Главная > Эстрогены > Лечение кашля у детей разного возраста. Как выбрать лекарство. Виды кашля у детей и их лечение Все виды кашля у детей


Лечение кашля у детей разного возраста. Как выбрать лекарство. Виды кашля у детей и их лечение Все виды кашля у детей




Кашель представляет собой рефлекторную защитную реакцию организма ребенка на попадание в дыхательные пути какого-либо чужеродного агента, чаще всего это:

  • мелкие частички пыли;
  • инородные предметы;
  • различные микроорганизмы;
  • аллергены;
  • или наличие воспалительного процесса в дыхательных путях.

Он заключается в резком выталкивании посторонних агентов из дыхательных путей и легких, который усугубляется закрытием голосовой щели. Громкость и интенсивность кашля зависит от давления воздуха, выдыхаемого во время кашля, а тон - от особенностей строения стенок дыхательных путей.

Эти факторы способствуют развитию воспаления, отека и интенсивности продукции слизи.

Кашель у детей может возникать при заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы:

  • иметь неврогенную природу, когда кашель развивается, как реакция на стрессовую ситуацию;
  • при заболеваниях других органов и систем:
  1. сердца и сосудов (при врожденных и приобретенных пороках сердца, перикардите и миокардите и других болезнях, которые сопровождаются формированием и прогрессированием сердечной недостаточности);
  2. органов пищеварения (при диафрагмальных грыжах и другой патологии, которая возникает в связи с механическим давлением органов брюшной полости на легкие);
  3. при аллергических заболеваниях, которые сопровождаются аллергическим отеком бронхов и воспалительной реакцией, на фоне сенсибилизации организма.

Патогенез кашля

Кашель у детей появляется при различных изменениях как воспалительного, так и невоспалительного генеза в гортани, носоглотке, трахее, плевры и бронхах, а также при раздражении наружного слухового прохода и кашлевого центра. Эта рефлекторная реакция вызвана раздражением окончаний языкоглоточного и блуждающего нервов, которые расположены в слизистой оболочке дыхательных путей. Кашель у детей в большинстве случаев вызывается раздражением кашлевых зон, которые локализованы на задней стенке глотки, в области голосовой щели и бифуркации трахеи, а также в листках плевры. При воспалительных процессах дыхательных путей нервные окончания раздражаются в связи с развитием отека слизистой оболочкой бронхолегочной системы или скопившимся патологическим секретом, скопившимся в зоне кашлевых зон. У грудных малышей эти нервные окончания в альвеолах и бронхах недоразвиты, поэтому не возникает кашлевой рефлекс, а воспалительные заболевания нижних дыхательных путей часто проходят бессимптомно.

Наиболее частой причиной кашля в детском возрасте считается воспалительная реакция носоглотки, гортани, крупных и мелких бронхов, альвеол и трахеи при воздействии на слизистую оболочку бронхолегочной системы инфекционных и бактериальных агентов – вирусов и бактерий.

Самое значимое место среди этиологических факторов возникновения кашля у детей занимают простудные заболевания и острые респираторно-вирусные инфекции (ОРЗ и ОРВИ), бактериальные заболевания и детские инфекционные заболевания (коклюш, паротит, корь и краснуха, реже ветряная оспа) с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Разновидности кашля у детей

У детей выделяют остро возникающий, спастический, приступообразный, рецидивирующий, затяжной, постоянный и длительный кашель, а по наличию мокроты - сухой и влажный. Также определяют интенсивность кашля - только покашливание, частый кашель, развивающийся ночью или преимущественно днем, при засыпании. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют фарингеальный, ларингеальный или трахеальный кашель.

Остро возникающий кашель

Остро возникающий кашель развивается пи заболеваниях верхних, реже нижних дыхательных путей с острыми катаральными явлениями:

  • трахеи (трахеит);
  • глотки (фарингит);
  • гортани (ларингит, ларинготрахеит и круп);
  • бронхов (бронхит);
  • плевры (плеврит);
  • и легких (пневмония).

Сначала возникает раздражающий, сухой и непродуктивный кашель, который сопровождается признаками вирусной инфекции – насморком, недомоганием, слезотечением и повышением температуры тела.

При диагностике этого вида кашля основная задача – исключение пневмонии и плеврита, ведь на начальных этапах вирусного заболевания характер и выраженность кашля не могут указывать на наличие вирусной пневмонии, а она встречается достаточно часто. В связи со снижением иммунитета у детей, отягощенной наследственностью, неблагоприятной экологической обстановкой, врожденной патологией легких и бронхов и наличием сопутствующих заболеваний. Заподозрить начало и развитие вирусной пневмонии у малыша может только врач, после осмотра, перкуссии и аускультации.

Фарингеальный кашель

Этот вид кашля вызывается в связи со скоплением слизи у входа в гортань или сухостью слизистой оболочки глотки. Он проявляется в виде коротких, обычно повторных кашлевых толчков, которые называются покашливанием – это только подчеркивает его легкий характер.

Причинами покашливания являются острый или хронический фарингит, легкая форма трахеобронхита или сформировавшаяся и закрепившаяся привычка (в виде тиков) время затяжного, рецидивирующего бронхита и/или синусита, основанная на длительном раздражении периферических рецепторов кашлевого центра и кашлевых зон.

Ларингеальный кашель

Ларингеальный кашель отличается хриплым тоном и склонностью к спазму гортани. Он типичен для заболеваний гортани (ларингите или ларинготрахеите) и носит название ложного крупа с типичной картиной – лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса. Он проявляется при вирусных заболеваниях гортани - гриппе, кори, парагриппе или других заболеваниях. Истинный круп с той же симптоматикой развивается при дифтерии гортани, при этом кашель имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным.

При воспалительных и других заболеваниях трахеи, бронхов и легких кашель может быть простым сухим или простым влажным кашлем.

Простой сухой кашель

Простой сухой кашель представляет собой почти постоянный кашель, который не сопровождается отхождением мокроты. Такой кашель еще называется раздражающим субъективными ощущениями пациентов как неприятный и навязчивый. Он может возникать в начальной стадии бронхитов, бронхопневмоний, при трахеитах, ларингитах, ларинготрахеитах, аспирации инородного тела, спонтанном пневмотораксе, туберкулезном поражении прикорневых лимфоузлов, неходжкинской лимфоме, воспалении плевры. Иногда при резком изменении температуры окружающей среды – при переходе из холода в теплое помещение сухой кашель возникает у здоровых детей.

