Опущение влагалища: признаки, диагностика, методы лечения. Опущение задней стенки влагалища: симптомы и лечение Опущение передней стенки влага что делать
Выпадение задней стенки влагалища развивается при ослаблении мышечного комплекса тазового дна и повреждениях перегородки между вагинальным каналом и прямой кишкой. При этом прямая кишка деформируется и давит на стенку влагалища, что приводит к ее выпячиванию и опущению в сторону половой щели. Данный процесс называется ректоцеле.
Специалисты выделяют три основных стадии развития заболевания:
- Патология проявляется незначительно. Жалоб у пациентов она практически не вызывает. При гинекологическом осмотре обнаруживается, как небольшой мешочек для прямой кишки.
- Женщине причиняется сильный дискомфорт, в связи с выпадением части прямой кишки и выпячиванием ее во влагалище. «Мешок» ощущается, как инородное тело, которое при сильных потугах может выпадать из половой щели. Дефекация сопровождается большими трудностями и болью. Также пациентки жалуются на неполное опорожнение кишечника.
- Последний этап развития болезни характеризуется выпадением кишки вместе с задней стенкой влагалища из половой щели, как в смирном положении, так и при малейшей нагрузке. Женщину мучают частые позывы опорожнить кишечник, но полностью это сделать не получается. Этот процесс сопровождается сильными болями и запорами. Сексуальная жизнь становиться невозможной.
В заключительной стадии к указанным симптомам может добавиться систематическое недержание каловых масс, а так же опущение матки. Плюс ко всему, застойные процессы приводят к воспалению кишечника и сопутствующему воспалению стенок влагалища, шейки и матки. Опорожнить кишечник получается только после механического выдавливания кала из влагалищного «мешка» в прямую кишку.
Диагностика заболевания
Определить опущение задней стенки в начале его развития может только опытный гинеколог и проктолог. Для того, чтобы узнать степень выпадения и наличие воспалительных процессов назначается УЗИ и ряд лабораторных анализов кала и мазков из вагины.
Хирургия влагалищных стенок
Самый результативный способ устранить выпадение задней стенки влагалища II и III стадии - провести хирургическую операцию, которая заключается в укреплении ректовагинальной перегородки, подтяжке стенок вагины, возвращении прямой кишке анатомических позиций и ушивание ее стенок. В ходе операции при опущении задней стенки влагалища используются специальные импланты на основе тканей пациентки или биоинертных материалов. Применение современных фиксирующих материалов дает возможность получить желаемый результат, быстро восстановиться после пластики и возвратиться к привычному образу жизни. Имплантан является абсолютно инертным и химически не реагирует с тканями организма.
Комплекс упражнений
При незначительном опущении задней стенки влагалища в качестве лечение назначается комплекс гимнастических процедур, которые способны укрепить мышечную ткань тазовой области и вернуть прежние анатомические позиции сместившимся органам. Кроме того, посредством применения ежедневной поддерживающей гимнастики нормализируется работа кишечника. Чтобы получить наибольший терапевтический эффект лучше всего упражнения при опущении задней стенки влагалища выполнять в присутствии квалифицированного специалиста.
Диета и медикаментозная терапия
Для нормализации работы кишечника на любой стадии развития заболевания показана строгая диета, включающая в себя продукты, имеющие большое количество растительной клетчатки. Чтобы сделать каловые массы более подвижными, не обойтись без употребления слабительных препаратов. Не следует забывать и про флору кишечника, которую нужно постоянно поддерживать с развитием патологии при помощи эубиотиков.
Применение укрепляющих устройств
Во время лечения опущения задней стенки влагалища не исключается применение укрепляющих колец – пессариев. Они фиксируют стенки вагинального канала в нужном положении и не дают им смещаться. Пессарии показаны женщинам, хирургическое лечение которых невозможно по тем или иным причинам.
Для предотвращения выпадения задней стенки до оперативного вмешательства и после него можно носить специальные поддерживающие бандажи, которые имеют пластиковые вставки и ограничивают подвижность внутренних органов.
Ощущения неприятного характера во влагалище при физическом напряжении, сжатии мышц тазового дна, ведении интимной жизни - повод для женщины обратиться к специалисту. Проблема может заключаться в смещении тела матки и таить в себе серьезные последствия и угрозу здоровью женщины.
Симптомы заболевания
Смещается тело матки неравномерно, вниз спускается задняя, или передняя поверхность. Процесс опущения задней стенки влагалища, при котором происходит давление на прямую кишку, носит название ректоцеле. Ранняя стадия этой болезни проходит практически бессимптомно.
Первое, что начинает чувствовать женщина, болевые ощущения в период секса. Для заболевания на более поздних стадиях характерны следующие симптомы:
На последней стадии женщина уже не может вести половую жизнь. Одновременно с опущением тела матки возникают эрозии и другие воспалительные процессы.
Методы лечения вагинального пролапса
Методика лечения ректоцеле зависит от степени выпадения, для этого назначаются УЗ исследования, урография, кольпоскопия, берутся лабораторные анализы, исследуются мазки и кал.
Опущение матки - серьезнейшее заболевание, игнорирование которого всегда приводит к необратимым последствиям.
Ранняя диагностика позволит уже на первом этапе избавиться от этой проблемы и избежать неприятных последствий. Что делать если диагностировано опущение задней стенки влага, лечится данное заболевание оперативным методом, лазерной коррекцией либо консервативным лечением.
Лазерная коррекция - современный безоперационный метод с использованием современных технологий. Это самое безопасное и эффективное лечение по омоложению и восстановлению тургора стенок влагалища.
Оперативное вмешательство проводится при 2 и 3 стадии смещения. При хирургической операции производят подтяжку и ушивание поверхностей, вживляют импланты для фиксации органов. Помимо вышеописанных методов лечения при вагинальном пролапсе назначают медикаментозную терапию, а также гимнастический комплекс.
Хирургическое вмешательство
Если вовремя не было начато лечение пролапса, при запущенных стадиях единственным способом устранить выпадение органов, остается только использование хирургического скальпеля. Современная хирургия предлагает женщинам с диагнозом опущение задней стенки влага произвести операцию и одновременно пластику. Такой вид кольпопластики называется задняя кольпорафия.
Цель операции - удаление лишних тканей, сужение влагалищного входа, восстановление анатомического месторасположения органов.
Данная хирургия имеет свои особенности. Хирургу необходимо удалить лишний тканевой лоскут на стенке влагалища, граничащей с промежностью. Размер вырезанной ткани должен быть таким, чтобы впоследствии при перенапряжении швы не разошлись.
Первые 3 - 4 дня пациентам назначается постельный режим, женщина находится под присмотром врача в стационаре. Реабилитационный период после кольпорафии длится 1,5 месяца. В это время нельзя:
Среди противопоказаний к проведению кольпорафии венерические болезни, заболевания сердца, острые стадии тромбофлебита.
