• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

Болевые ощущения в желчном пузыре чаще всего вызваны спастическим сокращением гладкой мускулатуры в его стенках. Также чувствительна слизистая оболочка, которая выстилает его изнутри. Острые края камней повреждают ее, вызывая боли. Хроническое воспаление в этом случае может стать причиной ракового перерождения клеток.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается за желудком. Большая часть этого органа находится слева относительно срединной линии живота, а меньшая – справа. Железа лежит горизонтально на уровне 1 – 2 поясничных позвонков и достигает длины 15 – 19 см. Она расположена ретроперитонеально (позади брюшины ), то есть брюшина прилегает только к передней ее стенке.

В строении поджелудочной железы выделяют следующие части:

• Хвост . Хвост расположен слева и достигает селезенки, левого надпочечника и почки.
• Тело . Тело является наиболее длинной частью железы, расположенной между хвостом и головкой. Спереди от тела лежит сальник и желудок, сзади – позвоночник, брюшная аорта, нижняя полая вена и чревное (солнечное ) сплетение. Возможно, этим объясняется острая боль, возникающая при остром воспалительном процессе в железе.
• Головка . Головка железы расположена справа от срединной линии живота. Ее огибает двенадцатиперстная кишка. Спереди к головке прилегает также поперечная ободочная кишка, а позади располагается нижняя полая вена. Патологические процессы в головке (опухоли ) могут пережимать выводящий проток и сосуды, проходящие рядом, вызывая широкий спектр различных симптомов.
• Выводящий проток . Наружный проток железы выходит между телом и головкой и объединяется с общим желчным протоком. При закупорке общего протока ниже места их соединения возможен заброс желчи во внутренний проток железы.

Внутреннее строение железы достаточно простое. Большая часть ее массы – это альвеолы (круглые полости ), в которых вырабатывается ряд пищеварительных ферментов. Отсюда ферменты в составе поджелудочного сока попадают во внутренний проток железы и покидают орган через выводящий проток. Ферменты поджелудочной железы активируются желчью. Поэтому при попадании желчи во внутренний проток железы и особенно в альвеолы, может начаться процесс разрушения органа собственными ферментами. Тогда говорят о некрозе поджелудочной железы.

Селезенка

Селезенка располагается в левой верхней части живота, под реберной дугой. Это орган иммунного контроля крови. Селезенка принимает участие в накоплении резервов крови, разрушении некоторых ее клеток, формировании иммунной защиты организма. Она имеет удлиненную и уплощенную форму. Во взрослом возрасте ее размеры могут варьировать. В среднем длина равна 11 – 12 см, а ширина – 6 – 8 см.

В строении селезенки выделяют следующие части:

• Диафрагмальная поверхность . Это верхняя часть органа, прилегающая к диафрагме снизу.
• Висцеральная поверхность . Эта поверхность обращена к органам брюшной полости. С ней соприкасаются петли тонкой кишки, левая почка, желудок в наполненном состоянии, надпочечник, ободочная кишка, иногда и левая доля печени.
• Задний полюс . Так называют задний конец органа, направленный назад и вверх.
• Передний полюс . Так называют передний, более острый конец органа, направленный немного вперед.
• Ворота . Воротами селезенки называется небольшой участок переднего края, к которому подходит селезеночная артерия, селезеночная вена и нервы.

Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной. Листки брюшины плотно срастаются с наружной капсулой органа на всей его поверхности, кроме ворот. Болевые ощущения и дискомфорт чаще всего появляются при увеличении органа или затруднении кровообращения в нем.

Брюшина

Брюшина представляет собой особую ткань, выстилающую брюшную полость изнутри. Она состоит из пластинки соединительной ткани и одного рядка плоских клеток. Брюшина покрывает стенки брюшной полости и переходит с них на органы. Это происходит путем образования брыжейки – сращения двух листков. Брыжейка наряду со связками фиксирует многие органы в брюшной полости. Брюшина является весьма чувствительной тканью, поэтому болевые ощущения в любой части живота нередко связаны с ее раздражением. В частности, имеет большое значение, какая именно брюшина затронута патологическим процессом.

Всю поверхность брюшины можно условно разделить на две части:

• Висцеральная брюшина . Висцеральной называется та часть брюшины, которая покрывает внутренние органы. Раздражение этой брюшины ведет к появлению разлитых болей в животе, и больной не может точно сказать, где эпицентр боли.
• Париетальная брюшина . Париетальная брюшина покрывает стенки брюшной полости. Ее раздражение или вовлечение в патологический процесс вызывает локализованные боли. Пациент может довольно точно сказать, где именно у него болит.

В норме клетки брюшины выделяют некоторое количество жидкости. Она смачивает поверхность внутренних органов и обеспечивает их хорошее скольжение относительно друг друга. Все органы брюшной полости как-либо соприкасаются с брюшиной.

Выделяют следующие варианты положения органов относительно брюшины:

• интраперитонеальное – если орган покрыт брюшиной со всех сторон (селезенка, желудок );
• ретроперитонеальное (экстраперитонеальное ) – если орган лежит вне брюшной полости, за ней, а с брюшиной соприкасается лишь небольшая его часть (почки, поджелудочная железа );
• мезоперитонеальное – если орган покрыт брюшиной с двух сторон (например, петли кишечника, «подвешенные» на брыжейке ).

Брюшина затрагивается практически при любом патологическом процессе. В верхней части живота чаще всего это происходит при перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки , разрыве желчного пузыря. Воспаление брюшины называется перитонитом и сопровождается очень интенсивными болями.

Диафрагма

Диафрагма – это плоская мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. Она имеет куполообразную форму и состоит из множества мышечных волокон, переплетающихся между собой. Выпуклость купола обращена к грудной полости. Основной функцией диафрагмы является дыхание. При напряжении волокон и их сокращении диафрагма уплощается, легкие растягиваются, и происходит вдох. При расслаблении мышца вновь приобретает куполообразную форму, а легкие спадаются.

Диафрагма играет значительную роль в распространении болевых ощущений в верхней части живота. Как на нижней, так и на верхней поверхности мышцы проходит большое количество нервных волокон. Поэтому раздражение со стороны грудной полости может ощущаться как боль в верхней части живота. Со стороны грудной полости к мышце прилегают плевра (поверхностная оболочка легких ) и перикард (сердечная сумка ). Они являются весьма чувствительными анатомическими структурами. К нижней же поверхности мышцы прилегают печень, желудок, селезенка, частично - поджелудочная железа.

Сама же мышца редко бывает затронута какими-либо патологическими процессами. Через отверстия в ней проходят крупные сосуды (аорта, нижняя полая вена ) и пищевод. Практически сразу после выхода из отверстия диафрагмы пищевод переходит в желудок.

Грудина и ребра

Грудина и ребра, наряду с позвоночником, являются костным каркасом, формирующим грудную полость. Нижние ребра и мечевидный отросток грудины (нижняя ее точка ) также отчасти формируют верхнюю брюшную стенку. На этом уровне происходит прикрепление мышц передней брюшной стенки (прямая и косые мышцы живота ).

По нижнему краю каждого ребра проходит небольшая борозда, в которой располагаются артерия, вена и нерв. Соответствующие участки кожи и межреберные мышцы кровоснабжаются и иннервируются именно этими пучками. Межреберные нервы берут начало на уровне грудного отдела спинного мозга. То есть, патологические процессы на уровне позвоночника и грудной стенки могут распространяться на верхние отделы брюшной полости. Чаще всего речь идет о гиперчувствительности кожи в области реберных дуг.

Сосуды брюшной полости

В брюшной полости имеется большое количество сосудов, которые отвечают за снабжение органов артериальной кровью и обеспечение оттока венозной крови. Главными сосудами являются брюшная аорта (продолжение грудной аорты ) и нижняя полая вена. Эти сосуды проходят по задней стенке брюшной полости, отдавая ветви к различным органам. Проблемы с кровоснабжением (если речь идет об артериях ) и с оттоком крови (в случае вен ) могут привести к различным патологиям внутренних органов, и, соответственно, к болям в животе.

Брюшная аорта отдает следующие ветви к органам брюшной полости:

• диафрагмальные ветви – питание диафрагмы снизу;
• поясничные артерии – питание мышц поясницы;
• чревный ствол – питает отчасти желудок, печень, селезенку;
• верхняя и нижняя брыжеечные артерии – питают кишечник, ветвями – и другие органы;
• надпочечниковые и почечные артерии – парные, расположены по обе стороны аорты, питают соответственно надпочечники и почки;
• яичковые или яичниковые артерии (в зависимости от пола ) – питают половые железы.

Артериальная кровь, поступающая по ветвям брюшной аорты, несет в ткани кислород и питательные вещества, поддерживающие жизнедеятельность клеток. Прекращение такого питания (например, при закупорке или разрыве артерии ) ведет к смерти клеток в определенном органе или мышце, что также может стать причиной болей.

Вены брюшной полости делятся на два больших бассейна. Первый – бассейн нижней полой вены. Вены, впадающие в этот сосуд напрямую, несут кровь, которая не фильтруется предварительно в печени. Второй бассейн – портальной (воротной ) вены, проходящей через печень. Сюда оттекает кровь от органов пищеварения и селезенки. При некоторых заболеваниях печени процесс фильтрации затрудняется, и кровь застаивается в портальной вене. Это может привести к переполнению кровью сосудов внутри других внутренних органов и развитию различных патологических процессов.

И артерии, и вены брюшной полости широко анастомозируют между собой (образуют соединения ) посредством более мелких сосудов. Поэтому закупорка одного сосуда не ведет к немедленной катастрофе. Область будет отчасти снабжаться кровью и из других источников. Однако данный механизм не универсален, и если в короткие сроки не восстановить нормальный кровоток, гибель клеток (или даже целого органа ) все равно происходит.

Какие структуры могут воспаляться в верхней части живота?

Зачастую причиной боли вверху живота является именно воспалительный процесс. Воспаление в целом является универсальной реакцией организма на самые разные раздражения или нарушения. Например, смерть клеток, проблемы с кровоснабжением или попадание инородного тела, как правило, вызывают воспалительный процесс. Боль является одной из характерных составляющих. Ее интенсивность зависит от того, в каком именно органе или ткани локализуется воспалительный процесс.

В верхней части живота воспаление может развиваться в следующих органах:

• желудок – чаще всего речь идет о гастрите;
• двенадцатиперстная кишка – дуоденит ;
• печень – гепатит ;
• желчный пузырь – холецистит ;
• кишечник – колит;
• пищевод – эзофагит ;
• поджелудочная железа – панкреатит;
• желчевыводящий прото к – холангит ;
• брюшина – перитонит.

Селезенка воспаляется редко. Чаще она увеличивается в размерах при нарушениях в клеточном составе крови, иммунных реакциях или застое венозной крови. В остальных же органах воспаление имеет свои особенности. Например, в желудке воспалительный процесс локализуется в основном на уровне слизистой оболочки. При гепатите же идет диффузное (распространенное ) воспаление всей ткани печени с увеличением ее размеров.

Интенсивность боли при воспалении зависит от типа воспалительного процесса и его локализации. Чем лучше иннервирована область, где идет воспалительный процесс, тем сильнее будет боль (например, при панкреатите или перитоните боль очень сильная, а при гепатите может проявляться лишь незначительным дискомфортом ). Существует также несколько типов воспаления. Например, при образовании гноя (с участием гноеродных микробов ) боль сильнее, чем при простом воспалении. Также боль сильнее при некротическом процессе, который сопровождается смертью тканей.

Причины болей в верхней части живота

Как уже говорилось выше, причин, вызывающих боль в верхней части живота, может быть очень много. Далеко не всегда они связаны с заболеваниями органов, расположенных именно в этой анатомической области. Часто боль в различных отделах живота появляется при заболеваниях крови , нарушениях обмена веществ, гормональных расстройствах. Непосредственная причина подобного нарушения может располагаться далеко от того места, где появляется боль.

Наиболее распространенными причинами болей в верхней части живота являются следующие заболевания:

• спазм или стеноз привратника желудка;
• холецистит;
• панкреатит;
• заболевания селезенки;
• заболевания позвоночника;
• нарушения питания;
• диафрагмальная грыжа ;
• онкологические заболевания;
• травмы живота;
• другие причины.

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка является, пожалуй, наиболее распространенным заболеванием, вызывающим боли в верхней части живота. Данная патология обычно развивается в тех случаях, когда кислотность желудка повышена (вырабатывается больше соляной кислоты ), а защитные механизмы органа по тем или иным причинам не предохраняют стенки. Этот патологический процесс имеет несколько стадий, каждая из которых часто выделяется в отдельную группу заболеваний.

Первой стадией можно считать гастрит. При данной патологии уже идет повреждение слизистой оболочки желудка, но сама язва еще не образовалась. Следует отметить, что гастриты бывают различного происхождения и не всегда вызваны только повышенной кислотностью. Воспалительный процесс может идти и при нормальной, и даже при пониженной кислотности желудка.

Возможными причинами гастритов считают следующие факторы:

• Инфекция Helicobacter pylori . В настоящее время роль этой инфекции в развитии гастритов и язвы желудка уже доказана. Данный микроорганизм является кислотоустойчивым, поэтому способен колонизировать слизистую оболочку желудка, нарушая нормальные защитные механизмы на клеточном уровне. Из-за этого соляная кислота постепенно повреждает слизистую оболочку.
• Неправильное питание . Режим питания очень важен для здоровья желудка. Острая и пряная пища, например, способствует выработке соляной кислоты и повышает кислотность. Также не рекомендуется принимать только сухую пищу (пренебрегать первыми блюдами ), так как это нарушает выработку защитной слизи. Кушать необходимо регулярно, без длительных перерывов между приемами пищи.
• Аутоиммунные механизмы . Иногда причиной гастрита становятся антитела, вырабатываемые иммунной системой к собственным клеткам. В данном случае это клетки слизистой оболочки желудка. Их разрушение ведет к усиленному воздействию кислоты на стенки органа.
• Недостаток витаминов . Для гармоничной выработки желудочного сока и защитных факторов слизистой оболочки необходим широкий набор витаминов . Их недостаток может привести, в том числе, и к появлению гастрита.
• Алкоголизм . Частое употребление алкоголя (особенно крепких алкогольных напитков ) способствует повреждению слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса.
• Курение . Курение на короткий срок модифицирует работу периферической нервной системы. На желудке это сказывается более интенсивной выработкой желудочного сока.
• Стресс . Многочисленные исследования показали, что люди, регулярно подвергающиеся психоэмоциональному стрессу , значительно чаще страдают от гастрита и язвенной болезни. Это объясняется выработкой особых гормонов и биологически активных веществ. С одной стороны, они помогают организму в целом адаптироваться к неблагоприятной обстановке, с другой – нарушают нормальный обмен веществ на уровне слизистой оболочки желудка.
• Другие заболевания . При проблемах с венозным оттоком (чаще всего на уровне портальной вены в печени ) кровь застаивается в венах желудка. Нарушается обмен веществ, и в слизистой оболочке начинаются дегенеративные процессы. Поскольку соляная кислота продолжает вырабатываться, начинается воспалительный процесс. Несколько реже встречаются проблемы с артериальным кровоснабжением желудка (например, при аневризме в верхней части брюшной аорты ).

Вышеперечисленные факторы приводят к дисбалансу между защитными механизмами слизистой оболочки и агрессивным воздействием желудочного сока. Развивается гастрит, который характеризуется продолжительными умеренными болями в верхней части живота по центру (под ложечкой ). При повышенной кислотности боли часто усиливаются натощак, когда желудок пустой, и несколько утихают после неплотного обеда.

Следующим этапом того же патологического процесса является язвенная болезнь желудка. В этом случае речь идет уже о сформировавшемся дефекте слизистой оболочки органа. Язва может локализоваться в различных отделах желудка, а также в двенадцатиперстной кишке. Боли могут появляться натощак, но прием пищи нередко усиливает их (появляются через 30 – 60 минут после еды ). Вызваны эти боли растяжением стенок, соприкосновением пищи с поверхностью язвы, усиленной выработкой желудочного сока. Как правило, боли сильнее при употреблении твердой, плохо пережеванной пищи.

Из сопутствующих симптомов при гастрите и язвенной болезни можно отметить отсутствие аппетита , изжогу, ощущение тяжести в животе, потерю веса (пациенты боятся много есть, чтобы не обострились боли ). Иногда отмечают рвоту кислым содержимым желудка. У многих пациентов также наблюдаются нарушения стула (запоры или диарея ). Это объясняется тем, что на уровне желудка не происходит нормального расщепления питательных веществ, и пища хуже переваривается в дальнейшем в кишечнике.

При отсутствии должного лечения язвенная болезнь желудка может привести к ряду серьезных осложнений. Для них характерны другие симптомы и изменение характера болей. Выделять эти осложнения как отдельные причины болей в верхней части живота нелогично, так как, по сути, все они являются следствием одного и того же патологического процесса. Осложнения язвенной болезни могут поставить под угрозу жизнь пациента.

