Супракс – полная инструкция по применению. Антибиотик «Супракс» для детей и взрослых: инструкция по применению
В общем, можно условно считать, что различные названия были даны разным лекарственным формам одного и того же препарата по коммерческим соображениям. Фирмам-производителям удобнее с точки зрения коммерческих интересов продавать один и тот же препарат под разными названиями.
Итак, Супракс выпускается в трех лекарственных формах:
- Таблетки диспергируемые (под коммерческим названием Супракс Солютаб);
- Капсулы для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс);
- Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс).
Капсулы выпускаются под названием "Супракс", они представляют собой продолговатые цилиндры, состоящие из белого корпуса и фиолетовой крышечки. На поверхности капсул имеется надпись "Н808", нанесенная пищевыми чернилами. Внутри капсул содержится смесь из порошка и мелких гранул, окрашенных в желтовато-белый цвет. Капсулы выпускаются в упаковках по 6 штук.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь выпускаются под названием "Супракс", они представляют собой мелкие шарики, окрашенные в белый или кремовый цвет. Готовая суспензия, полученная после растворения гранул в воде , окрашена в белый или кремовый цвет и обладает сладким ароматом клубники . Гранулы выпускаются во флаконах из темного стекла, к которым прилагается дозировочная ложка или дозировочный шприц для отмеривания необходимого количества готовой суспензии. Во флаконах находится 30,3 – 35,0 г гранул, которые при растворении дают суспензию с концентрацией активного вещества 100 мг на 5 мл, или 20 мг на 1 мл.
В состав всех лекарственных форм Супракса в качестве активного компонента входит одно и то же вещество – цефиксим . Цефиксим входит в готовое лекарство не в чистом виде, а в форме соли – цефиксима тригидрата , поскольку это обеспечивает его прохождение через агрессивную среду желудка неразрушенным, и высвобождение самого активного вещества в кишечнике , откуда оно всасывается в кровоток.
В каждой таблетке содержится 447,7 мг цефиксима тригидрата, а в капсуле – 466 мг, что соответствует 400 мг чистого цефиксима. Соответственно, и таблетки, и капсулы Супракса имеют одинаковую дозировку – 400 мг. Из-за этого их часто на обиходном уровне называют Супракс 400 . Ранее в продаже также имелись капсулы с дозировкой активного вещества 200 мг, однако в настоящее время таковые отсутствуют.
В гранулах одного флакона содержится 1,402 г цефиксима тригидрата, что соответствует 1,2 г чистого цефиксима. Такое количество антибиотика позволяет создать концентрацию активного вещества цефиксима в готовом растворе 100 мг на 5 мл (20 мг на 1 мл). Количество чистого цефиксима в 5 мл готового раствора (100 мг) соответствует 116,83 мг цефиксима тригидрата.
Состав вспомогательных веществ таблеток, капсул и гранул приведен в таблице:
| Вспомогательные вещества таблеток Супракс Солютаб | Вспомогательные вещества капсул Супракс | Вспомогательные вещества гранул Супракс |
| Диоксид кремния коллоидный | Бензоат натрия | |
| Повидон | Камедь ксантановая | |
| Стеарат магния | Клубничный ароматизатор | |
| Кальция сахарината трисесквигидрат | Бутанол | Сахароза |
| Клубничный ароматизатор PV4284 | Диоксид титана | |
| Краситель "желтый солнечный закат" | Желатин | |
| Микрокристаллическая целлюлоза | Изопропанол | |
| Низкозамещенная гипролоза | Кармеллоза кальция | |
| Краситель азорубин | ||
| Краситель индигокармин | ||
| Натрия гидроксид | ||
| Пропиленгликоль | ||
| Шеллак | ||
| Этанол | ||
Терапевтическое действие
Супракс оказывает антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии . Он является антибиотиком широкого спектра действия, поскольку губителен для большого числа различных видов патогенных бактерий. Губительное действие Супракса для бактерий обусловлено его способностью нарушать синтез клеточной стенки патогенных микробов, без которой они попросту не могут существовать. Наряду с губительностью Супракса для бактерий, препарат одновременно безопасен для организма человека, поэтому его можно применять для лечения детей, начиная с возраста полугода.Благодаря антибактериальному действию, Супракс приводит к выздоровлению от инфекционных заболеваний различных органов и систем, если они вызваны бактериями, чувствительными к эффекту антибиотика.
Супракс устойчив к действию бета-лактамаз – особых веществ, вырабатываемых бактериями для защиты от антибиотиков. Многие антибиотики, неустойчивые к действию бета-лактамаз, неэффективны против бактерий, вырабатывающих данные вещества. Поэтому Супракс считается высокоэффективным антибиотиком, к которому не развивается устойчивость бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы.
Супракс губительно действует на следующие виды патогенных и условно-патогенных бактерий:
- Citrobacter amalonaticus;
- Citrobacter diversus;
- Escherichia coli;
- Haemophilus influenzae;
- Haemophilus parainfluenzae;
- Klebsiella pneumoniae;
- Klebsiella oxytoca;
- Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
- Morganella morganii;
- Neisseria gonorrheae;
- Proteus vulgaris;
- Proteus mirabilis;
- Pasteurella multocida;
- Providencia spp.;
- Streptococcus agalactiae;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus pyogenes;
- Salmonella spp.;
- Shigella spp.;
- Serratia marcescens.
- Bacteroides fragilis;
- Clostridium spp.;
- Enterococcus (Streptococcus) группы D;
- Enterobacter spp.;
- Listeria monocytogenes;
- Pseudomonas spp.;
- Staphylococcus spp.