Консервативная терапия
При легких формах пролапса восстановить анатомическое месторасположение органов помогают:
Женщина, которая пользуется корректирующими кольцами, должна обязательно носить бандаж, соблюдать строжайшую гигиену и показываться врачу.
Помогает также строгая диета, состоящая из растительной клетчатки. Продукты, в которых большой процент клетчатки, помогают легкому прохождению каловых масс по кишечнику. Рекомендуется принимать слабительные препараты и эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Наряду с диетой, фармпрепаратами и лечебной физкультурой рекомендуется использовать рецепты из народной медицины, помогающие повысить тонус мышц. Это спринцевания и ванны с айвовым раствором, отвары внутрь из мелисы, ольхи, цвета липы, белой яснотки.
Необходимо при ректоцеле надевать поддерживающий бандаж, особенно это касается женщин после родов, когда ослаблен мышечный тонус. Носить устройство постоянно нельзя, организма должен получать отдых.
ЛФК и упражнения Кегеля
Восстановить анатомические позиции органов и укрепить тонус мышц помогут лечебная физкультура и специальные упражнения Кегеля. ЛФК проводится на первом этапе под наблюдением инструктора, в дальнейшем женщина может выполнять несложный гимнастический комплекс самостоятельно.
Получить наибольший терапевтический эффект позволяют упражнения:
Эффективен при генитальном пролапсе комплекс Кегеля. Это три простых, но результативных упражнения: ступенчатое напряжение и такое расслабление мышц таза, задержка струи при мочеиспускании на несколько секунд и умеренные потуги, как при родовой деятельности.
Безоперационное лечение
Специалисты эстетической гинекологии успешно занимаются проблемой восстановления тонуса мышечных структур влагалища. Лазерная коррекция проводится с помощью специального медицинского оборудования и занимает до 30 минут. Этот неинвазивный метод лечения проводится лазерным лучом. С помощью лазера производится нагрев и выпаривание лишних тканей. Такие технологии способствуют лучшей регенерации, усилению кровообращения, выработке коллагеновых волокон.
Почему так происходит? Вследствие повышения давления внутри брюшной области эластичность связок постепенно утрачивается, из-за чего они не в силах сохранить внутренние органы (в частности мочевой пузырь, матку, прямую кишку) в необходимом физиологическом положении. Отсюда повышение давления органов постепенно ведет к утрате мышечного тонуса промежности и опущение тканей влагалища.
Процесс течения заболевания характеризуется медленными темпами в начале и быстрым прогрессированием в дальнейшем, нередко сопровождается заболеваниями воспалительного характера.
На ранних этапах развития заболевание никак себя не проявляет. Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о болезни, являются боль при половом контакте и ослабевание ощущений во время этого процесса. Далее могут ощущаться тяжесть и давление в вульве, по мере прогрессирования присоединяются воспаления, опухоль половой щели, неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержание (мочи, стула и газов), тянущие боли в животе, поясничной области.
Выявление заболевания не составляет труда, при осмотре в гинекологическом кресле заметны выпирающие из половых путей стенки влагалища и шейки матки. Врач вправляет их, а затем осуществляет оценку состояния мышц тазового дна. В данном случае обязательно дополнительная консультация специалистов уролога и проктолога.
Беременность при данном состоянии возможна, но следует учитывать степень развития заболевания. Первая степень заболевания позволяет родить без предварительно проведенной операции. В данном случае помогут упражнения на укрепление тазовых мышц и пресса. При прогрессирующей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, восстановление, только потом можно беременеть. В противном случае опущение влагалища чревато опущением матки.
И еще один нюанс, после операции самостоятельно родить вы уже не сможете, показано кесарево сечение.
Лечение опущения стенок влагалища.
Пролапс стенок влагалища при условии раннего диагностирования можно устранить консервативным путем, в более запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое вмешательство. Своевременное лечение снижает в разы риск развития осложнений.
Терапия показана при несущественном опущении стенок влагалища и выражается в применении комплекса упражнений, цель которых - повысить мышечный тонус тазового дна, в том числе упражнений Кегеля (сжатие и расслабление мышц промежности), занятий лечебной физкультурой. Одновременно с этим назначается терапия для общего укрепления организма, при этом питанию отводится не последнее значение (никаких тяжелых продуктов, которые могут вызвать запоры и усложнить проблему).
Упражнения, лежа на спине.
- Руки вдоль туловища, ноги выпрямить и соединить вместе. Медленно на выдохе ноги поднимаем, на вдохе разводим в стороны, на выдохе смыкаем, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Сделать восемь повторов.
- Руки под головой, ноги вместе. Приподнимаем таз, одновременно втягивая мышцы заднего прохода. Делаем медленно десять повторов.
- В среднем темпе делаем «велосипед» двадцать оборотов.
- Поочередно поднимаем прямые ноги. Сделать восемь раз каждой ногой.
- Отрываем ноги от пола, заводим за голову, тянемся носочками до пола. Сделать шесть подходов в медленном темпе.
- Поднимаем прямые ноги (вместе) под углом 45° к полу и возвращаемся обратно. Выполнять медленно восемь раз.
- Сгибаем ноги в коленях (ступня на полу, руки под головой) и слегка их разводим. Поднимаем таз от пола, широко при этом разводим колени и втягиваем внутрь мышцы заднего прохода. Сделать десять подходов.
Упражнения следует выполнять медленно и следить за дыханием. Делать за два часа до приема пищи или спустя два часа. Время занятий не ограничено.
Операция при опущении и выпадении стенок влагалища (пластика влагалищных стенок).
После осмотра пациентки с участием проктолога и уролога врач назначает лечение, учитывая тяжесть патологии, степень выпадения, возраст пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Как правило, рекомендуется хирургическое лечение с элементами пластики. В основном это кольпопластика, которая предусматривает ушивание влагалищных стенок. Существует два вида кольпопластики:
- Кольпорафия - удаление «лишних» тканей стенок влагалища и их сшивание при опущении и выпадении, операция направлена на восстановление анатомического расположения органов посредством придания укрепления мышц тазового дна. Может быть передней и задней.
- Кольпоперинеорафия - сокращение задней стенки влагалища (на фоне перерастяжения после родов) посредством ее ушивания и подтяжки мышц промежности.
Оперативное вмешательство осуществляется с применением общего наркоза. Выбор методики проведения операции определяет хирург с учетом визуального и видеокольпоскопического осмотра, анализа состояния тканей стенок вульвы и наличия сопутствующих заболеваний органов малого таза.
