Препарат 'Лоперамид' – инструкция по применению, описание и отзывы. Применение лоперамида при поносе
Лоперамид – средство, помогающее в борьбе с поносом. Приём таблеток укрепляет стул, устраняет диарею. В каких ситуациях лекарство эффективно, как действует на желудок, рекомендуемая дозировка и другие вопросы освещены в статье.
Расстройство желудка сопровождается жидким стулом, дискомфортом и болью в животе. Чтобы быстро восстановить организм и избавиться от неприятного симптома, необходимо начать лечение.
Причины, провоцирующие расстройство желудка, существуют разные. Отравление пищевыми продуктами, добавками, побочный эффект лекарственных препаратов, кишечные вирусные заболевания, воспалительные процессы органов желудка и др. Инфекционная и неинфекционная диарея доставляет неудобства человеку, приводит к ухудшению самочувствия. Частый жидкий стул представляет угрозу для здоровья и жизни.
Сильная потеря жидкости чревата обезвоживанием, нарушением водно-солевого баланса, вымыванием микроэлементов, полезных веществ. Начать приём медикаментов можно только после осмотра врача и постановки диагноза.
При поносе важно сократить количество актов дефекации, укрепить стул.
Лоперамид назначают для терапии:
- Диареи аллергического происхождения;
- Хронического поноса;
- Острой диареи инфекционного характера;
- Жидкий стул, вызванный медикаментозными средствами;
- Синдром раздражённого кишечника;
- Расстройство желудка, связанное со сменой страны, климата, рациона питания.
Лоперамид назначают для регулирования и нормализации стула от диареи различного происхождения.
Как действует Лоперамид
Действующий компонент – Лоперамид. Является противодиарейным средством. Выпускается в виде таблеток, раствора, капсул в оболочке для перорального приёма.
Препарат связывается с опиоидными рецепторами в слизистой кишечника. Замедляет высвобождение ацетилхолина, простагландинов. Уменьшает перистальтику, увеличивает время прохождения через кишечник. Выводится естественным путём из организма.
Использовать медикаментозное средство только по назначению лечащего врача. Хранить в тёмном месте, не допускать попадание солнечных лучей, влаги. Срок годности 3 года с даты выпуска препарата. Не применять после окончания срока. Беречь от детей!
Инструкция по дозировке
Препарат является лекарственным . Взрослым и детям назначается дозировка согласно возрасту. Помогает устранить симптомы диареи хронической или острой формы разной этимологии. Противодиарейное средство для лечения назначается комплексно с другими медикаментами. Можно принимать таблетки, капсулы Лоперамида гидрохлорид или раствор.
Для взрослых рекомендуемая разовая доза – 2 таблетки. Лекарство запить кипячёной водой. Через час больной отмечает улучшение самочувствия. После каждого акта дефекации принимать по одной таблетке. Суточная доза у взрослых не должна превышать 8 таблеток. Терапия проводится в течение дня. Через 12 часов стул нормализуется. Не допускайте превышение рекомендуемой дозы Лоперамида. Сказать, как делать и рассчитывать, может лечащий врач. Чтобы устранить хронический или острый понос, дозировка и курс терапии разные.
В первый день приёма лекарственный препарат должен справиться с признаками поноса. Если по истечении 24 часов улучшений не отмечается, противодиарейное средство не помогает, жидкий стул наблюдается более 2 раз, лечение таблетками рекомендуется прекратить. Врач назначит альтернативные медикаментозные средства.
Как принимать в детском возрасте
При расстройстве желудка у ребёнка обязательна консультация с педиатром перед лечением. Медикаментозные средства для детского возраста использовать по назначению, согласно дозировке.
С рождения до 2-х лет нежелательно проводить терапию Лоперамидом. Дети старше двух лет принимают лекарство для восстановления стула, уменьшения позывов к дефекации.
Маленькие дети чаще всего страдают симптомами расстройства желудка. Причины могут быть связанны с неправильным питанием, с вирусными заболеваниями, несоблюдением правил гигиены.
Родители должны своевременно реагировать на первые признаки поноса. Постоянно следить за состоянием малыша, выяснить причину симптома и начать лечение. Медикаменты имеет право назначать педиатр. Самолечение запрещено!
Инструкция по применению детям. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела. На 20 кг назначаются 3 таблетки. В возрасте до 8 лет назначают пить по половинке таблетки 4 раза в сутки (всего 2 таблетки в день). Курс лечения не более трёх суток.
В детском возрасте могут назначать противодиарейный препарат в виде раствора для приёма внутрь. Капли 0,002% раствора принимают из расчёта по 5 мг на каждые 10 кг массы тела. Суточная доза не должна превышать 6 мг.
Если симптомы не прекращаются, ребёнок себя хуже чувствует после Лоперамида, таблетки рекомендуется отменить. Лечение проводить альтернативными средствами.
Можно ли Лоперамид беременным женщинам
В период беременности диарея встречается часто. Это может быть естественным процессом, выполняющим функцию очищения организма. Такая диарея особого лечения не требует.
Если причина в отравлении, кишечных инфекциях, то необходимо начинать приём медикаментов, укрепляющих стул. Выбор медикаментов для беременных женщин небольшой, учитывается форма диареи. Следует подбирать средства, разрешённые в период беременности.
Терапию проводить осторожно, строго соблюдая нормы дозировки, рекомендации врача. Наблюдать за самочувствием, симптомами.
Лоперамид для лечения расстройства желудка назначается беременным женщинам в крайнем случае, если альтернативные способы оказались безрезультатны. Приём капсул, таблеток или раствора выполнять согласно рекомендациям врача, чтобы не нанести вред здоровью. Таблетки могут представлять опасность для плода, особенно в первый триместр.