Эффективность приема Супракса по одному разу в сутки при различных заболеваниях, по данным исследований клинических фармакологов Венгрии, следующая:
- Пневмония (воспаление легких) – 90,9%;
- Тонзиллофарингит – 92,6%;
- Обострение хронического бронхита – 72,2%;
- Синусит у детей – 97,8%;
- Средний отит у детей – 96,0%;
- Инфекции мочевыводящих путей – 95,0%.
Показания к применению
Супракс и Супракс Солютаб показаны к применению для лечения одних и тех же следующих инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, вызванных чувствительными к действию антибиотика бактериями:- Фарингиты;
- Тонзиллиты;
- Синуситы;
- Острый и обострение хронического бронхита;
- Средний отит;
- Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, цистоуретрит);
- Гонорея;
- Шигеллез.
Инструкция по применению
Супракс суспензия – инструкция по применению
Супракс выпускается и продается в виде гранул, предназначенных для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Готовая суспензия может использоваться для лечения взрослых и детей старше полугода. Для маленьких детей именно суспензия является оптимальной лекарственной формой Супракса.Перед применением гранулы, находящиеся во флаконе следует растворить, чтобы получилась суспензия. Растворять гранулы следует только тогда, когда появляется необходимость в приеме Супракса, поскольку готовая суспензия хранится только две недели (14 дней). По прошествии двух недель суспензию, даже если она не была израсходована полностью, необходимо выбросить. А если нужно по каким-либо причинам продолжить прием Супракса дольше 14 дней, то придется сделать новую суспензию, разведя гранулы во флаконе водой. В форме гранул препарат хранится длительно, и может применяться вплоть до истечения срока годности, указанного на упаковке.
Как развести суспензию Супракс?
Для приготовления суспензии следует флакон перевернуть вверх дном и хорошо встряхнуть его содержимое. Затем необходимо вскрыть крышку и добавить во флакон 40 мл охлажденной кипяченой воды в два этапа. То есть следует сначала налить во флакон 20 мл воды, немного подождать, и затем влить еще 20 мл. После этого необходимо хорошо взболтать содержимое флакона и поставить его на 5 минут на стол или иную горизонтальную поверхность, чтобы гранулы хорошо растворились, а образовавшаяся во время перемешивания пена осела. Когда пена осядет, необходимо внимательно посмотреть, доходит ли уровень жидкости до метки в виде стрелки на этикетке флакона. Если уровень жидкости не доходит до стрелки, то следует аккуратно долить во флакон еще немного воды, чтобы она достигла метки. После этого суспензия считается приготовленной и готовой к применению.
Можно наливать во флакон воду, не отмеривая предварительно 40 мл, а просто доводя ее уровень до метки. Однако поступать таким образом можно лишь в том случае, если у человека имеется опыт наполнения каких-либо емкостей до нанесенных на них меток. Ведь если воды будет налито выше уровня метки, раствор придется выбросить, поскольку его концентрация окажется неправильной и негодной для лечения.
Удобнее всего отмеривать необходимое количество воды для разведения суспензии или наливать ее сразу во флакон при помощи обычного шприца объемом 20 – 25 мл.
Готовую разведенную суспензию следует хранить при температуре 15 – 25 o С не дольше 14 дней. Во время хранения нельзя допускать замораживания суспензии. Если суспензия замерзла, то ее следует выбросить, а для продолжения лечения приготовить новую из другого флакона.
Как принимать суспензию?
После разведения суспензию можно применять в течение 14 дней. Перед каждым использованием флакон с суспензией следует хорошо взбалтывать. Для отмеривания необходимого количества суспензии можно использовать только прилагающуюся к набору дозировочную ложку или дозировочный шприц. Не следует использовать другие средства, приспособления и емкости (шприцы, ложки, пипетки и т.д.) для отмеривания суспензии Супракса.
Суспензию Супракс в нужном количестве следует проглатывать и, при необходимости, запивать небольшим количеством воды (например, если во рту остается субъективно неприятный привкус). Выпивать суспензию следует непосредственно из дозировочной ложки или дозировочного шприца, не переливая препарат в другие емкости. После того, как из ложки или шприца будет выпита суспензия, их следует промыть проточной водой с моющим средством. Суспензию Супракс можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.
При различных заболеваниях, при которых показано применение Супракса, препарат используется в одинаковых дозировках, которые определяются только возрастом человека, и не зависят от вида, локализации и характера инфекции . Так, взрослые люди и подростки старше 12 лет с массой тела более 50 кг должны принимать Супракс по 200 мг (10 мл суспензии) по два раза в день, или по 400 мг (20 мл суспензии) по одному разу в сутки.
Для детей в возрасте 6 месяцев – 12 лет дозировка суспензии высчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения: 8 мг на 1 кг веса в сутки. Вычисленную дозировку можно давать ребенку полностью по одному разу в сутки, или делить пополам на два приема в день. Например, если масса тела ребенка составляет 10 кг, то дозировка Супракса для него составляет 8 мг * 10 кг = 80 мг. Далее вычисляем, какое количество миллилитров суспензии содержит 80 мг активного вещества. Вычислить это просто, зная, что в 1 мл суспензии содержится 20 мг активного вещества. Значит, нужно вычисленное по массе тела ребенка количество мг разделить на 20, и итоговое число станет количеством миллилитров суспензии, которое следует давать малышу. В нашем примере 80 мг соответствуют 4 мл суспензии (в 1 мл суспензии 20 мг, значит 80 мг содержится в 80 мг/20 мг = 4 мл). Значит, ребенку весом 10 кг нужно давать Супракс по 4 мл по одному разу в сутки, или по 2 мл по два раза в день.