После оценки общего состояния пациентки после вмешательства врач ее выписывает, обычно это происходит на вторые сутки после вмешательства. Для предупреждения развития осложнений и ускорения восстановительного периода необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, а именно:
- В течение первых пяти дней обрабатывать антисептиком промежность.
- Принимать антибиотики, назначенные врачом.
- В течение двух недель во избежание перенапряжения прооперированных мышц запрещается сидеть.
- В первую неделю рекомендуется употреблять жидкую или полужидкую пищу, чтобы исключить развитие запоров.
- Исключить физические, в том числе спортивные нагрузки не меньше, чем на месяц.
- Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через пять неделю после операции.
Современные оборудование и возможности микрохирургии позволяют провести операцию с малой травматичностью. После вмешательства не остается видимых следов и рубцов на теле.
Лечение опущения стенок влагалища народными средствами.
Лечение средствами народной медицины может оказать эффект только на ранней стадии и в комплексе с другими методами лечения, назначенными врачом, в том числе с упражнениями.
- С этой статьей обычно читают
- Самое читаемое
Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»
Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник
Опущение передней стенки влагалища: как предотвратить это?
Мышечные ткани, связки и прочие соединительные волокна таза представляют собой мощный плотный каркас, который удерживает внутри брюшной полости внутренние органы. Такими органами являются не только кишечник, прямая кишка, мочевой пузырь. Особое значение у женщин имеют матка и придатки. Этот каркас удерживает и детородные внутренние органы. Если происходит ослабление связок, наступает опущение или пролапс.
Причины опущения передней стенки влагалища
Сам пролапс влагалища происходит из-за снижения тонуса каркасных мышц малого таза. При этом мышцы не способны на поддержание органов в необходимом положении. Опущение передней стенки влагалища развивается медленно, но часто сопровождается воспалениями.
Конечно, это аномалия в женской половой сфере. Страдают о такой аномалии обычно рожавшие женщины:
- В возрасте старше 50-ти лет в 47-ми случаев из 100.
- В возрасте от 30 до 45 лет в 40-ка случаев из 100.
- В возрасте до 30 лет в 10-ти случаев из 100.
Однако, есть данные, что в 3% случаев заболеванием страдают нерожавшие женщины и даже молодые девушки.
Все это происходит по каким-либо причинам из-за потери эластичности связок. Повышается давление органов на мышцы, а их тонус утрачивается. В результате, происходит опущение стенок влагалища.
Существует ряд факторов, способствующих развитию пролапса влагалища и матки.
Предрасполагающие факторы:
- Дефект и аномалия соединительной ткани мышц.
- Частое повышение давления внутри брюшины: запоры, сильный кашель.
- Осложнения после родов, в частности, долгие роды, травмы при родах, крупный плод, использование щипцов при родах.
- Резкое похудение.
- Подъем тяжестей и тяжелая физическая работа.
- Отсутствие фиксации купола влагалища при удалении матки.
- Возрастная утрата эластичности тканей (обычно у женщин старше 65 лет).
- Частые и множественные роды.
- Слабость мышц промежности, вызванная заболеваниями, например, при геморрое.
- Онкологические заболевания репродуктивных органов.
Практически каждая третья женщина в возрасте старше 60-ти лет страдает опущением матки и влагалища. Каждой десятой их этих дам требуется оперативное вмешательство.
Существует несколько типов опущения, чаще всего встречается цистоцеле, – опущение передней стенки влагалища, когда мочевой пузырь смещается и как грыжа выпячивается вне влагалища.
Для своевременного выявления заболевания следует периодически проверяться у гинеколога. Это поможет избежать осложнений. Особенно, это касается женщин в возрасте старше 40 лет, когда опущение матки и влагалища происходит на фоне климакса и изменений в организме.
Более подробно об этой деликатной женской проблеме вы сможете узнать из предложенного видео.
Симптомы и диагностика
Вначале заболевания не имеется ярких симптомов и особенных признаков. Только врач-гинеколог в состоянии заметить отклонения.
Сами женщины обычно отмечают на первых этапах развития опущения стенок влагалища и матки тяжесть внизу живота, состояние дискомфорта, внезапные боли тянущего характера. Часто в дальнейшем возможно развитие недержания газов, мочи и стула. Нежелательно такое игнорировать - необходимо экстренное обращение к врачу.
3 степени развития болезни:
- 1 степень – проседание мочевого пузыря в стенку влагалища лишь частично. При этом половая щель сильно зияет, а стенки влагалища незначительно опущены.
- 2 степень характеризуется опущением стенки до самого входа во влагалище. При натуживании иногда происходит выпадение. Может опускаться одновременно мочевой пузырь и стенка прямой кишки.
- 3 степень опущения – самая тяжелая. При этом происходит выворачивание стенок влагалища наружу полностью или частично. Часто такое явление сопровождается выпадением матки.
Внимательное отношение женщин к своему здоровью может спасти от развития столь серьезных состояний.
Симптоматика:
- Тянущие боли перед менструацией
- Трудности в мочеиспускании при наличии частых позывов
- Недержание мочи при кашле и смехе
- Частые запоры и диарея, появляющиеся без особых причин
- Потеря чувствительности, отсутствие оргазма при половом акте
- Эрозия и язвы на слизистой
- Сухость слизистой влагалища при наличии обильных выделений
- Сбой менструального цикла
- Тянущие боли в пояснице
- Рези и зуд во время натуги
- Ощущение присутствия инородного тела во влагалище
Вероятность возникновения пролапса у курящих женщин выше, чем у тех, кто не курит. Выше риск возникновения опущения влагалища у дам с лишним весом.
Диагностирование болезни производится при осмотре гинекологом. Специалист быстро определит присутствие аномалии. Гинеколог без труда обнаружит выпирание стенок при осмотре и оценит состояние развития заболевания. Часто на помощь гинекологу приходят уролог и проктолог, если это необходимо.
При постановке точного диагноза проводится исследование:
- Соскобы
- Биопсия
- Анализ мочи
- Анализ крови
- УЗИ половых органов и почек
- Ультразвук
- Гистероскопия
- Посев мочи
- Экскреторная урография
- Хромоцистоскопия
- Проктологическое исследование
Только на основе точных данных и проведенного обследования возможно правильное диагностирование болезни и выбор оптимального решения в лечении заболевания.
Лечение опущения передней стенки влагалища
Лечение во многом зависит от стадии болезни, состояния здоровья женщины в целом.
Так, при незначительном отклонении от нормы используется физиотерапия в виде упражнений для повышения тонуса мышц. При этом параллельно применяется общеукрепляющая терапия.
Если заболевание обнаружено у женщины, достигшей климактерического возраста, то возможно назначение гормональной терапии.
Если необходимо операционное вмешательство, но женщина отказывается от операции, то используются альтернативные средства в виде бандажа, пояса или маточного кольца.