В период лактации приём нежелателен. Небольшая доза Лоперамида обнаружена в материнском молоке. Кормящей маме рекомендуется подбирать средства, подходящие в период грудного вскармливания.
Противопоказания, побочные эффекты
Лекарство имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты. Чтобы избежать негативных последствий, важно перед приёмом изучить противопоказания. Медикамент не рекомендуется, если:
- Пациент страдает острой формой язвенного колита.
- В период беременности, лактации.
- Имеется аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов.
- Детям до двухлетнего возраста.
- Дивертикулёз толстой кишки.
- Наблюдается непроходимость кишечника.
- Печёночная недостаточность.
Перечисленные случаи могут являться противопоказаниями к лечению Лоперамидом.
Побочное действие может возникнуть при индивидуальной реакции, несоблюдении правил приёма и дозировки препарата. Пациент во время приёма может отмечать головокружение, дискомфорт в животе, апатию, сонливость. Лекарство может вызывать появление сыпи на кожных покровах.
Передозировка сопровождается угнетённым состоянием, повышенным тонусом мышц, нарушением координации, функций центральной нервной системы. Если есть случай передозировки, необходимо в срочном порядке принять адсорбенты (Активированный уголь), очистить, промыть желудок.
Взаимодействие Лоперамида с медикаментами
Препарат назначается лечащим врачом. Если требуется комплексный подход к лечению, то выбирают препараты, которые допускаются в совместном применении.
Запрещено одновременно использовать Лоперамид с Кларитромицином, Эритромицином, ингибиторами гистаминовых рецепторов.
Аналоги
Аналогом является препарат Имодиум, производится фирмой Janssen. Имодиум выпускают в виде таблеток, которые рекомендуется класть под язык. Диарол, Ларемид, Суперилоп – считаются аналогами Лоперамида.
Применение Лоперамида устраняет признаки диареи, помогает восстановить и нормализовать стул. Это эффективный способ борьбы с расстройством желудка различной этимологии. Перед применением изучите инструкцию, противопоказания, побочные эффекты, способы дозирования согласно возрасту. Будьте здоровы!
Фото препарата
Латинское название: Loperamide
Код ATX: A07DA03
Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)
Производитель: Северная звезда, Оболенское, Производство медикаментов, Биоком ЗАО, Озон ООО, Фармакор Продакшн, Верофарм, Биоком ЗАО (Россия), Лекхим-Харьков (Украина)
Описание актуально на: 07.11.17
Лоперамид - симптоматический препарат, предназначенный для лечения острой и хронической диареи неинфекционного характера. Снижает моторную активность ЖКТ и тормозит продвижение содержимого кишечника.
Действующее вещество
Лоперамид (Loperamide).
Форма выпуска и состав
Выпускается в двух лекарственных формах.
Таблетки белого цвета, плоские с фаской. Упаковываются в блистеры по 10 штук.
Капсулы – твердые желатиновые, белого цвета. Содержимое капсул – порошок бело-кремового цвета. Упаковываются в блистеры по 10 штук.
Показания к применению
Эффективен при острой и хронической диарее неинфекционного характера, спровоцированной различными факторами.
Лекарство назначают для лечения следующих недугов: диарея воспалительного и функционального происхождения; диарея при лучевой болезни; острая диарея, сопровождающаяся большой потерей организмом витаминов и минералов; диарея, спровоцированная приемом других медикаментов; синдром раздраженного кишечника; диарея в ответ на резкое изменение режима питания; регуляция стула у больных илеостомой; тяжелая диарея, которая может привести к серьезным осложнениям; диарея, спровоцированная сильными эмоциональными переживаниями; диарея на фоне аллергической реакции.
При поносе, связанном с инфекционными заболеваниями, можно применять только как вспомогательный препарат, который может помочь устранить тягостные симптомы.
Противопоказания
Противопоказан при:
- инфекционных болезнях ЖКТ (холера, псевдомембранозный энтероколит, дизентерия и др.);
- непроходимости кишечника; дивертикуле кишечника;
- вздутии живота;
- остром язвенном колите;
- запорах;
- крови в стуле;
- состояниях, при которых нельзя провоцировать запоры;
- субилеусе;
- гиперчувствительности к компонентам препарата;
- первом триместре беременности и лактационном периоде.
Детям препарат можно назначать не ранее 2-х лет. Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.
Инструкция по применению Лоперамид (способ и дозировка)
Таблетки и капсулы принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой.
Капсулы
Взрослые при острой и хронической диарее: первоначально 2 капс., затем по 1 капс. после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза: 8 капс.
Дети старше 6 лет: по 1 капс. после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза: 3 капс.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч терапию отменяют.
Таблетки
Взрослые при острой диарее: первая доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее: первая доза 2 мг. Поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1 – 2 раза в сутки (от 2 до 12 мг в сутки).
Максимальная суточная доза для взрослых: 16 мг.
Дети от 4 до 8 лет: по 1 мг 3 – 4 раза в сутки в течение 3 дней; от 9 до 12 лет: по 2 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Побочные эффекты
Длительный прием препарата может спровоцировать следующие побочные действия:
- со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость;
- со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кишечная колика, тошнота, болезненные ощущения или дискомфорт в животе, запор или вздутие живота, рвота, кишечная непроходимость;
- аллергические реакции: крапивница или сыпь на коже; крайне редко – буллезная сыпь или анафилактический шок;
- прочие эффекты: в редких случаях – задержка мочи.