Битональный кашель

Битональный кашель является одним из видов сухого простого кашля, который характеризуется глубоким кашлем с двойным звуком: свистящим высоким тоном с измением во время кашлевого толчка до более низкого сиплого тона. Битональный характер кашля возникает при сужении нижних дыхательных путей в связи с наличием инородного тела или сдавлением увеличенными паратрахеальными или внутригрудными лимфатическими узлами, увеличенной щитовидной железой, а также при других стенозирующих процессах характерных для бронхиолитов, ларинготрахеитов или новообразований локализованных в заднем средостении.

Коклюшеподобный кашель

Коклюшеподобный кашель представляет собой навязчивые и ациклические кашлевые толчки, напоминающие патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающиеся репризами. Он возникает при наличии очень вязкой мокроты в нижних дыхательных путях, часто сопровождается спазмом, отеком и воспалением бронхов и альвеол. Такой кашель наблюдается при муковисцидозе, хроническом бронхите, бронхиолите, обструктивном бронхите, бронхоэктазах.

При качественном и своевременном лечении этот вид кашля переходит в простой влажный кашель - при бронхитах, пневмонии, бронхиолите, происходит отхождение мокроты.

Простой влажный кашель

Простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличного с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты. Он возникает при раздражении слизистой оболочки бронхов мокротой при бронхите, бронхопневмонии, синуситах, застойных бронхитах (при заболеваниях сердца и сосудов с сердечной недостаточностью), пищеводно-трахеальных свищах у новорожденных.

Приступообразный кашель

Приступообразный кашель характеризуются внезапно возникающей серией кашлевых толчков (кашель при коклюше или коклюшеподобный кашель при вирусных инфекциях). Тяжесть, длительность и частота приступов кашля индивидуальна и зависит от возбудителя и характерного поражения слизистого и подслизистого слоя оболочки бронхов возбудителями инфекционного процесса. Ночью кашель чаще и сильнее, чем в дневное время с травматизацией при кашле уздечки языка в виде язвочек.

Затяжной кашель у детей

Затяжной кашел ь – это кашель, длительностью более двух недель.

Чаще всего у школьников и подростков он встречается после перенесенного острого бронхита и связан с активной продукцией вязкой мокроты (постинфекционной) и гиперчувствительностью как центральных, так и периферических кашлевых рецепторов.

У детей раннего возраста затяжной характер кашля может возникать при рецидивирующем назофарингите, аденоидите и гипертрофии аденоидов, что связано с постоянным затеканием слизи в гортань из носоглотки и при рецидивирующем бронхите, у часто болеющих детей в связи с наслоением новой инфекции на еще не полностью восстановившееся после воспалительного процесса бронхиальное дерево.

Также мучительный и затяжной сухой кашель может развиваться при трахеите, альвеолите и трахеобронхите, вызванных рино-синцитиальной инфекцией, парагриппозным вирусом и риновирусной инфекцией, особенно у детей до трех лет и при атипичном течении коклюша.

Рецидивирующий кашель в детском возрасте

Рецидивирующий характер кашля возникает при бронхиальной астме или рецидивирующем бронхите.

Постоянный длительный кашель

Этот характер кашля, как правило, является признаком хронических заболеваний органов дыхания – врожденных бронхоэктазах, муковисцидозе и при пороках хрящей бронхов. Постоянный сухой кашель вместе с изменением голоса может возникать при развитии папиллом гортани.

Психогенный кашель

Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах. У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей

Кровохарканье

Кровохарканье – это особый вид кашля, который сопровождается откашливанием мокроты с прожилками крови или ее точечными вкраплениями в результате диапедеза эритроцитов, связанных с повышенной проницаемостью стенок сосудов или разрывом капилляров. Это может наблюдаться при крупозной пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе легких, геморрагической пневмонии у новорожденных, ранении дыхательных путей инородными телами, идиопатическом гемосидерозе легких, застое в малом круге кровообращения при левожелудочковой недостаточности (при пороках сердца митральном или аортальном), при почечной гипертензии.

При наличии кашля у ребенка, необходимо определить его причину, и только ее устранение, поможет добиться полного исчезновения кашля и выздоровления малыша.

Кашель у ребенка является безусловно-рефлекторной реакцией организма на инородное вторжение в дыхательные и слуховые органы. Он представляет собой резкое сокращение мускулатуры, способствующее выбросу патогенных элементов. Это функция организма, направленная на защиту от источника опасности.

Кашель может быть вызван и сознательно, но тогда он не является заболеванием, требующим лечения.

Многие явления вызывают кашель. Причинами могут быть:

  • Острая микробная или вирусная инфекция дыхательных путей или уха – до 90 % случаев кашля обусловлено именно этим;
  • Врожденные аномалии органов, недоразвитие или неправильное формирование трахеального дерева (путей, где происходит бронхиальный и легочный газообмен) –определяются еще в период новорожденности;
  • Сердечные и сосудистые дефекты (приобретенные внутриутробно или после рождения) – диагностируются в роддоме или по мере формирования;
  • Аллергический ответ организма – стойкое и постоянно повторяющееся явление, связанное с контактом с определенными веществами, исключение которых дает картину здоровья;
  • Инородное тело в дыхательных путях.

Кашель, его виды и диагностика

Кашель как проявление неблагополучия имеет многочисленные характеристики.

По продолжительности бывает:

  • Острый кашель – продолжительностью до 2 недель;
  • Подострый – с выздоровлением за 4 недели;
  • – до 6 недель;
  • Хронический – свыше 6 недель подряд или протекающий периодически и сменяющийся ремиссиями.

По характерным проявлениям различают:

  • – демонстрирует начало респираторной инфекцией, патологию органов сердечно-сосудистой системы или аллергическую реакцию, доставляет сильный дискомфорт;
  • – может не вызывать сильных неприятных ощущений, т.к. слизистые травмируются меньше;
  • – разновидность сухого, вызывается чаще всего патогенными микроорганизмами, может свидетельствовать о начинающемся отеке гортани и – грозном осложнении аллергии или инфекции;
  • Стридор – кашель с шумным свистящим или шипящим дыханием характерен при попавших в дыхательные пути предметах извне;
  • Дробный повторяющийся многократный сильный кашель с последующей рвотой, не всегда приводящей к облегчению, – признак в типичном проявлении у детей – особенно опасен на первом году жизни;
  • Несильное постоянное покашливание говорит о затекании содержимого носа при насморке в нижние участки дыхательных путей или о туберкулезном инфицировании;
  • Звонкий кашель – признак острого заболевания или психогенный (часто не рефлекторного происхождения).

Диагностика заболевания


Для определения агента, вызвавшего кашель, не часто требуется углубленное обследование. Опытный доктор уже при первом контакте с заболевшим определяет природу явления и видит пути помощи. Но когда речь идет о давно наблюдаемом кашле, с периодами обострения и нормализации состояния, без лабораторных и инструментальных анализов и исследований не обойтись.