Наиболее типичными осложнениями язвы желудка являются следующие патологии:

• Перфорация (прободение ) язвы . Перфорация представляет собой образование сквозного дефекта в стенке органа. В результате этого содержимое желудка начинает попадать в брюшную полость, раздражая брюшину. Осложнение характеризуется внезапным обострением боли (кинжальная боль ). Пациент не может найти себе места, мышцы живота доскообразно напряжены. Из желудка в брюшную полость попадает некоторое количество воздуха. Из-за этого в верхней части живота иногда наблюдается как бы вздутие. Оно является симптомом, типичным именно для перфорации язвы.
• Пенетрация язвы . При пенетрации также имеет место разрушение стенки желудка, однако его полость при этом сообщается с другим органом (тонкий кишечник, толстый кишечник и др. ). Нарушается, соответственно, работа и второго органа.
• Кровотечение . Кровотечение из язвы возникает тогда, когда кислота разрушает крупный кровеносный сосуд в стенке желудка. Явного усиления болей при этом не возникает. Однако по мере наполнения желудка кровью может наблюдаться рвота с примесями крови. Стул при этом становится черным (от свернувшейся крови ), полужидким или жидким. Данный симптом называется меленой.
• Рак желудка . Гастриты и язвенная болезнь могут нарушать нормальное деление клеток. Это повышает риск развития рака желудка. Подробнее это заболевание будет описано далее.

Статистически гастриты и язвенная болезнь желудка (а также ее осложнения ) являются наиболее частой причиной болей в эпигастрии. На протяжении жизни с ними сталкиваются более 10% людей. Данная группа заболеваний может встречаться практически в любом возрасте (но у маленьких детей реже ).

Спазм или стеноз привратника желудка

Некоторые специалисты считают, что спазм или стеноз привратника желудка также являются осложнением или последствием язвенной болезни. Однако у этого заболевания могут быть и другие причины. При данной патологии круговая мышца, расположенная на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, сокращается, сужая просвет. Из-за этого пищевой комок задерживается в желудке и не может попасть в кишечник.

Существует два основных вида нарушений на этом уровне. Во-первых, это спазм мышцы. Он может возникнуть как следствие болезненного раздражения слизистой оболочки желудка при язвенной болезни. Однако также он наблюдается иногда при длительном стрессе, некоторых нервных расстройствах, а также других патологических процессах в данной анатомической области. Спазмом называется сильное и болезненное сокращение мышцы. Данное нарушение является функциональным, то есть, нет структурных изменений в самой мышце или в других слоях стенки. Под действием лекарств мышца привратника расслабляется, желудок опорожняется, и боли проходят.

Вторым вариантом данной патологии является стеноз привратника. При этом имеют место структурные изменения в мышце или слизистой оболочке. Например, стеноз может возникнуть, если язва, расположенная рядом с привратником, рубцуется. Просвет сужается вследствие разрастания соединительной ткани, и сокращение мышцы не имеет к этому прямого отношения.

Боли при стенозе или спазме привратника желудка имеют следующие отличительные особенности:

• усиливаются после еды (обычно через полтора - два часа );
• заметно сильнее при употреблении твердой пищи;
• усиливаются при переедании;
• наиболее сильно они ощущаются не в эпигастрии, а немного ниже и правее (в месте проекции привратника на переднюю брюшную стенку );
• боли средней интенсивности, периодические;
• после плотного обеда может наблюдаться рвота с кислым содержимым;
• больных часто беспокоят отрыжка и изжога.

Холецистит

Холециститом называется воспаление желчного пузыря. В подавляющем большинстве случаев оно развивается из-за формирования в полости органа камней. Данное заболевание называется холелитиазом или желчнокаменной болезнью . Окончательно причины образования камней в желчном пузыре не установлены. Существует множество различных теорий, отчасти объясняющих данную патологию. Чаще всего камни формируются из солей билирубина , холестерина и кальция . Они могут быть различных размеров (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре ).

Болевые ощущения при желчнокаменной болезни вызваны повреждением чувствительной слизистой оболочки желчного пузыря и спазматическим сокращением гладкой мускулатуры в его стенках. Приступ боли в этом случае называется желчной коликой . Интенсивность желчной колики может быть очень сильной. Эпицентр боли располагается в верхней части живота между правым подреберьем и эпигастрием. Приступ длится от 15 – 20 минут до 4 – 5 часов.

При отсутствии срочного лечения возможны следующие осложнения желчнокаменной болезни:

• Закупорка желчного протока . При закупорке желчевыводящего протока камнем боль обычно усиливается. Так как желчь перестает поступать в двенадцатиперстную кишку, возникают серьезные проблемы с пищеварением (в первую очередь – непереносимость жирной пищи ). Накопление желчи в пузыре может способствовать растяжению его стенок и нарастанию боли.
• Воспаление желчного протока . Воспаление желчевыводящего протока называется холангитом. В отличие от холецистита он чаще всего сопровождается высокой температурой , иногда с обильным потоотделением и судорогами .
• Билиарный панкреатит . Так как поджелудочная железа и желчный пузырь имеют общий выводящий проток, то закупорка на уровне Фатерова сосочка может привести к попаданию желчи во внутренние протоки железы. Тогда происходит активация ферментов поджелудочного сока и развивается острый воспалительный процесс (вплоть до некроза – необратимого разрушения тканей ).
• Эмпиема желчного пузыря . Эмпиемой называется скопление гноя в полости желчного пузыря. Оно возникает при попадании гноеродной микрофлоры (обычно кишечных бактерий ) на травмированную слизистую оболочку. При этом характер боли может быть различным. Типично же стабильное повышение температуры (до 39 градусов и более ).
• Перитонит . Без должного лечения может произойти разрыв стенки желчного пузыря (при участи микробов развивается гангрена ). Тогда желчь попадает в свободную брюшную полость, раздражает брюшину, и развивается перитонит. Боль начинает распространяться и на другие области живота, напрягаются мышцы брюшной стенки, резко растет температура. Без хирургического вмешательства это может привести к смерти пациента.

В более редких случаях холецистит может развиться и не на фоне желчнокаменной болезни. Тогда имеет место лишь воспаление желчного пузыря, без камней. Боли при этом обычно не такие интенсивные, а температура может долгое время оставаться субфебрильной (37 – 37,5 градусов ).

Панкреатит

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Оно может быть вызвано различными причинами (чаще всего – избыточное потребление алкоголя, реже – желчнокаменная болезнь, наследственные факторы, травмы и др. ). Различают острый и хронический панкреатит, которые вызывают различные боли и сильно отличаются по симптоматике.

При остром панкреатите боль возникает внезапно и сразу становится очень интенсивной. Она локализуется в эпигастрии и околопупочной области, но нередко отдает в подреберья и спину. Усиление болей происходит при глубоком вдохе, движениях. Мышцы живота в верхнем отделе при этом заметно напрягаются. Многие пациенты жалуются на тошноту и повторную рвоту. Такое состояние крайне опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

При хроническом панкреатите боли обычно не такие интенсивные. Они также могут отдавать в подреберья или в спину, обостряются после еды. Длительность приступа боли может варьировать от нескольких часов до нескольких дней. Уменьшение болей наблюдается при соблюдении специальной диеты . При долгосрочном наблюдении можно заметить снижение массы тела пациента. Из сопутствующих симптомов возможна желтуха , тошнота и рвота (при обострении ).

Заболевания селезенки

При заболеваниях, затрагивающих селезенку, боль обычно локализуется в левом подреберье. Острые болевые ощущения в этом органе возникают достаточно редко. Чаще имеет место дискомфорт, связанный с увеличением размеров селезенки (спленомегалией ). Однако существует и ряд заболеваний, при которых возникают и острые боли. Сама ткань селезенки редко воспаляется, но патологические процессы в ней могут вызвать воспаление вокруг органа (периспленит ).

Ощутимые боли в левой верхней части живота могут наблюдаться при следующих заболеваниях и синдромах:

• Спленомегалия . Увеличение селезенки не сопровождается сильными болями в левом подреберье. Как правило, это дискомфорт, усиливающийся при движении. Причиной спленомегалии могут быть инфекционные заболевания, портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене на уровне печени ), аутоиммунные процессы, гематологические заболевания. В редких случаях селезенка может увеличиваться настолько, что ее нижний край достигнет уровня пупка.
• Гематологические заболевания . Заболевания кроветворной системы часто сопровождаются изменениями в составе крови. Увеличение селезенки является весьма распространенным проявлением таких патологий, так как этот орган принимает непосредственное участие в регулировании состава крови.
• Разрыв селезенки . При разрыве селезенки боль возникает внезапно и может быть очень сильной. Чаще всего разрыв является следствием тупой травмы живота, удара в левое подреберье. Однако разрыв возможен также при тяжелом течении некоторых инфекционных заболеваний (мононуклеоз , геморрагические лихорадки и др. ). Селезенка разрывается иногда и при острых аутоиммунных процессах, из-за сильного ее увеличения. Разрыв селезенки является крайне опасным для жизни состоянием из-за массивного внутреннего кровотечения .
• Инфаркт селезенки . Инфарктом селезенки называется острое прекращение кровоснабжения органа. Оно вызвано попаданием или формированием тромба в селезеночной артерии. Закупорка артерии прекращает снабжение селезенки кислородом и питательными веществами. В таких условиях ткани органа быстро гибнут, вызывая острые боли. Лечение предусматривает срочное хирургическое вмешательство, часто с удалением всего органа.
• Абсцесс селезенки . Является редким заболеванием, при котором под капсулой органа происходит скопление гноя. Причиной появления абсцесса является попадание гноеродных микроорганизмов в орган. Как правило, это происходит с током крови. В кровь же микробы попадают из других гнойных очагов. Таким образом, абсцесс селезенки является в некотором смысле вторичным процессом, вызванным распространением инфекции по организму. Боли острые, усиливаются при нажатии. Почти всегда абсцесс сопровождается повышением температуры, головными болями и мышечными болями (из-за попадания токсинов в кровь ).

При распространении инфекционного процесса на соседние органы или разрыве селезенке может возникнуть перитонит. При этом боли усилятся, и состояние пациента в целом станет тяжелее.

Существуют также физиологические причины болей в правом подреберье, не связанные с какой-либо патологией. Быстрое ускорение кровотока и повышение артериального давления может вызвать колющие боли. Они обусловлены тем, что в селезенке не успевают расшириться протоки, и пропускная способность органа не успевает за усилением тока крови. Стенки растягиваются, вызывая болевые ощущения. Чаще всего такие боли возникают при длительной физической нагрузке (бег, плавание на выносливость ).

Заболевания позвоночника

Все отделы живота и органы, располагающиеся в брюшной полости, частично обеспечиваются иннервацией из спинного мозга. В частности, речь идет о чувствительной иннервации и восприятии боли. Таким образом, любые заболевания на уровне позвоночника, затрагивающие чувствительные корешки, могут восприниматься организмом как боль в верхней части живота. При этом вовсе не обязательно, чтобы в органах брюшной полости имелись какие-либо патологические изменения.

Боли вверху живота на фоне заболеваний позвоночника редко имеют выраженную интенсивность. Чаще это длительные, тупые боли, которые могут быть связаны с положением тела. То есть, в определенном положении боли сильнее (если корешки ущемляются ), а в другом положении они ослабевают или исчезают полностью.

К таким болям в верхней части живота могут привести следующие патологии позвоночника:

• травмы спины;
• спондилоартроз;
• арахноидит;
• опухоли позвоночника (первичные либо метастазы ).

Также возможен воспалительный процесс или разрушение тканей в области позвоночника на фоне некоторых инфекций. Известны, например, случаи разрушения позвонков или их суставов при системном распространении туберкулезной инфекции (редко, у невакцинированных детей ). Также редким вариантом в наши дни является сухотка спинного мозга при запущенном сифилисе .

Нарушения питания

Боли в верхней части живота нередко связаны с неправильным питанием. В частности, всем известно ощущение тянущей боли под «ложечкой» (под мечевидным отростком грудины ), появляющееся при сильном голоде. Оно связано с выделением желудочного сока, активностью мышечных волокон в стенках желудка. Также умеренные боли или дискомфорт в эпигастрии могут появляться после употребления некоторых продуктов питания. Это связано с различными особенностями пищеварения у разных людей.

Умеренные болевые ощущения могут возникать после употребления следующих продуктов:

• жесткая пища (редька, сырая морковь, репа, капуста и др. ) содержат грубые растительные волокна, которые с трудом проходят желудок;
• алкоголь может раздражать слизистую оболочку пищевода и желудка;
• пиво, квас, газированные напитки способствуют скоплению газов в кишечнике, которые и вызывают определенный дискомфорт;
• черный отрубной хлеб, несвежие продукты питания могут усилить процессы брожения в кишечнике, также способствующие газообразованию ;
• молоко и молочные продукты могут вызывать дискомфорт в животе у людей, которые плохо переваривают лактозу (молочный сахар );
• слишком горячая или слишком холодная пища.

У детей боль в верхней части живота может быть связана с введением в их рацион новых продуктов питания. Это объясняется тем, что ферменты пищеварительной системы в детском возрасте работают не так хорошо, как у взрослых.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой отмирание определенного участка сердечной мышцы из-за временной или постоянной остановки его кровоснабжения. Просвет коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу, может сужаться по различным причинам. Это атеросклероз (отложение холестерина в виде бляшек ), спазм, закупорка тромбами, попавшими сюда с током крови.

В подавляющем большинстве случаев боль при инфаркте миокарда локализуется за грудиной, в грудной клетке. Однако инфаркт задней стенки, прилегающей к диафрагме, часто характеризуется атипичным болевым синдромом. При этом боль появляется не в груди, а в животе (чаще как раз в верхней его части ). Это объясняется тем, что раздражается диафрагма, а ложное ощущение формируется из-за особенностей ее иннервации. Интенсивность болей в этих случаях может быть различной, от ноющих и тупых болей до острых и невыносимых (в редких случаях ).

Из сопутствующих симптомов возможна однократная рефлекторная рвота, но чаще симптомы со стороны ЖКТ все же отсутствуют, и кроме локализации боли ничего не говорит в пользу патологий в брюшной полости. В то же время, при тщательном обследовании можно отметить усиленное потоотделение, побледнение, нарушения пульса, одышка , изменения артериального давления.

Аппендицит

Несмотря на то, что аппендикс располагается в правой подвздошной ямке, его воспаление иногда вызывает боли в верхней части живота. В данном случае речь идет о типичном для аппендицита дебюте боли. Она появляется в эпигастрии и лишь через полчаса или час опускается в правую нижнюю часть живота. Такое развитие болевого синдрома встречается по различным данным у 20 – 50% пациентов и сильно затрудняет раннюю диагностику болезни. Как правило, боль в эпигастрии при этом умеренная. Интенсивнее она становится только после перемещения в правую подвздошную ямку.

Сама грыжа может не вызывать каких-либо болезненных ощущений, так как не происходит травматизации тканей. Пациент может лишь испытывать некоторое чувство дискомфорта в верхней части живота или за грудиной. Умеренные боли могут появляться после еды. Они объясняются патологическим сужением на уровне диафрагмы (ведь желудок оказывается пережатым ). Сокращения гладких мышц в стенках желудка растягивают мышечные волокна диафрагмы. Без лечения в будущем существует риск ущемления такой грыжи, когда мышечные волокна пережмут кровеносные сосуды. Тогда появляется острая боль и требуется немедленная помощь (чаще всего – хирургическое вмешательство ).

При диафрагмальной грыже могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы:

• изжога;
• отрыжка;
• рвота непереваренной пищей;
• отсутствие аппетита (и как следствие – постепенная потеря веса );
• невозможность проглотить жесткую пищу;
• иногда – дискомфорт за грудиной при глубоком вдохе, одышка, нарушения сердечного ритма (из-за механического сдавливания желудком сердечной сумки и легкого ).

Онкологические заболевания

Опухоли являются редким, но очень серьезным источником болевых ощущений в верхней части живота. В принципе раковые клетки могут появляться практически в любой ткани или органе человеческого тела, однако определенные ткани все же подвергаются такому перерождению чаще остальных. Болевые ощущения более характерны для злокачественных новообразований. Рост таких опухолей сопровождается разрушением окружающих их органов. Боль чаще появляется на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Характер боли может быть различным, а интенсивность – очень сильной.

Чаще всего боли в верхней части живота вызывают злокачественные опухоли следующих органов и тканей:

• Рак пищевода . Злокачественные новообразования пищевода в нижней его трети обычно дают боли в грудной полости, но могут отдаваться и в верхнюю часть живота (при вовлечении диафрагмы ). Первым симптомом, обычно задолго до появления болей, является дисфагия – нарушение глотания. Часто пациент чувствует, что проглоченная пища застряла. Возможна рвота (через 10 – 15 минут после еды ), отрыжка. На более поздних стадиях присоединяется боль, могут обнаруживаться метастазы в печени.
• Рак желудка . Рак желудка на ранних стадиях практически не вызывает каких-либо видимых нарушений. На поздних стадиях появляется раннее чувство насыщения, тупая боль (по мере разрушения тканей она становится все сильнее ). В зависимости от локализации и размеров опухоли могут быть проблемы с опорожнением желудка, как при стенозе привратника, или дисфагия (при локализации в кардиальной части ). Риску развития рака желудка более подвержены мужчины в возрасте около 60 лет либо пациенты, страдающие одним из следующих заболеваний: атрофический гастрит, инфекция Helicobacter pylori, полипы желудка, пищевод Баррета, синдром Гарднера и др.
• Рак печени . Чаще всего под раком печени понимают так называемую гепатоцеллюлярную карциному (опухоль из клеток печени – гепатоцитов ), однако опухоль может развиваться и из других клеток в печени. Болезнь чаще всего развивается на фоне прогрессирующего цирроза , хронических вирусных гепатитов В и С. Боль локализуется в правом подреберье и вызвана растяжением капсулы органа. Она является не обязательным симптомом на ранних стадиях. Более типичными и часто предшествующими боли симптомами являются увеличение печени (гепатомегалия ), асцит (скопление жидкости в брюшной полости ), желтуха, а иногда и повышение температуры тела.
• Рак желчного пузыря . Чаще всего опухоли развиваются на фоне долгих лет желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Злокачественная мутация клеток связана с длительным воспалительным процессом и рядом веществ, содержащихся в желчи. Симптомы часто схожи с таковыми при опухолях головки поджелудочной железы. Боль появляется на поздних стадиях, ей предшествуют нарушения стула (особенно после употребления жирной пищи ), желтуха.
• Рак поджелудочной железы . Данное заболевание более распространено среди мужчин, а из предрасполагающих факторов доказана роль курения, потребления алкоголя и жирной пищи, наследственной формы хронического панкреатита. Боли локализуются в эпигастрии, часто отдают в спину на уровне нижних ребер. Другой особенностью является ослабление боли в положении эмбриона (туловище согнуто вперед ). Боль появляется на поздних стадиях, когда, как правило, уже имеются метастазы в лимфоузлы или другие органы. Из сопутствующих симптомов часто отмечают потерю веса, вздутие живота , желтуху (из-за пережатия желчевыводящего протока опухолью ). В некоторых случаях может повыситься содержание глюкозы в крови с появлением симптомов сахарного диабета (из-за нарушения выработки инсулина поджелудочной железой ).