Передозировка
В случае передозировки возможно появление следующих симптомов: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Для устранения негативных явлений следует принять антидот – налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Далее необходимо провести симптоматическое лечение: принять активированный уголь, сделать промывание желудка и провести искусственную вентиляцию легких.
В случае передозировки необходимо медицинское наблюдение в течение 48 ч.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Диара, Имодиум, Ларемид, Лоперакал, Суперилол.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Лоперамид является симптоматическим противодиарейным препаратом, который, воздействуя на рецепторы, уменьшает моторику и тонус кишечной мускулатуры. Такое воздействие медикамента помогает замедлить процесс продвижения содержимого кишечника. Одновременно с этим он усиливает тонус сфинктера, что позволяет ему дольше удерживать каловые массы.
Применение препарата значительно сокращает частоту позывов на опорожнение кишечника. Средство начинает действовать в течение часа после приема. Продолжительность действия одной капсулы или таблетки составляет 4 – 6 часов.
Особые указания
- При отсутствии эффекта после 2-х суток терапии необходимо обратиться к врачу.
- Если во время приема препарата развиваются запоры или вздутие живота, прием следует отменить. При нарушениях функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
- В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
- При терапии Лопарамидом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан в I триместре беременности.
Во II и III триместрах беременности можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лоперамид может проникать в небольшом количестве в грудное молоко, поэтому применение в период грудного вскармливания не рекомендуется.
В детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 4-х лет.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
При нарушениях функции печени
С осторожностью принимать при нарушениях функции печени и при печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Колестирамин способен снижать эффективность капсул или таблеток Лоперамид.
При совместном применении с ритонавиром или
Лекарственное средство уменьшает моторную активность желудочно-кишечного тракта и тормозит продвижение кишечного содержимого. На сегодняшний день препарат Лоперамид выпускается различными фармацевтическими концернами, которые дают собственные звучные названия данному лекарственному средству. Так, на российском рынке имеются лекарственные препараты со следующими названиями:
1.
Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2.
Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом "АКРИХИН".
3.
Лоперамид ШТАДА производится ООО "Нижфарм".
4.
Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь.
5.
Веро–Лоперамид производится ОАО "Веро–фарм".
Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид , в дозировке 2 мг в одной капсуле.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускается в следующих формах:1. Капсулы.
2. Таблетки для рассасывания.
3. Капли.
Капсулы и таблетки предназначены для применения у детей старше 6 лет и взрослых. Капли в некоторых странах использовались для малышей до 1 года. Однако на российском фармацевтическом рынке капли Лоперамид не разрешены к реализации, поскольку лекарственное средство часто применяется самостоятельно, без консультации с врачом , что приводит к тяжелым осложнениям, в том числе с летальным исходом.
Капсулы и таблетки содержат действующее активное вещество – лоперамид, в одинаковом количестве по 2 мг. Это означает, что и одна таблетка, и одна капсула содержат по 2 мг лоперамида. Капсулы имеют желатиновую оболочку, а их содержимое представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета. Таблетки плоские, также окрашенные в белый цвет, или в белый с желтоватым отливом.
В качестве вспомогательных веществ в состав капсул и таблеток Лоперамида включены следующие компоненты:
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния коллоидный;
- тальк;
- стеарат магния или кальция .
Действие на организм
Лекарственный препарат предназначен для купирования поносов , которые не вызваны инфекционным заболеванием или дивертикулезом кишечника. Лоперамид является препаратом выбора при лечении хронической диареи, которая вызвана эмоциональными или аллергическими факторами, переменой привычного питания и т.д. Также препарат успешно купирует диарею, развившуюся на фоне применения других лекарственных средств, и тягостные симптомы синдрома раздраженного кишечника . Следует четко понимать, что Лоперамид не является панацеей от любого вида поноса. Лекарственное средство эффективно только для купирования неинфекционных диарей, которые могут быть вызваны самыми разными факторами: например, у некоторых людей причиной поноса становится волнение, у других проба нового вкусного блюда в гостях или в ресторане, аллергическая реакция и т.д.Малейшее подозрение на диарею инфекционного происхождения является противопоказанием к использованию Лоперамида. Если диарея - инфекционного характера, то необходимо принимать антибиотики , которые уничтожат возбудителя заболевания. В данной ситуации средство может устранить понос, тем самым замедлив выведение токсинов из организма человека, что приведет к негативным последствиям. Препарат можно использовать в качестве симптоматического средства в определенный момент, в лечении инфекционной диареи, но делать это следует под контролем врача, а не назначать лечение самостоятельно.
Лоперамид имеет сродство к рецепторам, расположенным в стенке кишечника . В результате воздействия на рецепторы медикамент уменьшает тонус и моторику кишечной мускулатуры. За счет снижения активности происходит замедление продвижения кишечного содержимого. Одновременно с этим препарат усиливает тонус сфинктера анального отверстия, что позволяет ему удерживать каловые массы дольше. Также под влиянием лекарства значительно сокращается частота позывов на опорожнение кишечника. Лоперамид действует очень быстро - в течение одного часа после приема, который необходим ему для попадания в кишечник и связывания с рецепторами. Длительность действия одной таблетки или капсулы составляет от 4 до 6 часов, причем данный промежуток определяется исключительно индивидуальными особенностями организма человека. Однократная доза Лоперамида полностью выводится из организма в течение 12 часов.
