Препарат макмирор показания к применению. Макмирор инструкция по применению, свойства, показания и противопоказания, отзывы. Схемы эрадикации Helicobacter pylori
Латинское название:
Macmiror
Код АТХ:
G01AX(05)
Действующее вещество:
Нифурател
Производитель:
Poli Industria Chimica,
Италия
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
«Макмирор» – это антибиотик, который выпускается в форме таблеток (200 мг), свечей, крема. Последние имеют название «Макмирор комплекс». Этот препарат применяется в терапии недугов, спровоцированных простейшими, бактериями, грибами. Нифурател – основной компонент.
В случае необходимости средство может быть заменено на аналогичные по действию лекарства. Чаще всего это «Немозол», «Метронидазол», «Фуразолидон».
Показания к применению
Таблетированная форма применяется в терапии:
- Болезней мочевыводящей системы
- Воспалительных недугов верхних отделов ЖКТ (в том числе хронических), которые вызваны бактерией Хеликобактер пилори
- Вульвовагинитов, вагинитов
- Протозойной инвазии
- Амебиаза кишечника.
«Макмирор комплекс» используется в терапии так называемых вульвовагинальных инфекционных заболеваний. Выпускается в виде крема и свечей.
Лечебные свойства
Это лекарственное средство является антибиотиком. Эффективность основного компонента достаточно высока, что дает возможность применять препарат в борьбе с большим количеством заболеваний, вызванных различными грибами, простейшими и бактериями.
В состав свечей и крема входит нистатин, который обладает противогрибковым свойством. Вместе с нифурателом эффективность лекарственного препарата усиливается, что в результате дает возможность противогрибковому антибиотику охватить большее количество заболеваний. Низкая токсичность основных компонентов позволяет применять суппозитории и крем не только для лечения, но и для профилактики недугов.
Выводится из организма с мочой, которая может немного потемнеть. Использование лекарственного средства в форме таблеток приводит к тому, что основной компонент проникает через плацентарный барьер, попадет в грудное молоко.
«Макмирор комплекс» низко токсичен, он не разрушает микрофлору, что не дает развиться дисбактериозу, а наоборот, быстрее поновить нормальный микробиоценоз влагалища.
Таблетки Макмирор
Цена варьируется от 750 р. до 1000 р.
Макмирор таблетки состоят из:
- Нифуратела (основной компонент) – 200 мг в одной таблетке
- Вспомогательных веществ.
Таблетки выпускаются в блистерах, по 10 штук в одном. Пачка состоит из двух блистров. Цвет таблеток – белый. Благодаря сахарной оболочке вкус препарата сладкий.
Способ применения и дозы
Таблетки применяются по такой схеме:
- При заболеваниях ЖКТ: взрослые 2 таблетки (400 мг) 3 раза в сутки; для детей дозировка определяется индивидуально – на 1 кг 15 мг препарата (в 2 приема). Длительность курса лечения – 7 дней.
- Проблемы с кишечником: взрослым назначают по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в сутки; детям дозировка подбирается индивидуально – на 1 кг массы тела 10 мг препарата, разделенных на 3 приема. Длительность курса лечения – 10 дней.
- Протозойная инвазия: взрослым по 2 таблетки (400 мг) 3 раза в сутки; детям – на 1 кг массы тела 15 мг препарата в 2 приема. Длительность курса – 7 дней.
- При проблемах с мочевыводящими путями: взрослым дозировка подбирается в зависимости от запущенности болезни – до 1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема; детям до 60 мг на 1 кг массы тела, разделенных на 2 приема. Курс лечения – до двух недель (при надобности лечение продлевается или повторяется).
- Вагинальные инфекции: взрослым по 200 мг 3 раза в день (обязательное условие – лекарство принимают оба половых партнера одновременно); детям дозировка подбирается индивидуально – на 1 кг массы тела 10 мг препарата, разделенных на 2 приема.
Свечи Макмирор комплекс
Цена от 900 р. за упаковку из 8 свечей.
«Макмирор комплекс» свечи состоят из:
- Нифуратела (500 мг в одном суппозитории)
- Нистатина
- Вспомогательных веществ.
«Макмирор комплекс» свечи выпускается в блистерах двух вариантов:
- 8 суппозиториев в одном
- 12 суппозиториев в одном.