В редких случаях может обнаруживаться и метастатическое поражение брюшины (так называемый карциноматоз брюшины ). Тогда сразу большое количество мелких опухолей появляется на ее поверхности. Локализация боли будет зависеть от того, в каком месте на брюшине прорастают метастазы. Боли могут быть очень интенсивными.

Травмы живота

При тупых травмах живота не происходит рассечения или прокола кожи, однако такие травмы могут повредить внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Такие повреждения могут быть нанесены не только в случае целенаправленных ударов, но также при сильном сотрясении или резкой остановке тела, в результате падения с высоты и т. п. Последствия таких травм различны и зависят от того, какой именно орган поврежден.

Возможными последствиями тупых травм в верхней части живота могут быть следующие повреждения:

• Перелом ребер . При переломах или трещинах в ребрах спереди боль вполне может ощущаться в области мечевидного отростка грудины. Она появляется сразу после травмы и может быть достаточно сильной. Боль носит постоянный характер, усиливается при движении и глубоких вдохах.
• Разрыв селезенки . При разрыве селезенки (последствие ударов в левое подреберье ) наблюдается массивное кровотечение, так как этот орган хорошо кровоснабжается. Боль очень сильная, возникает сразу после травмы. Пациент может быстро потерять сознание из-за массивной кровопотери. Без срочной операции высок риск летального исхода.
• Разрыв печени . При разрыве печени чаще всего происходит кровоизлияние непосредственно внутри органа. Образуется патологическая полость, заполненная кровью. Так как имеет место быстрое и сильное растяжение капсулы печени, боль очень сильная. Также существует высокий риск для жизни пациента и требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Образование гематом . Гематомы представляют собой патологические полости, заполненные кровью. В данном случае речь идет о гематоме в мягких тканях передней брюшной стенки. Боль появляется сразу после удара и постепенно уменьшается (по мере рассасывания крови ). На коже живота в месте удара хорошо видна поврежденная область, обычно это синяк и припухлость. Непосредственной угрозы для жизни при этом нет.

Другие причины

В данном разделе будут перечислены более редкие причины болей в верхней части живота. Из-за низкой распространенности их тяжелее диагностировать (для этого требуется дополнительная аппаратура или лабораторные анализы ). Сюда входят также отраженные боли, когда источник или причина находится в другой части брюшной или грудной полости.

Другими возможными причинами болей в верхней части живота могут быть следующие патологии:

• Гепатит . При гепатитах различного происхождения (вирусных, токсических, аутоиммунных ) боль, как правило, умеренная. Многие пациенты описывают ее скорее как чувство дискомфорта в правом подреберье. Резкая, колющая боль появляется в момент резкого поворота, наклона, при физической нагрузке. При хронических инфекционных гепатитах (особенно В и С ) боли могут периодически появляться в течение долгого времени (годы ).
• Перитонит . Перитонитом называется воспаление самой брюшины. Обычно оно развивается как следствие других заболеваний брюшной полости. Например, при перфорации стенки кишечника, разрыве аппендикса или желчного пузыря на брюшину попадают различные жидкости, вызывающие ее раздражение. В области эпигастрия перитонит может возникнуть на фоне перфорации язвы. Иногда разрыв стенки желудка может быть осложнением при некоторых диагностических процедурах (например, фиброгастродуоденоскопия ). При перитоните наблюдаются сильные боли, доскообразное напряжение мышц живота, нарушения стула, возможна рвота. Состояние больного обычно тяжелое, требуется хирургическое вмешательство.
• Болезнь Крона . Данное заболевание является врожденным и может проявиться практически в любом возрасте. Чаще всего болезнь Крона поражает кишечник, но известны и случаи поражения желудка. Болезнь характеризуется воспалительным процессом на уровне слизистой оболочки. Воспаление это связано с нарушениями работы иммунной системы. Нередко одновременно с желудком поражается и определенный участок кишечника.
• Отравления . При пищевых отравлениях в организм попадают микроорганизмы или их токсины, которые появились в пище при неправильном ее хранении или некачественном приготовлении. Боль может локализоваться в любой части живота, в том числе и в верхней его части. Чаще всего одновременно наблюдается тошнота, рвота, диарея и другие симптомы со стороны ЖКТ.
• Порфирия . Данное заболевание обусловлено генетическими нарушениями. Дебютирует оно чаще во взрослом возрасте (у женщин также при беременности ). Болезнь характеризуется присутствием в крови избытка порфиринов - особых веществ, формирующихся в кроветворной системе. Боли в животе (в том числе в верхней его части ) возникают в виде приступов, длящихся по несколько часов.

Диагностика причин болей в верхней части живота

При болях верхней части живота быстро поставить правильный диагноз достаточно трудно, так как существует очень много различных болезней, вызывающих схожий болевой синдром. Первичное обследование пациента и анализ жалоб обычно не дает достаточно информации, чтобы подтвердить диагноз. Для этого приходится прибегать к дополнительным лабораторным или инструментальным методам исследования. Они прямо (в виде изображения ) или косвенно (в виде результата анализа ) укажут на существующую проблему.

Для диагностики при болях вверху живота могут использоваться следующие методы:

• физикальное обследование пациента;
• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ ) и магнитно-резонансная томография (МРТ ) ;
• ультразвуковое исследование (УЗИ );
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС );
• микробиологические методы исследования;
• общий анализ крови и биохимический анализ крови ;
• общий и биохимический анализ мочи .

Физикальное обследование пациента

Под физикальным обследованием пациента подразумевают первичный осмотр, который проводит врач при первом обращении пациента. Специалист ищет совокупность специфических признаков и симптомов болезни, которые помогли бы заподозрить правильный диагноз и подсказали бы, в каком направлении вести дальнейшие исследования. В качестве методов исследования при этом используют простейшие манипуляции.

Стандартными методами исследования при первичном осмотре являются:

• Общий визуальный осмотр . При осмотре пациента с болями в животе можно обнаружить такие признаки как вздутие живота, изменение цвета кожи, наличие сыпи . Также осматривают склеры, пожелтение которых укажет на проблемы с печенью или желчным пузырем. При многих заболеваниях ЖКТ будет присутствовать налет на языке, который также выявляется на этом этапе.
• Пальпация . При болях в животе пальпация является важнейшим методом. С ее помощью можно оценить консистенцию печени, прощупать селезенку, определить, усиливается ли боль при надавливании и где расположен эпицентр боли. Все это очень важно для понимания патологического процесса.
• Перкуссия . Перкуссия – это выстукивание пальцами передней стенки живота. Изменения звука помогают определить плотность тканей. Этот метод важен для определения размеров печени и селезенки. Их увеличение укажет на проблемы с этими органами. Также перкуссией иногда можно обнаружить крупные новообразования в верхней части живота.
• Аускультация . Выслушивание шумов с помощью стетофонендоскопа (слушалка ) необходимо для исследования работы сердца и легких. Это поможет исключить возможность отраженных болей из-за инфаркта или пневмонии .

Также на этом этапе производятся элементарные инструментальные исследования. Например, измеряется артериальное давление и температура тела. Давление может быть понижено из-за проблем с сердцем, внутреннего кровотечения. Температура обычно повышается при воспалительном или инфекционном процессе.

Рентгенография

Рентгенография относится к наиболее распространенным инструментальным методам исследования. Метод заключается в прохождении рентгеновских лучей через ткани тела. В зависимости от плотности тканей получается снимок, на котором специалист может различить контуры различных органов и анатомических образований.

В наши дни рентгенография вполне доступна в финансовом отношении. Исследование длится всего 5 – 10 минут, и через такой же промежуток времени можно ознакомиться с его результатами. Доза радиации, которую получает пациент за один раз, очень мала, поэтому на современных аппаратах можно обследовать даже детей и, при необходимости, беременных женщин (хотя в этих случаях по возможности стараются прибегать к другим методам исследования ).

Рентген может помочь выявить следующие причины болей в верхней части живота:

• новообразования брюшной полости;
• язва желудка (особенно хорошо видна при контрастной радиографии, когда пациент пьет специальную массу для выявления границ желудка и пищевода );
• абсцессы в печени и брюшной полости;
• камни в почках и желчном пузыре;
• диафрагмальная грыжа;
• патологические изменения в позвоночнике.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография

КТ и МРТ также направлены на получение изображения внутренних органов и визуального обнаружения патологии. В случае КТ, как и в рентгенографии, используются рентгеновские лучи. Однако снимки выполняются послойно, в виде срезов. Таким образом, врач получает целую серию высококачественных снимков. Их сопоставление дает специалисту более полное представление о патологии. В случае же МРТ пациента помещают в специальный аппарат, создающий очень сильное электромагнитное поле. Датчики регистрируют возбуждение ионов водорода, концентрация которых различная в зависимости от тканей. Так получают еще более четкое изображение.

С помощью КТ и МРТ можно увидеть те же патологии, что и при рентгенографии, но будут заметны и более мелкие дефекты (например, тромбы в сосудах, формирующиеся камни мелких размеров ). На МРТ также можно оценить состояние кровотока в различных органах. Это позволяет обнаружить, например, повышение давления в портальной вене. Таким образом, спектр структурных нарушений, который можно выявить с помощью КТ и МРТ, очень широк. В настоящий момент это наиболее точные (но и наиболее дорогостоящие ) методы визуализации органов брюшной полости.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование также является очень распространенным методом диагностики при болях вверху живота. Принцип метода заключается в прохождении ультразвуковых волн через ткани и регистрацию их отражения. Картинка формируется в зависимости от плотности тканей. Метод хорош тем, что он не имеет противопоказаний (безопасен для всех пациентов ) и дает результат сразу после проведения (за 10 – 15 минут ). Врач сам направляет волны с помощью специального датчика, что позволяет осмотреть интересующие его образования или органы под разными углами.

С помощью УЗИ можно обнаружить следующие патологические изменения в брюшной полости:

• камни в почках и желчном пузыре;
• стеноз привратника желудка;
• абсцессы;
• новообразования;
• жидкость в брюшной полости;
• изменение размеров органов (в том числе диаметр сосудов ) и их плотности;
• измерение скорости кровотока (в режиме Допплер ).

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Минусом ФЭГДС является сложность проведения процедуры. Пациентам приходится глотать специальный зонд, снабженный небольшой видеокамерой и источником света (аппарат – эндоскоп ). Врач получает изображение слизистой оболочки пищевода и желудка, получает возможность записать видео, сделать снимки. Также при проведении этой процедуры можно взять пробы тканей для других анализов (биопсия ). Это может понадобиться при подозрении на злокачественные новообразования.

ФЭГДС обычно назначают при подозрении на следующие заболевания:

• язва желудка;
• гастрит;
• новообразования желудка и пищевода;
• стеноз привратника желудка;
• наличие инфекции Helicobacter pylori.

Микробиологические методы исследования

Микробиологические методы применяются не так уж часто при диагностике болей вверху живота. Они необходимы, например, для обнаружения инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка. Наличие или отсутствие этого микроорганизма определяет тактику в лечении пациента. Также микробиологические методы исследования необходимы при пищевых отравлениях, чтобы установить, какой именно микроб вызвал интоксикацию. Исследуют при этом рвотные массы, кал, недоеденную пищу, которой отравился пациент.

Чаще всего прибегают к следующим микробиологическим методам:

• микроскопия;
• культуральный метод (выведение культуры микроба );
• обнаружение антигенов и антител (серологические реакции при инфекционных заболеваниях );
• полимеразная цепная реакция (дорогостоящий метод для обнаружения ДНК искомого микроорганизма ).

Общий и биохимический анализ крови

Анализ крови является обязательным исследованием, который назначается всем пациентам, обратившимся к врачу с болями в верхней части живота. Клеточный состав крови и концентрация различных веществ в крови могут сильно меняться. Анализируя эти изменения, можно получить ценнейшую информацию о работе различных органов и систем организма. Часто именно анализ крови помогает подтвердить тот или иной диагноз.

Наиболее характерными изменениями при различных патологиях являются:

• увеличение количества лейкоцитов и рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) – говорят о воспалительном процессе, часто об острой хирургической патологии;
• сильное увеличение или уменьшение эритроцитов , лейкоцитов или тромбоцитов характерно для гематологических заболеваний, вызывающих проблемы с селезенкой;
• уменьшение концентрации эритроцитов и гемоглобина (анемия ) характерно для внутренних кровотечений при язве желудка;
• фермент амилаза увеличивается при панкреатите;
• увеличение щелочной фосфатазы характерно для желчнокаменной болезни;
• увеличение аланинаминотрансферазы (АЛАТ ), аспартатаминотрансферазы (АСАТ ) и билирубина говорит о патологии печени.

Существуют и другие показатели, исследование которых проводится по указанию лечащего врача при подозрении на конкретную патологию (например, уровень порфиринов при подозрении на порфирию и др. ).

Общий и биохимический анализ мочи

Анализ мочи имеет при болях вверху живота второстепенное значение, так как не дает обычно прямой информации о патологии органов, расположенных в этой области. Иногда рост определенных веществ (например, белков порфиринов ) говорит о наличии конкретных нарушений. В целом же анализ проводят для исключения мочекаменной болезни, при которой боль иногда отдает в живот и спину. Также по концентрации различных веществ в моче можно косвенно судить о нормальной работе печени и других органов.

Помимо перечисленных выше, существуют и другие методы, используемые в диагностике заболеваний органов верхней части живота. Обязательно, например, снятие электрокардиограммы (ЭКГ ) для исключения отраженных болей при инфаркте. При стенозе сфинктеров желудка есть аппараты, измеряющие силу сокращения мышцы. Однако эти исследования назначаются уже после постановки предварительного диагноза для сбора более полной информации о патологии.

Что делать при болях в верхней части живота?

При острых болях в верхней части живота ни в коем случае нельзя их долго терпеть. Следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Чаще всего при сильных болях необходима консультация хирурга, так как именно он диагностирует опасные для жизни острые заболевания и решает, необходимо ли срочное хирургическое вмешательство. При умеренных болях можно обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу, которые поставят предварительный диагноз и назначат дальнейшие методы исследования.

Госпитализация необходима во всех случаях острых внезапных болей в животе. Не исключается возможность опасной для жизни патологии, поэтому больного помещают в больницу до постановки окончательного диагноза. До этого момента не рекомендуется самостоятельный прием обезболивающих средств (без консультации с врачом ) или согревание с помощью грелки. Боль может несколько утихнуть, что затруднит постановку диагноза и поставит под угрозу жизнь пациента.

Срочное хирургическое лечение часто необходимо при следующих патологиях:

• перфорация язвы желудка;
• кровотечение из язвы;
• острый панкреатит;
• острый холецистит;
• перитонит.

В остальных случаях, если состояние пациента позволяет, поначалу прибегают к медикаментозному лечению. В зависимости от результатов дальнейшего обследования и эффективности консервативного лечения может быть вынесено решение о плановой хирургической операции.

• язвенная болезнь желудка;
• желчная колика;
• острый и хронический панкреатит.

Язвенная болезнь желудка

Лечение гастрита и язвенной болезни желудка является достаточно сложной задачей. Прежде всего, необходимо выяснить возможную причину этих патологий. Важно знать, ассоциированы ли они с инфекцией Helicobacter pylori или нет. Если микроб присутствует, к основному лечению добавляют курс антибиотикотерапии. В целом же в лечении язвенной болезни обычно используют широкий спектр препаратов, снижающих кислотность и уменьшающих секрецию желудочного сока. На фоне приема этих препаратов боли проходят. Если удается избавиться и от инфекционного агента, это является залогом того, что болезнь, скорее всего, не обострится в будущем. Также важным компонентом лечения является диета. Ее соблюдение чаще всего уменьшает боли.

Лечение неосложненной язвенной болезни можно проводить на дому. Госпитализация может понадобиться при сильном обострении болей или при наличии осложнений. Лечением пациента на дому обычно занимается семейный врач.