Показания к применению
Капсулы или таблетки Лоперамид показаны к применению для устранения острой и хронической диареи, которая может возникать под влиянием различных факторов. Итак, Лоперамид используется для лечения следующих состояний:- диарея на фоне аллергической реакции;
- диарея под воздействием сильных эмоциональных переживаний;
- диарея на фоне приема других лекарственных препаратов;
- понос при лучевой болезни ;
- диарея в ответ на изменение привычного питания (качества и количества поступающей пищи);
- синдром раздраженного кишечника;
- любая острая диарея, сопровождающаяся большими потерями минералов;
- диарея функционального и воспалительного происхождения;
- тяжелая диарея, продолжение которой грозит развитием серьезных осложнений;
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Лоперамид: инструкция по применению – как принимать капсулы или
таблетки
Таблетки или капсулы Лоперамида всех производителей принимаются, согласно одинаковым правилам, которые распространяются на данный препарат. Капсулы проглатывают, запивая небольшим количеством воды . Таблетка кладется под язык, где в течение нескольких секунд растворяется, после чего внутрь проглатывается вся слюна, в которой и растворился Лоперамид. Таблетку водой не запивают.Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.
Взрослые и подростки старше 12 лет. При остром заболевании принимают по 2 капсулы (4 мг) или 2 таблетки (4 мг) внутрь, единовременно. Затем, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом , принимают по одной таблетке или одной капсуле. Максимально допустимое количество Лоперамида, которое можно принять в течение суток, составляет 16 мг, что эквивалентно 8-ми капсулам или таблеткам.
Для лечения хронической диареи взрослые принимают по 2 капсулы или 2 таблетки Лоперамида ежедневно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 капсул или таблеток. Дозировку подбирают индивидуально таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 – 2 раз в сутки.
Дети. При развитии острой диареи ребенок 6 – 8 лет одномоментно принимает одну капсулу или таблетку Лоперамида (2 мг). Затем, после каждого последующего опорожнения кишечника жидким стулом, ребенок должен принять полтаблетки или полкапсулы (1 мг). Дозировка Лоперамида в 1 мг после каждого жидкого стула рекомендуется врачами–педиатрами в России, хотя производители лекарственного средства полагают, что необходимо принимать по 2 мг препарата - то есть целую одну таблетку или капсулу. Максимальная суточная доза для детей составляет 6 мг, или 3 таблетки (капсулы), по данным и наблюдениям отечественных педиатров, и 8 мг или 4 таблетки (капсулы), по рекомендациям производителей Лоперамида. Для терапии хронической диареи у детей 6 – 8 лет препарат применяют в суточной дозе 2 мг, что соответствует одной таблетке или капсуле. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 капсул или таблеток, что эквивалентно 6 мг препарата.
Дети в возрасте 2 – 5 лет для лечения острой диареи принимают Лоперамид в дозе 1 мг (полтаблетки), 3 раза в сутки. Детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать препарат в капсулах - лучше воспользоваться таблетками. Дети 9 – 12 лет могут принимать препарат по 2 мг (1 капсула или таблетка), 3 раза в сутки.
Пожилые люди должны дозировать Лоперамид строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести их течения. Дозировка препарат определяется лечащим врачом.
Прекращают прием Лоперамида после нормализации стула, или при отсутствии дефекации на протяжении 12 часов. Обычный курс терапии составляет 1 – 2 дня, но детям длительность приема препарата можно продлить максимум до 5 суток. Если в течение двух суток после приема Лоперамида стул не нормализовался - следует выяснить, не является причиной диареи инфекционное заболевание. При развитии вздутия живота или запора Лоперамид следует немедленно отменить.
На фоне приема Лоперамида не следует игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи жидкости и микроэлементов. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, восполняющих потери жидкости и электролитов, например, Регидрон и т.д.
Если человек страдает печеночной недостаточностью, Лоперамид следует использовать осторожно, и под тщательным контролем функциональной активности органа. Также у данной категории пациентов необходимо контролировать состояние, и выявлять признаки токсического поражения центральной нервной системы.
В период лечения Лоперамидом лучше воздержаться от любой деятельности, в которой требуется собранность, быстрая реакция и высокая степень концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.
Передозировка Лоперамида. Симптомами данного состояния являются:
- ступор;
- нарушение координации движений;
- суженные зрачки;
- усиление тонуса всех мышц;
- нарушение дыхания;
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с холестирамином уменьшает эффективность Лоперамида. А совместное введение с ко-тримоксазолом (Бисептол), ритонавиром или хинидином - напротив, увеличивается эффективность Лоперамида, и удлиняется время его выведения из организма.
Лоперамид при беременности и детям
Беременные женщины и дети теоретически могут принимать Лоперамид, однако применение лекарственного препарата у данных категорий людей имеет особенности и нюансы, которые следует учитывать.
Лоперамид при беременности.
В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.
Поскольку Лоперамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко , в период лактации придется отказаться от его использования. Если женщине всё же необходимо применять данный препарат, то на некоторый промежуток времени придется отказаться от грудного вскармливания .
Лоперамид детям. Во-первых, дети до 6–летнего возраста не должны получать препарат в форме капсул. Допускается использование только в виде таблеток или капель. Производители препарата считают, что препарат не стоит использовать для лечения диареи у детей младше 2 лет. На сегодняшний день это является стандартной рекомендацией производителей препарата во всем мире. Однако в Соединенном Королевстве Лоперамид не применяется у детей до 4 лет, а в Австралии – и вовсе до 12 лет.
Лоперамид детям до года. Поскольку препарат оказывает воздействие на мускулатуру кишечника, у младенцев до 1 года он может привести к параличу гладкой мышцы. В большинстве случаев развитие паралича мускулатуры кишечника у младенцев заканчивается летальным исходом. Еще в 70-е годы XX века были зарегистрированы случаи смертельного исхода детей до 1 года в результате паралича мускулатуры кишечника, вызванной приемом Лоперамида. Именно такие трагические случаи привели к тому, что с 1980 года Лоперамид не рекомендуют применять для лечения диареи у детей младше 2 лет.