В среднем для детей в возрасте 6 – 12 месяцев суточная дозировка суспензии составляет 2,5 – 4 мл, для детей 2 – 4 лет – 5 мл, для детей 5 – 11 лет – 6 – 10 мл. Суточную дозировку можно давать за один раз, или делить пополам на два приема в сутки.
Дозировку Супракса уменьшают вдвое для детей и взрослых, находящихся на перитонеальном диализе или страдающих заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) менее 20 мл/мин. Детям и взрослым, находящимся на гемодиализе или страдающим заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) равным 21 – 60 мл/мин, дозировку Супракса уменьшают на 25% (то есть на 1/4).
Продолжительность курса применения Супракса составляет 7 – 10 дней, но при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк) – не менее 10 дней, а оптимально – 14 дней. Принимать Супракс менее 7 дней нельзя, поскольку это может привести к неполному излечению и формированию разновидности бактерий, устойчивой к антибиотику. А это, в свою очередь, приведет к тому, что через некоторое время недолеченное заболевание обязательно обострится вновь, но Супракс и другие антибиотики группы цефалоспоринов окажутся неэффективными из-за того, что бактерии приобрели устойчивость к препарату. В такой ситуации придется применять другие, еще более сильные антибиотики.
Люди, в прошлом страдавшие аллергическими реакциями на антибиотики группы пенициллинов , с высокой вероятностью могут давать аллергию и на Супракс. Если у человека в качестве аллергических реакций возникает синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона или DRESS-синдром, то следует немедленно прекратить прием Супракса и обратиться к врачу в кратчайшие сроки.
Кроме того, следует прекратить прием Супракса и немедленно обратиться в больницу, если развилась острая почечная недостаточность или гемолитическая анемия , поскольку описаны единичные случаи смертельного исхода от гемолитической анемии, спровоцированной другими антибиотиками группы цефалоспоринов. Если Супракс спровоцировал гемолитическую анемию, то в будущем следует вообще воздерживаться от применения антибиотиков группы цефалоспоринов, так как на любой препарат этого класса организм может вновь среагировать развитием анемии. Также не следует начинать прием Супракса, если в прошлом у человека имелся эпизод развития гемолитической анемии в ответ на применение антибиотиков группы цефалоспоринов.
В период применения Супракса возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу . Указанные анализы в период приема Супракса лучше не сдавать, поскольку они не точны.
Супракс для детей
Детям младше 12 лет можно давать Супракс только в форме таблеток или суспензии. Капсулы Супракс допустимы к применению только для детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Это означает, что капсулы нельзя принимать детям, даже если им исполнилось 12 лет, но масса их тела менее 50 кг.Таблетки Супракс разрешены для применения для детей, имеющих массу тела минимум 25 кг. Это означает, что, вне зависимости от возраста ребенка, если его вес составляет 25 кг и более, ему можно давать Супракс Солютаб в форме диспергируемых таблеток.
Суспензия Супракс может применяться для детей с возраста 6 месяцев. Данная лекарственная форма является оптимальной для детей до 12-тилетнего возраста. Поэтому врачи рекомендуют давать препарат детям именно в форме суспензии, предпочитая ее таблеткам и капсулам.
Детям младше 6 месяцев давать Супракс в форме суспензии разрешается только под контролем врача, если не существует возможности заменить этот антибиотик другим, более безопасным для младенца.
Влияние на способность управлять механизмами
Поскольку Супракс может вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение , шум в ушах и др.), то он оказывает отрицательное влияние на психомоторную деятельность и способность управлять механизмами. Поэтому в течение всего периода применения препарата следует воздерживаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Супраксом в любой лекарственной форме возможна, и проявляется усилением выраженности побочных эффектов (кроме аллергических реакций). При передозировке следует промыть желудок, принять сорбент (Активированный уголь , Полифепан , Полисорб и т.д.) и далее, при необходимости, проводить симптоматическую терапию в условиях реанимации, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Симптоматическая терапия может включать в себя применение глюкокортикостероидов (Дексаметазон , Преднизолон и др.), адреналина (эпинефрина), норадреналина (норэпинефрина), дофамина, а также оксигенотерапию, переливание различных растворов и искусственную вентиляцию легких .При передозировке Супраксом не нужно производить перитонеальный или гемодиализ, поскольку данные методы не ускоряют выведение препарата из организма.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное применение с блокаторами канальцевой секреции (Аллопуринол, Пробенецид, мочегонные средства (Фуросемид, Этакриновая кислота, Тобрасемид и др.), пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин , Ампициллин и др.), Фенилбутазон и др.) приводит к увеличению концентрации Супракса в крови, что может спровоцировать передозировку последнего.Супракс увеличивает концентрацию Карбамазепина в крови при одновременном применении данных лекарственных средств.
Супракс уменьшает значение протромбинового индекса, тем самым усиливая эффекты непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина). Поэтому Супракс в сочетании с антикоагулянтами следует применять с осторожностью, постоянно контролируя МНО или ПТИ, чтобы не допустить развития кровотечения .