Комплексное лечение пациентов с язвенной болезнью желудка

Схема лечения	Рекомендуемые препараты	Режим приема (суточные дозы)	Цель применения
Схема 1	Лансопразол	30 мг 2 раза
	Омепразол	20 мг 2 раза
	Пантопразол	40 мг 2 раза
	Рабепразол	20 мг 2 раза
	Ранитидин висмут цитрат	400 мг 2 раза
	Кларитромицин	500 мг 2 раза	Антибиотики против инфекции Helicobacter pylori.
	Амоксициллин	1000 мг 2 раза
Схема 2	Лансопразол	30 мг 2 раза	Выбирают один из препаратов. Цель – понижение кислотности желудка через уменьшение выработки соляной кислоты.
	Омепразол	20 мг 2 раза
	Пантопразол	40 мг 2 раза
	Рабепразол	20 мг 2 раза
	Ранитидин висмут цитрат	400 мг 2 раза	Уменьшает выработку желудочного сока и активность фермента пепсина.
	Кларитромицин	500 мг 2 раза	Выбирают либо метронидазол , либо тинидазол в комбинации с кларитромицином. Цель – уничтожение бактерии H. pylori, если анализ обнаружил ее после лечения по схеме 1.
	Метронидазол	500 мг 2 раза
	Тинидазол	500 мг 2 раза
Схема 3	Лансопразол	30 мг 2 раза	Выбирают один из препаратов. Цель – понижение кислотности желудка через уменьшение выработки соляной кислоты.
	Омепразол	20 мг 2 раза
	Пантопразол	40 мг 2 раза
	Рабепразол	20 мг 2 раза
	Висмута субцитрат коллоидный	120 мг 4 раза	Уменьшение выработки желудочного сока.
	Метронидазол	500 мг 3 раза	Одновременно оба препарата для избавления от H. pylori.
	Тетрациклин	500 мг 4 раза

В данных схемах лечения на устранение боли направлены именно повторяющиеся препараты. Это ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку соляной кислоты в клетках. Эффект от их применения ощутим уже через несколько дней. При гастритах (в том числе не связанных с инфекцией H. pylori ) назначается один из этих препаратов на усмотрение лечащего врача. Также при сильных болях могут быть назначены специальные гели (альмагель , фосфалюгель и др. ), предохраняющие слизистую оболочку желудка.

Диета при гастрите и язвенной болезни основывается на следующих принципах:

• Дробное питание . Пищу следует принимать 5 – 6 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать переполнения желудка. Тогда боль после еды будет меньше, а пища переварится лучше.
• Исключение приправ . Большинство приправ (в том числе соль в большом количестве ) добавляется в пищу не только для улучшения вкусовых качеств, но и для увеличения выделения желудочного сока. При гастрите или язве это только усугубит состояние пациента, а боли усилятся.
• Исключение твердой пищи . Твердая пища может механически раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая боли. Поэтому рекомендуется во время обострения питаться в основном супами, кашами и другой мягкой пищей.
• Оптимальная температура пищи . Температура подаваемых пациенту блюд должна варьировать от 15 до 55 градусов (в том числе чая, молока или других напитков ). В противном случае не только усилятся боли в животе, но и замедлятся процессы заживления, и процесс лечения затянется.
• Исключение трудноперевариваемой пищи . К такой пище можно отнести большинство сырых овощей и фруктов, свежий белый хлеб, говядину (особенно жареную ). Мясо рекомендуется подавать хорошо отваренным или приготовленным на пару тонкими кусочками, чтобы оно было как можно более мягким. Можно готовить котлеты, тефтели и другие блюда из мясного фарша. Однако в целом количество мяса в меню следует ограничить.
• Исключение факторов, усиливающих выделение желудочного сока . Из продуктов питания таким действием обладают кофе и некоторые сорта черных чаев. Их употребление, особенно на голодный желудок, может спровоцировать сильный приступ боли.
• Исключение алкоголя . Алкоголь оказывает прямое угнетающее действие на процесс регенерации клеток в слизистой оболочке. Кроме того, он обжигает область язвы, где слизистая оболочка разрушена. Вопреки распространенному заблуждению, он не дезинфицирует язву (в кислой среде желудка микробы и так не выживают ), а просто необоснованно раздражает слизистую оболочку и вызывает боль.
• Сбалансированное питание . Язвенная болезнь – не повод уменьшать общее количество калорий, потребляемых в сутки. Просто следует разделить пищу на большее количество порций. В рацион обязательно должны входить мясо, каши, овощи (в виде супов ), молочные продукты. Это обеспечит поступление в организм витаминов, необходимых для скорейшего рубцевания язвы.

Лечение по данной схеме может длиться несколько недель (реже – несколько месяцев ). После этого обычно происходит рубцевание язвы, и боли проходят. Однако ни одна схема лечения не может дать гарантии, что язва не откроется вновь в будущем. Это зависит в большей степени от самого пациента и его образа жизни (соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения ). При неэффективности медикаментозного лечения или развитии осложнений возможно оперативное лечение. Его тип и варианты проведения операции определяются локализацией язвы. Однако даже после удаления части желудка в местах наложения швов в будущем могут появиться новые язвы, если не была определена и устранена причина болезни.

Желчная колика

Желчная колика, которая возникает вследствие желчнокаменной болезни или, реже, вследствие других заболеваний желчного пузыря, является временным явлением. Однако боль может быть очень интенсивной, поэтому первостепенной задачей является именно устранение болевого синдрома. Поскольку боль в данном случае возникает из-за спазма гладкой мускулатуры, в качестве первой помощи используют спазмолитические средства (в основном – М-холиноблокаторы ). Они расслабляют мышцы и быстро снимают боль.

Наиболее эффективными спазмолитиками в данном случае будут следующие препараты:

• атропина сульфат;
• скополамина гидробромид;
• аэрон;
• гоматропина гидробромид.

Обычные противовоспалительные или болеутоляющие средства в данном случае будут не так эффективны. Они несколько уменьшат восприятие боли, в то время как ее источник останется. Притупление болей может привести к тому, что больной не почувствует остро разрыва желчного пузыря. Перитонит, который разовьется вслед за этим, является куда более серьезной проблемой. Расслабление же гладких мышц практически исключает подобное осложнение.

В долгосрочной же перспективе необходимо лечение основного заболевания, которое вызвало желчную колику. Чаще всего для медикаментозного растворения камней в желчном пузыре используют препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Они обладают свойством растворять камни при длительном применении (обычно – месяцы ). Однако не всем пациентам подходит данный метод лечения. При большом количестве камней, больших размерах, а также в зависимости от их химического состава врач может посоветовать хирургическое лечение. Чаще всего оно сопряжено с удалением всего желчного пузыря. Тогда риск повторения колик устраняется полностью и навсегда. Холецистэктомия (удаление желчного пузыря ) также необходима при любых осложнениях желчнокаменной болезни.

В последние годы также практикуется инструментальное дробление камней с помощью ультразвуковых волн. Однако данный метод также не является идеальным. Далеко не всегда удается полностью избавиться от камней. Кроме того, существует риск повторного их образования в будущем.

Острый и хронический панкреатит

Лечение хронического панкреатита обычно проводится на дому. В случае обострения или внезапного приступа острого панкреатита необходима срочная госпитализация. Медикаментозное лечение имеет ограниченную эффективность при остром панкреатите. Часто необходимо хирургическое вмешательство. Медикаментозное же лечение направлено на снижение выработки ферментов поджелудочной железой, обезболивание (обычно комбинацией из наркотических и ненаркотических препаратов ), внутривенное вливание поддерживающих растворов.

Чаще всего при остром панкреатите используют следующие медикаменты:

• меперидин внутримышечно по 50 – 100 мг каждые 4 часа для устранения болей;
• сандостатин (октреотид ) подкожно по 100 мкг трижды в сутки для снижения выработки пищеварительных ферментов в железе;
• панкреатин 0,5 г внутрь – перед едой для нормального переваривания и усвоения пищи.

Также необходима госпитализация пациента, аспирация (высасывание ) содержимого желудка и тщательный контроль за его состоянием. В тяжелых случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия.

При хроническом панкреатите важным компонентом лечения является соблюдение диеты. При обострении болезни рекомендуется голодание в течение нескольких суток (минимальное количество пищи ). Затем постепенно добавляют те продукты, которые наиболее легко усваиваются. К нормальному питанию при остром панкреатите пациент возвращается только через несколько недель. Для профилактики обострений перед приемом большого количества тяжелой пищи принимают панкреатин или другие препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.

Особенности болей вверху живота

Как уже говорилось выше, боль вверху живота не является специфичным симптомом. Значительно легче обнаружить причину болезни, если рассматривать ее в сочетании с другими симптомами. Тогда круг возможных патологий сильно сужается. Иногда такие особенности болевого синдрома позволяют заподозрить правильный диагноз, только проанализировав жалобы пациента. Далее будут рассмотрены наиболее распространенные сочетания болей вверху живота с другими симптомами и жалобами.

Почему болит верх живота и тошнит?

Тошнота является весьма распространенным симптомом при заболеваниях ЖКТ. В сочетании с болью в верхней части живота, она с высокой степенью вероятности говорит о патологии желудка, кишечника, поджелудочной железы или печени. Именно эти органы, как отмечалось выше, обычно связаны с болями. В некоторых случаях тошнота также появляется при патологиях нервной системы, но при них, как правило, нет болей в животе. Также тошнота может быть связана с интоксикацией (пищевым отравлением ).

Сочетание болей в верхней части живота и тошноты может встречаться при следующих патологиях:

• гастрит;
• панкреатит;
• гепатит;
• язвенная болезнь;
• холецистит;
• пищевые отравления.

Как правило, симптомы в этих случаях появляются после приема пищи. Это дает нагрузку на пораженный орган, и нарушения в его работе становятся более заметными.

Почему возникла острая боль вверху живота?

Появление внезапной острой боли в животе почти всегда связано с острой хирургической патологией. Как правило, это осложнение или внезапное обострение какого-либо хронического заболевания. Наиболее острая боль возникает при раздражении брюшины либо при ощутимом массовом поражении тканей. Также очень острая боль возникает при быстром расширении капсулы печени.

Острая, порой невыносимая боль вверху живота характерна для следующих патологий:

• перфорация язвы желудка – боль возникает из-за попадания кислого содержимого желудка на брюшину;
• острый панкреатит – вследствие воспалительного процесса в поджелудочной железе в брюшную полость попадают ферменты, расщепляющие белки (протеолитические ферменты );
• желчная колика – из-за спазма гладких мышц желчного пузыря (обычно при застревании камня );
• перфорация кишечника – боль в верхней части брюшной полости может появиться при перфорации ободочной кишки (чаще вследствие опухоли );
• перитонит – при массивном воспалении брюшины;
• разрыв печени – из-за быстрого образования гематомы внутри органа и растяжения капсулы.

Также сильные боли характерны для злокачественных новообразований, например, для рака желудка. Однако в этом случае они обычно нарастают, а не появляются внезапно. Независимо от того, в каком месте возникла боль, следует сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельная транспортировка пациента в больницу может быть опасной. Только врачи в состоянии решить, какую именно помощь следует оказать пациенту на месте, а также как именно бороться с болевым синдромом.

Почему болит вверху живота и понос?

Как боль в животе, так и диарея (понос ) является весьма распространенным симптомом в медицинской практике. Однако нарушения переваривания и всасывания пищи, которые вызывают диарею, с большой степенью вероятности указывают на проблемы именно с органами ЖКТ. Другими словами, сужается круг причин.

Возможными причинами диареи и болей вверху живота являются следующие патологии:

• язвенная болезнь желудка – нарушения переваривания пищи в желудке ведут к ее плохому всасыванию в кишечнике, отчего и возникает диарея;
• панкреатит – при воспалении поджелудочной железы (обычно хроническом ) орган не выделяет достаточное количество пищеварительных ферментов;
• холецистит – нарушения оттока желчи приводят к тому, что жиры не усваиваются в кишечнике;
• синдром раздраженного кишечника – вызван сопутствующими нервными расстройствами или неправильным питанием (иногда стрессом ), но боли при этом разлитые по всему животу, а эпизоды диареи чередуются с запорами.

Наиболее частой же причиной диареи и сопутствующих болей в животе являются пищевые отравления. Диарея обусловлена непосредственным действием микробов или их токсинов. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они нарушают процесс переваривания и всасывания пищи. Всасывание же микробных токсинов на уровне слизистой оболочки вызывает болезненные спазмы гладких мышц кишечника. Следует отметить, что боли при таких отравлениях могут локализоваться не только в верхней части живота, но в других областях. Кроме того, в тяжелых случаях (в зависимости от типа и количества микробов ) пациенты могут жаловаться на рвоту, температуру, головные и мышечные боли, слабость .

Почему болит верх живота и температура?

Температура является универсальной реакцией организма на различные патологические (а иногда и физиологические ) процессы. Данный симптом появляется при раздражении терморегуляционного центра в головном мозге особыми веществами – пирогенами. Пирогены образуются в результате ряда биохимических реакций под действием микробных токсинов, провоспалительных агентов, некоторых гормонов. В результате мозг дает команду для распада химических соединений в тканях с выделением энергии, и температура тела повышается.

В сочетании с болью в животе температура обычно говорит о воспалительном процессе, или, реже, о пищевом отравлении. Однако существуют и другие, более редкие причины, вызывающие подобную комбинацию симптомов. Во всех случаях приходится считаться с возможностью острого воспалительного процесса, представляющего потенциальную угрозу для жизни пациента.

Наиболее серьезными причинами повышения температуры и болей вверху живота являются следующие патологии:

• гастрит – температура обычно субфебрильная, редко выше 38 градусов;
• язвенная болезнь желудка – температура может быть различной, при осложнениях – иногда и более 38 градусов;
• острый панкреатит – температура варьирует в широких пределах, может быстро меняться;
• пищевые отравления – температура может быть до 39 градусов и выше в зависимости от типа микроорганизмов и их количества, попавшего в организм;
• эпидемический паротит (свинка ) – боли в животе на фоне температуры появляются при осложнении – вирусном панкреатите (встречается редко у невакцинированных детей ).

При появлении температуры и болей в животе не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, так как они могут исказить типичную для того или иного заболевания картину. При сильных болях следует сразу обратиться к врачу или вызвать «скорую». Высокую температуру (выше 38,5 градусов ) можно сбить один раз. Но если она не спадает, также нужно обратиться к специалисту для уточнения причины данных симптомов.

Почему болит верх живота и спина?

Сочетание болей вверху живота и в спине чаще всего связано с острыми патологическими процессами в органах задней части брюшной полости. Иногда причиной являются также патологические процессы на уровне позвоночника. В целом существует не так уж много заболеваний, которые вызывают подобное сочетание болей. Следует обратить внимание на характер и последовательность появления симптомов. Это поможет в определении причин.

Вызывать боли одновременно вверху живота и в спине могут следующие патологии:

• Искривления позвоночника . Иннервация многих органов, мышц и участков кожи идет через спинномозговые нервы. Их корешки выходят в местах соединения позвонков. Они могут ущемляться при различных искривлениях позвоночника (например, на фоне остеохондроза или сколиоза ). Тогда возможно сочетание болей в спине и животе приблизительно на одном уровне.
• Почечная колика . Чаще всего почечная колика вызвана движением камней при мочекаменной болезни (нефролитиаз ). Боли при данном заболевании могут быть очень разнообразными. Наиболее типичны боли в пояснице с соответствующей стороны. Реже могут появляться также боли вверху и сбоку живота.
• Перфорация язвы желудка . Если язва, расположенная на задней стенке желудка, образует сквозное отверстие, происходит раздражение брюшины. Внезапно возникает сильная боль вверху живота, отдающая в спину.
• Острый панкреатит . Для острого панкреатита характерны опоясывающие боли, захватывающие эпигастрий, подреберья и отдающие в область поясницы.
• Желчная колика . При спастическом сокращении гладких мышц желчного пузыря боль чаще всего локализуется в верхней части живота, ближе к правому подреберью. Однако она может также отдавать в нижнюю часть живота, спину или плечо.

Из вышеперечисленных причин в первом случает боли будут не такими интенсивными, а их появление чаще всего будет связано с поворотами туловища, изменением положения тела. В остальных же случаях речь идет об острой, порой невыносимой боли, которая требует срочной квалифицированной помощи.

Почему болит верх живота при беременности?

Беременность является физиологическим состоянием организма женщины, а не патологией. Однако перестройки в организме в этот период зачастую провоцируют обострение различных хронических заболеваний и появление новых патологий. Некоторые из них могут стать причиной болей в верхней части живота.

Предпосылками для развития и обострения различных патологий во время беременности являются следующие изменения:

• Гормональные перестройки . Для фиксации оплодотворенной яйцеклетки внутри матки , развития плаценты и нормального течения беременности в организме начинают вырабатываться особые гормоны. Они отчасти влияют на работу различных органов.
• Изменения в иммунной системе . Растущий плод, разумеется, не воспринимается материнским организмом как чужеродная ткань, однако его присутствие все равно требует некоторой адаптации иммунной системы. Во время беременности иммунная защита ослабевает, что становится предпосылкой для заражения различными инфекциями.
• Механические перестройки . Рост плода в животе в первом триместре не сильно затрудняет работу соседних органов. Однако на втором и особенно третьем триместрах просто увеличение плода в размерах создает определенные проблемы. В частности, петли кишечника смещаются несколько вверх, могут пережиматься некоторые сосуды. Все это способствует обострению хронических болезней и возникновению острых состояний.
• Интоксикация . Материнский организм является во время беременности как бы системой жизнеобеспечения для растущего плода. Он не только питает ребенка, но и принимает все продукты его жизнедеятельности. Весьма распространенной проблемой является токсикоз , при котором в крови матери накапливаются различные токсины.