В принципе, как показали разбирательства по поводу смертных случаев среди детей до 1 года, принимавших Лоперамид, родители занимались самолечением. Во всех случаях было выявлено нарушение правил дозирования препарата, или не были учтены противопоказания. Наиболее частой причиной развития паралича кишечника на фоне приема Лоперамида являлось наличие инфекционной диареи, при которой препарат противопоказан. Однако во избежание подобных ситуаций в будущем, фармацевтические концерны приняли решение рекомендовать применение Лоперамида детям только с двух лет.
Всемирная организация здравоохранения обнаружила невысокую пользу Лоперамида в лечении диареи у детей, а также высокий риск развития тяжелых побочных эффектов на фоне отсутствия врачебного наблюдения за ребенком, принимающим лекарственный препарат. На основании полученных данных ВОЗ издала рекомендацию, в которой просила исключить Лоперамид из списка стандартных средств для лечения диареи у детей. Кроме малой эффективности и высоких рисков неблагоприятных последствий, ВОЗ также выявила, что Лоперамид воспринимается в качестве панацеи от поноса у детей, в результате чего полностью игнорируются восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также регулярное кормление ребенка.
Лоперамид собаке
У собак часто развивается колит – воспаление толстой кишки, что в большинстве случаев связано с неправильным, не подходящим для животного питанием . Собаки не могут питаться растительной пищей, которую усваивают в ограниченном количестве, но хозяева кормят своих питомцев и мучными изделиями, и капустой , и морковкой , и разными фруктами. Такое питание приводит к колиту, который у собак проявляется мучительными позывами на дефекацию, а при попытке опорожнить кишечник выходит 2 – 3 капли содержимого, часто с кровью. При попытке обследовать кишку пальцем собака реагирует на сильную боль. Для лечения колита у собак используется Лоперамид с Сульфасалазином.Лоперамид при колите у собак оказывает обезболивающее и успокаивающее действие на кишку, но он не способен прекратить воспаление, которое и лечится Сульфасалазином. Итак, Лоперамид применяется в течение 5 – 7 суток, а дозировка рассчитывается по весу собаки. Назначается по 0,2 мг на 1 кг веса. Например, масса собаки составляет 15 кг - это означает, что для нее доза Лоперамида будет равна 15*0,2 = 3 мг, что эквивалентно 1,5 таблеткам. Высчитав таким образом дозировку, необходимое количество лекарственного средства дают собаке по 2 – 4 раза в день, в зависимости от тяжести ее состояния.
Во всех остальных случаях Лоперамид собакам давать нельзя. То есть в качестве средства от диареи у собаки Лоперамид не подходит совершенно, поскольку может вызвать желудочно-кишечное кровотечение , и усилить явления интоксикации у животного, которое не может избавиться от токсинов в кишечнике. Если же собака еще и маленькая, то Лоперамид ей противопоказан категорически. Помните, что собака – это не человек: механизм развития одних и тех же патологических проявлений у нас совершенно разный, поэтому и лечение может быть диаметрально противоположным. Не переносите "человеческие" препараты на собаку, поскольку, перефразируя известную поговорку, можно сказать: "Что человеку хорошо, то собаке смерть!".
Противопоказания
Лоперамид нельзя применять при наличии следующих состояний:печени - удовлетворительное, то принимать Лоперамид можно. Но при появлении признаков ухудшения функций органа - препарат следует немедленно отменять.
Аналоги
Лекарственное средство Лоперамид имеет довольно большое количество синонимов – препаратов, которые содержат то же самое химическое соединение в качестве активного компонента. К синонимам Лоперамида относят следующие лекарственные средства:1. Таблетки Диара для разжевывания.
2. Капсулы и таблетки для рассасывания Имодиум .
3. Капсулы и таблетки Лопедиум.
4. Капсулы Суперилоп.
5. Капсулы Энтеробене.
Аналогами Лоперамида являются препараты, которые имеют схожий эффект и терапевтическое воздействие, но содержат другое химическое соединение в качестве активного компонента. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке у Лоперамида имеется только один аналог – препарат Имодиум плюс в виде жевательных таблеток.
Диарея у человека может возникнуть по разным причинам, и длится такое состояние несколько дней. Для нормализации стула сейчас существует много препаратов. Все их нужно применять по назначению врача, следуя инструкции. Особенно это важно при приеме препарата "Лоперамид", передозировка которого может привести к кишечной непроходимости или остановке сердца. Но все равно это лекарство является на данный момент самым популярным противодиарейным средством.
Особенности лечения диареи
Диарея, которая многим известна как понос, является одной из самых распространенных разновидностей расстройств кишечника. В норме стул у человека должен быть 1-3 раза в день. А испражнения должны быть оформленными. Если же в туалет человек ходит чаще, при этом кал жидкий, можно говорить о диарее. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий многие патологии.
Но диарея может быть также хронической. При этом понос возникает периодически и длится это состояние дольше недели. Такое случается при панкреатите, колите, болезни Крона, синдроме раздраженного кишечника и других патологиях. Обычно при этом диарея сопровождается другими симптомами поражения ЖКТ.
Опасность диареи в том, что она приводит к большим потерям жидкости организмом. Такое обезвоживание очень серьезно и может закончиться летальным исходом. Поэтому понос нужно начинать лечить как можно раньше. Но делать это рекомендуется правильно, в соответствии с причиной. Например, при отравлении, инфекционных заболеваниях или при панкреатите нельзя просто устранять понос, так как он помогает выводить из организма бактерии и токсины. В таких случаях лечение диареи должно быть комплексным.