В подобных случаях назначают:

  • Анализ крови для определения общего состояния;
  • Исследование на обнаружение в крови антигенов к инфекционным или вирусным агентам;
  • Рентген грудной клетки: сердца, легких и дыхательных путей в различных проекциях для исключения патологии строения, туберкулеза и злокачественных образований;
  • Бронхоскопия, особенно при подозрении на присутствие в дыхательных путях инородных предметов;
  • Исследование мокроты (посев для обнаружения инфекции);
  • Пробы для определения непереносимости конкретных аллергенов – особенно, если присутствует кашель у ребенка без температуры.

На основе результатов углубленного обследования диагноз уточняется и корректируется лечение.

Лечение кашля

Поскольку кашель это проявление заболевания, а не его источник, то вопрос, чем лечить кашель у ребенка не возникает. Первоначальной целью терапии является причина его возникновения. Кашель способствует выздоровлению, т.к. выводит патогенные элементы из бронхов и легких.

Задача лечения облегчении процесса, устранении дискомфорта, сохранение естественное очищение дыхательных путей до полного выздоровления. Постепенное стихание кашля в результате устранения источников болезни служит показателем эффективности терапии.

Важно! Лечение при кашле назначает исключительно врач. Самолечение чревато усугублением ситуации, усложнением дальнейшей диагностики и трудностями выбора лекарств.

В первую очередь назначают средства, устраняющие инфекцию или другую причину кашля. Для облегчения кашля применяют препараты и процедуры:

  • Увеличивающие количество мокроты в бронхах () – при болезненном сухом кашле;
  • Разжижающие мокроту () – при затруднениях с выведением секрета;
  • Увлажняющие и несущие в легкие лекарственные вещества против основного заболевания;
  • Противокашлевые препараты, снимающие судорожное сокращение мышц и подавляющие рефлекс – крайне редко (при угрожающих здоровью и жизни приступах кашля);
  • Повышающие жизненный тонус и сопротивляемость организма.

Этих целей достигают путем применения:

  • Медикаментов в виде таблеток и сиропов, а при серьезных инфекциях – инъекционно – список лекарственных средств велик и все время пополняется, их назначает врач;
  • Физиопроцедур – при отсутствии температуры и непереносимости – ингаляции, аппаратный массаж, электрофорез и пр.;
  • Настоев, отваров и смесей лечебных трав и растений;
  • Особого режима и создания условий для выздоровления (увлажнение помещения, регулярные проветривания).

Помните, что детям младше 2-х лет принимать муколитики категорически запрещено.

Для лечения затяжного влажного и сухого кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).

Изменения проявлений кашлевого рефлекса, снижение остроты частоты приступов показывает педиатру динамику развития основного заболевания, указывает на необходимость коррекции или продолжения лечения назначенными препаратами.

Важно! Для достоверности картины болезни категорически не рекомендуется самостоятельное изменение дозировки лекарственных средств, как отхаркивающих, так лечащих основное заболевание. Это может вызвать понижение эффективности препаратов и рецидив заболевания.

Борьба с кашлем дома

При организации лечения кроме основных препаратов и отхаркивающих средств проводят (по согласованию с врачом) дополнительные мероприятия, направленные на нормализацию состояния и скорейшее выздоровление. К ним относятся:

  • Проведение оздоровительных процедур – обильное теплое питье, прогулки на свежем воздухе (рекомендуются ежедневно при отсутствии жара), достаточный отдых;
  • Регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок;
  • Регулярное увлажнение помещения (для этих целей используют специальные увлажнители)
  • Регулярное измерение температуры тела – основного показателя благополучия в детском возрасте. Дети чаще подвержены повышению температуры, в отличие от взрослых;
  • Поддержание санитарных условий дома – ежедневная влажная уборка, проветривание помещений, частая смена постельного и нательного белья;
  • Предотвращение контактов с большим количеством посторонних – во избежание распространения заболевания и присоединения дополнительной инфекции, что вполне вероятно при ослабленном болезнью иммунитете;
  • Сдача назначенных анализов и прохождение аппаратных обследований, прием лекарственных средств и укрепляющих препаратов в соответствии со схемой лечения;
  • Посещение педиатра в назначенные дни.

Народные средства борьбы с кашлем

Для облегчения и профилактики обострения кашлевого рефлекса врач может разрешить применение немедикаментозных способов устранения ярких проявлений защитного механизма.

Наиболее действенным средством народной медицины при кашле является растирание груди, спины и пяточек или медвежьим жиром, с последующим утеплением хлопчатобумажной тканью (на ножки ребенку одевают носочки), как и любые разогревающие средства, нельзя применять при высокой температуре.

К прочим средствам, облегчающим состояние ребенка при кашле относят:

  • Местные ванночки для ног с использованием лечебных растений (крапива, подорожник, луковая шелуха и пр.) с последующим тщательным высушиванием ступней, надеванием шерстяных носков;
  • Использование горчицы в виде сухих присыпок в носки или с предварительным размачиванием бумажных пластин с тонким слоем вещества и аппликацией их на спину или грудь на 3 – 10 мин применимо к возрасту и переносимости;
  • , если не выявлена аллергия на мед;
  • Применение шерсти – на голую кожу шеи и груди наматывают шарф из чистой шерсти (концы перекрещивают на груди в зоне бронхов) и носят круглосуточно, что вызывает стойкое расширение выстилающих легкие и бронхи сосудов, облегчает отхождение мокроты, снимает остроту кашля;
  • Использование настоев, отваров и других напитков, облегчающих состояние (см. таблицу), если не выявлена аллергия на составляющие ингредиенты.

Таблица применения народных средств для лечения кашля

Средство Состав Приготовление Применение
отвар подорожник – 1 часть, шиповник – 1 часть 2 чайной ложки смеси заливают стаканом горячей воды, кипятят 10 – 15 минут, держат 30 – 60 мин под теплоизоляцией по ¼ стакана, можно с 0,5 чайной ложки меда, независимо от питания 3 – 5 раз в сутки в теплом виде
настой подорожник – 1 часть, клевер – 1 часть 1 чайная ложка смеси добавляют в заварку при приготовлении чая, настаивают как обычный чай пьют по потребности, можно с добавлением сахара, меда, варенья из малины
настой лист малины – 1 часть, зверобой – 1 часть, мята – 1 часть, ромашка – 1 часть 2 чайная ложка смеси заваривают в ½ литре кипятка, настаивают 15 – 20 мин. пьют как чай в течение дня по потребности
сироп сок редьки – 4 столовые ложки, мед – 1 чайная ложка смешивают, прогревают по 1 чайной ложке 4 – 5 раза в день после еды
сироп репчатый лук 1 шт., мед 1 столовая ложка лук запекают, толкут, смешивают с медом, прогревают по 1 чайной ложке 4 – 5 раза в день независимо от приема еды
отвар ягоды малины сушеные – 1 часть, ягоды шиповника – 1 часть ягоды толкут, 4 столовых ложки смеси заливают 1 литром кипятка, настаивают ночь в термосе пьют как отдельный напиток или разбавляют чай
настой цветы кипрея (иван-чай) – 2 части, лист подорожника 1 часть 2 чайные ложки заливают 250 мл кипятка, настаивают 15 – 20 минут под крышкой по ¼ стакана 1- 2 раза в день теплым или как добавка к чаю


Важно! Отвары, сиропы и настои из растений принимают преимущественно теплыми. Готовые растворы не хранят более суток, желательно готовить непосредственно перед употреблением.