Антацидные препараты , содержащие гидроксиды алюминия или магния (например, Маалокс , Алмагель), необходимо принимать за 4 часа до или через 1 – 2 часа после приема Супракса, поскольку они замедляют и ухудшают всасывание антибиотика в кровоток. А Супракс, соответственно, следует принимать за 1 – 2 часа до или через 4 часа после антацидных препаратов.
Прием Супракса в сочетании с препаратами, обладающими токсическим действием на почки (Полимиксин В, Колистин, антибиотики аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин и др.), Виомицин и др.), а также с мочегонными средствами (Фуросемид, Этакриновая кислота и др.), увеличивает риск развития нарушений работы почек.
Супракс может снижать эффективность оральных контрацептивов . Поэтому в период применения и в течение недели после завершения терапии Супраксом следует дополнительно к оральным контрацептивам использовать барьерные (пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек);
Противопоказания к применению
Супракс и Супракс Солютаб противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на антибиотики групп цефалоспоринов и/или пенициллинов;
- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на цефиксим или любые другие вспомогательные компоненты препаратов;
- Хроническая почечная недостаточность у детей младше 18 лет (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);
- Нарушение работы почек, при котором клиренс креатинина (КК) по пробе Реберга составляет менее 60 мл/мин (для капсул);
- Масса тела ребенка или взрослого менее 25 кг (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);
- Детский возраст младше 12 лет (для капсул);
- Детский возраст младше полугода (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь);
- Наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы и изомальтазы (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь).
- Пожилой возраст (старше 65 лет);
- Хроническая почечная недостаточность;
- Псевдомембранозный колит , перенесенный в прошлом.
Аналоги
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке у Супракса имеется два вида аналогов – это препараты-синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Супракса являются лекарственные препараты, которые так же в качестве активного компонента содержат цефиксим. Собственно аналогами являются препараты, которые содержат не такое активное вещество, как у Супракса, но обладают максимально сходным спектром терапевтического действия. Это означает, что аналогами Супракса являются антибиотики, принадлежащие к группе цефалоспоринов (к которой принадлежит и сам Супракс).Синонимами Супракса являются следующие лекарственные препараты:
- Иксим Люпин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
- Панцеф гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки;
- Цемидексор таблетки;
- Цефорал Солютаб таблетки диспергируемые.
- Азаран порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Аксоне порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Бакперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Бестум порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Бетаспорина порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Биотриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Броадсеф-С порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Вицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Дардум порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Интратаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Ифицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Кефотекс порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Клафобрин порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Клафоран порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Лендацин порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий;
- Лифаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Лифоран порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Лоразидим порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Лораксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Медаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Медоцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Мовигип порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Мовопериз порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Операз порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Орзид порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Оритакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Оритаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Офрамакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Пактоцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Резибелакта порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Роцеферин порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Роцефин порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий;
- Сефпотек таблетки;
- Спектрацеф таблетки;
- Стерицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Сульзонцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Сульмовер порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Сульперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Сульперацеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Сульцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Сульцефазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Такс-о-бид порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Талцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Тарцефоксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Терцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Тизим порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Тороцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Триаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Фортазим порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Фортоферин порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Фортум порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Хизон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цебанекс порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цедекс капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
- Цеперон Дж порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цетакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефантрал порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефатрин порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефзид порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефзоксим Дж порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефобид порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефограм порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефоперабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефоперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефоперус порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефосин порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефотаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефпар и Цефпар СВ порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефсон порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефтидин порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефтриабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций.
Супракс – аналоги дешевле
Более дешевыми по сравнению с Супраксом являются следующие препараты-аналоги:- Клафоран – цена за флакон с порошком 160 – 200 рублей;
- Сульперазон – цена за флакон с порошком 300 – 400 рублей;
- Фортум – цена за флакон 200 – 600 рублей;
- Цефаксон – цена за флакон 160 – 250 рублей;
- Цефантрал – цена за флакон 80 – 120 рублей;
- Цефобид – цена за флакон 300 – 350 рублей;
- Цефосин – цена за флакон 40 – 60 рублей;
- Цефотаксим производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии – цена за флакон 20 – 40 рублей;
- Цефтазидим – цена за флакон 75 – 160 рублей;
- Цефтриаксон производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии – цена за флакон 20 – 40 рублей.
Антибиотик Супракс для детей выпускается фирмой Джазира Фармасьютикал Индастриз, главный офис которой находится в Саудовской Аравии. Супракс относится к разряду полусинтетических, цефолоспориновых антибиотиков 3-го поколения широкого спектра. В основу препарата входит цефиксим тридиград. Для детей старшего возраста Супракс выпускается в форме капсул (200, 400 мл). В педиатрии широко используется Супракс для лечения ангины у детей до года в пузырьках 60 мл, в которых содержаться гранулы для приготовления суспензии (100 мл).
Супракс – препарат цефалоспориновой группы, выпускается в форме таблеток и суспензии, подходит для приема перорально.
Индустрия фармацевтики предлагает немалый арсенал антимикробных, бактерицидных средств для приема вовнутрь. При рассмотрении обычных методов приема антибиотиков (посредством инъекций), наиболее щадящим методом для лечения в педиатрии является подача лекарства перорально. Парентеральный способ приема лекарства, считается основным методом лечения ЛОР заболеваний. Еще одно достоинство таких средств – точная дозировка препарата и высокая пиковая концентрация.