В таких условиях частое обострение различных заболеваний является вполне очевидным. Непосредственно же боли вызваны обычно воспалительным процессом (например, при гастрите или панкреатите ), растяжением тканей (при скоплении газов в сдавленных петлях кишечника ), спазмом мышц (при желчной или кишечной колике ). При отравлении, например, также идет речь о спазме мышц, вызванном попаданием токсина.

В целом боли вверху живота чаще всего вызваны следующими заболеваниями:

• гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
• токсикоз беременных (но боли в животе – не обязательный симптом );
• желчная колика – как правило, при обострении желчнокаменной болезни (камни приходят в движение по мере роста плода );
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы, как правило, идет обострение хронического панкреатита;
• аппендицит – воспаление червеобразного отростка (из-за подвижности слепой кишки в третьем триместре аппендикс поднимается вверх, и боль может отдавать в область правого подреберья );
• кишечная колика – болезненное сокращение гладких мышц в стенках кишечника (может быть разлитое по всему животу, а не только вверху ).

Также замечено, что во время беременности из-за нарушений в работе иммунной системы могут обостриться некоторые аутоиммунные заболевания (например, болезнь Крона ). Часть из них прямо или косвенно поражает желудочно-кишечный тракт. Существует и ряд заболеваний с наследственной предрасположенностью, которые часто впервые проявляются у женщин во время беременности. К ним, например, относится порфирия. Боль при данном заболевании может быть очень сильной, но локализуется чаще вокруг пупка (вверх может лишь отдавать ).

При каких болезнях болит верх живота под ребрами?

Верхняя часть брюшной полости отчасти располагается под реберными дугами. Это объясняется куполообразной формой диафрагмы, мышцы, разделяющей брюшную и грудную полость. Для некоторых патологий органов в верхнем этаже брюшной полости характерны боли в правом или левом подреберьях. Такая локализация зачастую помогает поставить диагноз, так как сужает круг возможных причин. Прежде всего, необходимо разобраться, какие же органы находятся в области подреберий.

Под левой реберной дугой располагается селезенка, которая чаще всего и вызывает характерные боли. Также здесь находится кардиальная часть желудка, петли кишечника, а несколько позади – хвост поджелудочной железы и левая почка. Под правой реберной дугой практически все пространство занимает печень. На границе нижнего ребра спереди располагается желчный пузырь (под печенью ), а снизу и позади – правая почка. В большинстве случаев боли в правом подреберье вызваны заболеваниями печени и желчного пузыря.

Болевые ощущения в подреберьях обычно тянущие и тупые, а не острые. Это объясняется тем, что боль вызвана растяжением капсулы органа (если речь идет о печени ) или увеличением органа (селезенка ). Острая боль может возникнуть лишь при резком увеличении органа, когда капсула быстро растягивается, либо при разрыве органа.

Чаще всего боли в подреберьях вызваны следующими патологиями:

• Гепатиты . Гепатитом называется воспаление печени. Оно может быть вызвано некоторыми токсинами либо вирусами (реже – бактериями ). Во всех этих случаях появляется дискомфорт или умеренная продолжительная боль, связанная с увеличением печени и растяжением ее капсулы.
• Разрыв печени . Сопровождается невыносимой болью в правом подреберье. Капсула органа обычно не разрывается, но сама ткань печени повреждается, и возникает кровотечение внутри органа. Из-за этого капсула быстро растягивается, вызывая сильнейшие боли. Разрыв печени всегда является результатом тупой травмы (сильный удар, резкая остановка движения при ДТП ).
• Желчнокаменная болезнь . Заболевание связано с образованием в желчном пузыре камней, которые травмируют слизистую оболочку органа и вызывают боли. Также может произойти закупорка выводящего протока желчного пузыря, из-за чего в органе скапливается желчь. При сокращении гладких мышц в стенках возникает острая боль примерно на уровне нижнего ребра справа (ближе к центральной линии живота ). Такая боль называется желчной коликой.
• Увеличение селезенки . Данный синдром не всегда сопровождается болями. Он может быть следствием быстрого усиления кровообращения (например, при нагрузке без разминки, беге и др. ). Также селезенка может увеличиваться при различных инфекционных заболеваниях и одновременно с патологиями печени (из-за застоя крови в селезеночной вене, которая направляется к печени ).

Также боли в подреберьях могут быть вызваны другими, более редкими причинами, не связанными напрямую с органами, расположенными в этой области. Например, увеличение селезенки и болезненность в левом подреберье может отмечаться при некоторых гематологических заболеваниях (заболеваниях кроветворной системы ). Также боль может отдаваться в левое подреберье при атипичном болевом синдроме, сопровождающем инфаркт миокарда (чаще задней стенки сердца ). Иногда боль в подреберье пациенты путают с болью в межреберных мышцах. Такие боли возникают при межреберной невралгии (например, при искривлениях позвоночника или опоясывающем лишае ).

Почему у ребенка болит верхняя часть живота?

Большинство причин, вызывающих боли вверху живота у взрослых, актуальны и для детей. Специфичных же причин, не встречающихся у взрослых, не так уж много. Проблема чаще всего заключается в том, что маленькие дети не могут точно указать, где у них болит, или сообщить о характере боли. Из-за этого значительно усложняется постановка правильного диагноза.

Возможными причинами болей в верхней части живота у детей являются:

• Гастрит . Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. В подростковом возрасте это чаще всего связано с неправильным питанием. В более раннем же возрасте могут встречаться наследственные формы этого заболевания. Боли локализуются примерно по центру живота вверху, «под ложечкой».
• Гепатит . Чаще всего дети болеют инфекционными гепатитами, особенно гепатитом А (болезнь Боткина ). Инфекция передается с загрязненной пищей. Вирус поражает клетки печени, вызывает их воспаление и увеличение органа в целом. Это может сопровождаться умеренными болями (а иногда и просто дискомфортом ) в правом подреберье.
• Увеличение селезенки . Селезенка реагирует на множество различных процессов в организме, в которые вовлечены клетки крови или иммунная система. При многих инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение этого органа. Боль появляется редко, более характерно чувство дискомфорта в левом подреберье.
. Для детей избыточная физическая нагрузка часто связана с болями в правом и/или левом подреберье. Это объясняется тем, что кровь начинает быстрее циркулировать, питая мышцы, а селезенка и печень не успевают приспособиться к новым условиям. Боль возникает после длительной нагрузки (длительный бег на выносливость ). В этом случае речь не идет о каком-либо заболевании. Просто следует дать ребенку отдохнуть, а нагрузки в будущем увеличивать постепенно.
• Отравления . В отличие от взрослых, дети не всегда понимают важность употребления свежих продуктов. Обыкновенные пищевые отравления (стафилококковым токсином и др. ) могут вызывать сильные боли вверху живота. Параллельно наблюдается слабость, иногда – рвота, диарея. Маленькие же дети, оставшиеся без присмотра, могут отравиться бытовой химией. Тогда боль будет вызвана химическим ожогом слизистой оболочки пищевода и желудка.
• Непереносимость некоторых веществ . Пищеварительная система маленьких детей сильно отличается от пищеварительной системы взрослых. В частности, речь идет об отсутствии некоторых ферментов. Таким образом, пища, которую взрослые переваривают нормально, может стать проблемой для детского организма и проявиться болями в животе. Также встречается врожденная непереносимость некоторых веществ (белка глютена, молочного сахара лактозы и др. ). Одним из возможных симптомов при несоблюдении диеты будут боли вверху живота.

В то же время существует ряд заболеваний, которые могут вызвать боль в верхней части живота у взрослых, но почти не встречаются у детей. Обычно это болезни, появляющиеся из-за длительного воздействия неблагоприятных факторов. Например, инфаркт миокарда или язва желудка могут быть связаны с длительным курением, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем. Речь идет о долгих годах вредных привычек, поэтому у детей данные заболевания не встречаются. На образование камней в желчном пузыре также уходит обычно много лет, поэтому желчнокаменная болезнь более характерна для людей старше 40 лет.

У новорожденных и грудных детей существует еще много возможных патологий, которые могут проявляться болями в животе. Часто они связаны с определенными врожденными особенностями организма, которые проявляются как раз в первые месяцы или годы жизни.

Следует отметить, что боль вверху живота (особенно резко возникшая и сильная ) может указывать на весьма серьезные заболевания, требующие немедленной врачебной помощи. Поэтому при появлении данного симптома необходимо показать ребенка врачу-педиатру (а в случае острой боли – хирургу ). Например, весьма распространенный аппендицит тоже может в первые часы вызывать боль не справа внизу, а в верхней части живота. Подобная миграция боли часто сбивает родителей с толку.

Почему появляются боли в верхней части живота после еды?

Зависимость болей в животе от приема пищи является очень важной особенностью болевого синдрома, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что такая зависимость прямо указывает на вовлечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) в патологический процесс. Это сильно сужает круг возможных причин и облегчает диагностику.

Для определения причины болей необходимо обратить внимание на следующие особенности:

• Зависимость от вида пищи . После твердой пищи, например, часто появляются боли при гастрите или язвенной болезни желудка. Это объясняется механическим раздражением слизистой оболочки. Также боль может появиться, например, после кислой или соленой пищи. При чрезмерном употреблении жиров могут появляться боли в правом подреберье. Это говорит о том, что желчный пузырь не справляется со своими функциями (в норме именно желчь помогает усваивать жирную пищу ). Боли в эпигастрии (по центру живота ) после употребления алкоголя могут указывать на панкреатит. Таким образом, нужно обратить внимание, после какой именно пищи боли становятся сильнее.
• Зависимость от времени . В норме пищевой комок, формирующийся еще в ротовой полости, проходит все отделы ЖКТ за определенное время. То есть, пищевод, например, пища проходит за 3 – 10 минут (медленнее при наличии проблем ). Боли, соответственно, появятся за грудиной примерно в это время. При язвенной болезни желудка боль появляется через полчаса или час. В это время пища раздражает поврежденный участок слизистой оболочки. При язве двенадцатиперстной кишки боль в верхней правой части живота появляется лишь через час или полтора после еды.
• Зависимость от качества . При пищевых отравлениях почти всегда можно связать появление болей вверху живота с употребление просроченных продуктов.

Таким образом, можно заключить, что боли вверху живота после еды чаще всего вызваны язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом (воспаление поджелудочной железы ), холециститом (воспаление желчного пузыря ). При гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка без локальных дефектов ) боль после еды не так характерна. Чаще боль, наоборот, появляется на голодный желудок. Попадание же пищи снижает кислотность желудка и успокаивает боль. Однако существуют и исключения, зависящие от вида болезни.

При злокачественных опухолях желудка характер боли может быть различным. Она чаще всего появляется именно после еды, но четкой зависимости все же не прослеживается. Боль может быть и постоянной.

Следует отметить, что появление боли именно после еды еще и исключает целый ряд различных патологий. В основном это заболевания, которые не связаны с органами ЖКТ, но тоже проявляются болями в верхней части живота.

Если боли в верхней части живота появляются только после еды, то можно исключить следующие причины:

• болезни позвоночника – тут боль обычно зависит от положения тела и движений;
• инфаркт миокарда – боль появляется после физической нагрузки;
• межреберная невралгия – боль может быть спровоцирована простудными заболеваниями;
• гематологические заболевания – нет четкой зависимости болей от еды или других факторов;
• болезни мышц – чаще связаны с напряжением мышц, движениями.

В целом же регулярное появление болей после еды чаще всего говорит о наличии определенных проблем, поэтому оставлять данный симптом без внимания нельзя. Следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту (врачу общего профиля ), чтобы провести необходимые обследования и выяснить причину болей.

Какие есть народные средства, если болит живот вверху?

Боли в верхней части живота являются распространенным симптомом, который знаком каждому человеку. Распространенность данной проблемы может навести на ошибочную мысль о том, что за этими болями не стоит никакая серьезная патология. Однако в медицине к болям в животе относятся крайне настороженно. Существует очень много различных причин, которые могут вызывать данный симптом, и некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья пациента.

Именно поэтому использование народных средств в лечении болей вверху живота строго запрещается. Большинство пациентов не придает значения даже сильным болям. Они находят варианты лечения народными средствами, активно их применяют (чаще всего безуспешно ) и тратят время, которое могло быть использовано для диагностики проблемы и квалифицированной помощи.

Использование народных средств при болях в животе не рекомендуется по следующим причинам:

• Большинство лекарственных растений обладает весьма узким спектром действия. Некоторые из них могут, например, снизить кислотность желудка и уменьшить боли при гастрите или язвенной болезни, другие – снять спазм мышц. Но универсального средства нет. При каждой патологии боль вызвана определенным механизмом. Поэтому до постановки диагноза велика вероятность, что выбранное народное средство попросту окажется неэффективным и не уменьшит боли.
• Многие пациенты принимают настои или отвары и ожидают видимого эффекта от них в течение нескольких часов или дней. В то же время такие острые состояния как перфорация язвы желудка или разрыв желчного пузыря требуют немедленного хирургического вмешательства. Промедление даже на час может поставить под угрозу жизнь пациента.
• Также большинство лекарственных трав обладают сравнительно медленным эффектом. Это объясняется низкой концентрацией активных веществ в любых отварах или настоях. При острой сильной боли (например, при желчной колике ) ни одно народное средство не устранит боль. Фармакологические же препараты обладают гораздо более сильным и быстрым эффектом. Именно поэтому они должны быть использованы для снятия сильного болевого синдрома. Народные же средства могут использоваться при длительном лечении, в сочетании с фармацевтическими средствами.
• Народные средства направлены в основном на устранение функциональных нарушений. Боли же могут быть вызваны структурными нарушениями (стеноз привратника желудка, язва желудка и др. ). В этих случаях основным методом лечения будет оперативное вмешательство, а традиционные методы лечения никак не смогут притупить боль.

Тем не менее, при лечении некоторых заболеваний можно использовать ряд рецептов народной медицины . Однако при этом пациент должен обязательно знать свой диагноз, а лечение должно быть согласовано со специалистом. В этом случае народная медицина будет способствовать выздоровлению в целом. При этом средства, перечисленные ниже, не будут направлены именно на устранение появившейся боли.

Народные средства при некоторых заболеваниях, вызывающих боли вверху живота

Заболевание	Народное средство	Способ приготовления	Режим приема
Гастрит	Сок алоэ с медом	На полстакана теплого сока необходимо 100 г меда. Мед размешивают до полного растворения.	По 1 чайной ложке трижды в день за 15 минут до еды в течение месяца.
	Сок пустырника	Молодой пустырник хорошо промыть кипяченой водой и выжать сок.	Трижды в день по 1 чайной ложке, запивая небольшим количеством воды.
Язвенная болезнь	Отвар картофеля	Хорошо вымытый неочищенный картофель варят до готовности. Воду отфильтровывают и пьют, остудив (не солить ).	По полстакана трижды в день натощак.
	Облепиховый сок и масло	Готовят самостоятельно или приобретают в магазинах.	Сок – по 50 мл трижды в день, за час до еды. Масло – после сока по 1 чайной ложке.
Желчнокаменная болезнь	Настой рябины	Берут 50 г ягод на литр крутого кипятка. Настаивание длится 4 часа.	Настой пьют по 1 стакану трижды в день за 5 – 10 минут до еды.
	Отвар горца змеиного	Корневище горца змеиного хорошо промывают, мелко нарезают и кидают в кипящую воду на 15 минут. На 1 л необходимо 2 столовые ложки корневища. Через 10 минут после приготовления отвар процеживают и остужают.	Принимать по 2 столовые ложки отвара за полчаса до еды.
Панкреатит	Проросший овес	Проросший овес промывают и смалывают в муку. Ее заливают холодной водой и кипятят 2 минуты. Затем остужают, не процеживая. Процеживают перед употреблением.	Пьют свежим (хранить не более 24 часов ) по 20 – 30 мл маленькими порциями в течение дня.

Таким образом, народные средства играют определенную роль в лечении некоторых заболеваний брюшной полости. Однако при появлении болей в животе сверху следует помнить, что роль эта второстепенная, и до постановки правильного диагноза и назначения основного лечения прибегать к нетрадиционной медицине опасно.

Боль вверху живота посередине может свидетельствовать о развитии разных патологий внутренних органов и систем, которые там расположены. Данный симптом может иметь разнообразное проявление и характер (тупая, резкая боль и т.п.). О том, что может стать причиной данного состояния и как его лечить – далее в статье.

Периодическая боль в верхней части живота не может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика - это всегда признак развивающейся патологии. Именно поэтому при первых же проявлениях данного симптома рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностические процедуры

Важно! По одной только выраженной боли нельзя установить точного диагноза. При этом стоит обязательно учитывать дополнительные симптомы и интенсивность боли. Они помогут более точно выяснить причину недуга.

В большинстве случаев причиной болей с такой локализацией являются ,которые располагаются в данной части брюшной полости. Вместе с тем, стоит отметить, что иногда под данным признаком могут быть болезни не связанные с желудочно – кишечным трактом, которые сопровождаются неопределенными, отдающими болями (когда болит под ребрами, в груди, отдает в спину и т.п.). Это в свою очередь, может свидетельствовать о невралгии или грыже.