Упаковка из картона содержит в себе 1 блистер. Свечки имеют овальную форму, желто-коричневый цвет. В средине суппозитория находится маслянистая жидкость с желтым оттенком. Сам суппозиторий на ощупь мягкий (желатиновой консистенции). Цена лекарства – от 900 р. за упаковку из 8 свечей.
Крем Макмирор комплекс
Цена – от 500 р.
Крем состоит из:
- Нифуратела (100 мг в 1 г)
- Нистатина
- Вспомогательных веществ.
«Макмирор комплекс» крем выпускается в алюминиевых тубах по 30 г в одной, помещенных в картонную упаковку. Препарат однородный, цвет – желтый.
Способ применения свечей и крема
«Макмирор комплекс» в форме свечей используется так же, как и крем (2,5 г крема соответствует 1 суппозиторию). Использование: ежедневно перед сном применять препарат интравагинально. Курс лечения – 8 дней. Детям не назначают препарат в форме свечей, для них лучше подойдет крем.
Противопоказания
Повышенная восприимчивость к одному из компонентов препарата.
При беременности и грудном вскармливании
Беременным этот антибиотик может быть назначен только доктором по строгим показаниям. При этом учитывается потенциальный риск для плода, ведь основной компонент нифурател способен проникать через плаценту. Если возникает необходимость использования средства в период лактации, то на время приема женщина должна приостановить вскармливание (основное действующее вещество попадает в грудное молоко).
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Нет данных о значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами.
Побочные эффекты
На препарат может возникнуть аллергия, которая проявляется в кожных высыпаниях, зуде. При приеме таблетированного «Макмирора» возможны диспепсические расстройства. Во время использования вагинальных свечей возможно потемнение мочи. Она может темнеть из-за компонентов препарата. При возникновении любой реакции на этот антибиотик лучше сразу обратиться к доктору. Узнать больше о лечении сыпи можно в статье:
Передозировка
О случаях с передозировкой нет никаких данных.
Условия и срок хранения
Препарат хранится в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °C. Если ячейка на блистере с таблетками или свечами повреждена, то в таком случае лекарство использовать не желательно (нет гарантии того, что оно не испортилось). Срок хранения – 5 лет.
Аналоги
«Фуразолидон»
Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)
Цена:
в среднем 85 р.
Состав: в 1 таблетке содержится 0,05 г фуразолидона. Форма выпуска: таблетки
Плюсы:
- Более низкая цена
- Шире спектр действия
Минусы:
- Больший список противопоказаний и побочных реакций.
«Немозол»
IPCA LABORATORIES, Ltd, Индия
Цена:
от 160 р.
Состав: альбендазол (200 мг или 400 мг в 1 таблетке, суспензия – 10 мл/200мг). Форма выпуска: таблетки, суспензия
Плюсы:
- «Немозол» дешевле
- Может быть приобретен в любой аптеке.
Минусы:
- «Немозол» имеет большее количество противопоказаний и побочных реакций.
«Макмирор» можно заменить на «Немозол» при лечении лямблиоза. «Немозол» выпускают не только в форме таблеток, но и в суспензии белого цвета, которая применяется для лечения детей. Как показали исследования, «Немозол» в несколько раз по своей эффективности превосходит «Метронидазол».
«Метронидазол»
СИНТЕЗ ОАО, Россия
Цена:
от 60 р.
Состав: основное действующее вещество – метронидазол. Форма выпуска: таблетки белого цвета
Плюсы:
- «Метронидазол» доступнее
- Имеет широкую лекарственную направленность.
Минусы:
- Вызывает больше побочных реакций.
Инструкция
Макмирор представляет собой антибактериальный препарат из группы нитрофуранов. Медикаментозное средство предназначено для борьбы с грибковой и бактериальной инфекцией. При этом отличается высокой эффективностью и широким спектром бактерицидного (токсического) действия на патогенные микроорганизмы. Благодаря оригинальным свойствам препарат востребован в узких медицинских направлениях. При этом, как и любой антибиотик, лекарственное средство необходимо принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Состав и действие
Медикамент оказывает противопротозойный, антибактериальный и антигрибковый эффект в отношении инфекционно-воспалительных процессов. Лекарственные формы препарата содержат нифурател в качестве действующего вещества.
Форма выпуска
Препарат выпускается в 2 лекарственных формах:
- суппозитории (свечи для вагинального введения);
- таблетки.
