Главная > Эстрогены > Магнезия (Магния сульфат) при беременности: свойства, показания к применению, побочные эффекты. Магнезия при беременности: особенности применения средства


Магнезия (Магния сульфат) при беременности: свойства, показания к применению, побочные эффекты. Магнезия при беременности: особенности применения средства




Сернокислая магнезия, магния сульфат или MgSO4 - препарат с огромным успехом применяемый в акушерстве уже более ста лет. Акушеры всего мира любят магнезию за ее безопасность, эффективность и дешевизну. В нашей статье речь пойдет именно о сернокислой магнезии, при беременности применяемой внутривенно или внутримышечно. В отличие от таблетированных препаратов магния, магнезия используется для лечения некоторых острых состояний будущей мамы и плода.

Для чего назначают сернокислую магнезию?

Для начала необходимо понять, какие функции выполняет магний в организме.

  1. Ионы магния прямо регулируют передачу нервного импульса по нервным волокнам. При недостаточном количестве магния возникают судорожные состояния. Ярким примером недостатка магния является бессонница, нервная возбудимость, эмоциональная лабильность.
  2. Второй важной задачей магния является регуляция тонуса мускулатуры, как скелетной, так маточной и сердечной При недостаточном поступлении или большом расходе магния, что достаточно часто бывает у беременных женщин, возникают судорожные подергивания в икроножных мышцах. Также недостаток магния вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и способствует потерям беременности.

Как мы видим, в акушерстве обнаруживается достаточно много точек приложения препаратам магния. Однако если проблемы с бессонницей или судорогами в ногах легко решаются таблетированными препаратами магния, то такие острые состояния как угрожающая потеря беременности или тяжелые формы гестоза требуют применение сернокислой магнезии парентеральным (капельным либо внутримышечным, т.е. уколами) путем.

Основные действия магния, применяемые в акушерстве

Рассмотрим полезные свойства магнезии, которые помогают справиться с острыми ситуациями:

  1. Седативное или успокаивающее действие;
  2. Легкое наркотическое и обезболивающее действие;
  3. Сосудорасширяющее и антигипертензивное действие;
  4. Выраженное противосудорожное действие;
  5. Защитное действие на сердечную мышцу и головной мозг - как у матери, так и у плода.

Показания к магнезиальной терапии

В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.

Первое - это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.

Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности.

Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока.

А именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом - преэклампсия и эклампсия - второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.

Сколько дней капают магнезию при беременности?

Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.

Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов - инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.

Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.

Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.

В других случаях - при средней тяжести гестоза - удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:

  1. Выраженное снижение артериального давления.
  2. Выраженное замедление сердечного ритма - .
  3. Тяжелая почечная недостаточность.

Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:

  1. Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
  2. Двоение в глазах, нарушения зрения.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Покраснение лица, приливы жара.
  5. Потливость.

На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Полезное видео

На протяжении всего срока вынашивания плода у будущей матери имеется риск образования многочисленных осложнений и случаев, когда женщине в положении необходима срочная помощь. При этом риск ухудшения состояния возможен как у самой женщины, так и у ребенка. Также возможны проблемы с общим протеканием беременности.

Среди множества назначаемых девушкам в положении препаратов, присутствует капельница магнезия при беременности. Зачастую без магнезии(сульфата магния) не обойтись. Так для чего беременным женщинам его назначают? Это вещество имеет ряд крайне полезных свойств, способных предотвратить появление опасных последствий и даже выкидышей. Сульфат магния стабилизирует кровяное давление, значительно ускоряет процесс выведения жидкости и приводит в чувство покоя мускулатуру. Капельница магнезия при беременности в основном назначается при отечности, гестозе и эклампсии. Кроме того, магнезия используется в случае острой нехватки ее в организме и при повышенном риске выкидыша и преждевременных родов.

Магнезия – свойства препарата

Сульфат магния представляет собой белый порошок, из которого можно изготовить как раствор для внутривенного или внутримышечного введения, так и суспензию для приема внутрь. В зависимости от способа применения, магнезия оказывает на организм различные эффекты.

Суспензия магнезии:

  • обладает желчегонным и слабительным действием;
  • активно используется в качестве антидота при отравлениях солями тяжелых металлов.
  • Капельница магнезия при беременности:
  • снижает артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов (гипотензивный эффект);
  • успокаивает, вызывает легкую сонливость (седативный эффект);
  • способствует уменьшению отеков, вследствие повышения суточного диуреза (диуретический эффект);
  • снижает мышечный тонус матки (токолитический эффект);
  • благоприятно воздействует на сердечную деятельность (антиаритмический эффект);
  • обладает противосудорожным действием.

