Главная > Эстрогены > Лечение миомы матки 11 мм. Размеры миомы матки. Влияет ли это на вынашивание ребенка


Лечение миомы матки 11 мм. Размеры миомы матки. Влияет ли это на вынашивание ребенка




Размер миомы 12 недель, сколько это в сантиметрах? В последние годы все чаще женщин сталкиваются с такой гинекологической патологией, как миома. Лечение заболевания может проводиться различными методами и обычно это зависит от размера новообразования. При небольших размерах опухоли специалисты назначают медикаментозную терапию, которая позволяет затормозить рост миомы. Основным показанием к проведению хирургического вмешательства является размер новообразования, превышающий 60 мм и соответствующий сроку 12 недель.

Миома относится к одному из сложных и опасных заболеваний, которое диагностируется у пациенток детородного возраста. Такая патология является мышечным новообразованием доброкачественного характера и ее величина может постепенно увеличиваться и создавать проблемы при зачатии и рождении детей. При диагностировании опухоли матки пациентке рекомендуется регулярно посещать своего лечащего врача и контролировать ее состояние. Иногда лечение такой патологии требует проведения хирургического вмешательства и одним из показаний к его проведению является ее размер более 60 мм.

Особенности патологии

Миома - это доброкачественная опухоль, в составе которой присутствует мышечная ткань органа и элементы соединительной ткани.

Причины развития недуга

Среди разнообразия причин, которые вызывают прогрессирование патологии, можно выделить следующие:

  • Нарушение гормонального фона организма, которое сопровождается нарушением менструального цикла;
  • Отсутствие регулярных половых контактов;
  • Травмы различного характера после родовой деятельности, абортов и диагностических выскабливаний;
  • Генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству;
  • Малая двигательная активность.

Причины развития доброкачественного новообразования в маточной полости могут быть разнообразными, и чаще всего при заболевании отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Классификация заболевания

Такая доброкачественная опухоль, как миома, диагностируется благодаря проведению ультразвукового исследования, и определятся в сантиметрах либо неделях. В том случае, если новообразование начинает активно расти, то это вызывает увеличение детородного органа как в период беременности. В том случае, если размер опухоли совпадает с определенным сроком беременности, например, 12 недель, то специалисты говорят и том, что у пациентки миома 12 недель. На этом сроке размер плода составляет 55 мм-60 мм, поэтому опухоль соответствует такой же величине.

Величина опухоли детородного органа классифицирует недуг на следующие виды:

  1. Маленькая миома - это такое доброкачественное новообразование, размеры которого достигают 20 мм. Обычно такая опухоль соответствует такому сроку беременности, как 4-5 недель.
  2. Средняя миома - размер такой опухоли колеблется от 20 мм до 60 мм. Такой размер новообразования обычно соответствует сроку беременности от 4 до 10 недель.
  3. Большая миома матки – это такое доброкачественное новообразование, размер которого превышает 60 мм и соответствует сроку беременности более 12 недель. У большинства женщин размер большой опухоли превышает 10-15 недель беременности.

Часто миома детородного органа, размер которой составляет несколько см, никак не сказывается на самочувствии пациентки и может не сопровождаться характерными симптомами.

Однако многие пациентки утверждают, что при новообразовании, которое достигает 5-10 см, может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Менструальные кровотечения становятся длительными и обильными;
  • Появляются дискомфортные ощущения внизу живота, которые невозможно снять приемом анальгетиков;
  • Увеличивается размер живота, хотя масса тела остается прежней;
  • Нарушение работы рядом расположенных органов.

Большой размер новообразования оказывает сильное давление на органы, что нарушает их функционирование в организме. Причиной частых позывов к мочеиспусканию становится давление опухоли матки на мочевой пузырь.

В медицинской практике зафиксирован случай, когда миома детородного органа достигла гигантской величины, и ее вес составлял более 7 килограмм. В том случае, если специалистом не будет назначено эффективное лечение, то она может вырасти до внушительных размеров.

В том случае, если размер опухоли достигает несколько см и соответствует 12-20 неделям беременности, то может развиться синдром сдавливания нижней полой вены и нарушиться работа сердечно-сосудистой системы. При средних миомах, размер которых составляет 18-20 мм и соответствует 5-10 неделям беременности, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста и прохождение курса лечения.

Устранение патологии

Многих пациентов с такой патологией беспокоит вопрос, при каких размерах опухоли нужна операция, и сколько длится восстановительный период после ее выполнения. На самом деле лечение доброкачественного новообразования в детородном органе может выполняться различными методами и к проведению операции прибегают при определенных показаниях.

Какие же методы лечения сегодня используются при лечении миомы матки?

Терапевтические методы

В том случае, если размер доброкачественного новообразования не превышает 4-6 см и соответствует сроку 10-12 недель, то специалисты назначают женщине гормональную терапию. Главной задачей приема таких лекарственных препаратов является остановка дальнейшего роста опухоли, и уменьшение ее размеров. Такой метод лечения назначается женщинам репродуктивного возраста, которые в последующем планируют беременность и рождение ребенка. Важно помнить о том, что миома в полости матки в несколько см опасна для развивающегося плода, однако, при небольшом размере она не препятствует нормальному росту и развитию ребенка.

При гормональном лечении и хирургическом вмешательстве обязательно назначается симптоматическое лечение в виде:

  • Спазмолитиков;
  • Кровоостанавливающих
  • Обезболивающих средств.

Необходимость принятия таких лекарственных препаратов связана с тем, что размеры опухоли более 7-10 см сопровождаются неприятной симптоматикой. В том случае, если миома в виде узлов вырастает не более 4 мм, то это может вызвать кровотечение различного характера.

Оперативное вмешательство

При выявлении доброкачественного новообразования, которое сопровождается увеличением детородного органа до нескольких см и соответствует сроку 12-13 недель, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.
Какие же еще могут быть показания для лечения миомы с помощью операции?

  • Присутствует опасность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть саркому;
  • Женщина планирует беременность;
  • Присутствуют сильные боли в области живота;
  • Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии;
  • Нарушается процесс мочеиспускания;
  • Миома имеет ножку.

В том случае, если узел новообразования превышает 6 см, что совпадает со сроком 12 недель беременности, то специалисты прибегают к проведению операции по удалению опухоли.

Операция может проводиться следующими методами:

  • Миомэктомия;
  • Лазерное лечение;
  • Эмболизация сосудов.

Женщинам в возрасте после 45 лет даже большие миомы размером в 10 см можно лечить с помощью такого метода, как эмболизация. Через несколько лет у них прекращают свою работу яичники, и наблюдается сжимание опухоли.

После удаления миомы до 6 см с помощью операции пациентке на некоторое время назначается прием гормональных препаратов, что позволяет предупредить рецидив болезни и восстановить уровень гормонов в организме.

В том случае, если миома детородного органа не превышает 6-8 недель, то отсутствует угроза в наступлении беременности и вынашивании плода. При размерах опухоли более 15 недель и локализации ее в месте открытия маточных труб либо области шейки повышается опасность того, что у сперматозоидов возникнут трудности при продвижении к яйцеклетке.

При присутствии миомы матки во время беременности у женщины также могут возникать различные осложнения. Рост тела узла в просвет детородного органа постепенно наполняет всю его полость и это создает некоторые трудности в росте плода. При такой патологии у женщин часто случается выкидыш на таком сроке беременности, как 12-15 недель.

Расположение опухоли в шейке матки может привести к тому, что родовая деятельность естественным путем будет невозможна. Это связано с тем, что такой узел будет создавать определенный барьер при прохождении ребенка по родовым путям.

Беременность сопровождается изменением гормонального фона женского организма, что создает благоприятные условия для интенсивного роста миомы матки. Именно по этой причине во время вынашивания ребенка пациентка должна находиться под постоянным контролем у своего лечащего врача.

Во время беременности женщине с миомой матки назначается медикаментозная терапия, основной задачей которой является снижение тонуса детородного органа. Кроме этого, важно продлить беременность настолько, сколько это потребуется для рождения здорового ребенка.

На ранних сроках беременности 6-10 недель женщинам назначается прием таких препаратов, как спазмолитики, а также средства для снижения напряжения детородного органа и свертываемости крови.

Кроме этого, постоянно ведется контроль размеров доброкачественных новообразований и места их локализации, а также за развитием ребенка. При отсутствии положительного результата и нарастании характерной симптоматики врачи назначают проведение хирургического вмешательства.

В ходе операции удаляется опухоль с той целью, чтобы сохранить беременность. В том случае, если опухоль достигает внушительных размеров и вызывает сдавливание плода, то это приводит к нарушению поступления питательных веществ. Специалистам приходится полностью удалять детородный орган после того, как женщине будет выполнено кесарево сечение.

Осложнения патологии

Мима относится к тому заболеванию, которое требует обязательного лечения.
В том случае, если женщина отказывается от удаления миомы в полости матки, то возможно развитие следующих осложнений, которые довольно опасны:

  • Начало воспалительного процесса может привести к развитию пиелонефрита, перитонита и параметрита;
  • Женщина не может забеременеть в течение длительного времени;
  • Развивается анемия;
  • Возможно преобразование доброкачественного новообразования в злокачественное;
  • Дальнейший рост миомы вызывает сдавливание рядом расположенных органов.

В том случае, если у пациентки диагностирована миома матки, то ей необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и вести контроль состояния опухоли. Современные методы лечения позволяют избавиться от такой патологии и сохранить при этом детородный орган.

Миома матки – доброкачественное образование, возникающее в мышечной ткани матки по причине гормональных патологий.

Больше всего страдают от нее пациентки 35-50 лет, хотя такое отклонение может возникать и значительно раньше.

Это может серьезно затруднить жизнь молодых женщин, мечтающих о ребенке и тех, кто уже вынашивает его. Для делают , где определяются ее размеры и количество новообразований, после этого начинается .

Что это такое?

Важно отметить, что миома – доброкачественное новообразование, вполне поддающееся лечению . Но очень опасно для здоровья и даже жизни женщины, если их много. На УЗИ определяются размеры, которые из-за схожести процесса роста матки с таким же при беременности, принято сопоставлять с .

По этому признаку миомы делятся на 3 категории :

  • – она размером не более 20 мм и соответствует 4 акушерским неделям.
  • Новообразование средних размеров – 20-60 мм или 10-11 недель.
  • Большая миома – свыше 60 мм или 12-16 недель.
  1. Обильные и продолжительные месячные с болями, снять которые обезболивающие средства не могут. Часто им из-за значительных кровопотерь сопутствует анемия.
  2. Возможны маточные кровотечения в середине менструального цикла.
  3. Из-за увеличения шейки матки заметен .
  4. Если у новообразования есть ножка и она перекручена, то боли в животе становятся нестерпимыми. По причине нарушения кровообращения в тканях опухоли и матки это чревато перитонитом.
  5. Крупные узлы сдавливают соседние органы, это вызывает нарушения дефекации и мочеиспускания. Еще подключаются боли в пояснице, сердце, головные боли, приливы, головокружение и слабость, а в результате сдавливания нервных корешков в области прямой кишки немеют ноги.
  6. При больших размерах субсерозных миом на УЗИ видны спайки тканей матки с расположенными рядом органами.
  7. Боли во время полового акта.
  8. Водянисто-слизистые бели темного цвета с неприятным запахом.

Причины возникновения

Главный виновник появления и развития миомы матки – гормональный сбой метаболизма эстрогенов. Расщепляясь ферментами печени, эти женские гормоны могут трансформироваться в качественные, некачественные или даже опасные субстанции. Некачественные метаболиты эстрогенов способствуют появлению доброкачественных опухолей . Опасные же, деформируя клеточные ДНК, могут вызвать их .

Если масса таких патологических видоизменений становится критической, то возникает несколько миоматозных узлов . Немалую роль в их появлении играют дисфункция иммунной системы (особенно, если есть хронические инфекционные очаги) и наследственная предрасположенность.

Другие факторы риска :

  • Длительные стрессы, тяжелый физический труд.
  • Отсутствие регулярных половых контактов.
  • Аборты, роды, осложненные травмами.
  • Ожирение, артериальная гипертензия, диабет.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Гиподинамия.
  • Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
  • Отсутствие родов к 30 годам.
  • Длительные солнечные ванны.

Возможно ли лечение без операции

Как лечить и вылечить миому матки больших размеров без операции необходимо знать тем, кто столкнулся с данной проблемой. Во многих случаях миомы лечатся без операций.

Это касается, прежде всего, небольших сроков, одиночных опухолей или малого их количества. А выбор метода лечения крупных доброкачественных новообразований связан с самочувствием больной, ее возрастом, местом купирования узлов и наличием отягчающих течение заболевания осложнений со стороны других органов.

Повсеместное внедрение новых методик лечения, о которых будет рассказано ниже, позволит значительно уменьшить долю в пользу консервативных способов . Но пока хирургическая гинекология миомы матки лидирует среди других заболеваний.

Из-за диагностирования миоматозных узлов делают почти 80% гинекологических операций, при которых в большинстве случаев . И это беда трети женщин после 55 лет.

Популярные методы лечения

Лечится ли миома матки? Ответ положительный, их лечат консервативным и хирургическим методом. Консервативное лечение проводится при миомах до 10-11 недель . Это , и физиолечение. Комплекс мер купирует рост опухоли, особенно эффективно такое лечение в репродуктивном возрасте, в периодах менопаузы и постменопаузы.

Консервативное лечение длится до полугода в комплексе с профилактикой гиперплазии эндометрия. При климаксе гормональные средства назначаются годами.

При неэффективности консервативных методов проводят удаления миомы матки, а в тяжелых случаях – вместе с органом.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях :

  1. Размеры новообразования не менее 12 недель.
  2. Она быстро развивается.
  3. Планирование беременности.
  4. При риске перерастания доброкачественной формы в злокачественную.
  5. Сильные боли, при которых обезболивающие средства бессильны.
  6. Сдавливание прямой кишки, мочевого пузыря и нервных корешков.
  7. Сильные кровотечения с развитием анемии.
  8. Риск перитонита из-за перекручивания ножки опухоли.
  9. Нарушение мочеиспускания с застоем мочи.
  10. Общая интоксикация и вздутие живота.
  11. Бесплодие или не вынашивание беременности.

Консервативное лечение миомы включает ряд методов, об этом подробнее.

Эмболизация маточных артерий

– закупорка кровеносных сосудов, питающих орган, препятствующая его кровоснабжению . Чтобы понять принцип эмболизации маточных артерий (ЭМА), следует разобраться в системе кровоснабжения матки. Ее питают 4 артерии: левая и правая маточные, и такие же яичниковые. Основная нагрузка лежит на маточных артериях.

Если перекрыть их, то питание органа нарушится. В первую очередь это отразиться на миомах, защитные свойства которых из-за их патологической природы не совершенны . А вот хорошо приспособленные здоровые ткани выживут даже в таких экстремальных условиях. Помогут им в этом артерии яичников и другие мелкие кровеносные сосуды.

Особым бонусом ЭМА является крайне редкие рецидивы заболевания, причем ее воздействию подвергаются все миоматозные узлы. Прием лекарственных средств здесь не нужен. Мини-операция проводится при местной анестезии . Сначала берется пункция из правой бедренной артерии, а затем под контролем рентген-аппарата в вены поочередно вводятся микро-шарики, перекрывающие маточные артерии. Процедура продолжается максимум 40 минут, боли пациентка не ощущает.

Обычно через 3 месяца миомы уменьшаются вдвое, а за год – на 2/3 . Прекращение болей и кровотечений при месячных с нормализацией их длительности у большинства пациенток наблюдается уже через пару месяцев после ЭМА.

ФУЗ-абляция

— это метод лечения без операции, который сводится к удалению миомы сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ . А томография помогает выявить степень ее распада.

Преимущества данной методики :

  • Бескровность, отсутствие побочных эффектов, боли, интоксикации.
  • Нет необходимости в наркозе.
  • Гарантированное сохранение органа и его функциональности.
  • Эффективность при крупных узлах, их быстрое уменьшение втрое.
  • Ликвидация симптоматики заболевания, отсутствие рецидивов.
  • Возможность амбулаторного лечения, быстрая реабилитация после процедуры.

Недостатки метода :

  • Значительная стоимость оборудования и дороговизна процедуры.
  • Одноразовое воздействие возможно максимально на 2 узла.
  • Ограниченность использования при ожирении и рубцовых изменениях тканей.
  • Длительность лечебного сеанса и неудобная поза пациентки при нем.

Гормональная терапия

Гормональное лечение способствует восстановлению репродукции, при этом применяются следующие лекарственные группы :

  1. Андрогены (Гестринон, Даназол) – их назначение уменьшить воздействие эстрогенов, способствующих росту новообразований. Лечение длится 7-8 месяцев.
  2. Гестагены (Утрожестан, Норколут) – применяются при небольших миомах для нормализации эндометрия.
  3. Установка гормональной , которая нормализует гормональный баланс. Это достигается за счет ежедневной порции гормона, которая способна задерживать рост опухоли. Действует она 5 лет и обладает еще противозачаточным эффектом.
  4. Комбинированные препараты ( , Регулон, Ярина) – они эффективны при маленьких опухолях и назначаются на срок более 3 месяцев.

Народные средства

Перечислить все эффективные не возможно, это только небольшая их часть :

  1. Проростки семян брокколи . Содержащийся в них индол-3-карбинол разрушает опухолевые клетки, не затрагивая здоровые. Выращенные из семян до высоты в 4 см в ящике с песком ростки растирают с добавлением водки. На неделю необходим стакан препарата, который пьют по ложечке трижды в сутки перед едой. Курс лечения – до 12 недель.
  2. Настойка плодов Витекса-Священного . Полстакана размолотого сырья выдержать в 0,5 л разбавленного вдвое спирта в темноте 3 недели, ежедневно встряхивая. К отфильтрованному средству добавляют 10 частей водки, хорошо встряхивают. Его рассасывают во рту пару минут по 25 капель на ложку воды дважды в сутки – после просыпания и перед сном. Лечебный курс – не менее 2 месяцев.
  3. Настойка Золотого уса . Около 30 суставчиков выдержать в полулитре водки 2 недели в темноте. Утром, натощак рассасывать с 2 ложками воды, начиная с десятка капель, так же вечером за 40 минут до ужина. Каждый день увеличивать дозу на каплю за раз, доведя ее до 35. Затем по капельке снижать ее до исходного количества. После третьего курса ввести дополнительно еще один прием. Всего их 5, но после первых двух сделать недельный перерыв, а дальше – десятидневный.

В лечебных целях используется также спиртовая настойка перегородок грецкого ореха – трижды по 20 капель 2 месяца, водная настойка корня лопуха – по полстакана 4 раза в сутки несколько месяцев с 10-дневными перерывами, отвар льняного семени – по полстакана трижды в сутки не менее месяца. Применяются и настои на других лекарственных травах.

Гирудотерапия

Лечение медицинскими пиявками способно нормализовать кровообращений в малом тазу, ликвидировать застойные явления. Слюнные ферменты червей обладают противоопухолевым эффектом, могут выровнять гормональный дисбаланс.

Длительность процедуры – полчаса, практикуется 10 сеансов с 2-3-месячным перерывом . Небольшие ранки в местах укусов заживают за пару недель.

Физиотерапия

Этот метод лечения помогает нормализации гормонального фона, менструального цикла и функций нервной системы, препятствует питанию опухоли.

Эффективны такие его виды :

  • Радоновые и йодо-бромные ванны . Они воздействуют через кожу и нервные рецепторы, повышая иммунитет, снижая выработку эстрогенов, улучшая метаболизм, способствуют снятию воспаления и нормализуют функции яичников.
  • Электрофорез практикуют при миомах менее 12 недельного срока и медленном их росте с 5-7 дня менструального цикла. При 15-20 процедурах (за исключением дней месячных) используются йодид калия или натрия.
  • Магнитотерапия – с помощью специального аппарата, помещенного на животе там, где локализуются опухоли. Процедура продолжается 10 или более минут, а курс состоит из полутора десятка сеансов.

Читайте также про при миоме матки.

Спринцевание

Это введение во влагалище лекарственных препаратов с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха.

Несколько рецептов :

  1. Сода: 2 ложечки на 2 л теплой воды – ежедневно до полугода.
  2. : настоянный отвар 2 ложек измельченных листьев в литре кипятка (варить четверть часа).
  3. Аптечная ромашка или календула: 3-часовой настой ложки сухого сырья в стакане кипятка.
  4. Чистотел: измельченную ложку листьев томить четверть часа в стакане кипятка, использовать ежедневно до полугода. Высушенный корень чистотела выдержать в стакане кипятка с добавлением ложки меда четверть часа. Процедуру проводить дважды в сутки.
  5. Настойка Золотого уса: перед сном ежедневно по десятку капель на литр теплой воды по 3 недели с недельным перерывом.

Противопоказания метода :

  • беременность;
  • менструация;
  • после аборта или любой гинекологической операции.

Миома матки (фибромиома или лейомиома) - это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое матки в результате неправильного деления гладкомышечных клеток. Каждый миоматозный узел представляет собой хаотическое переплетение гладкомышечных волокон.

По локализации миоматозных узлов различают субмукозную (подслизистую), интерстициальную (межмышечную) и субсерозную (подбрюшинную), а также межсвязочную и шеечную миомы.

Размеры миоматозных узлов могут варьироварть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров и достигать нескольких киллограммов (самый большой из описанных в литературе миоматозных узлов весил более 63 кг).

Миома является одним из наиболее распространённах гинекологических заболеваний и встречается у 80 % женщин после 35 лет. Однако, миомой могут страдать и молодые девушки, и даже девочки-подростки.

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается лишь в результате специального обследования, поэтому более 40% женщин даже не подозревают о наличии у них миомы.

Симптомы миомы

Подозрения на наличие миомы следует проверить при следующих симптомах:

  • тяжесть, дискомфорт, боли в низу живота, в пояснице и тазу;
  • боли при половом акте;
  • частое мочеиспускание и запоры счет давления множественной миомы матки больших размеров или субсерозного узла на мочевой пузырь и прямую кишку;
  • длительные, обильные кровотечения при менструациях;
    • обильная менструация со сгустками, межменструальные кровяные выделения;
  • хроническая анемия, головокружение, шум в ушах, одышка, тахикардия, мушки перед глазами;
    • иногда наблюдается увеличение размеров живота, или плотное образование в брюшной полости;
  • внематочная беременность, бесплодие, выкидыши;
  • при возникновении осложнений, таких как перекрут ножки узла или нарушение питания в узле, кроме резких болей, отмечается повышение температуры тела, в этом случае следует срочно обратиться к врачу!

При различных видах миоматозных образований симптомы могут существенно различаться:

Субсерозная миома - развивается из внешнего мышечного слоя матки, прорастая наверх в брюшную полость. Такая форма момы не влияет на течение месячных, но, достигнув определённого размера, миома начинает давить на окружающие её ткани и внутренние органы.

Интрамуральная миома - самая распространённа форма миомы, образуется в среднем мышечном слое матки, что вызывает увеличение размеров самой матки. При такой форме миомы часто возникают боли, чувство тяжести, распирания и давящие ощущения в области малого таза. Может нарушаться менструальный цикл, учащается мочеиспускание в результате сдавливания стенок мочевого пузыря.

Субмукозная (подслизистая) миома - возникает глубоко в матке, под тонким слоем слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Характеризуется наиболее выраженной симптоматикой, поскольку начинает заполнять собой внутреннюю полость тела матки. Провоцирует обильные менструации со сгустками и межменструальные кровяные выделения. Может вызывать бесплодие, выкидыши и внематочные беременности.

Лечение миомы

Обычно, если жалобы на характерные симптомы отсутствуют и увеличение матки при миоме не превышает размеров 10 недель беременности, женщину оставляют под наблюдением. Ей лишь рекомендуют исключить пребывание на солнце, в солярии, в бане и сауне в связи с опасностью перерождения тканей миомы в злокачественные.

Однако, как показывают современные исследования, риск перерождения тканей миомы в раковые в процентном отношении такой же как и для здоровых тканей матки.

Поскольку миома является гормонозависимым заболеванием, её появление и рост связаны с нарушением гормонального баланса в организме женщины. С наступлением менопаузы рост миоматозных узлов обычно приостанавливается. Возможна даже частичная или полная спонтанная ремиссия заболевания, когда миома самопроизвольно полностью рассасывается. В связи с этим при лечении миомы, если позволяют условия, чаще всего применяют выжидательную тактику.

При этом, без адекватного лечения у многих женщин происходит дальнейший рост миоматозных узлов и при увеличении матки до размеров 12 недель беременности врачи настаивают на операции.

В то же время, миома поддаётся консервативному лечению, при помощи гормональной терапии. Кроме антагонистов некоторых гормонов для лечения миомы широко используют фитотерапию.

Хорошие результаты даёт лечение миомы такими травами как Боровая матка и Красная щётка . Лечение травами зачастую позволяет избежать операции и полностью восстановить репродуктивные функции организма.

Хирургическое лечение миомы

Очень часто миоматозные узлы носят множественный характер и удаление одного или нескольких из них не приводит к выздоровлению, поэтому матку удаляют целиком, иногда вместе с другими женскими органами, что негативно сказывается на здоровье женщины и приводит к преждевременному старению организма.

Среди органосберегающих методов применяют сдедующие:

Миомэктомия - удаление отдельного субсерозного или субмукозного узла, матка при этом сохраняется. Применяется при небольших миомах у женщин, планирующих беременность.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - является новейшим органосберегающим методом лечения миомы матки и заключается в том, что в артерии, питающие матку и миому матки, вводят вещество блокирующее кровообращение в матке, в результате чего миоматозные узлы уменьшаются и самостоятельно выделяются через шейку матки. Примерно через полгода матка восстанавливается до нормальных размеров.

Эмболизацию артерий проводят при острой кровопотере, в тех случаях, когда невозможно проведение других органосохраняющих методов (при гигантской миоме матки, больших субмукозных узлах), а также если противопоказано выполнение гистерэктомии.

Гистерэктомия (полное удаление матки) - производится при больших размерах миомы (более 13-14 недель беременности), когда матку уже невозможно отделить от опухоли, а также при быстром росте миомы и продолжении увеличения размеров в постменопаузе.

Принципы лечения миомы матки.

Для того чтобы доктор выбрал правильные методы, надо пройти полное обследование. Обычно гинекологи назначают ультразвуковое исследование органов малого таза и гистероскопию (эндоскопический метод, который позволяет уточнить локализацию субмукозных узлов, их размеры и вероятность возникновения осложнений).Миома матки лечение возможно только после полного обследования пациентки. В тяжелых случаях назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти методы детально показывают, что происходит в малом тазу женщины.

При выборе метода важен возраст женщины и её желание в будущем иметь детей. Миома матки может препятствовать беременности, а некоторые методы лечения могут серьезно нарушить гормональный фон или вообще сделают женщину бесплодной (удаление миомы вместе с маткой ). Поэтому важно учитывать все аспекты, чтобы не нанести вред самой пациентке.

В основе лечения лежит стремление полностью вылечить миому либо уменьшить её размеры для того, чтобы улучшить состояние здоровья женщины. Чем ближе менопауза, тем меньше вероятность возникновения миомы. С приходом менопаузы миома матки операция требуется редко, так как это гормонозависимая опухоль, которая сама рассасывается при уменьшении количества эстрогенов в крови.

Консервативное лечение миомы матки.

Применение лекарственных препаратов для лечения миомы всегда актуально в тех случаях, когда:

  1. Миома небольшого размера (до 12 недель).
  2. Миома расположена субсерозно или внутри мышечного слоя матки.
  3. Имеются противопоказания, из-за которых оперативное лечение миомы матки невозможно .
  4. Жалобы минимальны (нет интенсивного болевого синдрома и нет серьезных менструальных или ациклических кровотечений).

Смыслом консервативного лечения является длительное применение лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению размеров опухоли (или полному исчезновению), ослаблению жалоб и остановке роста миоматозного узла.

В лечении миомы матки используют следующие группы препаратов:

  1. Производные андрогенов (Даназол). Действие андрогенов основано на том, что препараты подавляют образование гормонов в яичниках, которые ускоряют рост миомы. Как лечить миому матки этими препаратами? Принимать их надо длительно не менее 8 месяцев для получения положительного эффекта.
  2. Гестагенные препараты. Чистые гестагены используют в тех случаях, когда нельзя применять оральные контрацептивы. Они положительно действуют на состояние эндометрия, но на саму миому не оказывают достаточного влияния.
  3. Комбинированные оральные контрацептивы. Они блокируют синтез собственных гормонов в яичниках, что способствует прекращению роста миомы матки. Преимуществом является одновременная защита от нежелательной беременности.
  4. Аналоги гонадропин рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин) - аГнРГ. Препараты вызывают состояние, сходное с менопаузой. Они способствуют понижению уровня эстрогенов. Лечение миомы матки без операции возможно, так как эти лекарства очень эффективны . Применяют аГнРГ не более 6 месяцев, потому что они могут вызвать настоящую менопаузу (а при желании в будущем иметь детей этого допускать нельзя).

Если консервативное лечение не помогает и заболевание прогрессирует, то тогда не остается выбора и гинеколог предлагает женщине хирургические методы лечения миомы матки. Они являются радикальными, так как операция при миоме матки позволяет удалить опухоль полностью и без осложнений .

Существует много вариантов хирургического лечения. Выбор зависит от того, где находится миома матки, какие имеются жалобы и какие планы на будущее в отношении рождения детей. Самыми популярными являются эндоскопические методы, так как нет необходимости выполнять большие разрезы на животе.

Существующие методы лечения миомы можно разделить:

  1. Консервативная миомэктомия. Часто выполняется эндоскопическим путем, поэтому реабилитационный период короткий. Используют при субсерозных узлах у женщин репродуктивного возраста, особенно, если у них есть желание забеременеть в будущем.
  2. Удаление миомы во время гистероскопии - используют при субмукозных неосложненных узлах. Преимуществом является полное отсутствие операционных шрамов и быстрый реабилитационный период.
  3. Гистерэктомия - операция по удалению миомы матки глобального масштаба, то есть удаляют всю матку . Если есть необходимость, то яичники тоже удаляют. Этот вопрос надо решить до операции. Применяют гистерэктомию в тех случаях, когда имеется большое количество миоматозных узлов, жалобы на кровотечения, нет потребности в рождении детей и при неэффективности консервативной терапии.
  4. Эмболизация маточных артерий - самый новый, но не всегда эффективный метод. Эта процедура малоинвазивная, поэтому многие женщины предпочитают начинать хирургическое лечение с этого способа. Суть лечения в том, что происходит нарушение кровоснабжения миомы из-за введения в сосуды матки эмбола. Применяют у женщин детородного возраста.

Идеальным способом является сочетание хирургического и консервативного метода.Лапароскопическая операция при миоме матки проводится на первом этапе, а далее женщина проходит курс лечения аГнРГ или комбинированными контрацептивами с той целью, чтобы избежать рецидива заболевания .

Народные средства для лечения миомы матки.

В качестве комплексной терапии доктора предлагают женщинам прибегнуть к другим методам, например,лечение миомы матки народными средствами . Некоторые пациентки достаточно критично относятся к средствам нетрадиционной медицины. Но в данном случае пренебрегать ими не стоит, так как некоторые способы являются эффективными и безопасными. Но если имеется быстрый рост миомы, частые кровотечения и боли, то сильно надеяться на лекарственные травы не стоит.

Фитотерапия возможна в начале болезни, но её всегда лучше сочетать с другими методами. Хорошо помогают настои и настойки крапивы, мяты, чистотела, боярышника. Принимают их обычно два-три раза в день до еды. Народное лечение миомы матки не должно включать тепловые процедуры, так как они стимулируют рост узлов. Бани, сауны, загар, солярий и даже горячий душ надо полностью исключить .

Помимо фитотерапии надо помнить о диете. Питание должно быть разнообразным и малокалорийным. Больше растительных блюд и рыбы, меньше жирного мяса, углеводов. Полностью устраняют из питания продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. Лечение миомы матки травами на фоне диеты более эффективно . При соблюдении всех условий можно избежать операции, так как будет возможно лечение консервативными методами.

Лечение народными средствами.

Возьмем 3 г бессмертника, 1 г коры крушины, 3 г пустырника, 2 г боярышника, 1 г календулы, 2 г зверобоя, 1 г ромашки, смешиваем, мелко измельчаем, затем завариваем 500 мл кипятка, настаиваем в термосе 8 часов. Принимайте по 200 г настоя 2 раза в день натощак на протяжении нескольких месяцев.

2.Необходимо взять 1 ч. ложку мелко нарезанного корня лопуха, залить 500 мл кипятка, настаивать 6-8 часов в термосе. Употреблять 4 раза в день по 0,5 стакана месяц. Затем нужно сделать перерыв на 14 дней и снова повторить курс.

3. Возьмем 600 мл красного вина, 600 г натурального меда, 300 г измельченного свежего алоэ, смешиваем, настаиваем в холодильнике 5 дней. Употребляем 2-3 раза в день по 1 ч. ложке на голодный желудок перед едой на протяжении 3-5 недель.

4. Возьмем 1 ст. ложку календулы, заливаем стаканом кипятка, завариваем ночь. Употребляем утром натощак.

5. Необходимо взять 50 г марьиного корня, залейте 0,5 л водки, 2 недели настоять и употреблять 3 раза в день по 1 ст. ложке на протяжении месяца. Затем необходимо сделать перерыв неделю и снова повторить курс.

6. Возьмем резак обыкновенный, отжимаем сок. Берем 1 ст. ложку сока, разбавляем 200 мл воды и употребляем.

7. Возьмем 2 горсти ботвы моркови культурной, завариваем 1000 мл кипятка, 30 минут настаиваем и употребляем в большом количестве.

8. Употребляйте по 80 мл отвара семян конопли 2-3 раза в день на протяжении 15 дней.

9. Возьмем 1 кг орехов, очищаем скорлупу и перегородки. Берем перегородки и скорлупу, измельчаем, добавляем 500 мл водки, настаиваем 10 суток и употребляем после приема пищи трижды в день.

10. Берем 25 г листьев крапивы, 25 г листьев и соцветий травы тысячелистника, измельчаем, смешиваем. Берем 1 ст. ложку сбора, завариваем 250 мл кипятка, затем необходимо укутать, настаивать 2 часа. Употреблять 3 раза в день по 100 г на голодный желудок перед приемом пищи.

11. Возьмем в равных долях по 1 ст. ложке пастушью сумку, адонис весенний, крапиву двудомную, календулу, арнику горную, смешиваем, измельчаем. Необходимо взять смесь, заварить 1000 мл кипятка, настаивать и употреблять после приема пищи 2-3 раза в день.

12.Возьмем по 1 ч. ложке плодов боярышника, плодов шиповника, мяты, зверобоя, пустырника, корня валерианы лекарственной, череды, чистотела, крапивы двудомной, смешиваем, измельчаем. Берем сбор, заливаем 1000 мл кипятка, настаиваем и употребляем дважды в день.

Не бойтесь использовать народные средства лечения. Главное, консультируйтесь с врачом перед началом лечения и верьте в выздоровление!

Рецепты фитолечения миом и фибромиом:

При миоме пить 3 раза в день по 50 мл в течение 15 дней отвар конопляного или льняного семени.

При миоме, воспалении молочной железы: размять 30 г перегородок грецких орехов и залить их 1 стаканом водки. Настоять в темном месте 8 суток, отжать и процедить. Пить 3 раза в день по 30 капель за 20 мин до еды, запивая водой.

При фибромах матки используют отвар всего растения земляники. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. земляники, настоять, укутав, 3 ч и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

При опущении матки, желудка и т. д.: смешать измельченную скорлупу 5 яиц и 9 мелко нарезанных лимонов с кожурой, настоять 4 дня и добавить 0,5 л водки. Пить по 50 мл 3 раза в день.

Взять 5 г измельченных корней лопуха, залить 2 стаканами кипятка и настаивать (лучше в термосе) 12 час., процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день в течение месяца. Сделать перерыв на 10 дней и продолжить курс.

Взять 375 г алоэ, измельчить на мясорубке (возраст растения должен быть не менее 3-5 лет; перед срезом растение не поливать 5 дней), добавить 625 г натурального меда и 675 мл красного вина (лучше кагора). Все это смешать и поставить на 5 сут. в холодильник (или в другое темное и прохладное место). Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за час до еды. Срок лечения от 2-3 недель до полутора месяцев.

Трава тысячелистника, листья крапивы - всего по 25 г. Одну ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать, хорошо укутав, 1,5-2 часа. Принимать по 100 мл 3 раза в день после еды.

Адонис весенний, арника горная, календула, крапива, пастушья сумка - по 1 ст. ложке. Смесь залить 1 л кипятка, настоять. Пить по полстакана 3 раза в день после еды.

Крапива, чистотел, череда, корень валерианы, пустырник, мята, плоды шиповника, плоды или цветки боярышника - по 1 ч. ложке, залить 1 л кипятка, настоять. Пить 2 раза в день: на ночь и в перерыве между едой (либо между завтраком и обедом, либо между обедом и ужином).

Взять скорлупу и перегородки из 1 кг орехов грецких. Залить 0,5 л водки и настаивать 10 сут. Пить по ст. ложке 3 раза в день после еды.

Миома матки. Лечение народными средствами.

Уменьшить размер миомы поможет настой из корней лопуха: залить двумя стаканами кипятка в термосе 5 грамм (или одну чайную ложку) измельченных корней лопуха, настаивать в течении 12 часов, процедить.

Принимать настой следует по сто мл 4 раза в день в течении месяца, затем делается перерыв на десять дней и снова провести курс лечения. Корни лопуха дают противоопухолевый эффект.

Сок алоэ с медом помогает при анемии, значительно повышает иммунитет и за счет этого помогает бороться с опухолью. Нужно взять стакан перемолотого алоэ (возраст растения 3 — 5 лет, не поливать неделю перед срезыванием), добавить полтора стакана меда и два стакана вина типа «Кагор», настоять в темном прохладном месте в течении пяти дней и принимать по одной чайной ложке три раза в день за полчаса до еды.

Это средство помогает при онкологических заболеваниях печени, желудка, при туберкулезе легких, при воспалительных процессах.

Лечат миому и настойкой из перегородок грецкого ореха, для чего берут 30 грамм перегородок, заливают их стаканом водки и настаивают в течении 10 суток.

Процеживают, отжимают и принимают 3 раза в день по 30 капель за полчаса до еды, запивая водой.

Это лечение нормализует гормональный фон.

Настойка трав — сосновые почки, тысячелистник, календула, полынь, чистотел, марьин корень, прополис — каждого компонента взять по 25 грамм, залить литром спирта и настаивать в течении двух недель. Процедить, отжать и принимать по одной чайной ложке три раза в день перед едой.

Листья крапивы и траву тысячелистника смешать в пропорции 1: 1, заварить одну столовую ложку сбора стаканом кипятка и настаивать полтора — два часа.

Принимать этот настой нужно по 100 мл три раза в день после еды.

Прополис — эффективнейшее средство, помогающее в борьбе с миомой матки. На ночь во влагалище нужно закладывать один маленький шарик прополиса в течении десяти дней, затем перерыв 5 дней и снова повторяется курс лечения.

После проведения 5 -6 курсов миома рассасывается.

Перед сном нужно кушать сухофрукты — чернослив и курагу, ложек по 5 — 6.

Прополис — очень сильное средство и помогает при многих женских заболеваниях.

Хорошо действует лечение настойкой чистотела. Настойку можно приготовить из свежего растения — отжать из него сок и законсервировать спиртом в соотношении 1: 1 или залить сушеную траву чистотела водкой в таком же соотношении и настоять.

Настойка принимается каплями с нарастанием:

1 — ый день одну каплю настойки растворить в 1/2 стакана холодной кипяченой воды,

на второй день — две капли,

на третий — 3 капли и доводим количество принимаемой настойки до 15 капель, затем количество капель начинают снижать с 15 и до 0.

Лечение чистотелом можно повторить через два месяца.

Чистотел — растение ядовитое, лечение следует проводить очень осторожно.

Если почувствуете слабость, вялость, признаки отравления, то наращивание капель приостановите на том количестве, до которого дошли, помогите своему иммунитету и затем идите дальше.

Помогает при лечении миомы народными средствами и лечение пиявками. В сосудах малого таза ликвидируется застой крови, в пораженных органах улучшается кровоснабжение и улучшается питание этих клеток.

Слюнные железы пиявок имеют ферменты, которые выравнивают гормональный дисбаланс.

Есть специальные растения, которые целенаправленно борятся с опухолями, независимо от их локализации.

Это болиголов крапчатый, сабельник болотный, омела белая, мухомор красный, борец байкальский и борец джунгарский.

Все эти растения (исключение — сабельник) ядовитые, пользоваться ими следует очень осторожно.

Лечение этими травами основано на спиртовых вытяжках из них, все настои применяются в каплях по нарастающей.

Женские травы, применяющиеся специально для лечения миомы — боровая матка, шандра обыкновенная, зюзник европейский.

Лечебные травы, которые применяют при кровотечениях: крапива обыкновенная, пастушья сумка, тысячелистник, барбарис амурский.

Травы, которые применяют при нарушениях менструального цикла: отвар цветов пижмы, настойка аристолохии.

При наступлении ранних менструаций: сон-трава, или прострел обыкновенный.

Если месячные сопровождаются отеками, помогает ясменник душистый.

При месячных болезненных — ромашка аптечная, манжетка лекарственная, хмель обыкновенный.

При лечении миомы матки обязательно нужно принимать такие травы, как хвощ полевой, спорыш (горец птичий), медуница лекарственная.

Они служат регуляторами соединительной ткани, первыми встречаются с опухолевыми клетками и запускают имунную систему.

Чтобы достигнуть результата, лечение должно быть комплексным.

Принимать внутрь настои и отвары трав, делать спринцевания,тампоны, на низ живота — припарки и примочки, сохраняющие тепло и позволяющие лечебным отварам через кожу всасываться.

Например: травяной настой из душицы обыкновенной, крапивы двудомной, манжетки лекарственной, омелы белой, подмаренника цепкого, хвоща полевого — травы смешивают в равных пропорциях, одну столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды, держат на водяной бане в течении 15 минут, процеживают,отжимают и доводят до 250 мл.

Принимать настой по трети стакана 3 раза в день до еды в течении 2 месяцев, затем перерыв 2 недели и повторить лечение.

Курс длится 5 — 6 месяцев.

Делать припарку на низ живота из 200 граммов перловой каши (варить не до полного разваривания) , добавить отвар цветов донника -50 мл и хорошо перемешать.

Завернуть в хлопковую ткань и положить на низ живота, держать до остывания.

Делать процедуру 1 раз в день, подряд 5 -7 процедур.

Комплексное лечение баданом и марьиным корнем.

Измельченный корень бадана — 50 грамм залить горячей водой -350 мл, настоять в течении 8 часов, процедить и хранить в холодильнике (посуда должна быть эмалированной!).

Корни НЕ выбрасывать — пригодятся. Дважды в день делать спринцевания из 150 мл настоя, разведенного кипяченой водой в пропорции 2: 1.

Вечером после спринцевания поставить тампоны — 1 чайную ложку корней бадана, которые Не выбросили, положить в стерильную вату, обернуть стерильной марлей и обвязать ниткой, смочить в настое бадана и поставить тампон на всю ночь, под ягодицы положить небольшую подушечку.

Одновременно принимается настой бадана по 2 -3 чайных ложки за один час до еды, перерыв на три дня и продолжается курс лечения. Длительность курса — 6 -8 недель.

Вместе с баданом принимают и настойку марьиного корня.

Для приготовления настойки в темную стеклянную посуду высыпать 50 грамм высушенного марьиного корня, залить поллитром водки и настаивать в течении 10 дней.

Принимают настойку по 30 — 40 капель три раза в день за полчаса до еды, курс лечения — 30 дней, перерыв 10 дней и повторение курса.

Перед началом лечения миомы матки народными средствами проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Для диагностики миомы матки на ранних стадиях заболевания посещайте вовремя врача, не затягивайте с визитом.

Помните, что болезнь лучше лечить на ранних стадиях, совмещайте лечение народной медициной с советами врача, следите за своим здоровьем.

План статьи

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у пациенток в возрасте двадцать-сорок лет.

В этой статье мы подробно опишем, какая симптоматика сопровождает развитие опухоли по неделям, при каких размерах миомы матки делают операцию, а также какие есть показания и противопоказания к тем или иным методикам излечения данного недуга.

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации. Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется. И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но если гинекологи говорит о размерах, нуждающихся в операции, значит ее величина уже достигла критических объемов и для нормализации состояния требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями. Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с стал таким, как при беременности в 16 недель.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически определить его наличие практически невозможно. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

  • боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
  • могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
  • нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
  • может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые можно перепутать с симптомами других заболеваний:

  • боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
  • кровотечения между менструациями;
  • малокровие из-за массированных кровопотерь;
  • проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, и субсерозная. диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

  • маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
  • средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
  • большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

  • если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
  • некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
  • промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
  • может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
  • воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования. Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак. Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Прогноз

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миоматозных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы. Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом. Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на беременность может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года. Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает.

Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Другое название — лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если опухоль 8 недель, не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Миома – доброкачественная опухоль, растущая в маточном миометрии (мышечный слой органа). Возраст заболевания колеблется от 20 до 70 лет, но основная масса пациенток из средней возрастной категории.

Основной причиной формирования миомы матки медики считают изменения гормонального фона пациентки.

После того, как миома матки была диагностирована, встает вопрос о ее размерах. Ведь именно от того, сколько было обнаружено больших опухолей, какие они по типу, от их размеров в неделях зависит лечение. Для того чтобы определить величину миомы матки в неделях, нужно делать УЗИ. Считается, что большие миомы, размер которых более 12-16 недель (более 6 см или 60 мм), необходимо в обязательном порядке оперировать: такие узлы опасны для жизни пациентки, особенно если их много. Опухоли менее 10-11 (2-6 см или 20-60 мм) акушерских недель обязательному хирургическому вмешательству не подлежат, их возможно вылечить консервативно (медикаменты, физиотерапия, соблюдение диеты).

Классификация миом по размерам

Размер опухоли определяется при помощи УЗИ в сантиметрах или неделях.

Так как прогрессируя, миоматозный узел увеличивает полость матки как и растущий в ней малыш, в медицине принято сопоставлять его размеры с неделями беременности.

Определить, каких размеров опухоль в мм или см, поможет следующая таблица соответствия высота дна матки со сроком:

Срок в неделях Размер матки в см
8-9 8-9
10-11 10-11
12-13 10-11
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
38-39 35-38
40-41 34-35

Исходя из этих данных, врачи дифференцируют миому матки на три типа:

  1. Маленькая: размер до 2 см (до 20 мм) – 4 недели;
  2. Средняя опухоль: размер от 2 см до 6 см (от 20 мм до 60 мм) – 10-11 недель;
  3. Большая миома: размер свыше 6 см (свыше 60 мм) – 12-16 и более недель беременности.

Симптоматика и размерность

Миомы матки на ранних сроках (величина до 2 см или 20 мм) никак не дают о себе знать. Но с ростом опухоли и после достижения ею большой величины (срок 10-12 недель или 50 и более мм) начинают проявлять себя следующие симптомы:

  • Обильные менструальные кровотечения с сильными болями, которые не облегчают обезболивающие медикаменты;
  • Если опухоль большой величины (больше 12 недель), начинает увеличиваться матка и низ живота соответственно вздувается. Вес пациентки при этом остается на одном уровне;
  • Если у женщины диагностирована миома на ножке, при ее перекруте возможно появление резких болей в животе. Это значит, что в теле опухоли нарушен кровоток и чревато перитонитом;
  • Большие узлы в матке (10-20 недель и более) могут сдавливать близлежащие органы и вызывать нарушения при дефекации (хронические запоры) и мочеиспускании (частые позывы в туалет), боли в пояснице, сердце и нижних конечностях (а также их онемение) при сдавливании нервных окончаний вблизи прямой кишки;
  • Большие миомы, растущие на внешнем слое матки, могут образовывать спайки с соседними тканями и органами, которые при движении отдаются болями в различных участках тела.

Диагностирование

При посещении врача женщину обследуют бимануально (визуально-ручной осмотр с использованием гинекологических зеркал) для установления соответствия размера матки в неделях, после чего направляют на сдачу анализов и прохождение ультразвукового исследования (оно точно определит величину самой опухоли).

Для того чтобы верно назначить соответствующее ситуации лечение, нужно регулярно делать ультразвуковое исследование (УЗИ) полости матки. Это позволит выявить точно, сколько миом имеется в ее полости, каких они размеров в неделях и сантиметрах, с какой скоростью они прогрессируют (как быстро растут). Дело в том, что быстрый рост миоматозных узлов (более 4 недель за 12 месяцев) может быть одним из признаков перерождения новообразования в злокачественную раковую опухоль.

Регулярно проходить УЗИ обязательно даже при отсутствии каких-либо симптомов миомы: она может быть малой величины (до 10 мм), но располагаться на опасном участке.

Также для получения исчерпывающих данных о размерах, локализации, строении и типе миоматозного узла применяют метод МРТ и трансвагинального исследования (УЗИ может ошибаться), делают фотоснимок новообразования для последующего изучения лечащим врачом.

Беременность и размеры узла

Миоматозные узлы малой величины (до 10 мм) существенного влияния на рост малыша в материнской утробе не окажут, однако следить за их состоянием в период беременности обязательно (очень редко наблюдается интенсивный рост маточных новообразований во время вынашивания).

Большие опухоли, расположенные в подслизистом маточном слое, способны угнетать нормальное развитие малыша (места в матке становится значительно меньше), вызывать различные патологии.

В случае локализации миоматозного узла размером более 12 недель на задней стенке органа, когда плод прикреплен также в это место, возможно начало преждевременных родов или кислородное голодание младенца.

Акушеры придерживаются следующего мнения: с миоматозным узлом малого размера, растущим либо в наружном маточном слое, либо в срединном мышечном, выносить и родить здорового ребеночка вполне реально.

Лечение опухоли

Лечат миоматозные узлы различными методами в зависимости от их типа и величины в неделях:

  • Гормональная терапия применима в тех случаях, когда величина миом не превышает срок в 12 недель. Медикаменты действуют в направлении угнетения скорости прогрессирования патологического новообразования и уменьшения его размеров. Гормональное лечение широко применяется в случае обнаружения миомы у женщин младшего и среднего возраста, желающих в будущем иметь потомство, а также после операционного вмешательства с целью предупреждения образования новых узлов;
  • Симптоматическое лечение:

Спазмолитические и обезболивающие препараты (даже узлы величиной в 2-3 недели способны вызывать сильные болевые ощущения при менструациях);

Кровоостанавливающие средства назначаются при миомах самых малых размеров (подслизистый узел 4 мм диаметром иногда может спровоцировать интенсивное межменструальное маточное кровотечение) при соответствующих показаниях: долгие и обильные менструальные кровотечения, выделение крови из половых путей в период овуляции;

  • Хирургическое вмешательство показано, если опухоль достигла размеров 13 и более недель:

Эмболизация сосудов;

Удаление миомы лазером;

Миомэктомия;

Удаление матки полное или частичное, с шейкой или без нее;

  • Нетрадиционные методы:

Народное лечение;

Физиотерапевтическое лечение;

Гимнастика;

Лечение пиявками.

Когда показано хирургическое вмешательство?

  • Если миома имеет величину более 12 недель беременности;
  • Если женщина в будущем планирует выносить и родить ребенка;
  • Если есть риск перерождения миоматозного узла в злокачественную маточную опухоль – саркому;
  • Если опухоль вызывает постоянные сильные болевые ощущения, которые не купируются обезболивающими медикаментами и спазмолитиками;
  • Если миоматозный узел сдавливает мочевой пузырь, прямую кишку и нервные окончания, причиняя этим массу неудобств и неприятных ощущений;
  • Если новообразование вызывает постоянные сильные кровотечения, на фоне которых у пациентки началась анемия;
  • Если опухоль (пусть даже небольшой величины) имеет длинную тонкую ножку: велик риск перекрута и перитонита;
  • Если миома препятствует нормальному мочеиспусканию (наблюдается постоянный застой мочи);
  • Если из-за сдавливания большим миоматозным узлом прямой кишки у пациентки наблюдается чрезвычайно редкий стул (1-2 раза в неделю), сопровождающийся интоксикацией организма и вздутием живота с болью при пальпации.