Свечи
Вагинальные суппозитории из желатина обладают эллипсообразной формой, окрашены в желтый цвет с коричневым оттенком. Внутри свеч содержится суспензия желтого цвета; на ощупь маслянистая. Противомикробное действие основано на комбинации 500 мг нифуратела и 200 000 ЕД нистатина. В качестве вспомогательного компонента при производстве используют диметикон 1000.
Оболочка состоит из глицерина, натриевого пропилпарагидроксибензоата и этилпарагидроксибензоата, желатина, диоксида титана. Цвет препарату придает желтый краситель на основе железа. Суппозитории заключаются в контурные ячейковые упаковки по 8 или 12 штук. В картонной пачке содержится по 1 блистеру.
Таблетки
Таблетированная форма содержит 200 мг нифуратела. Двояковыпуклые круглые единицы препарата окрашены в белый цвет. К вспомогательным компонентам относятся:
- кукурузный и рисовый крахмал;
- магниевый стеарат;
- камедь акации;
- макрогол 6000;
- желатин;
- тальк.
Пленочная оболочка состоит из карбоната магния, воска, сахарозы и диоксида титана. Таблетки содержатся по 10 штук в 2 блистерах, которые упаковываются в картонные пачки.
Фармакологические свойства препарата Макмирор
Препарат является производным нитрофуранов и относится к средствам антимикробного действия.
Фармакодинамика
Бактерицидный эффект в отношении грибковых и бактериальных структур обусловлен высокой противомикробной активностью нифуратела в отношении патогенных штаммов микроорганизмов. Химическое соединение относится к группе нитрофуранов — акцепторов молекул кислорода.
Антибактериальный механизм действия заключается в нарушении клеточного дыхания микроорганизмов и подавлении формирования генного материала в процессе развития бактерий. При проникновении препарата в клетку патогена в процессе внутриклеточного метаболизма токсичные нитрогруппы восстанавливаются под действием флавопротеинов микроба. В результате образуются активные нитрофурановые метаболиты, оказывающие цитотоксический эффект.
Резистентность бактериальных структур развивается постепенно в течение длительного времени. Наблюдается высокая эффективность препарата в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство используют для устранения стафилококков, сальмонелл, шигелл, Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.
Фармакокинетика
При пероральном приеме внутрь препарат быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Прием пищи на скорость всасывания не влияет. При попадании в кровеносное русло активное соединение связывается белками плазмы, благодаря которым начинает распределяться в тканях организма. Через гематоэнцефалический барьер может проникнуть только при наличии в последнем воспалительного процесса. Нифурател способен проходить сквозь гематоплацентарный барьер и накапливаться в молочных железах.
Действующее вещество препарата трансформируется в гепатоцитах и мышечной ткани. Медикаментозное средство экскретируется из организма с помощью мочевыделительной системы. При этом 30-50% препарата выводится в первоначальном виде и оказывает сильный антибактериальный эффект в мочевыводящих путях.
Показания к применению
Препарат предназначен для лечения и профилактики воспалительных процессов инфекционного характера, спровоцированных чувствительными к препарату микроорганизмами, в следующих случаях:
- при наличии вагинальных заболеваний, вызванных хламидиями, трихомонадами и другими патогенными бактериями;
- для терапии хронических заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся воспалением (язвенно-эрозивные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая форма гастрита, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, спровоцированная хеликобактер пилори);
- для устранения вагинального кандидоза, лямблиоза, амебиаза в просвете кишечника, глистов;
- необходим при уреаплазме, гарднереллезе.
Также препарат используется для лечения инфекций мочевыделительной системы в гинекологии (хронического и острого пиелонефрита, уретрита, цистита).
При цистите
Препарат применяется для лечения цистита различной этиологии. Наблюдается высокая активность в отношении следующих микроорганизмов:
- трихомонады;
- дрожжеподобные грибы;
- хламидии.
При уретрите
Применяется как для мужчин, так и для женщин. Свечи помогают устранить воспалительный процесс в мягких тканях и способствуют выведению продуктов бактериального метаболизма из макроорганизма. Курс лечения — 7 дней при приеме 400 мг в сутки.
При пиелонефрите
Прием препарата осуществляется вне зависимости от половой принадлежности. Допускается прием таблеток и суппозиториев. Рекомендуется принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение недели.
Как принимать Макмирор
Таблетки предназначены для перорального приема внутрь. Не рекомендуется разжевывать препарат, т.к. измельчение лекарственной формы может привести к снижению терапевтического эффекта.
Важно помнить, что дозировку и длительность терапии устанавливает только медицинский специалист на основании индивидуальных особенностей пациента, данных лабораторных исследований и медосмотра.