Методы лечения магнезией

Капельницы магнезии при угрозе невынашивания

Сульфат магния является препаратом комплексного воздействия, который в состоянии оказать терапевтическое действие при лечении целого ряда патологических состояний. Эти свойства специалисты связывают с ионами магния. Однако, эти элементы могут содержаться и в иных веществах, сульфат магния был лишь первым препаратом из этой серии. Впервые его применили для купирования судорог.

В наше время применяются и органические соли магния, к которым относится препарат Магне В6, включающий цитрат и лактат магния.

Что касается именно Магнезии, ее эффективность и безопасность для беременной женщины и плода были подтверждены более, чем столетней практикой применения препарата. Является доказанным и бесспорным фактом, что магнезия для беременных в лечебных дозах негативного воздействия на плод не оказывает. Однако, рекомендуемую концентрацию превышать ни в коем случае не следует. Побочные действия начинают проявляться уже при превышении концентрации в два раза. При использовании препаратов магния, особенно при беременности, следует следить за соблюдением правильной дозировки.

Чаще всего в капельнице магнезия применяется для лечения беременных, помогая расслаблять маточные стенки, устранять спазмы, отечность и многие другие осложнения, для чего женщинам назначают целые курсы введения вещества с помощью капельниц. Магнезия может быть назначена в период вынашивания крохи при:

  • нефропатии с судорожными состояниями;
  • выраженном гестозе;
  • эклампсии;
  • выраженной отечности;
  • проблемах кровообращения, в том числе и плацентарного;
  • предрасположенности к образованию тромбов;
  • высоком давлении.

Конечно же, в большинстве случаев, вещество назначается тогда, когда матка при беременности приходит в высокий тонус и появляется угроза ее прерывания на этом фоне. Иногда вещество вводится женщинам при острой недостаточности в организме магния.

Важно знать, что подобное воздействие на женский организм возможен только при введении препарата капельным или внутримышечным путем. Если просто развести порошок в указанной пропорции и выпить полученный раствор, то никакого эффекта, кроме слабительного, не будет, так как магний не может всасываться в кишечнике, поэтому при пероральном приеме в кровь он практически не попадает и просто выводится из организма. Схема введения вещества всегда индивидуальна, как и концентрация раствора и его количество.

Врач определяет точную дозировку, учитывая не только показания и состояние женщины, но и выраженность проблемы, а также возможные противопоказания. Например, если у беременной имеется нефропатия 1-й степени, ей назначают 25%-й раствор в количестве 20 мл, вводимый дважды в сутки, а при 2-й степени эту же дозу потребуется вводить уже 4 раза.

Что необходимо знать беременной

Внутривенные инъекции магнезии вводятся беременным женщинам очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Курс лечение не должен превышать 1 неделю. Стандартная дозировка составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.

Если беременной женщине ставят капельницу магнезии, она должна находиться в горизонтальном положении до окончания процедуры. Резкие движения тела могут сопровождаться головокружением и сильной тошнотой. Стремительное введение препарата может вызвать сбои в работе сердца или потерю сознания. Сколько времени капают магнезию при беременности, зависит от тяжести состояния женщины.

Внутримышечное введение магнезии назначается при эклампсии (острая форма гестоза с высоким кровяным давлением). Обычно вводится 10 мл 25% раствора каждые 4 часа. Длительность устанавливается индивидуально.

В качестве слабительного средства принимается 10-30 г сухого порошка или 1 ст. л. раствора магнезии за 30 минут до еды.

Важно! Ученые исследовательского центра в Америке пришли к выводу, что передозировка сульфат магнием или длительное применение препарата (более 7 дней подряд) ассоциируется с вымыванием кальция у плода. Это может вызывать нарушения строения скелета и множественные родовые травмы.

Каждая женщина в положении мечтает о том, чтобы благополучно родить и прижать к груди своего малыша. Невзирая на «плохие» стороны магнезии, она является чуть ли не единственным средством, назначение которого позволяет выносить ребенка. К тому же, несмотря на обширный список противопоказаний к применению магнезии при беременности, отзывы женщин, «испробовавших» на себе такой вид лечения, не содержат информации о каких-либо патологиях у их новорожденных детей.

Можно ли отказаться от капельницы магнезии?

При наличии показаний наблюдающий врач-гинеколог в женской консультации всегда выписывает направление в отделение патологии для проведения процедур магнезии и общего стационарного наблюдения. Любая беременная женщина имеет право отказаться от капельницы магнезии - ведь это её здоровье и её ребёнок. Кстати, в случае отказа врачи не несут ответственности за возможные негативные последствия данного решения.

Тем не менее, иногда проведение магнезии является единственным средством для продления беременности до предусмотренного природой срока.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:

  • гипотония (пониженное артериальное давление);
  • выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • заболевания ЖКТ в период обострения;
  • предродовой период.

Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется. Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

Побочные эффекты

Обычно врач предупреждает пациентку о возможном появлении некоторых побочных эффектов. При возникновении каких-либо нижеперечисленных симптомов решение о продолжении лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Применение капельницы магнезии при беременности может вызывать такие побочные явления, как:

  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • аритмия и брадикардия;
  • угнетение дыхательного центра;
  • жажда и чрезмерная потливость;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • нарушения речи;
  • повышенная тревожность.

При резком падении артериального давления, затрудненном дыхании, снижении частоты сердечных сокращений лечение сульфатом магния следует немедленно прекратить.

Заключение

Магнезия при беременности в виде капельницы – эффективный препарат. Однако перед лечением стоит поинтересоваться, для чего она назначается в каждом конкретном случае. При подозрении на отрицательное влияние лекарства или ухудшение состояние беременная всегда может отказаться от его приема. Но делать это нужно обдуманно: порой магнезия – единственное средство сохранить будущего ребенка.


Препарат Магнелис В6 восполняющий дефицит магния в организме.
Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказьвает спазмолитическое, антиаритмическое, антиагрегантное действие.
Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков).
Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин В6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки.
Содержание магния в сыворотке:
- от 12 до 17 мг/л (0,5-07 ммоль/л) говорит об умеренной недостаточности магния.
- ниже 12 мг/л (0,5 ммоль/л) говорит о тяжелом дефиците магния.

Фармакокинетика

Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте составляет 50% от принимаемой внутрь дозы. Выводится преимущественно через почки. В почках, после клубочковой фильтрации 70% присутствующего в плазме магния, он реабсорбируется почечными канальцами в пропорции 95% - 97%.

Показания к применению

Препарат Магнелис В6 применяется при установленном дефиците магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями.

Способ применения

Перед приемом препарата Магнелис В6 необходимо проконсультироваться с врачом.
Взрослым рекомендуется принимать 6-8 таблеток в сутки. Детям старше 6 лет (массой тела более 20 кг) 4-6 таблеток в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды, запивая стаканом воды.
Лечение следует прекратить после нормализации концентрации магния в крови.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: боли в животе, запор, тошнота, рвота, метеоризм.
Аллергические реакиии: возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Магнелис В6 являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), фенилкетонурия.
Детский возраст - до 6 лет.
С осторожностью: при умеренной почечной недостаточности, так как существует риск развития гипермагниемии.

Беременность

Клинический опыт не выявил фетотоксического или вызывающего дефекты развития плода действия. Магнелис В6 может применяться в период беременности только по назначению врача.
Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период лактации и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшать всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.
Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, рекомендуется разделять прием этих препаратов трехчасовым интервалом.
Магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств, уменьшает усвоение железа.
Витамин В6 угнетает активность леводопы.

Передозировка

При нормальной функции почек пероральный прием магния не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиться при почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от содержания магния в сыворотке крови.
Симптомы передозировки: падение артериального давления, тошнота, рвота, замедление рефлексов, анурия, угнетение дыхания, кома, остановка сердца.
Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Магнелис В6 - таблетки, покрытые оболочкой.
По 60 или 90 таблеток в банки полимерные. Банки укупоривают крышкой навинчиваемой и обтягивают колпачком защитным термоусадочным.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 3 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Состав

1 таблетка Магнелис В6 содержит магния лактата - 470 мг и пиридоксина гидрохлорида - 5 мг
Ядро: сахароза (сахар), повидон (коллидон 30), коллидон SR [поливинилацетат 80%, повидон 19%, натрия лаурилсулъфат 0,8%, кремния диоксид 0,2%](коллидон SR), магния стеарат, кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза), тальк.
Оболочка: сахароза (сахар), каолин (глина белая), желатин, акации камедь (гуммиарабик), воск пчелиный белый (воск белый), воск карнаубский, тальк, титана диоксид.

Дополнительно

Информация для больных сахарным диабетом: таблетки содержат сахарозу в качестве вспомогательного вещества.
В случае сопутствующего дефицита кальция, дефицит магния должен быть устранен до начала приема препаратов кальция.
При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает, что может приводить к развитию дефицита магния в организме.

Основные параметры

Название: МАГНЕЛИС В6

Препарат Магнелис является комплексным и содержит в составе основные действующие вещества - магния лактат и пиридоксина гидрохлорид. Именно входящими в состав веществами и обусловлено терапевтическое действие лекарственного средства - воздействие на нервную и мышечную системы.

Препарат содержит всего два действующих вещества - 470 мг магния лактата и 5 мг витамина группы В. Магний и пиридоксин являются жизненно необходимыми человеческому организму микроэлементами, благодаря которым в органах и тканях проистекает ряд химических реакций. Без этих реакций в теле начались бы патологические процессы, приводящие к заболеваниям.