Общая характеристика препарата
Одним из самых распространенных средств для симптоматического лечения диареи являются капсулы "Лоперамид". Применение их оправдано для устранения острого поноса, вызванного аллергией или стрессом. В остальных случаях препарат назначают только в составе комплексного лечения. Объяснить это можно особенностями действующего вещества препарата. Оно было создано бельгийскими учеными в 60-х годах 20 века. Вещество лоперамид относится к опиатам, хотя немного отличается от них по особенностям действия. В отличие от остальных опиатов, оно не воздействует на ЦНС, не снимает боль и не вызывает угнетения нервной системы. Действие лоперамида распространяется только на рецепторы кишечника. Поэтому препарат на его основе "Имодиум" с 70-х годов стал активно использоваться для лечения диареи.
Сейчас вещество лоперамид входит в состав нескольких лекарств от поноса. Оно является недорогим по стоимости, поэтому такие препатаы обычно стоят дешево. Например, купить упаковку "Лоперамида" в аптеке можно по цене около 20 рублей. Продается препарат без рецепта. По этой причине, а также благодаря тому, что он обладает высокой эффективностью, "Лоперамид" очень популярен. Выпускается препарат в капсулах и таблетках, содержащих по 2 мг действующего вещества. Можно найти в продаже также "Лоперамид Акрихин", инструкция к которому отмечает его более высокую эффективность. Ведь это средство в виде капсул содержит лоперамида гидрохлорид и вспомогательные вещества, усиливающее его действие.
Особенности действия препарата
Чтобы вылечить диарею, нужно устранить ее причины. Но иногда еще необходимо нормализовать перистальтику кишечника и всасывание жидкости в нем. Именно на это направлено действие "Лоперамида". Передозировка его по этой причине может привести к кишечной непроходимости. Кроме того, метаболизируется и выводится препарат печенью, поэтому его большое количество может привести к нарушениям ее функций.
Основное действие "Лоперамида" направлено на угнетение перистальтики кишечника. В результате этого тормозится выработка простагландинов и замедляется продвижение пищи по кишечнику. Снижается также всасывание воды и электролитов. Это способствует нормализации процесса формирования каловых масс. Кроме того, "Лоперамид" повышает тонус анального сфинктера, что не дает испражнениям выходить часто и уменьшает позывы к дефекации. Еще одним действием препарата является его способность замедлять секреторную функцию пищеварительного тракта. Все это способствует нормализации стула. Результат после приема препарата наступает быстро - в течение 20-30 минут, а длится до 6 часов.
Показания к применению препарата
Применение "Лоперамида Акрихин" и его разновидности в таблетках показано при диарее различной этиологии. Используют препарат как самостоятельно, так и в составе комплексного лечения. Но стоит помнить, что он не влияет на причину поноса, а только снимает симптомы. Показаниями для применения "Лоперамида" могут стать такие патологии:
- пищевое отравление;
- кишечная инфекция;
- синдром раздраженного кишечника;
- дисбактериоз;
- энтеровирусная или ротавирусная инфекция;
- нарушение всасывания пищи при изменении климата или привычного питания;
- диарея из-за аллергической реакции, после приема лекарственных препаратов или стресса;
- хронические заболевания ЖКТ, сопровождающиеся расстройством стула.
Противопоказания
Очень опасна передозировка "Лоперамидом", поэтому применять его нужно с большой осторожностью. Прежде всего, не рекомендуется пить это лекарство дольше 2-3 дней. Кроме того, есть определенные противопоказания, которые ограничивают применение "Лоперамида":
- беременность, особенно в первом триместре;
- период кормления грудью, так как препарат проникает в молоко;
- детям до 12 лет;
- при наличии индивидуальной непереносимости действующего вещества;
- тяжелые патологии печени;
- язвенное поражение слизистой, дивертикулез, непроходимость кишечника;
- вздутие живота неясной этиологии;
- гастрит, панкреатит, язвенная болезнь в период обострения.
Не рекомендуется принимать "Лоперамид" при поносе, вызванном дизентерией и другими серьезными инфекциями. Ведь он замедляет вывод каловых масс, что может привести к распространению инфекции. Кроме того, этот препарат не сочетается с некоторыми антибиотиками.
Побочные действия
Если принимать "Лоперамид" правильно, он хорошо переносится. Но так как относится это средство к группе опиатов, оно не может быть полностью безопасным. Инструкция по применению к капсулам "Лоперамид" предупреждает о возможности появления таких побочных эффектов:
- сыпь, крапивница;
- головокружение;
- желудочковая аритмия и другие проблемы с работой сердца;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- кишечные колики;
- метеоризм;
- сонливость или бессонница;
- сухость во рту;
- задержка мочи.
Чаще всего такие реакции возникают при передозировке препаратом.
Как принимать "Лоперамид"
Лучше всего использовать этот препарат по назначению врача. Только здоровые люди могут принимать его самостоятельно 1-2 дня при диарее, вызванной перееданием, изменением климата или стрессом. В остальных случаях только врач может определить, как принимать "Лоперамид", сколько дней его пить, с какими лекарствами сочетать. Обычно рекомендуют первый раз выпить 2 таблетки или капсулы препарата. Потом нужно принимать по 1 штуке после каждого акта дефекации, если стул жидкий. Но нельзя пить больше 16 мг в сутки, а это 8 таблеток.