Профилактика кашля

Кашель у ребенка – это своего рода защитный ответ организма на внедрение чужеродных микроэлементов. Лучшей профилактикой кашля инфекционного и вирусного происхождения является закаливание организма. Среди мероприятий, обеспечивающих невосприимчивость к так называемым простудным заболеваниям, значатся:

  • Здоровый образ жизни родителей – подготовка к появлению ребенка на свет должна проходить на фоне правильной организации труда и отдыха, исключения вредных привычек, отсутствия инфекции в организме;
  • Укрепляющие здоровье ребенка процедуры с первых недель жизни – ежедневные прогулки, достаточный сон на свежем воздухе, проветривание помещений, уборка;
  • Правильное питание – достаточное количество свежей растительной пищи (натуральных фруктов и овощей), исключение фастфуда и консервов (кроме специализированных детских), достаточное (но не избыточное) поступление в организм белков, жиров и углеводов;
  • Закаливающие действия – недопущение перегрева тела по причине неадекватной одежды, хождение босиком дома и по возможности на лугу, занятия физкультурой по возрасту, наращивание физических нагрузок (ежедневная пешая ходьба, посильные бытовые занятия);
  • Своевременные прививки по возрасту, выполнение рекомендаций педиатра.

Таким образом, кашель у ребенка – это не заболевание, а симптом, помогающий адекватно оценить состояние организма ребенка. При его появлении необходимо принять меры к устранению основной болезни, вызвавшей кашель.

Будьте здоровы!

Большинству заболеваний дыхательных путей сопутствует такое неприятное явление как кашель. Это признак поражения гортани, трахеи или бронхов, которые оснащены чувствительными рецепторами, запускающими защитный кашлевой рефлекс. Сильный раздражающий кашель у маленького ребенка – повод для волнения для родителей. Лечение кашля у детей предполагает применение различных средств и проведение оздоровительных процедур. Чтобы понять, какой способ лечения будет максимально эффективным следует определить его вид кашля и причину его появления.

Виды кашля и способы их лечения

Кашель - это защитный рефлекс, помогающий очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Чтобы определить эффективное лечение для ребенка, нужно установить вид и причину возникшего симптома. В процессе постановки диагноза врач учитывает его интенсивность. Другими словами, симптомы в некоторых случаях носят рецидивирующий характер, а в других – длительный. Данный фактор играет важную роль в определении причины появления у детей этого симптома.

Затяжной кашель

Кашель, длящийся у ребенка более двух недель, в большинстве случаев является следствием острого бронхита. У грудных деток после обструктивного бронхита обычно наблюдается затяжной влажный кашель в течение четырех недель. У детей постарше такие симптомы сопровождаются затеканием слизи в гортань при аденоидите, назофарингите или гипертрофии аденоидов. В этом случае не наблюдается хрипов в легких. Зачастую затяжной кашель является симптомом рецидивирующего бронхита.

Затяжной сухой

Сухой кашель, продолжающийся до шести недель, зачастую является признаком трахеита или трахеобронхита. Такой симптом характеризуется приступообразностью, болезненностью. Приступы заканчиваются отхождением плотной слизи. Нередко затяжной сухой кашель является симптомом атипичной формы коклюша, для которой характерно отсутствие выраженной приступообразности, реприз.

Рецидивирующий

Рецидивирующая форма данного симптома характерна для бронхиальной астмы. Сиплый грубый кашель сопровождает практически каждый эпизод ОРВИ. При наличии у детей до 3-4 лет обструктивного рецидивирующего бронхита возникает влажный кашель, как правило, на фоне температуры и катарального синдрома. У некоторых деток такой неприятный симптом становится первым шагом в развитии астмы. Обычно это происходит вследствие воздействия не простудного заболевания, а физической нагрузки, аллергена или без видимой причины.

Длительный, постоянный кашель

Длительный кашель – симптом, сопровождаемый хронические заболевания органов дыхания. Время от времени он усиливается или ослабевает, но ребенок практически постоянно кашляет. Влажный кашель со скоплением мокроты наблюдается при нагноительных заболеваниях легких. При муковисцидозе симптом бывает навязчивым, мучительным из-за повышенной вязкости мокроты. Среди других симптомов болезни похудение, полифекалия.

Ночной кашель

Кашель, мучающий ребенка по ночам, зачастую свидетельствует о наличии бронхиальной астмы или аллергии на перья в подушке. У некоторых детей данный симптом является эквивалентом астмы. Иногда он возникает на фоне желудочно-пищевого рефлюкса. Дети старшего возраста жалуются на изжогу. Ночные приступы возникают у детей с аденоидитом или синуситом, при попадании слизи в гортань и ее засыхании в результате дыхания ртом.

Основной признак того, что кашель у ребенка является аллергическим, связан с его появлением в конкретных случаях. Он обычно характеризуется сухостью и отсутствием отхождения мокроты. Приступы возникают в присутствии аллергена. «Лающий» кашель начинается внезапно, отсутствует температура, но есть насморк. Симптомы становятся выраженными преимущественно в ночное или утреннее время.

Способы лечения кашля у ребенка в домашних условиях

Лечение любого кашля у детей, будь то затяжной, рецидивирующий, психогенный или неврологический, основывается на создании для ребенка максимально комфортных условий. Малышу требуется уют и покой. Еще один немаловажный фактор – это питье и правильное питание. Еда должна быть мягкой, но калорийной. Ребенок должен много пить теплой жидкости – это поможет предупредить обезвоживание при температуре и ускорит отхождение мокроты из бронхов. Существуют много способов лечения кашля, как медицинских, так и народных.

Среди популярных средств от кашля у ребенка выделяют:

  • Эреспал
  • Лазолван.