Но обычно без операции не обходится. Ушиваются стенки влагалища. Такая операция называется кольпопластикой.
Различают 2 вида кольпопластики:
- Иссечение лишних тканей и их ушивание – кольпорафия.
- Подтяжка мышц промежности – кольпоперинеорафия.
Иногда при выпадении матки может быть использован особенный имплантант – сетка для поддержания тканей. После операции органы возвращаются на свои места, нормализуется их работа.
Такое лечение возможно только в специализированных медицинских учреждениях под руководством специалистов высокого класса.
Отсутствие лечения может привести к потере трудоспособности, развитию онкологии и даже к летальному исходу. Своевременное начало лечения – залог дальнейшей продуктивной и качественной жизни женщины в любом возрасте.
Профилактические меры
Немаловажными мерами для профилактики возникновения опущения передней и задней стенок влагалища являются определенные действия.
Профилактика:
- Ограничение женщинами поднятий тяжестей, минимизация физических нагрузок.
- Своевременное лечение заболевания на ранних стадиях.
- Периодическая тренировка мышц промежности: вумбилдинг, упражнения Кегеля.
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.
- Правильные роды.
- Регулярный осмотр гинеколога.
- Занятия специальной гимнастикой до, во время и после родов.
- Не мочиться одной струей с напором.
- Во время менопаузы ограничивать нагрузки.
Профилактика имеет особое значение в борьбе с опущением влагалища. Стоит уделять внимание не только вышеуказанным мерам, но и обычному режиму жизни.
Рациональное питание, поддержание оптимального веса, исключение тяжелого физического труда – все это поможет избежать развития болезни.
Опущение передней и задней стенки влагалища, опущение матки – серьезные нарушения функций женского организма. Предотвращение развития таких аномалий – одно из главных направлений в лечении гинекологических и прочих заболеваний.
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Получай новости на почту
Получай на почту секреты долголетия и здоровья.
Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!
Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте
Выпадение или опущение стенок влагалища - причины заболевания и варианты лечения
Причиной выпадения или опущения стенок влагалища и матки является ослабление структур и мышц тазового дна, что приводит к нарушению физиологии взаимного расположения органов малого таза - матки, прямой кишки и мочевого пузыря.
Это заболевание одно из наиболее распространенных среди болезней женской половой сферы: оно наблюдается у трети женщин, достигших 45-летнего возраста, а десятая часть женщин к 80 годам переносят операции по устранению этого явления. Каковы нюансы лечения от этого явления - читаем далее.
Причины
Выпадение стенок влагалища провоцируется растяжением связок, на которых держатся внутренние органы, и последующим их давлением на промежность. Все это усиливается дисфункцией гладкой мускулатуры вагины и сильным ее растяжением, а также слабым тонусом мышц тазового дна.
В итоге задняя или передняя стенка, или обе сразу, под давлением матки, мочевого пузыря или кишечника сдвигаются и могут опускаться за пределы половой щели. Выпадение стенок в большинстве случаев сопровождается пролапсом матки (ее смещением, частичным или полным выходом за пределы половой щели).
Зачастую недуг становится следствием следующих явлений:
- рождение крупного ребенка;
- травматические или тяжелые роды;
- многочисленные или длительные роды;
- удаление матки без одновременной фиксации купола влагалища;
- ожирение;
- болезни соединительных тканей, дисплазия;
- хронический кашель.
К сожалению, ни одна женщина не может на сто процентов перестраховаться и быть уверенной в том, что этот недуг не коснется лично ее.
Разновидности патологии
Современная гинекология определяет два основных вида выпадения и опущения стенок влагалища у женщин, и именно цистоцеле (опущение или выпадение передней стенки) и ректоцеле (патология задней стенки), а также три основных степени развития заболевания.
Выпадение передней стенки влагалища
Цистоцеле характеризуется опущением или выпадением передней стенки и опущением мочевого пузыря, который давит на ослабленную мышечную перегородку и стенку вагины и выдавливает ее вплоть до полного выпадения из половой щели.
Все это происходит из-за слабости интимных мышц, а также разрыва или сильного растяжения связок, удерживающих мочевой пузырь в анатомическом положении.
На ранних стадиях цистоцеле, как правило, обнаруживается во время сильной физической нагрузки или планового осмотра у гинеколога. В более запущенных случаях женщины чувствуют как бы инородное тело внутри вагины, испытывают сухость или жжение в этой области, а на ощупь определяют во время подмывания как что-то, выпирающее из влагалища.
Не редко, на стенках влагалища появляется опухоль, одну из которых именуют киста влагалища - это опухолевидное образование не стенке вагины, которое увеличивается за счет скопления жидкости в своей полости.Внимание! Если Вы заметили у себя появление в груди молока без видимых причин - это явный гормональный дисбаланс организма, читать по ссылке…
В большинстве случаев выпадение передней стенки сопровождается частичным недержанием мочи, особенно во время физической нагрузки, а также опущением мочевого пузыря. При этом мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем застаивается моча, которая легко становится средой размножения инфекционных возбудителей. Поэтому цистоцеле чревато еще и циститом.
Опущение задней стенки вагины
Ректоцеле возникает при нарушении функций мышц тазового дна заднего свода, при этом практически всегда нарушается либо разрушается эндотазовая фасция. От степени несостоятельности последней зависит степень развития болезни.
Ослабление мышщ ведёт к опущению стенок влагалища
При ректоцеле женщина также ощущает инородное тело во влагалище, которое мешает при ходьбе и сидении. Неприятные ощущения сопровождаются проблематичным стулом. В прямой кишке образуется своеобразный кармашек, в котором накапливается большое количество каловых масс. Поэтому чтобы освободить кишечник больной приходится сильно тужиться, а при запущенной форме ректоцеле даже помогать кишечнику опорожняться пальцем.
Если заболевание не лечить: последствия
На начальных стадиях болезнь практически не доставляет дискомфорта. Развиваясь дальше, она начинает нарушать качество жизни женщины. Однако большинство из них не считают нужным обращаться к врачу за помощью и постепенно привыкают с этим жить. А ведь это чревато массой осложнений:
Вследствие перегиба мочеточников в остаточной моче могут развиваться инфекции, которые приводят к циститам и пиелонефритам.
Выпадение стенок влагалища сопровождается смещением органов малого таза, нарушением их функций. Вследствие этого больных преследуют постоянные запоры и недержание мочи.
Выпадающие за пределы половой щели стенки влагалища и матка легко могут получить травму, например, от трения о нижнее белье. Кроме того, их значимое смещение может сопровождаться нарушением кровообращения. Впоследствии ткани могут отекать и даже отмирать.
Если болезнь совсем запустить, она, скорее всего, поведет за собой полное выпадение и выворот матки со всеми вытекающими: инфекциями, язвами и прочими.