Схваткообразная выраженная боль в медицине имеет общее наименование – «острый живот». В таком состоянии больному, как правило, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Особенно важно не затягивать с вызовом врача в том случае, если больной страдает от тяжелых хронических патологий или же если пациент - ребенок.
Боль вверху живота в средней его части – это признак, который способен указывать на очень разные болезни. Именно поэтому, кроме него, врачу нужно обращать внимание на жалобы больного:

1. Это может быть тошнота после еды или натощак, понос и вздутие, рвота и т.п.
2. Как часто и с какой интенсивностью возникает боль (что ее провоцирует). Таким образом, чаще всего боль развивается при кашле, после приема спиртного, нервного или физического перенапряжения.
3. Характер боли (распирающая, ноющая тупая, режущая и т.п.).

Только учитывая все признаки в комплексе, доктор сможет правильно выявить причину болезни и подобрать необходимое лечение.

Основные причины болей

Боль в верхней части живота посередине могут вызвать следующие основные причины:

1. Системное переедание.
2. Язва желудка (может быть, как у ребенка, так и у взрослого).
3. Острый или хронический холецистит.
4. Панкреатит.
5. Патологии селезенки.
6. Неправильное питание человека.
7. Воспаление аппендикса.
8. Онкологические патологии.

Рассмотрим каждую причину данного симптома более детально.

Переедание

При частом переедании у человека может развиваться воспаление внутренних органов из-за нарушении их функций. Это приведет к постоянным давящим болям и дискомфорту в верхней части живота.

Обычно данные боли проходят самостоятельно, даже без приема дополнительных анальгетиков. Особенно явно выраженными они бывают тогда, когда человек переест вечером, так как в ночное время желудку труднее переваривать пищу. Кроме того, пищеварению может помочь прием .

Устраняется боль такого происхождения очень просто – нужно только нормализовать свой рацион и кушать не большими порциями.

Язва желудка

Язва желудка принадлежит к тем заболеваниям, которые провоцируют боль вверху живота наиболее часто. Развивается язва при повышенной кислотности желудка, из-за чего ее стенки не защищены слизистым слоем.

Как отдельная патология, язва желудка имеет несколько стадий, каждая из которых также считается отдельным заболеванием.

Начальным этапом язвы считается . Поспособствовать его появлению могут следующие факторы:

1. Поражение желудка бактерией Хеликобактер – это самая частая причина гастрита. В таком состоянии у человека запускается повреждение желудка, которое при отсутствии терапии приводит к полноценной язве.
2. Неправильное питание, особенно употребление продуктов с повышенной кислотностью, а также голодание.
3. Резкое снижение иммунитета, из-за чего желудок становиться более подверженным различным патологиям, и гастриту в том числе. В таком состоянии его клетки не могут противостоять болезнетворным бактериям.
4. Курение и прием спиртного очень сильно раздражают стенки желудка и провоцируют в нем хронические воспаления. Это в разы увеличивает вероятность развития гастрита, а потом и язвы.
5. Стресс, согласно исследованиям, может вызвать . Обосновано это тем, что в таком состоянии у человека вырабатываются особые гормоны, которые приводят нарушению обмена веществ в слизистой желудка.
6. Влияние сопутствующих патологий ЖКТ. К примеру, поспособствовать возникновению язвы могут болезни печени и кишечника, которые сопровождаются сильным воспалительным процессом.

Следует отметить, что язва желудка требует немедленного лечения, иначе состояние больного будет только ухудшаться, что в конечном итоге может привести к желудочному кровотечению и крайне печальным последствиям этого.

Холецистит

Холецистит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление желчного пузыря. В таком состоянии человек будет ощущать приступы коликов и боли, тошноту и рвоту.

Лечиться холецистит диетой и приемом ряда . Как правило, терапия длительная и требует от человека максимум терпения.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым и хроническим, и вызывать боли вверху живота, которые возникают при движении или физической нагрузке.

При остром панкреатите боль будет очень интенсивной. При этом, она может отдавать под ребра и в спину, такую боль называют опоясывающей.
При хроническом воспалении поджелудочной железы человек будет страдать от периодических ноющих болей вверху живота.

Патологии селезенки

Выделяют следующие болезни селезенки, которые способны вызвать боль вверху живота:

1. Разрыв селезенки обычно бывает от прямого удара в живот. Такое состояние очень опасно из-за внутреннего кровотечения.
2. Инфаркт селезенки бывает из-за образования тромба в ее артерии. Лечиться патология хирургическим путем.
3. Абсцесс селезенки – это состояние, при котором в органе скапливается гной. Данное заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма и требует длительного лечения.

Аппендицит

Даже несмотря на то, что локализуется внизу живота, при его воспалении человек может ощущать боль в верхней части брюшной полости. Дополнительными признаками данного заболевания будут понос, тошнота и рвота, повышение температуры и бледность.

Воспаление аппендицита требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, он разорвется, и все его гнойное содержимое попадет в брюшную полость, тем самым, вызвав жуткий перитонит.

Онкологические патологии

Онкологические патологии также способны вызвать боль вверху живота. При этом, сама опухоль может локализоваться практически в любом отделе пищеварительного тракта.

Как правило, боль при этом будет очень выраженной, ноющей и давящей.

В таком состоянии человеку очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь своевременно начатое лечение в разы увеличивает успешность всей терапии.

Дополнительные причины болей

Дополнительными причинами таких болей могут быть:

1. Грыжа.
2. Травмы живота.
3. Болезни позвоночника (остеохондроз).
4. Плохое питание.
5. Инфаркт.
6. Гепатит.
7. Перитонит.
8. Отравление.

Важно! При таких болях в животе категорически запрещается прикладывать к нему теплые компрессы. Также не следует принимать анальгетики, так как они только замаскируют симптомы, что осложнит диагностику. Лучшим решением будет вызвать врача и отправиться в больницу.

Диагностика

При обнаружении у себя болей с данной локализацией, человеку рекомендуется обращаться сразу к нескольким специалистам – хирургу, терапевту, гастроэнтерологу и неврологу. При необходимости и подозрении на другие патологии, врач может направить больного к специалистам другой лечебной направленности.

После первичного осмотра, сбора анамнеза и пальпации живота, доктор назначит следующие обязательные диагностические мероприятия:

1. Общие клинические анализы крови и мочи. Данные исследования покажут общую картину состояния здоровья больного и выявят воспалительный процесс, если такой имеется в организме.
2. Расширенный биохимический анализ крови.
3. УЗИ брюшной полости сразу определит, есть ли жидкость в брюшной полости, воспаление внутренних органов или другие патологии.
4. Эндоскопическое исследование (ЭФГДС), которое поможет увидеть эрозии, язвы или кровотечение в желудке и кишечнике.
5. МРТ и КТ назначаются при подозрении на онкологическую патологию.

Это классические методы диагностических процедур, которые обязательны при выявлении «острого живота» с болью в верхней его части. При необходимости в более расширенной диагностике, врач может назначить дополнительные процедуры.

Лечебные мероприятия

Лечение боли вверху живота посередине во многом зависит от конкретной выявленной патологии, ее запущенности и общей симптоматики пациента. Также при подборе терапии лечащий врач должен обязательно учитывать возраст человека, наличие у него дополнительных заболеваний, склонность к аллергии и форму основной патологии (острая, хроническая).

Традиционная терапия может быть медикаментозной и хирургической. Обычно операция требуется в следующих случаях:

1. При перитоните.
2. При выявлении онкологической патологии.
3. При выявлении острой формы холецистита и язвы, которая сопровождается внутренним желудочным кровотечением.
4. Диагностирование острого панкреатита.

При выявлении других патологий, человеку требуется длительная медикаментозная терапия. Проводить ее желательно в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром.

Обычно, при острых болях используются следующие группы препаратов:

1. Анальгетики назначаются от боли. Они могут быть в форме инъекций, таблеток или сиропов.
2. Жаропонижающе препараты нужны при наблюдении высокой температуры тела (Парацетамол).
3. Ферментные лекарства и бифидопрепараты назначаются для нормализации пищеварения (Линекс, Хилак Форте, Мезим, Панкреатин).
4. Противорвотные препараты.
5. Противовоспалительные препараты (за исключением язвенной болезни)
6. Лекарства для нормализации стула.

Длительность лечения зависит от конкретного выявленного заболевания. Таким образом, оно может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности и запущенности патологии.

Чтобы терапия проходила успешно, во время ее проведения больному настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков. Также важно избегать физических нагрузок и стрессов.

Помимо этого, очень важную роль играет питание. Диета предусматривает такое:

1. Больному нужно придерживаться дробной схемы питания. Таким образом, в день нужно кушать не менее пяти раз в день, но при этом, порции должны быть не больше горсти. Так можно избежать голодания, но в то же время, не перегружать желудок едой.
2. Полный отказ от приправ, острых соусов и специй. Также важно свести к минимуму употребление соли и продуктов с ее добавлением.
3. Отказ от приема твердой, трудноперевариваемой пищи (белокочанная капуста, жирное мясо, соленая рыба и т. п). Вместо нее основу рациона должны составлять жидкие блюда и пища в виде пюре.
4. В меню регулярно должны присутствовать овощные супы, каши и отварное мясо. Также разрешены обезжиренные кисломолочные продукты.
5. От большинства фруктов на период лечения лучше отказаться, так как они кислые. Разрешены только сладкие фрукты или те плоды, которые прошли термическую обработку (запеченные яблоки).
6. Температура пищи для употребления должна быть оптимальной – не горячей и не слишком холодной.
7. Полный отказ от кофе, сладостей и черного чая, поскольку они могут усилить выработку желудочного сока, что в свою очередь, способно вызвать новый приступ боли у человека.

Важно! Для дополнительной поддержки организма в таком состоянии человеку можно принимать витаминные комплексы. Желательно, чтобы их назначил лечащий врач. Это поможет организму быстрее восстановиться.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Многим людям знакомо чувство распирания, возникающее в верхней части живота. Зачастую это происходит из-за скопления газов в кишечнике и нарушения нормального функционирования пищеварения. Данное явление называют метеоризмом. Оно сопровождается различными неприятными ощущениями, такими как вспучивание и распирание внутренней части живота. По статистике, от этого страдает каждый десятый человек.

О чем может свидетельствовать и у кого возникает

Распирание, которое возникает в верхней части живота, может быть симптомом развития серьезного заболевания. Кроме того, оно может свидетельствовать о наличии патологии внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Метеоризм часто возникает при следующих болезнях и патологиях:

• Кишечном дисбактериозе.
• Наличии злокачественного новообразования.
• Кишечной непроходимости.
• Хроническом панкреатите.
• Непереносимости лактозы.
• Стенозе привратника желудка.
• Язвенной болезни.
• Холецистите.
• Гастрите.
• Отхождении камня из почки.

Вспучивание и вздутие живота может стать симптомом развития редкого заболевания - целиакии. Данный недуг сопровождается неполным расщеплением глютена и образованием токсичных веществ, повреждающих стенки кишечника. Лечение осуществляется с помощью специальной безглютеновой диеты и приема ферментативных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом.

Часто возникающие боли и распирание в животе могут быть связаны с проблемами репродуктивных органов. Например, у некоторых женщин данные симптомы возникают во время менструации и овуляции. Интенсивность их проявления у всех разная.

Распирание живота может возникнуть в любом возрасте у кого угодно. Так как это может послужить сигналом о развитии заболевания, при длительном проявлении данного явления следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти требуемые диагностические исследования.

Основные причины

Среди основных причин возникновения распирания и вспучивания живота:

Распирание живота вызывает прием некоторых продуктов, таких как:

• Бобовые. Они содержат в своем составе ферменты, которые не усваиваются в кишечнике, а расщепляются при помощи бактерий.
• Абрикосы, капуста, морковь и чернослив, которые содержат крахмал, способствующий газообразованию.
• Сахарозаменители.
• Молоко. Газообразование возникает, в случае если организм не усваивает лактозу.
• Зерновые культуры, богатые клетчаткой, которая может стать причиной обильного газообразования.

Причины распирания в животе у здоровых людей

Распирание внутри живота появляется как у больных, так и здоровых людей. Газообразование может возникнуть не только как симптом определенного недуга, но и по иным причинам. Чувство вспучивания живота у здоровых людей может появиться при:

• Злоупотреблении газированными напитками.
• Излишнем заглатывании воздуха во время приема пищи.
• Приеме соды, которая нейтрализует кислую среду желудка и становится причиной повышенного газообразования.
• Злоупотреблении сладостями и сдобой.
• Избытке в организме клетчатки и крахмала. Чаще всего газообразование возникает при употреблении большого количества картофеля, бобовых и ржаного хлеба.

В большинстве случаев вздутие живота появляется после праздников, сопровождаемых обильной трапезой. Оно длится не более двух дней и зачастую проходит само собой, однако доставляя при этом неприятные ощущения.

Симптоматика

1. Уменьшить употребление жирной и высококалорийной пищи. Дело в том, что для переваривания жиров требуется намного больше времени, чем для переработки углеводов или белков. В результате живот на более длительный временной промежуток остается заполненным.
2. Медленнее есть, так как быстрый прием еды сопровождается избыточным заглатыванием воздуха.
3. Уменьшить употребление продуктов, способствующих возникновению процесса брожения в организме. К подобным продуктам относится картофель, бобовые, черный хлеб и сдоба.
4. Не принимать фрукты вместе с другими продуктами. Их следует употреблять через 2 часа после приема пищи или за 1 час до еды.
5. Молоко следует заменить кисломолочными продуктами.

Самым распространенным методом лечения вспучивания является прием активированного угля, который можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Принимать его следует по 1 г трижды в день.

Хороший эффект дают физические упражнения, способствующие нормализации функций кишечника. Они включают в себя приседания и поднятия ног. Упражнения лучше всего делать по утрам. Кроме того, рекомендуются плавание, бег трусцой и спортивная ходьба.

Если нормализация рациона и физические упражнения не дают нужных результатов, можно купить в аптеке лекарственные препараты, которые содержат альфа-D-галактозидазу. Это особый фермент, способствующий расщеплению непереваривающихся сахаров, которые содержатся в овощах, фруктах и зерновых культурах. Такие препараты продают без рецепта в виде таблеток и капсул.

Если вздутие и дискомфорт в животе связаны с серьезным недугом, не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что устранением симптомов нельзя избавиться от самого недуга, послужившего причиной их появления.
Врач проведет внешний осмотр и опрос пациента, которые позволят ему определить дальнейшие действия.

Причину возникновения дискомфорта и тяжести в желудке можно узнать с помощью пальпации. Врач аккуратно ощупывает сначала левую сторону живота, а затем правую, где находятся жизненно важные органы. При обнаружении каких-либо уплотнений следует обратить внимание на такие моменты:

• Характер образования: кистообразное или плотное.
• Форма: ровные или неровные края.
• Подвижность образования при дыхании.
• Наличие болезненных ощущений при прощупывании.

Детальную информацию дает прослушивание кишечника:

• Наличие свистящих высокотональных шумов может свидетельствовать о ранней стадии обструкции кишечника.
• Притупленный колеблющийся шум свидетельствует о скоплении жидкости в кишечнике.

Подробную информацию о состоянии кишечника дает ректальная пальпация. Врач ощупывает прямую кишку, а также органы и ткани малого таза. Благодаря этому можно выявить развитие инфекционного заболевания и обнаружить новообразования.

Для определения причины возникновения метеоризма квалифицированный врач также может направить пациента на диагностику и обследование. Одним из основных методов инструментальной диагностики, применяемых при обследовании кишечника, является рентген. Рентгенологические исследования осуществляются в двух положениях: лежа и стоя. Благодаря им можно вовремя обнаружить гнойные воспаления, колит и гепатому.

Нередко в процессе диагностики врач дает пациенту направление на УЗИ и компьютерную томографию. Это одни из самых информативных методов, которые дают детальную клиническую картину состояния внутренних органов.

К счастью, распирание и дискомфорт в животе редко возникают из-за какого-либо серьезного заболевания. В большинстве случаев для устранения симптомов следует всего лишь нормализовать питание.

Самостоятельная диагностика

Если избыточное газообразование и вздутие живота не сопровождается болью, для определения причин возникновения данных явлений можно самостоятельно осуществить следующие действия:

• Лечь на живот и расслабить мышцы.
• Положить ладони в область локализации неприятных ощущений.
• Прощупать живот, при этом прислушиваясь к возникающим ощущениям.
• Обратить внимание на наличие вздутия, его асимметрию и распирание под ребрами.
• Кроме того, необходимо обратить внимание на то, что вы ели перед тем, как живот начал вздуваться.

Если в процессе самостоятельного обследования и пальпации вы нащупали уплотнения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это могут быть метастазы, образовавшиеся в результате развития раковой опухоли.

Нетрадиционные методы лечения

От вздутия живота и метеоризма хорошо помогают травяные чаи из ромашки, мяты и зверобоя. Для приготовления целебного напитка следует залить травяной сбор горячей водой и настоять 10 минут. Принимать чай нужно 3 раза в день.

Способствуют устранению избыточного газообразования следующие специи и пряности: кардамон, тмин, имбирь, укроп, фенхель и петрушка. Их следует добавлять в блюда, которые присутствуют в ежедневном рационе.