Для лечения данного симптома рекомендуют пить чай с имбирем, вареньем из калины, брусники или малины, липовым медом. Полезно пить теплое молоко с медом. Для устранения грубого медвежьего кашля, мучающего ребенка, многие родители прибегают к применению гомеопатии. Однако, перед тем как дать малышу препарат, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Компрессы

Компресс – эффективный, проверенный временем способ лечения основного симптома заболеваний бронхов. Для компрессов издавна используют самые разные ингредиенты, среди которых теплый картофель, эфирные масла, спиртовые растворы, мази и другие препараты местного применения. Компресс состоит из трех слоев: первый – марля или бинт, смоченный в одном из перечисленных выше средств; второй – клеенка или компрессная бумага; третий – согревающее махровое полотенце, шерстяной платок. Все слои укладываются на область груди ребенка.


Данный способ лечения, как и горчичники, строго противопоказан при высокой температуре, а также деткам до года. Масла алоэ, мать-и-мачехи и других лекарственных растений способствуют успокоению бронхов, облегчению дыхания. Компресс делают на ночь. Масляную смесь, согретую на водяной бане, следует капнуть на первый слой компресса. Данное средство эффективно при бронхите, ларингите

Ингаляции небулайзером при сухом и влажном кашле

Практической медициной давно доказано, что ингаляция с использованием небулайзера является эффективным и щадящим способом лечения кашля у детей. Ингаляционная терапия позволяет медикаментозным средствам проникнуть в отделы дыхательной системы, что становится возможным, благодаря способности мельчайших частиц препарата устранять спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов, что способствует быстрому и эффективному разжижению мокроты.

Для ингаляций используются такие лекарства:

  • Беротека
  • Беродуала
  • Сальгима.

Лечение антибиотиками

Для лечения нервного кашля, ставшего следствием механического повреждения горла или вирусного заболевания, применение антибиотиков будет бесполезным. Такие серьезные препараты могут причинить вред здоровью ребенка, нарушив микрофлору организма, негативно отразившись на работе печени и почек. Диагностировать причину кашля необходимо в поликлинике, где врач сможет определить подходящее медикаментозное лечение.

Антибиотики назначаются при пневмонии, остром или хроническом бронхите, туберкулезе, плеврите, трахеите и других заболеваниях бактериального происхождения. Терапия с применением антибиотиков требует поддержания иммунитета, для чего дополнительно назначаются витаминные комплексы. В процессе лечения рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые витаминами, пить морковный сок, кушать инжир, изюм, курагу, чернослив и другие сухофрукты.

Эффективное лечение кашля народными средствами

Народная медицина располагает большим многообразием рецептов, призванных помочь в лечении сухого и мокрого кашля у детей. Популярными ингредиентами, используемыми для приготовления средств от данного симптома, являются лук, чеснок, мед, молоко, сода, овес. Однако, если новорожденный малыш или ребенок старшего возраста заболел, не стоит слепо полагаться на «бабушкины» рецепты. Обязательно следует обратиться к врачу, а средства народной медицины станут эффективным дополнением к основному лечению.

Барсучий жир. Применяют как внутрь, так и в качестве мази. Для лечения бронхита у ребенка время от времени натирайте барсучьим жиром его спину и грудь, после чего укутывайте маленького пациента в теплое одеяло, чтобы максимизировать согревающий эффект. Использовать данное средство для новорожденных не рекомендуется. Для лечения грудных деток выбирать средства следует особенно осторожно.

Редька с медом . Еще одно эффективное средство от симптомов заболевания дыхательных путей. Из черной редьки среднего размера извлеките часть мякоти, положите внутрь две чайные ложки меда, а сверху накройте импровизированный котелок срезанной верхушкой. Подождите 12 часов. За это время внутри редьки образуется сок, который затем следует использовать как эффективное лечебное средство.

Прополис. Для лечения кашля используют в чистом виде. При гриппе, ангине и других простудных заболеваниях небольшой кусочек прополиса рекомендуется держать во рту, не разжевывая, в течение суток. Спиртовым экстрактом прополиса пропитывают кусочек рафинированного сахара, после чего дают ребенку рассасывать как обычную конфетку. Это средство эффективно при сильном приступообразном кашле.

Жженный сахар. Используют в лечебных целях. Для приготовления лечебного средства столовую ложку сахара нужно нагреть до расплавленного состояния, но не до почернения. Полученную массу вылейте в кружку с теплым молоком. В результате получится вкусное, а главное действенное лекарство, которое следует давать заболевшему ребенку несколько раз в сутки.

Для лечения симптомов простуды, заболеваний дыхательных путей используются лечебные травы и сборы. Особенной эффективностью отличаются мать-и-мачеха, лавр, подорожник и другие. Из засушенных растений готовят настои, сиропы и другие формы лекарственных средств, обладающих противовоспалительным, отхаркивающим, успокаивающим, бактерицидным действием.

Видео доктора Комаровского о лечении кашля у детей до года

В представленном ниже видео доктор Комаровский подробно расскажет о распространенных причинах, взывающих кашель у маленьких детей, а также даст полезные рекомендации для лечения заболеваний дыхательных путей у детей до года.

Кашель у детей – это проблема, с которой сталкиваются все родители. Важно знать, какие лекарства можно давать, что предпринять, чтобы облегчить состояние, предупредить развитие осложнений. Самое главное - разобраться с причиной кашля, так как он не является самостоятельной болезнью, а только симптомом какого-то другого, порой, очень серьезного заболевания. Иногда взрослые для лечения малыша используют средства от кашля, которые неоднократно опробовали на себе. Но реакция детского организма непредсказуема. Малышам требуются совсем другие препараты и дозы, которые должен назначить врач.

Содержание:

Виды кашля, причины возникновения у детей

Причиной возникновения кашля может быть раздражение дыхательных путей мокротой, пылью, летучими веществами с резким запахом. Кашель возникает при заболеваниях горла, при инфекционных воспалительных процессах в верхних и нижних дыхательных путях. Дети часто болеют простудными и вирусными заболеваниями. Нередко у них появляются такие осложнения, как бронхит , воспаление легких.

Такая реакция может проявиться при наличии аллергии на дым, растительную пыльцу, косметические средства и другие вещества. Кашель иногда связан с заболеваниями сердца, органов пищеварения. Ребенок может закашляться при попадании крошки хлеба или другого инородного тела в дыхательное горло.

Особенностью детского организма является то, что мышцы дыхательных органов у них слабые, поэтому детям трудно прокашляться. У них нередко возникает рвота , нарушается общее самочувствие и сон.