Кроме того, невылеченная патология - серьезное препятствие для нормальной беременности и успешных родов. Так, например, болезнь второй и третьей стадии чревата самопроизвольным абортом. Болезнь любой стадии может стать причиной стремительных родов, которые для матери опасны сильнейшими разрывами и кровотечениями, ребенок же просто не успевает пройти адаптацию к новой среде.
Послеродовая слабость и растяжение родовых путей, подкрепленные генитальным пролапсом - причина удлинения послеродового периода, что не только доставляет некоторые неудобства, но и чревато инфицированием половых органов.
Лечение выпадения стенок влагалища
Существует три кардинально разных способа лечения. Начинают лечение почти всегда с лечебной физкультуры, которая может дать отличные результаты и полностью излечить больную. Если физкультура и массах не помогают, врач рекомендует восстановить физиологическое расположение органов малого таза оперативным путем. При невозможности проведения операции патология устраняется установкой пессариев.
Интимная гимнастика: упражнения Кегеля
Комплекс упражнений был разработан американским врачом гинекологом около полувека назад. Дойдя до сегодняшнего дня, он слегка видоизменился, однако суть упражнений осталась той же.
Удобство комплекса заключается в том, что тренировки абсолютно незаметны для окружающих, поэтому заниматься можно буквально везде и практически всегда.
Удобство комплекса заключается в том, что тренировки абсолютно незаметны для окружающих
В домашних условиях упражнения можно выполнять без тренажера, однако тренировки под контролем специалиста и с использованием тренажеров дают куда более значимые результаты. Упражнения должны проходить поэтапно.
Этап первый: медленные сжатия
Напрягать мышцы, которые используются для остановки мочеиспускания, нужно медленно, для начала на счет 3, затем в течение трех секунд мышцы расслабляют. Со временем необходимо удерживать мышцы в напряженном положении, увеличивая это время до 20–30 секунд.
Этап второй: динамичные сокращения
Те же мышцы нужно напрягать и расслаблять как можно быстрее. Начинать с 20 раз, постепенно доводя количество повторений до 100 и более.
Для выполнения этого упражнения необходимо умеренно тужиться, как при родах или стуле. В момент напряжения задерживаться на несколько секунд. Количество повторений постепенно увеличивать до 50 раз. Это упражнение задействует мышцы не только промежности, но и отдельные брюшные.
Регулярное выполнение комплекса Кегеля помогает массе женщин избавиться от гинекологических проблем, а также проблем в сексуальной жизни.
Видео по теме
Оперативное лечение
Третья стадию заболевания невозможно вылечить консервативно. Таким больным рекомендуют провести пластику влагалища.
Чаще всего операцию проводят под общим наркозом. При этом отсекается часть слизистой оболочки вагины, подшиваются мышцы промежности, а затем и оболочки влагалища.
При серьезных нарушениях функций мышц для поддержания анатомического положения органов по передней или по задней стенке устанавливается сетчатый имплант. При оперировании цистоцеле и серьезном опущении мочевого пузыря также поводят подвязывание мочевого с целью возвращения его в анатомически верное состояние.
Не стоит стесняться идти к врачу с проблемами, а стоит опасаться того, к чему эти проблемы могут привести. Выберите врача, которому вы сможете доверять и положитесь на него. Следуя его рекомендациям, вы обязательно избавитесь не только от проблем со здоровьем, но и от массы личных и интимных.
Опущение влагалища. Выпадение стенок влагалища: лечение, операция
Очень часто женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт в области влагалища, который возникает каждый раз при напряжении мышц или во время интимной близости. Как правило, данные симптомы свидетельствуют о довольно неприятной патологии, а точнее, о пролапсе гениталий. При этой проблеме происходит выпячивание задней/передней стенки влагалища, что создает чувство присутствия инородного тела. Безусловно, такого рода патология требует оперативного лечения.
Общая информация
Опущение влагалища (пролапс) подразумевает под собой такое аномальное состояние, локализующееся непосредственно в половой системе, которое чаще всего диагностируется у рожавших дам после 50 лет. Примечательно, что в последнее время врачи выявляют данную патологию и у молодых девушек до 30 лет. Важно заметить, что эта проблема далеко не всегда сопряжена именно с родовым процессом. В 3% случаев аномальное состояние диагностируется у девушек, не испытавших радости материнства.
Основные причины
Опущение стенок влагалища характеризуется изменением привычного с анатомической точки зрения расположения органов малого таза вследствие ослабления мышц этой зоны и непосредственно связок брюшной полости. Почему же так происходит? По причине последовательного увеличения давления внутри самой брюшной полости эластичность связок со временем утрачивается, что влечет за собой неспособность удерживать внутренние органы (прямая кишка, мочевой пузырь и т. д.) в нормальном физиологическом положении. Как следствие, повышение давления органов ведет к постепенной утрате тонуса мышц в данной зоне и пролапсу гениталий.
Специалисты называют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данной проблемы, а именно:
- болезни влагалища инфекционной природы;
- гистерэктомия;
- новообразования в данной области, в том числе злокачественного характера;
- аномальное формирование соединительной ткани (врожденное);
- внезапное похудение/набор массы тела;
- физические нагрузки;
- запоры;
- осложнения в процессе родоразрешения.
По словам специалистов, первоначально данная патология характеризуется медленным развитием, а в дальнейшем начинает стремительно прогрессировать, нередко сопровождается проблемами воспалительной природы.
Классификация
В современной медицине выделяет несколько форм недуга:
- 1 степень характеризуется опущением только стенок, а непосредственно сама вульва остается в пределах допустимых границ.
- 2 степень - наблюдается частичное опущение передней стенки + части мочевого пузыря или задней стенки + области прямой кишки.
- 3 степень - окончательное опущение стенок влагалища, как правило, сопровождается выпадением матки.
Основные признаки
На ранних этапах данная проблема практически не дает о себе знать. Первым тревожным звонком считается появление дискомфорта и даже болезненных ощущений во время полового акта.
Затем может возникнуть тяжесть в вульве, по мере прогрессирования недуга присоединяются воспаления, недержание мочи, тянущие боли в зоне живота и в области поясницы.
Опущение влагалища зачастую сопровождается развитием цистита в хронической форме на фоне застоя мочи и запоров.
Что касается самых распространенных осложнений, то в данном случае при отсутствии грамотного и своевременного лечения возрастает вероятность выпадения матки, которое проявляется в виде кровянистых выделений.
Подобным образом последовательно и развивается такая проблема, как опущение влагалища. Симптомы, тем не менее, в каждом конкретном случае могут носить индивидуальный характер.
Диагностика
Подтверждение данного заболевания не вызывает особого труда. Так, при очередном гинекологическом осмотре врач может заметить выпирание из половых путей стенок влагалища и непосредственно самой шейки матки. Специалист оценивает состояние пациентки, степень опущения, а после при необходимости назначает лечение.