При определении схемы лечения лечащим врачом ключевую роль играют степень выраженности, характер и локализация инфекционного процесса.
Примерные схемы лечения следующие:
| Заболевание | Модель терапии |
| Вульвовагинальные инфекции | Длительность терапии — 7 дней, в течение которых нужно пить по 1 таблетке 3 раза в день. Препарат должны принимать все половые партнеры. |
| Заболевания пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori | В течение недели необходимо пить по 4 таблетки. Дозировку разделяют на 2 приема. |
| Кишечный амебиаз | 2-3 раза в день нужно принимать по 2 таблетки на протяжении 10 суток. |
| Лямблиоз | Курс терапии — 1 неделя. Суточная дозировка — 4-6 таблеток, разделенных на 2-3 приема. |
| Инфекции мочевыводящих путей | Суточная норма устанавливается в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса. Стандартная схема лечения — по 3-6 таблеток ежедневно в течение 1-2 недель. При необходимости курс может быть повторен. |
До еды или после
Сколько дней пить
Длительность применения устанавливает лечащий врач на индивидуальной основе в зависимости от вида, локализации и степени тяжести инфекции.
Противопоказания к применению Макмирора
Единственным противопоказанием к применению Макмирора является повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам препарата.
Побочные действия
При приеме могут возникать следующие негативные эффекты:
Передозировка
При злоупотреблении препаратом не выявлено клинических проявлений передозировки. Высокие дозировки антибиотика могут привести к развитию кишечного дисбактериоза.
Особые указания
Проводя монотерапию Макмирором для лечения инфекционного процесса при молочнице, вагинальном кандидозе, хламидиозе, рекомендуется увеличить суточную дозировку до 4-6 таблеток. Это необходимо для усиления антибактериального эффекта. В период медикаментозной терапии нужно воздержаться от полового акта.
Препарат не влияет на работу нервной системы, поэтому при приеме средства допускается управление автомобилем, взаимодействие со сложными механизмами и другая работа, требующая сосредоточенности и быстроты реакции.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Химическое соединение нифуратела свободно проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат противопоказан к применению в период эмбрионального развития. Прием антибиотика допускается только в экстренных ситуациях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает риск развития у плода внутриутробных патологий.
Нифурател способен накапливаться в молочных железах и выделяться с грудным молоком, поэтому в период медикаментозной терапии необходимо прекратить лактацию.
Применение в детском возрасте
Схемы применения средства у детей:
При нарушениях функции почек
Препарат покидает организм в неизменном виде и оказывает антибактериальный эффект в отношении микроорганизмов в мочевыделительной системе, поэтому дополнительная коррекция дозы не требуется.
При нарушениях функции печени
Совместимость с алкоголем
При приеме алкоголя в период медикаментозной терапии наблюдается ослабление терапевтического эффекта в отношении патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях происходит выпадение нифуратела в осадок из неактивных метаболитов, которые выводятся из организма без оказания антибактериального эффекта. В случаях тяжелой интоксикации этиловый спирт повышает токсичность препарата.
Нифурател и этанол обезвреживаются в печени, но гепатоциты могут дезактивировать только 1 токсин одновременно. В условиях высокой нагрузки клетки не справляются со своей функцией, начинается массовая гибель гепатоцитов. Некротизированные участки заменяются соединительной тканью, что приводит к жировому перерождению печени. Поэтому при приеме Макмирора запрещено употребление алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Макмирора с Нистатином наблюдается усиление противогрибкового эффекта последнего.
Аналоги
К структурным аналогам препарата относят:
- Немозол;
- Нифурател;
- Тержинан;
- Полижинакс.
Другие заменители, схожие по механизму действия, представлены Метронидазолом, Фуразолидоном и Фурацилином. Такие препараты продаются дешевле, так как содержат только чистое активное вещество.
Сроки и условия хранения
Срок хранения — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Таблетки продаются по рецепту врача; суппозитории находятся в свободной продаже.
Цена
Средняя стоимость таблеток Макмирора составляет 914 рублей; вагинальных свеч — от 811 до 868 рублей.
Нифурател (nifuratel)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 60 мг, крахмал рисовый - 5 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) - 15 мг, тальк - 30 мг, магния стеарат - 2.5 мг, желатин - 2.3 мг, акации камедь (гуммиарабик) - 2.3 мг.
Состав оболочки: сахароза - 150 мг, магния карбонат - 33 мг, титана диоксид - 0.9 мг, воск - 0.3 мг.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к нифурателу микроорганизмами: вульвовагинальные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; кишечный амебиаз; ; хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нифурателу.
Дозировка
Для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 200-400 мг, для детей - 10-30 мг/кг. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.
Аллергические реакции: , зуд.
Макмирор – лекарственный препарат противогрибкового, противомикробного и противопротозойного действия; производное нитрофурана.
Форма выпуска и состав
Макмирор выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера).
Состав на 1 таблетку:
- действующее вещество: нифурател – 200 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал рисовый, тальк, желатин, крахмал кукурузный, полиэтиленгликоль 6000, магния стеарат, акации камедь;
- оболочка таблетки: магния карбонат, воск, сахароза, титана диоксид.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нифурател является противомикробным средством из группы нитрофуранов. Он обладает противогрибковой, противопротозойной и антибактериальной активностью. Высокая эффективность нифуратела наряду с низкой токсичностью определяют широкий спектр его применения.
Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (как аэробных, так и анаэробных), а также Helicobacter pylori и Papiliobacter. Минимальная подавляющая концентрация нифуратела составляет 12,5–25 мкг/мл, при этом он уничтожает от 44,3 до 93,2% культур.
Спектр действия препарата Макмирор включает следующие микроорганизмы: Acinetobacter spp., Bacillus subtilis, Budvicia aquatica, Citrobacter spp., Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Enterococcus faecium, Klebsiella spp., Morganella spp., Pragia fontium, Rettgerella spp., Rahnella aquatilis, Staphylococcus aureus, Salmonella Typhi, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Shigella flexneri 6, Shigella flexneri 2a, Shigella sonnei, Serratia spp., а также простейшие (лямблии и амебы). Препарат менее активен против Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis.
При шигеллезах, сальмонеллезах и других кишечных бактериальных инфекциях Макмирор является препаратом выбора.
Нифурател применяют также для лечения инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis и грибами рода Candida.
Доказана высокая эффективность препарата в отношении штаммов Helicobacter pylori, проявляющих устойчивость к метронидазолу, а также повышенная активность в отношении основного маркера бактериального вагиноза – Atopobium vaginae.
Фармакокинетика
После приема внутрь нифурател быстро всасывается из пищеварительного тракта. Он проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, а также секретируется с грудным молоком.
Метаболизм осуществляется в мышечной ткани и печени. Препарат полностью выводится из организма (от 30 до 50% нифуратела выводится в неизмененном виде). Выведение осуществляется почками, при этом Макмирор производит сильный антибактериальный эффект в мочевыводящем тракте.
Показания к применению
- лямблиоз (гиардиоз);
- амебная дизентерия (кишечный амебиаз);
- инфекции мочевыводящих путей (включая уретрит, пиелит, пиелонефрит, цистит);
- вульвовагинальные инфекции, возбудителями которых являются чувствительные к нифурателу микроорганизмы (хламидии, бактерии, трихомонады, грибы рода Candida);
- хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori.
Противопоказания
Согласно инструкции, Макмирор противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахаразы/изомальтазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит сахароза), а также лицам с гиперчувствительностью к его основному или вспомогательным ингредиентам.
Макмирор, инструкция по применению (способ и дозировка)
Таблетки Макмирор принимают внутрь.
- лямблиоз: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 7 дней;
- амебная дизентерия: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 10 дней;
- инфекции мочевыводящих путей: взрослым – по 1–2 таблетки три раза в сутки (в зависимости от тяжести инфекции); детям – по 30–60 мг/кг массы тела в сутки в два приема; курс лечения составляет от 7 до 14 дней (по рекомендации врача терапия может быть продлена или назначен повторный курс);
- вульвовагинальные инфекции: взрослым – по 1 таблетке три раза в сутки на протяжении 7 дней (проводится одновременное лечение обоих половых партнеров); детям – по 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема на протяжении 10 дней;
- заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 7 дней.
Побочные действия
Макмирор может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (горечь в ротовой полости, тошнота, изжога, рвота, диарея), а также реакции аллергического характера (кожный зуд, сыпь на коже).
Передозировка
На сегодняшний день случаи передозировки нифуратела не зарегистрированы.
Особые указания
Если для лечения вагинальных инфекций применяются только таблетки Макмирор перорально, рекомендуется повысить дозу до 4–6 таблеток в сутки. На период терапии препаратом следует отказаться от половых контактов.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Макмирор не влияет на способность пациентов управлять сложными и потенциально опасными механизмами, а также заниматься такими видами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.
Применение при беременности и лактации
Нифурател проходит через плацентарный барьер, поэтому применение препарата во время беременности возможно исключительно по строгим показаниям, когда ожидаемая для матери польза выше потенциального риска для плода.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием с нистатином приводит к усилению его противогрибкового действия.
Аналоги
Аналогами Макмирора являются: Бетадин, Вокадин, Гексикон, Йодоксид, Макмирор Комплекс, Осарбон, Фуразолидин, Хлоргексидин, Эковаг и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.
Срок годности таблеток – 5 лет.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Общие сведения
Большинство лекарственных средств, показанных для лечения вагинальных инфекций у женщин и ЗППП у мужчин, имеют главный минус – узкий спектр действия, направленный лишь на определённый тип микроорганизима (грибки, бактерии или протисты). Однако, как правило, такие инфекционные заболевания развиваются в результате инфекции нескольких типов микроорганизмов. Применение вышеуказанных медикаментов в терапии патологий со смешанной симптоматикой не позволяет эффективно уничтожать все типы микроорганизмов. В связи с этим в последнее время врачи рекомендуют к применению антибактериальные средства с широким спектром воздействия.В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза . Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).
Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.
Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу . Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида .
Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.
Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.
При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.
Показания
Макмирор показан при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных нерезистентными к нифурателу бактериями, грибами и протистами:- вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
- инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит , воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
- амёбиаз кишечника, гиардиаз ;
- хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит , гастродуоденит , язва).
Способ применения и дозы
Макмирор принимают перорально.Вагинальные инфекционные заболевания: взрослым – по 0,2 г 3 раза в сутки после приёма пищи, в течение 8-10 суток; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 10 мг на 1 кг веса, принимать 2 раза в сутки после приёма пищи, в течение 10 суток.
Инфекционные заболевания мочевого тракта: взрослым – по 0,2-0,4 г (доза определяется тяжестью болезни) 3 раза в сутки, в течение 1-2 недель; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 30-60 мг на 1 кг веса, принимать 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. По назначению лечащего врача курс терапии может быть продолжен или повторён.
Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..
Макмирор комплекс
применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии .
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.
Противопоказания
Макмирор противопоказан при непереносимости нифуратела.Макмирор комплекс противопоказан при непереносимости нифуратела или нистатина.
В случае перорального употребления препарата Макмирор в период беременности и кормления грудью необходимо постоянное наблюдение врача.
Беременность и период лактации
МакмирорПрепарат разрешён к применению в период беременности, если предполагаемый эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка (нифурател проникает сквозь гематоплацентарный барьер). В клинической практике не наблюдалось негативного воздействия нифуратела на синтез сперматозоидов, способность к зачатию или беременность. Во время курса терапии Макмирором необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).
Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.
Побочное действие
Редко – аллергические проявления: сыпь , зуд .При пероральном применении препарата Макмирор возможны: диспепсия , тошнота , рвота , понос , изжога , боль в области живота и таза.
Особые указания
Во время терапии инфекции трихомонады и других вагинитов следует воздержаться от половых контактов.Настоятельно рекомендуется одновременное прохождение лечения обоих половых партнёров для профилактики вторичной инфекции.
Взаимодействие
Нифурател усиливает антимикотический эффект нистатина.Взаимодействие с другими медикаментами не зарегистрировано.
Условия хранения
Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.Срок годности препарата Макмирор – 5 лет, препарата Макмирор комплекс – 3 года.
Клинические исследования
Лечение вагинальных инфекций смешанной этиологии и профилактика рецидивов
Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин
Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.
В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ , рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты , у 38 – хронический инфекционный простатит . 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.
Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально .
По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.
Схемы эрадикации Helicobacter pylori
При язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите , после гастроэктомии по поводу злокачественной опухоли желудка, при заражении хеликобактер пилори показано его уничтожение. В первую линию схем эрадикации хеликобактер пилори, согласно Маастрихтскому консенсусу, входит кларитромицин и метронидазол. На сегодняшний день в Российской Федерации резистентность хеликобактер пилори к кларитромицину составляет 28-30%, а к метронидазолу – 56%. Поэтому возникла необходимость в других антибиотических препаратах для эрадикационного лечения.Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.
Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.
Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.
Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.
Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).
При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения - по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.