Родители должны уметь оказать малышу помощь в любой подобной ситуации. Лечение зависит от характера кашля. Различают следующие его виды:

  • сухой кашель (не приносящий облегчения, с отсутствием мокроты);
  • влажный (сопровождается обильным отделением мокроты, вид которой зависит от типа заболевания);
  • острый (возникающий внезапно и длящийся непродолжительно);
  • затяжной (мучительный кашель, который трудно остановить);
  • рецидивирующий (возникающий периодически в виде приступов);
  • постоянный длительный - симптом хронических заболеваний и пороков развития органов дыхания.

Видео: Почему кашляют дети, правила лечения

Правила терапии кашля

У детей лечение кашля препаратами необходимо проводить только тогда, когда ухудшается общее самочувствие, кашель является затяжным, носит мучительный характер. У маленьких детей показанием к применению специальных средств является наличие обильной мокроты, которая может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. При этом, как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, должны соблюдаться два главных правила лечения от кашля.

Во-первых, прежде чем лечить ребенка от кашля, необходимо посетить врача и выяснить причину возникновения такой реакции организма. Во-вторых, основной целью лечения должно быть не устранение кашля, а повышение его продуктивности (то есть эффективности выведения мокроты). Это позволит очистить дыхательные пути от слизи, содержащей инфекцию.

Если кашель сопровождается обильным насморком, то, возможно, он возникает из-за того, что слизь из носа стекает в горло и попадает в дыхательные пути. В этом случае для лечения кашля у малыша бывает достаточно промывать нос чистой водой или ромашковым отваром, а также использовать сосудосуживающие капли.

Предупреждение: Лекарства от кашля небезобидны, надо грамотно подходить к их употреблению. Нельзя одновременно давать ребенку отхаркивающее средство и препараты для подавления кашлевого рефлекса. Это приведет к ухудшению состояния и возникновению обширных воспалительных процессов в органах дыхания, закупорке бронхов.

Для того чтобы лечение кашля у малыша было успешным, важно с ним больше гулять на свежем воздухе, чтобы он при этом активно двигался.

Когда обратиться к врачу

Это необходимо сделать срочно в следующих случаях:

  1. Кашель вызывает удушье. Увлажнение и охлаждение воздуха не оказывают никакого действия.
  2. Кашель связан с попаданием в дыхательное горло инородного тела.
  3. Усиливается рвота.
  4. Кашель становится лающим, ребенку трудно сделать вдох или выдохнуть воздух.

Видео: Ошибки родителей при лечении кашля

Препараты, применяемые при кашле

При лечении кашля в зависимости от его вида и характера назначаются препараты для облегчения и устранения симптомов основного заболевания, подавления кашлевого рефлекса, очистки дыхательных путей от мокроты. Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, капель и микстур (в формах, удобных для малышей любого возраста).

Лекарства для подавления кашлевого рефлекса

Они используются исключительно при лечении сухого кашля, строго по назначению врача, в дозах, которые рассчитываются в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Препараты, подавляющие кашель, подразделяют на 2 типа:

  • центрального действия (воздействующие на кашлевые центры головного мозга);
  • периферического действия (воздействуют на нервные окончания, расположенные в трахее и бронхах).

Препараты центрального действия применяются при лечении сильного мучительного сухого кашля, среди них выделяют наркотические и ненаркотические средства. К наркотическим относятся препараты на основе морфина. Врач назначает их детям только тогда, когда не помогают другие, при сухом изнуряющем кашле (например, при коклюше , пневмонии). К ним относятся кодеин, димеморфан, канефрон. К ненаркотическим относят препараты, подавляющие рефлекс, но не вызывающие привыкания, в отличие от производных морфина. К ним относятся глауцин, бутамират, тусупрекс, синекод.

Препараты периферического действия. Они не только подавляют кашлевой рефлекс, но и улучшают отхождение мокроты, снимая спазмы в бронхах. При сухом, непродуктивном кашле детям назначают левопронт, либексин.

Лечение кашля у детей производится также с помощью препаратов местного действия (таблеток для рассасывания фалиминт, которые оказывают анестезирующее действие на слизистую гортани, разжижают мокроту). Их можно применять детям старше 4 лет.

Средства для облегчения выведения мокроты

Они способствуют очищению дыхательных путей от бактерий и засохшей слизи.

Муколитики – средства, помогающие снижать вязкость мокроты. При этом объем мокроты не увеличивается. Они принимаются для того, чтобы повысить эффективность откашливания, облегчить выведение мокроты.

Малышам с 1 месяца жизни назначаются такие препараты, как амброксол, амбробене (их дают крохе после еды, по 2.5 мл, продолжительность лечения устанавливает врач). С 6 месяцев можно давать ребенку лазолван, бронхикум (по ½ ч. л. дважды в день).

Детям 2-6 лет разрешен флуимуцил. Лекарство для малышей выпускается в виде 200 мг гранул. Необходимо растворить ее в 1/3 стакана воды и дать ребенку выпить 1 раз в сутки. В 6-14 лет назначается бромгексин или АЦЦ по 200 мг 2 раза в день.

Отхаркивающие средства. Они вызывают усиление процесса образования мокроты, увеличивая ее объем. Это происходит за счет одновременного раздражения слизистой оболочки желудка, а также рвотного и кашлевого центров головного мозга. Они, наоборот, стимулируют возникновение кашля повышенной продуктивности.

Применяются лекарственные средства на растительной основе, такие как солутан (из корня красавки), пертуссин (на основе экстракта травы чабреца), аптечные лекарства в виде сиропов из корня алтея, солодки, листьев мать-и-мачехи.

Новорожденным дают по ½ ч. л. в день геделикса, разведенного водой или соком. С полугода используется линкас, который не только помогает прокашляться, но и снимает боль в горле. Его дают также по ½ ч. л. в течение 5-7 дней.

При одновременном употреблении этих средств с противокашлевыми препаратами может произойти закупорка бронхов мокротой, что является крайне опасным состоянием.

Препараты комбинированного действия

Они обычно применяются при ОРЗ. Способны разжижать мокроту, усиливать ее выведение, снимать раздражение и воспаление дыхательных путей, устранять бронхоспазм. Такими средствами являются Доктор Мом®, Коделак® Фито.

Дополнение: Ребенку необходимо употреблять как можно больше жидкости, чтобы консистенция слизи в легких и бронхах была более жидкой. Это поможет быстрее избавиться от кашля. Воздух в помещении должен быть свежим, влажным и прохладным (влажность должна быть примерно 70%, а температура не выше 20°), чтобы ребенку было легче дышать, мокрота не загустевала.