Важнейшим заданием фармакологии является создание новейших препаратов, позволяющих сократить количество приема, не только при помощи широчайшего спектра действия, но и с пониженной токсичностью, что очень важно в педиатрии. Применение лекарств перорально, определенно снижает вероятность размножения инфекции, понижает загруженность медицинского персонала и дает возможность лечения как в условиях поликлиники так и стационарно.
Антибиотик Супракс для детей назначают при инфекционных и воспалительных заболеваниях, вызванных возбудителями инфекционного типа, вредоносных бактерий, вызывающих отоларингологические инфекции, которые чаще всего проявляются в виде кашля, . Так же Супракс эффективен при заболеваниях мочеполовой системы и при гонококковых инфекциях. В случаях возникновения проблем с дыхательными органами, а также в лечении рецидивов и хронических инфекций, Супракс может применяться для лечения детей с шестимесячного возраста, как в пределах поликлиники, так и на дому.
Супракс выгодно отличается от своих более дешевых аналогов, является одним из наиболее эффективных антибиотиков для лечения детей в домашних условиях с самого раннего возраста. Имеет легкий клубничный аромат и удобен в применении, хорошо воспринимается организмом, что немаловажно при лечении ребенка. Антибиотик Супракс назначается лечащим врачом и отпускается по рецепту. Точная дозировка препарата ясно описана производителем в инструкции к препарату. Одним из достоинств Супракса является то, что его можно принимать как до, так и после еды и эффективность препарата при этом не снижается.
Период полувыведения у Супракса гораздо больше, чем у подобных антибиотиков, в случае лечения маленьких детей это неоспоримый плюс, так как можно принимать лекарство всего раз в 24 часа.
Как принимать в виде капсул
Дозировка антибиотика детям 12 лет и старше, весом 50 кг и более, препарат назначают в количестве 400 мг одной дозой, или по 200 мг каждые 12 часов. Длительность курса приема лекарства зависит от сложности заболевания.
Как правило, при без осложнений принимают 400 мг Супракса однократно. При более сложных , принимать антибиотик следует не менее 10 дней по 200 мг антибиотика каждые 12 часов. Если самочувствие ребенка улучшается дозу лучше снизить до 200 мг каждые 24 часа.
Приготовление суспензии
В первую очередь требуется взболтать содержимое флакона. Отмерьте требуемое количество препарата. Вскипятите 40 мл воды. Охладите кипяченую воду до 18-25 градусов по Цельсию. Смешивайте суспензию с кипяченой водой тщательно, пока компоненты не соединятся. После чего следует подождать 5-7 минут, пока суспензия отстоится. Гранулы должны полностью раствориться в воде. Перед приемом готовую суспензию требуется встряхнуть.
Как принимать в виде суспензии
Прием суспензии Супракс рассчитывается исходя из формулы (8 мг антибиотика на 1 кг тела) для маленьких детей в возрасте от 6 мес. Или 4 мг препарата 2 раза в 24 часа. Для детей 5-11 лет доза препарата составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет – 5 мл, в возрасте от 6 мес. до 1 года – 2.5-4 мл. в 24 часа. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела 50 кг и выше антибиотик нужно принимать по 400 мг 1 раз или по 200 мг дважды в сутки. Наиболее распространенная длительность лечения препарата составляет 5-10 дней. В более тяжких случаях, Супракс принимается не менее 10 дней. Так же возможна корректировка дозы препарата, если наблюдается ухудшение работы почек и для пациентов проходящих гемодиализ.
Противопоказания препарата
В основном Супракс легко переносится и при правильной дозировке не вызывает осложнений у детей. При длительном лечении Супраксом возможно нарушение функции микрофлоры кишечника, проявляющееся коликами, вздутием, диареей. Этого легко избежать, если совместить прием Супракса с приемом препаратов, содержащих молочнокислые бактерии и нормализующих работу кишечника.
Препарат Супракс противопоказан людям с аллергией на пенициллин и цефалоспориновые антибиотики.
Возможны аллергические реакции проявляющиеся на коже в виде покраснения. При приеме Супракса так же возможно снижение концентрации внимания и скорости реакции. Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае необходимости приема препарата. Для диабетиков следует учесть, что Супракс содержит небольшое количество сахарозы.
Аналоги
Исследование бактерицидной активности антибиотиков цефалоспоринового ряда 1,2 и 3 поколений относительно пневнотропных вирусов при бронхолегочных инфекциях у детей показало высочайшую эффективность цефалоспорина 3-го поколения. Не выявлено существенных отличий в действенности антибиотиков для инъекций и для перорального применения . Это и объясняет высокую популярность препарата Супракс в педиатрии.
Исследования эффективности, а также безопасности цифексима (Супракса) выявили клиническую эффективность у 89% больных детей, которая выражалась в улучшении состояния ребенка в среднем на 3-й день, снижением выделений мокроты, уменьшением кашля и признаков ангины на 3-й день.
Нормализация функциональных показателей происходила на 10 день лечения. Показана достаточно высокая эффективность цефексима при борьбе с острыми воспалительными заболеваниями дыхательных органов у детей в случаях рецидивов. Удобная лекарственная форма, щадящая частота приема, безопасный метод лечения без побочных эффектов делают препарат наиболее перспективным антимикробным средством среди аналогов.
Аналогами Супракса являются: Цефикс, Фламификс, Фиксим, Лопракс, Панцеф, Амоксиклав, Сумамед, Зиннат, Аугментин.