Обратите внимание, что методы народной медицины не могут быть использованы в качестве самостоятельного избавления от распирания и вспучивания живота. Как правило, они идут в комплексе с основным медикаментозным лечением, которое назначает опытный врач.

Вздутие и дискомфорт в животе - часто встречающееся явление. Как правило, оно связано с неправильным питанием и нездоровым образом жизни. Однако в некоторых случаях оно может послужить сигналом о развитии в организме серьезного заболевания. Поэтому если вздутие живота носит регулярный характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Тяжесть в желудке после праздничного застолья или злоупотребления жирной пищей – нормальное явление. Пищеварительная система перегружается, и появляется неприятный симптом, но когда в организм снова поступает полезная пища в умеренном количестве, дискомфорт проходит. Если тяжесть в желудке беспокоит постоянно или часто, необходимо принять меры после диагностики, которая выявит причины явления.

Тяжесть в желудке часто возникает после застолий со множеством блюд

Причины дискомфорта в желудке напрямую связаны с питанием, образом жизни, физическим и эмоциональным состоянием. В группу провокаторов входят:

• регулярное употребление продуктов низкого качества и вредной для организма пищи. Еда с истекшим сроком годности и блюда, насыщенные жирными веществами или консервантами, причиняют вред желудку при регулярном употреблении;

  

• несоблюдение режима питания. С дискомфортом в желудке часто сталкиваются те, кто поздно завтракает и плотно ужинает (за 1-3 часа до сна);

  

• употребление пищи в быстром темпе . Завтраки, обеды, ужины и перекусы в спешке приводят к медленному усвоению пищи в организме;
• вредные привычки. Вещества, содержащиеся в табаке и алкоголе, пагубно влияют не только печень, но и на все органы пищеварительной системы;

  

• беременность. Тяжесть в желудке – один из главных симптомов токсикоза. Он особенно выражен на первом триместре беременности;

  

  Во время беременности все органы, включая желудок, постепенно сдавливаются и смещаются. В первом триместре в желудке возникает дискомфорт из-за нарастающего токсикоза

• гормональные изменения. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта – частое явление в подростковом возрасте, при климаксе и различных изменениях гормонального фона;

  

• эмоциональные нагрузки . Нервная и пищеварительная системы связаны, поэтому к расстройствам желудка склонны люди, подверженные стрессам, неврозам и депрессиям.

  

  Стресс — частый виновник болей и тяжести в желудке

Важно! Малоподвижный образ жизни тоже входит в список провокаторов. При низкой физической активности процессы пищеварения замедляются.

На какие заболевание указывает ощущение тяжести в желудке

Если на организм не воздействовали перечисленные выше негативные факторы, дискомфорт указывает на наличие заболеваний. К болезням, вызывающим тяжесть в желудке после еды, относятся:

• онкология органов пищеварительной системы;

  

  Рак желудка и его стадии развития

• болезни поджелудочной железы (панкреатит, киста, панкреонекроз);

  

• гастрит;

  

• сахарный диабет;

  

• дисбактериоз кишечника;

  

• ишемическая болезнь сердца;

  

• нарушения функционирования печени (цирроз, гепатит, злокачественные и доброкачественные образования);

  

• заболевания желчного пузыря (холецистит, холангит, дискинезия желчных протоков).

  

Диагностировать заболевания, вызывающие нарушения функционирования желудка, нужно в стационарных медицинских условиях. Самолечение чревато опасными последствиями, подбирать препараты и процедуры должен специалист.

Как бороться с тяжесть в желудке

Правила, которые помогут избежать расстройства желудка

1. Откажитесь от строгих диет. Несбалансированное питание чревато сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.
2. Выпивайте перед завтраком 250 миллилитров чистой воды. Действие подготовит пищеварительную систему к употреблению продуктов.

   

3. Предотвращайте поступление токсинов в организм. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
4. Пережевывайте пищу тщательно. Не спешите при потреблении продуктов и напитков.

   

5. Следите за режимом питания. Желательно питаться в одно и то же время 4-5 раз в день. Есть за 4 часа до ночного отдыха категорически не рекомендуется.
6. Ешьте столько, сколько необходимо организму. Переедание и голодовка провоцируют возникновение неприятных ощущений в желудке.

   

   Голодовка, так же как и переедание, негативно сказывается на работе желудка

7. Избавляйтесь от лишнего веса при его наличии. Лишние килограммы дают нагрузку на все системы организма, и пищеварительная – не исключение.
8. Избегайте стрессов. При необходимости используйте препараты с седативным действием.

   

Внимание! Корректируйте образ жизни, если он малоподвижный. Физическая активность – залог нормального обмена веществ.

Чем питаться при тяжести в желудке

Коррекция рациона питания – то, что необходимо в первую очередь при ощущении тяжести в желудке. Изменять систему питания нужно с учетом рекомендаций специалистов.

1. Исключите любые продукты, насыщенные жирами и консервантами. Фаст-фуд, соусы, чипсы, сухарики, кулинарные и животные жиры – все это перегружает желудок и негативно влияет на его работу.

   

2. Откажитесь от продуктов, раздражающе воздействующих на органы пищеварения. Необходимо минимизировать добавление специй, уксуса и острых добавок в блюда.
3. Замените газированные напитки и пакетированные соки чаем и минеральной водой без газа. Газы и консерванты провоцируют вздутие живота, а полезная жидкость натурального происхождения способствует выведению токсинов. Свежевыжатые соки можно употреблять только в небольших количествах.

   

4. Ограничьте потребление белковой пищи. Единственные допустимые варианты мяса – индейка, кролик, курица и молодая телятина.
5. Вместо молочных продуктов употребляйте кисломолочные. От жирного молока лучше отказаться в пользу кефиров, твердых сыров и ряженки. Допустим нежирный творог.

   

6. Выбирайте хлеб из муки грубого помола. Изделия из муки второго сорта, черный хлеб – подходящие варианты. Нежелательно питаться любой сдобой (булочки, пирожные, мягкие батоны).
7. В качестве гарниров потребляйте легкоусвояемые крупы (гречневая, рисовая, овсяная). Крайне не рекомендуется гороховая каша. Из макаронных изделий можно только мелкую лапшу.

   

8. Потребляйте первые блюда минимум один раз в день. Готовьте супы из овощей, круп и нежирного мяса. Бульон из животных продуктов не должен быть крепким.
9. Добавьте в рацион продукты, улучшающие пищеварение. К ним относится чернослив, тыква, курага, свекла, зелень и огурцы.

Внимание! Важную роль играет способ приготовления пищи. Даже рекомендуемые продукты, жаренные на сковородке, утрачивают полезные свойства и приобретают вредные. Отдавайте предпочтение приготовлению на пару, запеканию (до появления корочки) и отвариванию.

Таблица. Пример дневного рациона

Лечение

Для заболеваний пищеварительной системы, провоцирующих тяжесть в желудке после еды, схему лечения составляет врач. Если дискомфорт возник не из-за болезней, можно использовать универсальные медикаменты, улучшающие пищеварение:

• «Мезим»;

  

  «Мезим» — натуральное ферментативное средство

• «Мотилиум»;

  

• «Активированный уголь»;

  

• «Фитолакс»;

  

• «Гастал»;

  

• «Аципол».

  

  «Аципол» поможет восстановить нормальную микрофлору кишечника

Внимание! Несмотря на мягкость воздействия лекарств из списка, перед применением нужно ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции. Если состояние организма не позволяет использовать препарат, нужно попросить специалиста подобрать аналог.

С тяжесть в желудке помогают справиться и народные средства. Применяйте их только в случае, если организм хорошо переносит компоненты, из которых они изготавливаются. Примите во внимание несколько рецептов:

• напиток из лимона и гвоздики. Прокипятите половину литра воды с чайной ложкой сухой гвоздики. Добавьте две больших ложки сока лимона. Напиток помогает устранить тошноту и утолить жажду. При гастрите, повышенной кислотности желудка и язве он не рекомендован;

  

• травяной настой. В половину литра горячей воды добавьте по одной чайной ложке сухой календулы, пижмы и зверобоя. Настаивайте под крышкой в течение двадцати минут. Выпивайте по половине стакана перед завтраком и перед сном;

  

• крапивный отвар с мятой. В 250 миллилитрах воды отварите две столовых ложки сухой крапивы двудомной и добавьте несколько листков мелиссы. Пейте по три столовых ложки отвара три раза за сутки.

  

Важно! При выраженном дискомфорте можно делать массаж живота. Надавливания должны быть легкими. Желательно водить по животу руками сверху вниз и снизу вверх, а также совершать круговые движения.

Тяжесть в желудке – симптом, который нельзя игнорировать

Даже если дискомфорт в области живота возник из-за переедания, не стоит игнорировать рекомендации специалистов по его устранению. Игнорирование коррекции рациона и принятия других полезных мер может спровоцировать ухудшение ситуации и развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Видео — Тяжесть в животе после еды: причины

Тяжесть в желудке - это явление, с которым не один раз сталкивался любой человек в повседневной жизни. Чаще всего на вопрос о том, почему появилось ощущение тяжести в желудке после приема пищи, следует короткий ответ: «что-то съел» или «меньше есть надо». И в этом есть большая доля истины.

Тяжесть в животе во многом обязана правильности и качеству питания. В то же время нельзя забывать, что такой симптом может сопровождать различные серьезные заболевания. В этой проблеме важно правильно разделить единичные случаи проявления дискомфорта в животе после еды и частые, продолжительные аномалии, которые еще и дополняются изжогой, тошнотой или другими признаками.

Сущность проблемы

Что такое тяжесть в желудке? По своей сути это ощущение переполненности и давления внутри живота, в районе эпигастрия под ребрами, а также чувство раннего насыщения при приеме пищи. Данное явление считается одним из признаков диспепсии - нарушения нормального функционирования желудка в части пищеварения. Обычно тяжесть в желудке после еды составляет дискинетический вариант диспепсии, связанный с моторной, всасывающей и эвакуирующей дисфункцией.

Помимо дискомфорта, в диспепсические симптомы могут входить отрыжка, тошнота, повышенное газообразование, метеоризм, изжога, ощущение жжения. Может появляться болевой синдром вверху живота. В целом ощущение тяжести возникает при заполнении желудочной полости в результате того, что:

• орган не успевает перерабатывать поступившую пищевую массу;
• не может нормально направить ее в кишечник или образуются избыточные продукты распада пищи.

Причины такой аномалии подразделяются на функциональные (непатогенные), которые воздействуют без повреждения органов, и органические (патологические), связанные с патологическими процессами.

Можно выделить несколько основных механизмов желудочной диспепсии. Алиментарный тип обусловлен объемом, режимом и рационом еды и питья. Как правило, проявляется такая тяжесть в желудке после еды. Особо выделяются такие разновидности алиментарного расстройства, как бродильная (при преобладании углеводов и бродильных напитков: кваса, пива), гнилостная (белковая пища и несвежие продукты, особенно мясные изделия) и жировая диспепсия.

Когда появляется после еды тяжесть в желудке, она может быть вызвана недостатком ферментов, обеспечивающих переработку пищи. Этиология явления может быть связана с гастрогенной (недостаточная секреция желудочных ферментов), панкреатогенной (нарушения в поджелудочной железе), энтерогенной (дефицит кишечного сока) и гепатогенной (дисфункция печени в части выделения желчи) диспепсией.

Тяжесть в желудке, тошнота, изжога и другие симптомы могут возникать при нарушении функции всасывания питательных веществ в желудке и кишечнике, а также при замедлении перистальтики. Пища не усваивается в полной мере или слишком медленно эвакуируется из желудочно-кишечного тракта, что и обеспечивает ее застой.

Алиментарные причины явления

Наиболее распространенные причины тяжести в желудке после еды связаны с питанием, относятся к алиментарной диспепсии. Можно выделить следующие факторы:

• излишнее потребление трудноусваиваемых продуктов;
• переедание и еда в позднее время;
• частые перекусы в промежутке между основным и обильным питанием;
• питание «на ходу» и частое пользование учреждениями быстрого питания;
• несоблюдение режима питания, голодание, чередование голодания с обильным обедом;
• злоупотребление газированными напитками;
• употребление несвежих и испорченных продуктов.

После еды тяжесть в желудке и отрыжка часто вызываются продуктами, которые по разным причинам усваиваются медленно: жирная, жареная и острая еда (особенно жареный картофель со свиным салом); продукты с избытком «плохих» углеводов (мучные изделия, сахар, пирожные, конфеты); сытные овощи и фрукты (картошка, бобовые культуры, виноград, бананы); трудноперевариваемые продукты (яйца вкрутую, грибы).

Отрыжка, тошнота и тяжесть в желудке могут появиться из-за неправильного питьевого режима. Так, питье во время обеда создает следующие проблемы:

• снижение эффективности желудочного сока при питье сразу после приема пищи;
• увеличение общего объема пищевой дозы при питье одновременно с потреблением продуктов;
• раздражение слизистой оболочки желудка газированными напитками при их питье во время или сразу после обеда.

С учетом этих фактов, если тяжесть и отрыжка - частые гости после еды, следует употреблять напитки до или после приема пищи с промежутком в 25 - 35 минут.

Напитки оказывают заметное влияние на проявление диспепсии. Дискомфорт может возникать в результате раздражения слизистой оболочки крепким кофе или чаем, вином. Избыточное и необдуманное питье газированных напитков, кваса, пива может провоцировать тяжесть и отрыжку воздухом. Даже цельное коровье молоко для некоторых взрослых организмов может стать трудноусваиваемым продуктом, что связано с индивидуальными особенностями человека.

Диспепсические симптомы, в том числе тошнота и тяжесть в желудке, могут возникнуть при переедании. При потреблении чрезмерно большой разовой порции продуктов желудок просто не справляется с переработкой, и процесс идет очень медленно. Усугубляет ситуацию плохое пережевывание пищи. Еще хуже тяжесть в желудке и тошнота проявляются, если большая порция еды поступает после вынужденного голодного периода. Усложняет процесс пищеварения и психологическая обстановка. Сильный стресс способен вызвать заметную диспепсию.

Непищевые причины диспепсии

Чувство тяжести в желудке и другие диспепсические признаки могут проявиться и без увязки со временем приема пищи. Дискомфорт в животе без патологических изменений может выявиться на голодный желудок по следующим функциональным причинам:

1. Неконтролируемый прием ряда медикаментозных средств (например, антибиотиков).
2. Чрезмерное потребление алкогольных напитков, лимонада, кока-колы и других подобных продуктов, а также курение.
3. Постоянно завышенный стрессовый уровень ведет к повышению секреции соляной кислоты.
4. Беременность женщин: за счет компрессии желудка увеличившейся в размере маткой.

Патогенные факторы

Патологическую сущность явления можно заподозрить, когда возникает постоянная тяжесть в желудке и часто проявляется болевой симптом, нарушение стула и другие диспепсические симптомы. Пищеварительный процесс начинается с ротовой полости, где стартует расщепление углеводов с помощью слюны; продолжается в желудке под действием желудочного сока и завершается в двенадцатиперстной кишке, где подвергается воздействию желчи. На последнем этапе в пищеварении активное участие принимают печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и тонкий кишечник. Таким образом, любое нарушение хотя бы одного из перечисленных органов способно вызвать диспепсию после приема пищи.

Можно выделить наиболее характерные патологии, вызывающие тяжесть в желудке:

1. Гастрит (острый или хронический). Воспалительный процесс, который может быть спровоцирован нарушением секреции соляной кислоты, но чаще всего - в результате инфицирования Helicobacter Pylori. Помимо тяжести, проявляется такими признаками: тошнота, рвота, отрыжка с неприятным запахом, выраженный болевой синдром в эпигастральной зоне.
2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология аналогична гастриту, развивается в виде язвенных образований. При излечении язвы рубцуются, что сужает просвет. Для этой патологии характерны чувствительные боли, тяжесть в животе и рвота кислым содержимым.
3. Рак желудка. Длительное время не сопровождается болевыми ощущениями, выявляются тяжесть в желудке, тошнота, редкая рвота и аномальный стул. На запущенных стадиях появляются выраженная боль и частая рвота. Болезнь можно узнать, если тяжесть в животе совмещена с похуданием, слабостью, утомляемостью, бледностью, небольшим повышением температуры, анемией крови.
4. Хронический панкреатит. Заболевание поджелудочной железы с нарушением выработки ферментов для переваривания пищи. Помимо тяжести, характеризуется вздутием живота, тошнотой, рвотой, болевым синдромом в левом подреберье, районе пупка и спине внизу от ребер (опоясывающие боли), жирным, кашицеобразным калом.
5. Холецистит и желчнокаменная болезнь. Выражаются тошнотой, рвотой с желчью, признаками желтухи, отрыжкой горьким составом, нарушением стула, болевыми ощущениями в правом подреберье.
6. Гепатит и цирроз печени. Способны вызвать симптомы диспепсии. Симптомы: боли в правом подреберье, признаки желтухи, нарушение стула, а при циррозе - проявление вен через кожу живота, увеличение окружности живота из-за накопления жидкости в брюшной полости.
7. Гастроэнтерит. Инфекционное поражение желудка и тонкого кишечника. Симптомы: тошнота, сильная рвота, диарея и повышенная температура.

Лечение аномалии

Как убрать тяжесть в желудке? С учетом наибольшей распространенности алиментарных причин явления лечение следует начинать с оптимизации режима и рациона. Не следует употреблять продукты, которые желудок не может нормально переварить, и уж тем более нельзя переедать.