Чем поить ребенка при лечении

Температура напитков должна соответствовать температуре тела, тогда жажда утоляется быстрее. Можно поить ребенка как чистой водой (без газа), так и различными витаминизированными напитками. К ним относятся отвар шиповника , растительные чаи (с липой , малиной, чабрецом, мятой, лимоном). Полезны компоты из фруктов и ягод, свежевыжатые соки. Нельзя забывать о том, что у малыша может быть аллергия на какие-либо растительные компоненты, поэтому новые для ребенка напитки следует давать с осторожностью.

Хорошо давать малышу теплый кисель. Он не только утолит жажду, но и снимет раздражение горла.

Ингаляции

При остром простудном кашле у детей после 4 лет применяют ингаляции над картофельным отваром, а также настоями эвкалипта, мать-и-мачехи, куда добавляют несколько капель ментолового масла. Они применяются при лечении от сухого кашля в сочетании с лекарственными препаратами.

Детям до 2 лет ингаляции традиционным способом не делают, так как у них могут возникнуть спазмы дыхательных путей. При затяжном мучительном кашле можно подержать ребенка в ванной, открыв при этом водяные краны. Повышенная влажность облегчит дыхание малыша. Чтобы сделать паровую ингаляцию ребенку 1-1.5 лет, можно напустить пар, открыв кран с горячей водой. Есть и еще один способ: наполняют ванну горячей водой, насыпают в нее питьевую соду. Дают ребенку подышать этим паром. Противопоказанием к таким процедурам является наличие у малыша носовых кровотечений.

Применяются также ингаляции с лекарственными препаратами (например, беродуалом), которые проводятся с помощью специального приспособления - небулайзера.

Горчичники

Находящиеся в горчице эфирные масла оказывают раздражающее действие на рецепторы кожи, что улучшает кровообращение, снимает воспаление в дыхательных органах и устраняет вызванную им боль. Горчичники можно применять только при сухом простудном кашле, если у ребенка нет повышенной температуры, а также аллергии. Их не используют при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Массаж

Эта процедура не имеет противопоказаний, помогает облегчить выведение мокроты из легких. Применяется при простуде, пневмонии, бронхиальной астме. Существует несколько способов его проведения. Наиболее популярен вибрационный массаж (постукивание малыша по спинке ребром ладони). Разновидностью массажа является установка банок на спинку.

Лечение при различных видах кашля

Если малыш кашляет только по утрам, общее самочувствие у него нормальное, то, возможно, в помещении, где он спит, воздух недостаточно влажный. Густая слизь прилипает к слизистой и раздражает дыхательные пути.

Ночной кашель у детей может быть как вполне безобидным (слизь стекает из носа и забивает верхние дыхательные пути), хотя может говорить о хроническом воспалении глотки (фарингите). Затяжной кашель бывает при коклюше, астме. Кашель нередко сопровождается рвотой при наличии у ребенка желудочно-кишечных заболеваний.

Лечение кашля у ребенка проводят, если он не проходит в течение 2-3 дней, возникает в виде приступов, вызывает одышку, сопровождается рвотой и другими симптомами серьезных заболеваний. Перед тем как давать ребенку лекарство, рекомендуется обязательно изучить инструкцию.

Сухой кашель

Основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, которое вызвало появление такого симптома.

Лающий кашель бывает при таких заболеваниях, как коклюш, ложный круп, ларингит и других. Приступ возникает внезапно, может вызвать удушье из-за отека дыхательных путей. Сопровождается рвотой, не приносящей облегчения. Для того чтобы остановить приступ, доводящий ребенка до изнеможения, судорог, нередко достаточно дать ему подышать паром в течение 15 минут.

Применяются препараты для подавления кашлевого рефлекса. Они оказывают лишь временное вспомогательное действие.

Активно применяются ингаляции. Маленьким детям дают дышать физраствором или щелочной минеральной водой через небулайзер. Детям постарше рекомендуется применение одноразовых контейнеров (будесонид, пульмикорт). Ингаляция помогает устранить воспаление и снять отек гортани. Для снятия раздражения горла проводят его полоскание раствором соды или отваром ромашки.

При навязчивом кашле без мокроты применяются отхаркивающие средства и муколитики.

Видео: Что делать, чтобы снять лающий кашель у ребенка

Влажный кашель

Его называют «продуктивным» из-за повышенного выделения мокроты. Причинами такого кашля бывают аллергия, бронхит, пневмония, а также опухоли легких.

Если у ребенка одновременно наблюдаются насморк и влажный кашель с обильной мокротой, это является признаком выздоровления, так как со слизью из организма уходят болезнетворные бактерии. При наличии у ребенка влажного кашля с вязкой мокротой используются муколитические препараты с учетом его возраста.

Родители должны обратить особое внимание на такие симптомы, как:

  • хрипы при дыхании;
  • примеси гноя или крови в мокроте;
  • повышение температуры тела;
  • приступообразный кашель с удушьем и рвотой;
  • длительное или хроническое покашливание с отделением мокроты, боль в груди.

При наличии таких симптомов необходимо провести исследование мокроты, выяснить, чем вызвано заболевание. Для лечения требуются антибиотики, противомикробные средства.

Аллергический кашель

Его устраняют с помощью антигистаминных (противоаллергических препаратов). Детям выписывают такие препараты, как зиртек, фенистил, кларитин. В возрасте от 2 до 12 лет препараты обычно назначаются в виде сиропов. После 12 лет их принимают в виде таблеток. При назначении дозы учитывается вес ребенка. При передозировке возникают такие побочные действия, как сонливость, головные боли, ускоренное сердцебиение.

Народные средства от кашля у детей

При лечении кашля у детей такие средства помогают устранять боль, вызванную раздражением органов дыхания при кашле, а также ослабить позывы к рвоте.

Микстура из яиц и молока

Для ее приготовления берут 1 стакан кипящего молока. Туда кладут 1 ст. л. меда и 50 г сливочного масла. Хорошо взбивают яичный желток и при интенсивном помешивании постепенно вливают его в смесь. Добавляют щепотку соды. Дают ребенку выпить средство в теплом виде.

Настой сосновых почек в молоке

В 1 стакан кипящего молока насыпают 1 ст. л. почек и дают настояться в течение 1 часа. Выпивают в несколько приемов в течение дня.

Отвар ячменя

Применяется для устранения першения в голе, вызывающего навязчивый кашель. 1 ст. л. молотых зерен настаивают несколько часов в 1 стакане воды.

Лимон с глицерином и медом

Оказывает такое же действие. Берут 1 стакан меда, добавляют в него сок 1 лимона и 2 ст. л. глицерина. Употребляют по 1-2 чайных ложки перед каждым приемом пищи.

По поводу применения народных средств необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Прежде всего надо знать, чем болен ребенок. Многие заболевания, которым сопутствует кашель, представляют большую угрозу для его здоровья и даже жизни.


Кашель может быть сухим, надсадным, очень частым, как бы верхним, то есть исходящим из глотки. А может быть грубым, лающим, резким, со звонкими нотками, когда воспалительный процесс затронул гортань, или глухим, влажным, идущим из глубины. Имеет значение, когда появляется кашель - ночью или днем, как выглядит мокрота (светлая, слизистая, гнойная, вязкая). Порой малыш не замечает кашля, а иногда он мучителен для ребенка. Все эти особенности важны для диагностики!

Поверхностный кашель

Самая частая причина кашля - . Если вирусы вторглись в верхние дыхательные пути, а до бронхов не добрались, кашель у ребенка поверхностный, надсадный, без мокроты, или же она выделяется, то в малом количестве и бывает светлой, слизистой. При ОРВИ малыш согревается и успокаивается ночью, а потому в темное время суток кашляет меньше, чем днем. И страдает он, как правило, не только от кашля: еще и нос заложен, горлышко красное, температура повышена.

Как облегчить состояние

✓ При таком поверхностном кашле отлично помогает теплое питье, например, молоко с медом и содой на кончике ножа. Полезны и кислые (только не слишком!) напитки - клюквенный, брусничный, облепиховый морс, например. Они разжижают густую слизь, скапливающуюся в зеве, которую ребенок пытается откашлять. Таким же действием обладает куриный бульон.

✓ Можно заваривать любые витаминные напитки из самых разных ягод - свежих, замороженных, сушеных (шиповник, малина, смородина) и трав (липовый цвет, ромашка), но только не черный чай. Оказывается, он обладает способностью усиливать кашель!

✓ Смягчить кашель помогут ингаляции. Если в доме нет соответствующего прибора, ребенок может втягивать мягкий, не обжигающий целебный пар от настоев, взяв в рот носик заварника. Ну или по старинке дышать над паром от сваренного в мундире картофеля, накрывшись полотенцем с головой.

Сначала сухой, а затем влажный кашель, который врачи называют периодическим, характерен для бронхита

Кашель спускается вниз

Все бы хорошо, вот только остановить вирусы в верхних дыхательных путях удается далеко не всегда, и тогда воспалительный процесс спускается вниз, охватывая бронхи. Кашель при этом делается глубоким, влажным, мокрота отхаркивается с трудом. Она становится слизисто-гнойной, приобретая зеленоватый цвет. Это постарались присоединившиеся к вирусам бактерии, против которых врач назначит антибиотики.

Как облегчить состояние

✓ По мере стихания воспалительного процесса мокроты становится все больше, но зато она начинает легче отходить. Чтобы ускорить этот процесс, педиатр порекомендует давать малышу отхаркивающие средства (муколитики). Большинство из них имеет растительное происхождение (корень алтея, лист эвкалипта и подорожника, фиалка трехцветная, мать-и-мачеха, багульник), поэтому могут быть дополнены домашней фитотерапией того же рода.

✓ Если у ребенка нет аллергии на мед, давайте малышу по десертной ложке 3–4 раза в день сок черной редьки пополам с медом.

Гортанные звуки

Грубый, лающий кашель без мокроты, внезапно возникший ночью, - признак ложного крупа, вызванного отеком гортани. Медлить нельзя - вызывайте «Скорую»! Ложный круп - одно из самых неприятных осложнений простуды у детей до 5–6 лет. Помимо характерного лающего или каркающего кашля у ребенка становится сиплым голос, а дыхание бывает шумным, затрудненным. Малышу трудно делать вдох, он получается слишком долгим и как бы сдавленным. А вот выдыхает ребенок свободно. Он испуган, беспокоится, у него начинается одышка: раздуваются ноздри, втягиваются уступчивые места грудной клетки (промежутки между ребрами и ямки над и под ключицами), синеет носогубный треугольник, учащается пульс.

Как облегчить состояние

✓ До приезда «Скорой» дайте малышу детское средство от аллергии (она играет не последнюю роль в развитии крупа).

✓ Для увлажнения слизистой оболочки гортани сразу же начинайте паровые ингаляции (с ромашкой, содой). Дайте малышу щелочное питье (теплое молоко с содой или разбавленное наполовину щелочной минеральной водой).

Если у ребенка уже был ложный круп, он может повториться при новой простуде, но только до 6 лет. У деток постарше такие приступы удушья крайне редки

Литавры в легких

Пневмонию, оказывается, тоже можно узнать по тому, как ребенок кашляет! При поражении верхних отделов легкого кашель бывает короткий, частый, сухой, причем он может сопровождаться болезненными ощущениями. Если задет корень легкого, кашель глубокий, мучительный, мокрота не отходит.

Как облегчить состояние

Малышу нужны антибиотики и муколитики, паровые ингаляции, а кроме того - массаж спинки снизу вверх и дренажные упражнения.

Попросите лежащего на спине малыша втянуть животик и одновременно с силой выдохнуть воздух, а затем вдохнуть, как можно больше выпячивая живот. А после этого нужно снова втянуть живот и попытаться кашлянуть.

Пусть кроха подтянет ножки к груди, обхватив бедра руками, и одновременно выдыхает. А затем нужно опустить ножки и вдохнуть, выпячивая живот.

Приступы судорожного кашля с серией следующих друг за другом толчков, прерываемых шумным вдохом, указывают на коклюш

А если это коклюш?

Сопровождается характерным кашлем - ни с каким другим его не спутаешь! Частый, приступообразный, он нередко бывает единственным признаком болезни. Насморка у ребенка нет, температура не поднимается, чувствует он себя неплохо, вот только кашель донимает. Приступ состоит из серии коротких кашлевых толчков, которые следуют один за другим. Накашлявшись, ребенок делает вдох, а затем свистящий (из-за сужения голосовой щели) выдох. Потом опять кашель и снова свистящий вдох. Поэтому такой вот коклюшный «концерт» называется кашлем с репризой.

Непонятные симптомы

Вроде малыш не болен, а кашель не не проходит? Покажите ребенка доктору!

✓ Кроха все время подкашливает, в горлышке першит и как будто чешется, а температуры нет? Так бывает при аллергии на пищу, пыльцу, домашнюю пыль, корм для рыбок, шерсть животных.

✓ Сухой, непродуктивный (то есть не приносящий облегчения), изматывающий, со свистом при дыхании кашель бывает при бронхиальной астме.

✓ Кашлем закончился смех крохи? Так бывает у астматиков и возбудимых детей - они могут раскашляться при волнении, огорчении, стрессе. Эта особенность говорит о склонности к бронхиальной астме.

Текст: Иван Белокрылов Консультант - Людмила Алексеевна Оборина, детский пульмонолог