- Самым распространенными аналогом Супракса для лечения кашля и ангины у детей до года является бактерицидный сироп Панцеф. Популярность Панцефа на рынке антибиотиков обусловлена тем, что в некоторых регионах он доступнее и дешевле Супракса. Его основной компонент антибиотик цефиксим 100 мг на 60 мл.
- назначают при симптомах ангины (антибиотик в таблетках по 1000 мг/ по 200 мг,875 мг/125 мг). Амоксиклав предлагается и в форме суспензии 250 мг в тюбиках по 60 мг. Следует учесть, что основное действующее вещество, входящее в состав амоксиклава – амоксициллин имеет множество противопоказаний при лечении детей до года.
- – антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в форме порошка 100 мг, который нужно разводить в воде комнатной температуры, капсул 0,25 мг и таблеток 0.5 г. Основным действующим компонентом препарата для лечения ангины и других воспалений ЛОР органов у детей и взрослых является . Стоимость данного препарата несколько дешевле в сравнении с аналогами, поскольку имеет ряд противопоказаний для лечения детей до года. Инструкция по применению препарата гласит, что если не правильно рассчитать дозировку антибиотика, возможна потеря слуха ребенка.
- – антибактериальный препарат для временного лечения ЛОР инфекций, инфекции мочевыделительной системы, сепсисов, остеомиелита.
- схожий с супраксом препарат. Зиннат выпускают в форме гранул, которые разводят в воде для получения суспензии 100 мг. Стоимость препарата несколько дешевле аналогов. Зиннат отличается тем, что это антибиотик цефалоспоринового ряда 2-го поколения, и соответственно он не может быть полноценной заменой Супракса.
Цена
Цена Супракса зависит от формы выпуска и дозировки мг. Средняя цена препарата Супракс колеблется от 280 до 580 руб. В случае замены Супракса более дешевым аналогом, следует внимательно изучить инструкцию, убедиться в том, что выбранный препарат имеет аналогичный состав и свойства. Аналог обязан быть цефаллоспарином 3-го поколения, основным лекарственным средством в нем должен быть . Подсказать наличие подобных средств и правильно рассчитать их дозировку вам может фармацевт в аптеке. Не следует внимать советам обычных пользователей без медицинского образования.
Супракс относится к разряду полусинтетических, цефолоспориновых антибиотиков 3-го поколения широкого спектра. В основу препарата входит цефиксим тридиград, которое хорошо проникает в очаг инфекции – в полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути, мочеточники.
Супракс - это сильнодействующее лекарство, которое чаще всего принимают в том случае, если более слабые антибиотики не подействовали, либо сразу необходимо мощное антибактериальное воздействие на организм. Он быстро останавливает воспаление, убирает осложнения и вторичные инфекции.
Препарат оказывает прямое воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Так, снижается синтез клеточной мембраны, и болезнетворные бактерии становятся ослабленными. В результате воздействия на них антител они погибают. За короткий период приема лекарства уничтожаются все штаммы чувствительных к действующему веществу микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы инфекционного характера на слизистых оболочках дыхательных путей и мочеполовой сферы.
Супракс сегодня является одним из самых эффективных антибиотиков из группы цефалоспоринов для амбулаторного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, дыхательных, мочевыводящих путей и других органов и систем бактериальной природы у взрослых и детей. Назначать супракс может только врач.
Выпускается супракс в виде таблеток и специальных гранул для приготовления лекарственной суспензии для детей:
— 1 таблетка/капсула содержит 200 или 400 мг цефиксима (в виде цефиксима тригидрата);
— В 5 мл суспензии содержится 100 мг действующего вещества (гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл).
Супракс суспензия – это наиболее оптимальный вариант лечения при ангине и при бронхите у детей. При оптимальной дозировке и длительности курса медикамент очень хорошо переносится детьми. В стационарах, при помощи данного препарата лечат острые формы пневмонии.
Показания по применению Cупракс
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов:
– фарингит;
– тонзиллит;
– синуситы;
– пневмония;
– гайморит;
– острый и хронический бронхит;
– средний отит; - острые и хронические инфекции мочевыводящих путей;
- острая неосложненная гонорея.
При тяжелых заболеваниях, лечение которых проходит в стационарных условиях, супракс назначают как заключительный этап лечения после введения цефалоспоринов внутримышечно или внутривенно.
Инструкция по применению Супракс, дозировки
В официальной инструкции по применению Супракса указано, что его можно принимать, как до еды, так и после нее. Но есть особое примечание – прием Супракса вместе с пищей позволяет достигнуть его максимальной концентрации в сыворотке крови на 40 минут раньше.
Капсулы
Препарат принимают 1 раз в день внутрь. Перед лечением желательно исследовать чувствительность возбудителя к антибиотику. Взрослым и детям старше 12 лет назначают Супракс в дозе 400 мг/сут (1 капсула), курс в среднем составляет 7 – 10 дней, продолжительность определяет исключительно лечащий врач.
Лечение инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes – не менее 10 дней.
Суспензия
Дозировка супракса в виде суспензии рассчитывается по массе тела ребенка и составляет 8мг/кг. В инструкции по применению супракса даны следующие рекомендации по приему препарата:
Для приготовления суспензии Супракс нужно стеклянный флакон потрясти в руках, чтобы гранулы качественно перемешались. Объем добавляемой воды должен не превышать 40 мл, после чего следует закрыть крышку и энергично перемешать до получения однородной субстанции.
Особенности применения
Молодым мамочкам стоит знать, что супракс 400 мг является препаратом резерва. Его назначение обосновано лишь в том случае, когда более легкие антибиотики, пенициллины и макролиды, оказываются неэффективными.