Пролапс гениталий и вынашивание плода
В первую очередь важно отметить, что беременность при данной патологии возможна, но необходимо принимать во внимание степень ее развития. Так, первая стадия позволяет родить малыша без операции. В этом случае дополнительно могут помочь специальные упражнения при опущении влагалища, о которых речь пойдет ниже.
При прогрессирующей стадии заболевания необходимо сначала провести операцию, а только потом задумываться о беременности. В противном же случае велика вероятность опущения матки. Важно заметить, что после операции естественное родоразрешение невозможно, потребуется кесарево сечение.
Каким должно быть лечение?
Если опущение влагалища было диагностировано на ранней стадии, ликвидировать данную проблему можно посредством консервативного лечения. В запущенных случаях или при осложнениях назначается оперативное хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Такое лечение показано при незначительном опущении стенок. Оно подразумевает под собой целый комплекс упражнений, цель которых заключается в укреплении мышечного тонуса тазового дна. Одновременно с данным курсом рекомендуется терапия для поддержания здоровья всего организма. Особое внимание в данном вопросе рекомендуется уделять питанию. На время терапии необходимо отказаться от тяжелой пищи, которая может спровоцировать запоры, а также усугубить опущение влагалища.
Лечение женщин в период климакса подразумевает под собой заместительную гормонотерапию, так как в этом случае патология развивается по причине недостатка эстрогенов в крови. Оно показано для улучшения кровообращения в организме и укрепления всех мышц органов малого таза. Как правило, при опущении применяются эстрогены в виде свечей или кремов, которые необходимо вводить непосредственно во влагалище. Конкретный препарат и его дозировку устанавливает специалист после получения результатов анализов.
Если даме по каким-либо причинам противопоказаны хирургические манипуляции, врачи для предупреждения окончательного выпадения матки устанавливают особые кольца (пессарии). Это специальные устройства, основная функция которых заключается в поддержании внутренних органов. Пессарий для каждой пациентки подбирается строго в индивидуальном порядке. Важно заметить, что после установки этого устройства женщине необходимо постоянно посещать гинеколога, чтобы предупредить развитие осложнений.
Упражнения Кегеля при опущении влагалища
- Каждый раз следует задерживать мочеиспускание примерно на десять-двадцать секунд.
- Периодически необходимо напрягать мышцы таза, причем от малого усилия к максимальному. Важно каждое положение фиксировать на несколько секунд. После упражнения рекомендуется расслабляться.
- Несколько раз в день можно натуживаться (как при родах), а после - медленно расслабляться.
Это далеко не полный список упражнений. Более подробно о них можно прочитать в специализированной литературе или посоветоваться с врачом.
Операция
После детального осмотра пациентки специалист, как правило, назначает хирургическое лечение с некоторыми элементами пластики. Чаще всего это кольпопластика. В настоящее время выделяется два вида данной процедуры:
- Кольпорафия. Данная операция подразумевает под собой удаление «лишних» стенок влагалища и их последующее сшивание. Кольпорафия направлена на восстановление привычного с анатомической точки зрения расположения органов.
- Кольпоперинеорафия. Данная операция подразумевает под собой сокращение задней стенки влагалища посредством ее ушивания.
Такого рода операции на влагалище проводятся только с использованием общей анестезии. Выбор конкретной методики остается за хирургом. Он должен учитывать сразу несколько факторов (возраст пациентки, стадию недуга, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).
Послеоперационный период
Чаще всего пациентку выписывают уже на вторые сутки после хирургического вмешательства. Во избежание развития осложнений всем женщинам рекомендуется четко следовать предписаниям врача.
Необходимо в течение первых пяти суток обрабатывать поврежденное место антисептиком. Также важно пить антибиотики. Лекарственные препараты и их дозировку в индивидуальном порядке назначает врач. В первую неделю настоятельно рекомендуется употреблять только жидкую пищу, чтобы предотвратить развитие запоров. На некоторое время лучше исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей. Возобновлять половую жизнь разрешается по прошествии пяти недель с момента проведения операции на влагалище.
Важно заметить, что современные технологии позволяют проводить такого рода процедуры с малой травматичностью, а восстановительный период, как правило, не занимает много времени. После вмешательства на теле не остается видимых рубцов.
Помощь народной медицины
Опущение влагалища можно лечить, используя рецепты наших бабушек, но только на ранней стадии и вкупе с иными методами, которые рекомендует сам врач.
Ниже перечислим самые популярные способы терапии, которые предлагает народная медицина.
Айву можно заварить, а после употреблять в виде чая. Как известно, этот фрукт придает тонус мышцам органов половой системы. На 100 г сушеных плодов потребуется литр воды. Заваривать рекомендуется на водяной бане.
Спиртовая настойка с корнем астрагала также причисляется к эффективным средствам народной медицины. На часть мелко порезанных корней необходимо взять девять частей водки. Полученную смесь следует держать в прохладном и темном месте на протяжении 14 дней. Затем ее необходимо процедить. Принимать лечебный настой рекомендуется трижды в день (по чайной ложке) перед очередным приемом пищи, лучше его запивать большим количеством воды. Курс длится не более тридцати дней, затем при необходимости его можно повторить.
Частичное выпадение стенок влагалища можно победить с помощью специальных ванночек с дурманом. Двадцать грамм травы необходимо залить семью литрами кипятка и держать на водяной бане около пятнадцати минут. Затем отвар следует остудить до температуры в 38 градусов. Его лучше использовать для сидячих ванночек. Длительность самой процедуры не должна превышать 10 минут.
Профилактика
Во избежание развития данной проблемы специалисты настоятельно рекомендуют следовать довольно простым советам.
- В первую очередь важно всякий раз при ходьбе подтягивать вульву вверх. Также необходимо стараться ограждать себя от излишних тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
- Очень полезно приучиться мочиться порциями, то есть за одно мочеиспускание пережимать струю по несколько раз.
- Периодически важно делать упражнения Кегеля, о которых речь шла выше. Они способствуют укреплению мышц тазового дна.
- Важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни, в том числе и в период вынашивания малыша.
Заключение
Еще раз отметим, что пролапс гениталий является серьезной патологией, лечением которой пренебрегать не рекомендуется. При появлении первичных клинических признаков очень важно незамедлительно посетить гинеколога для профилактического осмотра. Врач уже после диагностического обследования сможет подтвердить наличие этой проблемы и назначить необходимое лечение.
Не следует бояться операции. Современные врачи располагают всеми навыками и специальным хирургическим инструментом, благодаря чему вмешательство проходит без серьезных осложнений. Крайне важно четко следовать всем советам со стороны специалистов и после хирургических манипуляций, своевременно обрабатывать пораженное место. Надеемся, что вся представленная в данной статье информация окажется для вас действительно полезной.