Показания к применению

Препарат применяется при дефиците вышеперечисленных веществ или для профилактики и лечения ряда заболеваний, а также в определенные жизненные периоды. Он показан при следующих состояниях:

Инструкция по применению Магнелис в6 в таблетках

Препарат разрешен к применению взрослым и детям старше 6 лет. В зависимости от степени тяжести заболевания и дефицита минерала, врач назначает по 1−2 таблетки 4 раза в сутки. Предварительно таблетки можно измельчить для более удобного применения и всасываемости препарата. Употребляется средство независимо от еды, с большим количеством воды.

Курс лечения определяется также специалистом, на основании результатов анализов.

Витамины и минералы очень важны для организма, но и их применение может быть противопоказано. Это лекарственное средство запрещено применять в следующих случаях:

  • Чувствительность к компонентам препарата.
  • Детский возраст до 6 лет (вследствие отсутствия исследований).
  • Почечная недостаточность тяжелой формы.
  • Наследственная предрасположенность к фенилкетонурии.

Побочным эффектом является, как правило, аллергическая реакция. В крайних случаях - нарушение работы органов ЖКТ: запор, излишнее газообразование, тошнота, редко - рвота.

Аналоги средства

Магнелис B6 Форте. Так как Магнелис B6 врач назначает применять по несколько таблеток в день, для более удобного применения был выпущен Магнелис B6 Форте. В его состав входят магния цитрат 618.43 мг и пиридоксина гидрохлорид 10 мг.

Несмотря на то что Магнелис является бюджетным препаратом, он имеет, все же, несколько более дешевых аналогов:

  • Ангиовит.
  • Биотредин.
  • Магнелакт.
  • Локсидон Плюс.
  • Магний Плюс.
  • Комбилипен Табс.

Магне B6 является более дорогим аналогом, но не менее эффективным. Производитель этого препарата - Франция.

И Магнелис B6, и Магнелис B6 Форте внесены в РЛС (реестр лекарственных средств РФ), что делает их препаратами, относящимися к жизненно необходимым.

– жизненно важный элемент в человеческом организме. Стрессы, физические нагрузки, неправильное питание, беременность могут приводить к его дефициту. В таком случае приходиться прибегать к применению лекарственных препаратов. Одним из таких средств для корректировки витаминно-минерального состояния организма является «Магнелис В6».

Если клинически установлено одновременные дефициты магния и , то сначала следует устранить дефицит магния, и лишь после этого начинать прием препаратов кальция. Это защитит организм от возможного развития гиперкалиемии.

Форма выпуска и сколько стоит в таблетках:

  • Выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток.
  • Не требует специальных условий хранения.
  • Использовать в течение двух лет с даты изготовления.

Взаимодействие с другими препаратами:

  • При использовании препаратов, которые содержат кальций или , снижается всасываемость магния.
  • Магний снижает всасывание тетрациклина, потому их необходимо принимать с интервалом в три часа.
  • Магний уменьшает усвоение железа и препаратов, влияющих на систему свертывания крови.
  • При одновременном приеме Магнелиса В6 и Леводопы снижается эффективность последнего.

Цены и где купить

Магнелис В6, в таблетках п/о №90 – 560р – Купить

Магнелис В6, в таблетках п/о №90 – 380р – Купить

Показания. Противопоказания. Передозировка

Показания:

  • Определенный клинически дефицит магния.
  • Самостоятельный или в комплексе с дефицитами других веществ.

В качестве вспомогательного вещества «Магнелис В6» содержит сахарозу. Это нужно учитывать пациентам, которые болеют сахарным диабетом.

Противопоказания

Запрещается принимать препарат больным с:

  • Тяжелой почечной недостаточностью.
  • Фенилкетонурией.
  • Индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Под контролем врачей применяют у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

Прием и дозировка

Принимать препарат следует вместе с пищей, запивая водой. Срок лечения определяется лабораторными показателями. Дневная доза, которую нужно разделить на несколько приемов:

  • Для взрослых 6-8 таблеток.
  • Детям от 6 лет 4-6 таблеток, но если вес ребенка не менее 20 кг.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Резкое снижение давления.
  • Диспептические расстройства.
  • Угнетение рефлекторной деятельности и дыхания.
  • В тяжелых случаях кома и остановка сердца.

Мероприятия при передозировке:

  • Регидратация.
  • Гемодиализ.
  • Форсированный диурез.

Побочные действия и особые указания

Побочные эффекты

При нормальной функции почек обычно переносится хорошо. Может вызывать:

  • Боли в животе.
  • Метеоризм.
  • Тошноту и рвоту.
  • Запоры.

Применяя препарат у пациентов с почечной недостаточностью, обязательно нужно контролировать уровень магния в крови, чтобы предупредить развитие гипермагниемии.