Когда замучила тяжесть в желудке, лечение можно проводить лекарственными средствами, но обязательно после консультации с гастроэнтерологом или терапевтом. Дело в том, что при наличии причинообразующих заболеваний, необходима базовая терапия направленного действия. Симптоматическое лечение по устранению дискомфорта проводится как дополнительная мера. Наиболее часто применяются следующие лекарства (чаще всего в форме таблеток или драже):

1. Мезим: помогает при тяжести в животе, отрыжке разного типа, боли тянущего характера.
2. Фестал: принимается во время еды.
3. Смекта: назначается при различных нарушениях пищеварения, гастрите, язве.
4. Панзинорм: полезно при нарушениях функций поджелудочной железы, желчного пузыря, при муковисцидозе, различных симптомах диспепсии.
5. Аллохол: помогает бороться с желчным застоем и употребляется для выведения желчи.
6. Мотилак: нормализует моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет процесс пищеварения.
7. Мотилиум: оказывает благоприятное воздействие на перистальтику желудка, обладает противорвотными свойствами, влияя на тонус сфинктера между желудком и пищеводом, нормализует опорожнение желудка.
8. Омез: может использоваться при наличии язвенной болезни, снижает секрецию соляной кислоты.
9. Де-Нол: лекарство вяжущего свойства, обладает противобактериальным и защитным воздействием, полезно при язве и гастрите.
10. Гастал: направлен на понижение кислотности желудочного сока.
11. Ренни: изготавливается на основе карбонатов магния и кальция, назначается при повышенной кислотности сока.
12. Ранитидин: снижает агрессивность желудочного состава, улучшает микроциркуляцию крови.

Тяжесть в желудке чаще всего обусловлена неправильным питанием, связанным с чрезмерным потреблением трудноперевариваемых продуктов или отсутствием нормального режима. В то же время это явление может быть симптомом серьезного заболевания. При хроническом проявлении желудочного дискомфорта после приема пищи следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Возникающий дискомфорт, тяжесть в желудке, отрыжка после еды нередко не воспринимаются всерьез. Современная реклама обещает спасение при первом приеме и человек бежит в аптеку, покупает препарат и занимается самолечением. А время уходит, недомогание не исчезает, а только растет. И в определенный момент оказывается, что уже не просто тяжесть в желудке, а язва, не просто отрыжка, а холецистит.

Почему появилась отрыжка и тяжесть в желудке? На это отвечают по-разному. Выделяются причины, не связанные со здоровьем, а порой источник указывает на ряд серьезных неполадок, происходящих в организме.

Физиологические причины

Отрыжка как действие не считается болезнью, но говорит о неправильном процессе приема пищи.

Большие порции еды

Если после окончания трапезы в желудке образовалась тяжесть и появилась отрыжка, значит, в организм попало слишком много еды. Пищеварительная система не в состоянии переварить, а значит, еда накапливается. Постоянное переедание приводит к появлению других дискомфортных ощущений. Совет: уменьшить размер порции и проследить за состоянием. Если отрыжка не повторилась, значит, причина выяснена.

Много жирной и острой пищи

Для переваривания жирной и острой пищи требуется большее количество ферментов, чем для обычной еды. В процессе переработки выделяются в большом количестве газы, выводящиеся организмом в виде отрыжки. Желудок перегружен, может возникать тяжесть, дискомфорт. В дальнейшем прием жирной, соленой, жареной пищи приводит к частым запорам, гастриту и прочим малоприятным явлениям.

Нарушение питьевого баланса

Вода играет в организме важную роль. Отсутствие достаточного количества жидкости приводит к нарушению баланса во всех внутренних органах. Употреблять жидкость полагается правильно. Запивание во время еды недопустимо. Вырабатываемый желудочный сок разбавляется водой, и процесс переваривания утрачивает результативность. Появляется тяжесть, повышенное газообразование, запор.

Газированные напитки

Особая тема, требующая осторожности. Содержащийся в таких напитках углекислый газ раздражает слизистую желудка. Обед с газировкой точно станет причиной тяжести и отрыжки.

Перекус на бегу

Фаст-фуд, перекус на бегу – причины тяжести, несварения и других дискомфортных состояний. Еда плохо пережевывается, переваривается. Режим питания на ходу – это постоянная отрыжка воздухом, появление изжоги, чувство переполненности желудка.

Курение и алкогольные напитки

О вреде алкоголя и сигарет говорят давно и много, основная затрагиваемая тема – легкие. На желудок вредные привычки тоже оказывают действие. Употребление алкоголя и курение табака нарушает качественный состав желудочного сока, отрицательно воздействует на стенки и слизистую органа. Это приводит к отрыжке, тяжести и к гастриту.

Заболевание

Человеческий организм – сложная система. Процесс переваривания пищи начинается, едва пища попала в рот. Выделяется слюна, размягчающая и подготавливающая удобную для усваивания консистенцию продукта. Потом движение идет в желудок, где желудочный сок продолжает расщепление, дальше двенадцатиперстная кишка и ее ферменты из печени и поджелудочной железы. В результате, питательные вещества остаются в организме, мусор и отходы выводятся через прямую кишку наружу.

Нарушение процесса в одной точке ведет к разладу всей системы. Постоянна отрыжка, неприятный привкус, тяжесть, даже при правильном питании – проявление признаков заболевания, его симптомы. Требуется проконсультироваться с врачом.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – недуг хронического характера, с постоянными рецидивами. Происходит самопроизвольный заброс желудочного сока или содержимого обратно в пищевод. При этом травмируется сфинктер и нижняя часть органа, возникают воспалительные процессы. Не только отрыжка создает неприятные ощущения. Причиняют неудобство изжога, вздутие живота, болевые ощущения в грудной клетке.

Панкреатит

Хроническая форма заболевания таит в себе массу неприятных и дискомфортных состояний. Недуг поражает поджелудочную железу, нарушает процесс передачи желчи в двенадцатиперстную кишку и процесс расщепления пищи. В больном органе происходит замещение здоровой ткани на воспаленную и рубцовую. Ферменты вырабатываются раньше необходимого и выталкиваются наружу, появляется отрыжка с горьким привкусом. Развивается болевой синдром, который тяжело терпеть, газообразование в животе, нарушение дефекации.

Болезнь панкреатит у человека

Гастрит

За воспалением слизистой оболочки желудка следом идет воспаление двенадцатиперстной кишки. Появляется гастрит по разным причинам. Основные: стрессовое состояние, нарушение правил питания. При недуге пациент ощущает тяжесть, тошноту. Появляется отрыжка с кислым вкусом, изжога и неприятный запах изо рта.

Холецистит

Заболевание поражает желчный пузырь, нарушается его функциональность. Орган отвечает за передачу желчи от печени в поджелудочную железу. В результате поражения недугом желчные протоки отказываются работать, секрет не уходит из органа, скапливается, провоцируя сильную боль, а внутри развиваются инфекционные процессы.

Недостаточное количество желчи приводит к неправильному и неполному перевариванию пищи. Появляются неприятные ощущения: тяжесть, отрыжка, тошнота. Ситуация может усугубиться и тогда у больного развиваются понос и рвота.

Лечение и устранение отрыжки и тяжести в желудке

Ощущение тяжести – это непереваренная еда, которая находится в пищеварительных органах. Симптом, говорящий о неполадках. Для избавления назначают препараты с дополнительным содержанием ферментов.

Сегодня на аптечных полках стоит много медицинских препаратов, помогающих желудку переваривать пищу. Дешевые, дорогие, рекламируемые или нет. Но прием любых лекарственных средств должен проходить под присмотром специалиста.

Панкреатин, Мезим, Креон

Препараты, содержащие необходимые организму пищеварительные ферменты. Продаются без рецепта. В составе лекарства находятся амилаза, липаза, протеаза. Ферменты выделены из поджелудочной железы млекопитающих животных. Способствуют быстрому расщеплению белков, жиров и углеводов на усваиваемые элементы.

Мезим помогает не только разложить поступающую еду на составляющие, но и способствует легкому процессу усвоения питательных веществ. Действует мягко и быстро.

Вышеуказанные препараты борются с симптомами.

Сорбенты

Если причиной неприятного выхода воздуха и болезненных ощущений в желудке стала некачественная еда, отравление, то на помощь придет препарат со свойствами сорбента – активированный уголь. Лекарство, попадая в кишечник, собирает токсины и выводится наружу, убирая источник дискомфорта и очищая пищеварительную систему.

С функцией сбора токсинов в организме справляется и Смекта. Ее разрешено использовать детям. Состав препарата – смектит диоктаэдрический. При использовании средства помощь приходит быстро. Восстанавливает защитные функции ЖКТ, формируется защитная пленка, связывает соли жирных кислот, не воздействует на кишечник и не влияет на его моторику. Из организма выводится, не меняясь. Это хорошее средство для лечения отрыжки и болей в желудке.

Препараты спазмолитического действия снимают боль. Когда причина неприятных ощущений – болезнь, прием обезболивающих может смазать диагностическую картину.

Нарушение работы внутренних органов, отвечающих за переваривание пищи, и возникновение симптомов подвергается обследованию, анализу и постановке диагноза. Специалист, имея на руках диагноз, назначает лечение, подходящее каждому конкретному случаю. Заниматься самолечением небезопасно!

Природная аптека

Вместе с классической медициной даже сами врачи рекомендуют использовать рецепты народной медицины. Лекарственные сборы, отвары и чаи используются при незначительных нарушениях в ЖКТ.

Ромашка и мята

Лекарственная ромашка считается отличным антисептиком, мята используется как успокоительное средство. Также в отвар добавляются корень валерьяны, фенхель. Ингредиенты измельчаются, заливают кипятком. Отвар настаивается. На выходе получают 500 г жидкости, выпивают в течение дня.

Семена расторопши

Травка, растущая как сорняк, оказывается лекарственной. Такое часто происходит, к примеру, с расторопшей. Выделяемое из растения масло используется в лечебных и профилактических целях при язве. Лекарственные вещества, находящиеся в составе расторопши, оказывают укрепляющее воздействие на мембрану клеток, составляющих печень.

В аптеке продаются молотые семена травы. Принимаются по полчайной ложки в сухом виде, во время еды.

Тяжесть в желудке приносит неудобство, мешает нормальной работе и отдыху. Она может быть последствием несбалансированного или неправильного питания. Однако это далеко не единственная причина возникновения неприятных ощущений. Что может вызывать тяжесть и как избавиться от этого болезненного состояния?

Тяжесть в желудке: причины возникновения

Регулярное чувство дискомфорта в пищеварительной системе – это тревожный симптом. Поэтому просто необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога. Но, что может привести к неприятному ощущениям? Врачи выделяют несколько распространенных причин:

• Неправильное питание. Употребление некачественных продуктов с большим содержанием вредных добавок, газированной воды, фаст-фуда и большого количества сладостей. А рацион, состоящий из жирных, острых и жареных блюд, раздражает слизистую, поэтому еда плохо переваривается и возникает дискомфортное состояние.
• Регулярное переедание. Поглощение большого объема пищи приводит к растяжению желудка, к некачественному перевариванию. Вследствие этого нередко возникает дискомфорт. Перееданию может способствовать привычка жевать во время просмотра телевизора или перед компьютером.
• Нервное напряжение. Стресс оказывает отрицательное влияние на все системы организма. Он не позволяет полноценно переработать пищу.
• Курение и злоупотребление кофе, чаем, алкоголем приводит к раздражению слизистой оболочки. Это пагубно влияет на способность переваривать поглощенную еду.
• Хронические болезни ЖКТ. Язва или гастрит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, непроходимость кишечника.
• Нарушение секреторной или перистальтической функции. При проблемах с секреторной функцией происходит недостаточная выработка желудочного сока, поэтому пища не может нормально переработаться. Это приводит к возникновению дискомфорта. А при нарушении перистальтической функции происходит застой пищи, который вызывает тяжесть.
• Лекарства. Прием некоторых медицинских препаратов оказывает побочное действие — тяжесть.
• Диеты. Несбалансированные системы питания при похудении или неправильное голодание приводит к нарушениям процессов пищеварения.
• Полип или опухоль, которая препятствуют правильному движению пищи.
• Беременность. Проявления раннего или позднего токсикоза сопровождаются проблемами с пищеварением.

Почему к чувству тяжести прибавляется боль или отрыжка?

Бывают случаи, когда тяжесть сопровождается отрыжкой, болями вверху живота, тошнотой. Это состояние свидетельствует о синдроме «ленивого желудка» или диспепсии. Данное расстройство возникает по причине слабости мышц желудка, которые не могут нормально работать. Поэтому попадающая в организм еда не перерабатывается, что вызывает боли или дискомфорт.

Почему возникает диспепсия? У молодежи — по причине нерационального питания, употребления жирной еды. Люди преклонного возраста могут страдать от диспепсии из-за старения организма, которое проявляется в ослаблении стенок желудка и недостаточной выработке необходимых ферментов для расщепления продуктов. Синдром «ленивого желудка» может возникнуть на фоне конфликтов, стресса или других негативных психологических факторов.

Причины появления тяжести в желудке при беременности

Беременные женщины нередко сталкиваются с неприятными ощущениями в желудке. Причем это явление возникает периодически на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Как определить причину дискомфортного состояния органов ЖКТ? Основная причина тяжести в желудке у будущей мамы – это грандиозные изменения в организме, вызванные беременностью.

Факторы, провоцирующие тяжесть в желудке после употребления еды при беременности:

• Токсикоз на ранних сроках беременности. Если первые месяцы вынашивания малыша сопровождаются расстройствами ЖКТ, то даже при небольшом употреблении еды женщина испытывает дискомфорт.
• Перестройка гормонального фона. Это приводит к изменению кислотности, а также интенсивности выработки желудочного сока и ферментов.
• Увеличивающийся живот, рост плода. Со 2 триместра малыш начинает быстро расти, что приводит к увеличению матки. Из-за этого происходит смещение внутренних органов, что затрудняет процесс пищеварения и может вызывать боль.
• Возникновения нового круга кровообращения. К матке приливает все больше крови, что вызывает ощущение тяжести.
• Витаминные препараты для беременных.
• Заболевания органов пищеварения. При беременности обостряются хронические болезни ЖКТ.
• Нервная анорексия. Недоедание из-за страха желудочного дискомфорта.
• Гестоз. Весь последний триместре беременности женский организм активно вырабатывает особый гормон роста, который влияет на уровень соляной кислоты в желудке.

Что делать если появилась тяжесть после приема пищи

Дискомфортные ощущения нельзя оставлять без внимания. Чтобы избавиться от этих проблем, сначала надо понаблюдать за собой и определить, какие ситуации провоцируют тяжесть в желудке. Если вы заметили, что болезненность всегда возникает после еды, то попробуйте применить следующие советы:

1. Употребляйте пищу 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
2. Хорошо пережевывайте еду и не глотайте большие плохо пережеванные куски пищи.
3. Скажите «табу» острой, жирной и жареной пище, а также алкоголю и курению.
4. Употребляйте вместе только сочетаемые друг с другом продукты.
5. Никогда не ешьте перед сном.
6. Избавьтесь от нервных перенапряжений и не доводите себя до физического изнеможения.
7. Избавьтесь от лишних килограммов.

Следуя этим советам, вы научитесь правильно питаться и постепенно избавитесь от проблем с пищеварением. Для лечения тяжести в желудке применяют простые народные средства и массаж. Например, поможет справиться настой тысячелистника или ромашки, который принимают по 1/2 стакана за 30 минут еды. Умеренные физические нагрузки и танцы положительно влияют на организм в целом, а особенно на работу ЖКТ.

Хорошо помогает приложенная на 10 минут теплая пеленка и массаж в виде поглаживаний живота по часовой стрелке. Для правильной работы органов пищеварения выпивайте за несколько часов до сна кефир. Не копите в себе стресс и отрицательные эмоции, которые пагубно влияют на работу пищеварительной системы. Иногда убрать тяжесть могут помочь препараты «Мезим» и «Фестал». Но врачи не рекомендуют их постоянно применять, потому что из-за этого организм перестает вырабатывать свои ферменты.

Профилактика­

Неприятности с желудком могут мешать получать удовольствие от жизни. Постоянные боли не дают сосредоточиться на работе, лишают сил. Проблем во многих случаях можно избежать, правильно питаясь и ведя здоровый образ жизни. Простые советы по профилактике помогут забыть или даже никогда не узнать, что такое диспепсия и другие проблемы пищеварительной системы:

1. Принимайте еду для утоления голода, а не для решения своих эмоциональных проблем. Не заедайте стресс сладостями или не полезными, но вкусными блюдами. Сделайте себе лучше для успокоения травяной напиток.
2. Пейте много воды. Для хорошего процесса переваривания выпивайте за 30 минут до еды 200 мл теплой воды.
3. После еды не употребляйте напитки. Они уменьшают концентрацию желудочного сока, а это замедляет его работу и процесс переваривания.
4. Для перекусов используйте фрукты. Избегайте фаст-фуда.
5. Тщательно пережёвывайте пищу. Если в желудок попадают крупные куски еды, то это отрицательно сказывается на его работе.

Правильные привычки питания, отказ от алкоголя, курения, умеренная физическая активность и положительный эмоциональный настрой — главные составляющие хорошей работы пищеварительной системы. Здоровый образ жизни сократит к минимуму риск возникновения такой неприятной проблемы, как тяжесть в желудке.

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине