тогда полипов не было, только гиперплазия), после принимала гормоны (норколут). Может быть нужно сделать анализ на гормоны?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Такие симптомы в 49 лет - это климакс. Результат гистологического исследования полости матки максимально действителен до шести месяцев. Если два года назад был полипоз эндометрия, и Вы желаете использовать левоноргестреловую систему ("Мирена"), то желательно перед ее постановкой провести диагностическое выскабливание полости и шейки матки. Обязательным считается взятие цитологического мазка. В данном случае забор цитологии и диагностическое выскабливание необходимы. После получения результатов можно принимать решение о методе лечения.

2012-04-28 22:35:56

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте!
Спустя 2.5 мес. после родов цитология показала следующее:

Тип 3. Дисплазия плоского эпителия(умеренная). еще дописано-
Гиперплазия цилиндрического эпителия.
Рекомендовано узи + контроль после п/в лечения.
(На момент исследования была лактационная аменорея)
Назначено лечение: свечи Гексикон, св. Лаферобион и Протефлазид.
Повторная цитология через 3 мес. на 9 день м.цикла:
Тип 2.Воспалительный тип мазка. Флора смешанная, умеренная.
Изменения, характерные для Herpes virus-инфекции.
Дописано - Клетки плоского эпителия верхнего слоя.
Клетки цилиндрического эпителия с признаками пролиферации и плоскоклеточной метаплазии.
Рекомендовано повторить исследование после п/в лечения во 2 фазу ОМЦ.
Результатов кольпоскопии не видела, врач сказал, что есть лейкоплакия.
Назначено: свечи с фитором, флуомизин, фитомакс.
После лечения рекомендуют крио азотом.
Пожалуйста, объясните простым языком(если это возможно), что у меня нашли, насколько это серьезно и как лечиться?.. какова разница между первой и второй цитограммой?
обязательно ли оперативное вмешательство?
Простите, что много слов....
Заранее благодарю за любую информацию и совет!!!

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Наташа. Лечение необходимо, так как в анализах дисплазия 2 степени, а это доброкачественное предраковое заболевание.

2009-05-05 18:58:35

Спрашивает лидия :

Здравствуйте! мне 52года,частые кровотечения.миома матки размер 30 мм,(6лет)железистый полип эндометрия.лейкоцитарная инфильтрация. выраженная гиперплазия цилиндрического эпителия.......я жительница одесской области. хотелось бы избавиться от почти беспрерывных месячных кровотечений и мазаний, предлагают только полосную операцию есть ли другая альтернатива и куда мне обратиться?

Отвечает Железная Анна Александровна :

Такие небольшие миомы можно удалять вагинальным доступом, т.е. через влагалище. Эти операции делаются и в Одессе (профессор Глдадчук И.), в Киеве, В Донецке (ДРЦОМД, пр. Панфилова,3 8-0622-587194)

2009-03-12 18:38:09

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 22. Врач поставил диагноз – дисплазия шейки матки. По результатам цитологического исследования – гиперплазия цилиндрического эпителия.
Доктор, посоветуйте что делать. Какие способы лечения в моём случае Вы можете посоветовать? Насколько это серьезно, т.к. хочется детей в ближайшем будущем! Спасибо за ответ!

Отвечает Железная Анна Александровна :

Здравствуйте, Анастасия! Вам необходимо сделать биопсию шейки матки в 1 фазу цикла, обследоваться на урогенитальную инфекцию и особенно вирусы (ВПЧ - вирус папилломы человека) и после получения г и с т о л о г и и обсудить с доктором - что делать?

2016-08-18 19:14:34

Спрашивает люда :

Цитология флора смешанная умеренная. клетки плоского эпителия бо цилиндрический эпителий- с признаками выраженной гиперплазии исключить полип цервикального канала. патология эпителиальных клеток дисплазия цилиндрического эпителия 1 повторить после лечения после противовоспалительного лечения во 2 фазу. пожалуйста помогите. Что мне делать какие препарты применять. Это предрак. У меня просто шок от такого горя.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Людмила! Никакого предрака у Вас нет, не накручивайте себя понапрасну. У Вас лишь дисплазия и подозрение на полип цервикального канала. Гинеколог должен назначить Вам курс противовоспалительного лечения и мазок на цитологию после этого следует пересдать.

2016-05-31 09:04:26

Спрашивает Ирина :

Добрый день! Было 3 неудачных протокола ЭКО, перед четвертым направили на гистероскопию с биопсией эндометрия. На 5 дмц проведена гистероскопия. Диагноз: хронический эндометрит вне обострения. Согласно протоколу гистероскопии: цервикальный канал не деформирован, слизистая канала выстлана цилиндрическим эпителием, однородная на всех участках. В полости матки эндометрий не ровный, по задней стенке гиперплазия эндометрия, равномерно окрашенный. В дне матки участки аденомиоза. Устья маточных труб свободны. Выполнено: гистерорезектоскопия, электрорезекция участков гиперплазии, биопсия эндометрия. В послеоперационном периоде без осложнений, без особенностей. Назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Согласно морфологическому исследованию 3 категории сложности- диагноз: полип шейки матки (основной). Протокол исследования: в соскобе мелкие фрагменты фиброзно-железистого полипы цервикального канала, мелкие раздробленные обрывки поверхностных отделов функционального слоя эндометрия; железы мелкие, большая часть соответствует ранней пролиферации, часть желез индифферентного типа; строма цитогенная, плотная, с очаговыми лимфоидными инфильтрами. Заключение: фиброзно-железистый полип цервикального канала, хронический продуктивный эндометрит. Врачем назначен: катеджгель в полость матки 10 дней, дюфастон по две таблетки с 14 по 25 дмц.Вопрос состоит в следующем.1. На узи и при гистероскопии по словам врачей полипы не обнаружены, а согласно гистологии имеется фиброзно-железистый полип, такое может быть? Ведь при гистероскопии полипы видны и убираются сразу. Или означает ли что когда убирали гиперплазию одновременно удалили полип (врач сказал полипов не было)? 2. Достаточно ли личение для хр. эндометрита? В отношении полипа ничего не назначили, сказали он не мешает для эко!? Спасибо.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, гистероскопию Вам должны были назначить еще после первой неудачной попытки ЭКО. Во-вторых, полип цервикального канала обычно вообще не визуализируется на УЗД. Окончательный диагноз всегда выставляется на основе гистологического заключения. Хронический эндометрит является одной из основных причин ненаступления беременности, поэтому в ходе программы репродуктолог должен обратить на него прицельное внимание и назначить необходимую терапию.

2015-05-24 15:41:51

Спрашивает Наталья :

Мне 54 года. Мой диагноз из выписного эпикриза СЛОЖНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ФАЗЫ ОТ РАННЕЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ ДО ПОЗДНЕЙ СЕКРЕЦИИ. Назначенное лечение: уколы люкрин депо 1амп в/м 1раз в 28 дней. После 3-го укола и перерыва в 2,5 месяца - месячные не пришли. Результаты УЗИ: матка - длина тела 46мм, толщина 37мм, ширина 42мм, длина шейки 36мм, толщина 30мм, ширина 32мм V=35,7см М-эхо 2мм,структура соответствует фазе цикла-менопаузе. Правый яичник 27x16x11мм V=2,3 см Фолликулы не определяются Левый яичник 26x15x10мм V=1,9см Фолликулы не определяются По рекомендации гинеколога я сделала цитолог. исследование аспират из п/м. Заключение: пласты кубического и цилиндрического эпителия с пролиферацией. ПРОШУ ВАШЕЙ КОНСУЛЬТАЦИИ: нет ли наличия ОНКО в моем анализе? И требуется ли мне дальнейшее лечение...если да, то что бы вы мне рекомендовали? Заранее благодарю Вас!

Гиперплазия железистого эпителия — это разрастание элементов сверх физиологических показателей, с увеличением в более отдаленном временном промежутке размеров матки. Каждая пятая женщина, вне зависимости от возраста, в разной ее форме подвержена патологии.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Причины и факторы риска гиперплазии

В основе механизма гиперплазии эпителия лежит усиленное деление его элементов.
Частые воспалительные явления в половых органах и отсутствие адекватного современного лечения переводят процесс в хроническую форму, со значительным риском перерождения в опухолевый процесс.

Отсутствие выраженной симптоматики на ранних этапах приводит к хронизации процесса, поздней его диагностике.

Усиленное деление клеток обусловлено рядом провоцирующих факторов:

Гормональные возрастные «бури» в организме женщины, обусловленные беременностью либо родами, циклическим колебанием уровня половых гормонов (подростковое созревание, период менопаузы).
Сбои в метаболических процессах — значительное колебание индивидуальных показателей веса, возникновение диабета.
Позднее возрастное возникновение менопаузы.
Наличие иных патологий женской сферы (миомы матки, поликистоза либо эндометриоза).
Частые воспалительные явления в малом тазу.
Наличие абортов в анамнезе.
Проведение нескольких фракционно-диагностических процедур.
Продолжительное использование внутриматочных контрацептивных изделий.
Проведение операций на органах женского таза.
Использование продолжительное время отдельных групп лекарственных препаратов.
Чрезмерное увлечение алкогольной и табачной продукцией.
Индивидуальное снижение иммунных барьеров женского организма.

Указанные провоцирующие факторы ведут к патологическому разрастанию железистых эпителиальных клеток. Патология считается доброкачественной, но требующей обязательного динамического наблюдения и проведения контрольных диагностических манипуляций для предотвращения перерождения клеток в онкологические.

Гистологические формы патологии

Есть несколько форм гиперплазии железистого эпителия:

Простая гиперплазия — характеризуется значительным повышением количества железистых структур в сравнении естественным физиологическим уровнем женщины. Происходит увеличение объема стенок матки, изменяется структура ткани, но внутриорганные сосуды располагаются обычным образом, атипия ядер элементов отсутствует.
Сложная физиологическая гиперплазия — цитологически характеризуется тесным расположением железистых эпителиальных клеток во всем органе либо в отдельных участках. Имеется более выраженная пролиферация элементов, приобретающих искаженную форму, структуру. Атипия ядерных элементов все еще отсутствует.
Атипичная сложная форма — наиболее онкоопасный вариант патологии, с высоким риском злокачественного перерождения. Характерна выраженная индивидуальная пролиферация элементов ткани с наличием атипии на тканевом, клеточном уровне.
Умеренная форма — переходная фаза между простым и сложным вариантами гиперплазией. Отсутствуют клинические четкие проявления, поэтому редко выделяется специалистами в отдельную нозологию.

Симптомы и признаки заболевания

Эта болезнь, клинически не проявляется.

Либо настолько не выражена, что женщина не спешит с посещением специалиста.

Часто патология выявляется на профилактических медицинских осмотрах, когда врач проводит визуальное обследование влагалища.

К наиболее характерным признакам патологии, свидетельствующим о функциональном сбое в женском организме, относят:

Существенное увеличение объема слизистых выделений. Порою заставляющие женщину по несколько раз за сутки менять ежедневные прокладки, индивидуальное белье.
Наличие скудных мажущих выделений в межменструальный промежуток времени.
В дни месячных появляются нехарактерные по обильности кровотечения. Увеличивается и продолжительность кровянистых выделений. В запущенных случаях они растягиваются на месяц и более.
Заложенная природой индивидуальная цикличность менструальных выделений значительно нарушается.
Возникновение контактных кровотечений — в процессе либо после сексуального сношения.
Неблагоприятный признак, свидетельствующий о вероятно произошедшем перерождении доброкачественного образования в его злокачественный вариант.
Полное прекращение овуляции. Репродуктивная индивидуальная функция женского организма прекращает свою деятельность.

Симптоматика патологии запаздывает по сравнению с уже имеющимися изменениями в эпителиальном слое органа. Указанные клинические проявления могут сопровождать гиперплазию, но иные тяжелые патологии женской репродуктивной сферы.

Только посещение специалиста, с проведением современных диагностических процедур может достоверно установить наличие либо отсутствие патологии.

Видео

Пролиферативные изменения эпителия

При максимальном увеличении объема железистого эпителия в диагностическом мазке наблюдается пролиферация его клеток. Будет характерно и появление в отдельных участках атипичных клеток.

Возникает такая картина вследствие наличия иных патологий женской сферы, к примеру, в молочных железах, при имеющихся воспалительных явлениях в малом тазу, обусловленных патогенной микрофлорой либо урогенитальными инфекциями.

Специалистами эти явления пролиферации железистой ткани относятся к доброкачественным патологиям, не представляющими непосредственной угрозы женскому организму, но требующим обязательного наблюдения — однократно в 4 — шесть месяцев, с проведением диагностических обследований.

Гиперплазия с локальной очаговой атипией элементов будет представлять собой потенциальную угрозу перерождения в злокачественное новообразование.

Такое расположение атипичных клеток опасно, риск пропустить участок их расположения высок — при проведении диагностического мазка не всегда удается достоверно взять биоматериал.

Цитологический ответ будет у женщины отрицательным, тогда, как болезнь уже вовсю протекает в органе.

Клинические методы диагностики

Кроме осмотра органов малого таза у женщины при профилактическом посещении гинеколога, проводятся инструментальные диагностические методы забора биоматериала:

Мазок на флору.
Кольпоскопия — осмотр с помощью оптических приборов.
Биопсия — с помощью инструментария производится забор биоматериала с подозрительных на взгляд специалиста участков.
УЗИ органов женского таза.
КТ либо МСКТ по диагностическим показаниям.
Исследование показателей гормонального фона.
Клинические анализы крови.

Тактика и способы лечения

Обнаружение гиперплазии железистого эпителия требует комплексного подхода в тактике лечения, с обязательным включением современных гормональных препаратов. Они будут способствовать высокоэффективному, быстрому восстановлению физиологических показателей ткани органа, нормализации менструального индивидуального цикла женщины и репродуктивной функции.

Гормональные средства подбираются специалистами строго индивидуально, с обязательным учетом возрастного показателя женщины, ее индивидуальной восприимчивости к медикаментам, наличием иных соматических патологий.

Гиперплазия эпителия шейки матки потребует обязательного проведения фракционно-диагностического изъятия патологических тканей из цервикального канала женщины, полости матки. Эта процедура позволяет не пропустить атипию в органе.

Степень оперативного специального вмешательства будет зависеть от возраста женщины, степени тяжести выявленной в ходе диагностических процедур патологии, планирования детей в отдаленном периоде времени, наличия сопутствующих тяжелых сопутствующих патологий.

Еще один радикальный способ устранения патологии — лазерное прижигание. Но его проводят строго по показаниям, индивидуально, и при полном отсутствии признаков атипии.

После проведенного оперативного вмешательства специалистом будут назначены курсы гормонотерапии для предотвращения рецидива патологии в дальнейшем.

Секреты народной медицины при гиперплазии

В медицине выделяют несколько видов гиперплазии. Они различаются клиническими проявлениями. Заболевание требует своевременной диагностики и назначения лечения. Для решения проблемы используются средства. Наряду с ними врач может назначить методы народной медицины.

Они показали высокую эффективность для лечения гиперплазии.

Спиртовая настойка боровой матки. Чтобы приготовить средство из боровой матки, необходимо взять засушенное растение и поместить в темную бутылку. Туда же заливается пол литра коньяка или водки. Настаивать средство необходимо 2 недели при регулярном помешивании. Готовый состав принимают 3 раза в день по чайной ложке. Срок лечения не менее 3 месяцев. Средство можно запивать водой.
Отвар из боровой матки. Для одной столовой ложки травы потребуется 0.5 литра кипятка. Для заварки травы используется водяная баня. Томится средство в течение 15 минут. Затем весь объем делят на 3 части. Принимать средство следует по одной части за час до еды.
Отвар из сабельника. По аналогии с предыдущим рецептом можно приготовить траву сабельника. Ее заваривают на водяной бане в течение 15 минут. Полученное средство принимается трижды в сутки через четверть часа после еды.
Сок корня лопуха. Лопух различается полезными свойствами, если его выкапывать в конце весны или рано осенью, до наступления холодов. Очищенный корень нарезают и выдавливают из него сок. Для лечения потребуется порядка 1 литра сока. Его принимают вместе с соком золотого уса по одной ложке 2 раза в день до начала еды. Курс лечения составляет не менее полугода.

Среди методов лечения гиперплазии специалисты выделяют диетотерапию. Она предназначена для замедления роста клеток эпителия и профилактики заболевания в дальнейшем. Благодаря правильной диете можно избежать множества последствий.

Врачи выделяют целый список продуктов, обязательных для рациона больного:

Свежие овощи, фрукты, ягоды. Предпочтение стоит отдать тем видам, которые обладают антиоксидантными свойствами.
Продукты с содержанием натуральных масел и омега-3. В рацион не реже 1 раза в неделю нужно ввести рыбу. В качестве перекуса можно использовать орехи. Для салатов подойдет заправка оливковым маслом. Его же можно использовать для обжарки других продуктов.
Для нормализации работы пищеварительной системы следует употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется приобретать яблоки зеленого цвета, вводить в рацион отварную свеклу. Из хлебобулочных изделий — изделия с цельными злаками, мукой грубого помола.
Врачи советуют отказаться от жирного мяса. Оптимально покупать нежирную часть птицы, индюшку, вырезку говядины.
Ежедневно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Рекомендуется отказаться от добавок и консервантов. Лучше выбирать продукцию с пониженной жирностью.
Из круп разрешается есть овсяную, рисовую, гречневую, перловую. Зерно должно быть не дробленым. Рис стоит выбирать коричневого цвета.
В рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином С и Е. Это будут цитрусовые фрукты, шиповник, курага, шпинат, щавель и другие виды. При их отсутствии стоит ввести в рацион витаминные комплексы с содержанием этих веществ.

Правильное питание позволит проводить эффективную профилактику гиперплазии и предотвратить ее переход в раковую стадию.

Последствия и осложнения, прогноз

Как и для большинства заболеваний, важно обнаружить гиперплазию железистой эпителиальной ткани вовремя. При проведенном лечении прогноз является самым благоприятным. Врачи стараются даже в самых запущенных случаях отказаться от оперативного вмешательства.

Если лечение было назначено вовремя, то положительная динамика начинается быстро. Врачи отмечают, что функции органов восстанавливаются. В последующем женщине требуется только принимать профилактические меры и проходить плановые обследования.

При запущенной гиперплазии и неадекватном лечении может возникнуть неблагоприятный прогноз. Он приводит к бесплодию. Это связано с нарушением гормонального фона, отсутствием овуляции, изменением клеток эпителия. В случае своевременного лечения даже запущенного заболевания детородные функции будут восстановлены.

Если при успешном лечении возникает рецидив заболевания, то специалист назначает препараты, которые ранее не использовались. Возможно применение тех же лекарств, но в больших дозировках.

Среди последствий выделяют переход гиперплазии в раковое состояние. Он встречается редко. Может применяться терапия медицинскими препаратами или хирургическое вмешательство. Методы лечения назначает только специалист после полного курса обследования. Но женщине необходимо постоянно находиться на контроле у врача, для исключения рецидивов заболевания.

Гиперплазия железистого эпителия — это заболевание, которое хорошо поддается профилактике. Главный метод — своевременная диагностика и выявление нарушений. Важно не менее 1-2 раз в год проходить осмотр у профильного врача.

Кроме регулярных осмотров соблюдайте ряд правил:

Не нужно проводить физиотерапевтические процедуры.
Нужно следить за состоянием иммунной системы и принимать меры по ее укреплению.
Нужно нормализовать обменные процессы в организме.
Следует планировать со специалистом состояние беременности и стараться избегать абортов и других хирургических вмешательств. Они приводят к травмам.
Рекомендуется наладить регулярную половую жизнь. Средства контрацепции выбирать только с врачом. Чтобы был один половой партнер.
Откажитесь от вредных привычек, продуктов быстрого приготовления. Важно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.
Заболевания органов малого таза, особенно воспалительные процессы, нуждаются в своевременном лечение и доведении терапевтической схемы до завершения.
Важно придерживаться правил интимной гигиены, отказаться от частого использования тампонов. Они могут травмировать слизистые ткани.

Болезнь не характеризуется серьезными или специфичными симптомами, поэтому выявить его можно только на осмотре у врача. Для своевременной диагностики специалиста следует посещать не реже 1 раза в полгода. При правильной профилактике гиперплазии не возникают рецидивы заболевания.

Категории

Выбор редакции