При хронической диарее инструкция по применению "Лоперамида" взрослым рекомендует пить по 2 таблетки 3-4 раза в день. Длительность лечения определяется индивидуально врачом. Если стула нет более 12 часов или он стал оформленным, лечение препаратом необходимо прекратить. Если же на протяжении двух суток никакого улучшения не наблюдается, необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.
К чему приводит передозировка
Обычно при соблюдении рекомендаций врача никаких проблем не возникает. Но при длительном приеме или превышении суточной дозы может возникнуть передозировка лоперамидом. Кроме кишечной непроходимости, такое состояние может сопровождаться другими явлениями. Это сужение зрачков, нарушение координации движений, судороги, сонливость, нарушение дыхания. Возможно развитие симптомов угнетения работы нервной системы, состояние ступора. Если возникла передозировка препаратом, необходимо принять активированный угол в расчете 1 таблетка на 10 кг веса тела пациента. После этого рекомендуется промыть желудок. Если это не помогает, нужно обратиться к врачу. Есть препарат, являющийся антагонистом лоперамида - это "Налоксон". Его вводят внутримышечно, он быстро устраняет симптомы передозировки. Но возможно, его потребуется ввести второй раз, так как лоперамид выводится из организма за 12 часов.
"Лоперамид" детям
Инструкция по применению рекомендует принимать препарат только после 12 лет. Но врачи иногда назначают его в более младшем возрасте. Хотя при этом применяются только таблетки, их легче разломить и отмерить нужную дозировку. Только врач может определить, нужно ли ребенку принимать препарат и в какой дозировке. Ни в коем случае не назначают его малышам до 6 лет из-за риска развития серьезных побочных действий.
Обычно рекомендуют сначала дать ребенку 1 таблетку, потом - по половинке. В сутки детям до 8 лет можно выпить до 4 мг, а с 9 до 12 - 6 мг. Но применять в детском возрасте препарат можно только по строгим показаниям. Врачи в последнее время стараются его не назначать, так как ученые обнаружили, что лоперамид может вызывать паралитический сколиоз. Ведь он кроме повышения тонуса анального отверстия может повышать тонус скелетных мышц поясницы.
Особенности применения
Хотя этот препарат не оказывает влияния на ЦНС, он может вызывать замедление реакции. Поэтому при лечении нужно постараться избегать управления транспортными средствами и другими опасными механизмами. Принимать "Лоперамид" необходимо только по назначению врача, точно соблюдая дозировку. При комплексном лечении нельзя сочетать препарат с другими средствами из группы опиоидов или с анальгетиками. Это может привести к передозировке и вызвать кишечную непроходимость. Запрещено также принимать "Лоперамид" вместе с некоторыми антибиотиками, антигистаминными средствами и препаратами, стимулирующими моторику кишечника. Именно поэтому препараты для комплексного лечения должны назначаться врачом.
Аналоги препарата
Препарат "Лоперамид" - не единственное средство на основе этого компонента. Выпускается сейчас несколько лекарств против диареи, содержащих лоперамида гидрохлорид. Они бывают в таблетках, капсулах, жевательных таблетках, в сиропе или каплях. Самыми известными являются такие препараты:
- "Имодиум".
- "Лопедиум".
- "Диаре".
- "Энтеробене".
- "Суприлол".
- "Ларемид".
Препарат Лоперамид от поноса является эффективным средством, которое поможет быстро избавиться от этой проблемы и нормализовать работу кишечника.
Принимая данный препарат, человек уменьшает моторную активность кишечника, что способствует устранению поноса.
Правила применения
Таблетки от поноса Лоперамид производят несколько фабрик, поэтому названия и внешний вид упаковок могут отличаться.
Однако препарат от разных производителей не имеет никаких отличий в эффективности. Инструкция по применению также остается одинаковой.
Продается в форме капсул, таблеток, капель. Препарат рекомендован для лечения проблем с кишечником у взрослых и детей от 6 лет, однако капли могут приниматься детьми до года строго с назначения лечащего врача.
Продается упаковками с количеством капсул или таблеток от 7 до 90 штук (цена зависит от количества).
Способ приема Лоперамида может различаться в зависимости от типа лекарства. Капсулу необходимо проглотить и запить большим количеством воды.
Важно учесть, чтобы жидкость не была слишком теплой, в таком случае препарат не помогает избавиться от поноса, а только усугубляет ситуацию.
Таблетка кладется под язык, где должна полностью раствориться, запивать ее не нужно. Капли следует капать на язык, спустя небольшой промежуток времени содержимое нужно проглотить.
Дозировка и режим приема препарата различаются для детей и взрослых, а также напрямую зависят от индивидуальных показателей, поэтому употребление желательно согласовать с лечащим врачом.
При наличии инфекционных заболеваний кишечника лучше отказаться от приема препарата.
При повышении дозы диарея может превратиться в запор, есть риск ухудшения общего состояния здоровья (появление тошноты, слабости, газообразования и т. д.).
Если пациент страдает хронической диареей, то в этом случае требуется принимать по 2 таблетки в сутки каждый день.
Подробная инструкция выписывается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей кишечника пациента.
Для человека является нормой, если опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки.
Взрослый может принимать не более восьми таблеток за день, в противном случае состояние организма ухудшится, и потребуется госпитализация.
В случае, если диарея приобретает острый характер, то раз в сутки необходимо принимать по одной целой таблетке или капсуле.
Мнения педиатров и производителей препарата по поводу дозировки для детей немного разнятся.
Например, производитель считает, что после каждого жидкого стула ребенку следует давать по одной таблетке или капсуле препарата, в то время как врачи из России считают, что половины таблетки будет достаточно.