Как и все антибактериальные средства, Супракс несовместим с этанолом, поэтому прием любых спирт содержащих жидкостей в период терапии категорически запрещен.
Обычно признаки выздоровления видны уже на 2-3 день, при том, что возбудители заболевания ещё не уничтожены полностью. Отменив лекарство слишком рано, вы сделаете бактериям своеобразную «прививку», и в следующий раз Супракс не поможет.
Побочные эффекты и противопоказания Супракс
- изменения состава крови;
- сильное головокружение, головные боли, тяжелые мигренозные боли;
- рвота, тошнота, сухость во рту, нарушения аппетита, понос (диарея), вздутие живота (метеоризм), дисбактериоз и др.;
- аллергические реакции;
- со стороны мочевыводящих путей – нарушения работы почек.
Возможны нарушения микрофлоры кишечника в случае длительного употребления лекарственного препарата. В результате этого не исключена диарея в тяжелой форме и псевдомембранозный колит. Чтобы поддержать организм, вместе с антибиотиком желательно принимать пробиотики, например, Линекс или Бифидумбактерин.
Передозировка
Дозировку нужно тщательно рассчитывать. Нельзя давать лекарство на глазок!
Симптомы передозировки описываемым антибактериальным средством: усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ.
Противопоказания
Супракс нельзя принимать при индивидуальной непереносимости этого препарата, во время кормления ребенка грудью и при тяжелой хронической почечной недостаточности. Что касается применения Супракса в педиатрии: капсулы не назначают детям до 12 лет, суспензию – до 6 месяцев.
Согласно отзывам о Супраксе со стороны специалистов, использование препарата в период беременности и грудного вскармливания допустимо только в том случае, когда имеются адекватные прогнозы по поводу эффективности лечения: она должна превышать потенциальные риски для плода. При необходимости применения Супракса в период лактации грудное вскармливание прекращают.
Аналоги Супракс, список
- Панцеф;
- Цемидиксор;
- Иксим Люпин;
- Цефикс;
- Цефорал Солютаб.
Супракс Солютаб – не совсем аналог, а скорее его диспергируемая форма. Создана она для людей, имеющих проблемы с глотанием привычных таблеток. Растворяется в полости рта и не требует проглатывания.
Список похожих лекарств
- Аксетин;
- Анаэроцеф;
- Биодроксил;
- Биотраксон;
- Биотум;
- Вицеф;
- Дардум;
- Дуатакс;
- Зинацеф;
- Зиннат.
Перед своими аналогами Супракс имеет весомое преимущество – он может применяться для лечения инфекций, вызванных достаточно агрессивными возбудителями, в амбулаторных условиях. Также препарат поддерживает возможность ступенчатой терапии, когда ввиду серьезности заболевания лечение начинают с парентеральных форм (в/в, в/м) цефалоспоринов 3 поколения, а через 2 – 3 дня по мере улучшения состояния пациента можно перейти на пероральный прием (внутрь) Супракса.
Важно — инструкция по применению Супракс, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Супракс на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Перед использованием более дешевых аналогов антибиотика Супракса Солютаб, следует убедиться, что основное действующее вещество в препарате – цефиксим, и его количество не меньше, чем в упаковке препарата оригинала. Если нужно купить больше упаковок, то общая стоимость может быть иногда даже выше оригинала. К сожалению, ни один российский производитель не предлагает аналогов Супракса.
Врачи отмечают достаточно высокую эффективность данного медикамента при использовании в урологии, пульмонологии, оториноларингологии и даже в педиатрии. На 99% эффективно противодействует заявленным в инструкции по применению бактерий. Благодаря этому Супракс получил большое количество положительных отзывов врачей о препарате. В интернете существуют как положительные, так и отрицательные отзывы пациентов, но динамика их такова, что при строгом выполнении врачебных рекомендаций и соблюдении назначенной дозировки, препарат скорее помогает, чем нет (при отсутствии индивидуальной непереносимости).
Средняя цена онлайн* , 578 р. (гран. сусп. 100 мг/5мл 30г)
Где купить:
Инструкция по применению
Супракс является полусинтетическим антибиотиком III поколения цефалоспоринов. Он характеризуется широким спектром действия.
Показания
Лекарственное средство назначают при инфекциях вызванных чувствительными к медикаменту бактериями:
- воспаление среднего уха;
- неосложненные заболевания мочеполовой системы бактериальной природы, в том числе и гонорея;
- воспаление околоносовых синусов (гайморит, фронтит);
- ангина;
- фарингит;
- бронхит как острый, так и хронический.
Способы применения и дозы, как приготовить
Чтобы приготовить суспензию для приема внутрь необходимо перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое.
Затем за 2 этапа влить во флакон 40 мл кипяченой воды комнатной температуры, после каждого добавления хорошо потрясти, чтобы получилась однородная суспензия.
Дать ей постоять 5 минут, чтобы порошок полностью растворился. Хранить готовую суспензию можно 2 недели, при температуре 15-30 градусов. Перед применением флакон нужно интенсивно взболтать.
В 5 мл готовой суспензии содержится 100 мг активного вещества.
Пациентам ее разрешено прописывать с 6 месяцев. Суточная дозировка препарата составляет 8 мг на кг массы тела ребенка. Принять ее можно или за 1 раз или поделить на 2 раза и выпить с интервалом в 12 часов.
Лицам старше 12 лет лекарственное средство прописывают в дозировках для взрослых, с этого возраста разрешено принимать медикамент в капсулах.