Опущение влагалища, а в последующем выпадение матки - распространенная патология, которая встречается как у молодых пациенток, так и у женщин постарше (чаще после 45 лет). Заболевание прогрессирует, а при отсутствии лечения грозит сопутствующими проблемами, которые приносят огромный дискомфорт: инфицирование половых органов, недержание мочи, запоры, озлокачествление шейки матки, трудности во время беременности. В начале развития болезни пациентка может нормально выносить плод и родить при условии занятия гимнастикой по укреплению мышц тазового дна. В противном случае это состояние способно сопровождаться родами ранее запланированного срока, слабостью родовой деятельности и другими послеродовыми проблемами. В запущенных ситуациях беременность возможна только после проведенного оперативного лечения.
Причины
Основополагающей причиной заболевания является слабость мышц брюшной полости и дна таза и потеря эластичности связок.
Это состояние обуславливает множество факторов, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Такое возможно при:
Симптомы
В начале развития патологического процесса симптомов может и не быть. На более поздних этапах появляется ноющая боль в нижней области живота, которая способна отдавать во влагалище или становиться сильнее при ходьбе. Женщину беспокоит вагинальный дискомфорт или боль во время полового акта, слизистые выделения, не имеющие запаха, болезненное мочеиспускание, недержание мочи, газов, стула. Появление тех или иных признаков связано с вариантом опущения стенки:
- Цистоцеле, или пролапс передней стенки влагалища. Вместе с ней опускается и мочевой пузырь. В этом случае характерно недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что приводит к циститу из-за застоя мочи в последнем. Женщина может чувствовать выпирание органа из половой щели, жжение, сухость в области наружных половых органов. Пациентки отмечают ощущение инородного тела в вагине.
- Ректоцеле, или пролапс задней стенки влагалища. Вместе с ней опускается прямая кишка. Женщину беспокоят чувство инородного тела в области влагалища, затруднения при опорожнении кишечника, необходимость применения значительных усилий при натуживании, запоры.
В зависимости от степени различают:
- первую – опускается передняя, задняя или обе стенки, но влагалище не выходит за пределы половой щели;
- вторую – не полностью опускается передняя стенка вместе с частью мочевого пузыря или задняя стенка вместе с частью прямой кишки и стенки выпячиваются наружу через половую щель;
- третью – стенки влагалища опускаются полностью, обычно наблюдается и выпадение матки.
Диагностика
Для диагностики заболевания в большинстве случаев достаточно гинекологического осмотра.
Для комплексного обследования могут быть назначены УЗИ органов малого таза, урография, кольпоскопия, клинический анализ мочи. Эти диагностические манипуляции позволят выявить степень и вид опущения влагалища у женщины, а также определиться с тактикой дальнейшего лечения пациентки.
Нередко для полной картины состояния необходима консультация врачей смежных профессий – уролога, проктолога.
Лечение
Существует консервативное и оперативное лечение опущения влагалища. Терапия возможна только на ранних этапах заболевания и заключается в укреплении мышц и связочного аппарата тазового дна. Наиболее эффективной является гимнастика по методике Кегеля, которую проводят следующим образом:
- 1. Мышцы тазового дня сжимают и подтягивают их вверх в течение 10 секунд.
- 2. Затем расслабляют на 10 секунд.
Проделывают по 10 подходов 3 раза в день. Удобно выполнять упражнение лежа на спине со слегка согнутыми коленями или лежа на животе, раздвинув немного прямые ноги. В качестве дополнения можно прибегать и к другим тренировкам, предварительно нужно стать на четвереньки:
- Одновременно подымают разноименные руку и ногу, затем опускают. После этого делают то же самое и для другой руки и ноги. Необходимо по 6 повторений.
- Опускают голову и втягивают мышцы промежности, затем расслабляются и прогибаются в пояснице, подняв голову. Необходимо 10 повторений.
- Поднимают по очереди правую и левую ноги (руки согнуты в локтях).
Обязательно нужно выполнять этот комплекс упражнений до беременности и после родов. Также можно во время мочеиспускания прерывать струю пару раз. Эти способы помогают предотвратить опущение влагалища.
Иногда применяют бандаж, который поддерживает внутренние органы и внутрибрюшное давление. Его необходимо надевать даже при небольшой физической нагрузке, обязательно его использование в послеоперационном периоде.
Из лекарственных средств используют препараты для общего укрепления организма, для женщин климактерического возраста возможно применение заместительной гормональной терапии.
Народные методы
На ранних стадиях в комплексе с гимнастикой применяют народные средства:
- Стаканом кипяченой воды нужно залить предварительно измельченную смесь: цвет липы, мелисса (по 50 г), корень ольхи (10 г), белая яснотка (70 г). Перед приемом еды необходимо выпить полстакана (3 раза в сутки). Время лечения составляет 21 день, после чего следуют 2 недели перерыва, а затем курс повторяют.
- 100 г сушенной айвы нужно заварить на водяной бане (1 л воды), пить в виде чая.
- Астрагал следует применять в качестве спиртовой настойки, которую выдерживают в течение 2 недель. 1 часть корня растения нужно залить 9 частями водки. 1 ч. л. средства необходимо выпивать с водой трижды в день перед едой. Курс – 1 месяц.
Применение народных средств должно проводиться только после консультации специалиста, особенно если они используются для беременной женщины.
Опущение стенок влагалища считается достаточно распространенной аномалией у женщин после 40 лет, но может развиться и у молодых представительниц прекрасного пола. Неверно думать, что такое явление полностью обусловлено родами. Достаточно часто фиксируются случаи такого состояния, совершенно не связанные с рождением ребенка. При развитии патологии важно не допустить ее прогрессирования, а значит, при появлении признаков заболевания следует обратиться к врачу. Только специалист может принять решение о том, как проводить лечение.
Сущность патологии
Опущение влагалищных стенок или вагинальный пролапс представляет собой аномальное изменение расположения органов малого таза относительно друг друга, в результате чего происходит смещение передней, задней или обеих вагинальных стенок. Наиболее часто отмечается опущение передней стенки, что обязательно ведет за собой перемещение уретры и мочевого пузыря. В тех случаях, когда изменяет положение задняя влагалищная стенка, может происходить смещение и даже выпадение прямой кишки.
Рассматриваемая аномалия обуславливается увеличенным давлением внутри брюшной полости, которое ухудшает эластичность связок и снижает мышечный тонус тазового дна. В ослабленном состоянии эта мышечная система не может выполнять функции удержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки, которые вслед за влагалищными стенками смещаются вниз. Болезнь протекает медленно на начальной стадии, но отличается активным прогрессированием при дальнейшем развитии. При этом процесс часто проходит на фоне воспалительных реакций.