В других странах пользуются дозировкой, которую рекомендует производитель. Суточная доза препарата для детей варьируется от 3 до 4 таблеток.
Для терапии и профилактики диареи употребляется не более одной таблетки в сутки. Дети от 2 до 6 лет могут принимать не более 1,5 таблетки Лоперамида (прием препарата в виде капель или капсул для этого возраста не рекомендуется).
Для пожилых людей не существует строгих норм приема и дозировки данного средства при поносе. Рецепт выписывает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Прекратить прием препарата можно сразу после нормализации стула или при отсутствии естественных позывов более 12 часов. Курс лечения диареи длится не более 5 суток.
Прием при беременности
Во время беременности и вскармливания прием препарата категорически не рекомендуется.
Инструкция подразумевает использование Лоперамида при беременности только в том случае, когда потенциальная польза от него значительно превосходит все риски.
В этом случае беременной необходимо пройти обследование у врача, после чего специалист скажет, можно ли принимать данный препарат.
Если врач разрешит использование Лоперамида против диареи, то он должен написать минимальную эффективную дозировку, исходя из индивидуальных особенностей женщины.
Инструкция гласит, что данное средство разрешено к употреблению беременным только с 12-13 недели срока, если начать принимать препарат раньше, то есть риск нанести серьезный вред здоровью плода и матери.
Также препарат нельзя употреблять во время кормления грудью, так как содержащиеся в нем вещества попадают в молоко.
По этой причине они могут нанести некоторый вред пищеварительной системе грудного ребенка.
При острой необходимости в приеме данного препарата женщина должна перестать кормить грудью на протяжении всего лечебного курса.
Препарат в форме таблеток и капсул категорически запрещено употреблять детям до года, так как его прием может привести к параличу кишечника.
Побочные эффекты, противопоказания и аналоги
В основном побочные эффекты проявляются в ходе передозировки препарата или при затянутом сроке его приема.
Во избежание всех негативных последствий курс лечения препаратом останавливается, если в течение длительного времени не наблюдается улучшений или, если уже есть положительные результаты.
Стоит проконсультироваться с лечащим врачом, что делать, чтобы избежать побочных эффектов.
В случае с длительным сроком употребления или при первом применении могут проявляться такие побочные эффекты, как дискомфорт и боли в животе, сухость во рту, легкое головокружение, появление аллергической реакции в виде раздражения на коже, кашель.
В более тяжелых случаях отмечаются следующие негативные последствия: нарушение ночного сна, повышенная сонливость в светлое время суток, апатия, повышение или понижение артериального давления, спазмы, сильные головные боли, непроходимость в кишечнике, повышение температуры.
Данные эффекты проходят относительно быстро, как правило, когда организм адаптируется к поступлению лекарства.
Передозировка препарата может привести как к относительно легким последствиям, так и к тяжелым (вплоть до летальных исходов в очень редких случаях).
Среди побочных эффектов от передозировки препарата выделяется миоз, повышенный мышечный тонус, сбои в центральной нервной системе, тошнота, рвота, запоры, ступор, нарушения работы всего кишечника, судороги, сонливость, проблемы с дыханием.
Что делать, если случилась передозировка данного препарата?
Необходимо принять следующие меры:
- выпить адсорбент (например, активированный уголь). Если передозировка была незначительной, то достаточно будет только этого действия;
- необходимо промывание желудка. Желательно сделать это даже при небольшой передозировке препарата;
- следует вколоть внутривенно Налоксон. Данный препарат способен противодействовать Лоперамиду. Оптимальную дозу Налоксона должен определить лечащий врач, поэтому придется вызвать скорую или отправиться в больницу самостоятельно. В этом случае заниматься самолечением категорически воспрещено;
- в течение нескольких суток больной должен быть под наблюдением специалистов;
- при значительном ухудшении состояния пострадавшего переводят в реанимацию, где искусственно поддерживается работа всех систем организма.
Если ребенок до 12 лет выпил больше препарата, чем нужно, то его немедленно следует доставить в больницу. Там доктора оценят состояние больного и примут срочные меры.
Противопоказания и аналоги
Лекарство нельзя принимать, если у вас есть соответствие с одним из пунктов:
- аллергия на вещества, входящие в состав;
- ранее вы часто страдали от запоров;
- есть или были язвенные заболевания кишечника, гастрит;
- наличие инфекционного заболевания пищеварительной системы;
- нарушения микрофлоры кишечника;
- ранняя беременность (до 12 недель);
- кровоизлияние во время опорожнения кишечника;
- возраст менее двух лет.
Также стоит понимать, что препарат оказывает негативное воздействие на печень и почки, поэтому если у вас наблюдаются проблемы с этими органами, то принимайте Лоперамид в качестве средства от поноса только под наблюдением специалиста.
Что делать, если есть противопоказания к приему данного средства? В качестве аналогов Лоперамиду на рынке можно найти несколько препаратов, имеющих схожий состав и эффект от приема.
Однако есть отличия в составе активного компонента, который некоторые люди могут не переносить.
Список аналогов:
- Хилак Форте. Капли от поноса применяются в случае нарушения работы кишечника вследствие приема антибиотиков, хирургического вмешательства, нарушений микрофлоры кишечника;
- Нифуроксазид. Подходит для лечения диареи, вызванной побочным эффектом применения тех или иных препаратов, инфекционными заболеваниями кишечника;
- Лацидофил. Применяется для лечения и профилактики острой диареи.
Наиболее качественным аналогом Лоперамида на фармацевтическом рынке является препарат Имодиум, который продается в виде жевательных таблеток.
Имеет аналогичные показания к применению, инструкция прилагается к препарату.