Как правило, длительность терапии варьируете от 7 до 10 суток. В случае если возбудителем инфекции является пиогенный стрептококк, длительность терапии должна быть минимум 10 дней.
Если у пациента наблюдается патология почек, то дозировку медикамента снижают:
- если он находится на гемодиализе или клиренс креатина у него варьирует от 21 до 60 мл/мин, суточную дозировку снижают на 25%;
- когда он находится на перитонеальном диализе или КК не более 20мл/мин суточную дозировку нужно уменьшить в 2 раза.
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано: 
- при непереносимости антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда;
- детям младше 6 месяцев.
С осторожностью препарат назначают:
- если пациент перенес псевдомембранозный колит;
- при хронической почечной недостаточности;
- пациентам старшей возрастной группы.
Назначения беременным и кормящим женщинам
Лекарственное средство можно выписывать женщинам в положении, когда польза для нее превышает возможные риски для плода.
Если планируется препарат принимать во время кормления грудью, то младенца необходимо перевести на смесь.
Передозировка
Для устранения симптомом интоксикации назначают:
- промывание желудка;
- искусственную вентиляцию легких;
- кислородотерапию;
- норадреналин;
- дофамин;
- переливание инфузионных растворов.
Проводят лечение, которое позволяют устранить появившиеся нежелательные симптомы, гемодиализ и перитонеальный диализ не особо эффективны.
Побочные эффекты
На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
- аллергия , которая может проявиться крапивницей , покраснением и зудом кожных покровов, увеличением количества эозинофилов, лихорадкой, анафилаксией , многоформной эритемой , синдромом Лайелла;
- со стороны ЦНС, такие как головные боли, шум в ушах, головокружение;
- со стороны ЖКТ, среди них сухость во рту, отсутствие аппетита вплоть до анорексии, дисбиоз, чрезмерное газообразование, болезненные ощущения в животе, тошнота, рвота, запор или наоборот понос, молочница ротовой полости, воспаление языка, стоматит, уменьшение или прекращение образование желчи, воспаление языка, псевдомембранозный энтероколит;
- снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, апластическая и гемолитическая анемия, у некоторых пациентов наблюдается панцитопения (резкое падение концентрации всех форменных элементов крови), кровотечение, удлинение протромбинового времени;
- интерстициальный нефрит, расстройство функции почек;
- воспаление слизистой влагалища;
- увеличение активности щелочной фосфотазы, трансаминаз печени, повышение уровня билирубина и креатинина в крови, азота мочевины;
- одышка.
Состав
Препарат выпускается в гранулах для приготовления суспензии. Цвет их может варьировать от белого до светло-желтого.
Готовая лекарственная форма такого же цвета с ароматом клубники. Производится лекарство во флаконе из темного стекла в комплекте, к которому идет мерная ложечка.
Активным веществом является цефиксим, в качестве вспомогательных компонентов применяются:
- клубничный ароматизатор;
- ксантан;
- сахароза;
- бензоат натрия;
- вода очищенная.
Фармакология и фармакокинетика
Антибиотик подавляет синтез клеточной мембраны бактерии, что приводит к ее гибели.
Он проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:
- стрептококки группы А, вызывающих воспаление легких;
- кишечная и гемофильная палочка;
- гонококки;
- моракселла катаралис;
- протей;
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- клебсиелла окситока и пневмонии;
- цитобактер
- серрация марцесценс.
При приеме через рот биодоступность активного вещества варьирует от 40 до 50%, она не зависит от приема пищи, но максимальная концентрация в крови наблюдается быстрее почти на 1 ч., если принимать лекарство вместе с едой.
Наибольшая концентрация в системном кровотоке наблюдается через 4 ч после приема. Почти 50% активного вещества выводится через почки в неизменном виде за сутки, приблизительно 10% выводится из организма через кишечник.
Период полувыведения зависит от дозировки и может варьировать от 3 до 4 ч, если у пациента наблюдается патология почек при КК 20-40 мл/мин, он удлиняется до 6 ч, при КК от 5 до 10 мл/мин он удлиняется до 11,5 ч.
Условия продажи и хранения
Медикамент отпускается строго по рецепту врача. Хранить его нужно в недосягаемом для детей месте, при t 15-25 градусов, срок годности составляет 36 месяцев.
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внуПрепарат: СУПРАКС
Активное вещество: cefixime
Код АТХ: J01DD08
КФГ: Цефалоспорин III поколения
Рег. номер: П №013023/02
Дата регистрации: 11.04.07
Владелец рег. удост.: HIKMA PHARMACEUTICALS {Иордания}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Капсулы с желтой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул - желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул.
Вспомогательные вещества:
Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, желатин.
Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с нанесенным кодом "Н808"; содержимое капсул - желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза.
Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, краситель D&C красный 33, краситель FD&C голубой 1, желатин.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.
Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, смола желтая, клубничный ароматизатор.
Флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию?-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание и распределение
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.
При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 3.5 мкг/мл.
При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.
Выведение
Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.
Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
ПОКАЗАНИЯ
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
Фарингит;
Тонзиллит;
Синуситы;
Острый и хронический бронхит;
Средний отит;
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
Неосложненная гонорея.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе , суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК?20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Правила приготовления суспензии
Перевернуть флакон и встряхнуть гранулы. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного распадения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью следует назначать Супракс пациентам пожилого возраста, пациентам с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), детям в возрасте до 6 мес.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.
Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения (15-25°С).