Вагинальный пролапс в основном отмечается у пациенток старше 45 лет (почти треть женщин данной возрастной категории). Опущение чаще всего связано с рождением ребенка и возрастными факторами, но и молодые девушки могут страдать данным недугом (до 10 % женщин в возрасте до 28 лет).
Этиология аномалии
Как выше отмечалось, этиологический механизм патологии связан с чрезмерным внутрибрюшным давлением и ослаблением мышц тазового дна. Его способны запустить следующие причины:
- врожденная аномалия в формировании соединительной ткани;
- резкое похудение, особенно при избыточном весе;
- опухолевые образования в мочеполовой системе;
- частые и продолжительные физические нагрузки;
- хирургические вмешательства на матке или ее придатках;
- заболевания соединительных тканей, дисплазия;
- возрастная деградация мышечных тканей.
Чрезмерное внутрибрюшное давление является одним из основополагающих факторов. Оно может быть спровоцировано следующими обстоятельствами: хронический запор; хронические либо частые заболевания, вызывающие сильный кашель (например, ОРВИ). Преимущественно опущение влагалищных стенок возникает после родов и вызывается такими родовыми проблемами:
- продолжительный родовой процесс;
- крупный ребенок;
- вынужденные акушерские мероприятия с применением механического воздействия (в частности, щипцы);
- многоплодные роды;
- родовые травмы, особенно травмы промежности;
- многочисленные роды.
Принятая классификация
В гинекологической практике различают 2 основных типа рассматриваемой патологии:
- 1. Цистоцеле, т. е. опущение или выпадение передней влагалищной стенки. Это явление, как правило, сопровождается смещением мочевого пузыря, что ведет к увеличению давления на мышечную перегородку. В результате этого может наблюдаться пролапс вагинальной стенки, когда она выдавливается до выпадения через половую щель.
- 2. Ректоцеле или опущение задней стенки. Патология обычно связана с мышечной дисфункцией заднего свода тазового дна, что вызывается нарушением эндотазовой фасции. Именно от уровня ее поражения во многом определяется степень болезни. При такой аномалии в прямой кишке формируется дефект в виде кармашка, в который попадает каловая масса, что вызывает проблемы при дефекации.
По тому, как проявляются основные признаки патологии, различаются следующие степени опущения:
- степень 1 - опущение одной или обеих стенок без выхода за пределы вульвы;
- степень 2 - смещение передней стенки с участком мочевого пузыря или задней стенки с элементом прямой кишки с выпиранием стенок наружу;
- степень 3 - полное опущение влагалищных стенок с пролапсом матки.
Симптоматические особенности
На начальной стадии симптомы опущения стенок влагалища практически незаметны. Первоначальные признаки можно обнаружить лишь при половом контакте в виде дискомфорта и небольшого болевого синдрома. Прогрессирование болезни приводит к более явным проявлениям:
- тяжесть и давящие ощущения во влагалище;
- признаки воспалительного процесса, припухлость половых губ;
- недержание мочи, кала и газов;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- болевой синдром тянущего характера в районе поясницы;
- сбои менструального цикла;
- изъязвления на слизистой влагалища.
При развитии цистоцеле симптомы определяются в виде ощущения чужеродного тела, сухости и жжения во влагалище, выпячивания (при пальпации). Одновременное смещение мочевого пузыря ведет к неполному его опустошению при мочеиспускании, как результат, недержание мочи, а затем признаки цистита.
Ректоцеле также обнаруживает себя ощущением инородного тела во влагалище, что вызывает серьезные проблемы при ходьбе и длительном пребывании в сидячем положении. Дискомфорт наблюдается и в процессе дефекации. Каловая масса выходит только при сильном натуживании.
Неявные симптомы в начале болезни приводят часто к ошибочному мнению о несерьезности нарушений. Однако прогрессирующая патология способна вызвать достаточно опасные осложнения. Инфекционное поражение при застое мочи могут спровоцировать развитие цистита и пиелонефрита. Смещение вагинальных стенок вызывает подвижки органов малого таза, способствуя их дисфункции. Очень опасное последствие - выпадение матки с ее выворотом и инфицированием. Патология 2-3 стадии может привести к нарушению в течении беременности, аномально затяжным родам, обильным кровотечениям при родах.
Основные принципы лечения
Что делать при появлении признаков опущения стенок влагалища? Прежде всего болезнь нельзя запускать и при первых подозрениях следует обратиться к гинекологу. Лечение аномалии на начальной стадии проводится консервативным методом, в том числе с помощью специальных упражнений. Но в запущенной форме заболевание лечится путем хирургического вмешательства.
Терапия подразумевает прием общеукрепляющих средств, а в ряде случаев заместительной гормонотерапии. В качестве профилактических мер применяется спринцевание и влагалищное промывание. Для оказания помощи ослабленной мышечной системе используются бандажи и гистерофор (приспособление для поддержания матки).
На 1 стадии болезни основу лечения составляют специальные упражнения. Широкое применение находит такой комплекс:
Упражнения в положении стоя на четвереньках:
- 1. Во время вдоха поднимаются выпрямленные правая рука и левая нога с опусканием их на выдохе. Количество повторов - 6, а затем аналогично с участием левой руки и правой ноги.
- 2. Опускание головы с одновременным напряжением мышцы промежности на вдохе и возвратом в исходное положение на выдохе. Количество повторов - 10.
- 3. Сгибание руки в локтях с поочередным подъемом правой и левой ноги. Повтор - 12 раз.
Упражнения в положении лежа на спине:
- 1. Подъем и разведение ног.
- 2. Приподнимание таза с одновременным напряжением мышц анальной зоны.
- 3. Упражнение велосипед.
- 4. Поочередное поднимание ноги с заведением за голову.
Упражнение Кегеля:
- 1. Ступенчатое напряжение мышц таза с фиксацией на каждом этапе на 4-6 секунд и последующее аналогичное расслабление.
- 2. Искусственная задержка мочеиспускания на 15-25 секунд.
Оперативное лечение патологии проводится на запущенной стадии. Такая необходимость возникает при значительном пролапсе органов. Основной способ воздействия - кольпопластика, основанная на ушивании стенок влагалища. Как правило, применяется один из 2 методов:
- 1. Кольпорафия - удаление части стенок с последующим их сшиванием. Операция применяется для нормализации расположения органов путем укрепления мышц.
- 2. Кольпоперинеорафия - уменьшение задней стенки влагалища путем ушивания и подтяжки мышц промежности.
Опущение влагалищных стенок может вызвать достаточно серьезные осложнения и проблемы при беременности или родах. Несмотря на кажущуюся несерьезность патологии, необходимо применять лечебные меры как можно раньше и только по назначению врача.
